Възрастови периоди на жената в гинекологията. Физиологични процеси в тялото на жената в различни периоди от живота
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Хоствано на http://www.allbest.ru/
Физиологични периоди в живота на жената. Планиране на бременност
Въведение
1.2 Пубертет
1.3 Менопауза
2. Менструален цикъл
3. Планиране на бременност
3.1 Методи за контрацепция
3.2 Планиране на зачеването
Заключение
Въведение
В живота на жената има няколко периода. Те се характеризират с определени възрастови анатомични и физиологични особености. Това са периодите:
1) детството;
2) пубертет;
3) пубертет;
4) климактериум.
Стратегията на съвременната медицина - превантивно лекарство, стратегията на съвременното акушерство е планирана, подготвена бременност. Сега това е популяризирана стратегия добър тон, мода и всичко останало по-малко хорасе позовават на своите предци, които са родили без никаква подготовка, и все по-често се обръщат към лекарите за помощ в ситуация, която все още не съществува, за планиране на бъдеща бременност.
Отдавна е доказано, че повечето от усложненията, които се развиват по време на бременност, могат да бъдат предотвратени чрез правилна подготовка, а именно попълване на дефицита на витамини, преглед, диагностика. възможни заболявания, състояния, предразположения и тяхната корекция.
Има състояния, чийто вреден ефект може да бъде напълно елиминиран, ако се установи предварително: например липсата на имунитет срещу рубеола. Има състояния, които не могат да бъдат напълно елиминирани, но тяхната диагностика преди бременността позволява на лекуващия лекар да предвиди възможните очаквани усложнения, да бъде подготвен за тях и да предпише корекцията им навреме - буквално от първите дни на закъснението, преди да отидете на лекар, жената започва да приема лекарства, които ви позволяват да запазите бременността в ранните срокове. Така че функциите женско тяло, неговият репродуктивна функциямного интересно и важно за изучаване. Целта на нашата работа е да проучим физиологичните периоди в живота на жената и особеностите на планирането на бременността.
1. Периоди от живота на жената, свързани с репродуктивната функция
1.1 Пубертет на момиче
зачеване бременност менопауза менструален цикъл
Пубертетът отнема около 10 години. Възрастовите му граници са 7 (8) - 17 (18) години. През това време, в допълнение към съзряването на репродуктивната система, физическо развитиеженско тяло: растеж на тялото по дължина, формиране на телосложение и разпределение на мастната и мускулната тъкан женски тип. Физиологичен периодпубертетът протича строго определена последователност. В периода на пубертета (7-9 години) се отбелязва скок на растеж, появяват се първите признаци на женска фигура: бедрата са закръглени, женският таз започва да се оформя, вагиналната лигавица се удебелява. В 1-ва фаза пубертет(10-13 години) започва да се уголемяват млечните жлези, растеж на пубисното окосмяване. Този период завършва с първата менструация - менархе (на около 13 години), която съвпада с края бърз растежтялото по дължина. Във втората фаза на пубертета (14-17 години) завършват развитието на млечните жлези и половото окосмяване, последно завършва окосмяването на подмишниците, което започва на 13 години. Менструалният цикъл става нормален (двуфазен), растежът на тялото по дължина спира и женският таз окончателно се формира Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски. - М.: Мир, 1998. - С.24-42 ..
При менструални нарушения при деца и юноши е наложително да се свържете със специални детски гинеколози и педиатри. своевременно квалифицирано лечениеще позволи в повечето случаи да се нормализира менструален цикъли по този начин да си осигури нормално бъдеще детеродна функция. Пубертетът настъпва на възраст 16-18 години, когато цялото тяло на жената е окончателно оформено и готово за зачеване, бременност, раждане и хранене на новородено.
1.2 Пубертет
Периодът на пубертета или репродуктивният период отнема около 30 години години --оттогава 16--18 до 45 години. През този период жената има двуфазен менструален цикъл. Неговата физиологичен механизъммного сложно. В опростена форма тя може да бъде представена по следния начин. В подкоровата зона на мозъка има пулсираща секреция на специални химически вещества(невросекрети), които кръвоносна системанавлизат в предната хипофизна жлеза. Специални клетки на тази жлеза вътрешна секрецияПроизвеждат се два вида така наречените гонадотропни хормони: лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Тези хормони, влизайки в кръвта, действат върху яйчника, стимулират растежа на фоликула, в който започват да се произвеждат полови хормони (естрогени) и яйцеклетката узрява. Увеличаването на производството на LH и FSH в средата на менструалния цикъл (II-15-ти ден) води до разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката в коремната кухина (1-ва фаза на цикъла). На мястото на фоликула; появява се жълтото тяло, в което започва производството на хормона жълто тялопрогестерон (2-ра фаза на цикъла). Под влиянието естрогенни хормонив маточната лигавица настъпва възстановяване и растеж на епителните клетки на функционалния слой на маточната лигавица (1-ва фаза на цикъла). След овулацията и началото на производството на хормона на жълтото тяло (прогестерон) в лигавицата на матката се появяват жлези, които са пълни със секрети (2-ра фаза на цикъла, 15-28 дни).
Ако не настъпи оплождане, тогава жълтото тяло изсъхва, намалява и след това производството на прогестерон спира. Това води до некроза на функционалния слой на лигавицата на матката и тя започва да се отхвърля - започва менструация. По това време, в резултат на промяна в концентрацията на полови хормони на яйчника в кръвта, започва следващият процес на производство на невросекрети в предната хипофизна жлеза, развитието на нов фоликул и узряването на следващата яйцеклетка в яйчника. отново. Всички тези сложни процеси се случват редовно в тялото. здрава женапрез целия период на пубертета. Менструален цикъл - циклични промени в репродуктивната система на жената от 1-вия ден на предишната менструация до 1-вия ден на следващата менструация. Нормалната продължителност на менструалния цикъл е 21-35 дни. Менструацията е отделяне на кръв от гениталния тракт в края на всеки двуфазен менструален цикъл. Продължителността на менструацията обикновено е 2-7 дни.
1.3 Менопауза
В момента вместо термините "менопауза" и "менопауза" се приемат:
пременопаузен период - от 45 години до настъпването на менопаузата;
менопаузата е периодът на липса на менструация. Последната менструация настъпва средно на възраст 50,8 години;
перименопаузен период - постменопаузален период и 2 години след менопаузата;
Постменопаузалният период започва след менопаузата и продължава до края на живота.
До 45-годишна възраст репродуктивната система на жената отшумява, а до 55-годишна възраст - хормоналната функция на репродуктивната система.
Пременопаузалният период от живота се характеризира с висока социална активност на жената, поради натрупаните житейски опит, знания и др. В същото време на тази възраст защитните сили на организма намаляват, неинфекциозната заболеваемост се увеличава, телесното тегло постепенно се увеличава на фона на изразени промени в репродуктивната система. Започва постепенно да намалява хормонална функцияяйчници, което се характеризира с настъпването на менопаузата. В резултат на дисфункция на яйчниците се появява кървене от променената маточна лигавица.
В постменопаузата продължава прогресивното намаляване на хормоналната функция на яйчниците. В същото време процесите на инволюция протичат не само в органите на репродуктивната система, но и във всички други органи и системи. Матката намалява, лигавицата на влагалището изтънява, сгъването намалява и се появява сухота на влагалището. случва се атрофични променив пикочния мехур, уретрата, мускулите тазовото дъно. Това води до стрес инконтиненция, пролапс на стените на вагината и матката. Метаболизмът се променя значително при прекомерно отлагане на подкожна мазнина. Съсирването на кръвта се увеличава поради намаляване на производството на естрогенни хормони, започва загуба на калций в костите и намаляване на костното вещество. Всичко това води до тежки последствия: остеохондроза, фрактури на тръбни кости и най-опасните от тях ~ фрактура на шийката на бедрената кост. С различни усложнения на менопаузата, както и с цел тяхната превенция, е необходимо да се свържете с акушер-гинеколог. съвременна медицинаразполага с високоефективни средства, които могат надеждно да предотвратят горните усложнения и да осигурят високо качество на живот на жените в пре- и постменопауза.
2. Менструален цикъл
Менструалният цикъл е физиологичен процес на циклични промени във функциите на репродуктивната система на жената, които външно се проявяват с редовно маточно кървене (менструация, разговорно - месечно) Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски. - М.: Мир, 1998. - С.54-59 ..
По време на менструалния цикъл тялото на жената се подготвя за зачеване и бременност. Ако зачеването не настъпи, този процес се повтаря отново.
Първата менструация (менархе) настъпва при момичетата през пубертета. Менструацията спира с настъпването на менопаузата, както и по време на бременност и при някои заболявания.
Продължителността на менструалния цикъл се определя от първия ден на менструацията до първия ден на следващата и е 21-36 дни, обикновено 28 дни. менструация ( кървене от матката) продължава от 3 до 6 дни.
Водещата роля в регулацията на менструалния цикъл принадлежи на централната нервна система (мозъчна кора, хипофизна жлеза, хипоталамус и други структури).
В яйчниците през първата фаза на менструалния цикъл (през първите 14 дни на 28 дневен цикъл) фоликулът расте и узрява. Издигащият се везикул освобождава естрогени (женски полови хормони). Под влияние на естрогените маточната лигавица също нараства (пролиферация). На 14-16-ия ден фоликулът се спуква и от кухината му излиза зряла яйцеклетка, способна на оплождане, т.е. настъпва овулация.
Овулацията настъпва под въздействието на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза и естроген. Тъй като по време на първата фаза, тоест преди овулацията, фоликулът узрява, той се нарича фоликуларен. Тъй като нарастващите фоликули секретират голям бройестроген, тази фаза се нарича още естрогенна. И тъй като под въздействието на естрогена има пролиферация на лигавицата на матката, терминът пролиферативна се използва и за първата фаза.
По време на всеки цикъл узряват много хиляди фоликули, но само един от тях достига овулация. Така във всеки менструален цикъл по правило има една яйцеклетка на разположение за оплождане. Въпреки това, средно при един от 200 цикъла, два фоликула узряват по едно и също време, така че две яйцеклетки могат да бъдат оплодени, което води до развитието на разнояйчни близнаци.
Яйцеклетката мигрира от яйчника към коремната кухина, водена от фимбрии периферен отделфалопиевата тръба в нейния лумен. Благодарение на перисталтичните движения на фалопиевата тръба от коремния край към матката (подобно на чревната перисталтика), яйцеклетката се придвижва по фалопиевата тръба в маточната кухина. Ако в лумена на фалопиевата тръба има сперматозоиди, яйцето е оплодено.
Междувременно спуканият фоликул се свива, в празнотата му остава малък кръвен съсирек, мястото на разкъсването се затваря. От лутеалните клетки на гранулирания слой на фоликула, които имат жълто, развива временна ендокринна жлеза- жълто тяло. Лутеалните клетки се размножават интензивно, докато хормонът на жълтото тяло, прогестеронът, се освобождава. Жълтото тяло обикновено функционира в продължение на 14 дни, тоест втората половина на менструалния цикъл.
Повлиян напреднало нивопрогестерон след овулация, в маточната лигавица се развиват криптоидни жлези. В това състояние матката е най-подготвена за бременност.
Прогестеронът действа върху центровете за регулиране на температурата на тялото, което води до повишаване на базална телесна температураприблизително 0,5oC. С края на функционирането на жълтото тяло базалната температура намалява.
Правете разлика между жълтото тяло на менструацията и жълтото тяло на бременността в случай на оплождане на яйцеклетката. С настъпването на бременността жълтото тяло продължава да функционира през цялата бременност (жълто тяло на бременността) и целия период на кърмене (жълто тяло на кърменето).
Така втората фаза на менструалния цикъл, която е свързана с образуването на жълтото тяло в яйчниците и жлезите в матката, се нарича лутеална или секреторна.
Ако оплождането не се осъществи, жълтото тяло е в етап на обратно развитие, започва узряването на нов фоликул и настъпва отхвърляне на лигавицата в матката и свързаното с това кървене (менструация).
По време на менструалния цикъл настъпват циклични промени в шийката на матката (в първата фаза се наблюдава растеж на клетките и се увеличава секрецията на слуз, във втората тя намалява), във влагалището (в първата фаза нарастват епителните клетки, във втората ексфолират), в млечните жлези (в 1-ва фаза, развитието на тубулната система и разширяването на лобулите на жлезата, във 2-ра фаза, образуването на лобули, увеличаване на обема на жлезата).
3. Планиране на бременност
3.1 Методи за контрацепция
Планирането обикновено се разбира не като просто определяне на формални срокове, а като подготовка, изпълнение на редица дейности и по-нататъшен контрол върху тяхното изпълнение. Тъй като в нашия случай не се планира да се пускат никакви продукти, а да се създаде потомство, е необходимо да се включи състоянието на емоционалната и мотивационната сфера на родителската двойка Bandler R., Grinder J., Satir V. Семейна терапия. - Воронеж: НПО "МОДЕК", 1993. - С. 72-89 ..
През изминалия век състоянието на обществото е допринесло за включването на жените в активна социална и професионален живот. Повечето жени на Запад са заети с изграждането на кариера и формирането на финансова независимост от мъжа, което от своя страна доведе до изместване на времето за първа бременност на жената с 30 години.
Все по-често двойкикъдето основният източник на доходи е съсредоточен в ръцете на жената, а грижите в отпуск по майчинствозаплашва да влоши финансовото състояние. Често една жена забавя зачеването на дете поради нежеланието си да разваля отношенията с висшето ръководство, което се интересува от пълноправен служител, или под заплахата да загуби работата си е принудена да напусне постановлението много по-рано от определения от закона срок.
За да се защитите както външно, така и вътрешно, за да избегнете дискомфорта, свързан с преструктурирането житейски ценности, времеви и пространствени ресурси, жената е принудена да планира зачеването на дете. Но планирането не трябва да замества действителното решение да имате бебе. Към днешна дата майчините ценности почти са загубили позициите си, все повече се чуват гласове на възрастни, които заявяват нежеланието си да имат дете.
Бременността може да се избегне чрез въздържане от полови контакти през периода на менструалния цикъл, когато жената може да забременее. Този метод на контрацепция не изисква използването на лекарства, и следователно няма странични ефекти, с изключение на бременността, която в този случай може да се появи в 10 - 15% от случаите.
Предимства на естествения метод на контрацепция:
без риск за здравето;
без странични ефекти;
участието на мъжете в семейното планиране;
възможността за използване за планиране на бременност.
Трудности, с които трябва да се сблъскате:
ниска контрацептивна ефикасност (9-25 бременности на 100 жени през първата година на употреба);
контрацептивната ефективност зависи от мотивацията и желанието на двойката да следва инструкциите;
необходимостта от въздържание по време на фертилната фаза, за да се избегне зачеването;
необходими са ежедневни записи;
наличието на вагинална инфекция може да затрудни тълкуването на промени в цервикалната слуз;
за някои методи е необходим термометър;
не предпазва от полово предавани болести, вкл. ХИВ инфекция СПИН.
Кой не трябва да използва естествени методи за семейно планиране:
жени, чиято възраст, брой раждания или здравословни състояния правят бременността опасна;
жени с нередовен менструален цикъл (кърмене, веднага след аборт);
жени с нередовен менструален цикъл;
жени, чийто партньор не желае да се въздържа от полов акт в определени дни от цикъла.
Разновидности естествени методисемейно планиране:
календарен (ритмичен) метод - най-малко ефективен;
метод на базалната температура;
метод на цервикална слуз;
симптотермалния метод (комбинация от двата метода, изброени по-горе) е най-ефективен.
Календарен метод на семейно планиране. За да избегнете забременяване, въздържайте се от полов акт по време на фертилния период (периодът от време, през който жената може да забременее). Ако, напротив, искате да заченете дете, фертилният период е периодът, когато зачеването е най-вероятно (в 10 - 20% от случаите може да се случи по друго време).
Има три фази в менструалния цикъл:
абсолютна стерилност;
относителен стерилитет (зачеването може или не може да настъпи);
плодовитост (най-благоприятната фаза за зачеване).
Фазата на относителен стерилитет продължава от последния ден на менструацията до овулацията. Овулацията настъпва приблизително две седмици след началото на цикъла (по-често на 11-ия, 12-ия или 13-ия ден от 28-дневния цикъл). Трябва да се помни, че при 28-дневен цикъл овулацията е възможна между 8-ия и 20-ия ден.
Фертилната фаза започва в момента на овулацията и завършва 48 часа след нея. По практически причини се смята, че фертилната фаза продължава 6-8 дни (+ поради неточност на изчисленията, поради факта, че сперматозоидите, които са попаднали в цервикалната слуз, са способни на оплождане в рамките на 5 дни).
Фазата на абсолютен стерилитет започва 48 часа след овулацията и продължава до края на менструацията.
Химически средства за контрацепция (спермициди). Спермицидите са вещества, които неутрализират сперматозоидите и предотвратяват навлизането на спермата в матката. Основното изискване за спермицидите е способността да унищожават сперматозоидите за няколко секунди. Спермицидите се предлагат под формата на кремове, желета, спрейове на пяна, супозитории за разтопяване, супозитории за разпенване и таблетки. Някои жени използват за контрацепция промиване след полов акт с разтвори, които имат спермициден ефект: оцетна, борна или млечна киселина, лимонов соксмесен с вода. Предвид доказателствата, че сперматозоидите се откриват във фалопиевите тръби 90 секунди след полов акт, промиването със спермициден препарат не може да се счита за надежден метод за контрацепция. семейна медицина/ Ед. М. Коен. - Минск, 1997. - S.188-194 ..
Спермицидите могат да се използват с презервативи, диафрагми, капачки и самостоятелно. Спермицидите се инжектират в Горна частвагината 10-15 минути преди полов акт. За един полов акт е достатъчна еднократна употреба на лекарството. При всеки следващ полов акт се налага допълнително въведениеспермицид.
Тъй като спермицидите действат за много кратък период от време и не влияят на способността на жената да зачене, оплождането след тяхното използване е възможно още при следващия полов акт. Ако бременността настъпи на фона на употребата на спермициди, това може да доведе до образуване на малформации на различни системи и органи в плода поради възможното проникване на сперматозоиди, увредени от спермициди, в яйцето. Тук трябва да се отбележи, че за да се повиши надеждността на спермицидите, те се препоръчват да се използват в комбинация с други средства. бариерна контрацепция.
Вътрематочна контрацепция (ВМС). Механизмът на действие на вътрематочните контрацептиви е следният: под въздействието на спиралата ендометриумът (вътрешната обвивка на матката) се травмира, тонусът на мускулите на матката се повишава, което води до експулсиране на ембриона в ранните етапи на имплантиране. Спиралата увеличава контракциите на фалопиевите тръби и матката, така че оплодената яйцеклетка навлиза в матката преждевременно. Ендометриумът не е подготвен да приеме оплодена яйцеклетка, което води до прикрепване гестационен сакдо стената на матката е невъзможно. VMK като чуждо тяло, причинява така наречените асептични възпалителни промени в ендометриума (без участието на бактерии, поради увреждане на вътрешния слой на матката със спирала), които предотвратяват прикрепването и по-нататъшното развитие на ембриона. Такова възпаление изчезва без следа след отстраняването на спиралата. Добавянето на мед и сребро към IUD засилва сперматотоксичния ефект (ефектът на унищожаване на сперматозоидите).
Спиралата е оптималният контрацептив за здрави жени, които са раждали постоянен партньори не страда от никакви възпалителни заболяваниягениталиите, т.е. най-вероятно е с помощта на този метод на контрацепция семейството да планира да има второ дете.
След отстраняване на спиралата способността за зачеване се възстановява, като правило, много бързо, но се препоръчва да се въздържате от зачеване за 2-3 цикъла, за да възстановите функционирането на матката и фалопиевите тръби и следователно да намалите риск от спонтанен аборт и извънматочна бременност.
Преди да планирате премахването на спиралата, е необходимо да се свържете с гинеколог 2-3 седмици предварително, за да бъдете тествани за степента на чистота на вагината. В този случай ще имате време да проведете противовъзпалителна терапия, преди да премахнете спиралата. Действителното отстраняване на спиралата се извършва на 2-3-ия ден от менструацията, когато шийката на матката е отворена и отстраняването на спиралата е най-безболезнено. По време на процедурата шийката на матката се излага в специални гинекологични огледала, лекарят използва същите инструменти по време на рутинен преглед. ВМС, която има конци, обикновено се отстранява чрез издърпване на конците. Ако нишките не се виждат по една или друга причина, тогава е необходима хоспитализация за отстраняване на спиралата. Бременността настъпва след екстракцията на спиралата в рамките на една година при 90% от жените.
Ако бременността настъпи на фона на използването на спирала и желанието на жената да продължи бременността при наличие на нишки, спиралата трябва да бъде отстранена. Ако нишките на спиралата не се открият и се диагностицира бременност, спиралата не се отстранява. Трябва да се отбележи, че няма увеличение на случаите на малформации или увреждане на плода, ако бременността се извършва на фона на ICH.
Хормонална контрацепция. Хормоналната контрацепция се основава на използването на синтетични аналози на естествени хормони на яйчниците и е високоефективно средство за защитапредпазване от бременност.
В зависимост от състава и начина на приложение, хормоналните контрацептиви се разделят на няколко вида.
Комбинираните лекарства са най-разпространените орални контрацептиви поради тяхната висока надеждност, обратимост, разумна цена и добра поносимост. Такива препарати съдържат два вида женски полови хормони - естрогени и гестагени. Механизъм на действие орални контрацептиви(ОК) се основава на блокадата на овулацията, имплантацията, промените в движението на сперматозоидите и функцията на жълтото тяло, което остава в яйчника на мястото на освободената яйцеклетка и обикновено осигурява нормално развитиеоплодена яйцеклетка.
След спиране на ОК овулацията (освобождаването на яйцеклетка от яйчника в средата на всеки менструален цикъл) бързо се възстановява и повече от 90% от жените могат да забременеят в рамките на две години. Трябва да се спомене усложнение, което рядко възниква след приемане на орални контрацептиви. Това е така наречената "пост-хапческа" аменорея - липса на менструация и възможност за зачеване в рамките на 6 месеца след спиране на приема на ОК. Такава аменорея се среща при около 2% от жените и е особено характерна за ранните и късните репродуктивни периоди (т.е. среща се при млади момичета или жени в периода на пременопауза) или за жени, които имат основна патология, проявлението на която провокира използване на OK.
Надеждно е доказано, че хормоналните контрацептиви, независимо от продължителността на употребата им, не влияят върху фертилитета (плодовитостта) на жената и не причиняват безплодие. След спиране на употребата на ОК при повечето жени способността за зачеване се възстановява доста бързо.
* в повечето случаи плодовитостта се възстановява след 2-3 месеца;
* Наличност редовен цикълулесняват изчисляването на правилната гестационна възраст;
* Включени в състава хормони хормонални контрацептиви, променят витаминно-минералния баланс в организма, като предотвратяват например усвояването на витамин С, някои микроелементи и фолиева киселина и в същото време насърчават прекомерното усвояване на витамин А, което може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. дете.
От гореизложеното обаче не следва, че ако бременността е настъпила веднага след приема на ОК или дори ако са били приемани в цикъла на зачеване, това увеличава риска от патология на бременността или рожденни дефекти. Следователно такива случаи не са индикация за прекъсване на бременността. При жени, които са използвали ОК, честотата на спонтанни аборти, извънматочна бременност или нарушения на плода не се увеличава. В тези редки случаикогато една жена случайно е приела ОК по време на периода ранна бременностсъщо така не е разкрито тяхното вредно въздействие върху плода. Освен това е доказано, че приемът на ОК при жени с намален фертилитет повишава вероятността от зачеване веднага след спирането им.
Мини хапчетата съдържат 300-500 микрограма гестагени на таблетка, не ограничават значително функцията на яйчниците. Механизъм контрацептивно действиемини-хапче се крие във факта, че промяната в количеството и качеството на слузта, съдържаща се в шийката на матката, увеличаването на нейния вискозитет, намаляването на проникващата способност на сперматозоидите намаляват вероятността сперматозоидите да навлязат в матката, промени в ендометриума които изключват имплантирането и инхибирането на подвижността на фалопиевите тръби. Приемът започва на 1-вия ден от менструалния цикъл и се извършва ежедневно в постоянен режим.
Приемането на мини-хапчета, както и комбинирани ОК, трябва да се спре 2-3 месеца преди планираната бременност.
Продължителните лекарства съдържат само гестагени (пример за такова лекарство е depoprover). Инжекциите на лекарства се правят 1 път на 1-5 месеца. Подкожните импланти са капсули, които се поставят подкожно в горната част на ръката и отделят хормон ежедневно, осигурявайки контрацепция за 5 години. Пример е норплант, който представлява 6 цилиндрични капсули, които под местна упойка се инжектират подкожно в предмишницата на лявата ръка. Има вътрематочни контрацептиви, съдържащи левоноргестрел в пръчката, която се секретира ежедневно в продължение на една година (пример за такова лекарство е Мирена).
Възстановяването на способността за зачеване след премахването на дългодействащите контрацептиви може да настъпи само след няколко месеца (до 1,5 години). Ето защо тези контрацептиви се препоръчват само за жени, които не планират бременност в близко бъдеще.
бариерни методи. Такива контрацептиви са механична бариера за сперматозоидите (презервативи, капачки, диафрагми).
Бариерните методи са по-малко ефективни от повечето орални контрацептиви и вътрематочни устройства; при някои пациенти използването им е невъзможно поради алергия към каучук, латекс или полиуретан.
Вагиналната диафрагма и цервикалната капачка се използват за контрацепция самостоятелно или в комбинация със спермициди. Диафрагмата е куполообразна гумена капачка с гъвкав ръб, която се вкарва във влагалището преди полов акт, така че задният ръб да е в заден форниксвагината, предната ще докосне срамната кост, а куполът ще покрие шийката на матката. Принцип на действие бариерни контрацептивие да блокира проникването на сперматозоидите в цервикалната слуз. Прилагат се и действат само локално, без да предизвикват изменения в организма; следователно тези методи на контрацепция могат да бъдат отменени непосредствено преди планираното зачеване.
Бариерните агенти не влияят по никакъв начин на способността за зачеване. Следователно като оптимален контрацептивза времето, което според препоръките на лекарите трябва да изтече между спирането на употребата на някой от описаните по-горе контрацептиви и зачеването, се препоръчва използването на бариерна контрацепция.
Доброволна хирургична контрацепция (стерилизация). женска стерилизацияпредставлява хирургично блокиране на проходимостта на фалопиевите тръби с цел предотвратяване на сливането на спермата с яйцеклетката. Това се постига чрез лигиране, използване на специални скоби или пръстени или електрокоагулация на фалопиевите тръби.
Мъжката стерилизация или вазектомия включва блокиране на семепровода, за да се предотврати преминаването на спермата.
След прилагане на хирургична стерилизация бременността е възможна само с използване на спомагателни средства репродуктивни технологиикато ин витро оплождане и др.
3.2 Планиране на зачеването
Сега нека се опитаме да разберем как се извършва адекватно планиране в семейство, което иска да има дете и е взело подходящо решение. Първо, струва си да разберете, че най-доброто време за раждане никога няма да дойде, така че е по-добре просто да спрете на „достатъчно подходящо“. Препоръчително е да не се ръководите от стереотипите, предлагани в изобилие от другите, и да не се адаптирате към никой друг (приятелки, сестри, други роднини). Но е необходимо да се вземе предвид информацията за състоянието на собственото здраве, получена от лекар. Моментът на зачеване на дете е решението на двама възрастни, които са психологически готови да имат дете и могат да бъдат отговорни за неговото благополучие Варга А.Я. Системна семейна психотерапия. - Санкт Петербург: Реч, 2001. - S.147-152 ..
По този начин първият етап от планирането на бременността включва запознаване със здравословното състояние на двамата родители и премахване на тези заболявания, които могат да доведат до неблагоприятно развитие на плода. Просто и очевидно, но на практика изключенията понякога надделяват над правилото. Струва си да дадете отчет на себе си и на своите психическо състояниезащото бременността е стресово състояниекакто за тялото, така и за психиката, способни да изострят проблемите, с които преди това е било възможно да се справят.
Следващият важен компонент е определянето на необходимите ресурси. Този етап се преживява от родителите по много различни начини. За някои това е приятно забавление, за други тежко бреме. Най-общо казано, заслужава си да си направите празник, защото това е уникална възможност да изживеете радостните моменти да имате това, от което може би сте били лишени в ранна детска възраст, което идва от идентификацията с нероденото дете.
Говорейки за ресурси, на първо място трябва да се реши въпросът с времето и пространството. Една майка винаги трябва да има достатъчно време за детето си и детето трябва да има свое собствено място, свое собствено пространство. Това също е правило, което не е трудно да се изпълни на етапа на планиране. Разпределянето на място за дете и неговото оборудване може да се превърне в пространство за общите мечти на родителска двойка и евентуално спомени от собственото им детство.
Втората важна стъпка е медицински преглед. Понякога жените не искат да бъдат прегледани, като се позовават на факта, че нищо не ги притеснява и се чувстват добре. Но проблемът е, че повечето усложнения на бременността стават усложнения на бременността, а преди нея, дори и да съществуват под формата на отклонения от теста, те не се проявяват субективно. Например, антитела срещу Rh фактора, които се образуват при Rh-отрицателни жени след бременност с Rh-положителен плод. Можете да разберете за тях само като преминете анализа, те не могат да ви безпокоят по никакъв начин.
Някои не спазват предписанията и влизат в бременност с първоначален дефицит основни вещества. Приемът на витамини по време на бременност, разбира се, е необходим, но ако първите, най-важни седмици от развитието на плода протичат в състояние на дефицит на тези вещества, по-нататъшният им прием няма да помогне за премахване на усложненията, които са се развили.
Като начало, преди зачеването е необходимо да се проведе преглед:
1. Ходете на зъболекар, терапевт
2. Преглед от гинеколог, колпоскопия
3. Кръвна група, Rh фактор за двамата съпрузи
Ако една жена има положителен резус фактор, няма проблем. Ако една жена има отрицателен Rh фактор- антитела срещу Rh фактор (дори ако мъжът също е отрицателен). Ако те са положителни, бременността в момента не е възможна и трябва да се коригира.
4.ФАКЕЛ-комплекс. Антитела срещу рубеола, токсоплазма, херпес, CMV, хламидия - количествен анализ(с надпис). Наличието на IgG антитела означава имунитет към тези инфекции и не е пречка за бременност. Наличието на IgM означава остър стадий, планирането в този случай трябва да бъде отложено до възстановяване. Ако няма IgG антитела срещу рубеола, е необходимо да бъдете ваксинирани и защитени още 3 месеца след това.
5. Изследвания за инфекции: обикновена цитонамазка, PCR за латентни инфекции - и двете.
6. Ехография на тазови органи - поне 2 пъти на цикъл: след менструация и преди менструация. Оценява се за първи път общо състояниетазовите органи, във втория, наличието на жълто тяло и трансформация на ендометриума, което показва, че е настъпила овулация. В идеалния случай междинен трети ултразвук в навечерието на очакваната овулация е за откриване на доминантен фоликул, готов за овулация.
7. Графика на базалната температура. От 6 до 7 сутринта, по едно и също време, без да ставате от леглото, живачен термометър 5 минути в ректума. Всички отклонения от този режим и специални обстоятелства (лекарства, заболявания, нарушения на съня, менструация, полов живот, нарушения на стола и др.) - маркирайте в специална колона.
8. Хемостазиограма, коагулограма - особености на кръвосъсирването
9. Определяне на лупус антикоагулант, антитела към хорионгонадотропин, антитела към фосфолипиди - фактори за ранен спонтанен аборт.
10. Общ клиничен кръвен тест (хемоглобин, еритроцити, левкоцити, тромбоцити, ESR, цветен индекс, левкоцитна формула). Кръв от пръстите.
11. Общ анализурина.
Заключение
Периодът на детството при момичетата продължава от момента на раждането до 7-8 години. Нарича се "неутрален" или "период на почивка". Въпреки това през този период настъпват определени промени в репродуктивната система, които показват нейната макар и ниска, но определена функционална активност. В детството има ниско съдържание на полови хормони, липсват вторични полови белези.
Периодът на пубертета отнема около 10 години, възрастовите му граници се считат за 7 (8) -16 (17) години. Периодът на пубертета се характеризира с активиране на половите жлези, по-нататъшно развитие на половите органи, формиране на вторични полови белези (уголемяване на млечните жлези, поява на пубисно окосмяване и подмишници), началото на менструацията (менархе) и образуването менструална функция.
Първата овулация е кулминацията на пубертета, но все още не показва пубертета. Зрелостта настъпва някъде към 16-17 годишна възраст, когато не само репродуктивната система, но и целият организъм е окончателно оформен и е способен за зачеване, бременност, раждане и хранене на новороденото.
Периодът на пубертета (детероден или репродуктивен) продължава около 30 години - от 16-17 до 45 години. Характеризира се най-висока активностспецифични функции на репродуктивната система, насочени към плодовитостта.
Основната гаранция за успешното планиране на бременността е тази дейност да не се превръща в работа, в задължение, в задача, която не е изпълнена досега, в нереализирана област от живота, в семейно задължение, в опити за срещнете известно време, възраст, зодиакален интервал, в проблем. Във всеки случай раждането на дете е чудо, което не може да контролира човек и така трябва да се отнасяме към него.
Списък на използваната литература
1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Семейна терапия. - Воронеж: НПО "МОДЕК", 1993 г.
2. Варга А.Я. Системна семейна психотерапия. - Санкт Петербург: Реч, 2001.
3. Обща практика и семейна медицина / Изд. М. Коен. - Минск, 1997 г.
4. Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски. -- М.: Мир, 1998.
Хоствано на Allbest.ru
Подобни документи
Анатомични и физиологични особености на функционирането на женските полови органи при различни възрастови периоди. Функционална структура на репродуктивната система. периоди от живота на жената. Нива на системата на менструалния цикъл. Класификация на неговите нарушения.
презентация, добавена на 04.06.2015 г
Концепцията и значението на менструалния цикъл в живота на жената, методи и нива на регулиране, връзка с хормонална система. Основните етапи на менструалния цикъл, механизмът на оплождане на яйцеклетката. Вътрематочно развитие, периоди: ембрионален, фетален.
презентация, добавена на 01/10/2014
Признаци на бременност, матка и гърди, кръвообращение, дишане, храносмилане, уриниране. Мултивитамини, двигателен режим при бременност. Бъдеща майка и домакинска работа. Необходимостта от активен начин на живот. Списък с полезни физически дейности.
тест, добавен на 01/06/2014
Епидемиология артериална хипертонияпо време на бременност. Физиологични промени в тялото на жената по време на бременност. Водене на бременност и раждане хипертония. Признаци на предозиране на магнезиев сулфат. Първа помощ по време на конвулсии.
презентация, добавена на 28.02.2016 г
Определение за бременност, характеристики на курса. Усложнения, произтичащи от хода на бременността, методи за нейното планиране. Проблеми на тийнейджърската бременност. Причини за извънматочна бременност, диагностика и лечение. късна бременност.
резюме, добавено на 02.11.2011
Физиологично и психологическо състояние на жената по време на бременност. Основни компоненти в диетата бъдеща майка: протеини, въглехидрати, мазнини. Витамини, които осигуряват нормалното протичане на биохимични и физиологични процеси в организма.
резюме, добавено на 01.03.2015 г
Основната задача на контрацепцията при юноши. Точки на влияние на хормоналната контрацепция. Използване на бариерни методи. Основни изисквания за контрацепция в пременопаузалния период. защита от нежелана бременноств следродилния период.
презентация, добавена на 28.05.2015 г
Основните промени в тялото на жената по време на бременност: нервна, дихателна, пикочно-полова, храносмилателната система. График на двигателния режим на бременна жена и нейната почивка. Описание упражнение. Хранене и хигиена на бременна жена.
курсова работа, добавена на 02/07/2011
Предотвратяване на спонтанен аборт. Принципи рационално храненекомпозиране на бременна жена балансирана диета, необходимостта от протеини в различни периоди. Хигиена на бременна жена, ролята на упражненията и спорта.
резюме, добавено на 21.11.2013 г
Основни правила за хранене на жените по време на бременност. Желязо по време на бременност Йод в тялото. хроничен дефицитйод в тялото. Витамин D, магнезий и витамини по време на бременност. Фолиева киселина. Наддаване на тегло по време на бременност. Диета за бъдещи майки.
Жените, независимо от възрастта, трябва да са наясно с проблемите, с които можем да се сблъскаме в бъдеще, и най-вече с начините за тяхното разрешаване. Публикувано на уеб портала
От момента на раждането до настъпването на старостта тялото на жената преминава през няколко крайъгълни камъниразвитие. В живота на жената се разграничават няколко периода, които се характеризират с определени възрастови анатомични и физиологични особености. Няма ясна граница между периодите, един период плавно преминава в друг.
Така че всяка жена трябва да знае
СУШЕНИ КАЙСИИ
като питателна и тоникпрепоръчва се в менопаузата, бременни с отоци, нарушения сърдечен ритъм, за хипертония. 100-150 г на ден.
ЗА КРЪВЕНИЕ
Маточно кървене с менопауза, обилна и болезнена менструация и дори с оскъдна или липсваща, могат да бъдат лекувани дневен прием, 1-2 чаши чай от цветове на червена детелина.
В НАРУШЕНИЯТА
При менструални нарушения, болки, чаят с липов цвят е просто незаменим. Жените след 45 години трябва да пият чаша липов чай на всеки шест месеца в продължение на един месец сутрин и не е нужно да се страхувате от менопаузата: тя ще дойде много по-късно от тази на техните връстници и ще бъде безболезнено, без кървене. С липов чай се лекуват и тумори на женската полова област (фиброаденоми, миоми). За тази цел е необходимо да се събира липов цвят само в най-младия месец, това е един или два дни, тогава цветът вече ще загуби антитуморния си ефект. Пийте постоянно. всичко лечебни свойствалипи се подсилват, ако добавите градински чай 1:1
В СЛАБОСТ
Листа, цветя, семена от настурция. Ако се усеща слабост, нервите са кофти, всичко е досадно, меланхолията и депресията се появяват неочаквано. Листата и цветовете могат да се изсушат, семената могат да се смилат в кафемелачка и да се използват там, където се добавят сол и подправки. Между другото, това е много полезно и за мъжете.
Предлагаме ви няколко рецепти, които ще ви помогнат да преминете през възрастовите периоди. Грижете се за себе си и бъдете здрави!
Понятието "възраст" може да се разглежда от различни аспекти: от гледна точка на хронологията на събитията, биологичните процеси в тялото, социално развитиеи психологическо развитие.
Възрастта покрива всичко житейски път. Обратното му броене започва от раждането и завършва с физиологичната смърт. Възрастта се показва от раждането до конкретно събитие в живота на човека.
Раждане, израстване, развитие, старост - целият живот на човек, от който се състои целият земен път. След като се е родил, човек започва своя първи етап и след това с течение на времето ще премине през всички тях последователно.
Класификация на възрастовите периоди от гледна точка на биологията
Няма единна класификация различно временаправено е различно. Разделянето на периода е свързано с определена възрасткогато се случат значителни променив човешкото тяло.
Животът на човек е периодите между ключовите „точки“.
Паспортната или хронологичната възраст може да не съвпада с биологичната. Именно по последния може да се прецени как ще си върши работата, какви натоварвания може да издържи тялото му. биологична възрастможе както да изостава зад паспорта, така и пред него.
Помислете за класификацията на периодите на живот, която се основава на концепцията за възрастта, основана на физиологичните промени в тялото:
| възраст | Период | ||
| 0-4 седмици | новородено | ||
| 4 седмици - 1 година | гръден кош | ||
| 1-3 години | ранно детство | ||
| 3-7 години | предучилищна | ||
| 7-10/12 години | начално училище | ||
| момичета: 10-17/18г | тийнейджърски | ||
| момчета: 12-17/18г | |||
| млади мъже | 17-21 години | младежки | |
| момичета | 16-20 години | ||
| мъже | 21-35 години | зряла възраст, 1 период | |
| Жени | 20-35 години | ||
| мъже | 35-60 години | зряла възраст, 2 период | |
| Жени | 35-55 години | ||
| 55/60-75г | напреднала възраст | ||
| 75-90 | старост | ||
| 90 години и повече | столетници | ||
Възгледите на учените за възрастовите периоди от човешкия живот
В зависимост от епохата и страната учените и философите са предложили различни критерии за степенуване на основните етапи от живота.
Например:
- Китайски учени разделят човешкия живот на 7 фази. „Желана“ например беше възрастта от 60 до 70 години. Това е периодът на развитие на духовността и човешката мъдрост.
- Древногръцкият учен Питагор отъждествява етапите от човешкия живот със сезоните. Всеки продължи 20 години.
- Идеите на Хипократ станаха основни за по-нататъшното определяне на периодите от живота. Той открои 10, всеки по 7 години, започвайки от раждането.
Периоди от живота според Питагор
Древният философ Питагор, разглеждайки етапите на човешкото съществуване, ги идентифицира със сезоните. Той открои четири от тях:
- Пролетта е началото и развитието на живота, от раждането до 20 години.
- Лято - младост, от 20 до 40 години.
- Есен - разцвет, от 40 до 60 години.
- Зима - избледняване, от 60 до 80 години.
Периодите от човешкия живот според Питагор са с продължителност точно 20 години. Питагор вярваше, че всичко на Земята се измерва с числа, които той третира не само като математически символи, но и им придава някакво магическо значение. Числата също му позволиха да определи характеристиките на космическия ред.
Питагор също прилага концепцията за "четири" към възрастови периоди, защото ги сравнява с вечни, непроменливи природни явления, например елементите.
Периодите (според Питагор) и техните предимства се основават на доктрината за идеята за вечно завръщане. Животът е вечен, като редуващите се сезони, а човекът е част от природата, живее и се развива според нейните закони.
Понятието "сезони" според Питагор
Определяйки възрастовите интервали на човешкия живот със сезоните, Питагор се фокусира върху факта, че:
- Пролетта е времето на началото, раждането на живота. Детето се развива, усвоявайки нови знания с удоволствие. Интересува се от всичко около себе си, но все пак всичко се случва под формата на игра. Детето цъфти.
- Лятото е вегетационният сезон. Човек разцъфтява, привлича го всичко ново, все още непознато. Продължавайки да процъфтява, човек не губи детското си забавление.
- Есен - човек е станал възрастен, балансиран, предишното веселие е отстъпило място на увереността и бавността.
- Зимата е период на размисъл и обобщаване. Човекът е изминал по-голямата част от пътя и сега обмисля резултатите от живота си.
Основните периоди от земния път на хората
Като се има предвид съществуването на индивида, можем да разграничим основните периоди от човешкия живот:
- младост;
- зряла възраст;
- старост.
На всеки етап човек придобива нещо ново, преразглежда своите ценности, променя социалния си статус в обществото.
Основата на съществуването са периодите от човешкия живот. Характеристиките на всеки от тях са свързани с израстването, промените в околната среда, състоянието на ума.
Характеристики на основните етапи от съществуването на личността
Периодите от живота на човек имат свои собствени характеристики: всеки етап допълва предишния, носи със себе си нещо ново, нещо, което все още не е било в живота.
Младостта е присъща на максимализма: има зората на умствените, творческите способности, основните физиологични процеси на израстване са завършени, външен вид, благополучие. На тази възраст се изгражда система, времето започва да се цени, самоконтролът се засилва, а другите се преоценяват. Човек определя посоката на живота си.
Достигайки прага на зрялост, човек вече е достигнал определени висоти. В професионалната област той заема стабилна позиция. Този период съвпада с укрепването и максималното развитие социален статус, решенията се вземат съзнателно, човек не избягва отговорността, оценява днешния ден, може да прости на себе си и на другите за грешки, реалистично оценява себе си и другите. Това е ерата на постиженията, покоряването на върхове и получаването на максимални възможности за вашето развитие.
Старостта е повече загуба, отколкото печалба. Човек прекратява трудовата си дейност, социалната му среда се променя, възникват неизбежни физиологични промени. Въпреки това, човек все още може да се занимава със саморазвитие, в повечето случаи това се случва повече на духовно ниво, върху развитието вътрешен свят.
Критични точки
Най-важните периоди от човешкия живот са свързани с промени в тялото. Те могат да се нарекат и критични: хормоналният фон се променя, което води до промени в настроението, появяват се раздразнителност, нервност.
Психологът Е. Ериксън идентифицира 8 кризисни периода в живота на човек:
- Тийнейджърски години.
- Навлизането на човека в зряла възраст- тридесет години.
- Преходът към четвъртото десетилетие.
- Четиридесетата годишнина.
- Среден живот - 45 години.
- петдесетгодишнина.
- Петдесет и пет годишнина.
- Петдесет и шеста годишнина.
Уверено преодолявайте "критичните точки"
Преодолявайки всеки от представените периоди, човек преминава към нов етап на развитие, като същевременно преодолява трудностите, възникнали по пътя му, и се стреми да завладее нови висоти в живота си.
Детето се откъсва от родителите си и се опитва да намери собствената си посока в живота.
През третото десетилетие човек преразглежда своите принципи, променя възгледите си за околната среда.
Приближавайки се до четвъртата десетка, хората се опитват да се закрепят в живота, да се изкачат кариерна стълбазапочнете да мислите по-рационално.
В средата на живота си човек започва да се чуди дали живее правилно. Има желание да направи нещо, което да остави спомен за него. Има разочарование и страх за живота им.
На 50-годишна възраст забавянето на физиологичните процеси се отразява на здравето, промени, свързани с възрастта. Въпреки това човекът вече е поставен правилно житейски приоритети, нервната му система работи стабилно.
На 55 се появява мъдрост, човек се радва на живота.
На 56 години човек мисли повече за духовната страна на живота си, развива своя вътрешен свят.
Лекарите казват, че ако сте подготвени и осъзнавате критичните периоди от живота, тогава те ще бъдат преодолени спокойно и безболезнено.
Заключение
Човек сам решава по какви критерии да разделя своето жизнени периоди, и какво влага в понятието „възраст“. Може да е:
- Чисто външна привлекателност, която човек се стреми да удължи с всички налични средства. И той се смята за млад, стига външният вид да го позволява.
- Разделението на живота на „младост“ и „края на младостта“. Първият период продължава, докато има възможност да се живее без задължения, проблеми, отговорност, вторият - когато се появят проблеми, житейски трудности.
- Физиологични промени в тялото. Човек ясно следи промените и идентифицира възрастта си с тях.
- Понятието възраст се свързва със състоянието на душата и съзнанието. Човек измерва възрастта си по състоянието на душата си и вътрешната свобода.
Докато животът на човека е изпълнен със смисъл, желание да научи нещо ново и всичко това е органично съчетано с мъдростта и духовното богатство на вътрешния свят, човек ще бъде вечно млад, въпреки отслабването физически способностина вашето тяло.
Функционалното състояние на репродуктивната система на жената до голяма степен се определя от периодите на живот, сред които е обичайно да се разграничават следното:
Антенатален (вътрематочен) период;
- неонатален период (до 10 дни след раждането);
- периода на детството (до 8 години);
- пубертет или пубертет (от 8 до 16 години);
- период на пубертет или репродуктивен (от 17 до 40 години);
- пременопаузален период (от 41 години до настъпването на менопаузата);
- период след менопауза (от момента на постоянно спиране на менструацията).
Антенатален период.Яйчници.В ход ембрионално развитиепърво се залагат половите жлези (започвайки от 3-4 седмици вътрематочен живот). До 6-7 седмица от развитието на ембриона завършва индиферентният етап на формиране на гонадите. От 10-та седмица се образуват женски тип гонади. На 20-та седмица в яйчниците на плода се образуват примордиални фоликули, които представляват овоцит, заобиколен от уплътнени епителни клетки. На 25-та седмица се появява яйчниковата мембрана. На 31-32 седмица гранулираните клетки на вътрешната мембрана на фоликула се диференцират. От 37-38 седмици броят на кухините и зреещите фоликули се увеличава. Към момента на раждането яйчниците са морфологично оформени.
Вътрешни репродуктивни органи.Фалопиевите тръби, матката и горна третаВагините произхождат от парамезонефралните канали. От 5-6 седмица от развитието на ембриона започва развитието на фалопиевите тръби. На 13-14 седмица матката се образува от сливането на дисталните участъци на парамезо-нефралните канали: първоначално матката е двурога, по-късно придобива седловидна конфигурация, която често се запазва по време на раждането. На 16-20 седмица шийката на матката се диференцира. От 17-та седмица се развиват срамните устни. До 24-25 седмица хименът е ясно дефиниран.
Хипоталамо-хипофизната система.От 8-9 седмици от антенаталния период се активира секреторната активност на аденохипофизата: FSH и LH се определят в хипофизната жлеза, кръвта на плода и в малки количества в амниотична течност; в същия период се идентифицира GnRH. На 10-13 седмица - се откриват невротрансмитери. От 19-та седмица - започва освобождаването на пролактин от аденоцитите.
Неонатален период.Накрая пренатално развитиеплода високо нивомайчиният естроген инхибира секрецията на гонадотропини на феталната хипофизна жлеза; рязкото намаляване на съдържанието на майчиния естроген в тялото на новороденото стимулира освобождаването на FSH и LH от аденохипофизата на момичето, което осигурява краткотрайно повишаване на функцията на нейните яйчници. До 10-ия ден от живота на новороденото, проявите на естрогенни ефекти се елиминират.
Период на детството.Характеризира се с ниска функционална дейнострепродуктивна система: секрецията на естрадиол е незначителна, узряването на фоликулите до антралната става рядко и хаотично, освобождаването на GnRH е непостоянно; рецепторните връзки между подсистемите не са развити, секрецията на невротрансмитери е лоша.
Периодът на пубертета.През този период (от 8 до 16 години) се извършва не само съзряването на репродуктивната система, но и завършва физическото развитие на женското тяло: растеж на тялото по дължина, осификация на зоните на растеж на тръбните кости, физиката и се формира разпределението на мастната и мускулната тъкан според женския тип.
Понастоящем, в съответствие със степента на зрялост на хипоталамусните структури, се разграничават три периода на съзряване на системата хипоталамус-хипофиза-яйчник.
Първи период- препубертетен (8-9 години) - характеризира се с повишена секреция на гонадотропини под формата на отделни ациклични емисии; синтезът на естроген е нисък. Има „скок“ в растежа на тялото по дължина, появяват се първите признаци на феминизация на физиката: бедрата се закръглят поради увеличаване на количеството и преразпределение на мастната тъкан, започва формирането на женския таз, броят на слоевете на епитела във влагалището се увеличават с появата на клетки от междинен тип.
Втори период- първата фаза на пубертета (10-13 години) - характеризира се с формиране на дневен цикъл и увеличаване на секрецията на GnRH, FSH и LH, под влиянието на които се увеличава синтеза на яйчникови хормони. Увеличават се млечните жлези, започва окосмяването на пубиса, променя се вагиналната флора - появяват се лактобацили. Този период завършва с появата на първата менструация - менархе, което съвпада по време с края на бързото нарастване на тялото на дължина.
Трети период- втората фаза на пубертета (14-16 години) - характеризира се с установяване на стабилен ритъм на освобождаване на GnRH, високо (овулаторно) освобождаване на FSH и LH на фона на тяхната базална монотонна секреция. Завършва развитието на млечните жлези и половото окосмяване, растежът на тялото по дължина, окончателно се формира женският таз; менструалният цикъл става овулационен.
Първа овулацияпредставлява кулминацията на пубертета, но не означава пубертета, който настъпва към 16-17 години. Пубертетът се разбира като завършване на формирането не само на репродуктивната система, но и на цялото тяло на жената, подготвено за зачеване, бременност, раждане и хранене на новородено.
Периодът на пубертета.Възраст от 17 до 40 години. Характеристиките на този период се проявяват в специфични морфофункционални трансформации на репродуктивната система (раздел H.1.1.).
пременопаузален период.Пременопаузалният период продължава от 41 години до началото на менопаузата - последна менструацияв живота на жената, което се случва средно на 50 години. Намалена активност на половите жлези. Отличителна черта на този период е промяната в ритъма и продължителността на менструацията, както и обема на менструалната кръвозагуба: менструацията става по-малко изобилна (хипоменорея), продължителността им се съкращава (олигоменорея) и интервалите между тях се увеличават ( опсоменорея).
Обикновено се разграничават следните фази на пременопаузалния период:
Хиполиутеичен - няма клинични симптоми, има леко намаление на секрецията на лутропин от аденохипофизата и яйчниците - прогестерон;
- хиперестроген - характеризира се с липса на овулация (ановулаторен менструален цикъл), цикличност на секрецията на FSH и LH, повишаване на съдържанието на естроген, което води до забавяне на менструацията с 2-3 месеца, често с последващо кървене; концентрацията на гестагени е минимална;
- хипоестрогенна - има аменорея, значително намаляване на нивата на естроген - фоликулът не узрява и атрофира рано;
- ахормонален - функционалната активност на яйчниците спира, естрогените се синтезират в малки количества само от надбъбречната кора (компенсаторна хипертрофия на кората), производството на гонадотропини се увеличава; клинично се характеризира с персистираща аменорея.
Постменопауза.Ахормоналната фаза съвпада с началото на постменопаузалния период. Постменопаузата се характеризира с атрофия на вътрешните полови органи (масата на матката намалява, нейните мускулни елементи се заменят със съединителна тъкан, вагиналният епител изтънява поради намаляване на стратификацията му), уретрата, Пикочен мехур, мускулите на тазовото дъно. В постменопаузата метаболизмът е нарушен, патологични състояниясърдечно-съдовата, скелетната и други системи.
След като се запознаете с анатомичните и физиологичните особености на половите органи на жената в различни възрастови периоди, е много по-лесно да разберете биологични процесикоито се случват в женското тяло.
Периоди от живота на жените
Функционалните възрастови особености на женската репродуктивна система зависят от редица фактори. Важни периоди от живота на жената:
- период на вътрематочно развитие;
- детство (от раждането до 9-10 години);
- пубертет (от 9-10 до 13-14 години);
- юношество (14-18 години);
- репродуктивен период или пубертет (18-40 години);
- пременопауза, преходен период (41-50 години);
- постменопауза, периодът на стареене (след спиране на менструацията).
пренатален период
През този период всички органи и системи на плода се полагат, развиват и узряват. Яйчниците също се полагат и развиват - една от най-важните връзки във функционирането на женската репродуктивна система.
Детство
През този период репродуктивна системаостава вътре относително спокойствие. Само през първите няколко дни от живота на момичето може да възникне сексуална криза (напълване на гърдите, кърваво течение от влагалището). Всичко е заради прекратяването хормонално действиеплацента. В детството органите на репродуктивната система постепенно растат, но типичните характеристики остават: размерът на шийката на матката преобладава над размера на матката, фалопиевите тръбиизвити, зрели фоликули в яйчниците липсват и др. И няма вторични полови белези.
Пубертет
През този период органите на репродуктивната система (главно тялото на матката) растат бързо. Момичето започва да се появява и развива вторични полови белези: образува се скелет от женски тип, мазнини се отлагат според женския тип, косата расте първо на пубиса, след това в подмишницинастъпва първата менструация.
Пубертет
Този период е най-дългият в живота на жената. В резултат на узряването на фоликула в яйчниците и по-нататъшната овулация в тялото на жената се създават всички условия за по-нататъшна бременност. Менструацията става редовна - и това е основният показател женско здраведетеродна възраст.
Този период се характеризира с прехода от пубертета до настъпването на старостта. Често се развиват различни нарушения на менструалната функция, причината за които могат да бъдат свързани с възрастта нарушения в централните механизми, които регулират функцията на гениталните органи.
Период на стареене
Периодът на стареене се характеризира с пълното спиране на менструацията, общото стареене на женското тяло. Функцията на яйчниците напълно отслабва (няма овулация, циклични промени в тялото, няма менструация), нивото на естроген намалява, което може да провокира остеопороза, атеросклероза, кардиомиопатия.
