Периферен десен рак на белия дроб ход на заболяването. Концепция и статистика

Периферният рак на белия дроб протича дълго време без клинични симптоми и като правило се разпознава доста късно. Първите симптоми се разкриват едва когато туморът започне да оказва натиск върху близките структури и органи или расте в тях. Най-характерните симптоми на периферния рак на белия дроб са болка в гърдите и задух.

Болка в гърдитенаблюдавани при 20-50% от пациентите, постоянни или периодични, несвързани с акта на дишане, обикновено локализирани от засегнатата страна. По-често те възникват с развитието на неоплазма в зоната на мантията на белия дроб, особено при покълване на висцералната плевра и гръдната стена.

Тежест на задухазависи от размера на тумора, степента на компресия на анатомичните структури на медиастинума, особено големите венозни стволове, бронхите и трахеята. Диспнея се наблюдава при приблизително 50% от пациентите, от които само 10% са в началните стадии на заболяването.

Покълването на бронхите е придружено от кашлица и хемоптиза; тези симптоми, за разлика от централния рак, не са ранни. Често се отбелязва симптоми на общия ефект на тумора върху тялотопациент: слабост, повишена телесна температура, умора, намалена работоспособност и др.

В по-късен стадий на заболяването, когато туморът се разпространява в голям бронх и стеснява лумена му, клиничната картина на периферния рак става подобна на тази на централния. На този етап от заболяването резултатите от физикалния преглед са еднакви и за двете форми на рак на белия дроб. В същото време, за разлика от централния рак, рентгеновото изследване на фона на ателектаза разкрива сянката на самия периферен тумор. При периферен рак туморът често се разпространява в плеврата с образуване на плеврален излив.

"Кухина" форма на периферен раке резултат от некроза и стопяване на тъкан в центъра на тумора. Тази форма на рак е придружена от признаци на възпалителен процес (кашлица, леко отделяне на храчки, хемоптиза, повишена телесна температура). Разрушаването на тумора по-често се среща при мъже, на възраст над 50 години и с големи туморни възли.

Апикален рак на белия дробе вид периферен рак. Клиничните му симптоми са резултат от туморен растеж през купола на плеврата на брахиалния плексус, напречните израстъци и дъги на долните шийни прешлени, както и симпатиковия ствол: болка в раменната става и рамото, прогресивна атрофия на мускули на дисталната предмишница и синдром на Bernard-Horner (миоза, птоза, енофталм). Този комплекс от симптоми е описан от Pancoast през 1924 г., той може да се наблюдава при различни туморни процеси, локализирани в горната част на гръдния кош.

Атипичните клинико-анатомични форми на рак на белия дроб са по-рядко срещани. Медиастинален ракбелия дроб се проявява с множество метастази в лимфните възли на медиастинума, докато първичният тумор в белия дроб не може да бъде открит с всички налични клинични методи. Рентгенологично симулира тумор на медиастинума с клинични признаци на компресия на неговите органи и съдове - компресионен синдром на горната празна вена (оток на лицето и шията, разширяване на вените на предната гръдна стена и шията, цианоза), дрезгав глас, афония, задавяне с течна храна и др. Първична карциноматозахарактеризиращ се с множество възли в белите дробове, когато първичният възел на рака е неизвестен. Клинично се проявява със задух и обща симптоматика, а рентгенологично наподобява милиарна белодробна туберкулоза и други дисеминирани заболявания.

При рак на белия дроб се изолира паранеопластични синдроми,свързано с хиперпродукция на хормони (синдром на секреция на адренокортикотропни [ACTH], антидиуретични, паратироидни хормони, естрогени, серотонин). Тези синдроми са по-характерни за дребноклетъчния рак. В допълнение, ракът на белия дроб може да бъде придружен от тромбофлебит, различни видове невро- и миопатия, специфични дерматози и нарушения на липидния метаболизъм.

Хормоноподобните вещества са уникални маркери за злокачествено заболяване, те могат да бъдат открити чрез радиоимунологични методи. Най-често туморът секретира ACTH или неговите метаболитни прекурсори. Нивото на глюкокортикоидите в кръвния серум и урината на такива пациенти често е по-високо, отколкото при синдрома на Кушинг, и е по-трудно да се блокира с лекарства. Клинично 3-5% от пациентите с рак на белия дроб са диагностицирани с артралгични и ревматоидни синдроми, белодробна остеоартропатия, гинекомастия, неврит, дерматомиозит и съдова тромбоза. Такива прояви често изчезват след излекуване на пациента.

Ракът на белия дроб често може първоначално да се прояви като вид синдром - хипертрофична белодробна остеоартропатия на Marie-Bamberger, която се състои в удебеляване и склероза на дългите тръбести кости на краката и предмишниците, малките тръбести кости на ръцете и краката, подуване на ставите (лакти, глезени), удебеляване във формата на крушка на крайните фаланги на пръстите ("барабани"). Някои автори считат язвата на стомаха и дванадесетопръстника, която понякога се среща при такива пациенти, като паранеопластичен синдром.

Савелиев V.S.

Хирургични заболявания

Злокачествен тумор, развиващ се от алвеолите, малките бронхи и техните клонове; локализиран в периферията на белия дроб, далеч от корена. Симптомите на периферния рак на белия дроб се появяват в късен стадий, когато туморът нахлува в големи бронхи, плеврата и гръдната стена. Те включват задух, кашлица, хемоптиза, болка в гърдите и слабост. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид данни от рентгенография на белите дробове, бронхография, CT, бронхоскопия и цитологично изследване на храчки. Лечението на периферния рак включва белодробна резекция (в необходимата степен) в комбинация с химиотерапия и лъчетерапия.

МКБ-10

C34.9Бронхи или бял дроб, неуточнена локализация

Главна информация

рак на белия дроб, възникващ от бронхите от 4-6-ти ред и техните по-малки клонове, които не са свързани с лумена на бронхите. В пулмологията периферният рак на белия дроб представлява 12-37% от всички белодробни тумори. Съотношението на честотата на откриване на централен и периферен рак на белия дроб е 2:1. Най-често (в 70% от случаите) периферният рак на белия дроб се локализира в горните лобове, по-рядко (23%) в долните лобове и много рядко (7%) в средния лоб на десния бял дроб. Опасността от периферния рак на белия дроб се крие в неговото дълготрайно латентно, безсимптомно протичане и често откриване в напреднал или неоперабилен стадий. Според хистологичната структура периферният рак на белия дроб най-често е представен от бронхоалвеоларен аденокарцином или плоскоклетъчен карцином.

причини

Основните рискови фактори, влияещи върху заболеваемостта от периферен рак на белия дроб, се делят на генетични и модифициращи. Наличието на генетично предразположение е показано, ако пациентът преди това е бил лекуван за злокачествени тумори с друга локализация или има роднини с рак на белия дроб. Наследствената обремененост обаче не е задължителен рисков критерий. Много по-често периферният рак на белия дроб се развива под въздействието на екзогенни и ендогенни модифициращи фактори.

Най-значимият от тях е ефектът върху бронхите на аерогенни канцерогени, предимно съдържащи се в цигарения дим (никотин, пиридинови основи, амоняк, частици катран и др.). Честотата на рак на белия дроб ясно корелира с продължителността, начина на пушене и броя на цигарите, изпушени дневно. Хората, които започват да пушат в ранна възраст, които вдишват дълбоко и пушат 20 или повече цигари на ден, са особено изложени на риск. Други екзогенни фактори са не по-малко значими в етиологията на периферния рак на белия дроб: замърсяване на въздуха с промишлени емисии, прах, газове; промишлени канцерогени (азбест, графитен и циментов прах, никел, хром, съединения на арсен и др.).

В произхода на периферния рак на белия дроб е голяма ролята на ендогенни фактори - белодробни заболявания (пневмония, хроничен бронхит, бронхит на пушача, туберкулоза, ограничена пневмосклероза), които могат да бъдат проследени в историята на значителен брой пациенти. По-голямата част от случаите са хора над 45 години. В патогенезата на периферните тумори решаваща роля играе дисплазията на епитела на малките бронхи и алвеоларния епител. Неоплазмите се развиват от базални, ресничести, гоблетни епителни клетки на бронхите, алвеолоцити тип II и клетки на Клара.

Класификация

Класификация на разпространението на периферния рак на белия дроб, предложена от Московския изследователски институт по ортопедия. П.А. Херцен, предлага идентифицирането на четири етапа:

• аз- тумор до 3 см в диаметър, разположен в белодробния паренхим;
• II– тумор с диаметър от 3 до 6 cm, разположен в границите на лоба; в бронхопулмоналните лимфни възли се откриват единични метастази;
• III– тумор с диаметър над 6 cm, се разпространява извън лоба; диафрагмата и гръдната стена могат да растат в локална област; множество метастази се откриват в интраторакалните лимфни възли;
• IV– туморен растеж в диафрагмата, гръдната стена, медиастиналните органи на обширна площ; се откриват далечни метастази, плеврална карциноматоза и раков плеврит.

Освен това има три клинични форми на периферен рак на белия дроб: нодуларен, подобен на пневмония и рак на Pancoast (рак на върха на белия дроб).

• Нодална формапроизхожда от крайните бронхиоли и се проявява клинично само след поникване на големи бронхи и съседни тъкани.
• Форма, подобна на пневмонияпериферният рак на белия дроб се развива в белодробния паренхим и се характеризира с инфилтриращ растеж; хистологично винаги представлява аденокарцином; клинично наподобява индолентна пневмония.
• Функции за локализация апикален рак на белия дробпричиняват туморна инфилтрация на шийните и брахиалните нервни плексуси, ребра, гръбначен стълб и съответните клинични симптоми.

Понякога кавитарната форма на рак на белия дроб (образуване на псевдокавернозна кухина на гниене в дебелината на възела) и кортико-плеврален рак (идва от слоя на мантията, разпространява се по плеврата по гръбначния стълб, расте в тъканта на гръдната стена ) се добавят към горните три основни форми.

Симптоми

Периферният рак на белия дроб се развива дълго време без клинични симптоми. Асимптоматичният стадий може да бъде открит по време на флуорографско изследване, явните клинични симптоми като правило се появяват доста късно - на етап III. Протичането на нодуларна, пневмония и апикална форма на периферен рак на белия дроб има свои собствени клинични характеристики.

Нодуларната форма обикновено се проявява при притискане или инвазия на по-големи бронхи, плевра, съдове и други структури. На този етап се появява задух, постоянна кашлица с малко храчки и ивици кръв и болка в гърдите. Пациентът започва да се тревожи за влошаване на общото му здраве: безпричинна слабост, треска, загуба на тегло. Възможно е развитие на паранеопластичен синдром - остеоатропатия, деформация на пръстите и др.

Пневмоноподобната форма на периферния рак на белия дроб протича като типична остра пневмония - със синдром на интоксикация, фебрилна температура, мокра кашлица с обилна пенлива храчка. Често се придружава от развитието на ексудативен плеврит.

Триадата от признаци на рак на Pancoast е: локализация на тумора на върха на белия дроб, синдром на Horner, силна болка в раменния пояс. Синдромът на Horner се развива, когато долният цервикален симпатиков ганглий нараства и включва птоза, стесняване на зеницата, нарушено изпотяване в горния крайник и супраклавикуларна болка от засегнатата страна. Болката може да се разпространи до целия раменен пояс и да се излъчва към ръката; Характеризира се с изтръпване на пръстите и слабост на мускулите на ръцете. Когато туморът расте в рецидивиращия ларингеален нерв, се появява дрезгав глас. Синдромът на болка при апикален рак на белия дроб трябва да се разграничава от болка при плексит и остеохондроза.

В напреднали случаи периферният рак на белия дроб може да бъде придружен от синдром на горна празна вена, синдром на медиастинална компресия, плеврален излив и неврологични разстройства.

Диагностика

Дългият период на асимптоматична прогресия на периферния рак на белия дроб затруднява ранната диагностика. Физическите техники в началните стадии на заболяването не са достатъчно информативни, така че основната роля се дава на лъчевите диагностични методи (рентгенография, бронхография, компютърна томография на белите дробове).

Рентгеновата картина зависи от формата (нодуларна, кавитарна, апикална, пневмония) на периферния рак на белия дроб. Най-типичното откриване е разнородна сферична сянка с неравномерни контури, заобиколена от деликатен „лъчист венчик“; понякога се идентифицират гниещи кухини. При рак на Pancoast често се открива разрушаване на I-III ребра, долни цервикални и горни гръдни прешлени. Бронхограмите показват ампутации на малки бронхи и стесняване на бронхиалните клонове. В трудни случаи се използва рентгенова CT или MRI на белите дробове.

Бронхоскопията за периферен рак на белия дроб не е толкова информативна, колкото за централен рак на белия дроб, но в някои случаи ви позволява да визуализирате индиректни признаци на туморен растеж (бронхиална стеноза) и да приложите химиотерапия. Облъчват се две зони: периферният фокус и зоната на регионалните метастази. Курсовете на полихимиотерапия обикновено използват метотрексат, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, цисплатин и други цитостатици в различни комбинации.

Прогноза

Основните фактори, определящи прогнозата на онкопатологията, са стадият на процеса, радикалността на лечението, хистологичният тип и степента на диференциация на тумора. След радикално комбинирано лечение на периферен рак на белия дроб 5-годишната преживяемост за I стадий е 60%, за II стадий – 40%, а за III стадий – под 20%. При откриване на тумор на етап IV прогнозата е неблагоприятна.

Периферният рак на белия дроб е едно от сериозните и често срещани злокачествени заболявания, засягащи дихателната система. Патологията е коварна с това, че човек научава за нея късно, тъй като в ранните етапи туморът практически не се проявява. Първоначално раковият процес засяга средни по размер бронхи, но при липса на медицинска помощ се развива в централна форма с по-неблагоприятна прогноза.

Концепция и статистика

Периферният рак на белия дроб започва своето развитие от епитела на малките бронхи, като постепенно засяга цялата белодробна тъкан. Патогенезата на заболяването се характеризира с латентно протичане на първите етапи на злокачествения процес и метастази в лимфните възли и отдалечени органи.

Ракът на белия дроб, както периферен, така и централен, заема водещо място в класацията на смъртоносните патологии. Според статистиката заболяването обикновено се диагностицира при мъже на възраст над 45 години. Жените са по-малко податливи на това заболяване, което се обяснява с по-ниския процент пушачи сред тях.

Обикновено туморът се локализира в горния лоб на органа, като десният бял дроб се засяга по-често от левия. Ракът на левия бял дроб обаче протича доста агресивно и не оставя надежда за възстановяване.

Според статистиката кодът на заболяването според регистъра на ICD-10 е: C34 Злокачествено новообразувание на бронхите и белите дробове.

причини

Но канцерогените също навлизат в белите дробове поради замърсяването на околната среда. В райони, където функционират химически и други промишлени производства, случаите на рак на дихателните пътища се увеличават няколко пъти.

Факторите, които провокират онкологичния процес, също включват:

• йонизиращо лъчение;
• имунна недостатъчност, развита на фона на хронични соматични заболявания;
• напреднали заболявания на дихателната система - възпалителни и инфекциозни лезии на бронхите и белите дробове;
• постоянно взаимодействие с химикали като никел, радон, арсен и др.

Кой е изложен на риск?

Най-често в броя на делата се включват следните групи хора:

• пушачи с дългогодишен опит;
• работници в химическата промишленост, например в производството на пластмаса;
• лица, страдащи от ХОББ - хронични обструктивни бронхобелодробни заболявания.

Състоянието на бронхите и белите дробове играе важна роля в развитието на онкологията. Важно е да не оставяте проблеми с дихателната система без внимание и да ги лекувате своевременно, за да избегнете различни усложнения, включително фатални.

Класификация

Периферният рак на белия дроб е разделен на няколко форми, всяка от които има свои собствени характеристики. Каним ви да ги разгледате по-подробно.

Кортикоплеврална форма

Злокачественият процес се развива под формата на тумор с бучка повърхност, който бързо се разпространява през бронхите, прораствайки в белите дробове и гръдния кош с тънки извиващи се нишки. Той принадлежи към плоскоклетъчен рак, така че метастазира в костите на гръбначния стълб и ребрата.

Нодална форма

Туморът има нодуларен характер и неравна повърхност, започвайки да се развива от тъканите на бронхиолите. На рентгенограмата тази неоплазма се характеризира с депресия - синдром на Rigler - това показва навлизането на бронха в злокачествения процес. Първите симптоми на заболяването се усещат, когато се разпространи в белите дробове.

Форма, подобна на пневмония

Тумор от жлезиста природа, представен от множество злокачествени възли, които са склонни към постепенно сливане. Засегнати са предимно частите на средния и долния дял на белия дроб. При диагностицирането на това заболяване рентгеновата снимка на пациента показва ясно видими светли петна върху картина на плътен тъмен фон, така наречената „въздушна бронхограма“.

Патологията възниква като продължителен инфекциозен процес. Началото на подобната на пневмония форма обикновено е скрито и симптомите се засилват с прогресията на тумора.

Форма на кухина

Неоплазмата има нодуларен характер с кухина вътре, която се появява в резултат на постепенното му разпадане. Диаметърът на такъв тумор обикновено не надвишава 10 см, така че доста често диференциалната диагноза на злокачествен процес се оказва неправилна - заболяването може да бъде объркано с туберкулоза, абсцес или белодробна киста.

Това сходство често води до факта, че ракът, оставен без подходящо лечение, активно прогресира, влошавайки картината на онкологията. Поради тази причина кавитарната форма на заболяването се открива изключително късно, предимно в неоперабилни терминални стадии.

Периферен рак на левия горен и долен лоб

Когато горният дял на белия дроб е засегнат от злокачествен процес, лимфните възли не се увеличават, а неоплазмата има неправилна форма и разнородна структура. По време на рентгеновата диагностика белодробният модел в кореновата част се разширява под формата на съдова мрежа. Когато долният лоб е засегнат, напротив, лимфните възли се увеличават по размер.

Периферен рак на горния лоб на левия и десния бял дроб

Ако е засегнат горният дял на десния бял дроб, клиничните прояви на онкологичния процес ще бъдат същите, както при участието на левия бял дроб в заболяването. Единствената разлика е, че поради анатомичните особености органът отдясно е по-податлив на рак.

Периферен апикален рак със синдром на Pancoast

Атипичните клетки при тази форма на рак активно проникват в нервните тъкани и съдовете на раменния пояс. Заболяването се характеризира със следните клинични прояви:

• болката в областта на ключицата първоначално е периодична, но с течение на времето е болезнено постоянна;
• нарушаване на инервацията на раменния пояс, което води до атрофични промени в мускулите на ръцете, изтръпване и дори парализа на ръцете и пръстите;
• развитие на разрушаване на ребрени кости, видимо на рентгенова снимка;
• Синдром на Horner с характерни признаци на свиване на зеницата, птоза, вдлъбнати очни ябълки и др.

Заболяването причинява и такива общи симптоми като дрезгав глас, повишено изпотяване и хиперемия на лицето от страна на засегнатия бял дроб.

Етапи

Заболяването протича според определени етапи на злокачествения процес. Нека ги разгледаме по-подробно в следващата таблица.

Етапи на рак	Описание
ПЪРВО	Туморът, заобиколен от висцерална капсула, е с размери не повече от 3 см. Бронхите са леко засегнати. Неоплазмата може да засегне бронхиалните и перибронхиалните лимфни възли (изключително рядко).
ВТОРО	Туморът варира между 3-6 см. Характерно е възпаление на белодробната тъкан по-близо до кореновата област на органа, най-често от типа на обструктивна пневмония. Често се появява ателектаза. Туморът не се разпространява във втория бял дроб. Метастазите са фиксирани в бронхопулмоналните лимфни възли.
ТРЕТО	Туморът достига значителни размери и се простира извън органа. Като правило, на този етап засяга съседни тъкани, а именно медиастинума, диафрагмата и гръдната стена. Характерно е развитието на двустранна обструктивна пневмония и ателектаза. Метастазите се откриват в регионалните лимфни възли.
ЧЕТВЪРТО	Туморът е с внушителни размери. Освен в двата бели дроба, той прораства в съседни органи и дава далечни метастази. Злокачественият процес навлиза в крайния терминален стадий, което означава постепенно разпадане на тумора, отравяне на организма и усложнения като гангрена, абсцес и много други. Най-често метастазите се откриват в бъбреците, мозъка и черния дроб.

Симптоми

Първият и основен клиничен признак на патологията е кашлицата. В ранния стадий на растеж и развитие на тумора той може да липсва, но с напредването на заболяването неговите прояви започват да се засилват.

Първоначално става дума за суха кашлица с периодично отделяне на оскъдни храчки, предимно сутрин. Постепенно придобива лаещ, почти истеричен характер, с увеличен обем отделяни храчки с наличие на жилки кръв. Този симптом е важен за диагностицирането на рак в 90% от случаите. Хемоптизата започва, когато туморът расте в стените на съседните съдове.

След кашлица се появява болка. Това е незадължителен симптом за рак на белия дроб, но по-голямата част от пациентите отбелязват, че неговите прояви са болезнени или скучни по природа. В зависимост от местоположението на тумора, неприятните усещания могат да се излъчват (предават) в черния дроб, когато туморът е в десния бял дроб, или в сърдечната област, ако говорим за увреждане на левия бял дроб. С прогресирането на злокачествения процес и метастазите болката се усилва, особено при физическо въздействие върху мястото на рак.

Много пациенти вече имат субфебрилна телесна температура в първия стадий на заболяването. Обикновено е упорит. Ако ситуацията се усложнява от развитието на обструктивна пневмония, треската става висока.

Обменът на газ в белите дробове е нарушен, дихателната система на пациента страда и поради това се появява задух дори при липса на физическа активност. Освен това могат да се появят признаци на остеопатия - нощна болка в долните крайници.

Самият ход на злокачествения процес зависи изцяло от структурата на тумора и съпротивителните сили на организма. При силен имунитет патологията може да се развие за дълъг период от време, в продължение на няколко години.

Диагностика

Идентифицирането на злокачествен процес започва с разпит и преглед на лицето. При събиране на анамнеза специалистът обръща внимание на възрастта на пациента и наличието на лоши навици, история на тютюнопушене, работа в опасно промишлено производство. След това се изяснява характерът на кашлицата, фактът на хемоптиза и наличието на болка.

Основните лабораторни и инструментални диагностични методи са:

• ЯМР. Помага да се установи локализацията на злокачествения процес, врастването на тумора в съседни тъкани и наличието на метастази в отдалечени органи.
• CT. Компютърната томография сканира белите дробове, което прави възможно откриването на тумори до малки размери с висока точност.
• ПОТУПВАНЕ. Позитронно-емисионната томография дава възможност да се изследва нововъзникващият тумор в триизмерно изображение, да се идентифицира неговата структурна структура и етап на онкологичния процес.
• Бронхоскопия. Определя проходимостта на дихателните пътища и ви позволява да премахнете биоматериал за хистологично изследване, за да диференцирате неоплазмата.
• Анализ на храчки. Белодробният секрет при кашляне се изследва за наличие на атипични клетки. За съжаление не гарантира 100% резултат.

Лечение

Борбата с периферния рак на белия дроб се води по два основни метода - хирургия и лъчетерапия. Първото не е от значение във всички случаи.

При липса на метастази и размер на тумора до 3 см се извършва лобектомия - операция за отстраняване на тумора без резекция на съседни органи. Тоест, говорим за отстраняване на лоб от белия дроб. Доста често при по-голяма интервенция се появяват рецидиви на патологията, така че хирургичното лечение на първия етап на злокачествения процес се счита за най-ефективно.

Ако регионалните лимфни възли са засегнати от метастази и размерът на тумора съответства на втория стадий на рак, се извършва пневмонектомия - пълно отстраняване на болния бял дроб.

Ако злокачественият процес се е разпространил в съседни органи и са се появили метастази в отдалечени части на тялото, хирургическата интервенция е противопоказана. Сериозните съпътстващи патологии не могат да гарантират благоприятен изход за пациента. В този случай се препоръчва облъчване, което може да бъде и спомагателен метод към операцията. Помага за намаляване на обема на злокачествените новообразувания.

Наред с тези методи на лечение се използва и химиотерапия. На пациентите се предписват лекарства като винкристин, доксорубицин и др. Употребата им е оправдана, ако има противопоказания за операция и лъчева терапия.

Онколозите смятат, че химиотерапията за тази диагноза трябва да се проведе в продължение на 6 цикъла на интервали от 4 седмици. В същото време 5-30% от пациентите показват признаци на обективно подобрение на благосъстоянието, понякога туморът изчезва напълно и с комбинация от всички методи за борба с рака на белия дроб в много случаи може да се постигне положителен резултат.

ЧЗВ

Възможно ли е да се премахнат и двата засегнати бели дроба едновременно?Човек не може да живее без два бели дроба, следователно, ако и двата органа са засегнати от рак наведнъж, хирургическа интервенция не се извършва. По правило в този случай говорим за напреднал рак, когато хирургичното лечение е противопоказано и се прибягва до други методи на терапия.

Извършва ли се белодробна трансплантация при рак?Онкологичните заболявания са ограничение за извършване на трансплантация на донорски органи или трансплантология. Това се дължи на факта, че в случай на злокачествен процес се използва специфична терапия, на фона на която вероятността за оцеляване на белия дроб на донора се намалява до нула.

Традиционно лечение

Хората обикновено прибягват до неформалната медицина, когато няма ефект от традиционната терапия или има желание да постигнат по-добри резултати и да ускорят процеса на оздравяване.

Във всеки случай народните рецепти не са панацея в борбата с рака и не могат да действат като самостоятелно лечение. Използването им на практика трябва задължително да бъде съгласувано със специалист.

Изкопайте корените на растението след цъфтежа, измийте, нарежете на парчета с дебелина 3 мм и изсушете на сянка. Изсипете 50 г суха суровина в 0,5 литра водка и оставете за 10-14 дни. Приемайте през устата по 1 ч.л. 3 пъти на ден преди хранене.

Лек от язовска мазнина.Този продукт има висока ефективност при първичен стадий на рак на белия дроб. Мазнина от язовец, мед и сок от алое се смесват в равни пропорции. Лекарството се приема през устата 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден на гладно.

Процес на възстановяване

Рехабилитационният период след терапевтичния ефект върху тялото изисква достатъчно време. Онколозите отбелязват, че някои пациенти се възстановяват по-лесно и по-бързо, а на други са необходими месеци и дори години, за да се върнат към предишния си живот.

• провеждане на специални дихателни упражнения под ръководството на инструктор по ЛФК, насочени към трениране на мускулите на гръдния кош и поддържане на дихателната система в добра форма;
• постоянна двигателна активност дори в покой - месене на крайниците подобрява кръвообращението и избягва задръстванията в белите дробове.

Освен това се обръща внимание на спазването на принципите на диетичното хранене - то трябва да бъде не само частично, но и достатъчно обогатено и лесно смилаемо, за да се поддържа енергийният баланс на тялото.

Диета

В системата за лечение и превантивен подход храненето за рак на белия дроб, въпреки че не е основният вид грижа, но също играе важна роля. Балансираната диета ви позволява да осигурите на тялото както на здрави, така и на болни хора необходимата енергийна подкрепа и хранителни вещества, нормализира метаболизма и минимизира страничните ефекти от химиотерапията и лъчетерапията.

За съжаление няма специално разработена и общоприета диета при периферен и централен рак на белия дроб. По-скоро става дума за принципите, на които е изградена тази хранителна система, като се вземат предвид състоянието на човешкото здраве, етапа на онкологичния процес, наличието на нарушения в организма (анемия, пневмония и др.) И развитието на метастази.

На първо място, ние изброяваме кои продукти с противотуморна активност трябва да бъдат включени в диетата еднакво както за профилактични, така и за терапевтични цели по отношение на периферния рак на белия дроб:

• храни, богати на каротин (витамин А) – моркови, магданоз, копър, шипки и др.;
• ястия, съдържащи глюкозинолати - зеле, хрян, репички и др.;
• храна с монотерпенови вещества - всички видове цитрусови плодове;
• продукти с полифеноли - варива;
• обогатени ястия - зелен лук, чесън, карантии, яйца, пресни плодове и зеленчуци, насипен чай.

Трябва да се откажете от очевидно нездравословни храни - пържени и пушени храни, бързо хранене, газирани сладки напитки, алкохол и др.

С напредването на рака на белия дроб много пациенти отказват да се хранят, затова за поддържането на живота им в болнични условия се организира ентерално хранене - сонда. Специално за хора, изправени пред това заболяване, има готови смеси, обогатени с основни витамини и минерали, например Composite, Enpit и др.

Протичане и лечение на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

деца. Рядко се развива онкология в детска възраст, причинена от увреждане на бронхите и белите дробове. Обикновено при млади пациенти това заболяване е свързано с неблагоприятни условия на околната среда или сериозно наследствено предразположение. Например, можем да говорим за пристрастяването към тютюна на майка, която не е спряла да пуши, докато е била в положение.

Клиничните симптоми на периферен рак на белия дроб при дете са лесни за идентифициране - при липса на данни за бронхопулмонално заболяване, педиатърът изпраща бебето за допълнителен преглед при пулмолог или фтизиатър за правилна диагноза. При възможно най-ранното откриване на онкологията и започналото лечение прогнозата за възстановяване е положителна. Принципите на използваната терапия ще бъдат същите като при възрастни пациенти.

Бременност и кърмене.Диагнозата периферен рак на белия дроб не е изключена при жени по време на бременност и кърмене. В този случай лечението трябва да бъде изцяло поверено на специалисти с подходящ профил. Въпросът за задържането на детето се решава индивидуално. Ако етапът е оперативен, операцията се препоръчва през втория триместър без прекъсване на бременността. Рискът от смърт на плода е 4%. При наличие на метастази в случай на напреднала онкология, прогнозата за жената е неблагоприятна - не повече от 9 месеца от датата на диагнозата.

Напреднала възраст.При възрастните хора периферният рак на белия дроб често протича като латентен тип и се открива твърде късно. Поради здравословното си състояние и напреднала възраст такива пациенти рядко обръщат внимание на периодичната кашлица, появата на храчки и други признаци на проблеми, като ги приписват на отслабен имунитет и хронични патологии. Следователно заболяването се открива по-често в терминален, неоперабилен стадий, когато помощта е ограничена само до палиативна медицина.

Лечение на периферен рак на белия дроб в Русия, Израел и Германия

Статистиката, събрана през последното десетилетие, показва, че ракът на белия дроб или аденокарциномът е едно от най-разрушителните заболявания. Според същото проучване над 18,5% от всички пациенти с рак умират годишно от тази диагноза. Съвременната медицина разполага с достатъчен арсенал за борба с това заболяване, с ранно лечение вероятността да се спре злокачественият процес и да се отървете от него е висока. Каним ви да научите за възможностите за лечение на периферен рак на белия дроб в различни страни.

Лечение в Русия

Тук се води борба с рака на дихателната система в съответствие с изискванията на Световната здравна организация. Помощта, предоставяна на пациентите, обикновено се предоставя безплатно, ако имат медицинска застраховка и гражданство на Руската федерация.

Каним ви да разберете къде можете да отидете за периферен рак на белия дроб в Москва и Санкт Петербург.

• Онкологичен център "София", Москва.Специализира в области като онкология, радиология и лъчетерапия.
• Московски изследователски институт на името на P.A. Херцен, Москва.Водещ онкологичен център в Русия. Осигурява необходимия набор от медицински услуги на пациенти, търсещи лечение за рак на белия дроб.
• Национален медико-хирургичен център. Н.И. Пирогов, клиничен комплекс в Санкт Петербург.

Помислете какви отзиви има в мрежата за изброените медицински институции.

Наталия, на 45 години. „С диагноза втори стадий на периферен белодробен рак на левия бял дроб, моят 37-годишен брат и аз отидохме в Московския изследователски институт на името на. Херцен. Доволни сме от резултата, много сме благодарни на лекарите. Измина година и половина от изписването - всичко е нормално.

Марина, на 38 години. „Баща ми беше опериран от периферен рак на десния бял дроб в Санкт Петербург в НИИ „Пирогов“. По това време през 2014 г. той е на 63 години. Операцията беше успешна, последваха курсове на химиотерапия. През есента на 2017 г. се получи рецидив в един от бронхите, за съжаление беше разпознат късно, процесът е започнал, сега прогнозата на лекарите не е най-добрата, но ние не губим надежда.

Лечение в Германия

Иновативните методи за лечение на периферен рак на белия дроб са високоефективни, точни и поносими, но не се извършват в местни болници, а в чужбина. Например в Германия. Ето защо борбата с рака е толкова популярна в тази страна.

И така, къде можете да получите помощ в борбата с периферния рак на белия дроб в немските клиники?

• Университетска клиника Гисен и Марбург, Хамбург.Голям медицински комплекс в Западна Европа, извършващ практическа и научна дейност.
• Университетска болница Есен, Есен.Специализира в лечението на ракови заболявания, включително и на дихателната система.
• Белодробна онкологична клиника "Шарите", Берлин.На базата на Университетския медицински комплекс функционира Катедрата по белодробна онкология със специалност Инфектология и пулмология.

Предлагаме да разгледаме прегледите на някои от изброените лечебни заведения.

Сергей, на 40 години. „Преди 5 години в Германия клиниката Шарите претърпя операция и няколко курса химиотерапия за жена ми с периферен рак на белия дроб. Мога да кажа, че всичко мина по-добре, отколкото очаквахме. Благодаря на персонала на клиниката. Не отнеха време с диагностика и лечение, помогнаха бързо и в най-кратки срокове.”

Мариана, 56 години. „При съпруга ми беше открит рак на белия дроб от периферен тип, той е опитен пушач. Свързахме се с клиниката Есен в Германия. Разликата с домашния сервиз е очевидна. След лечението веднага се прибрахме, съпругът ми получи увреждане. Изминаха 2 години, няма рецидиви, редовно се преглеждаме при онколог. Препоръчваме клиниката в Есен."

Лечение на периферен рак на белия дроб в Израел

Тази страна с право е популярна в посоката на медицинския туризъм. Израел е известен с най-високото ниво на диагностика и лечение на злокачествени новообразувания на всеки етап от тяхното развитие. Резултатите от борбата с рака в тази част на света се считат за най-добрите в практиката.

Предлагаме ви да разберете къде можете да получите помощ при онкология на бронхопулмоналната система в тази страна.

• Раков център, клиника Херцлия, Херцлия.Повече от 30 години тя приема пациенти от различни части на света за лечение на рак.
• Медицински център "Рамат Авив", Тел Авив.Клиниката използва всички иновативни технологии в областта на хирургията и радиоизотопните изследвания.
• Клиника "Ассута", Тел Авив.Частно лечебно заведение, благодарение на което пациентите не чакат на опашка за прием и извършват необходимите медицински процедури.

Помислете за прегледи на някои клиники.

Алина, на 34 години. „Преди 8 месеца баща ми беше диагностициран с трети стадий на периферен рак на белия дроб. В Русия отказаха да оперират, като се позоваха на метастази и висок риск от усложнения. Решихме да се обърнем към израелски специалисти и избрахме клиниката Assuta. Операцията е извършена успешно, лекарите са просто професионалисти в своята област. Освен това са завършени химиотерапия и лъчева терапия. След изписването баща ми се чувства добре, на преглед сме при онколог по местоживеене.“

Ирина, на 45 години. „С периферен рак на десния бял дроб, етап 1, спешно отлетях за Израел. Диагнозата се потвърди. В клиниката Рамат Авив е проведена лъчетерапия, след което изследванията показват липса на онкологичен процес, а компютърната томография не открива тумор. Операция не е извършена. Най-внимателни са лекарите. Те ми помогнаха да се върна към пълноценен живот."

Метастази

Развитието на вторични онкоогнища е неизбежен процес при напреднал рак. Метастазите при периферни злокачествени белодробни лезии се разпространяват в тялото по следните начини:

• Лимфогенен. Белодробната тъкан има гъста мрежа от лимфни съдове. Когато туморът прорасне в тяхната структура, атипичните клетки се разпръскват из цялата лимфна система.
• Хематогенен. Дисимилацията на метастазите се извършва в цялото тяло. Първо се засягат надбъбречните жлези, след това костите на черепа и гръдния кош, мозъкът и черният дроб.
• Контакт. Туморът се имплантира в близките тъкани - този процес обикновено започва в плевралната кухина.

Усложнения

При напреднал стадий на периферен белодробен карцином последствията от заболяването са метастази, които се разпространяват в интраорганните структури на тялото. Тяхното присъствие влошава прогнозата за оцеляване, етапът на онкологията става неоперабилен и смъртта на пациента се счита за допълнително усложнение.

Непосредствените последици от онкологичния процес в дихателната система са бронхиална обструкция, пневмония, белодробен кръвоизлив, ателектаза, разпад на тумора с интоксикация на тялото. Всичко това се отразява негативно на благосъстоянието на пациента и изисква цялостна медицинска помощ.

Рецидив

Според статистиката приблизително 75% от злокачествените тумори се рецидивират през следващите 5 години след края на първичното лечение. Рецидивите са най-рискови през следващите месеци - на този фон човек може да живее до една година. Ако в рамките на 5 години не настъпи рецидив на рак, вероятността от развитие на вторичен тумор, според онколозите, се намалява до минимални стойности, опасният период е преминал.

При периферно белодробно увреждане рецидивът на злокачествения процес е изключително агресивен и лечението е успешно само в ранния стадий на заболяването. За съжаление, в други случаи прогнозата за това колко дълго ще живее пациентът е изключително неблагоприятна, тъй като туморът е практически нечувствителен към повторна химиотерапия и лъчева терапия и хирургическата интервенция често е противопоказана в тази ситуация.

Прогноза (колко дълго живеят)

Цифрите относно преживяемостта при периферен рак на белия дроб варират в зависимост от класификацията на хистологичната структура на тумора. В следващата таблица представяме средните критерии за прогноза сред всички пациенти с рак с тази диагноза.

Етапи	Успеваемост
ПЪРВО	50,00%
ВТОРО	30,00%
ТРЕТО	10,00%
ЧЕТВЪРТО	0,00%

Предотвратяване

Развитието на периферен рак на белия дроб може да бъде предотвратено чрез своевременно и адекватно лечение на инфекциозни и възпалителни процеси в бронхите, за да се предотврати хронифицирането им. Освен това е изключително важно да се откажете от пристрастяването към тютюна, да използвате лични предпазни средства (респиратори, маски и др.) При работа в опасни производства и да укрепите имунната система.

Основният проблем в онкологията днес все още е късното откриване на злокачествените процеси в организма. Следователно собственото внимателно отношение на човек към промените в благосъстоянието ще помогне за поддържане на здравето и живота - само благодарение на това болестта може да бъде открита навреме и успешно лекувана.

Интересувате ли се от модерно лечение в Израел?

Периферният рак на белия дроб е опасно патологично състояние, при което туморът се развива от малки бронхи и бронхиоли. Заболяването е страшно, защото първите му симптоми се появяват още когато образуванието прорасне в големите бронхи и плеврата. Това означава, че може да бъде открито или случайно, докато правите рентгенова снимка за друго заболяване, или целенасочено, но в късен етап на развитие, когато прогнозата вече е изключително неблагоприятна.

Причини за патология

Основната причина за развитието на такава патология като периферен рак на белия дроб е тютюнопушенето. Освен това се разболяват не само хората, които пушат, но и тези, които вдишват тютюнев дим. Според някои изследователи пасивното пушене е дори по-опасно, от гледна точка на развитието на рак на белите дробове, отколкото активното пушене, така че си струва да помислите дали да сте близо до човека, който пуши цигара, или да му дадете възможност да пуши го сам.

Но не само активното и пасивното пушене води до рак на белия дроб. Заболяването може да се развие и при хора, които вдишват азбестов прах за дълго време (работещи в промишлеността) или при тези, които са изложени на арсен, хром, радон или никел.

Рискът от онкология в белите дробове е присъщ и на хора, които работят в опасни химически производства и постоянно вдишват изпарения от различни химикали. Опасност очаква и тези, които работят в прекалено прашни помещения, редовно вдишвайки прах в белите дробове, като по този начин нарушават нормалното кръвоснабдяване в тях.

Хората, живеещи в големите градове, страдат по-често от жителите на малките градове, което се дължи на вдишването на големи количества вредни вещества в градската атмосфера. Средната възраст на пациентите, страдащи от това заболяване, е 40-50 години, но жените, особено пушачите, са по-често засегнати. Понякога се случва, че заболяването се открива при човек, който никога не е пушил и е водил здравословен начин на живот. Учените все още не могат да обяснят защо това се случва - те са склонни към неблагоприятна среда и слаба имунна система на човека.

Фактори като:

• наследствено предразположение (наличието на тази патология при роднини увеличава шансовете на човек да се зарази);
• хронични възпалителни процеси в бронхите и белите дробове.

Разновидности

Този рак има много форми, които зависят от местоположението на първичния тумор и характеристиките на туморния процес.

При възлова форматуморът възниква в тъканите на бронхиолите, но може да бъде открит само когато се увеличи по размер и расте в меките тъкани. Рентгеновата снимка показва такъв тумор като ясно очертано петно ​​с бучка.

Кортико-плевраленсортът е представен от пълзящ тумор, който е овална форма с разширена основа, която в крайна сметка расте в околните тъкани. Този рак се нарича плоскоклетъчен рак и понякога туморът може да расте в прешлените или ребрата.

Периферният рак на горния лоб на десния бял дроб се среща по-често от левия, което се свързва с анатомичните особености на този орган. В този случай външният вид и симптомите ще бъдат подобни на тези, които се появяват при пациент с онкологичен тумор, разположен от лявата страна на органа.

Относно форма на кухинабелодробна онкология, тогава, както подсказва името, такъв тумор има депресия в средата, която възниква поради недохранване. Такива тумори често растат достатъчно големи, за да могат да бъдат сбъркани с абсцес или киста, което усложнява диагнозата, а оттам и хода на заболяването и прогнозата. Най-често заболяването се диагностицира в напреднал стадий, когато няма надежда за пациента.

При онкологичен процес на върха на белия дроб туморът расте в нервите на раменния пояс, което причинява такива характерни симптоми като болка в супраклавикуларната област, която се разпространява по нервните окончания, изтръпване на пръстите от страната, където тумор се намира, и дори нарушена мобилност в ръката. Този вид рак на белия дроб също се характеризира със специфични симптоми като различни нюанси на очите, хлътнали очни ябълки и стесняване на зеницата. Тези симптоми се наричат ​​синдром на Horner.

Има и друг вид тази патология - периферна пневмония. Туморът при този тип е локализиран предимно в средния белодробен лоб или по-ниско и се отличава с жлезист характер. В този случай на рентгенова снимка ще се видят бронхиални лумени на фона на плътно тъмно петно, което е характерно за възпалителен процес. Симптомите на този тумор са подобни на симптомите на дълготраен възпалителен процес в органа, но постепенно се увеличават. Диагнозата представлява известна трудност.

Симптоми

Плоскоклетъчният карцином се среща по-често от други форми на онкология в белите дробове, въпреки че симптомите на всяка ракова лезия на органа ще бъдат почти идентични. Дълго време те напълно отсъстват и само рентгеновите лъчи позволяват да се видят промените, характерни за онкологията в засегнатия орган.

Когато плоскоклетъчният карцином или друга форма на рак нараства по размер и прораства в близката тъкан, човек започва да изпитва определени симптоми, най-честите от които могат да бъдат:

• появата на недостиг на въздух;
• кашлица, която се появява на фона на добро здраве и не може да се лекува с подходящи лекарства;
• болка в гърдите с различна интензивност (в зависимост от позицията и движенията на пациента);
• обилно производство на храчки.

В допълнение, при тумор в горния лоб на левия бял дроб се появяват изразени неврологични симптоми, които се появяват, когато туморът метастазира в мозъка. Пациентът обръща внимание и на общите симптоми, които включват повишена температура, слабост, намалена работоспособност, умора, отказ от храна и загуба на тегло. Може да се появи болка в ставите и мускулите.

Етапи на патология

Както бе споменато по-горе, всяка форма на периферен рак на белия дроб, плоскоклетъчен или нодуларен, има няколко клинични етапа, които се характеризират с тежестта на симптомите и разпространението на туморния процес.

Първи етап– това е началото на развитието на тумора, когато той е малък по размер, не прораства в лимфните възли и околните тъкани и няма клинични прояви. При втори етапРазмерът на тумора се увеличава, а раковите клетки се намират по-близо до лимфните възли, но все още не растат в тях. На този етап също няма симптоми. Ако се открие тумор на първия и втория етап, прогнозата може да бъде благоприятна, тъй като навременното лечение позволява на лекарите да отстранят тумора и да избегнат разпространението на метастази. Но това откритие се случва случайно - ако човек направи рентгенова снимка или флуорография за диагностични цели.

ОТНОСНО трети етапказват, когато туморът расте в околните тъкани и лимфни възли. Тук вече се появяват първите симптоми, които обаче не са специфични и човек може да бъде лекуван от съвсем различна патология дълго време, без да подозира, че има плоскоклетъчен карцином или друга форма на периферен рак на белия дроб. И четвърти етап, на който туморът често се диагностицира, се характеризира с разпространението на метастази в тялото, поради което прогнозата за хода на заболяването е изключително неблагоприятна. Симптомите на онкологията на този етап са ясно изразени и диагнозата не е трудна - конвенционалната рентгенова снимка може да покаже местоположението и размера на тумора.

Лечение

Периферният рак трябва да се лекува, като се вземат предвид неговата форма (плоскоклетъчен, дребноклетъчен, нодуларен и т.н.) и стадий. Дребноклетъчната форма е податлива на консервативна терапия с помощта на химиотерапевтични лекарства. Други форми, открити в ранен стадий, изискват хирургично отстраняване с или без химиотерапия.

Обикновено се използват такива операции като: отстраняване на самия тумор, отстраняване на засегнатия лоб, отстраняване на целия бял дроб. Или лекарят извършва хирургично изрязване на тумора заедно с тъканите, в които е нараснал. Лъчева терапия се използва, когато заболяването е в напреднал стадий. Комбинацията от лъчева и химиотерапия може да удължи живота на човек с дребноклетъчен рак, дори ако патологията е открита в късен стадий.

Плоскоклетъчният карцином се открива твърде късно, така че операцията често е неподходяща. В този случай лекарят предписва масивна химиотерапия и лъчева терапия. Трябва да се каже, че периферният рак на белия дроб е сериозна патология, чиято прогноза в повечето случаи е неблагоприятна. По време на операция за тумор в орган често се развиват усложнения, които могат да причинят смърт. И дори ако операцията е била успешна, има риск ракът да се върне. По-специално, когато се открие тумор в белите дробове на първия етап, вероятността за оцеляване е приблизително 40-50%. При откриване на патологията на втория етап - 20-30%, на третия - 5-10%, а на четвъртия - прогнозата е изключително неблагоприятна и човек почти няма надежда. Ето защо е толкова важно редовно да се подлагате на превантивни прегледи, да правите рентгенови лъчи или флуорография, за да подозирате, че нещо не е наред на ранен етап.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Синдромът на хроничната умора (съкр. CFS) е състояние, при което възниква умствена и физическа слабост, причинена от неизвестни фактори и продължаваща от шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, симптомите на който се смята, че до известна степен са свързани с инфекциозни заболявания, също е тясно свързан с ускорения ритъм на живот на населението и с увеличения поток от информация, която буквално пада върху човек за последващо възприемане.

Ракът на белия дроб е сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Злокачествените тумори се развиват от белодробните алвеоли, покритата с епител бронхиална лигавица и бронхиалните жлези.

Основната характеристика на онкологията е развитието на метастази, пътищата на метастазиране и разнообразието от клинични форми, една от които е периферният рак на белия дроб.

Причини за развитието на онкологията

По вина на човека се наблюдава началото на развитието на ракови клетки. В резултат на неправилно отношение към собственото здраве човек може да наблюдава различни последствия, включително следното. Периферният рак на белия дроб започва да се развива поради следните причини:

1. Пушенето. Една от основните причини за развитието на онкологията. Тютюневият дим съдържа много токсични и вредни компоненти, които са канцерогени. Почти 75-90% от всички случаи на развитие на рак на белия дроб се дължат на тютюнопушене. Към тази категория може да се причисли и пасивното пушене, според някои лекари е опасно.
2. Професионални фактори, които включват работа с вредни компоненти: радон и неговите разпадни продукти, арсен, никел и неговите съединения, каменовъглен катран.
3. Замърсяване на въздуха. Това явление може да се наблюдава не само в териториите на вреднитепредприятия, но в близост до магистрали, далеч отвъд границите на големите градове. Населението на градовете и регионите, където има тежка промишленост, нефтопреработващи и химически предприятия, страда.
4. Наличие на мръсен въздух в помещението. Те включват задимени апартаменти, замърсяване в резултат на радон и неговите производни, които се намират в: строителни материали, използвани при ремонт и декорация на помещения, в питейна вода.
5. Влияние на вирусите върху човешката ДНК.
6. Генетичното предразположение, в случай на този вид рак, предразположението му е слабо.

Трябва да се отбележи, че факторите са синергични помежду си.

Периферен рак

Говорейки за периферен рак на белия дроб, трябва да се отбележи, че това е рак на белия дроб, който произхожда от 4-6-ти бронх подред и по-малки клонове, който няма връзка с лумена на бронха. От цялата белодробна онкология само 12-37% от случаите могат да бъдат диагностицирани като периферен рак. Съотношението на честотата на откриване на периферен и централен рак на белия дроб е 1:2.

В приблизително 70% от всички случаи периферният рак се локализира в горните лобове, много по-рядко (23%) в долните лобове и рядко (7%) в средния лоб на десния бял дроб. Опасността от онкология се крие в нейния дълъг, асимптоматичен, латентен курс. Често се открива вече в неоперабилен или напреднал стадий. Ако говорим за хистологичната структура, тогава този тип онкология е представена от плоскоклетъчен карцином или бронхоалвеоларен аденокарцином.

Прояви на рак на белия дроб

Дълго време този вид онкология се развива без видими прояви. Асимптоматичният стадий може да бъде открит по време на флуорографско изследване, явни клинични симптоми се наблюдават по-късно, когато ракът достигне третия стадий.

Курсът на апикалните и нодуларните форми на периферния рак на белия дроб се отличава с наличието на собствени клинични характеристики.

Обикновено нодуларният рак на белия дроб се проявява, когато расте или компресира големи съдове, плеврата или бронхите, както и други структури. На този етап човек може да почувства задух, редовна кашлица с малко количество храчки и ивици кръв и болка в областта на гърдите. Пациентът изпитва общо влошаване на състоянието си: треска, слабост без причина, загуба на телесно тегло. В някои случаи се наблюдава развитие на паренеопластичен синдром - деформация на пръстите.

Ако говорим за подобна на пневмония форма на заболяването, тогава в хода си тя прилича на остра пневмония - със синдрома на фебрилна треска, интоксикация, мокра кашлица с отделяне на пенлива обилна храчка. На фона на такива симптоми се наблюдава развитие на ексудативен плеврит.

Триадата от признаци на онкология е: наличие на ракови клетки в горната част на белия дроб, болка в раменния пояс, синдром на Horner. Развитието на синдрома на Horner се наблюдава при нарастване на цервикалния долен симпатичен ганглий и включва стесняване на зеницата, птоза, нарушено изпотяване в горните крайници и болка в областта на ключицата на мястото на рака.

Болката може да се разпространи в целия раменен пояс, да се излъчва към ръката, наблюдава се слабост на мускулите на ръцете и изтръпване на пръстите. Ако онкологията започне да расте в областта на рецидивиращия нерв на ларинкса, тогава се наблюдава дрезгав глас. Болезнените усещания при наличие на апикален рак на белия дроб трябва да се разграничават от болката, която възниква при остеохондроза и плексит.

При наличие на напреднал стадий на периферен рак на белия дроб, пациентът може да изпита синдром на горна празна вена, плеврален пролапс, синдром на медиастинална компресия и неврологично увреждане.

Продължителност на развитието на рак

В момента трябва да се разграничат три различни курса на развитие на онкологията в белодробната област:

• клинични - периодът на проявление на първите признаци на заболяването и първите посещения на пациента при онколог;
• предклиничен - периодът, през който няма прояви на заболяването, което е изключение на посещението при лекар, което означава, че вероятността за определяне на онкологията в началния етап е минимална;
• биологични - от началото на появата на ракови клетки до появата на първите клинични признаци, чието потвърждение трябва да бъде в резултат на специални диагностични мерки.

Развитието на този вид онкология пряко зависи от местоположението и вида на раковите клетки. Ако говорим за недребноклетъчен рак на белия дроб, тогава неговото развитие е бавно. Включва едроклетъчен рак на белия дроб, аденокарцином, плоскоклетъчен карцином. Без подходящо лечение прогнозата на пациента е приблизително 5-8 години.

Ако човек има дребноклетъчен тип рак, само няколко успяват да живеят повече от две години. В този случай се наблюдава бързо развитие на тумора с проява на клинични симптоми на заболяването. Ракът от периферен тип започва да се развива от малките бронхи, не показва никакви симптоми за дълго време и се открива по време на рутинни медицински прегледи.

Опции за лечение на рак

За да се спре растежа на онкологията, да се изключат негативните симптоми и метастазите, се препоръчва да се проведе цялостно, подходящо лечение. За да бъде прогнозата положителна, тя трябва да се извърши на всеки етап.

Съвременните методи за лечение на рак са използването на радиация и химиотерапия. Ако говорим за операция, тогава при наличие на рак на белия дроб този метод на лечение е радикална мярка.

Ако говорим за облъчване, тогава този вариант на терапия показва добри резултати, когато се въвеждат радикални програми за лечение в началните етапи на заболяването. Препоръчително е да се извърши облъчване на първия и втория етап на рак.

Вторият метод на лечение се счита за химиотерапия. В рамките на него на пациента се предписват винкростин, доксорубицин и други лекарства. Препоръчва се да се предписват при наличие на противопоказания при лъчева терапия и хирургична интервенция.

Онколозите отбелязват, че:

• този вид лечение включва до 6 цикъла химиотерапия с интервали от три до четири седмици;
• в редки случаи се наблюдава пълна резорбция на неоплазмите, само 6-30% от пациентите изпитват обективно подобрение;
• в случай на комбинация от лъчева и химиотерапия (вероятно последователна или синхронна употреба), в повечето случаи могат да се постигнат положителни резултати.

Използването на комбиниран тип лечение, което използва, в допълнение към радикалните, хирургични, други видове ефекти върху тумора, е доста ефективно. Говорим за регионална и локална засегната област, когато е възможно да се използва външно лъчелечение и други методи, подобни на него.

Комбинираното лечение включва приемане на различни ефекти от природата, които са насочени към регионални и локални огнища. В случая говорим за лъчелечение и оперативно лечение, облъчване, хирургия. В резултат на такива комбинации в лечението е възможно да се компенсират недостатъците на всеки от тях, използван самостоятелно.

Трябва да се отбележи, че е допустимо да се говори за представения метод на лечение, когато се прилага в съответствие с алгоритъма, който е разработен в началото на лечението на горната и долната област.

Последици и усложнения

Ако лечението е било успешно, пациентът има възможност да живее още пет или повече години, след което може да се наблюдава удължаване на ремисията, ако няма влошаване на диагнозата. Важно е да се подлагате на редовни прегледи, само в този случай има шанс за ефективно лечение, което може да се отърве от рака.

Въпреки факта, че раковите клетки на пациента могат да бъдат унищожени и функционирането на тялото може да бъде подобрено, след такава терапия възникват усложнения, които могат да бъдат свързани с функционирането на вътрешните органи.

В този случай говорим за недостатъчност на белите дробове, бъбреците, черния дроб и други органи. За възстановяване на здравето се препоръчва провеждането на отделни превантивни мерки, които възстановяват курсове. С тяхна помощ пациентът има възможност да укрепи тялото, да нормализира метаболизма и да подобри общото благосъстояние.

Мерки за превенция

Ако говорим за превантивни мерки за тези пациенти, които са успели да преодолеят рака, тогава е необходимо преди всичко да се отбележат следните мерки:

• провеждане на флуорографско изследване;
• годишен медицински преглед;
• пълноценно хранене, което трябва да бъде изготвено от диетолог, като се вземат предвид всички възможни нюанси на състоянието на болния пациент;
• премахване на всякакви лоши навици, включително влиянието на наркотични компоненти, алкохолна и никотинова зависимост.

Като част от превенцията е важно да не забравяте да поддържате хигиена, физическа активност и чистота на помещението, в което живее човек. Препоръчва се да се избягват най-малките взаимодействия с вредни компоненти: реактиви, химикали, азбестов прах и всичко останало, което може да причини запушване на дихателните пътища.

Заключение

Периферният рак на белия дроб е опасно заболяване, което се усложнява от диагностични проблеми. Препоръчително е да се започне лечение, за да се постигне висок успех и да се премахнат критичните последици.

В случай на този подход човек ще има възможност да поддържа здраве и абсолютна жизнена активност. Погрижете се за здравето си, невъзможно е успешно да се лекува рак в по-късните етапи.