Как да открием вътрематочна хипоксия на плода. Последици от фетална хипоксия за развитието на детето. Вътрематочна хипоксия на плода: лечение и профилактика
Поздрави, скъпи читатели! Вътрематочно развитиедетето играе голяма роля в неговия късен живот, тъй като това до голяма степен определя здравето му. Има обаче много фактори и състояния, които могат да навредят на плода по време на бременност. Една от тях е феталната хипоксия, последствията от която за детето могат да бъдат много тъжни. Нека да поговорим за това как да избегнем хипоксията и да я разпознаем навреме.
Следователно за предотвратяването му трябва да се мисли предварително. Фенотичната хипоксия е недостатъчна оксигенация на тъканите и органите на плода или непълна абсорбция на кислород. Този термин, предложен Световна организацияздравеопазване, но не единственото: има и термините „плод“ и асфиксия.
Влияние недостиг на кислородв тялото на плода различно времебременността е различна. На ранни стадииКогато това е образуването на органи и системи, тежката хипоксия може да бъде придружена от забавяне на растежа на ембриона и появата на дефекти в развитието. До липсата на кислород на късни етапибременността може да доведе до забавяне на растежа на плода, централната нервна система на плода и новороденото, нарушаване на адаптацията на детето след раждането; V в редки случаитова може да доведе до мъртво раждане или неонатална смърт.
Преди да говорим подробно за хипоксията, нека дефинираме какво означава това. В медицината това се нарича кислородно гладуване, когато хранителни веществаи кислородът по ред причини не достига до детето. Това състояние е доста често срещано, среща се при 10% от бременните жени.
Хипорията не е отделно заболяване, но се развива поради различни патологични процесив тялото на бременна жена. Съществуват 2 форми на състоянието:
Причини за развитието на патологията
В зависимост от продължителността на потока се разграничават хронична и остра фетална хипоксия. Хроничната хипоксия се развива, когато няма достатъчно кислород за плода за дълъг период от време поради съществуващи нарушения на майката. вътрешни органи. Трудна бременност. Хроничната хипоксия може да бъде и резултат от тютюнопушене, алкохол и наркотици по време на бременност.
Обикновено по време на работа възниква остра хипоксия. По-малко остра хипоксия възниква по време на бременност, когато състоянието на майката е животозастрашаващо. Понякога има комбинация от остра и хронична хипоксияплода Какъв е ефектът от хипоксията върху плода. Не всяка бременност е придружена от горните заболявания и състояния, усложнени от вътрематочна хипоксия на плода.
- остра хипоксия (възниква неочаквано, най-често по време на раждане);
- хроничен (развива се в продължение на няколко месеца, усложнявайки хода на бременността).
Вътрематочна хипоксия само с леко течениене засяга здравето на детето. Статистиката показва: само в 4% от случаите тежкият хипотиреоидизъм не засяга здравето на детето.
Въпросът е, че има физиологични характеристикиразвитие на плода, които предотвратяват появата на това заболяване. Феталната кръв поема повече кислородни молекули, отколкото кръвта на възрастни; подскачане на сърцето на плода повече кръвв минута повече от сърцето на възрастен; в кръвта на плода има голям бройспециални, необходими на феталния хемоглобин, който е по-лесен за свързване на кислород към себе си и има по-бързи тъкани и клетки, тъй като висока скоростприток на кръв към плода; Защитният фактор срещу развитието на хипоксия също е свързан със структурата на сърдечно-съдовата системаплода
Причини за хипоксия
причини кислородно гладуваненай-често се свързва с вътрешни болестибременна:
- сърдечни и съдови заболявания;
- анемия;
- диабет;
- бъбречни патологии, дихателната система;
- олигохидрамнион или полихидрамнион;
Друга причина са нарушенията на маточно-плацентарния кръвоток поради:
Под въздействието на хипоксия в ранните стадии на хипоксия се активира функцията на надбъбречните жлези на плода, поради което се увеличава производството на вещества, които увеличават сърдечната честота и увеличават кръвно наляганеплода Въпреки това, за да настъпи органично увреждане, то трябва да е тежко задушаване или да включва предишно перфектен проблем. Кръвта от горната празна вена, която достига до дясното предсърдие, навлиза в дясната камера - белодробна артерия- артериовенозна низходяща аорта в 60% сърдечен дебит. Подпомага циркулацията в жизнените важни органи, като мозъка, сърцето, бъбреците и черния дроб, като намалява в крайниците и областта на далака. Прогресиране на хипоксията Управление на ограничаването на растежа на плода.
- Има общо 3 шънта: дуктална артериоза, овална конха, венозен канал.
- Разпространение на феталното кръвообращение и "централизация на кръвообращението".
- аномалии по време на раждане;
- след падежа;
- заболявания на пъпната връв, плацентата;
- усложнения на бременността.
Кислородното гладуване се причинява и от заболявания на плода:
Симптоми
Симптомите, на които всяка бъдеща майка трябва да обърне внимание, ще ви помогнат да разпознаете хипоксията навреме:
- От около 4 месеца бебето започва да се движи. Една жена трябва да обърне внимание колко пъти на ден се появяват епизоди на движение. За един епизод се счита наличието на признаци на живот в рамките на 2 минути. Прекалено честите или редки движения се считат от лекарите за отрицателни знаци.
- Основният симптом, който Вашият лекар може да търси е бавен или променлив сърдечен ритъм. Обикновено биенето трябва да се извършва с честота 120-16 удара в минута. Броят на ударите е около 90-100 в минута - опасен знак.
По време на раждането хипоксията се определя от следните признаци:
Стимулиране: епидемиологична характеристика. Факултет медицински науки. Кореспонденция Автор: Мария Ж. Феталната смърт е смъртта на плода преди изхвърлянето му или пълното му отделяне от тялото на майката, независимо от продължителността на бременността. IN голям процентпричините за това са неизвестни, въпреки че литературата установява вътрематочна хипоксия и вродени малформации като рискови фактори. Беше проведено ретроспективно описателно проучване, за да се определи чрез преглед, клинични истории, епидемиологична характеристика на феталната смъртност в майчинството.
- детето е бледо или синкаво кожата;
- слаб мускулен тонус;
- отслабена проява на рефлекси или пълното им отсъствие;
- бебето не плаче добре, може да няма плач;
- дишането е трудно;
- цветът на амниотичната течност е зелен или кафяв.
Диагностичните процедури ще помогнат за потвърждаване на диагнозата:
Повечето от докладваните фетални смъртни случаи са настъпили под 37 седмици, като преобладават мъжете. В допълнение, най-честите медицински фактори като анемичен синдром, акушерски фактори като малформации на плода и хеморагични усложнения са открити в случаи на смърт на плода. Друго важно заключение от изследването е, че теглото на мъртвите фетуси е по-малко от теглото на живородените на същата гестационна възраст.
Защо възниква кислороден глад на плода?
Ключови думи: смърт на плода, аборт, вътрематочна смърт. Неврозите са смъртта на плода преди експулсирането му или пълното му отделяне от тялото на майката, независимо от продължителността на бременността. Голям процент от причините за него са неизвестни, въпреки че рисковите фактори за вътрематочна хипоксия и рожденни дефекти. Беше проведено ретроспективно описателно проучване, за да се определи чрез преглед, медицинска документация, епидемиологична характеристика на мъртвородените в родилния дом. По-голямата част от тези мъртвородени са под 37 седмици с преобладаване на мъжете.
- Кардиотокография. Това ехография, използвайки сензори, прикрепени към стомаха, определящи честотата и качеството на сърдечните удари на детето.
- Доплер. Друг ултразвуков тест, насочен към анализиране на кръвния поток в плацентата и матката.
- Ултразвук. Методът ви позволява да видите голяма картинаразвитие на детето.
- Биохимичен анализкръв на бременна жена.
Въз основа на проведените изследвания лекарят прави заключение за състоянието на детето и степента на опасност за него от кислороден глад.
Медицински фактори като анемичен синдром, акушерски фактори като фетални малформации и хеморагични нарушения са най-чести в случаите на мъртво раждане. Ключови думи: мъртво раждане, аборт, вътреутробна смърт. Ето защо вътрематочната смърт на плода е опустошително събитие за родителите и в известен смисъл може да означава провал на акушер-гинеколога и перинатолога, които са се грижили за тази бременност.
Смъртта на плода е смъртта на продукт от зачеването, преди да бъде изхвърлен или напълно отделен от тялото на майката, независимо от продължителността на бременността. От тези показатели късната фетална смъртност е това, което се съобщава в повечето от прегледаните проучвания.
Последици от хипоксия
СЪС лека степенВсяко трето дете се ражда с остра или хронична хипоксия, така че състояние, което не засяга развитието на плода, не се счита за опасно. Тежкият кислороден глад влияе отрицателно върху формирането на плода. Всяка бъдеща майка трябва да знае опасностите от хипоксия:
След епидемиологично проучване на феталната смъртност тази патология беше включена в системите за събиране на данни на ООН. Въпреки това причините за високия процент смърт на плода са неизвестни. Въпреки това, в случаите, когато причината е установена, вътрематочната хипоксия е най-честа, следвана от вродени аномалии. Заболяването на майката, което причинява по-висока смъртност от вътрематочна хипоксия, е довело до отлепване на плацентата при 24,4%, последвано от свиване на пъпната връв при 18,5% и плацентарна недостатъчност при 10,7%.
- изоставане в развитието;
- увреждане на централната нервна система;
- намалена адаптация към условията външна среда;
- промяна метаболитни процеси;
- исхемия;
- клетъчна смърт в различни органи, което води до необратими последици.
Лечение патологични състояниялечението на детето може да бъде продължително и не винаги ефективно. Лечение на хипоксия
Остра и хронична хипоксия на плода
В 22,9% от случаите не обвързано състояниемайка. Хипертонични нарушения на бременността и антифосфолипиден синдромможе да причини плацентарни инфаркти и, като следствие, вътрематочна смърт на плода. Авторите са се консултирали относно междинната и късната фетална смъртност, но за сравнения между международните данни са използвали накрая. Тези проучвания показват, че бременните жени с ниски социално-икономически нива са най-засегнати, тъй като 98% от случаите се срещат в страни с ниски и средни социално-икономически нива.
Тъй като острата хипоксия възниква главно по време на раждане, е необходимо спешно лечение. Лекарствата се прилагат интравенозно в зависимост от показанията:
При правилно лечение хипоксията не засяга значително здравето на детето. На бъдещата майкатрябва да бъдете внимателни и да приемате чувствата си сериозно. При първото подозрение за кислороден глад при дете, консултирайте се с лекар.
Повече от половината от случаите се случват на работното място. Основните причини за усложнения от смърт на плода по време на раждане са инфекции на майката по време на бременност, заболявания на майката като хипертония и диабет, ограничаване на растежа на плода и вродени аномалии.
Причини за вътрематочна хипоксия на плода
В 49% от случаите се наблюдава наличие на патологии, свързани с бременността, главно хипертония на бременността, диабет и имунна патология, наличието на основни антифосфолипидни антитела в тях. При 21,7% се наблюдава патология на овуларните прикрепвания, 12,8% вътрематочна хипоксия, 6,5% рожденни дефектиразвитие, при 4,2% патология на майката, несвързана с бременността, при 3,7% причините не са посочени и при 2,4% хромозомни аномалии.
Ако статията е била полезна за вас, оставете коментари в социалните медии. мрежи. Информацията е предоставена само за информационни цели. До нови дискусии, скъпи приятели!
Съдържанието на статията:Последствията от феталната хипоксия се отразяват главно в мозъка на новороденото, което се нуждае най-много от кислород. В бъдеще това може да доведе до сериозни нарушенияна работа нервна системадете, които изискват задължителна диагностика, лечение и корекция.
В същия ред на идеи Ривас и Васкес идентифицират патологията на плацентата като основната причина за смърт на плода в 25% от случаите. Това проучване подчертава личната история на хипертония, повечето случаи са били на по-малко от 36 гестационна седмица и преобладават мъжки фетуси. Най-честата пряка причина за смъртта е плацентарната недостатъчност, причинена от хипертония.
Диагностика на вътрематочна хипоксия на плода
Дизайнът на изследването беше ретроспективен, описателен и наблюдателен. Не беше необходимо вземане на проби, тъй като цялата популация беше взета за изследването. Въпреки че беше използвана цялата съвкупност, което би направило ненужно използването на инференциална статистика, при сравняване на подмножества от популацията тези статистически методиможе да се използва.
Хипоксия на плода - какво е това?
Хипоксията на плода е недостатъчно снабдяване на кръвта на плода с кислород, патология, която доста често се наблюдава при новородени бебета. След раждането последствията от недостига на кислород се усещат и са опасни. Хипоксия в плода възниква по време на пренатален период, както и в процес на раждане.
Данните са получени чрез преглед на медицински досиета, а не чрез събиране на информация, която да идентифицира пациентите, за да се запази медицинската поверителност. Демографски променливи като възраст на бременната жена и географски произход. Акушерска история като брой раждания, брой раждания, предишни цезарово сечение, извънматочна бременност, аборти, мъртвородени деца, предишни смъртни случаи. Променливи, свързани с текущата бременност, като гестационна възраст в седмици, брой фетуси, пол на продукта от зачеването, тегло на плода, височина на плода и контрол на бременността, акушерски и медицински патологии, които са рискови фактори, според литературата, с смърт на плода.
Хронична вътрематочна хипоксия
Причините за тази патология са:
Риск от спонтанен аборт;
Диабет;
кървене;
пушене;
Пристрастяване;
Многократни раждания;
Инфекция;
Заболявания през първата половина на бременността;
Диагностицирането на недостиг на кислород в плода е доста трудно. Патологията е индиректно показана от такива признаци като бързи движения на плода, които след това спират, тахикардия ( ускорен пулс) и изоставане в развитието (според ултразвук, по-малко седмици, отколкото трябва). Хипоксията също се характеризира с пролапс на маточния фундус и олигохидрамнион.
Това беше направено, за да се направят сравнения с предишни проучвания в популации, подобни на тези, които ги обхващаха по същия начин. Същото беше направено с акушерски променливи като разкъсване на плацентата, руптура на матката и предлежание на плацентата, които са включени като хеморагични усложнения. Това групира всички дистокии, фетални малформации, фуникуларна патология и акушерски инфекции, за да се избегне наличието на дълъг списък от патологии, чието разпространение е много ниско, и да се покаже тяхното въздействие като цяло.
За установяване на нарушение в кръвоносна системанеродено дете, жената трябва да се подложи на допълнителен преглед:
Електрокардиограма на плода;
Кръвни изследвания;
кардиотокография;
NST тест;
Доплер;
Определете биофизичния профил на плода (FBP).
Ако се установи хипоксия, лекарят предписва терапия, която подобрява притока на кръв и снабдяването с кислород на бебето, което се развива в матката.
По отношение на променливите, свързани с грижите за бременна жена, формата на прекъсване на бременността, акушерството хирургична интервенцияи болничен престой в дни. Ние също така определихме неговия коефициент на изкривяване на Pearson и Kurtos. Освен това бяха определени средната аритметична стойност, медианата и процентилното разпределение.
Методи за лечение на хипоксия на плода
Когато бяха сравнени статистически или дихотомни променливи, представени като разпространение, бяха използвани коефициенти на шансове и точен тест на Фишър, като се зададе стойност на p от 0,05, за да се определят значимите разлики. От 396 смъртни случая на плода те са завършили с аборт.
Остра хипоксия по време на раждане
Интрапарталната хипоксия възниква по време на раждане. По правило това не зависи от самата майка и възниква поради неквалифицирана помощ от акушер-гинеколози. Всяка раждаща жена трябва да знае точно каква помощ трябва да й окажат лекарите. Техните отговорности включват осигуряване нормален процесдоставка. (За подробности относно това кой изражда бебета и какви отговорности имат лекарят и акушерката, прочетете в статията на нашия уебсайт.) Една жена не трябва да позволява да бъде експериментирана по време на раждане. Неправилно здравеопазванеможе да бъде изпълнено сериозни усложнения, както за майката, така и за бебето.
По време на съществуването съветски съюзлекарите активно практикуваха акушерска помощ с употребата на лекарства за стимулиране на раждаемостта, дори и с нормален курсраждане Използвани са медикаменти за стимулиране на контракции и пункция амниотичен сак. Подобни методиса доста опасни и могат да застрашат здравето на майката и детето. Бързо ражданене са естествени, тъй като тялото на плода и самата майка обикновено трябва да се подготвят за предстоящия процес. Неправилната намеса може да усложни раждането и да доведе до различни наранявания и остра хипоксия на новороденото.
Причините за фетална хипоксия по време на раждане също могат да бъдат:
Пъпна връв, преплетена около врата;
Слаб трудов процес;
Полихидрамнион;
Многократни раждания.
Прогноза за последствията от хипоксия на плода
Недостигът на кислород при новороденото варира в степен. Последствията за бебето могат да бъдат много различни. Състоянието на новороденото се оценява веднага след раждането с помощта на оценката на Apgar. Ако лекарите определят 4-6 точки, а след пет минути живот показателят достигне 8-10, тогава последствията са с умерена тежест. Ниска оценкасъстоянието на детето по скалата на Апгар е изпълнено с много сериозни усложнения. Новороденото може да изпита:
Неврологично разстройство;
Умствена изостаналост;
Изоставане във височина и тегло;
Патология на говора;
Психични заболявания.
Допускане недостатъчно количествокислородът засяга предимно мозъка. Мозъчните центрове са тези, които коригират работата на всички органи в тялото. Има тежка хипоксия, остра и хронична различни прояви. След спиране на подаването на кислород мозъчните центрове се изключват в рамките на петнадесет секунди. Невроните умират масово, защото не се доставя кислород в кръвта. Дишането спира.
Когато пъпната връв на детето е удушена и дишането спира, кръвта спира да тече в тялото на бебето. В такъв случай артериално наляганенамалява, а венозният се увеличава. Мозъкът на детето може да бъде сериозно увреден. Има:
кръвоизлив;
исхемия;
Необратимо увреждане на мозъчните центрове;
На децата церебрална парализа - повечето сериозно последствиехипоксия. IN напоследъкдиагнозата зачести на това заболяванесред децата, поради употребата на различни лекарства за стимулиране на раждаемостта.
Сигурен признак за липса на кислородни молекули в плода е намален или учестен пулс по време на раждане. Липсата на активност на плода може да означава недостиг на кислород. Признаците на хипоксия включват:
Брадикардия (забавен сърдечен ритъм);
Тахикардия (учестен сърдечен ритъм).
Ако се открие хипоксия при бебе след раждането, тогава от първите часове на живота детето трябва да бъде прегледано от невролог. Борбата с последствията от кислородния глад трябва да започне в родилния дом с вдишване на кислород. След това лекарите трябва да предписват лекарства, които подобряват мозъчната функция и успокоителни. Предписва се и физическо възпитание терапевтични упражненияи специален масаж. В бъдеще родителите може да се нуждаят от сесии с логопед или детски психолог. Детето трябва да бъде регистрирано при невролог в клиниката.
От самото начало на бременността бъдещата майка трябва внимателно да следи здравето си. Необходимо е да се направи дълго туризъм, което осигурява достатъчно кислород за развиващия се организъм на детето. Много е важно да бъдете наблюдавани от гинеколог своевременно и да преминете всички предписани прегледи, които ще идентифицират различни аномалии по време на бременност. Една родилка трябва да избере квалифициран лекар за раждане и добър родилен дом.
Какво да направите, ако има хипоксия на плода?
Грижата за здравето на нероденото бебе по време на бременност трябва да бъде придружена от вътрешната хармония на душевното състояние на жената. Без стрес психологическо състояниебременната жена трябва да е стабилна. Развитието на всякакъв стрес трябва да бъде сведено до минимум. Това ще предотврати появата на фобии, които засягат предимно детето.
Дори сериозно заболяванежените не винаги могат да причинят хипоксия. Самата природа се е опитала да гарантира, че плодът е надеждно защитен в тялото на жената от различни негативни фактори. В тялото на бременна жена, различни физиологични процесии промени, които включват защитни механизми. Предотвратяват развитието на много усложнения по време на бременност и осигуряват правилното развитие на плода в пренаталния период. Физиологична защитапредотвратява развитието на хипоксия и нормализира кръвоснабдяването на плода.
Кръвта на нероденото дете съдържа голям брой кислородни молекули. Много повече от средния възрастен. Сърцето на плода изпомпва кръв многократно по-често от органа на възрастния. Хемоглобинът на бебето, развиващо се в утробата, има различия в структурата; неговите молекули се прикрепят по-бързо и са отлични при разделянето на кислорода. Работата на цялата сърдечно-съдова система на нероденото дете е насочена към предотвратяване на липсата на кислород.
Трябва да знаете, че веднага щом в тялото започнат различни сигнали за недостиг на кислород на плода, веднага:
Активира се работата на надбъбречните жлези;
Увеличава се производството на необходимите хормони;
Сърдечната честота се увеличава;
Повишава се кръвното налягане;
Настъпва преразпределение на кръвния поток. Кръвта се активира първо в мозъка, след това в сърцето, бъбреците, плацентата и вътрешните органи.
Така важните жизненоважни органи на плода получават голям обем кръв. Леката степен на хипоксия практически няма ефект върху състоянието на нероденото дете и неговото развитие.
Само когато сериозни проблемиможе да възникне опасни усложнения. Лошото кръвоснабдяване на плода засяга чревната функция, т.н амниотична течносторигиналните изпражнения проникват. По време на процеса на раждане нормален цвятамниотична течност – прозрачна. Появата на зелен оттенък показва наличието на хронична хипоксия. Зелените води са признак на кислороден глад средна степен. Твърде мътна амниотична течност показва тежка формахипоксия и възможна инфекция на плода. В такива случаи трябва незабавно да се предпише подходяща терапия, включително антибактериална терапия. Лечението на новородено с хипоксия трябва да започне незабавно. Във всеки случай раждащата жена не трябва да се настройва за лоши резултати при раждане. Повечето бременности завършват с щастлив изход и раждане здраво бебе. Погрижете се за собственото си здраве и редовно посещавайте своя гинеколог по време на бременност.
