Болка в таза 4 месеца след раждането. Защо срамната кост боли и се подува след раждането

Доставка - труден процесвключващи много системи на тялото. След раждането на дете раждащата жена чувства слабост, умора, понякога болка. Така че при 50% от жените тазовите кости болят след раждането, което им създава дискомфорт, не им позволява да живеят пълноценно и да се грижат за дете.

Причини за болка

Има няколко причини за появата на дискомфорт в тазовите кости. Те са свързани с промени, които позволяват на тялото да се адаптира към бременността и осигуряват преминаването на детето през родовия канал.

Дърпане или остра болка в областта на таза с лумбаго е причина да се консултирате с лекар за преглед и лечение.

Възможни заболявания

Много бременни жени изпитват заболяване като симфизит. Срамните кости са свързани помежду си чрез фиброхрущялен диск - симфиза. Под въздействието на хормони и фетален натиск симфизата се разтяга с 5-6 mm или повече. Тъй като това несъответствие се увеличава и се присъединява възпаление, се диагностицира симфизит.

Symphysite са особени болкапри ходене, промяна на позицията на тялото, физическа активност. Походката се променя (става подобна на патица), има дискомфорт по време на уриниране и дефекация.

Заболяването се диагностицира чрез палпация. При натиск върху симфизата в срамната областвъзниква остра болка. Използва се и за диагностика ултразвукова процедура, което обаче допуска малки грешки. Най-точната степен на симфизит ви позволява да установите рентгеново изследване. Ако несъответствието е повече от 1 см, лекарите могат да решат да препратят към цезарово сечение.

Разкъсването на симфизата по време на раждане е рядко явление, което изисква хирургична интервенцияи продължителна, в продължение на няколко месеца, почивка на легло.

Възстановяването след раждането включва редица мерки, които ви позволяват да свържете разпръснатите части на пубисната става и да ограничите тяхното движение:

1. Почивка на легло и намаляване физическа дейност. Първият път след раждането жените трябва да намалят натоварването, ако е възможно, като поверят грижите за детето на роднини.
2. Превръзка. Разработени са специални превръзки, които се увиват около бедрата, ограничавайки подвижността на тазобедрените стави и срамните кости.
3. Посещение на остеопат Когато състоянието се подобри, лекарят ще предпише набор от физиотерапевтични упражнения.
4. Възстановяване на витаминно-минералния баланс за укрепване на костите и съединителната тъкан.
5. Противовъзпалителна терапия и физиотерапия в дневна болница.

Курсът на лечение се съставя индивидуално след преглед и консултация с терапевт, гинеколог, остеопат и хирург. В някои случаи се предписва операция с въвеждането на стоманени носещи конструкции.

Как да облекчите болката

Силната болка в опашната кост и срамната област се облекчава от болкоуспокояващи, условно разрешени за кърмене: Ибупрофен, Парацетамол. При изкуствено храненеможете да приемате всякакви ефективни болкоуспокояващи, за които родилката няма индивидуални противопоказания: Pentalgin, Ketanov, No-shpa и др.

Случва се, че пренесеният стрес и нестабилният хормонален фон потискат централната нервна система и променят възприемането на болката. В този случай се препоръчва да се вземат успокоителни, които са относително безопасни за кърменето: глицин, валериан, таблетки Motherwort.

Предпазни мерки

Предотвратяването на симфизит по време на бременност избягва усложненията след раждането.

1. Препоръчва се да се направи специална гимнастикаразтягане и укрепване на мускулите тазовото дъно.
2. При неусложнена бременност трябва да ходите много, да вървите свеж въздух. Ходенето помага за укрепване мускулно-скелетна система, а ултравиолетовите лъчи засилват производството на витамин D, необходим за усвояването на калция.
3. Необходимо е да се приема витаминно-минерален комплекс, който включва калций и фосфор, които спомагат за укрепването на костите и съединителната тъкан.
4. Правилното хранене, съчетано с умерени упражнения, спомага за поддържането на нормален баланс. полезни вещества, осигуряване добро здравеи функционирането на телесните системи, които ще участват в раждането.

Много бременни и родилки имат болки в тазовите кости. Това се дължи на променения хормонален фон, повишеното натоварване и е вариант на нормата. Вниманието към себе си, наблюдението на усещанията, редовните прегледи и спазването на препоръките на лекаря ще ви помогнат да избегнете наранявания и бързо да се възстановите след раждането на дете.

Понякога след раждането има оплаквания от болка или дискомфорт"Хрущене" в пубисната става, което се увеличава с промяна на позицията, ходене по стълбите. Поставя се диагнозата: симфизит. По правило една жена свързва възникналата патология с рода. справедливо ли е

Малко анатомия, за да разберете защо болят тазовите кости след раждането?
По време на раждането плодът преминава през костния таз на жената, който се образува отстрани от две тазови кости(слети срамни, седалищни и илиум), а отзад - сакрума. Двете тазови кости са свързани отпред с пубисна става - симфиза, а отзад - с две сакроилиачни стави.
Пубисната симфиза е пубисно сливане на двете срамни тазови кости с помощта на фиброхрущялен диск, в центъра на който има ставна кухина под формата на празнина, пълна със ставна течност. Отпред и отзад, отгоре и отдолу, симфизата е подсилена с връзки, които придават здравина на тази става. Срамната артикулация е полуставна, т.е. има много ограничен обхват на движение. Обикновено ширината на симфизата (разстоянието между срамните кости) може да бъде до 1 cm.
Пред пубисната симфиза е пубисът с неговата мастна обвивка и лигамент, който повдига клитора. Нервите и кръвоносните съдове преминават под симфизата. Зад пубисната симфиза се намират уретрата и пикочен мехур.Симфизит- това е често срещано имепромени и увреждане на срамната става, под които са скрити до 16 компонента: разхлабване, омекване, едематозна импрегнация, разтягане, разширяване, разминаване, разкъсване, възпаление, специална формахиповитаминоза, симфизиопатия, самият симфизит и др. Най-често тези промени възникват и се проявяват по време на бременност, раждане и в следродилен период. Тази статия ще обсъди последствията, до които могат да доведат. Дивергенция на срамната става.
Възниква в резултат на физиологични променикато адаптивен процес за улесняване на раждането; тези. това са нормални промени.
При физиологична бременноств яйчниците и плацентата се отделя веществото релаксин, което има специфичен релаксиращ (релаксиращ) ефект. Под съвместното действие на релаксин и женски полови хормони ставен хрущяли връзките набъбват, разхлабват се, в ставите се появяват допълнителни празнини, пълни с течност, в резултат на което се наблюдава увеличаване на подвижността в ставите на таза и увеличаване на разстоянието между костите, които образуват всяка става.
Тези промени са особено изразени в пубисната става, има повишено кръвоснабдяване, подуване и разхлабване на цялата лигаментен апарат. Ширината на срамната артикулация се увеличава с 5-6 mm, възможни са леки движения (до 10 mm) на ставните краища на срамните кости нагоре и надолу, като клавишите на пиано. Ширината на пубисната става достига 1,5 cm, дивергенцията на сакроилиачната става се увеличава в по-малка степен.
В следродовия период всички тези промени постепенно се елиминират - хрущялът в ставите става по-плътен, връзките придобиват предишната си еластичност и плътност, ширината на ставната цепка намалява. Симфизиопатия.Така наречената прекомерна релаксация на срамната става като проява на токсикоза на бременни жени с преобладаваща лезия мускулно-скелетна системаженско тяло. Някои жени казаните променив структурата на ставите надхвърлят физиологични процеси, придобивам патологичен характери водят до прекомерно разминаване на ставите на таза. Симфизиопатията се характеризира с поява на оплаквания и симптоми при наличие на несъответствие в пубисната става. Разграничете несъответствието на симфизата от три степени (повече от физиологичното несъответствие с 5-6 mm):
I степен - несъответствие от 5-9 mm;
II степен - с 10-20 mm;
III степен - повече от 20 мм.
Водеща роля в развитието на симфизиопатията играе нарушението на фосфорно-калциевия метаболизъм и липсата на витамин D. Калцият е основният структурен компонентскелетни кости и зъби. Обмяната на калций и фосфор се регулира главно от хормона двойка щитовидната жлеза, калцитонин - хормон на щитовидната жлеза - и витамин D, зависи от качествен съставхрана, съотношението на калций, фосфор и магнезий в нея. При нарушаване на фосфорно-калциевия баланс в посока на намаляване на калция, тези елементи постъпват в плода от „хранилищата” на майчиния организъм – кости и зъби.
При липса на витамин D минерализацията на костите се нарушава поради нарушена абсорбция на калций и фосфор от червата, както и тяхната мобилизация от костна тъкан. Намалените нива на калций в кръвта могат да се наблюдават и при съпътстваща патология: болести стомашно-чревния тракт, хроничен ентерит, дисфункция на паращитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност, диабет, както и при диета с недостиг на калций, повръщане на бременни и други състояния. На такъв болезнен фон бременността и кърменето могат да изострят калциевия дефицит.
По правило симфизиопатията се проявява много преди раждането. На фона на калциев глад, кариес, чупливи нокти, обща умора, парестезия (поява на усещане за изтръпване и промяна в чувствителността на кожата), потрепване и свиване на отделните мускули са характерни, особено нощни крампи в мускулите на прасеца. При незначителни несъответствия на симфизата, появата на "летящи" болки в костите на таза, долната част на гърба се счита за ишиас, остеохондроза, заплаха от аборт. През втория и третия триместър на бременността симфизиопатията се характеризира с болка и дискомфорт в тазовите кости при ходене и изправяне.
Заболяването се среща често. Симфизиопатията може да не се почувства преди раждането и да бъде латентна. През втората половина на бременността съотношението на срамните кости се ограничава от напрежението на коремните мускули поради увеличаването на матката. Веднага след раждането се появява отпуснатост на коремните мускули и отклонението на срамните кости може да се увеличи до 20 mm или повече. За отклонението на пубисната артикулация II и особено III степен по време на бременност и раждане диагнозата не е трудна: има промяна в естеството на болката в областта на симфизата, която се увеличава при обръщане в леглото, с активно движениекраката, често жената не може да ходи. В леглото пациентът заема определена позиция - „позата на жабата“: тя лежи по гръб с бедра, обърнати навън и разгънати с леко свити колене.
При натискане на срамната става, както отпред, така и отстрани на влагалището, се определя силна болка. Освен това може да се установи и самото несъответствие - в него се поставя върха на пръста. Значителна дивергенция на пубисната артикулация (повече от 2 cm) също се показва от появата на клатеща се походка "патица".
Диагнозата се уточнява чрез рентгенова и ултразвукова диагностика. Предпочитание по време на бременност ултразвукова диагностика, Имайки в предвид лошо влияние рентгенови лъчикъм плода. Обикновено на тазовата рентгенография се установява несъответствие на пубисната артикулация в една или друга степен, но няма патологични променив костите.
При определяне на концентрацията на калций и магнезий в кръвта и урината се наблюдава намаляване на количеството им в кръвта почти наполовина, а съдържанието им в урината леко се повишава. Само при определяне на съдържанието на калций и магнезий в кръвта и урината на бременна жена при липса на оплаквания е възможно да се предвиди разминаването на срамната артикулация.
Курсът на симфизиопатията обикновено е благоприятен. Само по себе си това заболяване по време на бременност не е индикация за раждане чрез операция. цезарово сечение- нито планирано, нито спешна поръчка. За определяне акушерска тактикапри избора на метод на доставка има значение степента на разминаване на пубисната артикулация.
При изразена дивергенция на симфизата по време на бременност и риск от нараняване на костния таз по време на раждане, раждането се извършва чрез цезарово сечение. При стесняване на таза и сравнително голям размер на плода с обемна плътна глава, критичното разстояние на отклонение трябва да се счита за 10 mm.
разкъсване на симфизата. Тази тежка форма на увреждане на симфизата е рядка. Характеризира се с нарушение на целостта на ставата, най-често свързано с раждането и възниква, когато срамната става на III степен се отклонява повече от 2 см. при оперативно раждане акушерски клещи) или с комбинация от стеснен таз с интензивна родова дейност.
Сама по себе си механичната травма няма доминираща стойност: силата на разкъсване на пубисната симфиза е средно 200 kg. От първостепенно значение са промените, свързани със симфизиопатията, както и предишни възпалителни промени в срамните кости и срамната симфиза и дори лека механично въздействиее импулс за прекъсване на слабата адхезия на лигаментния апарат.
В повечето случаи по време на раждане се наблюдава бавно разпръскване на тъканите на срамната става, така че оплакванията от болка в срамната област, усилваща се от движението на краката, се появяват няколко часа или 2-3 дни след раждането. Само в редки случаиродилката чувства остра болка в утробата, понякога чута характерен звукразкъсани връзки, след което се получава бързо спускане дори на голяма фетална глава чрез разширения костен пръстен.
Разкъсването на пубисната симфиза понякога е придружено от нараняване на пикочния мехур и уретрата, образуване на хематоми в пубиса и срамните устни и добавяне на възпалителен процес - симфизит.
Жената след раждането не може да повдигне краката си (симптом на "заседнала пета") и да се обърне настрани, в леглото заема принудителна позиция ("поза на жаба"). При палпация, както отпред, така и отстрани на влагалището, се определя силна болка и в допълнение подвижността на срамните кости и прибиране поради широкото им отделяне един от друг.
Естеството на щетите се определя от рентгеново изследване. Разкъсването на пубисната става се проявява чрез: разминаване на срамните кости до 7-8 cm,
наличието на вертикално изместване на хоризонталния клон на костта с 4 mm или повече.
Без специално отношениесимфизните връзки не се сливат или са свързани с белег, образувайки фалшива става, следователно при ходене впоследствие и двете половини на таза извършват люлеещи се движения, появява се „патешка походка“, постоянни оплаквания от лумбосакрална болка, възприемана като ишиас.
При тежки случаи на увреждане на пубисната става (разкъсване, силно изкълчване), както и при липса на ефект от консервативно лечение, обикновено се използва хирургично лечениес използването на метални конструкции, налагането на лавсан и телени шевове. Работоспособността се възстановява след 3-4 месеца след операцията.
Симфизит. Този термин означава промени в пубисната симфиза, дължащи се на възпалителния процес. Симфизитът се характеризира с факта, че при наличие или липса на изразена дивергенция на срамните кости, заболяването е придружено от характерна възпалителна реакция: появява се болка, нарушени движения в крайниците, подуване и зачервяване на срамната област и трескаво състояние. Рентгенографията показва дивергенция на пубисната симфиза с явления на остеопороза (разреждане) в костната тъкан.
Хронична възпалителни процесив пикочния мехур (цистит) и пикочен канал(уретрит) може да бъде придружен от фокални променив срамната става. Болестта се развива, когато хронична инфекцияв урогениталния тракт (уреаплазма, микоплазма, херпетична инфекция, стафилококи) при бременни жени и родилки на фона на дефицит на калций и магнезий, с хиповитаминоза D. Използването на антибиотична терапия в комбинация с калциеви и магнезиеви препарати, UV облъчване дава отличен и бърз терапевтичен ефектдори когато тежко протичанесимфизит с изразена дивергенция на пубисната артикулация.
За предотвратяване на симфизиопатия и други увреждания на пубисната става е важно следното:

1. Диета, богата на минерали и микроелементи, участващи в изграждането на скелета (калций, фосфор, магнезий, цинк, манган), както и богати на вит D: мляко млечнокисели продукти, кисело мляко, нискомаслени сирена, яйца (жълтък), месо и черен дроб на бозайници и птици, тлъсто рибно месо, рибен черен дроб, хайвер, морски дарове, както и бобови растения, гъби, билки, ядки.
2. Достатъчна физическа активност по време на бременност, посещаване на училища за бъдещи майки, където физиотерапияза укрепване на мускулите на гърба, корема, седалището и разтягане на връзките на тазовото дъно.
3. Продължително излагане на чист въздух. Под влияние ултравиолетови лъчи слънчева светлинаВитамин D се произвежда в кожата.
4. Прием на мултивитамини за бременни, биологично активни добавкис микроелементи и антиоксиданти.
5. При лошо усвояване на калций, свързано със заболяване на стомашно-чревния тракт, храносмилателни ензими, борбата с дисбактериозата.

Лечение на симфизиопатия
С разминаването на пубисната симфиза по време на бременност и раждане, като правило, е възможно да се избегне операция.
В случай на развитие на симфизиопатия с леко несъответствие на пубисната артикулация по време на бременност или след раждане, се препоръчва ограничаване физическа дейност, носене на превръзка, спане на ортопедичен матрак, прием на калциеви добавки в добре усвоима форма (КАЛЦИЕВ КАРБОНАТ, КАЛЦИЕВ L ACT AT), CaDs NIKOMED, ​​​​РИБЕНО МАСЛО (за предпочитане на капсули), MAGNE Be, витамини от група B, UV облъчване. При наличие на урогенитална инфекция се предписва антибиотична терапиячувствителност към антибиотици. Също така се препоръчва използването на болкоуспокояващи под формата на гелове, мехлеми или супозитории и таблетки.
При II и III степенинесъответствия на срамните кости в следродилния период, основното е да се постигне сближаване на краищата на срамните кости и да се поддържат тазовите кости в определено положение. Това се постига чрез почивка на легло (за 2 до 6 седмици след раждането не можете да ставате и да ходите), както и с помощта на превръзка или стегната превръзка. На първия ден след раждането се използва студ, в бъдеще - физиотерапевтични процедури в областта на срамната става. Използват се калциеви препарати, болкоуспокояващи, при присъединяване на възпаление (симфизит) се предписва антибиотична терапия, диета с високо съдържаниекалций.
След изтичане на периода се извършва рентгенов контрол, след което жената започва да носи превръзка.
В момента се използват специални корсети, които помагат да се поддържат тазовите кости в определено положение, което ви позволява да разширите почивка на легло. Обикновено след 3-5 дни почивка в корсет жената вече може да стане и да се грижи за детето си. Корсетът се носи от 3 до 6 месеца.
За да се улесни раждането, да се премахне съществуващата пречка за преминаването на плода, особено главата през костния пръстен при наличие на стеснение на таза, от древни времена до днес в някои страни от Африка и Латинска Америкаизползвайте операция за разширяване на таза - симфизиотомия (дисекция на симфизата).

Ортопед-травматолог, хирург първа категория, Изследователски институт, 2009 г.

Бременността винаги е огромна тежест за тялото на жената. Особено се увеличава през третия триместър, когато бебето расте и оказва натиск върху почти всичко. вътрешни органи. Раждането обаче може да бъде и сериозно изпитание.

Според статистиката повече от половината новородени майки се оплакват, че ги болят тазовите кости след раждането. Този синдром може да показва сериозни проблемив тялото на жената и затова не си струва да отлагате посещението при лекар. Тези въпроси се разглеждат тесен специалист– вертебролог, който няма да пренебрегне болката в тазобедрената става след раждането, ще предпише сериозен преглед и след получаване на резултатите от него ще даде препоръки за лечение.

Разочароващите статистики показват, че тазовите кости болят след раждането не само при жени, предразположени към заболявания на таза и гръбначния стълб. Дори доста здрави дамикоито водят пасивен образживот, движат се малко, хранят се недохранено и работят със заседнала работа, могат да се оплакват от болки в бедрата след раждането. Липсата на движение значително отслабва тялото на бъдещата майка, това се отнася и за тазовите кости и мускулите. След доставката естественотакива жени могат да се оплакват неприятни симптоми, включително на:

• Дърпане и тъпа болка, които могат да бъдат постоянни и да се засилват по време на движения или дори по време на сън;
• Усещане за стягане в мускулите;
• Ограничено движение;
• мускулен спазъм, който дълго времене минава.

Веднага след появата на тези симптоми трябва да се консултирате с лекар. Той ще проведе преглед, ще предпише диагноза и ще открие основната причина за болката.

Характеристики и диагностични нужди

Болката в таза след раждането е състояние, което при патология почти никога не изчезва от само себе си. С течение на времето дискомфортът може само да се увеличи и поради това е невъзможно да се дръпне, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят ще реши какви изследвания ще бъдат необходими, за да се установи причината за болка в таза след раждането. Сред използваните методи:

След необходим прегледе възможно да се направи диагноза и да се установи причината за възникващите болезнени усещания. Пациентът може да бъде диагностициран с "симфизит", чиято тежест ще зависи от разстоянието между тазовите кости. Има няколко стадии на заболяването: I - до 1 cm, II - до 1,99 cm, III - 2,0 cm или повече.Ако се открие третият етап, тогава лекарят може да постави друга диагноза - „разкъсване на срамната става“.

Причини за синдром на болка

Ако след раждането кракът боли в областта на бедрото и таза, ще е необходим преглед. Може да разкрие изместването на тазовите кости по време на раждане. В някои случаи опашната кост и тазовите кости също могат да бъдат изместени. Това е необходимо, за да се освободи плодът да премине през родовия канал. Природата е предвидила този процес да бъде практически безболезнен, тъй като тялото на жената се е подготвяло за това дълго време. И ако една жена може да не забележи самото изместване, тогава процесът на връщане е доста осезаем и следователно може да донесе много страдания. Често младите майки се оплакват, че бедрата ги болят след раждането. Това може да означава, че:

• Има недостиг на калций в тялото - по време на бременността, в процеса на раждане, калцият просто се измива от тялото и следователно тялото няма достатъчно ресурси, което се отчита от болкови синдроми.
• Настъпило е омекване на тъканите естествен процес, което се дължи на увеличението определен хормон, който се отделя от организма за успокояване на родилката. Тъй като тъканите не могат да изпълняват възложените им функции, това води до болка.
• Разтягането на връзките и мускулите е състояние, което също може да причини дискомфорт.
• Травма при раждане - именно тя най-често обяснява защо боли тазобедрената става след раждането. Разместване, фрактура на костите, разкъсване на тъкани - всичко това може да причини силна болка. Ненавременното обръщение към лекаря може да доведе до факта, че костите ще растат неправилно. И това вече ще доведе до промяна в походката.

Ролята на калция в състоянието на раждащата жена

Още на 30–34 седмица можете да забележите, че бременната жена започва неволно да накланя тялото си назад, опитвайки се да прехвърли тежестта. Природата е заложила друго нещо - промяна в походката до „патица“, когато жената се търкаля от крак на крак. Но до този момент бъдеща мамавече има време да свикне с неприятното отпиване в лумбалната област, дори с болката. Може да са провокирани не достатъчнокалций. Това причинява развитието на симфизиопатия, така че лекарят, който наблюдава бременната жена, трябва да предпише калций.

Лекарствата укрепват костите и намаляват болката. Не бива обаче да го приемате ревностно - дозировката се спазва стриктно, за да се избегне негативни последицивключително образуването на камъни в бъбреците. Правилният подходза решаване на този проблем премахва болката след раждането.

симфиза

Ако тазът боли след раждане, причината може да е промяна в структурата на меките тъкани - плътен хрущял и симфиза, разположени в областта на пубиса и тазовата кост. Разминаването на костната тъкан след раждането вече не е рядкост и такова състояние може да доведе до появата на остри и силни болки, които често не изчезват, а само се увеличават. Болезнено състояниеможе да бъде толкова силен, че ще бъде трудно за жената да ходи или стои нормално.

Лечение на симфиза

Какво да направите, ако тазът боли след раждането? Свържете се с вертебролог или друг лекар, който ще прегледа пациента и ще вземе рационално решениеотносно необходимостта от лечение. Понякога тялото се справя самостоятелно, но това е в случай на минимални щети. Ако болката продължи дълго време след раждането, ще е необходимо сериозно лечение. Лекарят решава необходимостта от:

Доста често лекарят съветва да комбинирате почивка на легло с гимнастика. Не трябва да избирате упражнения сами, с пациента трябва да работи остеопат. Той също така оценява състоянието и взема решение за възможността / невъзможността за изпълнение на група упражнения.

Предпазни мерки

За предотвратяване на нараняване по време на раждането, както и при развитието патологични състояния, следва:

Бременността е труден процес за една жена. Тялото минава през редицата различни променикоито отнемат време за възстановяване. Болка в тазобедрената става след раждане често оплакване. Научаването защо се случват промени в тялото може да помогне на майките да се подготвят да харчат постнатален периодпо-малко болезнено.

• случаен остра болка, просто седене или почивка;
• дискомфорт в областта на слабините поради физическа активност;
• тазовите кости болят след раждането, когато половин или цял ден се прекарва на крака;
• болезнено усещане по време на секс;
• уринарна инконтиненция (неспособност за задържане на урина при кихане или кашляне).

причини

Защо боли таза след раждането? Причините може да са следните:

1. Основната причина е отделянето на тазовата кост и опашната кост, за да се освободи пътят на детето. Тазовите кости след раждането се сближават в първоначалното си положение, което причинява болка.
2. Увеличеното тегло по време на бременност също оказва негативно влияние. Жените носят растящо бебе в утробата по време на бременност и теглото постепенно се увеличава. Тялото показва някои видими промени при повишен стрес, включително дискомфорт в бедрото и пубиса след раждането на бебето.
3. Друга причина е оригиналът хронично заболяванеили артрит.
4. При майки, които преди това са страдали от болка в опашната кост, тазовите кости след раждането могат да болят още повече.
5. Релаксинът е хормон, който кара костите да омекват. Основното действие на този хормон е да отпусне сухожилията на тялото, което помага на жените да носят допълнителното тегло на детето. Но връзките на тялото отнемат много време, за да възстановят действителното си положение. Влияе на възстановяването.
6. Майките, които не могат да спортуват редовно по време на бременност, са изложени на по-голям рискимат здравословни проблеми.

Продължителност на възстановяването

Колко време след раждането боли тазобедрената става? Времето на възстановяване и възстановяване на тялото зависи от здравословното състояние на жената. Този процес може да отнеме от няколко седмици до шест месеца. Тези майки, които са имали здрава бременност, които следват Здравословна диетаи изпълнявайте правилен режим, скоро ще бъде възстановен.

Други фактори като почивка, грижи, предишни наранявания или ставни оплаквания и общо състояниездраве, включително засягат процеса на възстановяване на тазобедрената част в следродовия период.

Някои причини, които удължават периода на възстановяване:

• Неподходяща поза на майката, когато кърми или люлее бебето на ръце.
• Всички ежедневни задължения на майката, които включват други напрегнати дейности, могат да имат отрицателно въздействие върху физическото здраве.

Лечение в домашни условия

Ако болят бедрени кости, може лесно да се лекува, без да се пренебрегва правилната почивка след периода на бременността. Необходимо е да има достатъчно време за почивка, защото мама трябва да изпълнява много задължения. Консултация с лекар ще осигури правилно лечениеи профилактика, той ще ви каже какво да правите и как.

Ако планирате лечение с домашни средства, тогава ще ви помогнем в това:

• Редуване на топло и студено. Вземете вана с топла водаили използвайте нагревателни подложки, за да отпуснете мускулите си. След това поставете пакет с лед върху частта от тялото, където има дискомфорт. Но не забравяйте, че не трябва да прилагате лед директно, той трябва да бъде увит в кърпа и едва след това да се използва.
• Много майки се чувстват по-добре с добър масаж, с олио или др лечебен лосион, който действа като лубрикант и подпомага контрола правилно местоположениекости.
• Човек може да намери облекчение от акупунктурата, която също помага за релаксация.
• Здравословна диета и техники за релаксация (напр. медитация) отличен инструмент. Възможни са хранителни добавки след медицински консултацииза осигуряване на възстановяване.
• Поддържане на водния баланс.
• Стабилизиращи ленти в бедрата и таза, включително опора нормално състояниетази област.

Упражнения

Най-добрият избор включва обучение за релаксация както в седнало, така и в изправено положение. Редовните упражнения ще направят живота ви активен. Подходящи:

• Видовете упражнения на Кегел за тазовото дъно помагат да се поддържа теглото на органа и телесното тегло над таза.
• Йога позиции без разтягане.
• Ходенето е чудесен начин да се върнете във форма.
• Колоездене, ако седалката е удобна.
• Плуване, което не причинява високо наляганевърху костите, но в същото време тренира мускулите.

Пропуснете кляканията и се придържайте към изометричното укрепване коремна кухина(Изометричните упражнения са статични упражнения, при които мускулите се напрягат във фиксирана позиция, а не чрез движение).

Но най-важното е, че спазвайте всички ограничения, определени от Вашия лекар.

Дихателни упражнения

някои дихателни упражнениясъщо помагат при възстановяването на тазовото дъно. Практикувайте диафрагмен йога трик със здравословна медицинска подкрепа. Ето как да го направите по-добре:

1. При вдишване се опитайте да се разширите колкото е възможно повече. гръден коши корема.
2. След това, докато издишвате, издърпайте корема си и повдигнете тазовото дъно „нагоре“.

Този метод на фокусирано дишане създава стабилност, която помага при всяко упражнение. Колкото по-отпуснати сте, толкова по-добър е резултатът.

Грижата за новородено може да бъде време на вълнение, радост и изтощение. Новите часове сън и отговорности са изтощителни, така че не забравяйте да отделите време за почивка. За най-добър ефекттрябва да се следват следните препоръки:

• Носенето на удобни дрехи в зависимост от времето ще улесни майчинството.
• По-добре е да избягвате обувки с високи токчетаслед бременност.
• Изчакайте да спрете около 4-6 седмици, преди да започнете полов акт.
• Научете правилните начини да държите бебе. Запазете позицията си голямо количествовъзглавници, за да не се уморяват раменете и гърба ви.
• Правилната стойка по време на работа и управлението на стреса също подобряват оздравителния процес.

Релаксация - важно нещоза всяка нова майка. Това е отлично домашно средство за лечение на болки в ставите.

Помощта от близки за ежедневните задължения може да позволи на мама да си почине достатъчно, така че не се отказвайте.

Всички тези техники за релаксация и упражнения след раждането на бебето са ефективни начиниовладяват болката в тазобедрената става след раждане и не само в нея. Ако болката в таза не изчезне след дълъг период, потърсете съвет и помощ от медицински специалист за нормализиране на функцията на ставите и мускулите.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако почувствате:

• загуба на чувствителност в единия или двата крака или внезапна слабост.
• загуба на чувствителност в задните части, слабините или гениталната област (включително пикочния мехур или ануса). Това може или да затрудни уринирането или движението на червата, или да причини инконтиненция
• ако болят тазовите кости след 4 месеца.

Бременността е специално условиежена, което е придружено от промени хормонален фон. Всички промени са насочени към адаптиране на тялото към раждане и раждане. Въпреки това, поради някои характеристики на тялото на жената или поради факта, че концентрацията на хормони се увеличава няколко пъти, могат да се появят различни болезнени усещания.

Това са тазовите и лумбална болкакоито се срещат при 25-50% от бременните жени и жените в следродилния период. Най-често се засягат от последните месецибременност. Това се дължи на факта, че плодът става доста тежък и концентрацията на определени хормони в кръвта е максимална.

Важно е, че концентрацията на някои хормони се повишава, а на други намалява различни периодибременност. В тази връзка се променя тежестта на тяхното действие върху плода и тялото на бременната жена.

Име на хормона	Механизъм на действие	триместри			следродилен период
		аз	II	III
Прогестерон	Стимулира млечните жлези на бременната жена за увеличаване на броя на жлезистите клетки, осигурява прикрепването на ембриона към стената на матката и неговото развитие чрез потискане на имунитета на майката, намаляване на неговия контрактилност. Насърчава задържането на течности в тялото.	18,50 - 44,80 nmol/l	46,80 - 83,90 nmol/l	91.50 - 273.30 nmol/l	16.50 - 19.00 nmol/l
Естрогени	Подобрете функционално състояниематката, а също така увеличават притока на кръв в нейните тъкани. Подгответе гърдата за хранене чрез увеличаване на алвеоларните канали. Стимулиране на растежа на матката. Намалете артериално наляганебременна и повишава съсирването на кръвта. Допринасят за повишено отлагане на мазнини, отпускане на лигаментния апарат в областта на таза.	0,205 – 3,50 ng/ml	4,10 - 12,10 ng / ml	13.10 - 39.50 ng / ml	40,00 - 45,50 ng/ml
Хорионгонадотропин (hCG)	Контролира хода на бременността ранни стадиии изпълнява защитна функция. Стимулира отделянето на надбъбречни хормони, които предпазват плода от атаки на имунната му система. В крайна сметка 50% от тялото го възприема като чуждо тяло. Подобрява функционалната активност на плацентата поради повишен кръвен потокв нейните тъкани.	45 – 90000 IU/ml	10000 - 35000 IU / ml	10000–60000 IU/ml	-
Релаксин	Намалява якостта на опън на връзките в областта на таза, матката и сакроилиачната област. Стимулира отварянето на шийката на матката, понижава кръвното налягане и разширява кръвоносните съдове.	-	-	-	-
Пролактин	Увеличава растежа на млечната жлеза благодарение на жлезистите клетки, които в бъдеще ще синтезират коластра и мляко за бебето.	9 – 190 ng/ml	45 – 265 ng/ml	50 – 350 ng/ml	70 – 450 ng/ml
Соматомамотропин	Действието е насочено към растежа на млечната жлеза и подготовката й за производство на мляко. Хормонът има много висока активност.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Нека видим защо болят тазовите кости, долната част на гърба и сакрума по време на бременност и след раждането? Нормална ли е тази болка след раждане?

Физиологично действие

Смята се, че хормонът релаксин отслабва лигаментите и помага за омекотяване на хрущяла на срамните и илио-сакралните стави. Концентрацията му се увеличава в края на третия триместър, като по този начин се подготвя родовия канал. Под въздействието на релаксин, хрущялният диск на пубисната артикулация, междукостните, дорзалните, вентралните сакроилиачни връзки на подобна артикулация падат. По време на бременност и в първите дни след раждането тазовите кости болят най-интензивно, може да е трудно за жената да лежи настрани и по гръб. Болков синдромлокализиран в областта на сакрума, долната част на гърба, тазобедрена става. След раждането състоянието се нормализира в рамките на няколко седмици, болката отшумява.

прекомерно действие

При повишена концентрация на хормона релаксин и неговите метаболити в кръвта или при висока чувствителностза него може да причини прекомерно отпускане на тазовите връзки и хрущяли. При патологична релаксация на хрущяла на срамната става, тазовите кости се разминават и възниква симфизит, а при поражение на сакроилиака - сакроилеопатия.

Тези заболявания са придружени от факта, че сакрума, опашната кост и областта на тазобедрената става. Болка с умерена или умерена интензивност, увеличава се при палпация в пубисната област и при ставане от леглото. Пациентите се оплакват, че тазът и костите му болят при ходене до тоалетна. След почивка болката обикновено изчезва и се влошава при всяка физическа активност.

Травми по време на раждане

Повишена активност на релаксина, голям плод, усложнения трудова дейностможе да доведе до разкъсване на срамната става или увреждане на опашната кост. При разкъсване на пубисната става тазовите кости се разминават в тази област до 5-7 см и веднага след раждането причиняват болка със средна или висока интензивност. Болката се изостря от всяко движение, а в леглото след раждането родилката е в принудително положение - „позицията на жабата“.

При нараняване на опашната кост родилката ще почувства болка само когато се изправи на крака или седи много дълго време, по време на акта на дефекация. Болката е интензивна, дърпаща по природа, усилва се при изправяне от седнало положение, навеждане напред, напрежение на мускулите на тазовото дъно. Нараняването може да бъде придружено от изкривяване на стойката и гръбначния стълб - анталгична поза.

1. обективни данни.

В допълнение към събирането на оплаквания от болка в съответната област, изучаването на анамнезата, лекарят провежда преглед и палпация, за да установи разстоянието между тазовите кости, да оцени функцията на ставите. Също така, при разкъсване на пубисната става или симфизит, пациентът няма да може да повдигне краката си в несвито положение нагоре, докато лежи на твърд диван. Може да има затруднения при придвижване по стълбите, промяна в походката, което е диагностични критерииза поставяне на тази диагноза.

1. Рентгенография.

Основният метод за изследване, който е лакмусов тест за диагностика на следродилни наранявания и лезии на лигаментния апарат на таза, остава радиографията. Благодарение на нея е възможно да се поставят такива диагнози като "симфизит", "разкъсване на ставите", "фрактура и изместване на опашната кост", "сакроилеит".

Според рентгеновите данни се разграничават 3 етапа или степени на тежест на симфизита:

• I етап - разстоянието между тазовите кости е от 0,5 cm до 1 cm;
• II стадий - от 1 см до 1,9 см;
• Етап III - повече от 2 см.

При увеличаване на разстоянието с повече от 2-3 см, струва си да се мисли за счупване на срамната става.

Лечението на заболявания, свързани с увреждане на лигаментния апарат на таза след раждане, е насочено към създаване на благоприятни условияза заздравяване и укрепване на околните връзки. За тази цел на родилките се предписват ортопедични възглавници под формата на буквата С, възглавници за сядане под формата на пръстен (поничка), масаж, водна аеробика и плуване.

Добър помощник при лечението е превръзката, която осигурява бързо и ефективно укрепваневръзки, възстановяване на функцията мускулно-скелетна системадокато го разтоварвате. Носете превръзка през цялото заболяване. Има и специални корсети, които осигуряват неподвижността на опашната кост и допринасят за нейното заздравяване. Те също така предписват лекарства, които са насочени към намаляване на възпалението, облекчаване на болката - парацетамол, ибупрофен, витамини от група В.

Навременният достъп до лекар с оплаквания, подробна история и характеристики на болката (къде и как боли) ви позволява да ранни стадиизаболявания да извършват колкото се може повече ефективно лечение, е защита срещу развитие на усложнения.

източници:

1. Акушерство / V.I. Дуда - Минск - 2013 г. - 576стр.
2. Акушерство и гинекология T.1 / V.M. Запорожан - 2005 г. - 472стр
3. Акушерство. Национална надбавка / E.K. Айламазян, В.И. Кулакова, В.Е. Радзински, Г.М. Савелиева - 2009 - 1200 страници.