Течност в ретроутеринното пространство във втората фаза. Амниотична и ретроутеринна течност по време на бременност

Течността зад матката не може да се нарече болест. По-скоро е предвестник на друго гинекологично заболяване или предпоставка за възникващо женско заболяване. Ако натрупването на вода зад матката е резултат от заболяване, тогава се появяват такива изразени признаци като болка при уриниране, сивкав секрет по време и след полов акт. Течността в задния форникс трябва да се лекува.

Течност в матката се наблюдава най-често при жени в пременопауза, които са имали неуспешна бременност (спонтанен аборт), операция (аборт или кюретаж) и може да бъде следствие от раждане. Най-често няма признаци на заболяването: няма болка, няма дискомфорт, няма изпускане. Течност в матката обикновено се открива при момичета и жени, които планират да забременеят след преминаване на ултразвук.

Фактори, допринасящи за появата на течност в стената на матката

Известни са редица фактори, които допринасят за образуването на течност в матката:

• Незащитен полов акт
• Нарушена диета
• Нарушени модели на сън
• Хормонален дисбаланс
• Лоши навици
• Алкохолна или никотинова зависимост
• Липса на физическа активност, пасивна активност
• Нервни сривове, стрес.

Диагнозата серозометър (натрупване на течност в матката) се прави, когато се появи деформация на коремната част и увеличаване на размера на матката. В допълнение към деформацията има редица други симптоми, които са възможни при натрупване на течност:

• Болка в долната част на корема
• Обилно воднисто течение
• Проблеми с уринирането (честота и болка)
• Леко повишаване на телесната температура.

Поради особеностите на анатомията, натрупването на течност се наблюдава при абсолютно здрави представители на нежния пол.

Методи за лечение

Натрупаната течност зад задната стена на матката може да се образува, когато има силно кървене в перитонеума. Течността зад матката понякога може да бъде гной, която е изтекла в коремната кухина поради гноен салпингит.

Свободната течност в редки случаи може да се счита за нормална, въпреки че естествено гинеколозите отбелязват липсата на течност зад стената на матката като нормална.

По време на втория етап от цикъла може да се образува вода по време на овулацията, а в първата фаза това може да се дължи на отделянето на кръв в коремната кухина по време на менструалния цикъл.

Специалистите съветват редовно да се подлагате на прегледи и да предотвратявате появата на инфекции и хронични възпаления. Ако въпреки това се открие някакво заболяване, следващият преглед от гинеколог трябва да се направи не по-рано от два месеца след лечението. За да се подложите на изследването, трябва да направите имунен тест и цитонамазка за наличие на хламидии в организма.

Натрупването на течност в матката може да е резултат от остър ендометрит. Друга причина е спукване на един от яйчниците или киста. Има и редица други заболявания на органи, които не са свързани с женската полова система. Затова се препоръчва цялостен преглед на цялото тяло.

Течността може да е резултат от събиране на течна кръв, медицински наречена хемометър. Резултатът след раждането от натрупването на течност в задната стена на матката може да бъде нарушен поток от отпадъци от лохиите - лохометра.

Специалистите не са против, когато жената се подложи на лечение с билки с цел профилактика. Препоръчваните билкови отвари включват червена четка и обикновена трева, невен, сладка детелина, подбел, лайка и градински чай, горски слез и столетник, розмарин, дъбова кора с петопръстник и плетив. Душирането може да се използва и като превантивна мярка. Консумацията на билкови отвари, разбира се, няма да навреди на тялото, но преди да започнете курса, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предпазни мерки

Известни са следните методи за предотвратяване натрупването на течност в стените на матката:

• Физиотерапия
• Витаминна терапия
• Използване на имунокоректори
• Лечение с плодови и зеленчукови сокове.

Лекарите препоръчват да се използват горчични бани за 20 минути. Трябва да вземете хладка вана, за да направите това, трябва да разтворите горчица на прах и да оставите водата да се охлади. Използването на такива бани е противопоказано по време на предменструалния и менструалния период, както и след операции. Препоръчва се използването на медени вагинални супозитории и тампони. Цикличното използване на тези продукти трябва да се провери с вашия гинеколог.

Ако е необходима хирургическа интервенция за отстраняване на свободната течност и след това резултатите от ултразвука показват наличие на течност в задния форникс на матката, тогава не се тревожете. Течността може да се запази след операцията няколко седмици, след което ще се абсорбира благоприятно в тялото. Ако се появят други симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Това видео е посветено на женското здраве:

Всички ние трябва да бъдем внимателни към здравето си: да се храним правилно, да спазваме режим на работа и почивка, да спортуваме и редовно да посещаваме лекари за контрол и профилактика. Както показва практиката, превантивните прегледи и изследвания от лекари позволяват да се идентифицират много нарушения и заболявания в ранен стадий на развитие, което прави възможно справянето с тях за кратък период от време и без много затруднения. Именно по време на превантивен ултразвук лекарят може да открие малко количество течност в ретроутеринното пространство, причините за наличието на което ще тревожат всяка жена. Какво означава присъствието му?

Под ретроутеринното пространство лекарите имат предвид областта, която се намира точно зад матката и е ограничена от перитонеума. Обикновено в него не трябва да има абсолютно никаква течност, но понякога се открива по време на ултразвук в долната част на тази кухина.

Естествени и неопасни причини за течност в ретроутеринното пространство

Всъщност незначително натрупване на течност може да възникне под въздействието на редица природни фактори. Така че доста често срещана причина за това явление се счита за овулация, или по-точно разкъсване на фоликула. Както знаете, процесите на овулация са циклични, те се случват в женското тяло всеки месец. Те продължават приблизително от края на менструацията до средата на менструалния цикъл. Вътре в яйчника се образуват мехурчета с течност, които гинеколозите наричат ​​фоликули. Едно от тях започва да изпреварва останалите в растежа и развитието си и именно в него се образува яйцето. Останалите мехурчета намаляват с времето и след това изчезват напълно. Фоликулът с яйцето достига двадесет до двадесет и пет милиметра в диаметър, което показва, че клетката се развива нормално. След това балонът се спуква и яйцето, напускайки мембраната, се придвижва към маточната кухина. Точно в момента на естественото разкъсване на фоликула, определено количество течност може да навлезе в ретроутеринното пространство. Заслужава обаче да се отбележи, че фоликулът съдържа доста малко течност. Това явление се счита за напълно безвредно. Течността се разтваря сама след няколко дни.

Има и други по-редки природни фактори, при които може да се наблюдава незначително натрупване на течност в задматочното пространство.
Така че по време на менструация кръвта може да потече в такава кухина.
В допълнение, натрупването на течност може да се наблюдава при момичета на етапа на пубертета.

След като открие определено количество течност в ретроутеринното пространство, лекарят ще интервюира пациента. При липса на оплаквания (болка и температура) се препоръчва пациентът да бъде подложен на повторно наблюдение след два-три дни. Ако повторният ултразвук покаже, че няма повече течност, тогава няма причина за безпокойство. В противен случай читателите на Popular About Health ще трябва да се подложат на редица допълнителни изследвания, за да открият проблема.

Патологични причини за натрупване на течност в малки количества в ретроутеринното пространство

Доста често срещан фактор, който може да причини това явление, се счита за възпалителни лезии, локализирани в различни части на пикочно-половата система. Патологични процеси могат да възникнат в матката, фалопиевите тръби, яйчниците и пикочния мехур. В такива ситуации течността от ретроутеринното пространство няма да изчезне сама, лекарят провежда серия от диагностични процедури, за да потвърди диагнозата и да избере лечение. Терапията може да бъде консервативна или хирургична.

Причината за натрупването на определено количество течност в ретроутеринното пространство може да бъде и извънматочна бременност, когато оплодената яйцеклетка се имплантира не в маточната кухина, а извън нея (обикновено на стената на фалопиевата тръба). Разрастването му води до разкъсване на стената на тръбата и до изливане на течност извън матката. Но си струва да се отбележи, че първоначалният диагностичен критерий в тази ситуация не е натрупването на течност, а проявите на разкъсване на фалопиевата тръба - силна болка, която не може да бъде пренебрегната.

Също така, много преди извършването на всички видове диагностични манипулации, се усеща апоплексията на яйчника, с други думи, разкъсването на този орган. В такава ситуация пациентът изпитва болка в долната част на корема, както и в лумбалната област, тя се притеснява от обща слабост и неприятно замаяност, а от влагалището се появява кърваво течение. В ретроутеринното пространство може да се открие кръв, често с различни съсиреци.

Както извънматочната бременност, така и апоплексията на яйчника се считат за изключително опасни състояния, изискващи незабавна хоспитализация и хирургично лечение.
Има и други фактори, които допринасят за натрупването на течност в ретроутеринното пространство. И така, вероятната причина за това явление се счита за ендометриозни кисти, които могат да станат микроперфорирани (целостта им е нарушена), в резултат на което съдържанието на кистите навлиза в коремната кухина.

Много рядко натрупването на течност в ретроутеринното пространство става една от първите прояви на тумори (включително рак), които се характеризират с латентен ход. Следователно това явление определено не трябва да се пренебрегва.

Е, кажете ми честно: няма ли да се уплашите, ако по време на ултразвук лекарят съобщи, че имате течност в ретроутеринното пространство? Всеки пациент веднага ще има въпроси. Що за вещество е това? Трябва ли да е там и дали присъствието й показва заболяване? Колко опасно е това? Нека поговорим за този проблем по-подробно.

Женска анатомия: къде се намира торбичката на Дъглас и откъде идва течността?

Ретроутеринното пространство (или, както го наричат ​​лекарите, пространството на Дъглас) е затворена кухина, която се намира зад матката и е ограничена от перитонеалната стена. Свободната течност в ретроутеринното пространство се събира в най-долната вдлъбнатина на тази кухина.

Какво означава, ако се открие течност в ретроутеринното пространство? Наличието му може да се дължи на физиологични причини – тогава няма от какво да се притеснявате, ще изчезне от само себе си. Но в някои случаи той все още застрашава здравето на жените, тъй като появата му е свързана с болести. Ако не се лекуват навреме, течността може да проникне в перитонеалната кухина, което ще доведе до развитие на такова опасно състояние като перитонит.

Има течност, но няма проблем

Нищо „такова“ не трябва да се намира в кухината на Дъглас. Въпреки това, има няколко случая, при които малко количество течност все още може да присъства в ретроутеринното пространство и това е напълно нормално и не изисква лечение. За натрупването му са виновни естествените процеси, протичащи в тялото на жената, а именно:

• хвърляне на малка част от кръвта по време на менструация (което е напълно безопасно). По време на менструация ендометриумът, заедно с менструалната кръв, прониква в коремната кухина;
• овулация. Когато капсулата на фоликула се спука и зрялата яйцеклетка излезе, за да се срещне със сперматозоидите, малка част от течността, която се освобождава, може също да навлезе в пространството зад матката. След няколко дни се абсорбира;
• период на пубертета при момичета и млади момичета.

Ако диагностикът видя течност в ретроутеринното пространство (в малко количество) по време на ултразвуково изследване на пациента, тогава той не поставя веднага окончателна диагноза. Лекарят наблюдава известно време, за да види как ще се развие ситуацията по-нататък. Ако последващ ултразвук разкрие, че течността се е разтворила, това означава, че всичко „върви по план“: овулацията е завършила нормално.

Ако заболяването е виновно: патологични причини за натрупване на течност

Всички горепосочени случаи, които водят до появата на течност в ретроутеринното пространство, не изискват медицинска намеса. Причините, свързани с болестите, трябва да се третират напълно различно. Разбира се, течността е само симптом и може да е признак за следните здравословни проблеми:

• възпаление в матката. Характерните му симптоми са субфебрилна температура, болка в долната част на корема и серозно-гноен секрет. За лечение ще бъдат предписани антибиотици. Провежда се симптоматична терапия с болкоуспокояващи и възстановителни средства;
• полипи на матката. Симптомите на тази патология са продължителна и обилна менструация, кървене между менструациите, болка по време на полов акт, зацапване след секс, проблеми със зачеването. Лечението може да се извърши с хормони или полипът може да бъде отстранен хистероскопски;
• заболявания на органи, разположени в съседство с матката. Така че, с пелвиоперитонит, перитонеалната течност се появява в пространството зад матката. Болен черен дроб може да провокира появата му. Това се случва и при сърдечна или бъбречна недостатъчност. Органите, в които е започнал възпалителният процес, отделят ексудат - той "намира" свободно пространство и го запълва. Лечението зависи от диагнозата;
• апоплексия (руптура) на яйчника. Водещите симптоми са силна болка и кървене. Появява се слабост, кръвното налягане пада, температурата се повишава, повръщането се появява еднократно. Хирургично лечение (лапароскопия);
• ендометриозна киста на яйчника. Поради микропукнатини на повърхността на кистата, менструалната кръв изтича от нейната кухина и може да навлезе в ретроутеринната кухина. Следните симптоми помагат да се идентифицира това заболяване: болка в корема, нарушение на менструалния цикъл, обилно кървене по време на менструация. Консервативното лечение включва прием на хормонални лекарства, НСПВС, болкоуспокояващи, витамини и имуномодулатори. Ако не даде резултат, тогава кистата се отстранява (понякога заедно с яйчника) или се извършва пункция;
• гноен салпингит. Когато пиосалпинксът се разкъса, гной навлиза в коремната кухина и в "джоба", разположен в задната част на матката. Пациентът развива допълнителни симптоми - треска, болки в стомаха. Левкоцитите се повишават в кръвта. Необходима е спешна хирургическа намеса. Излишната течност ще бъде отстранена и след това жената ще бъде подложена на продължително лечение за облекчаване на възпалението и антимикробна терапия;
• злокачествени тумори в коремната кухина или таза. При тумор, локализиран върху яйчника, често се развива асцит и течността се събира в кухината на Дъглас. Комплексно лечение - хирургия, химиотерапия;
• ако една жена е направила аборт, тогава при извършване на ултразвук лекарят може също да открие течност в описаната област.

Може ли да се открие течност зад матката при бременна жена?

Течността в ретроутеринното пространство по време на бременност се открива само ако оплодената яйцеклетка е прикрепена на грешното място, тоест по време на извънматочна бременност. Това неизбежно ще доведе до разкъсване на стената на фалопиевата тръба, поради което течността ще проникне зад матката. Но „неправилното“ зачеване обикновено се открива (чрез болка, лошо здраве, зацапване) много преди да се натрупа излишната течност.

Редовните посещения при гинеколога не са прищявка на самите лекари. Всички представителки на нежния пол трябва да посещават лекар няколко пъти в годината. Често жените пренебрегват тази инструкция и идват на преглед едва когато се появят някакви признаци. Въпреки това, не трябва да губите от поглед факта, че някои патологии в репродуктивните органи може да не се появят дълго време. Така се държи течността зад матката, чието откриване най-често е изненада за жената.

Течни образувания: естествен процес или патология?

Наличието на свободна вода в дъгласовото пространство не е заболяване, а може да е симптом на патология. Течността зад репродуктивния орган или в параовариалните области се натрупва в средата на менструалния цикъл, след началото на процеса на овулация. Това е нормално явление и не изисква специално лечение. Означава освобождаване на яйцеклетката от фоликула и възможно настъпване на бременност.

Доста често свободната течност зад матката е признак на патология на вътрешните органи на жената. Изключително трудно е да се определи точният обем на такава формация на ултразвук, тъй като тя се разпространява между репродуктивните органи. Лекарите са разработили определени критерии за оценка на състоянието на течността в ретроутеринното пространство (измерва се дължината на вертикалното ниво на формацията):

• натрупването на вода до 10 mm се счита за незначително;
• от 10 mm до 50 mm - умерен стадий;
• повече от 50 mm - значителни.

Обемът на водата зад матката се сравнява с менструалния цикъл на жената. Ако лекарят има съмнения за причината за наличието на голямо количество вода зад матката, той може да назначи допълнителни инструментални изследвания.

Процесът на овулация като една от причините

Овулацията е естествен процес, при който водата се натрупва в торбичката на Дъглас. Не причинява сериозни проблеми, тъй като се образува малко количество течност. Процесът на овулация протича по следния начин:

• първо се образуват фоликули;
• един от везикулите изпреварва растежа на останалите и в него се образува яйце;
• образуването на течност достига до 20-25 mm в диаметър;
• след това фоликулът се разкъсва, така че яйцеклетката напуска мембраната и започва да се движи към репродуктивния орган.

При здрава жена процесът на овулация се случва всеки месец. Когато една клетка се освободи от фоликула и пътува до матката, това е овулация. Във фоликула има течност, но тя е много малка. Ако балонът се спука, водата може да навлезе в коремната кухина. На ултразвук лекарят ще види малко количество от него, което е нормално. Течността се разтваря след няколко дни и не причинява дискомфорт на жената. В допълнение към овулацията, образуването на вода в ретроутеринното пространство може да възникне по такива естествени причини като ранен пубертет, менструация.

Образуване на кръвоизлив в торбичката на Дъглас

Течността зад матката може да е кървава. Този вид образование не е норма. Появата на кърваво изхвърляне в торбичката на Дъглас означава наличието на патология, която може да доведе до образуване на апоплексия. Причини за кръвоизлив:

• разкъсване на съда;
• наличието на фоликулна киста;
• овариална киста или строма.

След нарушаване на целостта на тъканта на яйчника, водата се отделя в коремната кухина. Образуването на кървава течност в ретроутеринното пространство причинява болка, слабост и замайване. В този случай жената изпитва секрет с характерен цвят - червен или тъмнокафяв.

Течността в пространството на Дъглас може да се превърне в съсиреци. Основните причини за това явление са:

• трайни наранявания;
• тежък секс;
• вдигане на тежести;
• хиперемия;
• възпалителен процес;
• разширени съдове.

Такива патологии не могат да бъдат допуснати. Ако едно момиче знае за наличието на заболявания в женската част, тогава тя трябва да посети гинеколог и да се лекува, за да предотврати апоплексия и последващо проникване на течност в ретроутеринното пространство.

Други условия за образуване на патология

Образуването на вода в пространството на Дъглас често е причина за някакъв патологичен процес, протичащ във вътрешните репродуктивни органи на жената. Лекарите идентифицират много заболявания, които могат да доведат до натрупване на течност. Те включват следните патологии:

• възпалителен процес в повърхностния слой на ендометриума (ендометрит);
• възпалението в бъбреците, черния дроб, сърдечната недостатъчност води до образуване на асцит, в резултат на което свободната течност се влива в тазовите органи;
• доброкачествени образувания, характеризиращи се с ограничен растеж на ендометриума под формата на туберкул на тънка дръжка;
• инфекциозно заболяване, придружено от едностранно или двустранно възпаление на фалопиевите тръби (салпингит);
• аднексит (възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби);
• оофорит.

Образуването на течност в торбичката на Дъглас може да показва наличието на извънматочна бременност, при която тестът за бременност ще покаже положителен резултат. В допълнение, това явление причинява ендометриоза, появата на ендометриоидни кисти на яйчниците и състояние след аборт. Ако на ултразвук откриете натрупване на течност зад матката, не трябва да се паникьосвате. Компетентен лекар ще предпише подходящо лечение, ще консултира пациента и ще даде препоръки за тактиката за по-нататъшните действия на жената.

По време на периода на носене на дете всяка жена се подлага на ултразвуково изследване на плода няколко пъти. Доста често лекарите, провеждащи прегледи, пишат в заключенията си диагнози и описания, които са неразбираеми за бъдещата майка, например индексът на амниотичната течност по време на бременност или свободната течност в таза. Естествено, всяка съзнателна жена в положение иска да знае какво означават тези термини, неясни за непосветените.

Подматочна течност по време на бременност

По време на ултразвук на жена по време на бременност в много редки случаи се диагностицира свободна течност в таза. Но откъде идва? И опасно ли е това за здравето на бъдещата майка и нейното бебе? При жените течността зад матката може да се появи поради естествени причини, например след овулация или по време на менструация. А също и след хирургично прекъсване на бременност (аборт). Ясно е, че при нормална бременност това е невъзможно. Следователно, ако ултразвукът разкрие ретроутеринна течност по време на бременност, това показва, че бъдещата майка има заболяване.

Възможни заболявания

Изброяваме заболяванията, които могат да причинят образуването на течност в таза:

• хронични и остри възпалителни процеси в органите, разположени в таза, водят до постепенно натрупване на течност зад матката, най-често това се диагностицира при следните заболявания: апоплексия на яйчника, ендометриоза, пелвиоперитонит, хемоперитонеум, гноен салпингит, асцит, перитонит;
• кървене в коремната кухина;
• рак в латентния период, например, неоплазми на яйчниците;
• чернодробни заболявания.

Както можете да видите, свободната течност по време на бременност е симптом на много сериозни заболявания. Естествено, всички горепосочени състояния са потенциално опасни както за здравето на бебето, така и за здравето на жената. В тази връзка трябва да разберете, че ако ултразвукът по време на бременност разкри течност в таза, тогава бъдещата майка трябва незабавно да се свърже със своя акушер-гинеколог. Лекарят, след като се запознае с резултатите от изследването, ще предпише общ тест за кръв и урина на жената и след проучване на получените данни ще предпише подходящо лечение или ще я насочи към друг специалист.

Амниотична течност по време на бременност

Друг неясен термин в заключението за ултразвуково сканиране по време на бременност е индексът на амниотичната течност. Какво означава това понятие? И какъв индекс е нормата?

Първо, нека да разберем какво представлява околоплодната течност и защо е необходима. Амниотичната течност или, както се казва просто, амниотичната течност е течна среда вътре в феталния пикочен мехур. Тя е тази, която заобикаля детето през всичките 9 месеца и играе голяма роля в осигуряването на живота на бебето, тъй като метаболизмът се осъществява директно през него. Освен това амниотичната течност изпълнява защитна функция, предотвратява нараняване на детето поради леки механични влияния отвън.

Индексът на амниотичната течност по време на бременност е показател, характеризиращ количеството на амниотичната течност в мембраните. Тя не е постоянна стойност и се променя в зависимост от периода на бременност на бебето. Както знаем, бебето в корема на майката периодично поглъща определено количество течност и след известно време я връща обратно в околоплодния сак. Този процес също влияе върху количеството околоплодна течност. Има специална таблица, показваща нормативните показатели на амниотичната течност в зависимост от етапа на бременността. Така че, нека разберем какво количество околоплодна течност трябва да бъде нормално, като се започне от 16-та гестационна седмица:

• на 16-та седмица средната стойност на индекса е 121 mm, а колебанията в тази стойност са приемливи в рамките на 73-201 mm;
• на 17-та седмица - 127 mm, допустими колебания 77-211 mm;
• на 18 седмица - 133 mm, допустими колебания 80-220 mm;
• на 19 седмица - 137 mm, допустими колебания 83-225 mm;
• на 20-та седмица - 141 mm, допустими колебания 86-230 mm;
• на 21 седмица - 143 mm, допустими колебания 88-233 mm;
• на 22 седмица - 145 mm, допустими колебания 89-235 mm;
• на 23-та седмица - 146 mm, допустими колебания 90-237 mm;
• на 24-та седмица - 147 mm, допустими колебания 90-238 mm;
• на 25-та седмица - 147 mm, допустими колебания 89-240 mm;
• на 26-та седмица - 147 mm, допустими колебания 89-242 mm;
• на 27 седмица - 156 mm, допустими колебания 85-245 mm;
• на 28 седмица - 146 mm, допустими колебания 86-249 mm;
• на 29 седмица - 145 mm, допустими колебания 84-254 mm;
• на 30-та седмица - 145 mm, допустими колебания 82-258 mm;
• на 31 седмици - 144 mm, допустими колебания 79-263 mm;
• на 32-та седмица - 144 mm, допустими колебания 77-269 mm;
• на 33-та седмица - 143 mm, допустими колебания 74-274 mm;
• на 34-та седмица - 142 mm, допустими колебания 72-278 mm;
• на 35-та седмица - 140 mm, допустими колебания 70-279 mm;
• на 36-та седмица - 138 mm, допустими колебания 68-279 mm;
• на 37 седмица - 135 mm, допустими колебания 66-275 mm;
• на 38 седмица - 132 mm, допустими колебания 65-269 mm;
• на 39-та седмица - 127 mm, допустими колебания 64-255 mm;
• на 40-та седмица - 123 mm, допустими колебания 63-240 mm;
• на 41 седмици - 116 mm, допустими колебания 63-216 mm;
• на 42 седмици - 110 mm, допустими колебания 63-192 mm.

Използвайки горните данни, всяка жена ще може самостоятелно да разбере дали има достатъчно амниотична течност по време на бременност в термина.