Какво означава плоският епител в цитонамазка в големи количества? Какво е епител. Подготовка за доставка на намазка върху плосък епител

Всички жлези и лигавици в различни човешки органи са покрити от епидермис, покриващ повърхността, състоящ се от различни видове клетки.

В отделните органи тя се класифицира по различни видове - сквамозни (плоски) или други различни структурни типове с различни конфигурации, характерни за определени органи на тялото. Откриването на плосък епител в урината при стандартно общо лабораторно изследване на урината е много често срещано явление.

Човешката урина, преминавайки по своя път, измива много съдове и органи, които са част от пикочната система. А откриването по време на нейното изследване на един или няколко вида епителни клетки помага на лекаря да уточни патологичните процеси.

В крайна сметка зависи от видовете епителни клетки, открити в утайката на урината, коя по-нататъшна посока в диагнозата ще определи лекарят.

Сквамозните епителни клетки покриват повърхностите на всички серозни мембрани на вътрешните органи. Някои участъци от бъбречните тубули на нефрона и малките отделителни канали на жлезите се състоят от неговите клетки. По време на преминаването на урината през уретралната система се получава излугване или ексфолиране на отделни частици от покритието или цели слоеве, които се отлагат в утайката на урината.

Причини за появата на плосък епител в урината

Интересен факт е, че лекото наличие на клетъчен плосък епител в женската урина и в мъжката урина имат различно тълкуване на резултатите. В женската урина такъв показател е съвсем нормален, а в мъжката урина е сигурен индикатор за проблеми с отделителната система.

Нормата на плоския епител в урината при жените и мъжете

Изследванията на урината понякога показват наличието в нея на различни видове клетъчни епителни покрития (преходни, бъбречни или плоски). Това се улеснява от отличителните черти на епителните клетки в различни органи, което позволява да се определи една или друга диагноза.

При изследване на урината се определя както видовата класификация на епителните клетки, така и тяхното количествено съотношение. Предварителната диагностика се основава именно на вида на клетъчния седимент и неговото количество.

При дешифриране на тестове за урина от лекар се вземат предвид определени нормативни показатели. Малки промени в параметрите са допустими, но при здрав човек параметрите трябва да отговарят на определени стандарти.

Нормата на епитела в урината:

• при деца 0-1/Отрицателен;
• при мъжете 0-1-2-3-4-5 в зрителното поле.
• при жените 0-1-2 в зрителното поле.

Тяхното надхвърляне на установените стандарти означава развитие на негативни патологии в тялото. Контролните (сравнителни) данни от определен анализ помагат на лекаря да оцени скоростта на развитие на патологичния процес и да избере подходящо своевременно лечение.

• Като норма плоският епител в урината при мъжете се счита за от три до пет клетки, разположени в зоната на видимост, областта, която се изследва под микроскоп.
• Обикновено при жените сквамозните клетки в урината не трябва да присъстват изобщо или да присъстват в една проява. Ако определено количество е превишено, се предписва контролен анализ, за ​​да се изключи факторът за неправилно събиране на урина за изследването.

Защо плоският епител се увеличава в урината при жените?

Количественият нормативен излишък на плоския епител в женската урина обикновено характеризира патологиите на уретралната система. Но тъй като плоският тип епително покритие е вагинална лигавица, появата му в утайката на урината изобщо не е свързана с урологични проблеми, а се дължи на десквамация в процеса на събиране на материал за анализ. Или може да попадне в състава на урината от уретралния канал или пикочния мехур.

Поради специалната анатомична структура на уретралната и репродуктивната система, жените са склонни към повишена склонност към проява на патологии в лигавицата на тъканните структури на бъбреците и развитие на възпалителни реакции във вътрешностенната структура на пикочния мехур.

Процесите на възпалителни реакции причиняват интензивно излющване на клетъчната обвивка на лигавицата, което обяснява наличието на голям брой плоски епителни клетки в урината.

Още преди откриването на такива признаци в урината се отбелязва следното:

• намаляване на уринирането;
• неговата мътност и специфична миризма;
• болка в долната част на корема;
• често желание за уриниране, придружено от болка;
• наличието на малки кръвни съсиреци в урината.

Такива признаци могат да бъдат резултат от генитални инфекции или които, ако желаете, могат бързо да бъдат излекувани. Или причината може да се крие в дългото протичане на мезангиопролиферативен гломерулонефрит, в резултат на което има натрупване на имуноглобулин "А" в бъбреците. Това причинява възпалителни реакции в бъбречните тъкани и функционални нарушения в органа.

Заболяването се характеризира с бавен ход и може да не се прояви с години, тъй като в началото на развитието не се наблюдават признаци. Открива се само след откриване на плоскоклетъчни включвания, еритроцити и протеинови съединения в анализите. Тази патология се характеризира с:

• пенлива и тъмна урина;
• подуване на крайниците;
• артериална хипертония;
• синдром на болка в областта на бъбреците.

Продължителното лечение с аналгетици - парацетамол, ибупрофен, аспирин - също води до увеличаване на плоскоклетъчния епител в женската урина.

Последицата от такова лечение е развитието на олигурия (количествено намаляване на уринирането), болезненост в бъбречната зона, признаци на интоксикация.

Причини за увеличаване на плоския епител при бременни жени

Това е състоянието на бременност при жените, което причинява повишен титър на плоския епител в урината, което е доста типично и не предизвиква много безпокойство.

През този период системата за отделяне на урина работи в засилен режим, жените се характеризират с често уриниране, което допринася за десквамацията на епителната покривка.

В допълнение към всичко, в процеса на носене на бременност, разширената матка притиска уретралните органи, в резултат на което се променя анатомичното им положение, така че клетъчните нормативни показатели в анализите могат леко да се различават от нормата.

Превишаването на нормите за наличие в анализите на плоския епител е тревожно, тъй като това е сигурен признак за развитие на уретрит.

Възпалителните реакции могат да се разпространят много бързо и трябва спешно да се вземат подходящи мерки за защита на плода.

• Допустимата норма на седимент в урината при бременни жени не трябва да надвишава 5 клетки в зоната на видимост. В такива ситуации пациентът трябва да бъде под пълното наблюдение на лекар. Ранната диагностика ще помогне за отстраняване на причината с минимални "загуби".

Епителните клетки в тестовете за урина се откриват дори при кърмачета, това може да се обясни с нови условия на живот, когато детето трябва да се адаптира към тях, което се счита за напълно приемливо.

С нарастването на детето нормативните показатели се променят напълно, те не трябва да надвишават една до три единици клетъчно присъствие в изследването на урината. Количественият излишък означава същите причини, характерни за възрастните - инфекции и възпаления в отделителната система.

За да се избегне погрешна диагноза, събирането на урина за изследване трябва да се извършва при спазване на всички правила за хигиена и стерилизация на контейнера за материала.

Рязкото увеличаване на урината на плоския епител при дете показва нежелани промени в крехкото му тяло:

• Развитието на възпалителни процеси в пикочната система, уретрит или цистит.
• Възпалителни реакции в гениталиите.
• Бъбречни патологии и обостряне на вродени бъбречни заболявания.
• При нарушения на кръвообращението в отделителната система.
• Уролитиаза и повишена екскреция на солни образувания с урината.
• За възможните неврологични патологии, които провокират задържане на урина в пикочния мехур.
• За обратния ход на урината (рефлукс).
• Спазъм на отделителната система и солни отлагания в резултат на продължителна фармакотерапия.
• При гнойни процеси, отравяния и други процеси на интоксикация.

Какво трябва да се направи? - лечение и лекарства

При първите признаци на дискомфорт при уриниране трябва незабавно да посетите лекар и да вземете необходимите тестове, събрани в съответствие с всички правила, за да избегнете повторна процедура и грешки при диагностицирането. Методите на лечение ще зависят от резултатите от анализа, показателите на утайката в урината.

Ако се открие уретрит, се провежда курс на антибиотична терапия с азитромицин, кларитромицин, цефазолин или цефтриаксон.

Предписват се имуностимуланти и витаминотерапия. През целия курс на лечение (до 10 дни) се препоръчва щадяща диета, изключваща пикантни и пържени храни, пиене на много вода и изключване на напитки, съдържащи алкохол.

Хроничният уретрит се лекува с антисептични лекарства, инжектирани в уретралния канал капково. Продължителността на курса на лечение се определя в зависимост от тежестта на процеса и се предписва индивидуално.

Възпалителните реакции в пикочния мехур се спират чрез антибиотична терапия - левофлаксоцин, фурадонин, офлоксацин, бактрим. Добавят се нестероидни болкоуспокояващи - лекарства от класа Canephron, Fitolizin, Cyston или техните аналози.

Ако причината за патологията е бъбречна нефропатия, трябва спешно да се изключат приеманите лекарства, които могат да участват в проявата на такава патология.

Лечението се провежда с хормонална терапия - триамцинолон, преднизалон и др. по индивидуална схема на лечение. Самостоятелният избор на лекарства и самолечението само ще усложни ситуацията.

• Трябва да се помни, че ефективното лечение и липсата на усложнения са възможни само при ранна диагностика.

Това е задължителна процедура, която ви позволява да оцените общото състояние на тялото и да идентифицирате възможни заболявания и аномалии в отделителната система. В урината могат да присъстват различни клетки: левкоцити, еритроцити и др. Епителът в урината става причина за развитието на възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Епителните клетки в повечето случаи винаги присъстват в уринарния седимент. Епителът покрива лигавицата на пикочно-половата, дихателната и храносмилателната система, покрива повърхността на кожата, жлезите.

Има няколко вида:

• плосък епител. Тези клетки са кръгли и големи. Те са безцветни на вид и имат ядро. Присъства в урината в едно копие или на слоеве.При мъжете този вид епител навлиза в урината от долната част на уретрата. В женската урина винаги се забелязват клетки, които могат да идват от или от уретрата.С увеличаване на количеството на плоския епител се диагностицират инфекциозни процеси на пикочните пътища.
• преходен епител. Клетките се предлагат в различни размери и форми: цилиндрични, заоблени, многоъгълни. Те могат да имат едно или повече ядра. Имат жълтеникав оттенък.Преходният епител покрива уретерите, таза и горната част на уретрата. Ако епителните клетки от този тип са повишени, това се наблюдава при следните заболявания: цистит, уролитиаза. Навлизането на преходен епител в урината може да показва и камъни.
• бъбречен епител. Когато се открият тези клетки, се диагностицира патология. Наличието на епител може да показва пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекциозни заболявания и др.При наличие на бъбречен епител почти винаги се наблюдава повишаване на телесната температура.

Посоката на диагнозата зависи от това кои от тези клетки присъстват в урината.

Диагностика

За да се идентифицират сквамозните клетки, пациентът трябва да отдели урина. Събира се в стерилен съд. Специален буркан може да се купи в аптеката или ако има вместимост от около 100 ml у дома, тогава трябва да се измие добре и след това да се залее с вряща вода.

Преди събиране на урина жената трябва да извърши хигиенни процедури и да се измие.Важно е да запомните, че трябва да събирате само средната част от урината. Тя е по-информативна.

В лабораторията се извършва морфологично изследване на утайката на урината:

• В епруветката се добавя урина (10-12 ml).
• Освен това, след центрофугиране, след 15-20 минути течността се отцежда и утайката се оставя за по-нататъшно изследване под микроскоп.
• Утайката се разбърква и капка се добавя към предметно стъкло, където под окуляра се изследва съдържанието на формирани елементи в зрителното поле.
• След това се въвеждат данни за броя на епителните клетки "големи", "незначителни", "умерени".

Индикаторите попадат в определени граници. Увеличаването на индикатора показва. Предварителната диагноза, която лекарят може да постави след получаване на резултатите е.

Редовното помага да се оцени степента на прогресия на заболяването и да се вземат навременни мерки.

Обикновено и мъжете, и жените не трябва да имат епителни клетки в урината. Не се допускат повече от 3-4 единици. Това се дължи на излющването на клетките от лигавицата на пикочните пътища. В резултат на това те влизат в урината и се измиват от тялото.

При новородени и деца от първите седмици от живота нормалният показател е 0-10.

Увеличаването на индикатора може да не е причина за някаква патология. Леко надвишаване на нормата е резултат от неправилно събиране на урина (първата част вместо средната) или неспазване на хигиената преди процедурата.

Увеличаване на епителните клетки при жените

Увеличаването на броя на сквамозните клетки в урината е признак на заболяване на пикочните пътища

Увеличаване на епителните клетки в урината може да бъде дори при липса на урологични проблеми. Плоският епител покрива вагината и може да бъде въведен по време на събиране на урина. Въпреки това малко количество навлиза в уретрата от пикочния мехур и уретрата.Много високото съдържание на епител в урината може да означава развитие на цистит, нефропатия.

Циститът се среща най-често при жените. Това се дължи на физиологичната структура на пикочните органи. Съдържанието на епител в урината по време на възпаление на лигавицата на пикочния мехур значително надвишава нормата, така че клетките започват да се ексфолират по-интензивно.

Още преди откриването на епитела в урината, жената може да изпита следните симптоми:

• Болезнено уриниране
• Наличие на малки кръвни съсиреци в урината
• Болка в долната част на корема

Обикновено жената отделя малко количество урина, мътна на цвят и с неприятна миризма. Тези признаци могат да показват други заболявания: млечница, уретрит и др.В някои случаи заболяването може да изчезне от само себе си, симптомите намаляват. В този случай броят на епителните клетки се връща към нормалното.

Болестта на Бергер (lg-A нефропатия) е патологично заболяване, при което имуноглобулин А се натрупва в бъбреците.

В резултат това може да доведе до възпалителен процес, поради което функциите са нарушени.Заболяването прогресира бавно и може да не се почувства в продължение на много години. Не е възможно да се излекува патологията, но има лекарства, които забавят развитието.В началните етапи симптомите не се откриват. Заболяването се открива само след доставка и откриване на епителни клетки,.

За повече информация относно анализа на урината вижте видеоклипа:

Тази патология може да доведе до сериозни нарушения във функционирането на бъбреците. В последните стадии на заболяването пациентът може да изпита следните симптоми:

• Урината е тъмна и пенеста
• Подуване на ръцете и краката
• Болка в дясната или лявата страна на гърба

При съмнение за нефропатия се предписва допълнителен преглед: и бъбречна биопсия.Има и аналгетична нефропатия, която се причинява от употребата на аналгетици: парацетамол, ибупрофен, аспирин и др. Рискът от развитие се отбелязва при хора, които използват такива лекарства дълго време, за да премахнат болката по време на.На този фон пациентът може да има намаляване на количеството уриниране, болка в страните, гадене, повръщане и др.

епителни клетки при мъжете

В урината на мъжете епителните клетки са редки. Въпреки това, ако тези клетки присъстват в урината в големи количества, това може да означава възможни патологии на пикочната система:

• Уретрит
• цистит
• пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Камъни в бъбреците

Най-често на фона на увеличаване на съдържанието на плоски епителни клетки при мъжете се открива уретрит. Това е възпаление на уретрата - пикочния канал. Мъжът в този случай се оплаква от болезнено уриниране. Препуциума става едематозен и червен, наблюдава се болезненост на пениса.

Важно е да се консултирате с уролог навреме, в противен случай може да се появи гнойно изпускане.

Много често уретритът се бърка с простатит поради подобни симптоми. Увеличаването на съдържанието на епител в урината може да причини простатит - възпаление на простатната жлеза. Нелекуваният уретрит най-често се превръща в простатит с допълнителни усложнения.

Метод на лечение

При първите признаци на парене и болка по време на уриниране трябва да се консултирате с лекар. Квалифициран специалист ще предпише преглед и въз основа на резултатите от анализа ще предпише лечение:

• Ако наличието на епителни клетки се дължи на развитието на уретрит, тогава се провежда антибиотична терапия: азитромицин, кларитромицин, цефазолин, цефтриаксон и др. В допълнение към антибиотиците, лекарят може да предпише имуностимуланти и витаминни комплекси.Пациентът трябва да консумира голямо количество течност по време на целия курс, да изключи пикантни и пържени храни, както и алкохолни напитки. Продължителността на лечението не надвишава 10 дни. При хронична форма на уретрит, вливане на антисептични средства в уретрата. Въз основа на стадия на заболяването се предписва курс на лечение.
• При цистит се провежда комплексно лечение. За унищожаване на патогени се предписват антибиотици с широк спектър на действие: левофлоксацин, фурадонин, офлоксацин, бактрим и др. Заедно с антибиотици се използват противовъзпалителни и аналгетични лекарства. От билкови препарати могат да се предписват: Canephron, Fitolizin, Cyston и др.
• Ако съдържанието на епителните клетки е причинено от нефропатия, тогава е необходимо да се отменят лекарствата, довели до развитието на тази патология. Лечението се състои в използването на хормони: триамцинолон, преднизолон и др.

Трябва да се помни, че във всеки случай се задава индивидуална схема. Не се препоръчва да се използват лекарства самостоятелно, тъй като това може да влоши хода на заболяването.

Епителът в намазката може да бъде открит по време на цитологично изследване на шийката на матката. За да направите това, трябва да посетите гинеколог. Профилактичните прегледи се провеждат 2 пъти годишно. Ако почувствате болка и секреция с миризма, препоръчително е незабавно да потърсите медицинска помощ. Намазка за цитология трябва да се вземе със слаба имунна система и активен сексуален живот.

Влагалището и шийката на матката са покрити с плосък епител. За да се идентифицира епитела в намазката и да се получат точни резултати, пациентът трябва правилно да се подготви за събирането на материала. Намазката се взема на 5-ия ден от менструалния цикъл. 24 часа преди изследването трябва да се откажете от секса, вагиналните продукти, промиването. В противен случай количеството на плоския и цилиндричния епител в материала ще бъде под нормалното.

Пробата се взема със специална шпатула. Клетки се вземат от мястото на съединяването на плоския и цилиндричния епител. След това пробата се разстила върху стъклото. Преходният епител трябва да се събира правилно, тъй като злокачественият процес започва да се развива отдолу, като постепенно преминава към повърхността. Ако горният слой е влязъл в пробата, тогава може да се диагностицира последният стадий на рак.

Ако в пробата има сквамозни клетки, това се счита за нормално. Неговото отсъствие или недостатъчно количество е свързано с атрофия. Плоският епител в намазката се състои от 3 слоя. Съставът му зависи от фазата на менструалния цикъл. При жените в намазка нормата на епителните клетки е 3-15 единици. в очите. При мъжете тази цифра трябва да бъде в диапазона от 5-10 клетки. Повишената му концентрация показва наличието на остро възпаление или инфекция. Ако резултатът от изследването показва наличието на променени клетки, тогава в тялото на жената се е развила дисплазия.

За да се идентифицират нарушения в кератинизацията на плоския епител в намазка, специалистът изследва натрупвания на безядрени клетки. В цервикалния канал е концентриран цилиндричен слуз-продуциращ епител с секреторна функция. При нормална намазка може да се открие леко натрупване на такива клетки. При ектопия има изместване на повърхностния епител и заместването му с плосък аналог.

Видове епител в шийката на матката

Ако оригиналният плосък епител е част от шийката на матката на момичетата, тогава такива пациенти страдат от безплодие или имат проблеми с менструалния цикъл. В този случай се предписва колпоскопия. Ако такива клетки се открият при жени на възраст 25-40 години, тогава ще е необходима помощта на гастроентеролог.

Колпоскопът оценява ефекта на хормоните върху епитела на органите на женската репродуктивна система.

При жени в положение се откриват клетки, оцветени в синкаво-червен оттенък. Жените в детеродна възраст се характеризират с епител с розова повърхност. В този случай съдовете не се виждат. Има граница между плоския и цилиндричния епител. Атипичният епител може да бъде открит, ако се наблюдава ясна граница по целия контур. В противен случай колпоскопията на пациента се заменя с цитонамазка по Папаниколау.

Атрофичният плосък епител се среща по-често при по-възрастни жени.

За да се постави точна диагноза, се извършва допълнителен преглед на пациента. Във всеки случай лечението се предписва индивидуално. Не се самолекувайте и не използвайте традиционната медицина без консултация с лекар.

Диагностика и лечение

Количеството епител в цитонамазка при жените зависи от различни фактори, включително менопауза, прием на хормони и лична хигиена. Ако нивото на тези клетки е под нормалното, тогава в тялото на пациента се наблюдава хормонална недостатъчност. Значителна концентрация на атипичен цилиндричен епител показва развитието на онкологични заболявания. Високо съдържание на епител в пробата се наблюдава при уретрит и инфекциозни заболявания. В този случай се провежда спешно лечение.

Повишена концентрация на плосък епител в цитонамазка, болка и други симптоми показват развитието на вагинит. Вагината може да се възпали поради инфекция и спиране на менструалния цикъл. Антибиотици, противогъбични средства и други лекарства се използват за лечение на инфекциозен вагинит. При необходимост се предписват допълнителни изследвания и процедури. Не можете да приемате лекарства сами, лекарят предписва правилната дозировка и продължителността на курса на лечение.

Значителна концентрация на сквамозни клетки в намазка при мъже или жени показва възпаление на уретрата. Причинителите на това заболяване са вируси и бактерии (гонококи, хламидия). Уретритът се развива в резултат на нараняване или при повишена чувствителност към спермицид. Това заболяване може да се разболее по-бързо:

• жени и мъже на възраст 20-35 години;
• хора, които често сменят сексуалния си партньор;
• хора, които предпочитат незащитен секс (без презервативи).

Характеристики на уретрит

С развитието на уретрит при мъжете лекарите разграничават следните симптоми:

• кръв и болка при уриниране;
• парене;
• дискомфорт;
• подуване на пениса;
• болка по време на полов акт.

При жените това заболяване е придружено от болка в долната част на корема и изпускане. При инфекциозен уретрит се предписват антибиотици и аналгетици. Курсът на лечение зависи от стадия на заболяването и неговата форма. Ако на шийката на матката се открият анормални клетки, тогава се предписва спешна терапия. За да направят това, лекарите използват съвременни техники, включително лазерна диагностика, криотерапия, диатермия. Ако е необходимо, се предписва комплексна терапия. Шийката на матката и матката се отстраняват, ако има голям шанс за развитие на рак. Операцията се извършва в лечебно заведение и изисква дълъг период на рехабилитация. В този случай жената изпитва менопауза.

С помощта на цитологично изследване не винаги е възможно да се получи надежден резултат, показващ наличието на патологичен процес. В този случай има атрофично набръчкване на влагалището и затруднено вземане на тъканни проби от цервикалния канал. В процеса на вземане на намазка за цитология, атрофията е трудна за диференциална диагноза. За да идентифицират патологията, лекарите използват други лабораторни тестове.

Ако в намазка се открие плосък епител, тогава можем да говорим за наличието на патологичен процес, причинен от различни причини. Обикновено пътуването до гинеколога е придружено от намазка върху микрофлората. Лекарят по него определя състоянието на лигавицата на вагиналната кухина и възможната инфекция. Правилното тълкуване на цитонамазката е възможно само за лекар, който е специалист в тази област.

Видове клетки

Плоският епител е концепция, която съчетава набор от клетки, които образуват лигавичния слой на много органи, като вагиналната кухина, шийката на матката, уретрата и др. Тъканта изпълнява защитна функция. При нормални обстоятелства всяка жена трябва да има определено количество епителни клетки. При тяхното отсъствие или недостатъчно количество може да се съди за липса на естроген или атрофия на епителните клетки.

Плоският епител в намазка е представен от три вида клетки:

1. Повърхностни.
2. Междинен.
3. Базално-парабазално.

Клетъчната концентрация при жените ще варира в зависимост от периода на менструалния цикъл. При жените в репродуктивна възраст епителните клетки непрекъснато се преструктурират и се подменят напълно на всеки 4-5 дни.

Плоският епител е вагиналната лигавица, докато клетките на колонния епител осигуряват секреторна функционалност. Говорейки за цилиндричен епител, заслужава да се отбележи, че той е облицован с цервикалния канал. Тези клетки обикновено трябва да са разположени в малки клъстери, наподобяващи пчелни пити или представени от лента. Можете да намерите клетки под формата на очила, където удължаването на цитоплазмата се дължи на наличието на слуз. По-рядко в клетките могат да бъдат открити гранули със секреторна функционалност. Ектопията е физиологичен процес, който възниква в шийката на матката, когато цилиндричният епител се измества от плоския епител.

На различни етапи от периода между менструациите клетките на плоския епител в цитонамазката могат леко да се променят. Повърхностните епителни клетки могат да бъдат разделени на кератинизирани и некератинизирани. Съотношението им се променя в различни фази, поради което се вземат предвид нормалните показатели в здравословно състояние на тялото.

Преходният епител в намазка е сравнително нормално явление, ако индикаторът не е по-висок от 15 единици. Ако нормалните стойности са превишени, може да се прецени наличието на патологични процеси или скорошна инфекция. При промяна на клетъчната структура може да се подозира наличието на неоплазми, които от своя страна могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Показания за анализ

Има причини, които причиняват назначаването от вагината или уретрата, за да се открие наличието на инфекция или възпаление в пикочно-половата система:

1. Наличието на секрети от вагиналната кухина, които предизвикват подозрение и причиняват дискомфорт.
2. Болков синдром, който се появява в долната част на корема.
3. Появата на сърбеж и други неприятни усещания в гениталиите.
4. Употребата на антибиотици за дълъг период от време.
5. Преди бременност.
6. Медицински прегледи.

Норма и отклонения

Индикаторът за наличието на епителни клетки в изхвърлянето от вагиналната кухина ще бъде повлиян от следното: менструация, менопауза, употреба на хормоносъдържащи средства и т.н.

Във всеки случай при жените допустимият брой епителни клетки е 3-15 единици в зоната на видимост. При намазка при мъжете този индикатор варира от 5-15 клетки в зоната на видимост.

В случай на намален показател за съдържанието на плосък епител в цитонамазка, може да се съди за хормонален срив, възникнал по различни причини, например по време на ранна менопауза. Ако има твърде висока концентрация на епителни клетки, се подозира развитието на онкологично заболяване, например рак на шийката на матката. В допълнение, голямо количество епител показва възможното развитие на цервицит, уретрит и други видове инфекции.

Ако процесът на кератинизация на епителните клетки в цитонамазка е нарушен, когато се извършва цитология, това показва натрупването на безядрени тъканни клетки на плоския епител. Когато се извършва анализ за идентифициране на възпалителния процес, се записва твърде активно обновяване на тъканите. Важно е да запомните, че резултатите от анализа на цитонамазката се влияят от хигиената, приемането на определени лекарства и т.н.

За да получите най-точния резултат (какъв състав съдържа преходният епител), няколко дни преди анализа не трябва да плувате, да се душите, да използвате спермицидни мехлеми и други интравагинални контрацептивни препарати, както и да поставите вагинални супозитории.

В някои случаи лекарите препоръчват да спрете половия живот по това време. Ако тези правила не се спазват, епителните клетки в намазката може да присъстват в твърде малки количества и анализът няма да покаже реална картина, която да говори за здравето на пациента.

Правилно направеното цитонамазка трябва да съдържа клетки от стратифициран плосък, цилиндричен и жлезист епител, вагинална флора, слуз и малък брой неутрофили. Съотношението на компонентите, състоянието на всеки тип клетки позволява на лекаря да открие ранна патология на женския и мъжкия генитален тракт.

Какво е епител

Всички повърхности на тъканите и органите са защитени от покривни епителни клетки. В зависимост от функцията на тъканта, интензивността на механичното натоварване върху нея, подплатата има различна структура и дебелина. Кожата, изложена на най-големи външни въздействия, е покрита със стратифициран плосък кератинизиран епител. Наслояването е присъщо на лигавицата на отделните участъци на дихателните, храносмилателните и пикочно-половите пътища. Това се дължи на близостта до външната среда, честотата на контакт с микробни агенти.

Апартамент

Външният генитален тракт има разнородни обвивки. Вагината и външната част на шийката на матката (екзоцервикс) са облицовани с многослоен плосък епител. Когато младият (базален) слой узрее, той сякаш се изтласква от мембраната, променяйки формата и размера на клетката. Цитограмата съдържа плосък епител на повърхностния слой - най-зрелите елементи с малко ядро, изобилна цитоплазма. Цилиндричният епител в цитонамазка при жените представлява лигавицата на вътрешната ос, част от цервикалния канал.

Жлезиста

Цервикалният канал е покрит с епителни клетки от секреторен тип (ендоцервикс). Те произвеждат слуз, чието натрупване в канала създава своеобразна тапа, която предпазва маточната кухина от инфекция. Правилно направеното цитонамазка съдържа клетки от ендоцервикс, те съставляват приблизително 10% от клетъчните компоненти. Но ако има много жлезист епител, тогава е необходима консултация с гинеколог, за да се изключат пролиферативни процеси, полипи на цервикалния канал.

Цилиндрична

По-голямата част от цитонамазката са клетки от сквамозен епител. Сред тях има малки групи от цилиндрични, облицоващи тясна преходна област (вътрешен фаринкс) на шийката на матката. Липсата на такъв клетъчен състав може да показва дисфункция в производството на хормона естроген, по-често от менопаузален характер. Среща се при кистозни лезии на яйчниците. Призматичните клетки са същите цилиндрични, но сплескани. Появяват се в намазките на пациенти в напреднала възраст, те са признак на атрофични, дистрофични процеси.

Нормата на епителните клетки в цитонамазка

Качественият и количественият състав на намазките, взети за цитология, зависи от два фактора. Първият е състоянието на гениталния тракт на пациента. Второто е правилността на вземането на материал за цитологичен препарат. Клетките на вагиналния, цервикалния, цервикалния епител при жените, клетките на плоския и уретралния епител при мъжете трябва да попаднат върху стъклото. Само в този случай лекарят ще може правилно да оцени диагностичния материал.

Сред жените

Плоските епителни клетки преобладават в намазка за цитология, но едно зрително поле не трябва да съдържа повече от двадесет единици. Наличието на няколко по-малко зрели междинни клетки от средния (гранулиран) слой се счита за норма. Около 10% от клетъчния състав се пада на цилиндричните и жлезистите компоненти. Флората е представена от пръчковидни и кокови бактерии, преобладаването на един или друг сорт зависи от фазата на менструалния цикъл. Наличието на единични неутрофили е приемливо.

При мъжете

Нормалният лабораторен анализ при мъжете включва клетки от стратифициран сквамозен и уретрален тип. Лигавицата на уретрата е многоредова, няма разделяне на слоеве (както в шийката на матката). Поради тази причина уретралния компонент е представен от същите клетъчни елементи - призматичен преходен тип. Може да има примеси в урината (няколко солни кристали). Допустими единични коки, не повече от пет елемента от възпалителната серия (неутрофили, левкоцити).

Какво означава голямо количество епител в цитонамазка?

Нормалната цитограма в цитонамазка от флора съдържа 12-20 епителни клетки на зрително поле. Излишното съдържание на сквамозния компонент показва дразнене, ускорено отхвърляне на покривния слой. Причината може да бъде възпалителни процеси с различна етиология, тогава лекарят ще види значителен брой левкоцити в препарата (обикновено не повече от пет). Често се открива причинителят: Trichomonas, гонококи, вирусни включвания.

При липса на елементи на възпаление трябва да се мисли за левкоплакия, други видове дискератоза. Подобна картина показва алергични реакции към местни лекарства (контрацептиви, медицински мехлеми, супозитории). Умереното дразнене често се причинява от хигиенни продукти. Епителът на шийката на матката по време на бременност може да бъде малко по-изобилен, клетъчната цитоплазма има признаци на децидуална метаморфоза, това е вариант на нормата.

Цитологичната картина при мъжете варира, сквамозният компонент може да се увеличи с възрастта, но броят му не трябва да надвишава 15 единици в едно зрително поле. Изобилието от епителни маси, примеси от слуз, левкоцити показват възпалителен процес. Не трябва да се правят опити за самолечение, това може да доведе до отшумяване на симптомите, без да се елиминира причината за заболяването.