Но shpa симптоми. Как да приемате това лекарство? Някои характеристики на терапията

Спазмолитичното лекарство с миотропно, вазодилатиращо действие, известно на всички като "No-shpa" или "Drotaverine", е заместител на предишния популярен "Папаверин". Продава се без рецепта във всяка аптека на капсули, таблетки, под формата на инжекционен разтвор. Има интензивен аналгетичен ефект върху гладката мускулатура на жлъчните пътища и отделителната система, органите на стомашно-чревния тракт. Но дори безопасна "No-shpa" може да провокира смърт при пациент. И малко хора знаят за това. Според статистиката на Световната здравна организация, сред регистрираните случаи на смърт от приема на лекарства, предозирането след лечение с noshpa води до смъртта на 0,1% от пациентите.

Показания за употреба

Леснодостъпните лекарства трябва да се купуват с изключително внимание. По-добре е предварително да се консултирате с квалифициран лекар или внимателно да проучите инструкциите. Какви са показанията за употребата на миотропен спазмолитик "No-shpa":

• спазъм на гладката мускулатура, контрактилна тъкан. Бъбреци, жлъчна система, стомах и черва;
• синдром на раздразнените черва или спастичен колит;
• пиелит. Възпалителен процес, който се наблюдава в бъбречното легенче;
• проктит. Възпаление на лигавицата на дебелото черво;
• тенезми. Дразнене на нервните плексуси на дебелото черво, което причинява фалшиво желание за изпразване;
• пилороспазъм. Свиване на сфинктера между дванадесетопръстника и стомаха. Придружен от повръщане с примеси на жлъчка и кисела миризма, запек;
• гастродуоденит. Възпалително заболяване, което се наблюдава в стомаха, дванадесетопръстника 12;
• язвени огнища в дванадесетопръстника;
• ендартериит. Нарушения на кръвообращението. Свързани с деформация на артериите;
• менструални болки.

Можете да приемате "No-shpu" и по време на бременност. Лекарството не оказва неблагоприятно влияние върху плода, централната нервна и вегетативната система на майката. При заплаха от спонтанен аборт и повишен тонус на матката се предписва миотропно спазмолитично средство. По време на раждането "No-shpa" насърчава отварянето на шийката на матката, облекчава болката и намалява дискомфорта, причинен от следродилните контракции.

Как да приемате "No-shpu"

Безопасно спазмолитично лекарство има индивидуална дозировка за деца и възрастни. Дозираната форма също определя разнообразието от начини за използване на "No-shpy": орално, интравенозно, интраартериално, подкожно.

Препоръчителната дневна доза "No-shpy" за възрастни е 40-90 mg 3 пъти. Интрамускулното и подкожно приложение включва употребата на 40-80 mg 1 до 3 пъти на ден. При чернодробни и бъбречни колики се предписва интравенозно приложение на същото количество от активното вещество дротаверин. Интраартериален метод - със спазми на периферните съдове.

Няма точна индикация за възрастта, на която No-shpu може да се дава на дете. Но лекарите се опитват да заменят лекарството за деца под 3 години. Единична дневна доза "No-shpy" за деца от 3 до 6 години е 10-20 mg. Максимално допустимият прием е 120 мг. За деца под 12 години дневната доза е 20 mg. Можете да увеличите количеството на лекарството до 200 mg.

Странични ефекти на "No-shpy"

Въпреки че инструкциите за употреба на лекарството показват, че спазмолитичното средство не засяга централната нервна, вегетативната система, то не може да се нарече абсолютно безвредно лекарство. Имайки отрицателен ефект върху човешкото тяло, странични ефектислед "No-shpy" може да навреди на здравето на пациента:

1. мигрена, световъртеж;
2. понижаване на кръвното налягане;
3. кардиопалмус;
4. инхибиране на психомоторните реакции, концентрация на вниманието и влошаване на умствената дейност;
5. повишено изпотяване;
6. алергични реакции.

Тези признаци могат също да показват отравяне на тялото с noshpoy. И със слаб имунитет и липса на навременна осигурена медицински грижи, последствията след приемането на "No-shpa" могат да бъдат опасни за хората: интоксикация на тялото, сърдечна недостатъчност и дори смърт.

Противопоказания

Лекарствената терапия трябва да се предписва само от лекуващия лекар и квалифициран специалист. И това се отнася дори за тези лекарства, които се отпускат в аптеката без рецепта. За да избегнете усложнения след приема на лекарството, като "No-shpa", внимателно проучете всички възможни противопоказания:

1. ниско кръвно налягане;
2. атеросклероза или увреждане на коронарните артерии;
3. хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
4. кардиогенен шок. Характеризира се с недостатъчна работа на лявата камера, намаляване на активното свиване на миокарда;
5. чернодробна, бъбречна недостатъчност;
6. AV блок. Инхибиране на функцията за предаване на нервни импулси към сърцето;
7. бременност I триместър. Намаляването на тонуса на матката може да провокира спонтанен аборт;
8. период на кърмене;
9. доброкачествено образуване на простатната жлеза;
10. закритоъгълна глаукома. Зрително увреждане поради повишено вътреочно налягане.

Не се препоръчва комбинирането на "No-shpa" с трициклични антидепресанти, антиаритмични лекарства "Хинидин" и "Прокаинамид" за хора с тежка артериална хипертония. Възможен е внезапен спад на налягането. Взаимодействието на "No-shpa" и "Levodopa", лекарство срещу болестта на Паркинсон, прави лечението на неврологично заболяване неефективно.

Предозиране на "No-shpoy"

Инструкциите, приложени към лекарството, не посочват максимално допустимия дневен прием на активното вещество дротаверин на ден за възрастни. Ето защо често се наблюдава предозиране на "No-shpoy", което се определя от характерните симптоми:

• атриовентрикуларен, атриовентрикуларен блок. Нарушаване на проводимостта на нервния импулс между предсърдията и вентрикулите;
• аритмия. Промяна в сърдечната честота;
• повръщане, гадене;
• диария или запек;
• потискане на дихателния център;
• асфиксия. Задушаване, липса на кислород, причината за което е парализа на дихателния център.

Последствията от неконтролираната употреба на спазмолитик са опасност за човешкия живот. От лекарството noshpa смъртта настъпва при така нареченото предозиране не по-късно от 2 часа след първите очевидни симптоми. Предозирането и отравянето с "No-shpa" причиняват състояние на колапс, което се проявява чрез рязко понижаване на кръвното налягане, нарушения на кръвообращението, недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород. Венозният поток към сърцето намалява, което води до неговото спиране.

Смърт от "Но-шпи"

Не подценявайте състава на лекарството и неговата активна съставка дротаверин, който намалява отделителната способност на червата, бързо разширява кръвоносните съдове. След намаляване на доставката на необходимия калций, който участва в процесите на метаболизма и съсирването на кръвта, тялото губи способността да отделя лекарството и можете да умрете от No-shpa.

За съжаление, инструкциите не посочват много важната стойност на LD50, смъртоносната доза, която в No-shpa съответства на 135 mg на килограм човешко телесно тегло. При предозиране и опит за самоубийство фатален изход настъпва в 1 случай от 1000. Когато се приема перорално, можете да умрете от голямо количество "No-shpa" за 2 часа, при интравенозно приложение смъртта ще настъпи след 30 минути .

Болката ни показва, че има проблем в тялото, нещо не е наред. И ако болката е силна, остра, се появява в една и съща част на тялото през цялото време, тогава трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед. Едно от популярните болкоуспокояващи, спазмолитици сега е No-Shpa - хората често го искат в аптеката. MirSovetov иска да предложи на читателите тази информация, за да можете да научите повече за това лекарство.

Обща информация за No-Shpe

Лекарството се произвежда от унгарска компания. И всичко започна през шейсетте години на миналия век. Тогава учените от завода Khinoin започнаха да експериментират със спазмолитичния папаверин, който беше популярен през онези години. В резултат на всички изследвания учените Золтан Мешарос и Петер Сентмиклоши успяват да открият вещество, което далеч надминава папаверина по отношение на силата и продължителността на терапевтичния ефект. Основната активна съставка на създаденото през онези години лекарство No-Shpy се превърна в това вещество, чието химично наименование е дротаверин хидрохлорид. И No-Shpa е търговско наименование, патентовано през 1962 г., което може да се преведе от латински като „без спазъм“. В аптеките на СССР лекарството се появява през седемдесетте години на миналия век. Предлага се в няколко форми:

• таблетки от 40 mg, опаковани в блистери по 20 и след това в картонени кутии;
• таблетки от 40 mg, опаковани по 100 броя в полипропиленови бутилки;
• таблетки от 40 mg, поставени по 60 броя в дозиращи контейнери;
• таблетки от 80 mg, 20 броя в опаковка (форте);
• ампули от 2 ml в опаковка от 25 ампули от 40 mg дротаверин.

Помощни вещества, използвани при формирането на таблетките: талк, повидон, магнезиев стеарат, царевично нишесте, лактоза монохидрат. No-Shpa (40 mg) са кръгли таблетки, формата им е двойно изпъкнала, жълта на цвят, с леко зеленикав или оранжев оттенък. От едната страна има маркировка „спа“ (по този начин производителите показват, че това не е фалшификат).

No-Spa forte (по 80 mg) са продълговати, изпъкнали таблетки, чийто цвят също е жълт със зеленикав или оранжев оттенък, но от едната страна имат надпис „NOSPA“, а от другата има риск.

Но-Шпа е лекарство, използвано в медицината за профилактика и лечение на редица функционални състояния и болки, които са резултат от спазми на гладката мускулатура.

Дротаверин има спазмолитично, миотропно, хипотензивно, вазодилатиращо действие.

Веднъж попаднал в тялото, No-Shpa не само намалява количеството калциеви йони, влизащи в гладкомускулните клетки, като същевременно намалява тонуса на гладките мускули на вътрешните органи (матка, черва, пикочни и жлъчни пътища), но забавя, инхибира тяхната моторика активност, подпомага разширяването на кръвоносните съдове. Лекарството не засяга централната нервна и вегетативната система.

Ако лекарството се прилага интравенозно, ефектът започва да се проявява след 2 минути, а максимумът му се достига след 30 минути. Приетата таблетка ще прояви своя терапевтичен ефект след 15 минути. MirSovetov припомня, че No-Shpa има по-дълъг и по-силен ефект от Papaverine. Това лекарство може да се използва с повишено внимание при аденом на простатата, закритоъгълни заболявания, когато употребата на m-антихолинергици е противопоказана.

Кога се назначава No-Shpa?

Помощта на този инструмент, който може да бъде закупен във всяка аптека, се прибягва в следните случаи:

1. За борба със спазмите на гладките мускули, които възникват при холангит, холецистолитиаза, холангиолитиаза (с други думи, с чернодробна колика), перихолецистит, папилит, постхолецистектомичен синдром.
2. При спазми на отделителната система, а именно при пиелит, нефролитиаза (бъбречна колика), уретролитиаза.
3. Спазми на мозъчните съдове, периферните съдове.
4. За облекчаване на мъчително главоболие, свързано с напрежение.
5. В гинекологията - за болка по време на менструация (и преди критични дни), за отслабване на контракциите на матката, по време на раждане за облекчаване на болката и облекчаване на цервикалния спазъм, заплахата от спонтанен аборт или.
6. Спазми на фона или на дванадесетопръстника; с, ентероколит, спастичен, гастродуоденит, проктит, синдром на раздразнените черва.

Как да приемате това лекарство?

No-Shpu се пие перорално под формата на таблетки, а ампулните разтвори се инжектират във вена, мускул, под кожата. Възрастните имат право да приемат 1-2 таблетки на ден, броят на дозите на ден е три. Дозировката за деца зависи от възрастта и причините, поради които трябва да се използва лекарството.

No-Shpu forte, в една таблетка от които има 80 mg от активното вещество, възрастните приемат 1 таблетка два пъти или три пъти на ден. Ако лекарството се инжектира във вена, пациентът трябва да е в хоризонтално положение. В дните на лечение не трябва да шофирате превозни средства, да се занимавате с дейности, които изискват скорост на психомоторни реакции и повишено внимание.

No-Shpa в комбинация с диклофенак засилва техния аналгетичен ефект.

С леводопа лекарството не може да се приема, тъй като терапевтичният му ефект е намален, за да се избегне спиране на сърцето, парализа на дихателната система.

No-Shpa по време на бременност

Това лекарство се отнася до онези средства, които могат да се използват по време на периода на бременност. Ако се повиши, тогава това лекарство е в състояние да намали напрежението на мускулите на този орган, в който се ражда бебето. Многобройни проучвания показват, че лекарството няма странични ефекти върху развитието на плода. Гинеколозите препоръчват на жените с напрежение и болка в корема да приемат таблетки No-Shpy (не повече от 6 броя на ден). Но преди това определено трябва да се консултирате с гинеколог в предродилната клиника по време на следващия преглед. Лекарството може да се приема не само при истмико-цервикална недостатъчност. Проучванията показват, че ако бременна жена приема No-Shpa, това помага да се нормализира дейността на сърцето на плода. Ако се открие бебе в утробата, жената се инжектира с No-Shpu в мускула, след което тахикардията изчезва.

Има ли противопоказания и странични ефекти?

Това ефективно лекарство не трябва да се приема с:

• тежки прояви на чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• артериална хипотония;
• нисък сърдечен дебит;
• индивидуална непоносимост;
• лекарството съдържа лактоза, така че не се приема в случай на лактазна недостатъчност, непоносимост към галактоза;
• по време на кърмене.

Понякога след употребата на No-Shpa човек има странични ефекти, например:

• алергични реакции;
• кардиогенен шок;
• световъртеж;
• кардиопалмус;
• усещане за топлина;
• повишено изпотяване;
• , рефлекс на повръщане, запек.

Производителите на това лекарство твърдят, че ако всички пуснати от тях таблетки No-Shpa бяха разположени във верига, тогава такава верига може да обгради целия свят четири пъти. Всички тези изчисления красноречиво показват, че No-Shpa е много популярен сред населението на различни страни по света. Хората се доверяват на малки жълти хапчета повече от 50 години, те са в почти всеки домашен комплект за първа помощ - само в случай, че внезапно се наложи да премахнете болката или спазмите.

Търговско наименование: NO-SHPA®

Международно (непатентно) наименование: Дротаверин

Доза от: таблетки

Съединение:

активно вещество:дротаверин хидрохлорид - 40 mg;

Помощни вещества:магнезиев стеарат - 3 mg, талк - 4 mg, повидон - 6 mg,

царевично нишесте - 35 mg, лактоза монохидрат - 52 mg.

Описание

Кръгли, двойноизпъкнали таблетки, жълти със зеленикав или оранжев оттенък, с надпис spa от едната страна.

Фармакотерапевтична група:

Спазмолитично.

ATX код: A03A D02

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика

Дротаверинът е изохинолиново производно, което проявява мощен спазмолитичен ефект върху гладките мускули чрез инхибиране на ензима фосфодиестераза (PDE). Ензимът фосфодиестераза е необходим за хидролизата на цикличния аденозин монофосфат (cAMP) до аденозин монофосфат (AMP). Инхибирането на ензима фосфодиестераза води до повишаване на концентрацията на сАМР; което задейства следната каскадна реакция: високите концентрации на сАМР активират сАМР-зависимото фосфорилиране на миозин леката верига киназа (MLCK). Фосфорилирането на MLCK води до намаляване на неговия афинитет към Ca 2+-калмодулиновия комплекс, което води до инактивирана форма на MLCK, поддържаща мускулна релаксация. cAMP също влияе върху концентрацията на Ca 2+ йони в цитозола чрез стимулиране на транспорта на Ca 2+ в извънклетъчното пространство и саркоплазмения ретикулум. Този ефект на понижаване на концентрацията на Ca 2+ йони на дротаверин чрез сАМР обяснява антагонистичния ефект на дротаверинат по отношение на Ca 2+.

In vitro дротаверин инхибира изоензима PDE IV без инхибиране на изоензимите PDE III и PDEV. Следователно ефективността на дротаверин зависи от концентрацията на PDE IV в тъканите, чието съдържание варира в различните тъкани. PDE IV е най-важен за потискане на контрактилната активност на гладките мускули и следователно селективното инхибиране на PDE IV може да бъде полезно за лечението на хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, придружени от спастично състояние на стомашно-чревния тракт.

Хидролизата на сАМР в миокарда и съдовата гладка мускулатура се извършва главно с помощта на изоензима PDE III, което обяснява факта, че с висока спазмолитична активност дротаверинът няма сериозни странични ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове и изразени ефекти върху сърдечно-съдовата система. .

Дротаверин е ефективен при спазми на гладката мускулатура както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на автономната инервация, дротаверинът отпуска гладките мускули на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и пикочно-половата система.

Фармакокинетика

Абсорбция:

След перорално приложение дротаверин се абсорбира бързо и напълно. След метаболизма при първо преминаване 65% от приетата доза дротаверин навлиза в системното кръвообращение. Максималната плазмена концентрация (Cmax) се достига за 45-60 минути.

Разпределение

In vitro дротаверинът има силна връзка с плазмените трансакции (95-98%), особено с γ-албумин и β-глобумини.

Дротаверинът се разпределя равномерно в тъканите, прониква в гладкомускулните клетки. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Дротаверин и/или неговите метаболити могат леко да преминат през плацентарната бариера.

Метаболизъм

При хората дротаверинът се метаболизира почти напълно в черния дроб чрез О-деетилиране. Неговите метаболити бързо се конюгират с глюкуроновата киселина. Основният метаболит е 4"-деетилдротаверин, в допълнение към който са идентифицирани 6-деетилдротаверин и 4"-деетилдротавералдин.

развъждане

При хора е използван двукамерен математически модел за оценка на фармакокинетиката на дротаверин. Крайният полуживот на плазмената радиоактивност е 16 часа.

В рамките на 72 часа дротаверинът се елиминира почти напълно от тялото. Повече от 50% от дротаверин се екскретира чрез бъбреците и около 30% през стомашно-чревния тракт (екскреция в жлъчката). Дротаверин се екскретира основно като метаболити; непроменен дротаверин не се открива в урината.

Показания за употреба

• спазми на гладката мускулатура, свързани със заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит.
• спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища: нефролитиаза, уретролитиаза, пиелит, цистит, тенезъм на пикочния мехур.

Като адювантна терапия:

• При спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, спазми на кардията и пилора, ентерит, колит, спастичен, колит със запек и синдром на раздразнените черва с метеоризъм след изключване на заболявания, проявяващи се от " синдром на остър корем (апендицит, перитонит, перфорация на язва, остър панкреатит и др.).
• За тензионно главоболие.
• С дисменорея.

Противопоказания

• свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества на лекарството
• Тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност
• Тежка сърдечна недостатъчност (синдром на нисък сърдечен дебит)
• Детска възраст до 6 години
• Период на кърмене (липса на клинични данни).
• Рядка наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (поради наличието на лактоза в препарата).

Внимателно:

С артериална хипотония.

При деца (липса на клиничен опит).

При бременни жени (вижте точка "Бременност и кърмене").

Дозировка и приложение

възрастни

Обикновено средната дневна доза при възрастни е 120-240 mg (дневната доза е разделена на 2-3 приема). Максималната еднократна доза е 80 mg. Максималната дневна доза е 240 mg.

деца

Не са провеждани клинични проучвания с дротаверин при деца.

В случай на назначаване на дротаверин на деца:

За деца от 6 до 12 години максималната дневна доза е 80 mg, разделена на 2 приема.

За деца над 12 години максималната дневна доза е 160 mg, разделена на 2-4 приема. Продължителност на лечението без консултация с лекар

Когато приемате лекарството без консултация с лекар, препоръчителната продължителност на приема на лекарството обикновено е 1-2 дни. Ако през този период синдромът на болката не намалее, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да изясни диагнозата и, ако е необходимо, да промени терапията. В случаите, когато дротаверин се използва като адювантна терапия, продължителността на лечението без консултация с лекар може да бъде по-дълга (2-3 дни).

Метод за оценка на ефективността

Ако пациентът може лесно да диагностицира симптомите на своето заболяване, тъй като те са му добре известни, тогава ефективността на лечението, а именно изчезването на болката, също се оценява лесно от пациента. Ако в рамките на няколко часа след приема на максималната еднократна доза се наблюдава умерено намаляване на болката или липса на намаляване на болката, или ако болката не намалява значително след приемане на максималната дневна доза, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Страничен ефект

Следват нежеланите реакции, наблюдавани при клинични изследвания, разделени по системи, органи, като се посочва честотата на тяхното появяване в съответствие със следните градации: много чести (≥ 10%), чести (≥1%,<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

От страна на сърдечно-съдовата система

Редки - повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане.

От страна на нервната система

Редки - главоболие, световъртеж, безсъние.

От стомашно-чревния тракт

Редки - гадене, запек.

От страна на имунната система

Редки - алергични реакции (ангионевротичен оток, уртикария; обрив, сърбеж) (вижте раздел "Противопоказания").

Предозиране

Няма данни за предозиране на лекарството.

В случай на предозиране, пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение и, ако е необходимо, трябва да получат симптоматично и поддържащо лечение, включително изкуствено повръщане или стомашна промивка.

Взаимодействие с други лекарства

С леводопа

Инхибиторите на фосфодиестеразата, като папаверин, намаляват антипаркинсоновия ефект на леводопа. При предписване на дротаверин едновременно с леводопа е възможно повишаване на ригидността и тремора. С други спазмолитици, включително m-антихолинергици Взаимно усилване на спазмолитичното действие.

Лекарства, които значително се свързват с плазмените протеини (повече от 80%)

Дротаверин значително се свързва с плазмените протеини, главно албумин,

γ и β-глобулини (виж раздел "Фармакокинетика"). Няма данни за взаимодействието на дротаверин. с лекарства, които значително се свързват с плазмените протеини, обаче съществува хипотетична възможност за тяхното взаимодействие с дротаверин на нивото на свързване с протеини (изместване на едно от лекарствата с друго от протеиновата връзка и повишаване на концентрацията на свободната фракция в кръвта на лекарството с по-малко силно свързване с протеина), което хипотетично може да увеличи риска от фармакодинамични и/или токсични странични ефекти на това лекарство.

специални инструкции

Таблетките No-shpa® 40 mg съдържат 52 mg лактоза. Може да причини стомашно-чревни оплаквания при лица, страдащи от непоносимост към лактоза. Тази форма е неприемлива за пациенти, страдащи от лактозен дефицит, галактоземия или синдром на нарушена абсорбция на глюкоза / галактоза (вижте раздел "Противопоказания").

Бременност и кърмене

Както показват експерименти с репродуктивни животни и ретроспективни проучвания на клинични данни, употребата на дротаверин по време на бременност не води до тератогенни или ембриотоксични ефекти. Въпреки това, употребата на лекарството се препоръчва само след внимателно претегляне на съотношението полза / риск.
Поради липсата на необходимите клинични данни по време на кърмене не се препоръчва да се предписва.

Влияние върху способността за шофиране на автомобили и други механизми

Когато се приема перорално в терапевтични дози, дротаверинът не влияе върху способността за шофиране и извършване на работа, която изисква повишено внимание. Ако се появят някакви нежелани реакции, проблемът с управлението на превозни средства и работата с механизми изисква индивидуално разглеждане. В случай на замаяност след приема на лекарството, трябва да избягвате да се занимавате с потенциално опасни дейности, като шофиране и работа с механизми.

Форма за освобождаване

Таблетки 40 мг.

6, 10 или 20 таблетки в PVC/алуминиев блистер.

1, 2, 4 или 5 блистера по 6 таблетки с инструкции за употреба в картонена кутия.

3 блистера по 10 таблетки с инструкции за употреба в картонена кутия.

1 блистер от 20 таблетки с инструкции за употреба в картонена кутия.

По 10 таблетки в блистер Алуминий/Алуминий (ламиниран с полимер).

2 блистера с инструкции за употреба в картонена кутия.

60 или 64 таблетки в бутилка от полипропилен с полиетиленова запушалка,

оборудван с дозатор.

100 таблетки в полипропиленова бутилка с полиетиленова запушалка.

1 бутилка с инструкции за употреба в картонена кутия.

Най-доброто преди среща

За алуминий/алуминиеви блистерни таблетки: 5 години. За таблетки в PVC/алуминиеви блистери: 3 години.

За таблетки във флакони: 5 години.

Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за съхранение

За алуминиеви/алуминиеви блистерни таблетки: съхранявайте при температура не по-висока от 30 °C.

За таблетки в PVC/алуминиеви блистери: съхранявайте при температура не по-висока от 25 °C. За таблетки във флакони: съхранявайте на защитено от светлина място при температура от 15°C до 25°C. Да се ​​пази далеч от деца.

Условия за отпускане от аптеките

Без рецепта

производител
Хиноин завод за фармацевтични и химически продукти CJSC, Унгария ул. Levai, 5,2112 Veresgyhaz, Унгария.

Рекламациите на потребителите трябва да се изпращат на адрес в Русия:

115035, Москва, ул. Sadovnicheskaya, 82, сграда 2.

No-shpa е често рекламирано и често срещано лекарство. Винаги е под ръка в домашната аптечка и много хора го смятат за панацея за всички видове болки, без да се замислят за противопоказания и възможни странични ефекти. За да избегнете неприятни последици от приема, трябва да запомните основните свойства на това лекарство.

фармакологичен ефект

Силен спазмолитик. Лекарството засяга гладката мускулна тъкан на органите и кръвоносната система, премахвайки тонуса, което води до мускулна релаксация. Кръвоносните съдове се разширяват, насищайки органите и тъканите с кислород. В резултат на това мускулните спазми намаляват или изчезват.

Състав и форма на освобождаване

Основната активна съставка е дротаверин хидрохлорид (на латински - Drotaverini Hydrochloridum). Лекарството се разпространява в две форми: кръгли или овални таблетки за вътрешна употреба и ампули с разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране.

Инжектиране

Разтворът е бистра зеленикаво-жълта течност. В течна форма разтворът се предлага в тъмни стъклени ампули с прорези за счупване. 5 такива ампули се съдържат в пластмасови палети, които са опаковани в картонена кутия в количество от 1-5 броя.

Една ампула (2 ml) съдържа:

• дротаверин хидрохлорид - 40 mg;
• натриев дисулфит - 2 mg;
• етилов алкохол 96% - 132 mg;
• вода за инжекции - до 2 ml.

Таблетки

Таблетките са жълти, кръгли, двойноизпъкнали, с надпис "спа" от едната страна. Блистерът съдържа 6, 10, 12, 20 или 24 таблетки. Една картонена опаковка съдържа 3 блистера по 10 бр., или 2 блистера по 12 бр., или 1 блистер по 20 или 24 бр. Разпространени са и следните варианти на опаковане: полипропиленова бутилка с капачка, съдържаща 60, 64, 100 бр.; полипропиленова бутилка за 60 таблетки с дозатор.

1 таблетка съдържа:

Когато е назначен

Таблетката се предписва за:

• спазми на гладката мускулна тъкан при заболявания на жлъчните пътища (холангит, холецистит, папилит, холецистолитиаза, перихолецистит, холангиолитиаза);
• спазми на гладката мускулна тъкан (пиелит, цистит, нефролитиаза, уретролитиаза, спазми на пикочния мехур);
• спазми на гладката мускулна тъкан на храносмилателната система (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит, метеоризъм, неинфекциозен гастроентерит, гастрит, спазми на кардията и пилора);
• тензионно главоболие;
• менструална болка (дисменорея).

Разберете вашето ниво на риск от хемороидни усложнения

Направете безплатен онлайн тест от опитни проктолози

Време за тестване не повече от 2 минути

7 прости
въпроси

94% точност
тест

10 хиляди успешни
тестване

Но-шпа за хемороиди

Най-честите са кървене, парене и особено болка в ректума поради спазми на аналния сфинктер. За намаляване на симптомите на пациента се предписват спазмолитици.

Лекарствата за хемороиди винаги се предписват от специалист проктолог. Те могат да се използват само в ранен стадий на заболяването, когато няма сложно протичане на хемороиди. Но ако болката е придружена от тежко възпаление на тъканите, кървене или продължително увреждане на хемороидалните вени, дротаверинът ще бъде безполезен. Най-добре е лекарството да се използва в комбинация с локална терапия и прием на противовъзпалителни средства.

Как да приемате No-shpa

Таблетките се приемат през устата. Максималната дневна доза за възрастни е 6 таблетки (240 mg). Дозировка: 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно.

Максималната дневна доза за деца от 6 до 12 години е 2 таблетки (80 mg). Дозировка: 1 таблетка 1-2 пъти дневно.

Максималната дневна доза за деца над 12 години е 4 таблетки (160 mg). Дозировка: 1 таблетка 1-4 пъти дневно или 2 таблетки 1-2 пъти дневно.

Когато приемате лекарството без консултация с лекар, се препоръчва да пиете лекарството не повече от 1-2 дни подред. Продължителността на приема с адювантна терапия е не повече от 2-3 дни. В случай на обостряне на синдрома на болката, незабавно се консултирайте с терапевт.

Когато се използва течната форма на лекарството, дневният прием е ограничен до 40-240 mg (1-3 дози през деня). При остра бъбречна колика или колика на жлъчните пътища се прилагат венозно 40-80 mg (бавно приложение - около 30 секунди).

1. Спазмолитиците не лекуват, а облекчават симптомите на болката. Силната болка може да бъде сигнал за развитие на тумори, инфекция или начален стадий на опасно заболяване, в тази връзка лекарството не трябва да се използва повече от два дни подред без консултация със специалист.
2. Не приемайте спазмолитици на основата на дротаверин преди хранене. Определено трябва да хапнете нещо, т.к. с пълен стомах веществото се абсорбира много по-добре и няма да покаже странични ефекти.
3. С появата на слабост, замайване, гадене си струва да откажете да продължите да приемате лекарството. Трябва да се изключи, ако след 20-30 минути след приложението болката не е намаляла.
4. Някои лекарства, съдържащи фенобарбитал (например Luminal) и други спазмолитици, могат да засилят ефекта на лекарството, но паралелната употреба на различни лекарства винаги трябва да бъде придружена от наблюдение и препоръки на лекуващия лекар.

Колко време действа No-shpa

Противопоказания за употреба

Лекарството е забранено да приема:

• деца под 6-годишна възраст;
• с тежка сърдечна недостатъчност;
• със свръхчувствителност към основния компонент или някой от спомагателните;
• с тежка бъбречна или сърдечна недостатъчност;
• за периода на кърмене;
• с непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• ако има свръхчувствителност към натриев дисулфит (за разтвор).

Ако при високо кръвно налягане се препоръчва почти без ограничения, то при ниско налягане лекарството се използва с повишено внимание и под строг контрол на специалист.

Странични ефекти на лекарството No-shpa

Клиничните проучвания на лекарството показват следните възможни нежелани реакции при възрастни пациенти към действието на лекарството:

специални инструкции

При терапевтично лечение и прием в посочената дозировка, лекарството не трябва да повлиява управлението на превозни средства и друго оборудване. С проявата на странични ефекти, като намаляване на вниманието, въпросът за работа с техниката трябва да се разглежда индивидуално.

Натриевият дисулфит, който е част от инжекционния разтвор, може да предизвика алергична реакция при пациенти с астма или хронични алергични заболявания. При свръхчувствителност към дисулфит Но-шпи трябва да се избягва.

При интравенозно приложение на лекарството пациентът с ниско кръвно налягане трябва да лежи хоризонтално, за да се избегне развитието на колапс.

Лекарството има лоша съвместимост с алкохола. При пиене на алкохол натоварването на червата се увеличава и дротаверинът бързо се екскретира от тялото. Освен това принципът на действието им върху тялото е подобен, което причинява бърза умора и стомашно-чревно разстройство.

Употреба по време на бременност и кърмене

Клиничните проучвания не показват тератогенни и ембриотоксични ефекти на дротаверин върху развитието на плода по време на бременност. Но ако е необходимо, лекарството трябва да се приема с повишено внимание само ако ползата за тялото на майката е по-висока от риска за плода. По-добре е да избягвате предписването на инжекционната форма на лекарството.

В същото време лекарите препоръчват да го приемате в ранните етапи на бременността: дротаверинът разширява кръвоносните съдове и кислородът се разпределя равномерно в тялото. Акушер-гинеколозите го препоръчват при тонус на матката и спазматични болки, но не често.

По време на кърмене не се препоръчва да се предписва лекарството. Също така, лекарството не трябва да се използва по време на раждане, за да се избегне възможно следродилно атонично кървене.

Приложение в детска възраст

Официалните инструкции показват дози само за деца от 6-годишна възраст. Дротаверин - основната активна съставка на лекарството - не е естествена съставка. Лечението на симптомите на болка при деца под тази възраст трябва да се извършва само според предписанието на лекар в дозировката, посочена от него.

Предписва се на деца в следните случаи:

• бяла треска: висока температура със студени крайници;
• кашлица със стеноза или бронхит, причинена от мускулни спазми;
• главоболие, причинено от мускулни спазми;
• спазми при гастрит или колит;
• бъбречна или чревна колика;
• прекомерни болезнени прояви на метеоризъм;
• спазми на гладката мускулатура с пиелит или цистит.

Лекарството не трябва да се дава на деца:

• на възраст под една година;
• при понижено налягане;
• с непоносимост към дротаверин;
• с бронхиална астма;
• със съмнение за апендицит;
• с чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• със съдови заболявания (атеросклероза);
• със съмнение за чревна обструкция.

При бяла треска или остра спазматична болка лекарят в някои случаи може да предпише няколко капки от течната форма на лекарството на бебе до една година.

Когато се приема при деца, могат да се появят специфични нежелани реакции:

1. Алергия. Проявява се под формата на кихане или кожни обриви.
2. Тахикардия или летаргия, причинени от ниско кръвно налягане. Срещат се рядко.
3. Храносмилателни разстройства: гадене, понякога с повръщане. Може също да се появят газове, запек и лошо храносмилане.
4. Трудно заспиване или безсъние.

В случай на нежелани реакции приемът трябва да бъде спрян незабавно.

Взаимодействие с други лекарства

Можете да използвате комбинации с други лекарства. Например, за създаване на "литична смес" - комбинация от аналгетични антипиретици (Аналгин), антихистамин (Супрастин или Дифенхидрамин) и спазмолитични лекарства. Тази смес бързо и ефективно сваля температурата дори при деца.

Друга ефективна комбинация - с Парацетамол - е по-подходяща за възрастни. Парацетамолът ще понижи температурата, ще облекчи болката и ще започне противовъзпалителни процеси в тялото, а дротаверинът ще облекчи мускулния спазъм и ще разшири кръвоносните съдове.

Съвместимост с други спазмолитици - папаверин, бендазол и др. - засилва спазмолитичния ефект на лекарството.

Фенобарбиталът ще засили релаксиращия ефект на дротаверин върху мускулите.

Аналози

Опаковка от лекарствени таблетки струва повече от 200 рубли, което не винаги е достъпно за купувачите. В аптеките има и други спазмолитици, понякога няколко пъти по-евтини, но еднакви по ефективност.

Не всички спазмолитици действат по един и същи начин. За да изберете анестетик, трябва да знаете произхода и естеството на болката и характеристиките на лекарството. Например, лекарствата на базата на дротаверин са ефективни при мускулни спазми или съдови спазми, но са безполезни при главоболие и мигрена. В такива случаи се предписват специални лекарства - Парацетамол или Аналгин.

Болката, дължаща се на възпалителни процеси, се облекчава най-добре от нестероидни противовъзпалителни средства - пенталгин или ибупрофен. Кетопрофенът ще облекчи зъбобола. Но винаги е по-добре да координирате подмяната със специалист.

Условия за съхранение

Лекарството изисква съхранение далеч от деца при температура 15-25 ° C. Таблетките трябва да се съхраняват 3 години, ампулите с разтвор - 5 години. След изтичане на срока на годност лекарството не трябва да се използва.

Дротаверин

No-shpa е доста често срещано лекарство, което често се използва в медицинската практика. Такова лекарство се предписва за различни болки. Най-често No-shpu се използва за облекчаване на спастична болка, която се появява в органите на перитонеума поради спазъм на гладките мускули.

No-shpa е лекарство, което може да облекчи спазъм и да облекчи болката. Това лекарство се приема перорално под формата на таблетки или инжекции. В тази статия ще разгледаме какво е No-shpa, как работи и в какви дози трябва да се приема за различни спазматични болки.

No-shpu се нарича спазмолитици, лекарства, които облекчават спазъма. Какво представлява той? Спазъм се счита за неволно свиване на мускулите, което е възникнало поради физиологични или патологични причини. Спазъмът е симптом на някои заболявания. Той може също да провокира конкретно заболяване, тъй като нарушава кръвообращението в мускулната тъкан.

Спазмолитиците, в зависимост от механизма на действие, обикновено се разделят на 2 големи групи:

1. Невротропен. Такива лекарства са насочени към въздействие върху нервните окончания, за да нарушат предаването на импулси към мозъка.
2. Миотропен. Тези лекарства облекчават спазма на мускулната тъкан, като участват в биохимичните процеси в клетките. Миотропните лекарства (за разлика от невротропните спазмолитици) не засягат нервната система на човека.

No-shpu се отнася специално за миотропните спазмолитици. Механизмът на действие се дължи на активността на активната съставка - дротаверин. Основните му свойства:

• намален прием на калциеви йони в мускулните клетки;
• значително разширяване на съдовете на вътрешните органи;
• понижаване на кръвното налягане;
• увеличаване на сърдечния дебит.

Дротаверинът е производно на изохинолин, химичен елемент, който може да инхибира специален ензим, фосфодиестераза. Този ензим участва в хидролизата на цикличния аденозин монофосфат, повишавайки концентрацията му в кръвта.

Това води до верига от биохимични реакции в мускулните клетки, които намаляват концентрацията на активен калций. Това провокира потискане на контрактилната активност на мускулната тъкан. Дротаверин облекчава спазъм на гладката мускулатура от невротичен и миотичен произход, което води до релаксация на мускулите на вътрешните органи.

След поглъщане дротаверинът се абсорбира напълно и се метаболизира. Максималната му концентрация се наблюдава 40 минути след приема. Той е равномерно разпределен в гладкомускулните клетки.

Той няма способността да прониква през кръвно-мозъчната бариера, но може да проникне през плацентата в малки количества. Периодът на пълно елиминиране на дротаверин продължава около 4 дни. В същото време половината от него се екскретира чрез бъбреците заедно с урината, а 30% - заедно с жлъчката.

В допълнение към дротаверин, No-shpa съдържа помощни вещества, чието присъствие се различава до известна степен в зависимост от формата на освобождаване на лекарството:

Използването на една или друга фармакологична форма на лекарството зависи от общото състояние на пациента, интензивността на синдрома на болката, както и от противопоказанията, които има. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Как и кога да приемате лекарството?

No-shpa е широко известно и достъпно лекарство. Въпреки това си струва да запомните, че използването му не винаги е възможно и ефективно. В някои случаи лекарството може да навреди на тялото. По-добре е да поверите изчисляването на дозата на специалист.

Предназначение

Има специални указания, когато употребата му е подходяща. Между тях:

Също така, лекарството има редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид преди употребата му. Забранено е използването на No-shpu за такива явления:

• наличието на алергия към дротаверин или други компоненти на лекарството;
• индивидуална непоносимост към едно или повече вещества, които са част от No-shpa (например лактоза);
• тежки патологии на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, исхемична болест);
• детска възраст (категорично не се препоръчва за деца под 7 години);
• период на кърмене.

С изключително внимание използвайте лекарството за лечение на спастична болка при бременни жени (особено през първия триместър), пациенти с артериална хипертония и деца в училищна възраст.

Дозировка

Определянето на дозировката на лекарството се извършва от лекар и зависи от лекарствената форма и възрастта на пациента. Инжекционният разтвор не се използва за лечение на малки деца.

За възрастен максималната доза наведнъж е една или две таблетки, не могат да се прилагат повече от 240 mg дротаверин на ден.

Таблетките са предназначени за перорално приложение, докато се пият, поглъщат цели и се измиват с течност. Дозировката на No-shpa в таблетки се извършва, както следва:

• възрастни пият 3-6 таблетки в 3 дози (не се препоръчва да пиете повече от две таблетки наведнъж и да надвишавате максималната дневна доза от активната съставка);
• деца от (до 12 години) пият по една таблетка два пъти на ден;
• тийнейджърите могат да приемат 4 таблетки на ден.

Странични ефекти

Не превишавайте дозировката, посочена в инструкциите или предписана от Вашия лекар. Това може да доведе до предозиране и странични ефекти. Разграничават се следните негативни явления:

Предпазни мерки

Трябва да се вземат някои предпазни мерки, за да се избегнат негативни реакции. Между тях:

Някои характеристики на терапията

Употребата на лекарството и неговата дозировка зависи от определени показания. Например, No-shpu често се предписва за облекчаване на главоболие. Но не винаги е ефективен при такъв синдром на болка, тъй като главоболието е симптом на много заболявания, които трябва да се лекуват с помощта на специални средства.

No-shpa облекчава само спазъм на мозъчните съдове. Поради това се предписва само при тензионно главоболие.Лекарството често се използва за други болки, например зъбни, чернодробни и др.

За главоболие

При усещане за болка от спастичен характер No-shpa се използва в таблетки или под формата на инжекционен разтвор. Лесно се абсорбира в стомашно-чревния тракт и се разпределя равномерно в тялото, като оказва действие на правилното място. Когато приемате лекарства, е важно да запомните:

Ако е необходимо, на пациент с тензионно главоболие може да се предпише интрамускулно инжектиране на лекарството за ускоряване на ефекта. Не се препоръчва въвеждането на повече от 2 ампули наведнъж.

Елена Р.: „Работя като оператор в кол център. Работата е нервна. Главата след смяната е разкъсана. Пия 2 таблетки No-shpy и всичко изчезва. Готин инструмент."

За други видове болка

По време на бременност и HB

Може ли No-shpu да се използва по време на бременност и кърмене? Бременните жени не са забранени да пият No-shpa със спастични болки. Дротаверин преминава през плацентата в малки количества и не представлява такава опасност за плода като аналгин или аспирин. Поради това е разрешено при лечението на бременни жени. Но в същото време бъдещите майки трябва да помнят:

• трябва да внимавате да не пиете No-shpu неконтролируемо, за да не провокирате късна токсикоза;
• не можете да използвате лекарството за истмико-цервикална недостатъчност;
• преди употреба е необходима консултация с гинеколог, който ще оцени хода на бременността.

Алина Е., млада майка:„Когато бях бременна, развих цистит. За да се премахне болката в пикочния мехур и корема, лекарят предписва No-shpu. Съмнявах се дали това лекарство е възможно в моето положение. Но гинекологът ме убеди, че нямам противопоказания и No-shpa е по-безопасен от същия аналгин.

Дротаверинът е в състояние да проникне в кърмата и за да се елиминира рискът от негативни ефекти върху детето, трябва да се въздържате от употребата на No-shpa по време на кърмене.

No-shpa е спазмолитик, който облекчава спазма на гладката мускулатура на вътрешните органи и мускулите. Препоръчително е да се приема само ако има подходящи показания. В други случаи това няма да помогне или ще има отрицателно въздействие върху човешкото здраве.