Симптоми на заболявания на ендокринната система. Хормонална промяна след аборт

Човешкото тяло е невероятен механизъм, всички процеси, протичащи в него, са тясно свързани помежду си. Съответно, всякакви смущения по време на такива процеси влияят негативно на функционирането на органи и системи, причинявайки влошаване на благосъстоянието и различни здравословни проблеми. Доста често срещан проблем, с който се сблъскват хора от различни възрасти и полове, е нарушение на производството на хормони. Нека да поговорим какви хормонални заболявания са възможни при жените и мъжете.

Женски хормонални заболявания

Хормоналните нива при жените играят важна роля за нормалното благополучие и здраве. Именно той определя теглото на нежния пол, техния ръст и структура на скелета, отговаря за структурата на кожата, състоянието и цвета на косата.

Хормоните се произвеждат от много органи на женското тяло. Те се пренасят с кръвта до различни органи, засягат ги и влияят върху функционирането на организма като цяло. Недостатъчното или прекомерното производство на хормони е изпълнено с развитието на редица гинекологични заболявания и други патологични състояния. При това разстройство има и промяна в емоционалното и физическото благосъстояние. В женското тяло женските и мъжките хормони се произвеждат едновременно. Всички те трябва да бъдат произведени в определено количество и да бъдат балансирани помежду си.

Хормоналните нарушения при жените могат да изглеждат като хипоталамо-хипофизна дисфункция, която се усеща и. Понякога те са представени от склерокистозни яйчници, в този случай говорим за нарушение на синтеза на полови хормони. Лекарите също понякога се сблъскват с проблема с хиперандрогенизма, при който се увеличава синтезът на мъжки полови хормони (болести на надбъбречните жлези или яйчниците). Патологичните процеси с хормонални нарушения при жените могат да изглеждат като хиперпролактинемия, в този случай се развива мастопатия, патологична лактация, ановулаторно безплодие или хипоплазия на вътрешните генитални органи.

Проявите на хормонални заболявания при жените могат да бъдат много различни. Понякога пациентите се притесняват от нередности в цикъла - липса на менструация, различни колебания в менструалния цикъл, менструацията също може да бъде краткотрайна, тежка или болезнена. Има подуване на корема, замаяност, скокове на налягането, както и загуба на сила, подуване и известно неразположение.
Хормоналните заболявания могат да се проявят чрез колебания в теглото, кожни проблеми (обриви, стрии) и окосмяване.
С такива проблеми жените често се сблъскват с невъзможността да забременеят или да родят дете. Те може да се притесняват от повишена чувствителност и прекомерно подуване на гърдите.
В някои случаи по време на менопаузата се появяват хормонални нарушения, които причиняват развитието на менопаузален синдром.

Корекцията на хормоналните нарушения при жените най-често се извършва с помощта на хормонална терапия. Това лечение може да излекува болестта или да премахне неприятните симптоми. В някои случаи се извършва хирургична интервенция: кюретаж на матката, лапароскопия и др. След операцията може да се проведе и хормонално лечение.

Мъжки хормонални заболявания

Хормоналните заболявания при мъжете се наблюдават почти толкова често, колкото при жените. Мъжкото тяло също синтезира мъжки и женски хормони. А нарушението на тяхното съотношение води до развитие на различни неприятни симптоми.

Когато говорят за хормонални нарушения при мъжете, лекарите най-често имат предвид дефицит на андроген - тестостеронов дефицит. Това патологично състояние може да се наблюдава при пациенти от различни възрасти, включително деца.

При момчетата това заболяване провокира забавено сексуално развитие: те не развиват вторични полови белези (космите не растат по тялото и лицето или растат в недостатъчни количества), гласът често остава детски (висок) и непропорционално развитие на мускулите настъпва маса.

Дисбалансът на мъжките полови хормони често води до развитие - до повишен растеж на хормони в гърдите. Растежът и формирането на пениса и тестисите също могат да бъдат нарушени.

При възрастни пациенти хормоналните колебания водят до намаляване на пубисното окосмяване, както и в подмишниците. Мускулната маса намалява значително и тестисите могат да станат по-малки. Понякога причината е хормонален дисбаланс (особено в коремната област).

Дефицитът на андроген често води до остеопороза, нарушения на репродуктивната система, включително сексуални разстройства и др.

Хормоналните дисбаланси при мъжете се коригират в зависимост от причините за възникването им и възрастта на пациента. На млади хора с този проблем често се предписват стимуланти, които могат да активират половите жлези ().

В други случаи проблемите с хормоналните нива изискват използването на тестостеронови лекарства като заместителна терапия.
Лечението на андрогенния дефицит при мъжете може да се извърши и чрез оптимизиране на дейността на други ендокринни жлези, представени от хипофизата, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Ако подозирате развитието на хормонални нарушения, представителите на двата пола трябва незабавно да потърсят лекарска помощ и да преминат подходяща терапия. Лечението често ви позволява да постигнете пълно възстановяване или да премахнете неприятните симптоми на такива заболявания.

Традиционно лечение на хормонални заболявания

Можете да се справите с проблема с хормоналните нарушения не само с помощта на лекарства, но и с помощта на традиционната медицина.

Така че, за да се увеличи количеството на естроген в кръвта, жените често се съветват да използват ленени семена. Те са източник на значителни количества фитоестрогени. Те трябва да се ядат по половин чаша (шестдесет грама) на ден. Семената могат да бъдат смлени и добавени към различни ястия, включително млечни продукти.

Можете да се справите с много хормонални нарушения при жените с помощта на лекарства, базирани на. Супена лъжица от тази билка се залива с чаша гореща вода. Сварете лекарството във водна баня в продължение на пет до десет минути, след което го оставете за три до четири часа, за да се влива. Прецедете готовата инфузия и я приемайте по супена лъжица четири до пет пъти на ден. Трябва да се отбележи, че продължителността на лечението и времето за приемане на борна матка може да варира в зависимост от вида на заболяването и от списъка на използваните лекарства.

Терапията на хормоналните нарушения при жените може да се извърши с помощта на лечебен градински чай. Запарете чаена лъжичка изсушени листа с чаша вряща вода. Настоявайте това лекарство за четвърт час, след което прецедете. Получената настойка приемайте по една трета до четвърт чаша. Пийте готовото лекарство двадесет минути преди хранене три до четири пъти на ден. Не трябва да пиете тази инфузия през нощта. Гответе салвията всеки ден. Това лекарство най-често се препоръчва да се приема с намаляване на собствения естроген през първата половина на менструалния цикъл: веднага след края на менструацията и преди овулацията (за десет до единадесет дни).

За оптимизиране на хормоналния баланс мъжете често се съветват да приемат. Тинктура, базирана на него, може да бъде закупена във всяка аптека. За да приготвите лекарството, смелете корена на женшен на прах. Изсипете тридесет грама от полученото вещество в литър водка и оставете за три до четири седмици. Периодично разклащайте готовото лекарство. Прецедете готовата тинктура и я приемайте по двадесет капки веднъж или два пъти дневно, около половин час преди хранене. Вземете го сутрин и на обяд; не трябва да приемате женшен по-късно. След това направете почивка за един месец и повторете приема отново.

Дори при мъжки хормонални заболявания можете да комбинирате петдесет грама изсушени натрошени корени от женшен с половин литър водка. Добавете петдесет грама висококачествен мед в контейнера. Влеете това лекарство на сравнително топло място в продължение на три седмици. Не забравяйте периодично да разклащате готовата тинктура. Приема се прецедена в чаена лъжичка непосредствено преди хранене.

Хормоналните заболявания са доста чести както при жените, така и при мъжете. За да ги премахнете успешно, трябва да се подложите на пълна диагностика и да се доверите на Вашия лекар. Също така би било добра идея да обсъдите целесъобразността на използването на традиционната медицина със специалист.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте намерената правописна грешка и натиснете Ctrl+Enter. Уведомете ни какво не е наред.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!

Ендокринните заболявания са придружени от нарушаване на нормалното функциониране. Те отделят хормони, които влияят на тялото и контролират работата на всички органи и системи. Ендокринното разстройство се характеризира с дисфункция, хипер- или. Най-важните компоненти на тази система са хипофизата, епифизната жлеза, панкреасът, щитовидната жлеза, тимусът и надбъбречните жлези. При жените това са и яйчниците, при мъжете – тестисите.

Причините за ендокринни патологии, които се образуват поради липса на определени хормони, са следните:

• увреждане на ендокринните жлези поради инфекциозни заболявания (например с туберкулоза);
• вродени патологии, причиняващи (недоразвитие). В резултат на това такива ендокринни жлези не са в състояние да произвеждат достатъчно от необходимите вещества;
• кръвоизлив в тъканта или, обратно, недостатъчно кръвоснабдяване на органите, отговорни за производството на хормони;
• възпалителни процеси, засягащи неправилното функциониране на ендокринната система;
• наличието на автоимунни лезии;
• тумори на ендокринните жлези;
• проблеми с храненето, когато тялото не получава достатъчно вещества, необходими за производството на определени хормони;
• отрицателно въздействие на токсични вещества, радиация;
• ятрогенни причини и други.

Защо възникват заболявания, причинени от излишното производство на хормони?

Причини за ендокринна патология, която причинява прекомерно производство на всякакви хормони:

• прекомерно стимулиране на ендокринните жлези, причинено от природни фактори или всякакви патологии, включително вродени;
• производство на хормонални вещества от тъкани, които не са отговорни за това при обикновен човек;
• образуването на хормони в периферията от техните предшественици, които присъстват в човешката кръв. Например, мастната тъкан е способна да произвежда;
• Ятрогенни причини.

Защо възникват патологии от различен характер?

Последният доклад на чуждестранни учени съдържа информация, че заболяванията на ендокринната система често възникват поради нарушаване на транспорта на хормони или техния анормален метаболизъм. Най-често причините за това явление са чернодробни патологии, бременност и други.

Често се срещат и хормонални заболявания, причинени от мутации в гени. В този случай се наблюдава производството на анормални хормони, необичайни за човешкото тяло. Това състояние е доста рядко.

Също така в някои случаи се наблюдават човешки ендокринни заболявания, които са свързани с хормонална резистентност. Причината за това явление се счита за наследствен фактор. При това състояние се наблюдават патологии на хормоналните рецептори. Активните вещества, произвеждани от жлезите с вътрешна секреция в необходимите количества, не могат да достигнат до необходимите области на тялото, където трябва да изпълняват своята функция.

Болестите на ендокринната система често се отличават с широк спектър от свързани с тях нарушения. Неизправностите в работата на тялото възникват поради факта, че хормоните засягат много функции на различни органи и системи. Техният излишък или липса във всеки случай се отразява негативно на човек.

Симптомите на ендокринни нарушения са:

• загуба или, обратно, прекомерно наддаване на тегло;
• прекъсвания в работата на сърцето, нехарактерни за дадено лице;
• безпричинно повишаване на сърдечната честота;
• треска и постоянно усещане за топлина;
• повишено изпотяване;
• хронична диария;
• повишена възбудимост;
• появата на главоболие, което най-често се причинява от високо кръвно налягане;
• тежка слабост, мускулна адинамия;
• неспособност да се концентрира върху едно нещо;
• сънливост;
• болки в крайниците, крампи;
• значително увреждане на паметта;
• необяснима жажда;
• повишено уриниране и други.

Специфични признаци, показващи наличието на определено ендокринно заболяване, свързано с хормони, показват излишък или, обратно, дефицит.

Диагностика на нарушения

За да се определи конкретно ендокринно заболяване, се правят някои тестове, за да се определи количеството и вида на липсващите хормони:

• радиоимунологично изследване с йод 131. Диагностиката се извършва за определяне на наличието на патологии в щитовидната жлеза. Това се основава на това колко интензивно абсорбира определена област от йодната частица;
• рентгеново изследване. Помага да се определи наличието на промени в костната тъкан, характерни за определени заболявания;
• компютърен и магнитен резонанс. Насочен към цялостна диагностика на жлезите с вътрешна секреция;
• ултразвукова диагностика. Определя се състоянието на някои жлези - щитовидна, яйчници, надбъбречни жлези;
• кръвен тест. Определя концентрацията на хормони, количеството захар в кръвта и други показатели, които са важни за определяне на конкретен показател.

Профилактика на заболяванията

За да се предотврати развитието на заболявания, свързани с ендокринната система, се препоръчва да се спазват следните правила:

• балансирана диета. Приемането на достатъчно количество полезни вещества в тялото помага да се предотврати появата на сериозни патологии с различна локализация;
• борбата с излишните килограми. причинява много нарушения, които могат да бъдат елиминирани само след отслабване;
• изключване на отрицателното въздействие върху тялото на токсични вещества, радиация;
• своевременно посещение при лекар. След като идентифицира първите признаци на някакво заболяване, човек трябва да отиде при специализиран специалист (). В началните етапи повечето заболявания се повлияват добре от лечението.

Чести заболявания, свързани с дисфункция на хипофизата

Ендокринни заболявания, свързани с:

• . Основната проява е прекомерният растеж на човек, който може да надвишава 2 м. Наблюдава се увеличаване на размера на вътрешните органи. На този фон възникват и други нарушения - нарушение на работата на сърцето, черния дроб, захарен диабет, недоразвитие на половите органи и други;
• . Наблюдава се неправилен (непропорционален) растеж на частите на тялото;

• синдром на преждевременен пубертет. Характеризира се с появата на вторични полови белези в ранна възраст (8-9 години), но липсата на подходящо психо-емоционално развитие;
• . Появява се на фона на прекомерно производство на кортикотропин, хиперфункция на надбъбречните жлези. Проявява се със затлъстяване, трофични процеси на кожата, повишено кръвно налягане, сексуална дисфункция, психични разстройства;

• хипофизна кахексия. Има остра дисфункция на аденохипофизата, водеща до сериозно нарушаване на всички видове метаболизъм в организма и последващо изтощение;
• . Наблюдава се при намаляване на производството на соматотропин. Такъв човек има нисък ръст, суха, отпусната, набръчкана кожа, сексуална дисфункция;

• . Дисфункцията на ендокринната система се причинява от недостатъчното производство на полови хормони и при двата пола. Има загуба на репродуктивна функция, развитие на тялото според типа на противоположния пол и други нарушения;
• . Придружен от отделяне на огромно количество урина (от 4 до 40 литра на ден), което води до дехидратация и непоносима жажда.

Надбъбречни патологии

Ендокринни заболявания, свързани с нарушаване на нормалното функциониране на надбъбречните жлези:

• . Придружен от пълна липса на хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. В резултат на това се нарушава дейността на много органи и системи, което се проявява с артериална хипотония, полиурия, мускулна слабост, хиперпигментация на кожата и други признаци;
• първичен хипералдостеронизъм. Наблюдава се повишено производство. На фона на такова нарушение възникват сериозни патологии - хипернатремия, хипокалиемия, алкалоза, хипертония, оток, мускулна слабост, бъбречна дисфункция и други;
• хормонално активни надбъбречни тумори. Те се характеризират с появата на неоплазми (доброкачествени и злокачествени), които причиняват смущения в производството на определени хормони.

Дисфункция на щитовидната жлеза

Ендокринни заболявания, засягащи щитовидната жлеза:

Други ендокринни заболявания

Ендокринни заболявания, свързани с панкреаса и яйчниците:

• диабет. Заболяване, което е придружено от дефицит (на панкреатичен хормон);
• синдром на изтощени яйчници. Характеризира се с ранна менопауза;
• синдром на резистентни яйчници. Характеризира се с нечувствителност на органите на репродуктивната система към гонадотропна стимулация, вторична след 35-годишна възраст;
• синдром на поликистозни яйчници. Придружен от нарушаване на яйчниците поради образуването на множество кисти, дисфункция на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза;
• предменструален синдром. Възниква поради различни причини и се проявява с различни симптоми няколко дни преди менструация.

Човешката ендокринна система включва много елементи, които работят като единен комплекс. Мъжките и женските организми са еднакво податливи на заболявания в тази област. Студентите по медицина изучават този въпрос от години. За да направят това, те използват много източници на информация, след което изготвят план за съобщения, въз основа на който правят доклади и научни статии.

Библиография

1. Ръководство за спешни лекари. помогне. Редактирано от V.A. Михайлович, А.Г. Мирошниченко. 3-то издание. Санкт Петербург, 2005 г.
2. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С., Краков В. А. Кратка ендокринология. – М.: Медицина, 1971.
3. Овчинников Ю.А., Биоорганична химия // Пептидни хормони. - 1987. - стр.274.
4. Биохимия: Учебник за ВУЗ / изд. E. S. Severina, М.: GEOTAR-Media, 2003. – 779 с.;

Нарушенията на ендокринната система са не по-малко опасни от например смущенията в работата на сърдечно-съдовата или храносмилателната система, защото могат да доведат до такива сериозни последици като развитие на захарен диабет, влошаване на зрението... Общопрактикуващ лекар разказва читателите на сайта как да идентифицират първите признаци на хормонални нарушения.

Всички болести имат различна роля. Една болест идва веднага, с цялата си сила, отправяйки дръзко предизвикателство към тялото: кой ще победи?!

Другият пълзи незабелязано и систематично измъчва: или „захапва“, или го пуска, като постепенно прави съществуването ни непоносимо.

А третото върви с нас ръка за ръка през целия ни живот, оказвайки влияние върху нашия характер, мироглед и качество на живот заедно с гени и външни фактори.

Скрити под различни маски, болестите често стават неуловими. Особено трудно е да се разпознае ендокринно заболяване (когато нормалното производство на хормони в организма е нарушено).

Често хората с такива заболявания се преглеждат от различни специалисти, преди да стигнат до правилното място, и след като се разочароват от традиционната медицина, напразно се самолекуват.

Такива пациенти идват при ендокринолога едва когато болестта е достигнала своя апогей или е променила лицето си толкова много в резултат на многобройни здравословни експерименти, че е изключително трудно да се диагностицира и лекува.

Хормонален баланс

Хормоналните нарушения не винаги имат специфични симптоми. Често техните прояви са подобни на различни заболявания, а понякога се възприемат само като козметични дефекти.

Ето защо трябва да знаете предупредителните знаци и ако се появят, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

По-добре е своевременно да изключите опасна патология, отколкото по-късно да платите със здравето си за вашето самочувствие и небрежност.

Какво представлява ендокринната система?

В тялото има много органи и отделни клетъчни клъстери, които са способни да произвеждат хормони и да участват в ендокринната регулация на жизнените функции.

Хипофизната жлеза и хипоталамусът се считат за най-важни. Тези жлези се намират в мозъка и според позицията си контролират всички други органи на ендокринната система: щитовидна и паращитовидни жлези, надбъбречни жлези, гонади и панкреас.

Лезиите на хипоталамуса и хипофизната жлеза рядко се проявяват като изолирани, специфични симптоми. Обикновено страда и функцията на ендокринните жлези под техен контрол.

Какво да правя?

Възможни признаци на хормонален дисбаланс

Хормонален баланс

1. Загуба на тегло поради повишен апетит. Под рекламния лозунг „Ако ям, отслабвам!“ може би има човек със свръхактивна щитовидна жлеза.

В допълнение към загубата на тегло обикновено е проблем безпричинно и продължително повишаване на телесната температура до 37-37,5 °C, прекъсване на сърдечната дейност, прекомерно изпотяване, тремор (треперене) на пръстите на ръцете, внезапни промени в настроението, нервност, нарушение на съня.

С напредването на заболяването сексуалната функция е нарушена.

Често това, което привлича вниманието, е постоянно изненадан поглед - изтръпнали очи. Когато очите са широко отворени, те блестят и сякаш изпъкват: между ириса и клепачите остава ивица бяла склера отгоре и отдолу.

2. Затлъстяването може да бъде не само проблем на лошото хранене и липсата на физическа активност. Затлъстяването съпътства много ендокринологични заболявания.

Ако мастната тъкан се отлага равномерно в цялото тяло, апетитът остава или непроменен, или леко намален, което е тревожно суха кожа, слабост, летаргия, постоянна сънливост, косопад и чупливост, тогава можем да предположим намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Такива хора имат втрисане, понижена телесна температура и кръвно налягане, дрезгав глас, периодичен запек.

Хормонален баланс

5. Промените във външния вид са ранен признак на акромегалия. Чертите на лицето стават груби: ръбовете на веждите, скулите и долната челюст се увеличават.

Устните „растат“, езикът става толкова голям, че захапката се нарушава.

Това състояние се развива при възрастни с прекомерно образуване на растежен хормон - соматотропин, който се произвежда в хипоталамуса.

Случва се бърз растеж на ръцете и краката. Човек е принуден да сменя обувките много често.

Оплаквания относно изтръпване на крайниците, болки в ставите, дрезгав глас, сексуална дисфункция. Кожата става плътна, мазна и се забелязва повишено окосмяване.

6. Зрителни увреждания може да бъде и следствие от патология на ендокринната система. Бързо и трайно влошаване на зрението, придружено от персистиращо главоболие, е причина да се подозира тумор на хипофизата.

В този случай характерна особеност е загубата на времеви зрителни полета и често се развиват други признаци на нарушения на хормоналната регулация, споменати по-горе.

7. Сърбяща кожа трябва да е причина да проверите нивата на кръвната си захар и може да е ранен признак захарен диабет

В този случай сърбежът се появява по-често в перинеума (което ви принуждава да се консултирате с гинеколог или дерматовенеролог).

Появява се жажда, сухота в устата, количеството на урината се увеличава и уринирането става по-често.

Фурункулозата става често срещано заболяване, раните и драскотините зарастват много бавно, постепенно се развиват слабост и умора.

Теглото може да варира както в посока на затлъстяване, така и в посока на загуба на тегло, в зависимост от формата на заболяването и конституцията на човека.

Без специална терапия ендокринните заболявания постепенно прогресират и, без да причиняват много безпокойство в началните етапи, се проявяват с тежки последици в бъдеще.

Дълго време можете да си затваряте очите за изпотяване, промени в телесното тегло и излишно окосмяване, но какво да правите, когато тези нарушения прерастнат в безплодие или доведат до тежка сърдечна недостатъчност, инсулт или инфаркт или неоперабилен тумор?

А колко са случаите на диабет, които се диагностицират едва при постъпване на пациент в болница в кома?!

Но само малко бдителност и внимание към собственото ви здраве е достатъчно, за да предотвратите всички тези последствия.

Съвременната диагностика на хормоналните нарушения включва широк спектър от изследвания. Понякога е достатъчно лекарят да погледне пациента, за да постави диагноза.

В някои случаи е необходимо да се извършат много лабораторни и инструментални изследвания, включително определяне на нивото на хормоните и техните метаболити в кръвта, функционални стрес тестове, рентгенова и ултразвукова диагностика, компютърна томография.

Много от ендокринните заболявания могат да бъдат напълно излекувани, ако бъдат лекувани навреме, други изискват постоянна хормонална заместителна терапия, а трети може да изискват хирургично лечение.

Погрижете се за вашето здраве и това на вашите близки. В повечето случаи при ранна диагностика и правилно подбрано лечение е възможно овладяването или пълното излекуване на много ендокринни заболявания.

Бъдете здрави!

Наталия ДОЛГОПОЛОВА,
общопрактикуващ лекар

A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z Всички раздели Наследствени заболявания Спешни състояния Очни болести Детски болести Мъжки болести Венерически болести Женски болести Кожни болести Инфекциозни болести Нервни болести Ревматични заболявания Урологични заболявания Ендокринни заболявания Имунни заболявания Алергични заболявания Онкологични заболявания Заболявания на вените и лимфните възли Болести на косата Зъбни заболявания Заболявания на кръвта Заболявания на гърдата Заболявания и наранявания на гърдата ODS Заболявания и наранявания Заболявания на дихателната система Заболявания на храносмилателната система Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове Заболявания на дебелото черво Заболявания на ухото, гърлото, носа Проблеми с наркотиците Психични разстройства Разстройства на говора Козметични проблеми Естетични проблеми

Областта на изучаване на ендокринологията е медицинските аспекти на структурата и функционирането на жлезите с вътрешна секреция (или ендокринните жлези), изучаването на биологично високоактивните вещества, които те произвеждат - хормони и тяхното въздействие върху организма, както и заболявания, възникващи в връзка с нарушаване на дейността на тези жлези или производството на хормони.Ендокринологията е тясно свързана с почти всички области на клиничната медицина, тъй като хормоните контролират най-важните процеси, протичащи в тялото: растеж, съзряване, възпроизводство, метаболизъм, правилното функциониране на органите и системите.

Съвременните направления в ендокринологията са невроендокринологията, която изучава връзката между нервната и ендокринната регулация на организма, и гинекологичната ендокринология, която се занимава с корекцията на хормоналните нарушения в женското тяло.

Ендокринната система обединява анатомично несвързани ендокринни жлези: епифизна жлеза, хипофизна жлеза, паращитовидни жлези, щитовидна жлеза, тимусна жлеза, панкреас, надбъбречни жлези, полови жлези. Повечето заболявания на жлезите с вътрешна секреция причиняват тежки нарушения на жизнените функции, без да се изключва смърт, ако не се консултирате с ендокринолог навреме.

Най-належащите проблеми на съвременната ендокринология са профилактиката, диагностиката и лечението на заболявания на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, тиреоидит, хипотиреоидизъм, кисти на щитовидната жлеза), захарен диабет, заболявания на хипоталамо-хипофизната система (

Свързването с ендокринолог е необходимо, ако:

• Близки роднини имат някаква ендокринна патология: захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза и др.
• сте с наднормено тегло
• имате симптоми: ускорен пулс, изпотяване или суха кожа, умора или раздразнителност, жажда и повишено уриниране, промяна в цвета на кожата и др.
• детето има забавено умствено, физическо или сексуално развитие
• менструалната функция е нарушена
• планирате бременност или имате проблеми с настъпването й
• вече имате ендокринно заболяване и се нуждаете от наблюдение и лечение.

За диагностициране на ендокринна патология се използва цялостен преглед, включващ изследване на медицинската история на пациента, тестове за съдържанието на различни хормони, ултразвук на жлезите и ядрено-магнитен резонанс. Въз основа на получените данни се решава въпросът за по-нататъшно консервативно или хирургично лечение.

Лечението на ендокринни заболявания е насочено към коригиране на хормоналните нарушения, постигане на стабилна ремисия на патологичния процес и възстановяване на нормалното качество на живот на пациента.

Всички жизнени цикли на човешкото тяло са пряко свързани с физиологичните промени в хормоналните нива, които осигуряват растеж и възпроизводство, развитие и изсъхване.

Значението на нормалното състояние на хормоналните нива е трудно да се надценява, тъй като ендокринната система има решаващо влияние върху много функции на централната нервна система (емоции, чувства, памет, физическо и интелектуално представяне), а също така участва в регулирането на работата на всички жизненоважни органи.

Първоначално „хормонална недостатъчност“ е името, дадено на патологията на ендокринната система при жените, която се проявява клинично предимно чрез менструални нередности.

Въпреки това, напоследък фразата "хормонален дисбаланс" все по-често се използва за обозначаване на различни видове проблеми, свързани с нарушения на ендокринната регулация при мъжете.

Факт е, че въпреки всички различия в структурата на репродуктивната система, хормоналният дисбаланс причинява както мъжете, така и жените да имат много подобни симптоми, които имат системна проява (нарушения на централната нервна дейност, затлъстяване, остеопороза, развитие на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система и др.).

Причини за хормонален дисбаланс при жените и мъжете

Причините за хормонален дисбаланс при мъжете и жените са много разнообразни. На първо място, трябва да се отбележи, че хормоналните нива са резултат от сложно взаимодействие между централната система за невроендокринна регулация, разположена в мозъка (т.нар. хипоталамо-хипофизна система) и ендокринните жлези, разположени в периферията (мъжки и женски полови жлези).

И така, според техния произход, всички фактори на хормоналния дисбаланс могат да бъдат разделени на:
1. Причини, свързани с нарушения на централната регулация.
2. Причини, дължащи се на патология на периферните жлези (инфекциозни и възпалителни заболявания, вродена хипоплазия (недоразвитие), тумори, наранявания и др.).

Нарушенията във функционирането на хипоталамо-хипофизната система от своя страна могат да бъдат причинени от нейното пряко органично увреждане (тежка черепно-мозъчна травма, тумор, енцефалит) или от косвено влияние на неблагоприятни външни и вътрешни фактори (синдром на хроничната умора, общ изтощение на организма и др.).П.).

В допълнение, общият хормонален фон е силно повлиян от жлезите с вътрешна секреция, които не са пряко свързани с репродукцията. Това важи особено за надбъбречната кора и щитовидната жлеза.

Причините за хормонален дисбаланс могат да бъдат нервен или физически стрес, остри инфекциозни заболявания, недостиг на витамини. Според статистиката в риск са практически здрави момичета, които учат по интензивен график (лицеи, гимназии и др.).

Клинично JUM е маточно кървене, което се развива при момичета по време на пубертета (обикновено в рамките на 2 години след първата менструация), след забавяне на следващата менструация за период от две седмици до няколко месеца.

Такова кървене обикновено е обилно и води до тежка анемия. Понякога SMCs не са изобилни, но продължителни (10-15 дни).

Тежкото повтарящо се кървене може да бъде усложнено от дисбаланс между системите за коагулация и антикоагулация на кръвта (DIC), на фона на който кървенето се засилва още повече - това състояние представлява непосредствена заплаха за живота и изисква спешна медицинска помощ.

Признаци на хормонален дисбаланс при жени в репродуктивна възраст

аменорея

Продължителната липса на менструация, която не е свързана с бременност или кърмене, при жени в репродуктивна възраст се нарича аменорея и показва хормонален дисбаланс.

Според механизма на възникване се разграничават:
1. Аменорея от централен произход.
2. Аменорея, свързана с дисфункция на надбъбречната кора.
3. Аменорея, причинена от патология на яйчниците.

Аменореята от централен произход може да бъде причинена от тежка психическа травма, както и от физическо изтощение, причинено от продължително заболяване или хранителни фактори (продължително гладуване). Освен това е възможно директно увреждане на хипоталамо-хипофизната система поради наранявания, инфекциозно-възпалителни или онкологични процеси.

В такива случаи хормоналният дисбаланс възниква на фона на нервно и физическо изтощение и е придружен от симптоми на брадикардия, хипотония и анемия.

Аменореята също може да бъде една от проявите на синдрома на Иценко-Кушинг. В такива случаи хормоналният дисбаланс води до тежки увреждания на много органи и системи. Пациентите имат много специфичен външен вид: кушингоидно затлъстяване (лилавочервено лице с форма на луна, мастни натрупвания по шията и горната част на тялото с атрофия на мускулите на крайниците), окосмяване по мъжки тип, лилави стрии по тялото. Освен това са характерни артериална хипертония и остеопороза, намален е глюкозният толеранс.

Синдромът на Itsenko-Cushing показва свръхпроизводство на надбъбречни хормони, така че причината може да бъде неоплазма, която секретира тези хормони, или тумори на хипофизата, които стимулират синтеза на стероиди в надбъбречните жлези.

Въпреки това, така нареченият функционален хиперкортицизъм (псевдо-Кушинг синдром) се среща доста често, когато причината за хормонален дисбаланс са функционални нарушения на невроендокринната система, свързани със затлъстяване, алкохолизъм и невропсихични заболявания.

Най-честата причина за овариална аменорея е синдромът на поликистозните яйчници (PCOS), който може да възникне под въздействието на стресови фактори като начало на сексуална активност, аборт, раждане и др. В допълнение към аменореята, водещият симптом на хормонален дисбаланс при PCOS е затлъстяването, достигащо до втора или трета степен, както и окосмяването по мъжки модел (по горната устна, брадичката и вътрешната страна на бедрата). Много характерни признаци са и дистрофията на кожата и нейните придатъци (стрии по кожата на корема, гърдите и бедрата; чупливи нокти, косопад). Впоследствие се развиват нарушения на липидния и въглехидратния метаболизъм - има тенденция към развитие на атеросклероза и захарен диабет тип 2.

Дисфункционално кървене от матката

Дисфункционалното маточно кървене при жени в репродуктивна възраст възниква най-често в резултат на хормонален дисбаланс, причинен от нервен или психически стрес, инфекциозни заболявания, аборт и др.

В този случай се нарушава нормалната периодичност на менструалния цикъл и възниква предразположение към злокачествени новообразувания на ендометриума. Способността за зачеване и нормално износване на дете е намалена при жени с DUB.

Този вид хормонален дисбаланс се появява най-често след 30 години, но може да се развие и при млади момичета. Причините за ПМС не са напълно изяснени. Наследственото предразположение е от голямо значение (често се проследява семейният характер на патологията). Провокиращи фактори често са аборти, тежък нервен шок и инфекциозни заболявания.

Рискови фактори за развитие на ПМС са излагането на стрес и липса на физическа активност (живот в големите градове, интелектуална работа, заседнал начин на живот), както и неправилно хранене, хронични гинекологични заболявания и увреждания на централната нервна система (травми, невроинфекции).

ПМС получава името си от момента на възникване: симптомите се появяват няколко дни преди началото на менструацията, достигат максимум в първия ден на менструалното кървене и напълно изчезват с края. Въпреки това, в тежки случаи се наблюдава прогресия на ПМС - продължителността му се увеличава, а светлите интервали намаляват.

Обикновено всички симптоми на ПМС могат да бъдат разделени на няколко групи:
1. Неврозоподобни разстройства: раздразнителност, склонност към депресия, умора, нарушения на съня (сънливост през деня и безсъние през нощта).
2. Мигреноподобен синдром: силно главоболие, често придружено от гадене и повръщане.
3. Признаци на метаболитни нарушения (подуване на лицето и крайниците).
4. Симптоми на вегетативно-съдова дистония (лабилност на пулса и кръвното налягане, метеоризъм).

В тежки случаи вегетативно-съдовите нарушения се проявяват като симпатоадренални кризи (немотивирани пристъпи на страх от смъртта, придружени от повишаване на кръвното налягане и ускорен пулс, завършващи с обилно уриниране). Такива кризи показват участието на надбъбречната медула в процеса.

Повечето жени се оплакват от повишена чувствителност към миризми и болезнено подуване на млечните жлези. Често има нарушения на различни органи и системи (болки в сърцето, леко повишаване на телесната температура, сърбеж по кожата, алергични прояви).

Днес списъкът със симптоми на хормонален дисбаланс по време на ПМС надхвърля 200 елемента, но психо-емоционалните разстройства са най-често срещаните. При това депресията е по-характерна за младите жени, а раздразнителността – за зрелите.

Хормонален дисбаланс при жени след аборт

Хормоналният дисбаланс е едно от най-честите усложнения на аборта. Причинява се както от сериозен психически шок, така и от нарушаване на сложното невроендокринно преструктуриране на тялото, което започва през първите седмици от бременността.

Като общо правило при абортите при родилки за първи път вероятността от усложнения е много по-висока, независимо от метода на прекъсване. Разбира се, колкото по-рано е извършена интервенцията, толкова по-малък е рискът.

Но ако говорим за медицински аборт, тогава в този случай хормоналните смущения възникват по време на самата интервенция. Ето защо след медицински аборт е необходим курс на хормонална терапия за възстановяване на цикъла.

Обикновено менструалният цикъл трябва да се възобнови един месец след аборта. Ако това не се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В допълнение, симптомите на хормонален дисбаланс след аборт са:

• качване на тегло;
• появата на стрии по кожата;
• симптоми от нервната система (раздразнителност, главоболие, умора, депресия);
• нестабилност на кръвното налягане и пулса, изпотяване.

Хормонален дисбаланс при жени след раждане

След раждането настъпва физиологично преструктуриране на тялото, което отнема доста дълъг период от време. Следователно времето, необходимо за възстановяване на нормалния менструален цикъл, е силно променливо, дори в случаите, когато жената не кърми.

Наддаването на тегло след раждане по време на кърмене е физиологично - това е страничен ефект на хормоните, които стимулират производството на мляко. Следователно кърмещите жени могат да бъдат посъветвани само да се движат повече, а също и да изключат лесно смилаеми висококалорични храни (сладкиши, печени изделия и др.). По време на кърмене диетите са противопоказани.

Като правило, след период на хранене, теглото постепенно намалява, тъй като хормоналните нива се нормализират.

Ако по време на периода след кърмене, въпреки диетичните ограничения и нормалната физическа активност, теглото ви не се нормализира, можете да подозирате наличието на хормонален дисбаланс.

Ето защо трябва да се консултирате с лекар в случаите, когато след раждането и края на периода на кърмене се наблюдават следните симптоми:

• немотивирано наддаване на тегло;
• признаци на вирилизация (мъжки модел на окосмяване);
• нередовен менструален цикъл, зацапващо кървене между менструациите;
• симптоми на невроза (главоболие, раздразнителност, сънливост и др.).

Такъв хормонален срив след раждането може да бъде предизвикан от различни неблагоприятни фактори: стрес, остри инфекциозни заболявания, обостряне на хронични соматични заболявания, гинекологична патология, преумора.

Признаци на хормонален дисбаланс при жените по време на менопаузата

Менопаузата е периодът на отслабване на репродуктивната функция. При жените започва след 45-годишна възраст и продължава до края на живота. Нередовната менструация след 45-годишна възраст се счита за физиологично явление, ако не води до обилно кървене и не е придружено от неприятни симптоми. Трябва да се отбележи, че при много жени спирането на менструацията настъпва внезапно и безболезнено.

Въпреки това физиологичното изчезване на репродуктивната функция днес е по-рядко срещано от така наречения климактеричен синдром - комплекс от симптоми, причинен от хормонална недостатъчност.

По време на началото всички симптоми на патологична менопауза се разделят на следните групи:
1. Ранни - появяват се две-три години преди менопаузата (пълно спиране на менструацията).
2. Забавено - развива се в продължение на две до три години след менопаузата.
3. Късни - възникват пет или повече години след менопаузата.

Ранните признаци включват най-характерния симптом на хормонален дисбаланс по време на менопаузалния синдром - така наречените горещи вълни, които са пристъпи на топлина, особено силно усещани в лицето.

Други ранни симптоми на патологична менопауза в много отношения са подобни на признаците на хормонален дисбаланс по време на предменструален синдром: психоемоционални разстройства (раздразнителност, депресия, повишена умора), вегетативно-съдова патология (палпитации, лабилност на кръвното налягане, болка в сърцето), възможни пристъпи на главоболие, напомнящи мигрена.

Забавените симптоми са свързани с дефицит на женски хормони - естроген. Дефицитът на естроген причинява дистрофични лезии на кожата и нейните придатъци.

Тези процеси, като правило, са най-силно изразени по отношение на лигавиците на женските полови органи и водят до развитие на комплекс от урогенитални нарушения (сухота на влагалището, увисване на стените му, болка по време на полов акт, дискомфорт по време на уриниране , уринарна инконтиненция), в тежки случаи възникват възпалителни процеси (цистит, вулвовагинит).

Освен това често се наблюдава повишена суха кожа, чупливи нокти и косопад.

Късните симптоми на хормонален дисбаланс по време на патологична менопауза са признаци на грубо нарушение на метаболитните процеси. Най-характерни са системната остеопороза, нарушенията на липидния метаболизъм (съдова атеросклероза) и въглехидратния метаболизъм (намален глюкозен толеранс, развитие на захарен диабет тип 2).

Причините за хормоналния дисбаланс по време на патологичната менопауза не са напълно изяснени. Но значението на наследствената предразположеност е доказано. Като провокиращи фактори се определят стресът, неправилното хранене, липсата на физическа активност и лошите навици (тютюнопушене, честа злоупотреба с алкохол).

Рисковата група за развитие на патологична менопауза включва жени със следните патологии:
1. Невроендокринни нарушения: предменструален синдром, токсикоза на бременността и дисфункционално маточно кървене в анамнезата.
2. Болести на централната нервна система: невроинфекции, неврози, психични заболявания.
3. Гинекологични патологии: хронични възпалителни заболявания на тазовите органи, ендометриоза.
4. Усложнена акушерска история: аборти, спонтанни аборти, трудни раждания.

Причини за хормонален дисбаланс при мъжете

Мъжките полови хормони (андрогени) се произвеждат в половите жлези – тестисите. Техните продукти осигуряват развитието на вторични полови белези при момчетата, както и висок растеж, мощна мускулатура и агресивност.

Интересното е, че за нормалното функциониране на мъжкото тяло са необходими и женски полови хормони (естрогени), така че кръвта на здравия мъж съдържа повече естрогени, отколкото кръвта на жената по време на менопаузата.

Клиничните изследвания доказват, че естрогените осигуряват нормално либидо (сексуалното желание намалява както при излишък, така и при липса на женски полови хормони при мъжете). В допълнение, естрогените са отговорни за нормалното съзряване на спермата и когнитивните способности, а също така влияят върху липидния метаболизъм. Друга важна функция на естрогените е да осигуряват нормален калциев метаболизъм в костите.

Повечето от естрогените в мъжкото тяло се образуват в резултат на трансформацията на тестостерон в черния дроб и мастната тъкан. Само малък процент се синтезира директно в половите жлези.

При мъжете, както и при жените, регулирането на дейността на половите жлези се координира с помощта на сложна хипоталамо-хипофизна система.

По този начин хормоналният дисбаланс при мъжете може да възникне в резултат на директно увреждане на тестисите (вродени аномалии, травми, инфекциозни и възпалителни процеси и др.) И когато функционирането на хипоталамо-хипофизната система е нарушено. Съответно се разграничават първичен и вторичен хипогонадизъм (първична и вторична недостатъчност на производството на мъжки полови хормони).

Вторичният хипогонадизъм (хормонален дефицит от централен произход) при мъжете възниква по същите причини, както при жените (тумори на хипоталамо-хипофизната зона, травма, невроинфекции, вродени малформации).

В допълнение, хормоналният дисбаланс при мъжете може да бъде свързан с увеличаване на образуването на естроген от тестостерон. Това често се случва по време на хронична интоксикация, когато метаболизмът на андрогените в черния дроб е нарушен и се увеличава превръщането им в естрогени (хроничен алкохолизъм, употреба на наркотици, професионален контакт с определени отрови, излагане на радиация).

По-рядко дефицитът на мъжки хормони може да бъде причинен от ендокринни патологии (хипертиреоидизъм), хормонално активни тумори, тежки увреждания на черния дроб и бъбреците, протичащи с интоксикация (уремия, чернодробна недостатъчност).

Симптоми на хормонален дисбаланс при мъжете

Пубертет

Точно както при жените, при мъжете се наблюдава ненавременно (прекалено рано или твърде късно) сексуално развитие. Въпреки разликата в структурата на половете, причините и симптомите на ненавременното развитие са сходни.

Преждевременното сексуално развитие (PPD) при момчетата обикновено се свързва с неоплазми на хипоталамо-хипофизната система. Настъпва и конституционално ранно полово развитие. При PPD вторичните полови белези при момчетата се появяват преди 7-8 години, наблюдава се повишен растеж, който внезапно спира в юношеството поради преждевременна осификация на зоните на растеж на костите.

Има и фалшиви PPR, свързани с патология на надбъбречната кора. В такива случаи се комбинира със затлъстяване и други признаци на метаболитни нарушения. Подобна клинична картина се развива при консумация на храни, съдържащи големи количества хормони (мляко и месо от животни, които са били стимулирани със стероидни лекарства).

Твърди се, че забавеното сексуално развитие (DPD) при момчета възниква, когато развитието се забави с повече от две години в сравнение със средния период. Хормоналната недостатъчност в такива случаи най-често се свързва с увреждане на централната нервна система (травма, инфекция, интоксикация и др.), Ендокринна патология (затлъстяване, патология на щитовидната жлеза) или тежки хронични заболявания, довели до общо изтощение на тялото.

При диагностициране на умствена изостаналост трябва да се извърши диференциална диагноза с хипогонадизъм (първичен или вторичен), както и да се вземе предвид възможността за конституционна умствена изостаналост (наследствени особености на развитието при здрави деца).

Симптоми на хормонален дисбаланс при мъже в репродуктивна възраст

Хормоналните смущения при мъже в репродуктивна възраст, като правило, протичат с абсолютна или относителна хиперестрогенемия и се проявяват със следните симптоми:

• гинекомастия (увеличени млечни жлези);
• затлъстяване;
• нарушения на нервната система;
• намалено либидо, сексуални и репродуктивни нарушения.

Хормоналният дисбаланс може да бъде причинен от различни причини: както външни (стрес, нездравословен начин на живот, преяждане, тютюнопушене, прекомерно пиене), така и вътрешни (заболявания на централната нервна система, ендокринни заболявания, интоксикация, тежко увреждане на черния дроб или бъбреците) . Следователно клиничната картина ще бъде допълнена от признаци на патологията, която е причинила хормоналния неуспех.

Признаци на хормонален дисбаланс по време на менопаузата при мъжете

Обикновено сексуалната функция при мъжете постепенно намалява с възрастта. Въпреки това, този процес често е придружен от редица патологични симптоми, чиято съвкупност се нарича "менопаузален синдром при мъжете".

При патологична менопауза при мъжете, както и при жените, симптомите на нарушения на висшата нервна дейност са на първо място:

• раздразнителност;
• бърза умора;
• лабилност на настроението с тенденция към депресия;
• сълзливост;
• ниско самочувствие;
• усещане за безполезност;
• паническа атака;
• намалени когнитивни и творчески способности.

Друг характерен симптом на патологичната менопауза при мъжете е рязкото намаляване на сексуалната функция, което е придружено от нарушения на пикочно-половата система (болезнено уриниране, инконтиненция на урина и др.).

Хормоналният дисбаланс се проявява чрез симптоми, характерни за относителна хиперестрогенемия: млечните жлези се уголемяват, настъпва бързо увеличаване на теглото с мастни натрупвания от женски тип (на корема, бедрата, гърдите), често вида на растежа на пубисната коса наподобява този на жените, растеж на косата на лицето спира или отслабва и върху тялото.

Бързо нарастват дистрофичните промени в опорно-двигателния апарат: развиват се остеопороза, увисване и мускулна слабост, пациентите се оплакват от болки в ставите и костите.

Много характерни са нарушенията на сърдечно-съдовата система: болка в сърдечната област, сърцебиене, хипертония и атеросклероза.

Кожата става суха и атрофична, ноктите стават чупливи, а косата пада.

Нарушенията на вегетативно-съдовата система наподобяват симптомите на женската менопауза: горещи вълни и повишено изпотяване са чести.

Развитието на патологична менопауза при мъжете се улеснява от заболявания на централната нервна система (травматично увреждане на мозъка, невроинфекции, интоксикация), патологии на ендокринната система (затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза), чернодробно заболяване, нездравословен начин на живот (дефицит на физическа активност, нездравословно хранене, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене).

Хормонален дисбаланс може да бъде провокиран от силно продължително нервно напрежение или тежко соматично заболяване. Има данни за наследствена предразположеност към хормонален дисбаланс. В допълнение, мъжете, които имат анамнеза за хормонален дисбаланс (забавено сексуално развитие, сексуална дисфункция през репродуктивния период), са изложени на риск от развитие на патологична менопауза.

Диагностика

Ако се появят признаци на хормонален дисбаланс, е необходимо да се проведе цялостен медицински преглед, включващ всички необходими изследвания за определяне нивото на хормоните, както и изследване на състоянието на вътрешните органи, които могат да бъдат засегнати от хормонален дисбаланс (диагностика на остеопороза, атеросклероза, диабет и др.).

Освен това е необходимо да се изключат тежки органични патологии, които често причиняват хормонален дисбаланс (хормонопродуциращи тумори, тежко увреждане на централната нервна система, чернодробна цироза с гинекомастия и др.).

Разбира се, диференциалната диагноза трябва да се извърши между различни невроендокринни заболявания (първичен или вторичен хипогонадизъм, хормонален дефицит или синдром на Иценко-Кушинг и др.).

Лечение на хормонален дисбаланс

В случаите, когато е възможно радикално да се елиминира причината за хормонален дисбаланс (хормонопродуциращ тумор), се провежда етиологично лечение.

Ако причината не може да бъде елиминирана (климактеричен синдром, първичен хипогонадизъм), според показанията се предписва хормонална заместителна терапия.

Хормоналните дисбаланси при жените и мъжете по време на репродуктивния период често могат да бъдат коригирани чрез курс на хормонални лекарства, в случаите, когато те не са причинени от сериозна органична патология.

Здравословният начин на живот е от голямо значение за лечението и профилактиката на хормоналния дисбаланс при жените и мъжете:

• правилен дневен режим;
• здравословно хранене;
• дозирана физическа активност;
• отървете се от лоши зависимости (тютюнопушене, алкохолизъм, употреба на наркотици);
• предотвратяване на стресови реакции.

Според показанията се провежда витаминотерапия, билколечение, физиотерапия и санаториално лечение.

16 симптома на хормонален дисбаланс, които всеки трябва да знае, за да вземе мерки навреме - Видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.