Хирургичен лифтинг на долната трета на лицето. Ендоскопски лифтинг на горна и средна трета на лицето Ендоскопски лифтинг на горна трета на лицето ефектът е траен

Лифтингът на средната част на лицето е операция, чиято основна цел е корекцията на свързаните с възрастта промени в кожата на пациента.

Локализацията му е върху горната част на бузите, скулите и назолабиалната област.

Промени в лицето, свързани с възрастта

Предимства и недостатъци

• Ползите от повдигането на средната част на лицето са:
• Възможност да подмладите лицето си и да се отървете от отпуснатата кожа за много кратко време.
• След процедурата пациентът остава без забележими белези или белези.
• Хирургът може да създаде естествен ефект на подмладяване (след операцията няма да се забележи, че пациентът е имал хирургичен лифтинг).
• Способността да се използва локална анестезия за тези пациенти, на които не може да се приложи обща анестезия.
• Ефектът от процедурата е доста дълготраен (5-7 години). Това е по-дълго от всички други резултати от конвенционалните козметични нехирургични техники за подмладяване.

Като всяка техника за подмладяване, фейслифтингът също има своите недостатъци.

Това са:

• Има голям брой противопоказания за процедурата.
• Риск от развитие на нежелани странични ефекти.
• Риск от инфекция.
• Съществува голям риск от нараняване и постигане на грешен резултат от операцията, особено когато се извършва от неопитен специалист.
• Висока цена на процедурата.
• Необходимостта от издържане на вредна анестезия.
• Необходимостта от дълъг период на възстановяване.
• Пациентът трябва стриктно да спазва редица предоперативни и следоперативни правила.

Показания и противопоказания

Показания за лифтинг на средната част на лицето са:

• Бучки под очите.
• Забележими назолабиални гънки.
• Свързано с възрастта увисване на ъглите на очите.
• Увисване и загуба на еластичност на кожата на бузите.
• Рецесия на кожата на бузите.
• Изразени торбички под очите.
• Наличието на прекомерни мастни натрупвания в областта на бузите на пациента.
• Наличие на дълбоки бръчки в областта на бузите и носа.

В някои случаи извършването на тази техника за подмладяване може да бъде опасно за здравето на пациента.

Директни противопоказания за фейслифтинг са:

• Пациентът е на възраст под двадесет години (по принцип козметолозите не препоръчват тази процедура за хора под тридесет години, тъй като преди тази възраст те просто нямат толкова изразени бръчки и други признаци на стареене на кожата).
• Хипертония (високо кръвно налягане).
• Остри вирусни, респираторни или бактериални заболявания.
• Нарушение на кръвосъсирването.
• Диабет.
• Възрастта на пациента е над шестдесет и пет години (през този период силата на тялото е много отслабена, така че е нежелателно допълнително да се претоварва с анестезия, операция и стрес).
• Различни заболявания на щитовидната жлеза и хормонален дисбаланс.
• Онкологични патологии.
• Остра или хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност.
• Хепатит.
• Сифилис.
• Активна туберкулоза.
• Болести на кръвта (HIV инфекция).
• Период след скорошен инсулт или инфаркт.
• Период след скорошна операция.
• Различни заболявания на сърдечно-съдовата система (аритмия, тахикардия и др.).
• Стомашно-чревни заболявания, които са в острата фаза.
• Склонност към образуване на белези.
• Наличието на гнойни обриви по кожата на мястото на процедурата.
• Различни нарушения в нервната система на пациента (депресия, невроза).
• Наличието на възпалителен процес в тялото.
• епилепсия
• Прием на антибиотици и други лекарства.
• Периодът на бременност и кърмене.
• Пациентът има повишено вътреочно налягане.
• Васкулит.

Хирургичен лифтинг на средната част на лицето

Средната зона на лицето е условно ограничена до зоната от линията на веждите до носа. Именно в тази област мускулите най-често изпитват стрес, поради което мимическите бръчки се появяват по-рано, отколкото на други части на лицето.

Подготовка

Две седмици преди процедурата пациентът трябва да се консултира с лекар.

След първоначалния преглед специалистът ще определи степента на пренебрегване на всеки конкретен случай и ще започне подготовката за процедурата.

Десет дни преди операцията пациентът трябва да премине следните прегледи:

• общи клинични изследвания на кръв и урина;
• кръвен тест за нивата на захарта;
• тест за съсирване на кръвта;
• тест за хепатит и HIV инфекция;
• тест за бременност (за жени);
• Ултразвук на коремна кухина;
• Рентгенова снимка на белите дробове.

Една седмица преди операцията трябва да спрете приема на алкохолни напитки и лекарства. Също така е препоръчително да не сте нервни, да се храните балансирано и да се откажете от пушенето, за да подобрите имунитета.

В деня на процедурата не трябва да ядете и пиете нищо (ако операцията ще се извършва под обща анестезия). Трябва да приготвите необходимите неща с вас от вкъщи за престоя ви в болницата за 1-2 дни.

анестезия

Традиционно повдигането на средната част на лицето се извършва под обща анестезия.

Това означава, че по време на операцията пациентът заспива и не изпитва болка. Той идва в съзнание, когато процедурата вече е приключила. Обикновено човек се събужда вече в отделението.

Понякога на пациента се прилага локална анестезия. В същото време той няма да изпитва болка, но ще бъде в съзнание през цялото време.

Такава анестезия се извършва в случаите, когато човек има противопоказания за прилагане на обща анестезия.

Методи и техника на изпълнение

Продължителността на операцията е средно 1,5 часа.

Най-често използваните хирургични техники са:

• Чек-повдигане.
• СЛАВА.
• Ендотини.

Традиционната техника за лифтинг на лицето е:

• На пациента се дава анестезия.
• Лекарите внимателно третират кожата на лицето с антисептични разтвори.
• Лекарят прави малки разрези над ухото, които няма да се виждат.
• Чрез тях се повдига желаната част от лицето.
• След отделяне на кожата, специалистът ще преразпредели подкожната мазнина и ще премахне излишъка от нея.
• В края на процедурата шевовете се зашиват внимателно и се третират отново с антимикробни разтвори. В този случай кожата ще бъде опъната нагоре и разпределена в нова позиция.
• Налага се превръзка и пациентът се привежда в съзнание.

Чек-повдигане

Чек-лифтингът е модерна техника за повдигане на средната част на лицето.

Извършва се под обща анестезия, както следва:

• Хирургът прави малък разрез под миглите в областта на долния клепач.
• След това тъканите се преместват и допълнително се фиксират в нова позиция.

Използвайки тази техника, можете да премахнете торбичките под очите и бръчките в областта на очите.

Предимството на този метод е, че е по-малко травматичен. Недостатъкът е сложността и дългият период на възстановяване.

СЛАВА

Техниката FAME включва разрез в областта на скулите.

По този начин хирургът може да стегне кожата на бузите и напълно да освободи пациента от бръчките в тази част на лицето.

Както показва практиката, техниката FAME се понася добре от пациентите и показва отлични резултати.

Ендотини

Лифтингът на лицето с ендотин включва инсталирането на специални фиксатори под формата на пластини - ендотини - в тъканта на пациента.

Те се използват в пластичната хирургия за задържане, както и за стягане на отпуснати тъкани.

Тези плочи са много тънки. Те обикновено имат дебелина не повече от два милиметра. Всеки такъв ендотин има специални зъби, които са разположени под ъгъл спрямо дъската.

Благодарение на тези зъби хирургът може равномерно да разтяга тъканта.

Освен това има специална вдлъбнатина на върховете на плочите. Плочата на ним е прикрепена към черепната кост.

Техниката за извършване на фейслифтинг зависи от общия обхват на операцията.

Методът за установяване на ендотин е същият. Само местата за разрезите по лицето могат да се различават.

Например, за повдигане на средната част на лицето, ендотините се инсталират чрез разрез върху областта на устната лигавица. Понякога тези импланти могат да бъдат поставени през разрез под долния клепач.

След като направи разреза, хирургът поставя пластината, закрепва меката тъкан с помощта на назъбената част на ендотините и закрепва пластината към костта, като прави разрез зад ухото.

Важно е да знаете, че не е необходимо да използвате винтове или други крепежни елементи, за да прикрепите ендотина.

Освен това тази техника не оставя след себе си белези или белези. Освен това има нисък риск от подуване и хематом.

Рискове и усложнения

След подлагане на лифтинг на средната част на лицето пациентът е изложен на риск от следните усложнения:

Следоперативно кървене

Наблюдава се на първия ден след операцията.

Това състояние може също да бъде придружено от подуване и силна болка. Когато се появи, пациентът се нуждае от повторно почистване на раната и зашиване. Това усложнение възниква поради високо кръвно налягане на човек, съдово увреждане или пациентът приема лекарства, които пречат на съсирването на кръвта.

Некроза или смърт на кожата в областта на шева

Това може да се случи, когато има прекомерна травма на слоевете на епидермиса. В този случай най-вероятно пациентът ще трябва да отстрани такива участъци от кожата хирургично - тоест да се подложи на втора операция.

За щастие, при правилна техника за лифтинг на лицето, рискът от некроза е минимален.

Инфекцията е възможна, когато операцията се извършва при недостатъчно стерилни условия или когато превръзките не се извършват при спазване на правилата за асептика.

Признаците на това усложнение могат да включват:

• повишена телесна температура;
• втрисане;
• появата на гноен секрет от кожата;
• треска и други признаци на интоксикация на тялото.

Загуба на чувствителност на кожата

Това може да се случи, когато хирургът увреди нервните окончания на лицето.

Това състояние обикновено изчезва от само себе си няколко седмици след операцията, но в по-тежки случаи чувствителността на кожата може никога да не се възстанови.

Нарушаване на естествените изражения на лицето

Може да се случи, когато мускулите са увредени.

Образуване на неестетични и забележими белези

Това се случва, когато операцията се извършва от неопитен хирург.

Обща деформация на контурите на лицето

Това се случва поради прекомерно напрежение на кожата.

Това е често срещано усложнение от класическия хирургичен лифтинг на лицето.

За съжаление, този дефицит може да бъде коригиран само чрез повторна операция.

Извиване на века

Това се случва при неправилно планирана пластика на средната част на лицето.

Операция, наречена ., ще помогне за разрешаването на този проблем.

Извиване на клепачите

В допълнение към тези усложнения е възможно развитие на хематом(през първите няколко дни след операцията), както и външния вид прекомерна пигментация на кожатапод формата на неестетични петна и кръвоизливи.

Рехабилитация

След лифтинг на лицето трябва да сте наясно със следните препоръки за рехабилитация:

• През първите няколко дни ще имате превръзка на лицето си. Не можете да го премахнете сами. Това трябва да се направи от лекар при смяна на превръзките.
• През първите две седмици е препоръчително да не спите по корем, за да не повредите случайно лицето и шевовете.
• Превръзките трябва да се извършват ежедневно при стерилни условия.
• Не е желателно да бъдете изписани веднага след процедурата. По-добре е да останете в болницата няколко дни, така че ако се появи подуване, хематом или други усложнения, лекарят може да ги забележи навреме и да ги отстрани.
• За болка можете да приемате аналгетици и антипиретици, но само след лекарско предписание.
• При подуване можете да прилагате студени компреси, но не повече от пет минути.
• Обикновено конците се отстраняват след 5-6 дни. На тяхно място ще останат розови белези. За да заздравеят по-бързо, те могат да се смазват със специални възстановяващи кремове и мехлеми.

Лифтинг без операция

За щастие можете да подмладите лицето си не само чрез операция.

Днес има по-малко травматични методи за премахване на бръчки - инжекции, упражнения и различни козметични процедури.

инжекции

Инжекциите против бръчки означават въвеждането на специални лекарства с подмладяващ ефект. Инжекциите с ботокс се считат за най-ефективни.

След като навлезе в слоевете на кожата, ботоксът частично парализира нервните влакна на кожата, като я кара да се отпусне и изглади.

Продължителността на ефекта от тази процедура е около 5-8 месеца.

След това лекарството се абсорбира и кожата отново придобива способността да се свива и да образува бръчки.

Резултати от ботокс

Упражнения

Упражненията за бръчки са полезни и безболезнени.

Тази техника включва изпълнението на редица специално подбрани упражнения за лице, с помощта на които можете да върнете кожата към предишната й еластичност и гладкост.

Освен това упражненията против бръчки могат да се използват и за предотвратяване на стареенето на кожата. Те ще бъдат полезни дори за млади хора.

Най-ефективните упражнения за лифтинг на лицето са:

Упражнение за укрепване на горните клепачи

• поставете пръстите си под веждите си и започнете да ги повдигате, като същевременно прилагате лек натиск;
• задръжте пръстите си така за десет секунди;
• Докато все още държите пръстите си, трябва да се опитате да спуснете веждите си;
• Можете да повтаряте това упражнение пет пъти на ден.

Упражнение за кожата под очите

• нанесете богат овлажнител върху кожата близо до очите;
• С бързи потупващи движения започнете да масажирате кожата под очите и в ъглите на очите;
• След това трябва да издърпате кожата малко настрани;
• в това положение трябва да отворите и затворите очите си.

Упражнение за стягане на кожата на бузите

• поемете въздух и в същото време издуйте бузите си колкото е възможно повече;
• задръжте дъха си и натиснете ръцете си върху бузите си, докато се съпротивлявате на натиска;
• бавно изпускайте въздух;
• повторете упражнението десет пъти с почивка от половин минута и ще подобрите тонуса на кожата на бузите.

За подобряване на яснотата на овала на лицето

Полезно е да произнасяте гласни, докато разтягате устните си. Всяка буква (a, o, y) трябва да се произнесе с помощта на мускулите на бузите и устните петнадесет пъти.

нишки

Лифтингът с нишки е нехирургична техника за лифтинг на лицето, с която можете бързо и без особено болка да подмладите кожата и да я освободите от бръчки.

Този метод за подмладяване ще бъде ефективен, когато човек не желае да се подлага на отворена операция, но вече няма резултат от използването на конвенционални кремове за лице.

Лифтингът с резба е ниско травматична процедура.

Техниката за изпълнение е следната:

• Първо се правят микроскопични пробиви в кожата на пациента.
• През тези пробиви се вкарват нишки (обикновено четири нишки са достатъчни за фейслифтинг).
• Тези нишки са прикрепени в областта на храма. Те разтягат мускулите в назолабиалната и инфраорбиталната област.
• След напрежение нишките задържат кожата и се превръщат в своеобразна рамка за нея, предотвратявайки увисването на мускулите.

Периодът на рехабилитация след такава процедура обикновено отнема не повече от три до пет дни.

Крайният резултат ще бъде забележим едва след три седмици, когато кожата „свикне“ с новата позиция.

Вкъщи

Подмладяването у дома включва следното:

Приготвяне на домашни желатинови маски

• разтворете 2 с.л. л. желатин и го загрейте;
• когато желатинът започне да се сгъстява, добавете към него един суров жълтък;
• нанесете върху лицето на слоеве с помощта на козметична силиконова четка;
• когато първият слой желатин изсъхне, трябва да нанесете втория и третия слой;
• след това оставете маската за петнадесет минути (по това време е препоръчително да останете в легнало положение и да сведете до минимум движенията на лицето);
• Трябва да премахнете маската много внимателно, за да не повредите кожата. Най-добре е да накиснете желатина с топла вода, вместо да отлепяте сухия филм от лицето си;
• След процедурата можете да нанесете богат крем върху кожата.

Маска с нишесте

• разтворете нишесте (2 супени лъжици) във вода и кипете малко, докато нишестето стане по-гъсто;
• добавете сметана (2 ч.л.) и същото количество зехтин;
• нанесете дебел слой върху лицето и оставете маската за двадесет минути;
• изплакнете с топла вода;
• повторете процедурата 2-3 пъти седмично.

Маските, направени от такива компоненти, се считат за най-ефективни.

Прилагайки ги върху лицето си в продължение на три седмици подред, можете значително да подобрите тена си и да го отървете от дребни дефекти и бръчки.

Пилинг на лицето с овесени ядки

За да направите това, трябва да накълцате люспите (2 супени лъжици) и да ги смесите със сметана (1 супена лъжица). След цялостно масажиране можете ефективно да почистите кожата.

цени

Midface lift има следната ценова политика в различните клиники:

Освен това цената на тази процедура може да варира в зависимост от сложността на операцията и уменията на хирурга.

Снимки преди и след

Колко време трае резултатът?

Средно ефектът от хирургичния лифтинг на лицето продължава от шест до осем години.

С инжекционния метод за подмладяване или премахване на бръчки у дома, продължителността на резултата ще бъде много по-кратка.

Само така се постигат трайни резултати.

Лифтингът на средната част на лицето има много нюанси при изпълнението му, така че преди да се съгласите с него, трябва да помислите внимателно и да претеглите плюсовете и минусите.

Всъщност признаците на стареене се считат не толкова за външния вид, тъй като последните се образуват по различни причини, а по-скоро за образуването на гънки и увиснала тъкан. Последното, при равни други условия, се проявява с отслабване на лицевите мускули, загуба на еластичност и забележимо намаляване на еластичността на кожата.

Именно тези симптоми са признаци на стареене и те са предназначени да бъдат премахнати.

Какво представлява ендоскопският лифтинг на средната част на лицето?

Лицето остарява неравномерно: първо се променя средната част, а след това, колкото и да е странно, по-късно от всички останали. Средната зона се отнася до частта на лицето между хоризонталните линии, минаващи на нивото на веждите и ноздрите. Освен това назолабиалните гънки са включени в средната част, тъй като тяхното присъствие зависи от състоянието на разположените тук мускули.

Признаци на "фатални" промени са:

• сълзотворно корито– рязка, ясно видима граница между бузата и долния клепач;
• по-голяма височина на долния клепач– разстоянието между цилиарния ръб и слъзната бразда. В този случай долният край на окото не докосва ириса, т.е. клепачът не се издърпва нагоре;
• зигоматична торбичка– надигнато образувание под слъзния канал и леко встрани. Образува се от надвиснала кожа, а не от скулата;
• назолабиална гънка– появява се, когато кожата на бузата виси отстрани на носа.

Заслужава да се отбележи, че горната част на зоната около очите принадлежи към горната част на лицето, а долната част към средата. Очите сякаш се фокусират върху ранните признаци на стареене и следователно подмладяването на тази област рязко намалява видимата възраст.

Средната част на лицето остарява по-рано от останалите и затова корекцията се извършва на 40 и дори на 35 години. За това се използват различни методи, но ендоскопският в този случай е най-подходящ. Факт е, че методът се отнася до минимално инвазивна хирургия, т.е. предполага се минимална хирургична интервенция. На практика това означава наличие на минимални разрези – до 2 см, и операция без изрязване на кожата. Хирургът отлепва отпуснатата кожа, измества мускулната тъкан, премахва излишната мазнина, ако е необходимо, и преразпределя кожата.

Операцията, извършена по този начин, е придружена от минимална загуба на кръв, тъй като лющенето на кожата се извършва в слой, обеднен от капиляри. А това от своя страна води до минимум натъртвания и възможно най-бързо възстановяване.

В зависимост от мащаба на промените, времето на операцията може да варира. Кръговото повдигане на очите ще отнеме 1,5–2 часа и може да се използва локална анестезия. За цялостна промяна на средната част на лицето са необходими 2-3 часа под обща анестезия.

Какво представлява ендоскопският лифтинг на средната част на лицето, видеото по-долу ще ви каже:

Характеристики на процедурата

Ендоскопският лифтинг се различава от другите възможни варианти не само по самата техника, но и по метода на повдигане. Очевидно е възможно увисване на кожата поради нейния излишък, което означава, че стягането включва премахване на тази „допълнителна“ част. Всъщност можете да направите и без това, но хирургическата техника също се променя.

В нормалните случаи се правят разрези близо до ушите, където се изрязва излишната кожа. При ендоскопски лифтинг се прави разрез под миглите на долния клепач, както при конвенционалната блефаропластика, тоест кожата в средната част на лицето се стяга вертикално. В този случай отстрани на очната кухина остават гънки, които не могат да бъдат изрязани, тъй като тук ще бъдат забележими белези. Този недостатък се коригира или с помощта на повдигане на храма, или се оставя на произвола на времето.

Факт е, че първоначалният резултат - 2-3 дни след операцията - не се запазва. Получава се така нареченото „свиване“. От една страна, след 2 месеца резултатът от хиперкорекцията изчезва, когато се появява усещане за опъната кожа, от друга страна, гънката от страната на очната кухина също се преразпределя.

Повдигането на средната зона може лесно да се комбинира с блефаропластика. По-точно повдигането на долния клепач се извършва автоматично, тъй като е част от операцията. Но смяната на горната част не е задължителна. По правило пациентите комбинират периферна блефаропластика с повдигане на средната зона, тъй като това осигурява максимални резултати.

Струва си да се отбележи още една особеност на процедурата. Ендоскопският вертикален лифтинг изисква висококвалифициран хирург, докато страничният лифтинг с разрез близо до ухото може да бъде извършен от всеки пластичен хирург.

Снимки преди и след

Показания

Те са най-забележими и се появяват преди всички останали. Съответно, такава операция е показана за сравнително млади жени и мъже - на възраст 35-40 години. Използва се за коригиране на следните признаци, свързани с възрастта:

• намален тонус на мускулите на бузите и кожата, увиснала тъкан;
• релефни образувания, свързани с отпусната кожа – и по скулите;
• назолабиални гънки с различна степен на тежест;
• увисване на ъгъла на окото, ъгъла на устните;
• деформация на долния клепач, възникнала в резултат на неправилно извършена пластична хирургия - еверсия, ретракция, увисване;
• дълбоки разкъсващи бразди.

Бръчките сами по себе си не са индикация за операция. Хирургическата интервенция е необходима, когато има изместване на тъканите.

Противопоказания

Противопоказанията за минимално инвазивни хирургични методи са доста стандартни. Това с пълна сила важи и за фейслифта.

Противопоказанията са:

• – обикновено за случаите, когато интервенцията трябва да се извърши под обща анестезия;
• – всякакви манипулации с кожата в това състояние не дават резултат и заздравяването дори на малки разрези е много трудно;
• психични разстройства;
• или ;
• остри инфекциозни заболявания или възпаления - операцията е възможна след излекуване;
• сериозни наранявания на лицето;
• лошо съсирване на кръвта;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• бременност и период на кърмене.

Хирургия не се извършва при тежки промени, свързани с възрастта и. По правило това се наблюдава на възраст 50-60 години. В този случай е невъзможно да се направи без изрязване на излишната кожна тъкан.

Специалист ще ви разкаже как протича операцията в това видео:

Как се провежда?

Ендоскопският лифтинг на средната част на лицето се извършва по 2 основни технологии. Всеки от тях включва разрези с минимални размери, но тяхното разположение и брой са различни. Подготвителният и възстановителният етап са еднакви.

Преди и след

Подготовка

Въпреки че лифтингът на лицето е минимално инвазивен метод, трябва да се подготвите за него доста добре.

1. На първо място, лекарят определя метода и мащаба на операцията и основната възможност за нейното изпълнение. Това е, например, липса на анамнеза за захарен диабет.
2. След това пациентът трябва да премине определени тестове за оценка на общото състояние:
   • – задължителен етап;
   • кръвен тест - за захар, за съсирване,;
3. 2–3 седмици преди операцията пациентът трябва и. Тези фактори оказват твърде голямо влияние върху състоянието на тъканите.
4. Освен това се препоръчва да не се спазват строги диети нито по време на подготовката, нито по-късно, тъй като загубата на тегло се отразява негативно на резултата от стягането.
5. В деня на операцията пациентът трябва да приема всички предписани лекарства - антивирусни и противовъзпалителни, за да се сведат до минимум възможните последствия.

Провеждане на операцията

Отличителна черта на ендоскопската интервенция е възможността за наблюдение на хирургичното поле. При тази процедура в разрезите се вкарват силиконови тръби, през които се движат инструменти и ендоскоп - осветителна система и камера. Така хирургът получава двуизмерно изображение по време на всички действия, което всъщност му позволява да се справи с малък разрез или дори пробиване на кожата.

Има 2 основни метода за коригиране на средната област на лицето.

Чек-повдигане

Чек-лифтингът е вертикално стягане на кожата, което се извършва под обща анестезия. Операцията е с продължителност от 40 до 90 минути. Обикновено се комбинира с операция на долния клепач. Използването на ендоскопско оборудване позволява да се предотвратят усложненията, които са често срещани при този вид операция, като ефект на „кръгло око“, обръщане на клепачите и др.

1. Разрезът се прави по ръба на долния клепач в естествена гънка, така че следите му да са незабележими. След това мускулните влакна се стягат и укрепват, за да се намали разстоянието между ръба на клепача и слъзния канал и да се изместят мускулите на бузите.
2. Кожата се обелва и след това се преразпределя съответно.
3. Мускулите и кожата се фиксират в желаната позиция със специални тънки пластини - ендотини с дължина от 3,5 до 4,5 mm. Скобите са направени от биосъвместим материал, който може да се разтвори естествено. Специфичният дизайн - с пинсети - ви позволява да разпределите равномерно натоварването.

Ендотините изчезват в рамките на една година, няма нужда да ги премахвате. През това време има време да се образува нова съединителна тъкан, която осигурява мускулите и кожата в желаната позиция.

Преди и след

Двустранен лифтинг

Друг метод е двустранно повдигане на средната част. В този случай има повече разрези и те са разположени по различен начин. Областта от слепоочията до средата на бузите се изглажда чрез опъване на кожата през разрези на темето. Те се намират над ухото. Назолабиалните гънки и бръчките около устата се отстраняват чрез разрези на устната лигавица. Този метод е по-травматичен. Операцията се извършва само под обща анестезия и отнема повече време.

Еднократно повдигане от двете страни през един разрез не е възможно. Нервните възли са разположени в средната трета на бузите, ако са повредени, възниква дългосрочно изтръпване на тази част и е възможна асиметрия на изражението на лицето от различни страни на лицето. Следователно повдигането се извършва на 2 етапа и през различни разрези.

Белезите по слепоочията са скрити от коса. Конците по устната лигавица заздравяват много бързо и лесно, благодарение на регенеративните свойства на тази тъкан.

Рехабилитация

В рамките на 2 седмици след затягането персистират хематоми, подуване или дори сероми - натрупване на лимфна течност около шева. Тези признаци са нормални и изчезват сами. Всички следи от операцията изчезват напълно след 3-4 седмици.

1. През първия ден пациентът остава на легло. Носенето на компресионна превръзка е задължително. Ако се наблюдава силен дискомфорт, се използват болкоуспокояващи за тяхното потискане.
2. Обикновено превръзката се носи 4-5 дни, освен ако няма усложнения.
3. Конците се отстраняват след 7-10 дни. Това е напълно безболезнена процедура.
4. През първия месец след повдигането е важно да не провокирате. През това време е забранена физическата активност, включително басейна, и дори активният полов живот.
5. През това време е забранена физическа активност, включително басейн и дори активен сексуален живот.
6. Не можете да посещавате сауни и бани. Трябва да измиете косата си с топла вода и да изсушите косата си само с хладен въздух.

Трябва да се въздържате от пушене и пиене на силни напитки. Една от основните причини за бавното, лошо зарастване на конците е тютюнопушенето.

6392 0

История и индикации за операция

Вече е установено, че клепачите, веждите и челото трябва да се разглеждат като цяло и да се изготви план за лечение, като се вземе предвид целият набор от козметични проблеми. Основата за извършване на операции в тази група са:
1) изразени мимически бръчки на челото и моста на носа;
2) птоза на веждите с добре изразени „пачи крака“ и намаляване на разстоянието между веждите и горните клепачи;
3) по-изразени възрастови промени в горната част на лицето (в сравнение с долната).

Най-често индикациите за изолирано стягане на кожата на челото се появяват в сравнително млада възраст при пациенти, чиято индивидуална характеристика е развитието на процеси на увисване на тъканите, започващи от горната трета на лицето. На възраст 40-45 години и по-късно, като правило, има причини за лифтинг на лицето на всички нива.

Изместването на веждите нагоре и опъването на кожата на слепоочията води до изправяне на тъканите на горния клепач, изглаждане на бръчките и подобряване на контурите на очната фисура. Разбирането на това стана основа за извършване на конвенционален фронтотемпорален лифтинг. Резултатите от него обаче не бяха напълно задоволителни, както по отношение на мащаба на промените, направени от хирурга, така и по отношение на продължителността на тяхното поддържане.

Значително подобрение в резултатите от подмладяващите операции на горната половина на лицето се наблюдава с началото на използването на субпериосталната техника, предложена от P. Tessicr през 1979 г.

Тази интервенция включва повдигане на мекотъканно-периосталния комплекс от тъкани на периорбиталната, зигоматичната и максиларната области на лицето нагоре чрез субпериостално отделяне на тъканите в тези области с распатор и фиксирането им в репозиционно положение с трайни конци.

Въпреки това, значително подобрение в позицията на тъканите не винаги се постига поради твърдостта на периоста, изместен нагоре.

През 1991 г. R. De La Plaza предложи да се извърши едноетапно повдигане на тъканите на челото, темпоралната област и средната трета на лицето с разделянето им между PIPJ и периоста. Тази изключително ефективна операция се нарича супрапериостален лифтинг на горните две трети от лицето или фронтотемпорален периорбитален PMJ лифтинг.

Повдигане на кожата на челото (класически вариант)

Тази интервенция в изолиран вариант е препоръчителна предимно при по-млади пациенти с възрастови промени предимно в горната част на лицето. При по-тежка тъканна птоза може да се даде предпочитание на по-широки интервенции.

Оперативна техника. Коронарен достъп се планира на разстояние приблизително 5-7 cm зад линията на косата. Никога не е права линия, свързваща темпоралните области (фиг. 35.4.1, a, b).

Ориз. 35.4.1. Възможности за планиране на коронарен достъп за повдигане на челото.
А. b - типичен достъп; c, d — разположение на централната част на достъпа по линията на косата.

При пациенти с много къса прическа, разрезът се прави под формата на зигзагообразна линия с дисекция на кожата в напречната посока на растежа на косата (фиг. 35.4.2, а). В следоперативния период космените пръти пробиват линията на белега, като по този начин се постига максимално камуфлаж (фиг. 35.4.2, b).

Ориз. 35.4.2. Равнината на дисекция на кожата в скалпа (обяснение в текста).

Ако височината на челото е значителна, централната част на разреза на кожата се измества към предната линия на косата (фиг. 35.4.1, c, d). В този случай могат да се използват следните хирургични техники, за да се скрие максимално следоперативният белег:
1) кожният разрез минава по предната линия на косата, следва нейните извивки и има формата на неправилна начупена линия;
2) раната в тази област се затваря на слоеве със следните видове конци:
а) дълбоки кожно-разтоварващи конци на апоневрозата - ПДС № 3/0 (възлови или непрекъснати);
б) междинни интрадермални съвпадащи конци с викрил № 4/0 (прекъснати или непрекъснати);
в) микросъгласуващ непрекъснат шев на кожата с етилен № 6/0, който се отстранява не по-късно от 5-ия ден.

Кожният разрез се извършва с пресичане на сухожилното продължение на черепа (galea aponeurotica), а в темпоралните области - до дълбоката темпорална фасция. Коронарното ламбо се формира на нивото на слоя рехава тъкан, разделяща периоста от тъканта, която се повдига.

Отлепването се извършва със скалпел до нивото на веждите. След това, в областта на моста на носа, моста на носа и супраорбиталните невроваскуларни снопове, тъканите се разделят прецизно с ножица, за да се идентифицират нервите и мускулите, които гофрират веждите. Последните в повечето случаи подлежат на резекция (виж фиг. 35.3.26).

Трябва да се има предвид, че отстраняването на голяма част от мускула може да доведе до образуване на видим дефект на контурната тъкан. Ето защо мускулите трябва да се отстраняват само в началото на костта. Още по-рядко се извършва резекция на гордите мускули. Отстранява се (коагулира) на нивото на моста на носа на кратко разстояние.

Прекомерната мускулна резекция също води до образуване на кожни вдлъбнатини, които трудно се коригират козметично.

Както е известно, наличието на дълбоки хоризонтални бръчки в централната част на челото се дължи на работата на фронталните мускули, отстраняването на които по време на тази операция позволява да се получи добър козметичен ефект. Въпреки това, не всички пациенти са доволни от намаляването на активното изражение на лицето на челото. Именно това обстоятелство в много случаи спира желанието на хирурга да получи гладко и „чисто” чело. Ако необходимостта от тази процедура е извън съмнение, тогава резекцията на фронталните мускули се извършва, както следва.

На вътрешната повърхност на коронарния капак са маркирани една централна и две странични области на мускулна ексцизия, така че предната зона на ексцизия да не достига горния ръб на орбитата с 1,5 cm, а в страничните области на челото остават две непокътнати вертикални ленти от тъкан, съдържащи супраорбитални съдови съдове.нервни снопове. По правило височината на резецираните зони не надвишава 3 см. Отстраняването на мускулите се извършва със скалпел или електрически нож до подкожната мастна тъкан (виж фиг. 35.3.26).

Като алтернатива на директната мускулна резекция може да се използва метод за пресичане на техните влакна на няколко нива. Тази опция обаче не ви позволява напълно да изгладите гънките и бръчките в областта на челото. Освен това се запазва контрактилитета на някои мускулни зони, което може да доведе до асиметрично набръчкване на челото.

След окончателното спиране на кървенето раната се измива с антисептични разтвори и коронарното ламбо се поставя в леглото му. След това, като използвате маркираща скоба, определете дължината на изрязаната тъканна област на три линии на напрежение, които минават стриктно по протежение на средната линия на челото и навън от двете му страни на разстояние 5-7 см. Напрежение по централната линия осигурява изправяне на кожата на челото над моста на носа и повдигане на вътрешните участъци на веждите, а опъването на страничните участъци на клапата елиминира птозата на външните вежди. Коронарното ламбо се фиксира в определените точки със здрави конци със задължително зашиване на апоневротичния слой (фиг. 35.4.3).След това кожата се изрязва между фиксиращите конци и без напрежение (!) Краищата на раната се изрязват фиксирани с танталови конци с помощта на телбод.

Ориз. 35.4.3. Схема за налагане на основните фиксиращи конци върху коронарния капак при повдигане на кожата на челото.

Отводняването се извършва чрез активни или пасивни системи. В края на операцията върху цялата повърхност на челото се прилага превръзка под налягане. Скобите се отстраняват след 8-10 дни, а фиксиращите конци се отстраняват 3 седмици след операцията. Когато се прилагат дълбоки шевове върху апоневрозата, този период може да бъде намален до 2 седмици.

Повдигане на супрапериостална тъкан на горните две трети на лицето

Супрапериосталният лифтинг на горните две трети от лицето включва стягане на кожата на челото, веждите, както и темпоралната и зигоматичната област. Съдържанието на операцията е обосновано от следните теоретични принципи:

1) отделянето на тъкан с субпериостална техника е придружено от значителна травма на периоста и може да доведе до развитие на атрофия на костната тъкан;

2) периостът е нееластичен и при опъване се движи на относително малко разстояние; PMFC е по-малко здраво фиксиран към периоста, отколкото периоста към костта;

3) при затягане на субпериосталната тъкан точките на фиксиране на зигоматичните мускули се изместват нагоре заедно с периоста; при продължително напрежение на тъканите това може да доведе до фиброза на мускулните влакна и намаляване на тяхната контрактилност, което може да повлияе негативно на изразителността на изражението на лицето на средната част на лицето като цяло;

4) като правило полученото изместване на периоста във вертикална посока не е достатъчно за изправяне на тъканите в периорбиталната област; подобрени резултати могат да се постигнат чрез освобождаващи разрези върху периоста с частично периостално повдигане на тъканта, което значително увеличава инвазивността на интервенцията;

5) при субпериосталната техника неизбежното изместване на точките на мускулна фиксация изисква обездвижване на тъканите за най-малко 2-3 седмици, за да се консолидира ефектът на затягане, което е практически невъзможно да се осигури, следователно мускулната контракция в непосредствения следоперативен период не може да доведе до само до загуба на корекция, но и до сближаване на мускулите на точките на закрепване в сравнение с първоначалното им състояние;

6) свързаното с възрастта изместване надолу на комплекса от меки тъкани под въздействието на гравитацията се случва над костните структури, следователно обратното изместване нагоре на тъканта над периоста успешно елиминира дълбоките гънки на челото, ефективно повдига веждите, orbicularis oculi мускул с клепачите, елиминира мускулно-кожната птоза във външната част на орбитата и изглажда бръчките тип пачи крак.

Понастоящем супрапериосталният лифтинг на горните две трети от лицето се счита за най-ефективната операция против стареене, често се извършва в комбинация с блефаропластика. Неговите предимства включват не само ефективността на премахване на птозата на веждите и кожата на челото, но и възможността за стягане на тъканите на средната част на лицето. В този случай лифтинг ефектът се прехвърля до известна степен в областта на бузите.

Хирургична техника. Тази опция за коригиране на свързаните с възрастта промени на лицето включва:
1) повдигане на кожата на веждите и челото;
2) премахване на блефарохалаза (прекомерно надвисване на кожата под веждата над горния клепач);
3) намаляване на тежестта на кожните линии на глабелата, включително чрез изрязване на мускулите, които гофрират веждите и гордите мускули;
4) намаляване на напречните бръчки на челото, включително чрез резекция (пресичане) на фронталния мускул;
5) ефект на ограничено повдигане на горната и средната част на бузата;
6) външна кайтопексия;
7) намаляване на тежестта на инфраорбиталната бразда;
8) леко повдигане на върха на носа чрез преместване на кожата на гърба на носа нагоре.

Операцията започва с коронарен достъп с отделяне на тъкан над периоста в централната част на разреза и над дълбоката темпорална фасция в страничните части на скалпа и челото (фиг. 35.4.4, а).

Приблизително 1-2 cm навън и надолу от линията на прикрепване на темпоралния мускул, хирургът разделя тъканта точно над повърхностния слой на дълбоката фасция, която покрива интерапоневротичната мастна подложка на темпоралната област (фиг. 35.4.4, b ). Тъканите се отделят възможно най-внимателно до нивото на предните две трети от дъгата на темпоромигоматичната дъга, последвано от преден и низходящ преход към цялата повърхност на тялото на зигоматичната кост.

Ориз. 35.4.4. Схема и ниво на отделяне на тъкани във фронтотемпорално-зигоматичната област по време на супрапериостален лифтинг на горните две трети на лицето.
1 - дълбока темпорална фасция; 2 - повърхностна темпорална фасция; 3 - темпорално мастно тяло; 4 - фронтален клон на лицевия нерв; 5 - зигоматична арка.

Ако нивото на разделяне на тъканите е нарушено, е възможно, от една страна, увреждане на фронталния клон на лицевия нерв, преминаващ в повърхностната темпорална фасция, а от друга, травматизиране на мастната тъкан, разположена под повърхностната пластина на дълбоката темпорална фасция. Имайте предвид, че проникването на инструментите на хирурга под повърхностния слой на дълбоката фасция и последващото отделяне на тъканта в каудална посока е по-безопасен вариант за този етап от операцията (по отношение на фронталния клон на лицевия нерв).

Въпреки това, неизбежната травма на мастната тъкан с последващо белези на тъканта е придружена от намаляване на техния обем и в някои случаи може да доведе до появата на забележима депресия над темпоромигоматичната дъга.

Ако едновременно с тази интервенция се извърши стягане на кожата на лицето и шията, тогава в темпоралната зона се образуват две нива на разделяне на тъканите: супрафасциално и субфасциално. Между тях е така нареченият междинен фасциален слой (mesotemporalis), който съдържа фронталния клон на лицевия нерв (фиг. 35.4.5).

Ориз. 35.4.5. Анатомия на междинния фасциален слой на темпоралната област.
1 - фронтален клон на лицевия нерв и повърхностна темпорална артерия; 2 - междинен фасциален слой; 3 - дълбока темпорална фасция; 4-PMFS.

Отделянето на тъканите в дълбокия слой на раната във временната област се извършва до горния ръб на орбитата и арката на темпоралната кост. Въпреки това, той не трябва да се разширява под задната трета на зигоматичната слепоочна дъга, за да се избегне директно увреждане на фронталния клон на лицевия нерв. След това тъканите се отлепват супрапериостално към средната част на лицето в периорбиталната и зигоматичната зона (фиг. 35.4.6).

Ориз. 35.4.6. Границите на отделяне на тъканите (пунктирана линия) по време на супрапериостално повдигане на горните две трети от лицето.

На 1 cm от външния ъгъл на орбитата има перфориращи съдове, преминаващи от темпоралния мускул към PIPJ. Те се идентифицират и коагулират. Още по-каудално и навън се открива темпоромигоматичният невроваскуларен сноп, който трябва да се запази, ако е възможно, тъй като пресичането му води до влошаване на чувствителността на кожата в темпоромигоматичната област.

Впоследствие отделянето на тъканта може да продължи до максиларната област по посока на бузата. Това относително безопасно отделяне на тъканите се извършва над повърхността на горната челюст, над областта на закрепване на зигоматичните мускули и по-нататък в дебелината на мастното тяло на бузата. Като се вземе предвид местоположението на инфраорбиталния отвор и изходната зона на инфраорбиталния нерв, тъканите се разделят по тъп начин под точката на неговата проекция.

Важен и задължителен компонент на операцията е пресичането на силни фиброзни мостове в областта на горната външна част на орбитата, преминаващи от PIPJ към периоста (фиг. 35.4.7). Едва след това веждата става подвижна и лесно се движи нагоре.

Ориз. 35.4.7. Диаграма на пресичането на връзки в горния външен ръб на орбитата.
Стрелките показват зоната на отделяне на горната орбитална фиксираща точка на PIPJ.

Ако има прекалено надвиснал външен костен ръб на орбитата, той може да бъде резециран с фреза. За да направите това, надкостницата над изпъкналата горна външна част на орбитата се повдига с костен нож и след субпериостална обработка костите се поставят обратно.

Чрез разделяне на тъканта до горния ръб на орбитата, хирургът е в състояние да проникне през фасциалната преграда, която отделя орбиталната кухина от orbicularis oculi мускул. Преградата се нарязва директно в съседство с костния ръб, което кара интраорбиталната мастна тъкан да изпъкне в раната. Излишъкът от последния може лесно да бъде отстранен, с изключение на зоната, разположена на нивото на супраорбиталния невроваскуларен сноп. Следователно вътрешният мастен джоб на горния клепач най-често се отваря по време на горна блефаропластика.

По време на операцията мускулите коругатор и процерус се идентифицират и отстраняват. Ако е необходимо, тъканите се разделят над моста на носа и моста на носа, което позволява да се премахне увисването на кожата в тази област и по този начин да се подобри позицията на върха на носа.

Според показанията, увеличаването на обема на тъканта в зигоматичната област може да се извърши с помощта на силиконов имплант. В този случай каудалната граница на тъканното отделяне в зигоматичната област трябва да съответства на размерите на джоба на импланта.

След оформяне на ламбото и измиване на раната с антисептичен разтвор, пространството над зигоматичната кост се дренира с помощта на активна дренажна система и тъканта се фиксира в повдигната позиция. В този случай линията на опъване на тъканите в средната и горната част на лицето трябва да върви предимно във вертикална посока. Преместването на темпоралната част на ламбото в краниална посока може да бъде значително и обикновено е 2-3 cm.

Смята се, че прекомерното напрежение върху клапата може да причини дисфункция на фронталния клон на лицевия нерв. Обърнете внимание, че напрежението на клапата също води до изместване на външния кантус, което, ако е необходимо, позволява да се придаде по-наклонен вид на палпебралната фисура. В следоперативния период тези явления намаляват поради частична загуба на корекция.

Фиксиращите конци се прилагат с нерезорбируем конец (мерсилен № 2/0) в проекцията на предната линия на косата на темпоралната област (между вътрешната повърхност на коронарния капак и дълбоката темпорална фасция).

По правило 3-4 здрави шева от всяка страна са достатъчни за пълно изправяне на тъканите в зигоматичната и максиларната област.

В последния етап на операцията излишното коронарно ламбо се изрязва, така че кожният шев на скалпа да се направи без напрежение. Танталовите скоби се нанасят върху раната с помощта на телбод. Поради прехвърлянето на напрежението в дълбоки структури върху кожата се образува тънък, незабележим белег, който не хипертрофира и не се разтяга по време на узряването.

Крайният етап на операцията има значителни разлики при пациенти с относително високо чело (средно над 5,5 cm), когато централната част на достъпа е разположена по предната линия на косата.

резултати

При внимателна техника тази операция е безопасна и значително по-ефективна от конвенционалния лифтинг на кожата на челото. Всъщност тази интервенция представлява фронтотемпорален лифтинг и има доста значителен ефект върху тъканите на средната част на лицето, като ги стяга в краниална посока. От друга страна, с течение на времето, под въздействието на гравитацията и работата на лицевите мускули, винаги се получава частична загуба на постигнатата корекция.

Ето защо крайният резултат от операцията се оценява след 6 месеца, когато белезите станат по-зрели (фиг. 35.4.8). Сред типичните усложнения е необходимо да се лекува понякога възникващата едностранна пареза на фронталния клон на лицевия нерв.По правило това състояние преминава в рамките на 10-50 дни от датата на операцията без допълнително лечение.

Ориз. 35.4.8. Снимки на 42-годишен пациент преди (a-c) и 6 месеца (d-c) след супрапериостален лифтинг на горните две трети от лицето и четиристранна блефаропластика.

В И. Архангелски, В.Ф. Кирилов

Поддържането на младо, привлекателно и красиво лице е едно от най-силните желания на всяка жена. Има широка гама от методи за борба с промените, свързани с възрастта.

• повдигане на горната част на лицето: повдигане на челото и линията на веждите (разрез по време на операцията се прави на скалпа);
• повдигане на средната част на лицето: стягат се бузите, гънките около устата, назолабиалните гънки (правят се разрези над горната устна и в темпоралната област);
• лифтинг на долната част на лицето или лифтинг на долната трета част на лицето (разрезът се прави над брадичката).

Лифтингът на лицето може да се извърши с помощта на пластична хирургия, а също и с нехирургични техники.

Има няколко вида хирургични операции:

• класически кръгъл лифт;
• ендоскопски лифтинг;
• смас-лифтинг;
• лифтинг без белези.

Класическо повдигане (или кръгово повдигане) се извършва чрез разрез по линията на косата, около ухото и под брадичката в естествени гънки, тоест разрезът се прави по обиколката на лицето. Поради местоположението на разрезите, белезите след операцията няма да бъдат забележими.

Мускулната рамка не се засяга по време на тази операция. Процедурата е насочена към отстраняване на излишната кожа.

Ефектът продължава дълго време. Този хирургичен лифтинг възвръща красив и ясен овал на лицето. Класическият кръгов лифтинг може да се комбинира с операция за подмладяване на клепачите – блефаропластика.

Ендоскопският лифтинг на лицето е минимално инвазивна пластична хирургия, насочена към подмладяване на лицето и коригиране на овала.

Съществено предимство на ендоскопския лифтинг е, че не изисква големи разрези или екстензивно изрязване на тъкани.

Хирургичните процедури се извършват с помощта на специално ендоскопско оборудване. В разрезите се вкарва ендоскоп с камера и бавно се придвижва до мястото, където трябва да се извършат манипулации. Въвеждат се и хирургически инструменти. Хирургът може да следи хода на операцията на монитора.

По време на ендоскопския лифтинг кожата се стяга, излишната мазнина се отстранява и мускулите се фиксират в нова позиция.

Колко струва стягането на кожата чрез ендоскопски метод? Лифтингът на средната част на лицето с помощта на ендоскопски лифтинг струва от 14 000 рубли, лифтингът на горната част на лицето струва същото, а цялостният лифтинг на лицето струва 150 000 рубли.

SMAS означава повърхностна мускулно-апоневротична система. Системата SMAS е неразривен фибромускулен слой, който свързва мускулите с дермата и се намира под кожата и подкожната мастна тъкан.

Операцията позволява ефективно стягане и възстановяване на загубените с възрастта черти и контури на лицето без ефект на прекомерно стягане на кожата, както и възстановяване на ясен овал. След операцията пациентът остава и се наблюдава в болница в продължение на няколко дни.

Колко струва SMAS лифтингът? Средната цена на процедурата е от 120 000 рубли.

При лифтинг без белег се прави разрез в темпоралната област и пред ухото, който не минава зад ушите, както при класическия лифтинг. Препоръчва се за хора на възраст от 30 до 40 години, които имат нужда леко да стегнат кожата си и леко да коригират овалната си форма. Този лифтинг е минимално инвазивен вид SMAS лифтинг.

Пластичната хирургия с малки белези е много ефективна и изисква много по-малко време за възстановяване. Оставя къс и едва забележим белег.

Много прегледи на пациенти, които са претърпели операция, отбелязват висока ефективност и изразен лифтинг на лицето след операцията.

Методите за нехирургичен лифтинг включват:

• Лифтинг на лицето с конци.
• Лифтинг на лицето у дома.
• Апаратна козметология (лифтинг с помощта на специални козметологични апарати).

Можете да изберете кой нехирургичен метод е най-добър за стягане на кожата, като анализирате многобройни прегледи на пациенти и препоръки от козметолог.

Можете ефективно и безопасно да повдигнете и стегнете овалната си форма без операция, като използвате лифтинг с резба. Не изисква продължителна рехабилитация, вероятността от усложнения е малко вероятна, а лифтингът на лицето с нишки има минимален брой противопоказания.

Същността на процедурата е следната: козметологът вкарва нишка под кожата в микроскопична пункция с помощта на игла. Нишките имат микро-нарези, които помагат за фиксирането им в желаната позиция и по този начин стягат кожата и изглаждат бръчките.

Можете да направите лифтинг на лицето бързо и лесно у дома. Лифтингът у дома включва: масаж, маски, кремове, различни народни средства, гимнастика и упражнения.

Масажът като цяло има благоприятен ефект върху кожата и има лифтинг ефект, като помага за избистряне на овала на лицето.

За да може масажът, упражненията и народните средства да донесат желания ефект, определено трябва да се откажете от пушенето и алкохолните напитки, защото те причиняват огромна вреда на тялото и анулират всички усилия за подмладяване. Също така е необходимо да се храните правилно, да спите достатъчно и да избягвате стреса.

Много важен нюанс е времето, прекарано за подмладяване у дома - колкото повече, толкова по-ефективен ще бъде ефектът.

Лифтинг кремовете обикновено съдържат колаген, алфа-липоева киселина (естествен антиоксидант за човешките клетки), кинетин, витамини и масла. Продуктите с такива вещества изглаждат бръчките, стягат и подмладяват кожата, правейки я по-еластична. Когато избирате козметика, трябва да обърнете внимание и на количеството естествени съставки: колкото повече има в един крем или маска, толкова по-добре.

Ако си направите стягаща маска преди нанасянето на лифтинг крема, можете да постигнете по-добри резултати. Маската трябва да се прави два-три пъти седмично, а кремът да се нанася всеки ден.

В допълнение към маските, закупени от магазина, можете да си направите домашни такива, като използвате само натурални съставки. Изпитаните от времето народни рецепти за продукти против стареене ще бъдат много полезни за кожата като цяло. Ефективни маски у дома могат да бъдат направени от мед, глина (може да се купи в аптека), картофи, яйчен жълтък, овесени ядки, сок от зеле, сок от алое и други природни средства. Към приготвената маска можете да добавите козметични масла: зехтин, бадем, масло от гроздови семки, сусам, праскова, морски зърнастец, масло от авокадо, жожоба и др.

Упражненията и гимнастиката за лицето ще помогнат за постигане на значително подмладяване, ако се правят всеки ден.

Подмладяването и стягането на овала у дома е най-удобният и рентабилен вариант, който всеки може да си позволи.

Апаратната козметология е много популярна поради своята ефективност, безболезненост, пълна безопасност и дълготраен ефект. Лифтингът с козметични апарати включва следните процедури: ултразвуков лифтинг, микротоков лифтинг, фракционна фототермолиза (лазерен лифтинг).

Ултразвуковото затягане се извършва с помощта на специално устройство, което създава фокусирано ултразвуково лъчение.

Генерираните от апарата високочестотни звукови вълни въздействат върху дълбоките слоеве на кожата, а именно SMAS. Вълните притискат и скъсяват колагеновите влакна, провокирайки процеса на неоколагенеза (образуването на собствен колаген на кожата) и образуването на нови еластинови влакна. Процесът на неоколагенеза може да продължи три или четири месеца.

Процедурата е с продължителност от тридесет до шестдесет минути. Резултатът се забелязва веднага след първата сесия. За ултразвуков лифтинг се използва локална анестезия с анестетични кремове.

Същността на всяко хирургично подмладяване се свежда до релефни промени в мускулната и кожната тъкан, обратното на промените, свързани с възрастта. Ендоскопският фейслифтинг е един от най-сигурните методи за този вид операция.

Какво е ендоскопски лифтинг на лицето

Операцията за подмладяване включва обелване на кожата, изрязване и преместване на мускулна тъкан, премахване на мастни натрупвания, ако е необходимо, прикрепване на мускулни влакна и разтягане и фиксиране на кожата. Това включва изрязване на излишната кожа и съединителната тъкан.

Ендоскопският лифтинг принадлежи към категорията на минимално инвазивните методи. Основната му разлика от традиционната пластична хирургия е липсата на ексцизия.Кожата, мускулите и съединителната тъкан се преразпределят по такъв начин, че да заемат „полагащото им се” място и по този начин да изравнят промените, свързани с възрастта. Трябва да се премахне само мастната тъкан, тъй като тя е абсолютен излишък.

За задържане на мускулите и кожата на ново място се използват специални конци или ендотини - скоби и ленти с „пинсети“. Последните фиксират тъканите за достатъчно дълъг период от време, така че докато изчезнат, новообразуваната съединителна тъкан закрепва кожата и мускулите. Ендотините се разтварят сами и не е необходимо да се отстраняват.

Този подход осигурява много предимства:

• минимален брой разрези и техният много малък размер - в рамките на 1,5-2 cm;
• висока точност на операцията: използването на ендоскоп ви позволява да получите изображение и постоянно да оценявате състоянието на хирургичното поле;
• минималната намеса гарантира минимум последствия и усложнения;
• периодът на възстановяване след фейслифтинг е значително по-малък;
• Операцията може да се извърши локално - в определени зони или комплексно.

Единственият недостатък на интервенцията е, че изисква висококвалифициран хирург. Освен това има ограничения въз основа на възрастта, а не само на състоянието на пациента.

Видеото по-долу ще ви разкаже какво е ендоскопски лифтинг на лицето:

Същността на процедурата

Благодарение на метода корекцията получи името си – ендоскопска. При конвенционална операция е необходимо да се отлепи напълно кожата, буквално да се отстрани от оперираната зона, което изисква големи разрези и значителна кръвозагуба.

Ендоскопската технология ни позволява да правим нещата по различен начин. Правят се малки разрези на необходимите места - максимум до 2 см. В разрезите се вкарват силиконови тръбички. По тях се движат системата за осветление и запис – ендоскопът и самите инструменти. В резултат на това лекарят не трябва да отлепва кожата, тъй като той получава изображението с помощта на ендоскоп. Съответно не е необходимо да се разширяват разрезите.

Малкият размер на разрезите позволява модифициране на използваните техники. За коригиране на средната зона на лицето е възможно вертикално повдигане, когато кожата на бузите се повдига до долния цилиарен ръб и в същото време не засяга нервните възли, разположени в средната част на бузата. Ефективността на вертикалния лифтинг е по-висока, трябва да се преразпредели минимално количество кожа, но не може да се направи по обичайния начин.

Ендоскопската технология ви позволява да комбинирате интервенции в различни области, с многовекторно напрежение. Въпреки че много пластични хирурзи смятат, че интегрираният подход се отплаща в най-голяма степен.

Професор А. М. Боровиков, един от най-известните практикуващи хирурзи, твърди, че пациентите се връщат след локално подмладяване буквално година по-късно, защото откриват, че в сравнение с по-младата част на лицето, останалите области не изглеждат естетически. След цялостно подмладяване, повече от 10 години практикуване на тази процедура, все още никой не е кандидатствал за повторно възстановяване.

Операцията продължава от 40 минути до 6 часа в зависимост от мащаба на интервенцията.Локална анестезия е възможна само за частична корекция или блефаропластика. Всички останали видове лифтинг се извършват под обща анестезия, което е ограничение за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Резултатът от подмладяването трае средно 5-7 години: това се дължи на индивидуалните характеристики и общото здравословно състояние. Сложната операция, както вече беше споменато, осигурява по-траен резултат.

Снимки преди и след лифтинг

Места

Разделянето на лицето на зони е свързано с механизмите на стареене и разбирането на предмета на пластичната хирургия.

Лицето е разделено на странична и централна - средна част, по конвенционална вертикална линия, минаваща покрай носа. Според това разделение веднага става ясно защо вертикалното повдигане, ако е възможно, ще даде по-осезаеми резултати. Признаците на стареене са концентрирани главно в медиалната част, а страничното стягане на кожата е ефективно само по отношение на долната част на лицето и страничната област. Въпреки че, разбира се, все още намалява промените в релефа.

Лицето е разделено на 3 или по-скоро 4 зони. Условните линии преминават хоризонтално на нивото на веждите и ноздрите.

• – шия, линия на челюстта, брадичка, ъгли на устата. Назолабиалните гънки вече не са включени в тази зона, тъй като се появяват, когато кожата на бузите е увиснала и всъщност корекциите в този случай не са налични. Признаците на стареене тук включват двойна брадичка, челюсти, увиснали ъгли на устата и гънки от ъгъла на устата до брадичката. Излишните мазнини най-често се натрупват в долната зона, така че корекцията трябва да се комбинира с липосукция. Механизмът за коригиране на долната трета на лицето е следният: около ухото се прави разрез и се преразпределя меката тъкан на бузите. В същото време челюстите се отстраняват, гънките около устата заемат наклонено положение и се изглаждат. За повдигане не се правят разрези под брадичката. Повдигането на долната част на лицето не засяга състоянието на средната зона.

• – пространството между хоризонталните линии на нивото на ноздрите и веждите. Включва назолабиалните гънки и долните клепачи, въпреки че последните често са отделени в отделна зона 4. Средната зона остарява най-бързо; признаци са зигоматичната торбичка, релефът между слъзната бразда и цилиарния ръб и, разбира се, най-очевидният признак на стареене е назолабиалната сладост, образувана от надвиснала тъкан. Корекцията на средната зона осигурява най-изразения ефект на подмладяване, особено когато се комбинира с повдигане на долния клепач. Операцията отнема от 1,5 часа, ако се касае само за орбикуларен лицев мускул и до 3 часа, ако се прави чек-лифтинг.
  • Техниката е следната: правят се разрези по ръба на долните мигли в естествена гънка. Мускулите се разрязват през тях и се преместват в първоначалното си положение, закрепени с ендотини, след което кожата се разтяга. Получените гънки в ъглите на окото се отстраняват с повдигане в темпоралната област. Сложността на процедурата се състои в това, че трябва да работите с мускулите на лицето. Ако те са неправилно изместени, синхронната работа е нарушена и това е изпълнено с асиметрия и нарушения в изражението на лицето от различни страни на лицето.
  • Възможен е и друг вариант: в този случай се комбинира странично повдигане - правят се разрези в близост до ухото и повдигане чрез разрези на устната лигавица. Техниката е безопасна, тъй като не се засягат нервните възли в центъра на бузите.
• - чело и вежди. Признаци на стареене тук: увиснали вежди, увиснал горен клепач, хоризонтални бръчки и бръчки на челото. Увисването на веждите и очите може да не е свързано с възрастта и може да се коригира. Същността на операцията: правят се разрези по границата на растежа на косата, за да се скрие ролката, която се появява при разтягане на кожата, и самите шевове, разбира се. В същото време увисването изчезва, бръчките се изравняват, но височината на челото се увеличава. Ако това е проблем, се използват различни техники: наклонен наклон, зъбна форма и др. Лифтингът на горната част на лицето често се комбинира с други видове корекции. Факт е, че отлепването на кожата на челото отваря много възможности за подмладяване на очите, средната зона на лицето и дори долната - би било жалко да не се възползвате от това. Можете да премахнете гънките на слепоочията, да промените формата на носа - гърбица и да попълните скулите. Освен това в този случай отпада необходимостта от странични разрези за странично стягане на кожата. Вярно е, че резултатът от такава операция първоначално се фиксира не с конци или ендотин, а с титанови винтове, които се отстраняват след 20 дни.

• Зона 4 – очна кухина.Горната му част принадлежи към горната трета, долната част към средната трета. Въпреки това, често операцията се извършва само тук, тъй като очната кухина фокусира най-очевидните признаци на стареене: бръчки и гънки в ъглите, увисване на горния клепач, обръщане и увисване на долния клепач, увеличаване на разстоянието между цилиарния ръб и жлебът за разкъсване. Често пациенти, които не са готови за радикално подмладяване, се подлагат на корекция на очните кухини като компромис между желанието за по-младо лице и страха от лифтинг. Няма физиологични или анатомични основания за отделянето на орбитата в отделна зона. Напротив, хирургът работи с две различни зони по време на операцията, което, разбира се, е нерентабилно. Въпреки това блефаропластиката като отделна процедура е много търсена, което трябва да се има предвид.

• Цялостно подмладяваневключва работа върху цялото лице наведнъж. Това решение трябва да се счита за най-рационалното. Правят се минимален брой разфасовки, тъй като чрез тях се извършват максимални действия. При сравнително леки случаи цялата корекция се извършва чрез разрези на челото и в гънката на долния клепач. Освен това резултатите се запазват по-дълго.

Това видео обяснява ясно и с полезни диаграми как се извършва операцията:

На каква възраст можете да го направите?

Практически няма възрастови ограничения за коригиране на козметични несъвършенства - увиснали клепачи или вежди. Но за процедурите против стареене възрастта има значение.

Ендоскопската техника не включва изрязване на мускули и кожа. Изчислението е, че относително еластичните тъкани се вкореняват сами на „новото“ място, а съединителната тъкан се образува достатъчно бързо, за да осигури тази позиция. Уви, в напреднала възраст това е невъзможно.

Кожата с твърде ниска еластичност просто няма да може да се задържи и отново ще увисне. Същото може да се каже и за мускулните влакна: колкото по-добре са в състояние, толкова по-голям е шансът за успех на операцията. Съответно всякакви ендоскопски процедури след 60 години са безсмислени.

• Този вид подмладяване на средната част на лицето може да се направи още на 30-35 годишна възраст. Възрастта от 35 до 50 години е оптимална.
• Корекцията на долната част на лицето, като правило, се извършва по-късно - от 45 до 60 години. Въпреки това, в комбинация с липосукция, това се прави по-рано, ако двойната брадичка и челюстите са причинени от излишна мастна тъкан.
• Възрастовата граница за подмладяване на горната зона на лицето е 60 години.
• Блефаропластиката се извършва на възраст между 35 и 60 години.

Снимка на пациента