Инфекциозен артрит (гноен, пиогенен, септичен) - увреждане на ставите, свързано с навлизането на пиогенни микроорганизми. Инфекциозни заболявания на ставите

Болки или болки във всички стави могат да се появят поради минали инфекциозни заболявания. Ставно усложнение обикновено възниква в резултат на имунния отговор на организма към вирусна или бактериална инфекция. Бактериите, които влизат в тялото, навлизат в ставите от отдалечено място на инфекция чрез кръвния поток или чрез директна инфекция на близките тъкани по време на операция, инжекция или травма.

Етиология и патогенеза

Инфекциозните заболявания възникват в резултат на навлизане в тялото на патогенни микроби, включително вируси, бактерии, гъбички и др.

Предполага се, че поради наличието на антигени в микроорганизмите, подобни на антигените на ставните тъкани на човешкото тяло, имунната система не е в състояние да ги различи и следователно атакува както микробите, така и ставите. Патогенните микроорганизми могат да засегнат ставите по различни начини:

• Възможно е инфекцията да се разпространи директно в ставните тъкани, което може да провокира тежък септичен артрит с увреждане на близките тъкани. Рискови фактори:
  • ставна хирургия;
  • протеза;
  • кожна инфекция;
  • използване на нестерилни игли за инжектиране на лекарства;
  • нараняване.
• Съществува риск от проникване на патогена в места, отдалечени от ставите (назофаринкс, пикочно-полови и храносмилателни органи), причинявайки възпалителен процес. се появяват като вторична защитна реакция към инфекция, понякога след възстановяване (реактивен артрит). Проблемите със ставите се причиняват от следните микроорганизми:
  • Staphylococcus aureus, стрептококи и други грам-отрицателни бактерии при малки деца дават усложнения на ставите;
  • бактерии, които причиняват полово предавани болести, лаймска болест, различни видове стафилококус ауреус и чревни инфекции, които са свързани с бактерии като салмонела, клебсиела, шигела и др.
  • ХИВ, вирус на рубеола, паротит, хепатит В и С и др.
• Понякога след заболяването се появяват неопасни ставни болки (артралгия) или бързо преминаващ артрит. Такива прояви обикновено не са причина за сериозно безпокойство.

Симптоми на ставни усложнения

При септичен артрит ставата става гореща и зачервена.

Инфекцията може да се развие както в естествени, така и в изкуствени стави, причинявайки силна болка, която се появява часове или дни след заразяването. Най-често се засягат коленете и глезените. Понякога болката мигрира към различни части на тялото, понякога се премества към гръбначния стълб. Най-характерните симптоми на ставни усложнения са показани в таблицата:

Лечение на заболяването

Традиционни методи

Самото заболяване на ставите не е заразно, но инфекцията, която го е причинила, може да бъде опасна за другите.

Народни средства

В допълнение към основното лечение можете да приготвите тинктура върху съцветия от кестен.

• Тученица градина. Вземете 1 с.л. лъжица, залива се с вода и се вари 10 минути, след което се влива и филтрира. Пиенето на 1 с.л. лъжица 3-4 пъти на ден.
• Цветя от конски кестен. Вземете 20 g суровини, настоявайте за водка (0,5 l) в продължение на 2 седмици. Прилага се за втриване на възпалени места.

Рецепти за септичен артрит:

• Пригответе смес от едра сол (2 супени лъжици), горчица на прах (1 супена лъжица) и малко количество керосин, докато се получи вискозна маса. Втрийте в места с повишена болезненост и след това се увийте топло. Прилагайте веднъж на ден, за предпочитане през нощта.
• Смесете слънчогледово масло (2 супени лъжици), водка и терпентин, по 0,5 чаши. Използвайте състава за компреси през нощта.

Предотвратяване на болки в ставите поради инфекция

За да избегнете инфекция, трябва:

• Спазвайте правилата за лична хигиена.
• В студено време се обличайте топло, тъй като виновник за болките в костите и ставите може да е грип, тонзилит или остри респираторни инфекции.
• Избягвайте промискуитета. Септичният артрит, който засяга ставите, е често срещан при млади, сексуално активни хора. Усложненията се причиняват от гонокок и водят до.
• Яжте пълноценно и правилно, тъй като инфекцията на храносмилателния тракт често се появява при наличие на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.
• Подлагайте се на профилактични прегледи за ранно откриване на туберкулоза. Реакцията на Манту при деца, планираната флуорография ще помогне да се избегне опасен туберкулозен артрит.

Закаляването допринася за нормалното функциониране на имунната система.

Предотвратяването на усложнения при вирусни и бактериални заболявания е важно.

Статията разглежда инфекциозния артрит. Говорим за причините за появата, признаците и диагнозата. Ще научите за необходимата терапия и възможните усложнения.

Инфекциозният (гноен) артрит е тежко възпалително заболяване на ставите, което може да доведе до бързото им разрушаване. Това заболяване е свързано с проникването на различни инфекциозни агенти в тъканите на ставите, например при септични състояния.

Инфекциозните артрити са най-голямата група, която включва съвкупността от всички инфекциозни и възпалителни състояния – автоимунни, алергични, реактивни и др.
Разпределете:

• Първичен гноен артрит - инфекциозните агенти действат директно върху ставната кухина в момента на увреждане на ставата.
• Вторичен гноен артрит - въздействието на микроорганизмите пада върху тъканите около ставата или по хематогенен път, а именно през кръвта (сепсис, гонорея).

Рискът от развитие на гноен артрит се увеличава в следните случаи:

• хроничен ревматоиден артрит;
• сериозни системни инфекции;
• хомосексуалност;
• някои видове онкология;
• алкохолна и наркотична зависимост;
• диабет;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• системен лупус еритематозус;
• операция или нараняване на ставите;
• вътреставни инжекции.

Видове инфекциозен артрит

В момента в медицинската практика има повече от дузина разновидности на инфекциозен артрит, основните от които са серопозитивният ревматоиден артрит и ювенилен ревматоиден артрит.

Серопозитивният ревматоиден артрит е хронично заболяване, проявяващо се с увреждане на ставите, както и системни промени във вътрешните органи и кръвоносните съдове. Това заболяване е много разпространено сред хората, тъй като се наблюдава при 80% от населението.

В никакъв случай не трябва да отлагате лечението на този вид артрит, тъй като това може да доведе до тъжни последици. Причините за серопозитивния ревматоиден артрит не са напълно идентифицирани, което се отразява негативно на превантивните мерки. Предполага се, че появата на заболяването се влияе от различни вируси и микоплазми, съпътстващите фактори за които са: наследственост, травма, стрес, токсини и възраст над четиридесет години.

Ревматоидният артрит има автоимунен характер, т.е. имуноглобулините на човешкото тяло започват да му носят не добро, а вреда. Този вид артрит е лесно лечим, ако не се отлага посещението при лекар;

Ювенилният ревматоиден артрит е възпалително хронично ставно заболяване, което се развива при юноши под шестнадесет години. Причините за този вид заболяване също остават загадка.
Разглеждат се хипотетичните причини за появата и развитието на това заболяване: бактериални и вирусни инфекции, хипотермия, наранявания, протеинови препарати, слънчева светлина и др.

Основният фактор за развитието на ювенилен ревматоиден артрит, според повечето медицински учени, е формирането на сложен, малко проучен имунен отговор на човешкото тяло към различни фактори на околната среда, причинявайки развитието на прогресивно заболяване.

Прогнозата на този тип артрит не е много благоприятна, тъй като петдесет процента от пациентите могат да очакват ремисия. Само петнадесет процента са подложени на появата на слепота и една трета - на рецидиви.

Причини за инфекциозен артрит

По правило гнойният артрит се причинява от вирусни, гъбични или бактериални инфекции, които навлизат в ставата с кръвния поток, по време на операцията или по други благоприятни начини. Появата на болестотворни фактори зависи от възрастовата група на пациента.

При новородени деца заболяването се предава от майката при наличие на гонококова инфекция в тялото й. Също така, децата могат да хванат гноен артрит по време на различни болнични процедури, например при поставяне на катетър.

Причинителите на заболяването при кърмачета са Haemophilus influenzae или Staphylococcus aureus. За деца от две години и възрастни стрептококус пиоген и стрептококус вириданс действат като причинители на инфекциозен артрит. При полово активните хора причинителят на ставните заболявания е Neisseria gonorrhoeae, а при възрастните - Salmonella и Pseudomonas.

Симптоми на инфекциозен артрит

Има реактивен, инфекциозен и постинфекциозен артрит, чието разделяне е много условно, тъй като дори съвременните напреднали технологии не винаги могат да определят наличието на патогенни микроорганизми в тъканите на ставата. Инфекциозният артрит се причинява от пиогенни микроорганизми: стрептококи, стафилококи, протеи, пневмококи и Pseudomonas aeruginosa.

Заболяването се проявява няколко часа след заразяването и развитието под формата на остра болка и ограничаване на пасивните и активни движения. Има слабост, втрисане и повишаване на телесната температура. В областта на засегнатата става се появява оток и зачервяване на околните тъкани.

При децата това заболяване се проявява под формата на фини изтрити симптоми, изразени като лека болезненост след продължително физическо натоварване. Развитието на заболяването продължава няколко месеца, след което се появяват по-сериозни прояви.

Гнойният артрит при деца е сериозна опасност за здравето и дори за живота, тъй като може да доведе до разрушаване на хрущялна и костна тъкан, както и да причини септичен шок, който е фатален. Симптомите на това заболяване в тялото на детето се изразяват под формата на треска, болезненост на увредените области на тялото, студени тръпки, както и повръщане и гадене.

Обща клинична картина:

• Остра болка при движение
• Локализация на ставите: колянна, раменна, китка, малка става на ръката и стъпалото, сакроилиачна (при наркомани);
• Признаци на възпалителния процес: треска, подуване, локална хиперемия;
• Синдром на дерматит - периартрит.

Диагнозата се основава на типична рентгенова снимка, набор от характерни симптоми и резултати от микробиологично изследване.

Какви стави могат да бъдат засегнати

Това заболяване е характерно за всички възрастови групи, включително новородени. При възрастни обикновено страдат ставите или ръцете, които носят основното тегло. При децата това заболяване обикновено засяга коленните, тазобедрените или раменните стави.

Тъй като гнойният артрит може да причини принудително положение на крайниците, има някои външни признаци на това заболяване:

• Раменна става - рамото има хлътнал вид, болната ръка е в положение свита в лакътя и поддържана от здрава;
• Лакътна става – издатината на лакътя изглежда изгладена, ръката е в леко свито положение, от едната страна на ставата може да има болезнено заоблено образувание;
• Става на китката - ставата е рязко деформирана, което допринася за огъване на ръката настрани;
• Тазобедрена става - образуване на оток в областта на засегнатата става, невъзможност за поддържане на крака;
• Колянна става - свит крак и ненормално оформена става затрудняват движението;
• Глезенна става - стъпалото има повдигнат вид, движенията са ограничени.

Диагностика

Окончателната диагноза на гноен артрит се поставя от специалист след преминаване на всички необходими лабораторни изследвания, изучаване на медицинската карта и преглед на пациента. Симптомите на този вид заболяване са присъщи и на други заболявания, така че е необходимо задълбочено изследване на пациента преди лечението.

В някои случаи на пациентите се назначава допълнителна консултация с ревматолог или ортопед, за да се избегне погрешна диагноза. За потвърждаване на диагнозата се предписват следните изследвания:

• Ставна пункция - изследване на синовиалната течност;
• Култура и биопсия - изследване на синовиалните тъкани около засегнатата става;
• Култури на кръв и урина - изследване на биохимичното и бактериално състояние на организма.

Хардуерната диагностика на инфекциозен артрит през първите две седмици от началото на заболяването е неактивна. Ето защо при първите признаци на заболяването лекарите предписват други изследвания, които могат да се използват за разпознаване на артрит в ранните етапи и започване на лечението му.

Лечение на инфекциозен артрит

Ако се открие инфекциозен артрит, на пациента трябва да се осигури стационарно лечение в продължение на няколко дни, последвано от физиотерапевтични сесии и приемане на лекарства в продължение на няколко месеца или седмици, в зависимост от стадия на заболяването.

Лекарствата се използват за забавена терапия, която може да причини сериозно увреждане на ставите или други усложнения. Поради тази причина въвеждането на интравенозни инжекции с антибиотици се предписва веднага след откриването на тази патология, преди точното определяне на патогените. След идентифициране на причинителя на инфекциозно заболяване, на пациент с инфекциозен артрит се предписва лекарство, което действа върху специфичен вирус или бактерия.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства се предписват чрез курс на интравенозни инжекции в продължение на две седмици или докато възпалителният процес изчезне. След интравенозно приложение на антибиотици се предписва четириседмичен курс на антибактериални средства в капсули или таблетки.

Хирургията е необходима в ситуации, които изискват хирургически дренаж на заразени стави. Това се отнася само за тези пациенти, които имат определена резистентност или резистентност към антибиотици, или за хора, които имат увреждане на ставите на места, които са трудно достъпни за пункция. Проникваща рана също е причина за операция при наличие на гноен артрит.

При пациенти с тежки лезии на хрущяла и костите се използва реконструктивна хирургия, която се извършва само след пълно излекуване на инфекцията.

Съпътстващата терапия и медицинско наблюдение е стационарно лечение, по време на което пациентът се наблюдава внимателно. Ежедневно се изпраща проба от синовиална течност за култура, за да се проследи реакцията на организма към ефектите на антибиотиците.

Във връзка с болезнените симптоми на заболяването, за пациентите в болницата се предоставят специални болкоуспокояващи процедури под формата на комплексно лечение: приемане на специални лекарства и прилагане на компреси върху засегнатите стави.

В редки случаи се извършва имобилизация, която представлява налагане на шина на крака или ръката, за да се осигури неподвижност на артритната става. Също така, за всеки пациент в болница се провеждат лечебни упражнения, насочени към разширяване на обхвата на движение и бързо възстановяване.

Основната цел при лечението на гнойния артрит е да се потисне активността на възпалителния процес, като се въздейства по най-подходящия начин върху причините за възникването му.

Усложнения

Инфекциозният артрит е продължително заболяване със специфичен характер, което води до възможността за развитие на следните заболявания: гнойно възпаление на тъканите, сепсис. Възпаление на костите, изместване на кости, скъсани връзки, навяхвания и изкълчвания и дехидратация на засегнатата става.

При навременно антибиотично лечение на септичен артрит прогнозата е благоприятна, което показва възможността за пълно възстановяване на засегнатите области на тялото.

По този начин всеки човек трябва да разбере, че всяка болест в ранните етапи на поява в повечето случаи може да бъде лекувана. Не трябва да отлагате посещението при лекар, когато се появят първите признаци на гноен артрит, тъй като напредналият стадий на заболяването може да доведе до неблагоприятни последици.

Провокаторите на всяка инфекция, която засяга ставите в човешкото тяло, са различни микроорганизми: бактерии или вируси. Инфекциозният артрит е често следствие от проникването на микроорганизми в човешките стави.

Установено е кои инфекции причиняват възпаление и болка в ставите. Най-често това са патологии на дихателната система, пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. Различни видове микроорганизми могат да доведат до развитие на ставна инфекция.

Често причините за проблеми със ставите са:

• салмонела, която провокира чревни инфекции и дава усложнения на други органи;
• Klebsiella, свързана с ентеробактерии и причиняваща пневмония, менингит, отравяне на кръвта и инфекции на пикочно-половата система;
• шигела, често провокираща дизентерия, но също така способна да проникне в ставите и да провокира възпалителен процес в тях;
• златен стафилококус ауреус;
• епидермален стафилококов ауреус;
• хемолитичен стрептокок;
• гонококи, които провокират гонорея, както и инфекциозен артрит при жени (3% от случаите) и мъже (0,7%);
• менингококи, които са провокатори на възпаление на менингите.

Проникването на различни вируси в организма също води до усложнения върху ставите.Сред тях са рубеола и хепатит. Честа причина за увреждане на ставите е HIV инфекцията.

Естеството на болката и допълнителни симптоми

Инфекциите предизвикват дискомфорт във всички видове стави. Това могат да бъдат както естествени, така и изкуствени стави. Бактериите и вирусите могат да заразят човешки ставни протези, което също се проявява с болка.

Инфекциите могат да бъдат специфични. Естеството на болката варира в зависимост от много фактори и степента на увреждане на ставите. По-често те мигрират по цялото тяло: засегнати са предимно коленете, възпалението често се появява в областта на глезена, болката може да обхване гръбначната област. В случай на възпаление на ставата болката може да бъде както лека, така и силна, непоносима.

Инфекциозният артрит идва с много симптоми. Симптомите може да надхвърлят болката в ставите. Най-често пациентът е загрижен за силното зачервяване на засегнатата област и нейното подуване. Местната температура се повишава значително.

Инфекциозният артрит, провокиран от гонококи, на първия етап може да протече без явни признаци на увреждане на ставите. Първо, инфекцията се локализира в гениталната област, след което се разпространява в цялото тяло.Когато засяга предимно лакътните стави.

Има следните допълнителни функции:

• разкъсване;
• възпалителен процес в пикочно-половата система;
• развитие на конюнктивит;
• силно парене в очите.

Симптомите на инфекция в ставите, протичаща в септична форма, се проявяват като:

• висока температура;
• гадене;
• повръщане;
• тежки студени тръпки;
• изпотяване;
• възпаление на лимфните възли.

При заболяването болката в ставите често мигрира. Има и силна болка в областта на мускулите и костите.

Риск от усложнения

Инфекциозните заболявания на ставите, ако не се лекуват правилно, могат да доведат до сериозни последствия. Неподвижността на ставите може да бъде възможно усложнение. Това се случва в резултат на сливането на краищата на костите, които се съчленяват един с друг.

Държавата се нарича. Може да се лекува само с операция.

Остеомиелитът също е често срещано усложнение на заболяването.При него възниква гноен процес в самата кост и съседните тъкани. Това заболяване е свързано с по-нататъшното проникване на бактерии в костните структури.

Малко по-рядко инфекцията дава усложнения на тазобедрената става. В такива случаи пациентът развива възпаление, наречено коксит. Болестта е изпълнена с увреждане, човек става инвалид.

важно!Последствие от усложненията на инфекциозния артрит може да бъде развитието на асиметрия на някои крайници. Поради възпаление при пациента, тяхната дължина се променя. Единият крайник може да стане по-голям от другия.

Лечение

Терапията на заболяването е комплексна. Тя се основава на лекарства. Освен това с тях могат да се предписват и народни средства. При липса на ефективност на тези методи, пациентите са показани за хирургична интервенция.

Препарати

Бактериалният артрит се лекува с антибиотици. Те са в основата на терапията. Видът на антибактериалното средство зависи от вида на микроба, който причинява инфекцията. Ако стрептокок стана провокатор на заболяването, пациентът се лекува с Ванкомицин и Пеницилин. Дневната норма на първото лекарство е 2 g, второто - до 10 милиона единици.

За борба със стафилококиПредназначени са "Клиндамицин" с "Цефалотин". За един ден са достатъчни 2 g от първото лекарство и 8 g от второто. Менингококови и гонококови инфекции се лекуват с комбинация от цефтриаксон и пеницилин.

За първи набор доза от 1 g веднъж дневно. В този случай лекарството се предписва под формата на инжекция - прилага се интрамускулно. "Пеницилин" се прилага на 50 хиляди единици на всеки 4 часа.

Инфекции, причинени от грам-отрицателни бактериисе лекуват с комбинация от две лекарства. Първият от тях е "Гентамицин", който се прилага интрамускулно на всеки 8 часа. Второто лекарство е "Ампицилин" (можете да го замените с "Пеницилин").

При наличие на допълнителни симптоми на пациентите се предписват също:

• нестероидни противовъзпалителни средства (и);
• глюкокортикостероиди под формата на инжекции ();
• имуносупресори (ако пациентът е развил ревматоиден артрит).

Освен това пациентът се подлага на физиотерапия.Може да му бъде предписана масажна терапия.

Оперативна терапия

Операцията е показана в случаите, когато инфекцията е засегнала тазобедрената става. В такива случаи възпалението е придружено от натрупване на гной в него. Преди операцията се измива с асептика и се извършва дренаж.

По време на операцията може да се изреже част от засегнатата става или цялата.Във втория случай тя се заменя с изкуствена.

Заболяване, което засяга ставите с изкуствен произход, също се лекува с операция. При него се отстраняват повърхностите на ставата, които са били заразени. След това се заменят със здрави. Операцията включва пълна подмяна на ендопротезата с нова. Процедурата се нарича ревизионна артропластика.

Алтернативни методи на лечение

Заболяването може да се лекува с народни средства заедно с предписаните лекарства. При реактивен артрит можете да приготвите инфузия на базата на конски кестен.

За основа се вземат цветята на растението - достатъчно е 20 г. Сместа се излива в 0,6 л водка и се влива в продължение на 14 дни. С получената настойка се втриват внимателно болезнените места по няколко пъти на ден.

Септичният артрит се лекува със смес от керосин, горчица на прах и сол.Масата трябва да е вискозна. За да направите това, трябва да вземете голяма лъжица горчица на прах и две супени лъжици едра сол.

Към сместа се добавя керосин в малко количество. Масата се втрива в засегнатите стави, след което внимателно се увиват с топла кърпа. Препоръчително е да използвате лекарството веднъж дневно преди лягане.

Превантивни действия

За да избегнете появата на инфекции, които засягат ставите, можете по следните начини:

• постоянно втвърдяване на тялото;
• спазване на правилното хранене;
• носенето на топли дрехи в студено време;
• избягване на промискуитет;
• редовни прегледи от специалисти;
• умерено упражнение.

Заключение

Провокатори на инфекции, при които са засегнати ставите, са множество бактерии и вируси. Болестите могат да се проявят с различни симптоми и да доведат до тежки усложнения, чак до инвалидност.

Лечението на инфекции включва набор от мерки. Лекарствената терапия трябва да бъде допълнена с физиотерапия, както и с народни средства. Ако е необходимо, пациентите се подлагат на смяна на заразени стави.

Инфекциозният артрит е заболяване, което се характеризира с тежко увреждане на ставите на фона на бактериална или гъбична инфекция. Заболяването засяга хора от всяка възраст, но най-често се среща при деца и хора над 60 години. Съвременното развитие на хирургичните технологии и лекарствата практически не промени картината на разпространението на заболяването, така че днес, както и преди много години, всеки трети пациент развива необратима загуба на ставна функция.

Причините

Както подсказва името, основната причина за заболяването е гъбична, бактериална или вирусна инфекция. Но в зависимост от възрастта той навлиза в организма по специфичен начин и под въздействието на различни рискови фактори. Например, инфекциозен артрит при кърмачета е по-вероятно да се появи в семейства, където майката е имала гонорея по време на бременност. Ако детето има катетър в болницата, рискът от заболяването се увеличава. При деца на възраст под две години заболяването се причинява по-често от Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus. При по-големите деца ставите се засягат от Staphylococcus aureus и бактерии от рода Streptococcus viridans и Streptococcus pyogenes.

Заболяването засяга юноши поради активен сексуален живот. Те най-често носят вируса neisseria gonorrhoeae, по-известен като gonococcus, микроорганизмът, който причинява гонорея.

В напреднала възраст инфекциозният артрит най-често се причинява от бактерии от рода Salmonella и Pseudomonas aeruginosa.

Патогенните микроорганизми навлизат в ставите с кръвния поток, но рядко - и по време на операция или вътреставни инжекции. Има определени високорискови групи, които включват пациенти с хроничен ревматоиден артрит, носители на сложни системни инфекции, включително ХИВ и гонорея, хора, които предпочитат хомосексуални сексуални предпочитания, пациенти с рак, хора с алкохолна и наркотична зависимост, диабетици, пациенти със системен лупус еритематозус или сърповидноклетъчна анемия. Освен това тези, които наскоро са претърпели операция на ставите, както и пациентите, на които са предписани вътреставни инжекции, трябва да бъдат проверени при първите симптоми на инфекциозен артрит.

Симптоми

Тъй като ставите са засегнати от различни видове патогени в ранна детска възраст, юношество и напреднала възраст, симптомите на заболяването също са от различен характер. Честите признаци включват болка в засегнатата става, която се влошава само при движение. С напредването на заболяването ставата набъбва, нейният контур се променя. Температурата на пациента се повишава, кожата става червена. С течение на времето крайникът на пациента се деформира.

При деца инфекциозният артрит най-често се проявява с висока температура, болки в ставите и безпокойство. Детето не винаги може да обясни какво точно го тревожи, но инстинктивно ограничава движението на засегнатия крайник, тъй като докосването на ставата е доста болезнено. При кърмачета симптомите се развиват постепенно, което не може да се каже за юноши и възрастни - те се характеризират с внезапно начало на заболяването. Основните симптоми в по-напреднала възраст са внезапно зачервяване на ставата, повишена температура и болезненост в засегнатата област, дължащи се на възпалителния процес. В болната става се натрупва течност, поради което се образува оток и се намалява подвижността. Възможни са втрисания.

Характерните симптоми на заболяването включват локализацията на лезията - най-често това е коляното, рамото, китката, тазобедрената става, лакътната става. Често се засягат ставите на пръстите. Ако заболяването е причинено от причинители на туберкулоза или гъбична инфекция, симптомите са по-слабо изразени. Тези микроорганизми засягат предимно една става, рядко две или три. Симптом на инфекциозен артрит с гонококова и вирусна природа е поражението на много стави едновременно.

Диагностика

Липсата на своевременно лечение може да доведе до факта, че засегнатата става ще се срине в рамките на няколко дни. Диагнозата включва събиране на ставна течност за анализ на левкоцити и наличие на болезнена микрофлора. Течността, взета от засегнатата става, обикновено е мътна и съдържа гнойни люспи, както и висок процент бели кръвни клетки. Оцветяването по Грам идентифицира грам-положителните бактерии, а културата ви позволява да изясните грам-отрицателния тип на патогена. Ако нито оцветяването, нито културата могат да идентифицират патогена, се извършва биопсия на синовиална тъкан в близост до ставата. В допълнение към пункцията може да се предпише изследване на кръв, храчки, цереброспинална течност и урина.

Диагнозата също така трябва да разграничи инфекциозния артрит от други възможни заболявания с подобни симптоми – лаймска болест, ревматична треска, подагра и др. В някои ситуации диагнозата се подпомага чрез определяне на естеството на болката и местоположението на засегнатите области.

Лечение

Заболяването изисква спешно медицинско и продължително физиотерапевтично лечение, тъй като за кратко време може да доведе до необратими увреждания на ставите. При първото подозрение антибиотиците се предписват дори преди окончателната диагноза. Лечението може да се коригира по-късно след идентифициране на конкретния причинител. Например, при вирусна инфекция се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. По-нататъшната терапия включва двуседмичен антибиотичен режим, който може да бъде продължен в зависимост от признаците на възпаление. Лекарят може да удължи антибиотичната терапия с две или четири седмици.

В случай, че инфекцията е устойчива на антибиотици или засегнатата става е трудно достъпна за пункция, се предписва операция за дрениране на ставата. Този метод на лечение се използва при проникващи огнестрелни рани. Ако хрущялите и костите са особено тежки, може да се предпише операция за възстановяване на ставата, но преди това се вземат мерки за лечение на инфекцията.

Лечението обикновено изисква лекарства за болка. Върху възпалените места може да се постави компрес, а за предотвратяване на случайни движения засегнатата става се фиксира с шина. По време на периода на възстановяване на пациента се предписват упражнения, които постепенно увеличават амплитудата на подвижността на ставите. Терапевтичните упражнения не трябва да причиняват болка.

Сред всички заболявания на опорно-двигателния апарат много често се срещат различни инфекции на ставите и костите. Те са в състояние да провокират усложнения, разпространявайки се в съседните тъкани, поради което първоначалните симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Навременното лечение е важно условие за поддържане на човешкото здраве и пълна физическа активност.

Първо, нека разгледаме по-подробно: какво е инфекция на ставите. Същността на такива заболявания се крие във факта, че патогенните микроорганизми проникват в ставната кухина или в меките тъкани около нея. Те могат да засегнат костната тъкан, което е много сериозен проблем.

Симптомите на инфекция на костите и ставите са както следва:

• дискомфорт в засегнатата област;
• нарастваща болка;
• локално повишаване на температурата, с разпространението на инфекцията - обща хипертермия;
• зачервяване на кожата над ставата;
• подуване, натрупване на течност;
• развитие на некротични процеси;
• прояви на интоксикация на тялото (гадене, общо неразположение);
• увеличени лимфни възли;
• затруднения в двигателната функция;
• изкривяване на ставата.

При пиогенно възпаление, бланширане на кожата, локално понижаване на температурата, гной може да се види през кожата и когато се счупи, излиза.

Причини и провокиращи фактори

Основната причина за инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат са патогенни микроорганизми, по-специално вируси и гъбички. Най-честият провокатор е стрептококът.

Какви инфекции засягат ставите:

• стрептококи;
• стафилококи;
• салмонела;
• коли;
• бруцела;
• гъбичен произход;
• херпес;
• бледа трепонема (сифилис);
• едра шарка, рубеола, хепатит и др.

Те могат да навлязат в ставната кухина както директно, така и индиректно, т.е. с кръвния поток при наличие на инфекция в тялото.

Провокиращите фактори за инфекция с такива заболявания са:

• травма, особено открити фрактури;
• прободни и огнестрелни рани;
• хипотермия на тялото;
• отслабен имунитет;
• хирургични интервенции;
• монтаж на лигатури;
• инфекциозни заболявания на други системи на тялото;
• възпалителни процеси в околните меки тъкани.

Видове заболявания

Въз основа на това кои инфекции засягат ставите, е възможно да се идентифицират основните заболявания, които се срещат най-често.

Нека ги разгледаме по-подробно в таблицата:

Име и снимка	Кратко описание
Малки възпалителни форми	Тази група включва патологии, свързани с образуването на малки локални огнища на възпаление. Най-често те са провокирани от наранявания или хирургични интервенции. Например, инфекция на колянната става след падане може да доведе до образуване на абсцес.
Тендинит	Възпалението на сухожилията може да обхване областта, прикрепена към костта или към мускула. Разкъсване или частично разкъсване на сухожилието може да бъде усложнение.
синовит	Възпаление на синовиума. Придружава се от повишена секреция на синовиална течност, което се изразява в образуването на излив.
бурсит	Възпаление на ставната торба с натрупване на серозен или гноен ексудат, понякога с кървави примеси, в зависимост от вида на патогена.
Артрит	Общо наименование за възпалителни ставни заболявания. Тя може да бъде както независима патология, така и да придружава други патологии на тялото.
Водянка	Воднянката на ставата е известна още като хидрартроза. В резултат на развитието на възпалителния процес в кухината на ставната става се натрупва течност.
Ревматоиден артрит	Предимно е следствие от автоимунни нарушения в организма, но често инфекциите са тези, които ги провокират.
	Има дистрофична промяна в хрущялната тъкан, която може да бъде предизвикана и от проникване на инфекция в ставата. Най-често се засяга гръбначният стълб.
Остеомиелит	Костите и костният мозък са засегнати, най-често под въздействието на пиогенни микроорганизми настъпва гнойно-некротична деструкция на засегнатите области.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на проблеми с опорно-двигателния апарат, трябва незабавно да отидете в болницата. Само лекар ще може да установи точна диагноза и да предпише необходимото лечение, което ще предотврати развитието на усложнения.

За да се определи кои инфекции, засягащи ставите, са провокатори на заболяването в конкретен случай, е необходимо да се проведат редица лабораторни изследвания.

Това включва:

• общ кръвен тест;
• химия на кръвта;
• пункция на съдържанието на ставата с по-нататъшно бактериологично изследване.

Допълнително се провеждат тестове за чувствителността на идентифицираните микроорганизми към определени видове антибиотици.

За да се определи вида на заболяването, както и степента на разпространение на възпалителния процес, на пациента се предписват допълнителни инструментални изследвания:

• радиография;
• сцинтиграфия;
• артроскопия.

Областите на възпаление, особено ако има гнойни натрупвания, ще изглеждат потъмнени на диагностичните изображения. Най-точният метод е томографията, тъй като ви позволява да изследвате по-подробно състоянието на костта и околните меки тъкани.

Методи на лечение

Инфекциозните лезии на коленните стави и други особено подвижни области на опорно-двигателния апарат изискват временно обездвижване. Това ще намали болката и подуването, както и ще предотврати влошаването на проблема.

Инструкциите за по-нататъшно лечение зависят от вида на диагнозата, установена по време на изследването.

За цялостна терапия могат да се използват следните области:

1. Прием на лекарства. За облекчаване на възпалението са необходими нестероидни противовъзпалителни и кортикостероидни средства. Те облекчават симптомите и облекчават болката. За борба със самата инфекция се избира подходящ антибиотик, антивирусно или противогъбично лекарство. При наличие на рани е необходимо редовно антисептично третиране. Лекарствата се използват под формата на таблетки, инжекции, венозни вливания, както и под формата на мехлеми и кремове за локално действие върху огнището на проблема.
2. Физиотерапия.След елиминиране на инфекцията и облекчаване на възпалението могат да се започнат спомагателни терапевтични процедури с помощта на специално оборудване и лекарства. Най-често се използват електрофореза, магнитотерапия, UHF и др.
3. Хирургическа интервенция. Инфекциозните заболявания често са придружени от нагнояване и тъканна некроза, което изисква дебридман и артропластика. В рехабилитационния период е важно да се предотврати повторното въвеждане на патогенни микроорганизми в раната.
4. Народни средства. След като премахнете острите прояви на възпаление по традиционните методи, можете да се обърнете към народните рецепти. Цената им е минимална, но могат да се използват за стимулиране на възстановяването на тъканите. За укрепване на имунната система се препоръчва да се пият билкови отвари: листа от малина, жълт кантарион, лайка. На болната става се намазват настъргани сурови картофи, зелеви листа, масло от морски зърнастец.
5. тренировъчна терапия. За възстановяване на нормалната двигателна способност след основния курс на лечение е необходима физическа рехабилитация. За да направите това, се препоръчва да изпълнявате специални упражнения, специално подбрани за пациента, в зависимост от здравословното му състояние. Укрепват атрофиралите мускули и връзки, повишават гъвкавостта, стимулират кръвообращението и увеличават обхвата на движение в ставата. Всичко това е необходимо за пълното възстановяване на тъканите.

Превантивни действия

За да се намали вероятността от развитие на такива заболявания, трябва да се обърне специално внимание на тяхната превенция, особено ако има повишен риск от проникване на патогени.

• защита от хипотермия;
• предотвратяване на травматични наранявания;
• спазване на хигиенните стандарти при наличие на рани по тялото, редовно антисептично лечение;
• преминаване на профилактичен антибактериален курс според показанията на лекаря;
• спазване на предпазните мерки в периода на рехабилитация след хирургични интервенции, по-специално процедури за остеосинтеза;
• общо укрепване на имунитета;
• своевременно лечение на настинки и други заболявания от инфекциозен и вирусен характер;
• ако преди това е била открита инфекция в ставите, не отлагайте лечението, докато патологичният процес не се разпространи в костната тъкан.

За да научите повече за инфекциите на ставите и костите, гледайте видеоклипа в тази статия.