Ако детето се разболее от скарлатина без обрив. Тежка токсична форма на скарлатина

Людмила Пермякова от Тула се интересува от:

Дъщеря ми беше диагностицирана. Тя обаче се чувстваше добре и нямаше температура. Трябваше да отида на лекар заради кожен обрив. Затова си мисля, може ли скарлатината да протича без температура и без симптоми? Или лекарят се е объркал?

Отговорът на нашия специалист:

Скарлатината е силно заразно заболяване, причинено от. Инфекцията възниква при най-малък контакт с носител, чрез въздушни капчици, чрез битови контакти. Децата в предучилищна и начална училищна възраст са по-склонни да се разболеят и по-рядко - деца, които не са били болни в детството. Веднъж претърпял заболяване, човек завинаги придобива имунитет срещу него.

Инкубационният период на заболяването продължава от 3-4 до 12 дни. Болестта се усеща рязко, остро. Първият признак е треска, треска, често се повишава до 40 градуса.

Симптоми, присъщи на скарлатина:

• признаци на интоксикация;
• възпалено гърло, зачервяване;
• характерен кожен обрив;
• малинов език няколко дни след началото на заболяването;
• внезапна загуба на сила;
• пилинг на кожата - на последния етап.

Има три основни симптома: треска, кожен обрив,... Що се отнася до въпроса дали скарлатината може да протича без температура и без симптоми, напоследък зачестиха случаите на така наречената лека форма.

В този случай симптомите му приличат повече на: болката в гърлото е лека, състоянието се влошава леко. Понякога се появява повръщане в началния стадий на заболяването. И температурата или остава нормална, или леко се повишава - не повече от 38 градуса.

В леки случаи заболяването се диагностицира чрез обрив - този знак винаги остава. Но опасността е, че обривът може да бъде и лек; родителите често го бъркат с признак на алергия или алергично дразнене и се опитват да го лекуват сами, неправилно.

Често детето развива пилинг на кожата на дланите, което се случва по време на етапа на възстановяване, което ни позволява да определим, че това е точно тази инфекция. Неправилното лечение или липсата му води до усложнения, така че е важно да се диагностицира правилно и навреме.

Ето защо трябва да се консултирате с лекар, след като се консултирате с лекар, родителите ще бъдат напълно сигурни, че детето има алергия, ARVI или нещо друго.

Безсимптомното протичане на скарлатина води до, случаите на появата на този вид заболяване са зачестили, този факт усложнява терапията и води ситуацията до задънена улица.

По време на лечението на асимптоматична скарлатина трябва да се обърне внимание на диетата на човека, от нея трябва да се премахнат храни, които могат да причинят алергии. Тази предпазна мярка ще помогне да се избегнат проблеми. Придружаващият алергичен обрив ще навреди значително на здравето на човека.

Видео: Скарлатина при деца

Валя, Валентина,

Какво ти става сега?

Бяла камара,

Боядисана врата.

По-тънък от паяжина

Изпод кожата на бузите

Тлееща скарлатина

Смъртен пламък.

Е. Багрицки

Има гръцка дума streptos, която означава „усукан“, „усукан“, „приличащ на верига“. И има такъв микроб - стрептокок : ако го погледнете под микроскоп, можете ясно да видите истински вериги, състоящи се от неподвижни топки.

Стрептококите са много често срещани микроби, които могат да причинят голямо разнообразие от заболявания при хората. Скарлатината е една от тях, може би най-известната, но, за съжаление, далеч не е единствената.

Скарлатината е позната на хората от древни времена и отношението към нея е доста сериозно, което обаче е съвсем логично и оправдано. Въпреки че древните лекари (Хипократ и компания) винаги са бъркали скарлатината - или с морбили, или с рубеола, или с нещо друго. Вярно, никой не беше по-зле от това. Ние вече сме умните - знаем, че морбили и рубеола са вирусни инфекции, а скарлатината е бактериална. Следователно морбили и рубеола ще изчезнат сами, а при скарлатина антибиотиците ще помогнат значително. Но Хипократ не знаеше нищо за антибиотиците, така че той имаше моралното право да бърка скарлатината и морбили, което обаче човечеството успешно направи почти 2000 години след Хипократ. И едва през 1675 г. лекарят Томас Сиденхам описва подробно симптомите на скарлатината и я нарича скарлатина - пурпурна треска. От думата алено - "лилаво", "ярко червено" - идва съвременното име на болестта.

Определена част от читателите на тази книга, особено тези, които са учили в съветските училища, научиха, че скарлатината е сериозна и смъртоносна болест в детството от известното стихотворение на Едуард Багрицки „Смъртта на пионера“ (виж епиграфа). Бедната пионерка Валя почина от скарлатина и така, много трагично, се представяше съдбата на болното дете преди появата на антибиотиците - все пак този стрептокок е много коварен и много опасен микроб.

Трябва да се отбележи, че скарлатината далеч не е единственото заболяване, което дължи съществуването си на стрептококи. Повечето възпалено гърло, ревматизъм, гломерулонефрит, еризипел са всички варианти на стрептококова инфекция.

Но скарлатината е особено заболяване. И нека читателите ми простят, че се опитвам да обясня същността му, тъй като е много трудно да се направи това с прости думи. Все пак нека опитаме. Така...

Стрептококът е свободно понятие. Тази дума означава десетки, ако не и стотици бактерии, които, от една страна, са подобни една на друга, но от друга, имат значителни разлики в структурата си. Всеки специфичен вид стрептокок е способен да произвежда много специфични токсини. След като е бил болен от един вариант на стрептококи и е развил имунитет към този вариант, човек може да не се сблъска съвсем безопасно с друг стрептокок, който от своя страна произвежда своите токсини и причинява необходимостта да се разболее отново и отново да произвежда допълнителни антитоксични антитела.

В същото време някои стрептококи (подчертавам, не всички, само някои) имат способността да произвеждат определено токсично вещество, т.нар. еритротоксин .

Еритротоксинът има две характеристики. Първо, той причинява много специфични промени в тялото и тези промени се проявяват под формата на напълно специфични симптоми, присъщи конкретно на действието на еритротоксина; второ, след като е развил имунитет към еритротоксина на един стрептокок, тялото спира да реагира на еритротоксина на всеки друг стрептокок, тъй като антителата срещу еритротоксина постоянно циркулират в кръвта.

Сега вече можем да кажем какво е скарлатина.

Скарлатината е специален вариант на стрептококова инфекция с изразена реакция на тялото в отговор на действието на еритротоксина. Така че скарлатината може да се случи веднъж в живота, но можете да се разболеете от стрептококова инфекция и други нейни форми, разбира се, колкото искате.

Терминът "еритротоксин" в буквален превод от гръцки означава "червен токсин". Този превод съдържа същността на „много специфичните симптоми“, които вече споменахме.

Но да започнем отначало – как се случва всичко. Streptococcus навлиза в човешкото тяло чрез въздушни капчици, въпреки че е възможно заразяване чрез храна, мръсни играчки и дрехи. Източникът на инфекция може да бъде пациент с всякакъв вариант на стрептококова инфекция или здрав носител на стрептококи. 90% от всички заболели са деца под 16-годишна възраст, но децата на първата година от живота почти никога не боледуват, тъй като имат вроден антитоксичен имунитет, наследен от майка си.

Инкубационният период е от 1 до 12 дни. Веднъж попаднал в човешкото тяло, стрептококът се установява върху лигавиците, главно в гърлото (сливиците) и започва да се размножава, отделяйки еритротоксин. Заболяването започва остро - висока температура + болки в гърлото. И след няколко часа се появява обрив - това е отговор на еритротоксин. Общият цвят на кожата е червеникав и на този червен фон можете да видите множество много малки червени точки (по-червени от общия фон). Обривът бързо обхваща цялото тяло, особено силно изразен отстрани на тялото, по флексорните области на ръцете и краката. Кожата е суха, ако я потъркате с ръка, прилича на шкурка. Особено характерен е видът на лицето - яркочервени бузи и блед, без обрив триъгълник между носа и устните. Езикът също е ярък, пурпурен, а по повърхността му има рязко уголемени папили. Ами в гърлото, по сливиците, има истинска ангина: всичко е много зачервено и възпалено, има гнойни налепи по сливиците.

Детето дължи всички тези симптоми на еритротоксина на стрептококите, който засяга специфично кожата и лигавиците. Това увреждане води до масивна клетъчна смърт в най-външния слой на кожата (епидермиса) и кожата започва да се отлепва. Пилингът се появява на лицето до края на първата седмица на заболяването, след това на торса, ръцете и краката.

Какво трябва да знаете:

1. Стрептококите, за щастие, са силно чувствителни към антибиотици, по-специално към пеницилина. Още 12-24 часа след началото на лечението с пеницилин се наблюдава ясно подобрение в състоянието на болното дете. Непоносимостта към пеницилин не е проблем, тъй като изборът на антибиотици, които са активни срещу стрептококи, е доста голям.
2. Така или иначе, Скарлатината е едно от заболяванията, които при навременно лечение с антибиотици почти винаги завършват благополучно, а без лечение почти винаги завършват с тежки усложнения. Усложненията на скарлатината са предимно увреждане на сърцето (ревматизъм) и увреждане на бъбреците (гломерулонефрит).
3. Много е опасно да спрете лечението веднага след подобряване на състоянието.Антибиотиците трябва да се използват за строго определено време, в противен случай са много вероятни усложнения.
4. Навременното използване на активни антибиотици понякога (много рядко) води до факта, че тялото няма време да развие достатъчен имунитет към еритротоксина - стрептококът умира много бързо. Последицата от това е възможността да се разболеете отново от скарлатина. Тези повтарящи се случаи обаче са доста леки.
5. Гърлото и сливиците не са единственият начин за проникване на стрептококи в човешкото тяло. Инфекцията може да възникне и чрез всяка рана по кожата (ожулване, порязване, операция). В този случай ще се появят всички симптоми на скарлатина, с изключение на възпалено гърло. Това не променя принципите на лечение.
6. Леките, а понякога и умерените форми на скарлатина могат да се лекуват успешно у дома, без болници. Детето, като правило, е напълно изолирано за 10 дни, след което - ако състоянието е добро - е напълно възможно да ходи. Но!!! За тези, които са имали скарлатина, многократният контакт със стрептококи представлява сериозна опасност - това може да доведе до алергични заболявания и усложнения. Следователно можете да живеете нормално и да се разхождате, но общуването с други хора, особено с деца, трябва да бъде сведено до минимум. Поне, от началото на заболяването до тръгването на училище или детска градина трябва да минат поне 3 седмици.

Тази клинична форма на заболяването се проявява с пълна гама от симптоми. Началото на заболяването е остро: има повишаване на температурата до 39 °C, а в отделни дни и до 40 °C, главоболие, неразположение, липса на апетит, ускорен пулс до 140-160 удара/мин. , а понякога и делириум през нощта. Доста често се наблюдава първоначално повръщане, понякога многократно. Болката в гърлото се развива според катаралния тип: открива се изразено зачервяване на фаринкса и болка в гърлото при преглъщане. В редки случаи се открива плака или дори малка некроза в лакуните на палатинните тонзили. В нормално време се появява ярък, обилен обрив от скарлатина. Симптомът на "червено сърце" при умерени форми на заболяването, като правило, не се развива.

До 7-8-ия ден показателите на телесната температура се нормализират. В същото време първоначалните симптоми на заболяването изчезват. Усложненията се появяват много по-често, отколкото при лека форма на заболяването и се наблюдават както в началния, така и в късния период.

Тежка токсична форма на скарлатина

Тази клинична форма на заболяването е много рядка. Началото на заболяването е бурно и внезапно. Пациентът изпитва повишаване на телесната температура до 40-41 ° C, тежка възбуда или, обратно, депресия, загуба на съзнание, делириум, понякога конвулсии и менингеални явления (вижте "Менингококова инфекция"). Наблюдава се многократно повръщане, често придружено от диария, което може да продължи през 2-рия, а понякога дори и 3-ия ден от заболяването. Във фаринкса се откриват признаци на тежко възпалено гърло с катарална природа, в някои случаи се откриват малки плаки по сливиците. Забелязват се сухи устни. Обривите при скарлатина са обилни и ярки. При пациентите се открива повишаване на сърдечната честота до 160 удара / мин или повече и понижаване на кръвното налягане.

При тежка токсикоза се наблюдава почти пълна загуба на съзнание, избледняване на червения обрив и синкавост на кожата. Крайниците на детето изстиват, пулсът става нишковиден.

При ранна диагностика на заболяването и рационално, навременно лечение, симптомите на интоксикация се облекчават сравнително бързо.

Тежка септична форма на скарлатина

Тази клинична форма на заболяването е изключително рядка и се характеризира предимно с развитието на некротизиращ тонзилит, проява на бурна възпалителна реакция от регионалните лимфни възли
и изключителната честота на септични усложнения. В този случай явленията на интоксикация се отдръпват на заден план.

Заболяването започва с рязко повишаване на температурата, значителни смущения в общото благосъстояние, неразположение и летаргия (дори до обездвижване на детето). Въпреки това, доста често заболяването първоначално се проявява като комплекс от симптоми, подобни на умерена скарлатина, и не предизвиква особено безпокойство сред другите.

След 2-4 дни общото състояние на пациента се влошава, температурата се повишава до 40 ° C или повече. Шийните лимфни възли се увеличават по размер, стават плътни и болезнени при палпиране; при тази форма на скарлатина околните тъкани могат да бъдат включени във възпалителния процес (периаденит, аденофлегмон).

Върху палатинните тонзили се развива некротичен процес, който има тенденция бързо да се разпространи към мекото небце, фаринкса и назофаринкса. Болката при преглъщане се увеличава рязко: детето отказва да яде и пие. Има сух и обложен език и появата на пукнатини по устните. Назалното дишане се затруднява поради образуването на обилно мукопурулентно изхвърляне. При разпространение на инфекциозния процес от фаринкса се развиват различни гнойни усложнения (синузит, отит). Пациентите изпитват симптом на "скарлатина".

Обикновено заболяването се проточва и пациентът се възстановява много бавно. Смъртта може да настъпи на 7-10-ия ден от заболяването. Също така, смъртните случаи се записват на 2-4 седмици поради развитието на тежки гнойни усложнения или септикопиемия.

Тежка токсично-септична или смесена форма на скарлатина

Тази клинична форма на заболяването се причинява от комбинация от симптоми на токсични и септични тежки форми на скарлатина. По правило започва като токсична скарлатина, а от 3-5-ия ден се добавят клинични прояви на септичната форма.

Хипертоксична или фулминантна форма на скарлатина

Тази клинична форма на заболяването е изключително рядка. Проявява се като катастрофално бързо нарастване на проявите на тежка интоксикация: висока температура (40-41 ° C), тежка възбуда или, обратно, депресия, зачервяване, делириум, многократно повръщане, конвулсии, рязко увеличаване на сърдечната честота и др. Детето обикновено изпада в коматозно състояние и може да умре през първите дни или дори часове. В същото време основните симптоми на скарлатина (възпалено гърло, обрив) могат да останат неразпознати на фона на пълно посиняване на кожата на пациента, което води до неправилна диагноза на заболяването.

Още по-рядка е хипертоксичната форма, описана под името хеморагична скарлатина. При тази форма на заболяването, в допълнение към симптомите на тежка интоксикация, пациентът изпитва обширни кръвоизливи в кожата и лигавиците (хеморагичен обрив). По правило в такива случаи се записва смърт.

Изтрити форми на скарлатина

Тази група включва заболявания на скарлатина, при които има или пълна липса на отделни основни симптоми, или незначителна тежест и бързо изчезване на всички симптоми на заболяването. Пациентите с изтрити форми на заболяването са най-опасни, тъй като те разсейват инфекцията от скарлатина поради трудностите при диагностицирането в такива случаи. Очевидно изтритите форми на скарлатина са много по-чести, отколкото се откриват.

Според тежестта на различните клинични прояви на заболяването, всички изтрити форми на скарлатина се разделят на три основни типа: рудиментарна форма, скарлатина без обрив и скарлатина.

Вестигиална форма на скарлатина

Рудиментарната форма на скарлатина има най-леко протичане с много слабо изразени основни признаци на заболяването. Температурата може да се повиши до ниски нива в рамките на 1-2 дни или да остане в нормални граници по време на заболяването. Благосъстоянието на пациентите не е нарушено, като правило те понасят болестта „на крака“ и често, ако не са под медицинско наблюдение по епидемиологични причини, се смятат за здрави. Регионалните лимфни възли, като правило, са непроменени или леко увеличени. Открива се умерено повишаване на сърдечната честота, което се заменя на 4-5-ия ден от заболяването, напротив, със забавяне.

При изследване на устната кухина се открива леко интензивно зачервяване на фаринкса,
Понякога пациентите отбелязват умерена болка в гърлото при преглъщане.

В обрив с рудиментарни

Формите на скарлатина имат типичен външен вид за това заболяване, но се отличават с блед цвят и оскъдица.

В някои случаи обривът се локализира само в определени области на тялото на пациента: на стомаха, вътрешната страна на бедрата и в завоите на крайниците. В повечето случаи внимателното изследване на кожата на ставните флексури разкрива характерни точковидни кръвоизливи. Бледността на назолабиалния триъгълник е слабо изразена или напълно липсва.

Първоначалните симптоми на заболяването при рудиментарната форма на скарлатина бързо избледняват. Обривът може да изчезне след ден или дори няколко часа. Скарлатинният пилинг или напълно липсва, или е забавен и слабо изразен.

В някои случаи, след прекарана рудиментарна форма на скарлатина, в късния период се развиват усложнения (нефрит, отит и др.).

Скарлатина без обрив

Скарлатината без обрив се проявява с липсата на най-важния основен симптом - обрив - при наличие на други типични клинични прояви на скарлатина (болки в гърлото, възпаление на регионалните лимфни възли, промени в езика и др.) . При тази форма на скарлатина понякога се появяват краткотрайни оскъдни обриви, които лесно се забелязват поради тяхната незначителност. Скарлатината без обрив може да протече тежко с развитието на типично некротизиращо възпалено гърло и да бъде придружено от ранни гнойни усложнения. Възпалено гърло от скарлатина Възпаленото гърло от скарлатина има характер на обикновено възпалено гърло. По правило подозрението за скарлатината на такива болки в гърлото се появява само когато се вземе предвид връзката с пациенти с тази инфекция: когато заболяването се открие в членове на семейството или в детска група. Въпреки това, в някои случаи, след задълбочен преглед на пациента, все още е възможно да се идентифицират индивидуални характеристики, характерни за скарлатина. При тази форма на заболяването рядко се наблюдава последващо лющене на кожата и усложнения от втория период на скарлатина.

Екстрафарингеална или екстрабукална форма на скарлатина

Тази клинична форма на скарлатина се среща при приблизително 1-2% от всички случаи на заболяването и се различава от другите по това, че входната точка на инфекцията не е фаринкса, а увредената кожа или лигавиците на различни области. Патогенът навлиза в човешкото тяло през повърхността на раната. Пациент с екстрафарингеална форма на скарлатина не разпространява инфекцията чрез въздушни капчици при говорене или кихане, така че той е относително по-малко заразен за другите.

Въз основа на естеството на входната врата на инфекцията и механизма на инфекцията е обичайно да се разграничават следните варианти на екстрафарингеална скарлатина: изгаряне (за изгаряния от II и III степен); рана или травма; постоперативна рана; след раждане; усложняване на различни открити гнойни огнища в кожата.

Инкубационният период на тази форма на скарлатина е значително съкратен (понякога до ден или няколко часа), така че не винаги може да бъде установен.

Клиничната картина на екстрафарингеалната скарлатина има редица отличителни черти. И така, характеризира се с липсата на признаци на възпалено гърло (болка и зачервяване на гърлото, плака и др.). В допълнение, възпалителните промени се откриват не в цервикалните лимфни възли, а в регионалните лимфни възли, разположени близо до входните врати на инфекцията. Обривът от скарлатина също се появява първо близо до входната врата на инфекцията.

При тази форма на заболяването се появяват общи усложнения на скарлатина („скарлатина“, нефрит, отит).

Клинични прояви на заболяването при малки деца

Децата под 2-годишна възраст, особено в ранна детска възраст, имат особена склонност към септичен тип заболяване, докато техните симптоми на интоксикация обикновено са сравнително леки. В някои случаи първоначалните симптоми на скарлатина са леки при пациентите: ниска температура, леко възпалено гърло и оскъден, слаб обрив. Други деца имат тежко септично протичане на скарлатина с тежък некротизиращ тонзилит и назофарингит и множество гнойно-некротични усложнения. Алергични прояви, нефрит, синовит, "скарлатина" са редки при малки деца.

В детството човек може да изпита заболявания, които са характерни само за децата, но не са опасни за възрастните. Скарлатината се счита за едно от тези заболявания. Как да го разпознаете, как да го различите от други инфекции и правилно да организирате лечението на вашето бебе, казва Евгений Комаровски, авторитетен детски лекар, автор на книги, статии и телевизионни програми за здравето на децата.

Какво е

Скарлатината е инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи от група А.

Детето може да се зарази с тези хемолитични микроби по един единствен начин - от човек:

1. ако бебето е било в контакт с някогокоито имат болки в гърлото или стрептококов фарингит, особено в началния стадий на заболяването,
2. ако е общувал с човек,който се възстанови от скарлатина не толкова отдавна - не бяха минали и три седмици от възстановяването му.

Освен това има напълно здрави хора, включително възрастни, които са носители на стрептокок А. Те може дори да не знаят за това, защото самите те не се разболяват, но редовно отделят микроби в околната среда. Такива хора не са толкова малко, колкото изглежда. Според специалистите по инфекциозни заболявания около 15% от общото възрастно население на планетата са носители на стрептокок А.

Имунитетът на децата е по-слаб от този на възрастните, поради което възрастните не боледуват от скарлатина, защото имат придобит имунитет към стрептококи. Детето няма такава защита. Единственото изключение са бебетата под една година - те имат вроден, получен от майка си антитоксичен имунитет. Следователно скарлатината при деца през първата година от живота е изключително рядко явление.

Останалите деца до 16-годишна възраст са изложени на риск. При общуване с някого от горните групи (възстановени, болни или носители), при споделяне на играчки, предмети от бита, по въздушно-капков път или контакт, възниква инфекция.

Именно този коварен микроб (не го бъркайте с всички стрептококи, защото има много от тях), когато влезе в тялото на детето, той започва да отделя силна отрова, наречена еритротоксин. Тялото реагира бурно на него, което причинява симптомите на заболяването. Инкубационният период продължава от един ден до 12 дни. Streptococcus A избира лигавиците на сливиците за обитаване и размножаване.

Поради еритротоксина, който оцветява сливиците в ярко червено, заболяването има второ име - лилава треска.

Симптоми

Скарлатината винаги започва остро:

• телесната температура се повишава рязко;
• появява се силна болка в гърлото;
• сливиците, ларинкса и езика имат червен, много ярък цвят. По сливиците могат да се наблюдават фрагменти от гнойна плака. На 3-4-ия ден на езика стават забележими гранулирани образувания;
• Тялото реагира на мощния токсин, произведен от стрептокок А, с обрив. Появява се почти веднага след началото на заболяването.

Този последен признак се счита за най-характерен. Трябва да разберете повече за това. По вече зачервената кожа се появяват малки червени точки, които са по-ярки като интензитет на цвета и не се виждат трудно във всички детайли. Обривът се разпространява бързо, докато покрие цялото тяло на детето.Повечето от червените петна са отстрани, на завоите на ръцете и краката. Кожата става суха и груба на допир, като текстуриран картон.

Не е трудно да се подозира скарлатина дори с един поглед към лицето на бебето: ярко червени бузи с обрив, същото чело. В същото време назолабиалният триъгълник е напълно чист и блед. След 7-10 дни кожата, засегната от обрива, започва силно да се лющи. След първата седмица на заболяването обривът обикновено започва да изчезва, не оставя следи по кожата, пигментни петна или белези. 14 дни след началото на заболяването пилингът обикновено спира.

Лечение

Въпреки факта, че скарлатината е известна на лекарите от много дълго време, в древни времена лекарите често са я бъркали с морбили и рубеола. Но ако вирусната рубеола и морбили не изискват специфично лечение с лекарства, тогава за скарлатина е показано използването на антибиотици. Следователно, преди появата на антибактериалните средства, скарлатината често е била фатална.

Днес лекарите са разделени на два „лагера“: някои смятат, че успешните прогнози при лечението на скарлатина са станали възможни благодарение на изобретяването на антибиотици, други твърдят, че общото подобряване на качеството на живот и храненето на децата е изиграло роля. Евгений Комаровски е убеден, че смъртните случаи от скарлатина са намалели и поради двете причини.

Streptococcus A е много чувствителен към антибиотици, така че е доста лесно да се справите с него. Лечението обикновено се предписва у дома, само много малки пациенти на възраст под 2-3 години и деца със сложна форма на скарлатина, когато съществува риск от увреждане на вътрешните органи от хемолитичен стрептокок, могат да бъдат изпратени в инфекциозната болница .

Общите правила за лечение изглеждат така:

• почивка на легло, докато температурата спадне и признаците на интоксикация изчезнат;
• изобилие от топли напитки (сокове, чай, плодови напитки, компоти). Даването на мляко не се препоръчва;
• диета (по метода на Pevzner, т.нар. таблица № 2). Храната трябва да се дава в пюре, каша, супи и полутечни пюрета са добре дошли;
• антибиотична терапия.

Най-често на децата се предписват антибактериални средства от групата на пеницилина. Тези антибиотици вършат отлична работа срещу причинителя на скарлатина и в рамките на 12 часа (максимум един ден) след началото на приема на лекарствата детето се подобрява значително. Ако бебето има непоносимост към пеницилин, могат да му бъдат предписани други антибиотици - почти всички съществуващи групи от тези лекарства са доста ефективни срещу стрептококи А.

Изобщо не е необходимо да правите инжекции на детето си, достатъчно е да вземете курс от антибиотични таблетки, казва Комаровски. Най-често предписваните лекарства са "амоксицилин"И "ретарпен". Ако заболяването прогресира тежко в болнична обстановка, на детето допълнително се прилагат интравенозни капки с хемодеза, за да се намали интоксикацията.

Евгений Комаровски твърди, че при навременна употреба на антибиотици скарлатината почти винаги може да бъде преодоляна без сериозни усложнения. При липса на адекватно лечение или опити на родителите да лекуват детето с народни средства, почти винаги възникват тежки усложнения, като ревматизъм на сърцето, увреждане на бъбреците (гломерулонефрит).

Предотвратяване

Обикновено не можете да получите скарлатина два или три пъти в живота си. След инфекция тялото развива доживотен имунитет към специфичен вид стрептокок. Но това не означава, че детето не може по-късно да се разболее от друга стрептококова инфекция.

Повтарящата се скарлатина е рядко явление. Това обикновено става възможно, ако антибиотиците са действали твърде бързо при лечението на първото заболяване; микробът е бил унищожен, преди имунната система да образува специфични антитела срещу него. Също така, рецидив на заболяването може да се появи при деца със силно отслабена имунна система. Вторичната инфекция трябва да се лекува по същия начин като първичната, въпреки че лекарят ще трябва да избере различен антибиотик за това.

Няма ваксина срещу скарлатина. След идентифициране на болно дете, детската група се поставя под карантина за 7 дни.

1. лечението не трябва да се спира при първите признаци на подобрение. Курсът на лечение трябва да се спазва стриктно и да се завърши докрай;
2. Скарлатината е заразна, но при навременна употреба на антибиотици детето престава да бъде опасно за другите още на 2-3-ия ден от антибиотичната терапия. Обикновено пациентът е изолиран поне 10 дни. След това можете да отидете на разходка, но за това е по-добре да изберете места, където детето няма да може да контактува с други деца. Такова ограничение трябва да се поддържа най-малко 3 седмици след началото на заболяването. До детската градина - за 22 дни;
3. Ако в едно семейство има няколко деца и едно от тях се разболее от скарлатина, останалите трябва да бъдат заведени в клиниката и да се направи посявка от гърлото за наличие на микроб. Ако не се открие, децата могат да посещават своите детски градини и училища. Ако бъдат открити, и на тях ще бъде назначено лечение и карантина. Във всеки случай болното дете трябва да бъде изолирано от братята и сестрите си.

Във видеото по-долу д-р Комаровски разкрива някои подробности за това заболяване.

• Симптоми и лечение
• Доктор Комаровски