Повишен натрий в кръвта. Йонограма

Материалите се публикуват за преглед и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с хематолог във вашето лечебно заведение!

Хипернатриемия - повишаване на концентрацията на натриеви йони в кръвната плазма. Причинява се от липса на вода по отношение на постъпилия в тялото натриев хлорид. Основният симптом е жаждата. Когато водата се губи, клетките се развиват неврологични симптоми: нервна, мускулна възбудимост, загуба на съзнание, кома.

Ролята на натриевите йони в организма

Натрият е в свързана форма и под формата на йони. Отговаря за задържането на вода в тялото, за поддържане на баланса на електролитите. Участва в работата на нервната и мускулната система. Около 85% от натрия (под формата на йони) се намира в лимфата и кръвта. Хормонът алдостерон поддържа натриевите йони, като регулира отделянето му в урината. Част от натрия се отстранява с потта.

Храните съдържат натрий под формата на катиони. Натрият е част от трапезната сол, сода за хляб. Лаксативите, пастите за зъби, аспиринът също съдържат натрий.

важно! Излишъкът от натрий, постъпващ в тялото, води до високо кръвно налягане, повишен риск от бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, инсулти, причинява подуване.

Основните причини за хипернатриемия

Има две основни причини:

• прекомерен прием на натриеви соли в тялото,
• дехидратация - липса на вода в клетките и тялото като цяло.

Наблюдава се излишък на натриеви йони в организма:

• при венозна инфузиянатриеви съединения;
• с излишък на сол в храната;
• хиперсекреция на алдостерон от надбъбречните жлези.

Друга причина е вътреклетъчната дехидратация - освобождаването на натриеви йони и вода от клетките в междуклетъчното пространство.

Кога може да настъпи дехидратация?

• с недостатъчен режим на пиене;
• в резултат на прекомерно изпотяване;
• със загуба на кръв, тежки, обширни изгаряния;
• в резултат на прием на диуретици;
• диария, неукротимо повръщане;
• заболявания на бъбреците или надбъбречните жлези.

Ще ви бъде полезно да научите и на нашия уебсайт.

Хипернатриемия при възрастни хора

Патологията се среща при 40% от пациентите в напреднала възраст, които се обръщат към лекар с оплаквания. Причини за заболяването:

• Потиснато чувство на жажда.
• Нарушение на бъбречните нефрони.
• Нарушаване на секрецията на антидиуретичен хормон, вазопресин.

Видове загуба на вода

Извънбъбречните загуби включват загуба на течност през белите дробове, кожата, храносмилателен тракт. Бъбречната загуба на вода е свързана с употребата на диуретици, безвкусен диабет, осмотична диуреза.

Симптоми на хипернатриемия

Хипернатриемия - сериозно заболяванеизискващи лечение за избягване на мозъчен оток, кома, смъртност. При хипернатремия има загуба на вода от клетките, намаляване на техния обем. Това често води до интрацеребрални кръвоизливи. Човек се измъчва силна жажда, има нужда от студена водадори и с парче лед. Потенето се увеличава рязко, развива се диария, количеството течност в кръвния поток се увеличава. Ако количеството на катиони се повиши до 180 mmol / l, е възможен летален изход.

Лечение

Как да попълним загубите на вода? Необходимо е да се осигури компенсация на загубата на вода от организма, да се намали концентрацията на натриеви катиони. пациенти:

• предписва се обилна напитка;
• с неукротимо повръщане или безсъзнание, се препоръчва венозно приложениетечности;
• предписват вливане на течност в стомаха през сонда.

Лечението на хипернатриемия, въвеждането на течност (декстроза, физиологичен разтвор, 5% глюкоза) трябва да бъде под постоянно наблюдение биохимичен съставплазма за електролити. Необходим е контрол, за да се избегне свръххидратация.

Натрият е минерален елемент, който е важна част от тъканите на човешкото тяло. Това е основният извънклетъчен поддържащ катион осмотичното наляганеи регулиране на киселинно-базовия баланс, нервно-мускулната възбудимост и предаването на електрически импулси.

Руски синоними

Натриеви йони, натрий в кръвта.

английски синоними

Натрий, Na, Натриев серум.

Изследователски метод

йон-селективни електроди.

Единици

mmol/l (милимола на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

1. Не яжте 12 часа преди теста.
2. Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Натрият е жизненоважен микроелемент, който е необходим за предаване на импулси в нервна системаи мускулни контракции. Натриевият йон взаимодейства с други електролити (калий, хлор, карбонатен анион) и регулира водно-солевия баланс на организма. Заедно осигуряват нормална работа нервни окончания- предаване на слаби електрически импулси и в резултат на това мускулна контракция.

Натрият присъства във всички телесни течности и тъкани, но най-високата концентрация е в кръвта и извънклетъчната течност. Ниво извънклетъчен натрийконтролирани от бъбреците.

За хората източникът на натрий е трапезната сол. Повечето получава дневни паритози елемент.

Абсорбцията на натрий в червата се влияе от гастрин, секретин, холецистокинин, простагландини. Тялото приема част от постъпилия натрий за собствени нужди, а останалата част се отделя от бъбреците, поддържайки концентрацията на електролита в много тесни граници.

Механизми за поддържане на натрий:

• производство на хормони, които увеличават или намаляват загубата на натрий с урината (натриуретичен пептид и алдостерон),
• производство на хормон, който предотвратява загубата на течност с урината (антидиуретичен хормон),
• контрол на жаждата (антидиуретичен хормон).

Анормалните нива на натрий в кръвта обикновено се свързват с един от тези механизми. Когато нивото на натрий в кръвта се промени, количеството течност в тъканите на тялото също се променя. Най-често това води до дехидратация или подуване (особено на краката).

От всички натриеви електролити в човешкото тялоповечето. Той играе основна роля в разпределението на течността между извънклетъчните и вътреклетъчните пространства. Освен това той участва в трансфера нервен импулси свиване на сърдечния мускул. Без определено количество натрий тялото не е в състояние да функционира, поради което е толкова важно нивото му да е стабилно и да не подлежи на значителни колебания.

Натрият се отделя от бъбреците, а концентрацията му се регулира от хормона алдостерон, който се синтезира в надбъбречните жлези. Други фактори, които поддържат натрий на постоянно ниво, са активността на ензима карбоанхидраза, действието на хормоните от предната хипофизна жлеза, секрецията на ензима ренин, ADH и вазопресин.

За какво се използват изследванията?

• За определяне на степента на хипонатриемия и хипернатриемия, често свързани с дехидратация, оток и други заболявания.
• За диагностициране на патологията на мозъка, белите дробове, черния дроб, сърцето, бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, която е следствие или причина за дефицит или излишък на натрий.
• За наблюдение на ефективността на лечението на пациенти с нарушен електролитен състав, например при приемане на диуретици.

Кога е насрочено изследването?

• При стандартно лабораторно изследване като част от биохимичен анализкръв при повечето хора (заедно с група други електролити: хлор, калий, магнезий).
• При неспецифични оплаквания за проследяване на резултатите от лечението артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, бъбречно и/или чернодробно заболяване.
• Ако има съмнение за дехидратация.
• Със симптоми на хипонатриемия (слабост, летаргия, объркване) и хипернатриемия (жажда, намалено отделяне на урина, конвулсии, възбуда).

При тежест на въдицанива на натрий, човек може да почувства слабост и умора, в някои случаи възниква объркване до кома. При по-бавно намаляване на концентрацията на натрий може да няма никакви симптоми, така че нивото му все още се проверява, дори и да няма симптоми.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 136 - 145 mmol / l.

Ниското ниво на натрий е показателно за хипонатриемия поради прекомерна загуба на електролит, прекомерен прием на течности или задържане на течности със или без оток.

Хипонатриемията рядко възниква при липса на електролитен прием отвън. Най-често това е следствие от повишената му загуба (поради болест на Адисон, диария, повишено изпотяване, диуретици или бъбречно заболяване). Нивата на натрий могат да се понижат в отговор на увеличаване на общата телесна течност (при прекомерен прием на вода, сърдечна недостатъчност, цироза, бъбречно заболяване, което причинява прекомерна загуба на протеин в урината, като нефротичен синдром). Понякога (особено при заболявания на мозъка и белите дробове, мн ракови лезиии с употребата на определени лекарства) тялото произвежда много антидиуретичен хормон, който задържа течност в тялото.

Високото ниво на натрий предполага хипернатремия, в повечето случаи поради дехидратация поради недостатъчен прием на течности. Сред неговите симптоми са сухи лигавици, жажда, безпокойство, хаотични движения, конвулсии и кома. AT редки случаихипернатриемията се причинява от синдром на Кушинг или състояние с ниско ниво ADH (безвкусен диабет).

Причините за високи нива на натрий могат да бъдат кетоацидоза, синдром на Кушинг, дехидратация, бъбречно заболяване, безвкусен диабет, висок прием на натрий, хипералдостеронизъм и др., нисък - постоянна жажда, сърдечна недостатъчност, повръщане, диария, безвкусен диабет, цироза, бъбречно заболяване.

Намаляване на натрияпоказва по-често излишък на течност, отколкото липса на натрий. Може да се нарече:

• застойна сърдечна недостатъчност (оток долни крайниции натрупването на течност в естествените кухини на тялото),
• прекомерна загуба на течности (тежка диария, повръщане, силно изпотяване),
• Въведение хипертоничен физиологичен разтворглюкоза (натрупване на течност в кръвния поток за разреждане на получения състав на кръвта),
• тежък нефрит,
• запушване на пилорната част на стомаха (повръщане на стомашно съдържимо с високо съдържаниеелектролити),
• малабсорбция - нарушение на първичната абсорбция на натрий от храната и адсорбцията на натрий, освободен в лумена на стомашно-чревния тракт,
• диабетна ацидоза,
• предозиране лекарствакато диуретици ( повишена секрецияелектролит в урината)
• оток,
• висок прием на течности
• хипотиреоидизъм,
• повишено производство на ADH (задържане на течности в тялото),
• надбъбречна недостатъчност (липса на алдостерон, който е отговорен за обратната абсорбция на натрий в бъбреците),
• болест на изгаряне (разреждане на кръвта поради интерстициална течност).

Нивата на натрий се повишаватпри следните условия.

Освен от органична материяв протеини и други биологично активни вещества.

кръвен калий

Количеството калий в кръвта

Калият е предимно вътреклетъчен йон, тъй като 89% от калия е вътре в клетките и само 11% от калия се намира извън клетките.

В кръв здрав човекнормалната концентрация на калий е 3,5-5,5 mmol / l.

Концентрацията на калий в кръвта може да се промени под въздействието на следните вещества: инсулин, катехоламини (адреналин, норепинефрин), алдостерон (хормон, произвеждан от бъбреците), повишаване на киселинността на кръвта, диуретик - манитол. Човек може да има недостиг на калий хипокалиемияи излишъкът хиперкалиемия.

Хипокалиемията се характеризира с намаляване на концентрацията на калий в кръвта под 3,5 mmol / l, а хиперкалиемията е повишаване на концентрацията на йон над 6,0 mmol / l. Хипокалиемията и хиперкалиемията се характеризират с определени симптоми, които ще разгледаме по-долу.

Причини за намаляване на калия в кръвта

Разберете причините за развитието на хипокалиемия:

1. диета с ниско съдържаниекалий
2. повишена нужда на организма от калий (например след операции)
3. по време и след раждане
4. травма на черепа
5. тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза)
6. предозиране на инсулин
7. приемане на определени лекарства (глюкокортикоиди, диуретици, лекарства против астма)
8. дехидратация на тялото (повръщане, диария, повишено изпотяване, стомашна и чревна промивка)
9. стомашни и чревни фистули

Тъй като калият присъства в клетките на всички органи и системи на човешкото тяло, клиничните симптоми на ниско съдържание на калий са много разнообразни. Нека групираме проявите на хипокалиемия според проявите от всяка група взаимосвързани органи.

Симптоми на намаляване на калия в кръвта и

Признаци на хипокалиемия:

1. нарушения на нервната система

• сънливост
• тремор (ръкостискане)
• повишен мускулен тонус

1. респираторни и сърдечно-съдови нарушения

• намаляване на сърдечната честота (пулс)
• уголемяване на сърцето
• сърдечни шумове
• отслабване на силата на контракциите на сърцето
• нарушение на електрическите процеси в сърдечния мускул
• влажни хрипове

1. нарушаване на стомашно-чревния тракт

• пареза на червата с образуване на обструкция

1. хормонални нарушения

• непоносимост към глюкоза
• нарушение на механизма за поддържане на нормално кръвно налягане в бъбреците

1. бъбречна дисфункция

• полиурия (прекомерно уриниране с повече от 2,5 литра на ден) с преход към анурия (липса на уриниране)

Хиперкалиемията се проявява с повишаване на концентрацията на калий в кръвта над 6,0 mmol / l. При какви условия се развива това състояние?

Причини за повишен калий в кръвта

Причини за хиперкалиемия:

• диета с много високо съдържание на калий
• остра бъбречна недостатъчност
• остра чернодробна недостатъчност
• дехидратация на тялото (диария, повръщане, изпотяване, повишено уриниране и др.)
• обширни изгаряния
• синдром на смачкване (развива се в резултат на продължителна компресияносни кърпи)
• алкохолно отравяне
• висока кръвна глюкоза
• Болест на Адисон
• употребата на определени лекарства (В-блокери, мускулни релаксанти, сърдечни гликозиди, хепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и др.)
• системен лупус еритематозус
• амилоидоза

За подробна информация относно заболяванията, водещи до повишаване на калия в кръвта, прочетете статиите: Диабет , Болест на Адисон, туберкулоза

Симптоми на висок калий в кръвта

Проявите на хиперкалиемия са толкова разнообразни, колкото и тези на хипокалиемия. Те се отнасят до нарушения на дейността на всички органи и системи. Помислете за проявите на хиперкалиемия:

• безпокойство
• Миастения гравис ( мускулна слабост различни степениземно притегляне)
• парализа

1. дисфункция на белите дробове и сърцето

• екстрасистоли
• сърдечен арест при концентрация на калий над 10 mmol / l
• дихателна недостатъчност (намаляване, увеличаване и др.)

1. промени в бъбречната функция

• олигурия (намаляване на уринирането до 400-600 ml на ден) с преход към анурия
• белтък и кръв в урината

Прочетете повече за сърдечната аритмия в статията: сърдечна аритмия

Как да вземете кръвен тест за калий?

Ако има съмнение за дефицит или излишък на калий в кръвта, трябва да се направи анализ. Анализът за определяне на концентрацията на калиеви йони се извършва в кръв, взета от вената сутрин на празен стомах. В навечерието на теста не трябва да ядете солени, пикантни и мариновани храни. Понастоящем определянето на концентрацията на калий се извършва или на автоматичен анализатор, или чрез титруване. Точността на анализатора е по-висока (при правилна настройка и правилно калибриране на оборудването). Ето защо се предпочита автоматизиран метод.

кръвен натрий

Скоростта на натрий в кръвта, функциите на натрия, образуването на оток
Натрият е основният йон на извънклетъчната течност, 75% от целия натрий се намира извън клетката и само 25% е вътре в клетките.

Скоростта на натрий в кръвта

Обикновено кръвта на възрастен съдържа натрий 123-140 mmol / l.

Излишният натрий се екскретира 85-90% с урината, 5-10% с изпражненията и до 5% с потта.Натрият участва в поддържането на осмотичното налягане и pH на кръвта, участва в дейността на нервната, сърдечно-съдовата и мускулната система .

Помислете за механизма на действие на натрия при образуването на оток. Увеличаването на вътреклетъчната концентрация на натрий води до оток, а повишаването на концентрацията на натрий в извънклетъчната течност води до дехидратация. Увеличаването на концентрацията на натрий вътре в съдовете води до изтичане на течност от тъканите и увеличаване на обема на циркулиращата кръв, както и повишаване на кръвното налягане.

Причини за нисък натрий в кръвта

Намаляването на концентрацията на натрий в кръвта под 120 mmol / l се нарича хипонатриемия. Помислете какво води до това състояние:

1. диета с ниско съдържание на натрий (без сол)
2. обилно изпотяване, съчетано с недостатъчно пиене
3. изгаряния
4. надбъбречно заболяване
5. неконтролирана употреба на диуретични лекарства (например манитол)
6. обилни капки с ниско съдържание на натрий
7. патология на бъбреците (нефрит, отравяне, бъбречна недостатъчност)

В допълнение към истинската хипонатриемия има състояние на тялото, наречено фалшива хипонатриемия. Фалшивата хипонатриемия се фиксира с повишено съдържание на липиди, имуноглобулини и глюкоза в кръвта. Това се дължи на факта, че горните вещества затрудняват определянето на концентрацията на натрий и изкривяват резултата в посока на намаляване. Ето защо при четене на резултатите от анализа е необходимо да се вземат предвид показателите за глюкоза, имуноглобулини и липиди.

Симптоми на нисък натрий в кръвта

Проявите на хипонатриемия са разнообразни. Различни симптомисе развива вече при концентрация на натрий в кръвта на ниво от 110-120 mmol / l. Помислете за основните симптоми на намалена концентрация на натрий в кръвта:

1. симптоми на заболяване, довело до образуването на хипонатриемия (например бъбречна недостатъчност)
2. оток
3. хипотония (ниска артериално налягане)
4. мускулна слабост и нарушени рефлекси
5. липса на жажда
6. загуба на апетит
7. олигурия (уриниране на ниво от 400-600 ml на ден)
8. апатия
9. загуба на съзнание
10. ступор

Причини за повишен натрий в кръвта

Повишаването на концентрацията на натрий в кръвта над 150 mmol / l се нарича хипернатриемия. Хипернатремията е в основата на развитието на отоци при бъбречни заболявания и сърдечна недостатъчност. При остра бъбречна недостатъчност хипернатремията се комбинира с намалено съдържание на калий и калций в кръвта.
Помислете за основните фактори, водещи до развитие на хипернатремия:

• повишен прием на натрий от храна, вода (например злоупотреба със солени храни)
• недостатъчно пиене
• тежки загубивода през белите дробове (дълго изкуствена вентилациябели дробове), кожа (прекомерно изпотяване)
• полиурия (уриниране повече от 2500 ml на ден)
• безвкусен диабет
• хипералдостеронизъм (синдром на Иценко-Кушинг)
• интерстициален нефрит
• операция и постоперативен период
• приемане на определени лекарства (лекарства, хлорпропанид, глюкокортикоиди, ваксистин, големи количества физиологичен разтвор)
• увреждане на хипоталамуса

И така, виждаме, че често образуването на хипернатриемия се дължи на дисбаланс в приема на течности и отделянето им от тялото. На второ място сред причините за хипернатремия са бъбречните заболявания и стресът.

Симптоми на висок натрий в кръвта

Как може да се разпознае хипернатремията? Първо, излишъкът от натрий винаги е придружен от задържане на хлор, което води до дехидратация. Следователно има три основни признака на хипернатремия- полидипсия (силна жажда), полиурия (повишено уриниране с повече от 2,5 литра на ден), албуминурия (белтък в урината). Въпреки това, заедно с горното, ето и други симптоми на хипернатриемия:

1. полидипсия
2. полиурия
3. албуминурия
4. суха кожа
5. хипертермия (треска до треска)
6. повишено кръвно налягане
7. повишени рефлекси
8. бъбречна недостатъчност
9. мускулна слабост
10. сънливост
11. ступор, кома
12. делириум

Как да вземете кръвен тест за натрий?

Ако се появят симптоми, които могат да бъдат свързани с нарушение на концентрацията на натрий в кръвта, препоръчително е да се направи анализ. Кръвен тест за съдържание на натрий се взема сутрин, от вената, на празен стомах. При подготовката за теста е необходимо да се изключи прекомерното пиене, прекомерното изпотяване, както и да не се яде прекалено солена или напълно несолена храна. Понастоящем концентрацията на натрий се определя с помощта на автоматизиран електроден метод или ръчен метод на титруване. Автоматизираният метод има големи предимства, тъй като е по-точен, има по-висока чувствителност и специфичност и е по-бърз.

калций в кръвта

Ниво на калций в кръвта

Калцият в човешкото тяло е под формата на свободен йонизиран калций и в свързана с протеини форма. В клиничния лабораторна диагностикасе взема предвид йонизиран калций. Калцият е извънклетъчен елемент.

Тялото на възрастен човек съдържа 1-1,5 kg калций, от които 99% е в костите и 1% в биологични течности, главно в плазмата.

• Обикновено концентрацията на калций в кръвта на възрастен е 2,15-2,65 mmol / l
• При новородени - 1,75 mmol / l
• При недоносени новородени - концентрация на калций под 1,25 mmol / l

Нормалните нива на калций се регулират от паратироиден хормон, калцитонин и калцитриол.

Помислете за намаляване на концентрацията на калций в кръвта - хипокалцемия. Хипокалцемия може да бъде остър- развива се по време на трансфузия Голям бройкръв, консервирана с натриев цитрат, също и по време на трансфузия на албумини. Всички други видове хипокалциемия са хронични.

Причини за намаляване на калция в кръвта

Помислете за причините за намаляване на калция в кръвта:

1. липса на витамин D
2. липса на калций в храната
3. малабсорбция на калций поради резекция на червата, диария или панкреатична недостатъчност
4. рахит (ако се образува)
5. хиподинамия (бездействие)
6. тумори
7. хроничен сепсис
8. токсично увреждане на черния дроб (отравяне със сол тежки метали, алкохолни сурогати)
9. заболявания паращитовидни жлезиили тяхната ампутация
10. хипернатриемия
11. хипоалбуминемия
12. високо съдържание на естроген
13. приемане на кортикостероиди и интерлевкини

Прочетете повече за рахита в статията: Рахит

Симптоми на нисък калций в кръвта

Симптомите на хипокалцемия са много разнообразни, тъй като калцият участва в много физиологични процеси. Ето проявите на хипокалцемия в структурирана форма:

1. психични симптоми

• световъртеж
• мигреноподобно главоболие

1. кожни и костни симптоми

• косопад
• разрушаване на ноктите
• суха, напукана кожа

1. невромускулни нарушения

• повишени рефлекси с преход към тетанични конвулсии

1. смущения в дейността на сърдечно-съдовата система

• тахикардия (учестен пулс)
• нарушение на кръвосъсирването (удължаване на времето за съсирване)

Хипокалциемията е по-честа от повишаването на концентрацията на калций в кръвта.Повишаването на калция в кръвта над 2,6 mmol / l се нарича хиперкалцемия.
Хиперкалциемията е физиологична - при новородени след 4 дни от живота и след хранене. Всички други варианти на хиперкалциемия са патологични, т.е. възникват при различни заболявания.

Причини за високи нива на калций в кръвта

Защо се повишава нивото на калций в кръвта? Ето факторите, водещи до хиперкалцемия:

1. заболяване на паращитовидните жлези (повишена активност)
2. хипертиреоидизъм ( подобрена функциящитовидната жлеза)
3. хипервитаминоза на витамин D
4. перитонит
5. обструктивна жълтеница
6. сърдечна недостатъчност

Симптоми на висок калций в кръвта

Клинични симптомиповишаването на калция може да бъде свързано с почти всяка телесна система. Нека изброим клинични проявленияхиперкалцемия:

1. от нервната и мускулната система

• повръщане
• слабост
• дезориентация
• нарушения на съзнанието
• повишени рефлекси
• астения
• адинамия (неподвижност)

1. остра бъбречна недостатъчност при наличие на анурия (липса на уриниране)
2. нарушения на сърдечно-съдовата система

• съдова калцификация (отлагане на калций в съдовата стена)
• тахикардия

Така че хиперкалцемията и хипокалцемията могат да доведат до развитие на сериозна патология. Поради това е препоръчително редовно да се проверява концентрацията на калций в кръвта.

Как да вземете кръвен тест за калций?

За да се анализира съдържанието на калций, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Специално обучениене е задължително. Към днешна дата калцият се определя чрез метода на комплексообразуване или титруване. Методът на комплексно формиране е по-точен, чувствителен и отнема по-малко време. Затова този метод е за предпочитане.

кръвен хлор

Нормата на хлор в кръвта

Хлорът е извънклетъчен йон. Хлорните йони в човешкото тяло участват в поддържането на осмотичното налягане, заедно с натриевите и калиевите йони регулират водно-солев обмен, са необходими за производството стомашен сок. Хлорът участва и в регулирането на киселинно-алкалния баланс на кръвта. Абсорбцията на хлор от храната се извършва в дебелото черво и се отделя с урина (главно), пот и изпражнения.

Нормалната концентрация на хлор в кръвта на здрав човек е 95-107 mmol / l.

Заедно с трапезната сол човек получава излишък от хлориди, така че състоянието на нисък хлор в кръвта ( хипохлоридемия) е изследван само експериментално (върху животни).

Намален хлор в кръвта – причини и симптоми

Хипохлоридемията при хората се развива като компенсаторен механизъмпри различни нарушениякиселинно-алкално състояние, осмотично налягане и др. Тоест такъв вариант за намаляване на концентрацията на хлор в кръвта е преразпределителен, а не абсолютен, както е при другите микроелементи.В този случай се развива ниска концентрация на хлор в кръвта в резултат на обилно изпотяване, повръщане, развитие на оток и неконтролируема употреба на диуретици. Въпреки това, основните причини за развитието на абсолютна хипохлоридемия са липсата на храна, както и нарушенията на метаболизма на хлора. Човек може да развие краткотрайна хипохлоремия в отговор на екскрецията на големи количества хлор и натрий (приемане на лаксативи, диуретици, измиване на стомаха и червата, повръщане).Възможно е също да се развие дефицит на хлор при деца с изкуствено хранене.

Симптоми на липса на хлориди

Според експериментални данни хипохлоремията се проявява, както следва:

• забавяне на растежа
• повишена конвулсивна готовност

Повишен хлор в кръвта – причини и симптоми

Хлорът е токсично вещество. Увеличаване на концентрацията му в кръвта ( хиперхлоридемия) е възможно при прекомерен прием - над 15 г на ден. Основният симптом на абсолютната хиперхлоридемия е инхибирането на растежа. Високата концентрация на хлор в тялото е признак дехидратация, който се развива в патологията на бъбреците, камъни в уретерите, безвкусен диабет, надбъбречна недостатъчност и недостатъчно количество течност в и извън тялото. Прекомерният прием на хлориди от храната може да причини хронична дехидратация, безвкусен диабет.

Понастоящем определянето на концентрацията на хлор в кръвта се използва за наблюдение на ефективността на лечението на заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези и диабет.

Как да направите тест за хлор в кръвта?

За да се определи хлорът, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Определянето се извършва чрез колориметричен метод или електрод. Електродният метод е по-точен, прост и по-малко вреден. Затова е за предпочитане.

кръвен магнезий

Нормата на магнезий в кръвта

Магнезият е микроелемент, който е 55-70% в кръвта в обвързано състояние, влизащи в структурата на биологични макромолекули (например ензими). Вътреклетъчният магнезиев пул е 25%, а магнезият в извънклетъчната течност е 1,5%.Тъй като вътреклетъчният магнезиев пул е по-висок от извънклетъчния, магнезият е вътреклетъчен йон. Магнезият е от съществено значение за функционирането на сърцето.

При здрав човек нормалната концентрация на магнезий в кръвта е 0,8-1,2 mmol / l.

Има състояния, при които концентрацията на магнезий в кръвта е по-висока – 1,2 mmol/l и по-ниска от 0,8 mmol/l. Състояние с ниско съдържание на магнезий - хипомагнезиемия, висока концентрация – хипермагнезиемия.

Причини за нисък магнезий в кръвта

Помислете какви фактори могат да доведат до развитие на хипомагнезиемия. Така че причините са:

• дефицит в диетата
• нарушено доставяне на магнезий от стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, глисти, тумори)
• хронично отравянеметални соли (живак, барий, арсен, алуминий)
• тиреотоксикоза
• паратироидни заболявания (повишена функция)
• високи нужди от магнезий (напр. бременност и кърмене, растеж при деца, спортисти)
• наследствен дефицит на фосфор
• употребата на определени лекарства (диуретици - фуроземид, спиронолактон, сърдечни гликозиди, инсулин, кофеин, аминогликозиди)

Симптоми на нисък магнезий в кръвта

Както виждаме, има много причини за развитието на хипомагнезиемия и те са различни. Как се проявява хипомагнезиемията? При продължителен магнезиев дефицит калцият се отлага в стените на кръвоносните съдове. Помислете за нарушенията, характерни за състоянието на магнезиев дефицит:

1. психични разстройства

• световъртеж и главоболие
• халюцинации
• апатия

1. нарушения на нервната и мускулната система

• тремор (треперещи крайници)
• парестезия (настръхване)
• мускулни спазми
• повишени рефлекси (симптоми на Trousseau и Chvostek)

1. нарушения в дихателната и сърдечно-съдовата система

• тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
• скокове в кръвното налягане
• екстрасистолия
• спазъм на бронхите и трахеята

1. нарушения на други органи

• гадене, повръщане, диария
• жлъчна дискинезия
• спазми на сфинктери, мускули на стомаха, червата, матката
• чупливост на косата, ноктите, зъбни заболявания

Ако човек има депресия, натрапчиви мисли, мигрена, постоянна апатия, безсъние, необяснима тревожност, тогава всички тези симптоми могат да бъдат причинени от дефицит на магнезий в организма. Според статистиката магнезиевият дефицит засяга до 50% от населението.

Причини за висок магнезий в кръвта

В допълнение към хипомагнезиемията може да се развие обратното състояние - хипермагнезиемия, което се характеризира с повишаване на концентрацията на магнезий в кръвта над нормата. Хипермагнезиемията е по-рядка от хипомагнезиемията. Помислете за основните фактори, водещи до намаляване на концентрацията на магнезий в кръвта:

• остра и хронична бъбречна недостатъчност
• предозиране на магнезий
• хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)
• дехидратация
• миелом
• надбъбречна недостатъчност
• системен лупус еритематозус
• рязко покачванепроцеси на разграждане в организма (напр. диабетна ацидоза)

Симптоми на висок магнезий в кръвта

Въпреки относителната рядкост на хипермагнезиемията, това състояние не се проявява по-лесно от хипомагнезиемията. И така, клиничните прояви на хипермагнезиемия:

1. психични разстройства

• сънливост
• летаргия

1. нервни и мускулни патологии

• повърхностна и дълбока анестезия (при нива на магнезий съответно над 4,7 mmol/l и 8,3 mmol/l)
• астения
• атаксия (нарушена координация на движенията)
• намалени рефлекси

1. нарушаване на сърдечно-съдовата система

• брадикардия (намален сърдечен ритъм)
• ниско диастолично налягане(отдолу)
• асистолия

1. нарушения на стомашно-чревния тракт

• гадене, повръщане
• диария
• стомашни болки

Как да вземете кръвен тест за магнезий?

За да се определи концентрацията на магнезий, кръвта се взема от вената сутрин (преди 10 часа), на празен стомах. След последното хранене трябва да изминат най-малко 6 часа преди вземането на теста. Да се ​​избегне физическа дейност. Не приемайте магнезиеви препарати 4-6 дни преди изследването. Магнезият се определя чрез атомна адсорбция или химическа реакцияза образуване на оцветено съединение. Методът на атомна адсорбция е предпочитан, защото е по-чувствителен, специфичен и по-точен.

кръвен фосфор

Нормата на фосфор в кръвта

Общото съдържание на фосфати в кръвта се състои от разтворими и неразтворими фракции. В клиничната лабораторна диагностика се определя разтворимата фракция. Неразтворимата фракция е в състава на фосфолипидите, имунни комплексии нуклеопротеини. Повечето от фосфатите (80-85%) влизат в скелета под формата на калциеви соли, 15-20% са в кръвта и тъканите.

Нормалната концентрация на фосфор в кръвта на здрав човек е 0,81-1,45 mmol / l

Нормалната концентрация на фосфор в урината е 25,8-48,4 mmol / ден.

Съдържанието на фосфор в кръвта на новородените е 1,19-2,78 mmol / l. Калциевият фосфат е изключително неразтворим в солеви разтвори. Поддържането на високи милимоларни концентрации на фосфор в кръвта е възможно само поради връзката с протеините. Намалените нива на фосфати в кръвта се наричат хипофосфатемия, и увеличението хиперфосфатемия. Определянето на фосфати в кръвта има по-малко диагностична стойноств сравнение с други микроелементи.

Причини за намаляване на фосфора в кръвта

Хипофосфатемия - съдържанието на фосфати може да бъде намалено до 0,26-0,97 mmol / l. Хипофосфатемията се развива при рахит в детство. Ниските нива на фосфати при възрастни водят до остеомалация (разрушаване на костите) и пелагра. И възниква в резултат на лечение с инсулин и CaCl2, както и при микседем и хиперпаратироидизъм ( повишена функцияпаращитовидни жлези).

Причини за хипофосфатемия:

• дисрегулация на метаболизма
• диета с ниско съдържание на фосфор (ниско съдържание на месни продукти)
• диета с високо съдържание на калций, алуминий, магнезий, барий
• злоупотреба с напитки изкуствени багрила
• пристрастяване към наркотици, хиперфосфатемия се развива, когато:
• процеси на разрушаване на костната тъкан

Как да вземете кръвен тест за фосфор?

За да се определи концентрацията на фосфор, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Фосфорът се определя по колориметричен метод. Трябва да се отбележи, че стъклените съдове за определяне на фосфор трябва да бъдат стерилни или измити разтвор на содабез сапун. Миенето на съдове със сапун дава изкривени резултати. В противен случай методът за определяне на фосфор е доста надежден и лесен за изпълнение.

кръвно желязо

Желязото е нормално в кръвта

Желязото е много важен елемент, който е част от ензимите и е необходима част от хемоглобина. Желязото също е необходим елементза хематопоезата. Желязото като резерв се отлага в далака, костния мозък и черния дроб.

Нормата на съдържанието на желязо в кръвния серум при жените е 14,3-17,9 µmol / l

Нормата на съдържанието на желязо в кръвния серум на мъжете е 17,9-22,5 µmol / l

Нуждата от желязо при жените е два пъти по-голяма от тази при мъжете. Това се дължи на редовната загуба на желязо по време на менструация, както и на повишената нужда по време на бременност и кърмене. Усвояването на желязо от храната става в червата, а желязото се абсорбира по-добре от животински продукти (месо, черен дроб), отколкото от растителни (бобови растения, спанак).

Причини за повишено желязо в кръвта

Човек има състояние на повишаване на концентрацията на желязо в кръвта ( хиперферемия) и състояние на намалено желязо в кръвта ( хипоферемия). Следните фактори водят до повишаване на концентрацията на желязо в кръвта:

1. хемохроматоза
2. злокачествена анемия
3. хипопластична анемия
4. таласемия
5. левкемия
6. дефицит на витамини В12, В6 и В9 ( фолиева киселина)
7. остър и хроничен хепатит
8. отравяне с различни железни препарати и хранителни добавки, съдържащи желязо
9. Оловно натравяне
10. работа в железни мини

При редовна употребаоралните контрацептиви и естрогенът също повишават концентрацията на желязо в кръвта. Ето защо, когато ги използвате, е необходимо да се контролира нивото на желязото.

Последици от високото желязо в кръвта
При достатъчно дълготрайна висока концентрация на желязо в кръвта, желязото започва да се отлага в органите и тъканите, което води до развитие на хемохроматоза и хемосидероз. При хемохроматоза в червата се нарушава способността за регулиране на метаболизма на желязото, в резултат на което "излишното" желязо не се екскретира, а цялото навлиза в кръвта. Хемохроматозата се нарича още бронзов диабет, тъй като кожата на такива пациенти придобива тъмен бронзов цвят или се появяват бронзови петна по кожата поради отлагането на желязо в кожата. Желязото обаче се отлага не само в кожата, но и във всички органи, което води до нарушаване на функционирането на тези органи.Хемосидерозата се проявява чрез нарушения на сърцето, поради отлагане на желязо в миокарда, образуване на железни отлагания в белите дробове, уголемяване на черния дроб и далака. Кожата с хемосидероза придобива земен оттенък.
Дългосрочното наличие на "излишно" желязо в депо органите може да провокира развитието на захарен диабет, ревматоиден артрит, чернодробни и сърдечни заболявания и рак на гърдата.

Симптоми на високо желязо в кръвта

обърни внимание на следните симптоми, те могат да показват излишък на желязо в кръвта:

1. слабост
2. летаргия
3. световъртеж
4. плешивост
5. нарушение на паметта
6. аритмия
7. стомашни болки
8. болка в ставите
9. намалено либидо
10. уголемяване на черния дроб
11. диабет
12. кожна лезия

Причини за ниско желязо в кръвта

Нека разгледаме при какви патологични и физиологични състояниявъзможна хипотермия. Намалено съдържание на желязо се наблюдава при следните състояния:

1. хронична бъбречна недостатъчност
2. остър инфекциозни заболявания
3. желязодефицитна анемия
4. дефицит на витамин В12
5. кръвни заболявания (остри и хронична левкемия, миелом)
6. остро и хронично кървене
7. заболявания на стомашно-чревния тракт (ентерит, колит, ниска киселинност на стомашния сок, резекция на стомаха и червата)
8. хроничен хепатит
9. цироза на черния дроб
10. повишена нужда от желязо (точка активен растеж, бременност, кърмене)

Най-често дефицитът на желязо води до образуване на анемия, която се проявява със слабост, летаргия, апатия, бледност, намалена работоспособност и др. Анемията обаче е крайният стадий на недостиг на желязо, когато анемията вече се е развила. И какви симптоми могат да предупредят човек и да го накарат да приеме наличието на дефицит на желязо в организма, за да предотврати развитието на анемия?

Симптоми на дефицит на желязо

• суха кожа
• пукнатини в ъглите на устата
• чупливи, матови, разцепени краища
• чупливи, чупливи нокти
• мускулна слабост
• сухота на устната лигавица
• липса на апетит
• храносмилателни смущения под формата на редуващи се запек и диария
• промяна във вкуса (ядене на тебешир)
• перверзия на обонянието (пристрастяване към странни миризми - изгорели газове, измити бетонни подове)
• имунодефицит (чести настинки с дълъг период на възстановяване, гнойни кожни лезии и др.)
• летаргия
• апатия
• депресия
• световъртеж

Как да се изследваме за желязо в кръвта?

Ако има съмнение за ниско или високо нивожелязо в кръвта, препоръчително е да си направите кръвен тест. За да направите това, вземете кръв от вената, сутрин, на празен стомах. Повечето съдържаниежелязо се наблюдава в сутрешните часове. Преди да вземете теста, трябва да се въздържате от хранене в продължение на 8-12 часа. Определянето на концентрацията на желязо, като правило, се извършва чрез колориметричен метод. Методът е доста точен, чувствителен и прост.

Натрият (Na, Sodium) е основният компонент на междуклетъчното пространство. Натрият и калият в кръвта регулират обема на извънклетъчната течност, осмотичното налягане.

Na играе важна роляв човешкото тяло. Елементът натрий е от съществено значение за нормален растеж, насърчава нормално функционираненерви и мускули, помага за задържане на калций и др минералиразтворен в кръвта. Натрият помага за предотвратяване на топлина или слънчев удар, участва в транспорта на водородни йони.

Норми на натрий в кръвта (Натрий):

136 - 145 mmol / l.

Най-доброто естествени източницинатрий - продукти, съдържащи натрий: сол, стриди, раци, моркови, цвекло, артишок, сушено говеждо месо, мозък, бъбреци, шунка. За да се осигури доставката на натрий в организма в достатъчнохраната трябва да съдържа натрий

Въпреки това, увеличавайки съдържанието на натрий, ние често вредим на тялото си. Повишаването на нивата на натрий в кръвта е лесно, но намаляването му е много по-трудно. Определянето на натрий в кръвния серум се предписва за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, надбъбречните жлези, с повишена загуба на течност от тялото, дехидратация.

Повишаване на нивата на натрий в кръвта:

• липса на вода в тялото
• повишена функция на надбъбречната кора
• патология на хипоталамуса, кома
• Задържане на Na в бъбреците, повишено уриниране при безвкусен диабет
• излишък от натриеви соли.

Нивото на натрий в кръвта се повишава поради приема на някои лекарства (андрогени, кортикостероиди, анаболен стероид, ACTH, естрогени, орални контрацептиви) и прекомерен прием на сол. За да предотвратите това, не злоупотребявайте следните продуктихрана: консервирано месо (шунка, бекон, телешко месо), колбаси, както и подправки - кетчуп, лют сос, соев сос, горчица. Не използвайте сода за хляб и бакпулвер при готвене. Особено внимателни при употребата на сол трябва да бъдат хората с високо кръвно наляганезащото излишъкът от натрий повишава кръвното налягане.

Намалено ниво на натрий в кръвта (хипонатриемия):

• липса на натрий в храната
• загуба на течност през кожата силно изпотяване, през белите дробове - при продължителен задух, чрез стомашно-чревния тракт- с повръщане и диария, с треска (коремна, петнист тифи т.н.)
• предозиране с диуретик
• надбъбречна недостатъчност
• хипотиреоидизъм
• диабет
• оток
• бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром
• хронична сърдечна недостатъчност
• цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност.

Загубата на натрий, хипонатриемия, също може да бъде свързана с приема на определени лекарства (противовъзпалителни, диуретици).

Средно нормата на натрий в кръвта на възрастен е 123-140 mmol / l. Около 75% от натрия присъства в извънклетъчната течност, останалите 25% са вътре в клетките. Нормата на консумация за възрастен на ден е от 2000 до 4000 mg. За деца са достатъчни 300 mg натрий на ден. Основен източниктова вещество за хората - сол, въпреки че малко количество от него се съдържа в почти всички храни. От тялото 85% натрий се екскретира с урината, останалите 15% се екскретират с изпражненията и потта.

Много е важно тялото постоянно да поддържа правилното ниво на сол. Неговият дефицит или, обратно, излишъкът води до развитие на различни заболявания или влошаване на благосъстоянието.Поддържа натриев хлорид правилно ниво. Без този елемент ще стане почти невъзможно минерален метаболизъмв тялото. Натрият присъства не само в кръвта и лимфата, но и в храносмилателните сокове.

Симптоми и причини за нисък натрий в кръвта

Ако концентрацията на натрий в кръвта падне под 120 mmol / l, тогава можем да говорим за отклонение от нормата. Това състояние се нарича хипонатриемия. Популярността може да доведе до това диета без сол. Минимална лихваСолта трябва да присъства в храната. Това е особено вярно при условия на обилно изпотяване, когато солите се отделят от тялото много активно.

Дефицитът на натрий може да бъде причинен и от гноен перитонит коремна кухина. По време на екзацербация пациентът може да загуби до 10 g от веществото на ден. Някои заболявания на надбъбречните жлези и патологии на бъбреците - най-малко обща каузахипонатриемия. Ако бъбреците не отделят добре течността, това води до нейното натрупване, а наличното количество натрий става недостатъчно за желаната концентрация. При някои заболявания се предписват капкомери с ниско съдържание на натрий. С тенденция към намаляване на нивото на натрий в кръвта е необходимо внимателно да изберете разтвора за капкомера, както и при приемане на диуретици, чието количество също трябва да се контролира.

Най-честият спътник на натриевия дефицит е хипотонията, т.е. ниско кръвно налягане. Както знаете, солта задържа течността в тялото. С ниското си съдържание ситуацията е обратна: течността се отстранява бързо, което води до намаляване на налягането. Ситуацията се утежнява от факта, че пациентът, като правило, не изпитва жажда. Апетитът също намалява, което не допринася за повишаване на кръвното налягане (кръвно налягане).

При особено ниско съдържание на натрий в кръвта могат да възникнат по-сериозни прояви на хипонатриемия.

На фона на бърза умора и слабост може да се наблюдава объркване на мислите, краткосрочни загубисъзнание. Продължителното откъсване може да бъде заменено от възбудено състояние. По-нататъшната загуба на натрий от тялото може да доведе до кома и смърт.

Симптоми и причини за повишен натрий в кръвта

Много често причината високо съдържаниенатрий в кръвта е нещо обичайно - любов към солени храни. Много хора обичат солено, използват го по неприемлив начин. големи количества. В същото време отдавна е доказано, че консумацията на течност от обикновения човек е значително под нормата.

Тези два фактора водят до факта, че при любителите на соленото нормата на натрий в кръвта може да бие всички рекорди.

Всички други причини за хипернатриемия (високо съдържание на натрий) зависят от същите два фактора: прекомерен прием на натрий в организма и дефицит на вода. Ако нивото на натрий в кръвта е повече от 150 mmol / l, можем да говорим за наличието на това заболяване. бъбречна недостатъчноств остра формахарактеризиращ се с хипернатриемия на фона на дефицит на калций и калий.

Отокът при сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване дължи появата си на хипернатремия. Повечето известни причиниповишаване на нивата на натрий:

1. Полиурия (обилно уриниране, повече от 2,5 литра на ден).
2. Интерстициален нефрит.
3. Операция и следоперативен период.
4. Безвкусен диабет.
5. Увреждане на хипоталамуса.
6. стрес.
7. Друга обилна загуба на течности (активно изпотяване или поради вентилация).

Често тежка формахипернатриемия се наблюдава при жени, които са се опитали да предизвикат спонтанен аборт с разтвор на натриев хлорид (много солена вода).

По правило първият признак на хипернатриемия е силната жажда - сухота в устата и желанието да се отпие поне глътка вода. Често уриниранеможе да показва различни заболявания, но при наличието на други фактори е допълнително потвърждение за излишък на натрий. Друг признак, показващ това заболяване, е високото кръвно налягане, придружено от тахикардия. Има суха кожа, сънливост и понякога повишени рефлекси. В остри случаи, в комбинация с дехидратация, състоянието може да премине в кома.

Диагностика и анализ

При откриване на някой от симптомите, които показват в възможен дефицитили излишък на натрий в кръвта, не трябва незабавно да се самолекувате, тъй като всеки от признаците може да показва наличието на друго заболяване. от най-много правилно действиеВ тази ситуация ще има посещение при лекар и кръвен тест. Този виданализът се взема от вената, за предпочитане сутрин и винаги на празен стомах. За точността на анализа не се препоръчва да пиете много течности, но не трябва да се изтощавате от жажда. Това важи и за храната, изядена предния ден (солта трябва да присъства в нея, но в разумни граници). Модерни клиникиВсе по-често се използва електродният автоматизиран метод за титруване, който се оказа по-точен.