Биоетика и нови репродуктивни технологии – реферат. Аргументи за жена, която иска да направи аборт

Най-либералното законодателство позволява „въпрос при поискване“ (в малка група държави)

Законите позволяват абортите доста свободно поради множество медицински и социални причини (в шест държави: Англия, Унгария, Исландия, Кипър, Люксембург, Финландия).

Доста строги закони позволяват аборт само при определени обстоятелства: заплаха за физическо или психическо женско здраве, нелечими дефекти на плода, изнасилване и кръвосмешение (в Испания, Португалия, Полша и Швейцария.

Много строги закони, които или забраняват напълно аборта, или го позволяват в изключителни случаи, когато бременността представлява непосредствена заплаха за живота на жената (в Северна Ирландия, доскоро в Република Ирландия и Малта).

Ако говорим за света като цяло, в 98% от страните абортът е разрешен, за да се спаси животът на жената, в 62% - за да се запази физическото и психическото й здраве, в 42% - при бременност след изнасилване или кръвосмешение, в 40% - поради увреждания на плода, в 29% - по икономически и социални причини, в 21% - по желание.

Абортът е законен в по-голямата част от страните, но условията, при които е законен, варират от място на място. Според доклад на ООН от 2013 г. почти всички страни (около 98%) позволяват аборт, ако е необходимо, за да се спаси животът на жената.

В Русия активисти многократно призоваваха за по-строги закони за абортите

Закони, които не предвиждат такива изключения, са приети в Малта, Никарагуа, Доминиканската република и Република Ел Салвадор. Доскоро сред страните с пълна забранаИрландия също беше включена в обхвата на абортите - животоспасяващите аборти бяха легализирани там през 2013 г.

Освен това почти 70% от страните разрешават абортите, за да запазят физическото и психическото здраве на жената. Абортът след изнасилване е законен в приблизително 60% от страните, а повече от 30% от страните разрешават аборт по социални или икономически причини (лоши финансови условия, увреждане и др.).

В Съединените щати Тексас е най-строгата страна по отношение на абортите; тя успя да въведе строги ограничения върху абортите. Властите не ограничиха правото на жените на аборт, но само седем клиники имаха право да извършват операции. Конституционното право на аборт е установено в Съединените щати през 1973 г.

Според ООН в 30% от страните, включително Русия, желанието на жената е достатъчно за аборт. Абортът може да се извърши безплатно през първите 12 седмици от бременността по желание на жената, а през следващите 16 седмици бременността може да бъде прекратена при специални показания.

В повечето европейски страни желанието на жената е достатъчно и за аборт в първите седмици от бременността, но това не включва например Испания, Португалия и Финландия. Русия има един от най-либералните закони за абортите. Член 36 от „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ позволява „аборт при поискване“ до 12 седмици от бременността, по социални причини - до 22 седмици, за медицински показания- независимо от етапа на бременността.

Детето е защитено от момента на зачеването:

През 1987 г. Световната медицинска асоциация прие Декларация относно ин витро оплождането и трансплантацията на органи (6), която призова всички лекари да действат етично, като показват необходимото уважение към ембриона от самото му зараждане.

Подобни норми, защитаващи правото на живот на детето, са заложени в основните закони на редица държави и все повече се отразяват в националното законодателство в продължение на повече години. ниски нива. Например в Съединените щати Държавната програма за здравно осигуряване на децата (SCHIP) дефинира дете от 2002 г. като „лице под 19-годишна възраст, включително периода от зачеването до раждането“. Съответно неродените деца се третират като граждани с право на здравно осигуряване и медицински грижи.

Но в повечето случаи декларираните благородни принципи остават само на хартия. Правата на ембриона на живот и раждане са защитени до известна степен само от действащото законодателство на Германия, Франция, Италия и Португалия.

Според руските закони човек придобива правоспособност само по силата на раждане. И така, параграф 2 на чл. 17 от Конституцията на Руската федерация гласи: „Основните права и свободи на човека са неотчуждаеми и принадлежат на всеки от раждането“. С други думи, преди раждането детето няма никакви права и по никакъв начин не е защитено от закона от посегателства върху живота му.

Във Франция животът на детето е защитен от закона след 10 седмици бременност. В Дания - след 12 седмици. В щата Вашингтон животът е защитен след 16 седмици, а в Швеция - след 20 седмици. В Ню Йорк тази граница беше 24 седмици, а в Англия - 28. В момента в САЩ животът е законово защитен само след раждането (данни от 1994 г.)

Аргументи на привърженици и противници на аборта

Има хора, които са „за абортите“. Това е т.е. хора, които са за разрешаване на абортите, включително и такива, които сами не биха могли да вземат такова решение, но смятат, че бременната жена, която чака дете, има право на избор вместо него.

Основният аргумент на привържениците на абортите е въпросът за правата на жените. Те смятат, че жената, като майка, има право да избере раждането на дете. Те също така смятат, че абортът трябва да бъде достъпен по желание на майката по всяко време на бременността. Разбира се, в някои отношения привържениците на абортите са прави, ако вземем предвид абортите, извършени след случаи на изнасилване на жени, след случаи на кръвосмешение; или при заплаха за живота на майката по време на раждане.

Но нека не забравяме и другата страна, т. нар. „противници на абортите“, които се противопоставят на движението за живота. Между тях също има разногласия. Например, някои хора може да смятат себе си за „анти-аборти“, дори ако са „за“ определени видове. Например случаите на аборт, причинени от насилие или кръвосмешение, които вече обсъдихме. Те смятат, че в тези случаи е необходимо да се защити физическото и психическото здраве на бъдещата майка.

Основният аргумент, който противниците на аборта дават на своите поддръжници е: „Какви са правата на нероденото дете?“ Този въпрос, разбира се, може да се тълкува по различни начини, в зависимост от това кое време започвате да броите произхода на живота. Повечето противници на абортите смятат, че животът на нероденото дете започва със зачеването и следователно не трябва да се допуска никакъв вид аборт.

Много от тях също смятат, че религията играе голяма роля в дебата за забраната на абортите. Същите християни твърдят, че Библията казва, че Бог познава душата на всеки човек преди да се роди. Следователно душата на човека, неговата личност се ражда преди да се роди и, спазвайки заповедта „Не убивай“, те наричат ​​аборт убийството на човек.

Също така, в допълнение към въпроса за правата, в дебата има и други аргументи относно забраната или разрешаването на абортите, които не бива да се оставят настрана.

Ако правителството на страната, в която се намира бременната жена, не разрешава аборт, тогава жените трябва самостоятелно да намерят начини за прекъсване на бременността по различни причини. И тъй като в този случай процедурите за аборт са незаконни, правителството и медицинските специалисти не могат да наблюдават спазването на условията за аборти. Това е огромен проблем за жените, които искат аборт. Те трябва да се съгласят на "подземни аборти". Тоест аборти без подходяща квалифицирана медицинска помощ и оборудване. Много жени са починали преди абортът да стане легален в много страни.

При какви обстоятелства лекарят има право да откаже аборт?

Руското законодателство не предвижда право на лекар да откаже прекъсване на бременност.

Залегнал в чл. 58 „Основи на законодателството за защита на здравето на гражданите на Руската федерация“ правото на лекуващия лекар да откаже „наблюдение и лечение“ на пациента може да бъде упражнено само ако са налице следните основания. Първо, такъв отказ е допустим само ако пациентът не спазва инструкциите и вътрешния правилник на лечебното заведение. Второ, отказът на лекар да наблюдава и лекува пациент не трябва да застрашава живота на пациента или здравето на другите. Очевидно е, че нежеланието на лекаря да убие зараждащ се живот не се вписва в очертаната от закона рамка за отказ от „наблюдение и лечение на пациента“. Факт е, че в случай на аборт ние говорим заизобщо не става въпрос за „лечение“ на пациента, а за медицинска намеса, възможността за отказ от която лекарят не е регламентиран в Основите.

Прякото право на лекаря да откаже да извърши аборт е закрепено в параграф 6 от Декларацията на WMA „За медицинските аборти“ (Осло, август 1983 г., изменена през ноември 1983 г.), според който „ако личните убеждения не позволяват на лекаря за да извърши медицински аборт, той трябва да прехвърли пациентката на компетентен колега.“ Въпреки това, посоченият източник, Декларацията за медицинския аборт, е етичен, а не правен. Въпреки това, според нас, има добре известни правни основания за отказ на лекар да извърши аборт. Факт е, че във вътрешното законодателство съществува разрешителен принцип, по силата на който „всичко, което не е пряко забранено от закона, е разрешено“. С други думи, отказът от извършване на аборт не е незаконно действие, тъй като такъв отказ не е забранен от действащото законодателство на Руската федерация. Такива неуспехи обаче не се срещат в медицинската практика.

Образуване на човешки органи

1 месец (1-4 седмици).

Ден 1 - оплождане.

Ден 4 - ембрионът се състои от 58 клетки и навлиза в матката. Плодът и пъпната връв ще се развият само от 5 клетки. Останалите 53 клетки са необходими за изхранването на плода.

Ден 7-8 - имплантиране (обикновено в областта на съд, лежащ на повърхността).

Дни 7-14 са първият критичен период.

Ден 9 - оплодената яйцеклетка е заобиколена от всички страни от лигавицата на маточната кухина.

Ден 15 - плодът развива нотохорда и примитивно черво.

13-18 дни - образуват се вили между стените на матката и външните мембрани около ембриона. Започва образуването на околоплодния мехур и се развива плацентарната кръвоносна система.

Ден 17 - плодът достига дължина 2,5 мм. Тялото му е извито и наподобява буквата С.

Ден 18 - примитивното сърце започва да се свива.

3-6 седмици - вторият критичен период.

2 месеца (5-8 седмици).

Ден 20 - появяват се зачатъците на гръбначния и главния мозък.

Ден 24 - появяват се зачатъците на ушите, очите, щитовидната жлеза, черния дроб, белите дробове и червата.

5 седмици - появява се пъпната връв.

Ден 28 - ембрионът е нараснал до 5-8 mm. Главата е под прав ъгъл спрямо тялото, бъдещите уши и очи са маркирани с печати, има малка опашка, хрилни процепи; на крайниците можете да видите бъдещи пръсти.

5-6 седмици - крайниците се развиват активно.

24-40 дни - активно образуване на сърцето и органите на зрението.

6 седмици - ембрионът достига 15 мм, опашката се удължава и се огъва.

7 седмици - формират се зачатъците на зъбите. 8 седмици - ръцете и краката са добре оформени.

Ден 28-49 е най-голямата чувствителност към химикали и отрови.

До края на втория месец плодът има човешко лице. Очите се приближават малко по-близо. Те все още нямат клепачи и изглеждат огромни. Много изпъкнало чело, голяма уста, но вече се появяват устни. Главата се изправя, опашката изчезва, крайниците бързо се развиват и вече се виждат завоите на лактите и коленете. Стомахът и червата приемат окончателната си форма. Клоаката е разделена на два отвора. Дихателният апарат се развива. Мозъкът и сърцето са подобни на органите на възрастен човек. Ембрионът се изправя. Появява се врат, изчезват хрилни процепи и се появява туберкул между долните крайници - основата за развитието на гениталните органи. Ембрионът достига височина 3-4 см и тегло 5-9 г. Общият обем е s яйце. Лице със сплескан нос и издадена напред долна челюст. Централната нервна система се развива. Жлебът на гръбначния мозък се затваря. 97% от ембриона е вода. Двумесечен ембрион се нарича фетус.

3 месеца (9-12 седмици).

От третия месец започва да функционира органът за равновесие на плода - вестибуларният апарат. Колкото повече се движи майката, толкова по-добре се развива той. Кожата на плода е стъклено прозрачна. Горни крайницирастат по-бързо от долните. Тримесечният плод придобива характерен човешки вид. Дължината му е 9 см, тегло 45 г. Главата и шията са изправени, съставляващи половината от цялата дължина. Добре оформено лице. Под кожата се виждат кръвоносни съдове. Плодът изглежда слаб, костите и мускулите се открояват под кожата, която няма мастен слой. Скелетът на плода е изцяло хрущялен. Скелетът и мускулатурата са толкова силно изразени, че плодът прави първите си движения - движи ръце, крака, свива юмруци, отваря уста, преглъща и се опитва да прави сукателни движения. Може да се чуе сърдечният ритъм на плода - той е почти два пъти по-бърз от този на майката.

10 седмици - гениталиите на момчетата и момичетата започват да се различават.

12 седмици - появяват се гласните струни. Очите се приближават, появяват се клепачите и очна ябълка, устата става по-малка, ноздрите са широко раздалечени, ушите изглеждат като две цепки. Краищата на пръстите се втвърдяват. Черният дроб и бъбреците се развиват значително. Появяват се първите косъмчета – над горната устна и над очите.

През деня бебето расте средно с 1,8 mm и наддава на тегло с 1,4 g!

4 месеца (13-16 седмици).

До 15-16 седмица има активен растеж на мозъка, което забавя растежа на цялото тяло.

4 месеца е третият критичен период от развитието на плода. Липсата на витамин Е може да причини спонтанен аборт.

15 седмици - започва да се произвежда мъжкият полов хормон - тестостерон. Дамски - малко по-късно. Завършва диференциацията на гениталните органи. Вътрешните полови органи вече са частично оформени.

През четвъртия месец цветът на кожата на плода се променя. Стъклобелезникавият цвят става тъмночервен. По кожата се появяват малки косми.

Четиримесечен плод има дължина около 16 см, тегло около 120 г. Ръката на четиримесечен плод е 1,4 см.

До началото на петия месец основното място на хемопоезата е черният дроб, който расте много рано и вече е способен да натрупва гликоген и да произвежда жлъчка.

Пропорциите се променят. Главата изглежда по-малка по отношение на тялото, отколкото преди. Започват да функционират мастните и потните жлези и бъбреците.

Мекониумът се натрупва в червата.

Дневното наддаване на тегло е 2,6 g, наддаването на височина е 2,5 mm.

5 месеца (17-20 седмици)

Основно формирани нервна система, дихателни, хемопоетични и храносмилателни органи. Невенът започва да расте по ръцете и краката. Отлагането на подкожна мастна тъкан е забележимо, с изключение на лицето, така че кожата на лицето на петмесечен плод е набръчкана, което му придава вид на старец. По това време възниква сукателният рефлекс. Растежът на главата се забавя и тя вече съставлява една трета от дължината на плода. Космите на главата започват да растат.

Дължината на плода е средно 25 см, тегло 300-400 г. Сърцебиенето на плода започва да се чува с обикновен стетоскоп.

До този период теглото на майката се увеличава с приблизително 4 кг.

6 месеца (21-24 седмици)

Бъбреците започват да отделят урея в амниотичната течност и пикочна киселина. Плодът е покрит с тънки, нежни власинки - лануго. Образува се слой подкожна мазнина - плодът става „по-красив“. Растежът на дължина се забавя, но наддаването на тегло се ускорява. До края на месеца плодът е с тегло 600-650 g и дължина около 30 cm. Ръката на плода е 2 см. Лицето става по-очертано, веждите са ясно видими, моделът на носа е изчертан по-ясно, ушите стават по-големи, шията се удължава. Детето се събужда и заспива.

Наддаване на тегло - около 10 г на ден!

7 месеца (25-28 седмици)

До края на седмия месец дължината на плода е 35 см, теглото - 1300 г. Космите изчезват по всички части на тялото, с изключение на главата. По това време развитието на плода е основно завършено, при момчетата тестисите се спускат в скротума, добре са оформени и очите се отварят. Косата на главата е дълга около 0,5 см. Плодът все още може свободно да променя позицията си. Плодът може да чува, има зрително възприятие и може да смуче собствения си пръст.

Наддаване на тегло - 25 g на ден!

8 месец (29-32 седмици)

През осмия месец слоят подкожна мазнина става още по-дебел. Кожата придобива по-светъл нюанс. Скоростта на развитие на мозъка до 33 седмици е по-бърза от растежа на тялото. До края на месеца плодът достига средна дължина 40 cm и тегло 1700 g.

9 месец (33-36 седмици)

В деветия месец изчезва и мъхът, който е покривал кожата на бебето. Слоят подкожна мазнина расте, кожата става равномерна. Приемайки красив розов цвят. Растежът на мозъка се забавя. Но растежът на малкия мозък се ускорява (следователно недоносените бебета често са непохватни за дълго време.) До края на месеца детето поема оплодена яйцеклеткапостоянно положение, по-често с главата надолу. Средно едно дете тежи 2800, височината е 46 см. Сърцето бие със скорост 120-140 удара в минута. Черният дроб и белите дробове съзряват.

10 месец (37-40 седмици).

До края на месеца плодът достига средно 52 см и 3500 г. Дължината на невенчетата е по-голяма от върховете на пръстите.

Аргументи за жена, която иска да направи аборт

Ако направите аборт, ще навредите повече на себе си и ще отнеме живота на човек.

Говорете за последствията

Възможна бездетност

Можеш да родиш и да го дадеш за осиновяване на бездетни

Изкуствено осеменяване

Етични проблеми при изкуственото осеменяване

Етични въпроси изкуствено осеменяване- това са проблеми на отношението към началото на човешкия живот. Но ако при аборта лекарят и жената влизат в морална връзка с човешкия живот, дори и за период от няколко дни, седмици, месеци, то при изкуственото оплождане тази връзка не е толкова с началото. на вече съществуващ живот, но с възможност за самото му начало. И ако абортът, контрацепцията, стерилизацията са борба срещу появата на човешки живот, то изкуственото осеменяване е борба за възможността за възникването му.

Основен етични въпроси IVF технологии– това е проблемът със смъртта на излишните човешки ембриони, проблемът с въздействието на процедурата IVF върху здравето на жената, проблемът с кризата на идентичността на дете, родено в епруветка, проблемът със сурогатното майчинство и най-важните проблем – разрушаването на традиционното семейство. Технологията за изкуствено осеменяване неизбежно води до разрушаване на традиционното семейство.

Нарушаване на правата на децата

В зачеването на дете участват не родителите, а медицинският работник и следователно той не може напълно да се нарече дете на баща си и майка си, особено ако е бил използван дарителски материали. Ако критериите не са изпълнени, живият ембрион се унищожава и се трансплантира нов, което нарушава правото му на живот. Детето се превръща в обект на договор и продажба.

Нарушаване правата на майката

Ако се използва сурогатна майка, тя се лишава от естественото си право да отглежда и възпитава носено в утробата и родено от нея дете. Има грубо нарушение на природния закон: който ражда, такъв е майката. Оказва се, че можеш да носиш и да родиш дете, но не и да му бъдеш майка!

Проблемът с биологичните и генетични родители, подкопаващи основите на семейството

IVF води до появата на такива понятия като биологични и генетични родители. Това е нарушение на естествения ход на нещата и семейството. Използване донорски яйцеклеткиа сперматозоидите всъщност се считат за изневяра в брака, което е неприемливо от религиозна гледна точка.

Проблемът с ембриона

По време на процеса на IVF, естествен законембрион за цял живот, като малко човече за ранна фазаразвитие. При IVF неизбежно се избира по-добър ембрион за трансплантация в матката. Излишните ембриони, особено ако са с „ниско качество“, се унищожават, независимо от техния хромозомен състав и жизнеспособност.

Ембрионът може да бъде продаден, дарен или унищожен по искане на трети страни, както и използван за научни или медицински цели.

Държави, които позволяват изкуствено осеменяване, плюсове и минуси

Поради многобройните морални, етични и религиозни аспекти на този въпрос, националното законодателство на повечето страни ограничава сурогатното майчинство. В някои страни (Франция, Германия) е напълно забранено.

За жителите на Франция сурогатното майчинство е незаконно, защото противоречи на законите за осиновяване. Не е позволено в страни, където католическата църква е традиционно силна.

В Германия е престъпление опитът за „изкуствено осеменяване или имплантиране на човешки ембрион в жена (сурогатна майка), която е готова да се откаже от детето си след раждането“. Тук е престъпно да бъдеш както лекарят, който извършва процедурата, така и самата сурогатна майка. Предвидените родители са освободени от отговорност.

Същите забрани важат в Гърция, Холандия, Норвегия, Швейцария и Испания. Други държави забраняват само споразуменията за търговско сурогатно майчинство и не позволяват възнаграждение по такива споразумения. Това е Канада. Израел, Великобритания, Виктория (Австралия), Ню Хемпшир и Вирджиния (САЩ).

В Канада договорът за сурогатно майчинство не е правно обвързващ, въпреки че не е забранен от закона и се извършва от частни агенции. Въпреки това правни искове по този въпрос не се разглеждат в Канада, както и в Обединеното кралство.

И накрая, трети страни ограничават използването на репродуктивни технологии във връзка със сурогатното майчинство (Дания, Норвегия, Швеция).

В момента повечето безплодни двойки детеродна възрастдържавни квоти са разпределени за процедурата за IVF, Този метод за лечение на безплодие е достъпен за всички кому трябва.

Разбира се, онези семейни двойки, които имат надежда да станат родители само в случай на IVF, горещо подкрепят този методлечение на безплодие. Лекарите – гинеколози, както и генетиците – са на едно и също мнение – в ин витро процеса цялото биологичният материал се подлага на много задълбочено медицинско изследване , като е изключено раждането на бебета с генетични увреждания, наследствени заболявания или други патологии.

Бременност и раждане на жена, забременела в резултат на IVF процедура, без разлика от бременността на жена, която е забременяла по естествен път.

Има обаче и прогресивното направление на медицината - оплождането ин витро опоненти. В по-голямата си част процедурите за IVF се противопоставят религиозни представители на различни вероизповедания , включително православни активисти. Те смятат този метод за зачеване за варварски и неестествен.

Освен това, в резултат на отглеждане на ембриони, някои от тях впоследствие умират - а това е недопустимо, според представителите на църквата, тъй като това е убийство на вече заченати деца.

Етапи на изкуствено осеменяване

Процесът на IVF се състои от няколко етапа.

1. Цялостен преглед на двойката. Преди да започнете лечението, си струва да разберете какви са причините за проблема. Някои видове безплодие не изискват ин витро оплождане, достатъчно е медикаментозно или хирургично лечение, случва се също така, че зачеването е невъзможно по принцип, колкото и да се опитвате.

2. Ако IVF е препоръчително, на жената се предписват хормонални лекарства за стимулиране на растежа и узряването на няколко фоликула, съдържащи яйцеклетки в яйчниците (обикновено 1-2 яйцеклетки узряват в един месечен цикъл). Стимулирането на яйчниците е необходимо, за да се получи запас от ембриони за трансфер в матката.

3. След узряване на фоликулите от тях се изваждат яйцеклетки под анестезия със специална игла под ултразвуков контрол. В този момент мъжът трябва да дари сперма. Ако производството му е нарушено, спермата се получава чрез пункция или биопсия на тестиса.

4. В ембриологичната лаборатория се приготвя суспензия от сперма, която се използва за оплождане на яйцеклетки, разположени в специална хранителна среда. В случай, че спермата не може да проникне в яйцето, отново има решение: ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперма). С помощта на стъклена микроигла един сперматозоид се инжектира в яйцеклетката под микроскоп.

5. Оплодените яйца се поставят в инкубатор, където започва развитието на ембриона. На третия ден, когато ембрионите се състоят само от осем клетки, те се прехвърлят с помощта на катетър в маточната кухина на жената за бременност. Обикновено няколко ембриона се поставят в матката (според руското законодателство не повече от три), за да се увеличи вероятността от бременност.

Криза на детската идентичност

„Сурогатното майчинство“ (носенето на оплодена яйцеклетка от жена, която след раждането връща детето на „генетични родители“), дори и в случаите, когато се извършва на некомерсиална основа, е неестествено и морално неприемливо. Травмирайки както бременната майка, така и детето, този метод пренебрегва дълбоката емоционална и духовна близост, която се установява между майката и бебето по време на бременността и провокира криза на идентичността на детето (коя майка е истинската?).

Използването на тази технология поражда значителен брой противоречия. Например, не може да не се каже, че АРТ усложнява механизма на самоидентификацията на детето, което впоследствие може да доведе до криза на идентичността. Възможна е ситуация, когато възникне „разцепление на „биологично“ и „социално“. В случай на ин витро оплождане има вариации, когато единият от родителите е дублиран или и двамата. Тъй като имплантирането на оплодена яйцеклетка може да се случи както в матката на бъдеща социална майка, така и в матката на сурогатна майка, комбинаториката се допълва от още един елемент, така че е възможно детето да има двама бащи и три майки. Три майки и един баща или по двама от всяка страна и т.н.

Проблеми, засягащи етична страна IVF е може би един от най-сложните и няма ясни отговори. Както всички глобални научни открития (спомнете си например ядрената физика), репродуктивни технологииможе да служи както за полза, така и за вреда на човечеството. От една страна, външният им вид позволи да станат хиляди двойки щастливи родители. В същото време всяка репродуктивна технология е намеса в естествен процеспроизхода на живота и доста груб, представляващ заплаха за моралната и духовна цялост на обществото.

Медицински и етични проблеми на изкуственото осеменяване

Самата IVF технология вече е развита до степен на автоматизация, въпреки че в много отношения успехът на нейното прилагане е ключът към опита и квалификацията на лекаря. Някои въпроси обаче остават отворени. На първо място, това са проблемите на състоянието на ембрионите и обезценяването на човешкия живот чрез възможността да се разпорежда с тях. В това отношение два въпроса са особено спорни:

1. Съхранение и унищожаване на ембриони. Преди да направи това, лекарят предписва хормонална стимулация на жената във формата. В резултат на това до 20 яйцеклетки могат да узреят и да бъдат подложени на ин витро оплождане. В този случай не повече от два ембриона се прехвърлят в тялото на майката, останалите или умират, или се унищожават, или се експонират (по искане на родителите).
2. Намаляване (отстраняване) на излишните ембриони в момента, когато вече са имплантирани и започнали вътрематочно развитие. От медицинска гледна точка това не е нищо повече от аборт, който се счита за стандартна медицинска процедура, но в същото време може да се възприема като убийство. Освен това съгласието за намаляване става сериозно психологическа травмаза жена.

Тези въпроси се повдигат редовно в медицинската общност, научни конференциии в публикациите на репродуктологи, философи и общественици, но все още няма отговор на тях, включително и на законодателно ниво.

Отношението на църквата към IVF

Мненията на световните религии по отношение на проблемите на ин витро оплождането са сходни по повечето въпроси, но има и някои различия.

1. Православиетодопуска ин витро оплождане, но с известни резерви. По този начин IVF е разрешено само с помощта на сперма на съпруга, докато използването на донорен генетичен материал (както сперма, така и) се осъжда. Православната църква нарича сурогатното майчинство, криоконсервацията и намаляването на ембриона „морално неприемливи“.
2. католицизъмнапълно отхвърля ин витро оплождането, тъй като в резултат на използването на тази технология детето става вещ и обект на договор. Известно е, че през 2010 г. Ватикана осъди присъждането на Нобелова награда на Робърт Едуардс, създателят на технологията за изкуствено осеменяване.
3. IN юдаизъмне е формирано единно отношение към IVF. В някои общности е забранено, в други е разрешено само за двойки, които са опитали всички други методи за зачеване и

Етични въпроси на IVF

Темата на тази статия е актуална и в същото време противоречива. Защото рядко се среща жена, която не иска да роди дете и се стреми да използва всяка възможност това да се случи. От друга страна, и дори с донорски клетки - колко етично и морално е това? Етичните проблеми около изкуственото осеменяване са обезпокоителни и пред тях са изправени тези, които обмислят да използват процедурата за IVF.

Човекът е не само биологично, но и социално същество. За разлика от животното, човек не просто ражда потомство и се грижи за него, но възпитава в него култура, морал и човешки качества. В крайна сметка човек има съвест. Но в същото време хората са различни. Ето защо едва ли може да има консенсус по въпроса за изкуственото осеменяване (ИО).

Ако разглеждаме човек от материалистична гледна точка, тогава той е представител на животинския свят. Затова, като всеки негов представител, то се стреми да се удължи, като ражда потомство. От тази гледна точка на ИИ, изкуственото осеменяване е голямо благо, тъй като прави възможно подобряването на човешките репродуктивни способности и увеличава раждаемостта. А за редица двойки това е единствената възможност да станат родители.

Но тъй като човек все пак не е само биологично същество, възниква въпросът доколко това е морално. В края на краищата човешкият ембрион вече е човек, дори ако има само една или няколко клетки.

Процедура за изкуствено осеменяване

Изкуственото осеменяване се извършва на няколко етапа:

— самата процедура на оплождане;

За получаване на яйцеклетки се извършва суперстимулация на яйчниците. хормонални лекарства. Това ви позволява да получите няколко яйца наведнъж. Това се извършва от медицински специалисти, под локална анестезия. Фоликулът с яйцето се отстранява трансвагинално с помощта на специална игла. Степента на готовност на фоликула се определя с помощта на ултразвук.

Мъжът събира сперма чрез несексуални средства (мастурбация). Възможно е също да се използва прекъснат коитус.

След изваждане яйцата се поставят вътре хранителна средаи добавете сперма. След оплождането в тази среда за 2-5 дни, след което се имплантира в матката на жената.

Отношението на представителите на религиите към IVF

Ако за лекарите AI е един от медицински процедури, след това за обикновен човекМоже да възникнат съмнения относно етичността и правилността на изкуственото осеменяване. Какво казват религиозните представители за това?

1. католицизъм.

Определено е отрицателен. Разделянето на половия акт и процедурата за зачеване на дете се счита за неестествено и неприемливо.

1. християнско православие.

Ако яйцеклетките на съпругата са оплодени от сперматозоидите на съпруга, след което оплождането става извън тялото на жената и след това ембрионът се имплантира в същата жена, в това няма нищо лошо. Такова зачатие, смятат свещениците, не нарушава целостта на брачната връзка и не се различава много от обикновеното естествено зачеване.

Заедно с това, възможности за даряване на зародишни клетки, както и сурогатно майчинство семейни връзкинарушавам. Също така е неприемливо да се получава голямо числоембриони с последващото им запазване и особено унищожаване. Признава се човешкото достойнство на ембриона.

Има и православни свещеници, които принципно не приемат изкуственото оплождане.

1. юдаизъм.

Няма ясна оценка. От една страна, трябва да изпълните божествения принцип „плодете се и се размножавайте“. И ако може да унищожи семейство, тогава ИИ и възможността за зачеване са по-добри от по-нататъшното страдание.

От друга страна, оплождането на яйцеклетка на жена със сперма на друг мъж е еквивалентно на прелюбодеяниеако жената е омъжена. Ако една жена не е омъжена, институцията на семейството е нарушена.

Някои еврейски духовници позволяват процедурата за двойки, които нямат деца, докато други категорично я забраняват.

Как да бъдем?

Смятаме, че в най-много трудни ситуацииима изход и избор да се действа възможно най-етично и морално по отношение на себе си и другите, включително ембрионите, които се получават по време на AI.

Етичните проблеми с изкуственото осеменяване съществуват, защото ние сме човешки същества, а не животни или бездушни същества. А на въпроса дали да се прибегне до AI процедурата, нека всяка от жените си отговори сама...

- Това не е естествен (изкуствен) метод за зачеване. Много световни религии смятат, че методът на IVF нарушава правата на човека и съответно е неприемлив за вярващ.

И така, според неговия „ Социална концепция“, Руската православна църква не одобрява методите за лечение на безплодие, които водят до смърт на ембриони, както и използването на чужди яйцеклетки или сурогатна майка.

„Използването на донорски материал подкопава основите на семейните отношения, тъй като предполага, че детето освен „социални“ има и така наречените биологични родители. „Сурогатното майчинство“, тоест носенето на оплодена яйцеклетка от жена, която след раждането връща детето на „клиентите“, е неестествено и морално недопустимо...“

Руската православна църква обаче смята оплождането на яйцеклетката на съпругата със сперма на съпруга за напълно приемливо.

Католическата църква е по-строга по отношение на IVF и не признава репродуктивните технологии под никаква форма.

Според енцикликата Humanae vitae II: „изкуственото осеменяване противоречи на единството на брачния съюз, на достойнството на съпрузите, на родителското призвание и на правото на детето да бъде заченато и родено на бял свят в брака и в резултат на този брак“

Сред последователите на будизма няма единна гледна точка относно IVF. Привържениците на традиционната сангха го смятат за неприемливо, докато някои училища приветстват факта, че жените могат да станат майки благодарение на него.

Основните етични проблеми, свързани с IVF:

Разединение на концепцията

Според възгледите на повечето религии IVF нарушава нормалния ход на зачеването. В този случай половият акт се заменя с технически действия. Спермата се получава чрез мастурбация, която се смята за грях в много религии. Половият акт и оплождането са разделени във времето, а родителите дори не присъстват при зачеването на детето си.

Всичко това превръща едно дете в очите на вярващите от дар божи в вещ, получена чрез технически действия. Изработва се “по поръчка”, като при несъответствие винаги може да бъде “намалена” (премахната) в срок.

Нарушаване на правата на децата

В зачеването на дете не участват родителите, а медицински работник, и следователно той не може напълно да се нарече дете на баща си и майка си, особено ако са използвани донорски материали. Ако критериите не са изпълнени, живият ембрион се унищожава и се трансплантира нов, което нарушава правото му на живот. Детето се превръща в обект на договор и продажба.

Нарушаване правата на майката

Ако се използва сурогатна майка, тя се лишава от естественото си право да отглежда и възпитава носено в утробата и родено от нея дете. Има грубо нарушение на природния закон: който ражда, такъв е майката. Оказва се, че можеш да носиш и да родиш дете, но не и да му бъдеш майка!

Проблемът с биологичните и генетични родители, подкопаващи основите на семейството

IVF води до появата на такива понятия като биологични и генетични родители. Това е нарушение на естествения ход на нещата и семейството. Използването на донорски яйцеклетки и сперма всъщност се счита за изневяра в брака, което е недопустимо от религиозна гледна точка.

Проблемът с ембриона

В процеса на IVF се пренебрегва естественото право на ембриона да живее като малък човек в ранен стадий на развитие. При IVF неизбежно се избира по-добър ембрион за трансплантация в матката. Излишните ембриони, особено ако са с „ниско качество“, се унищожават, независимо от техния хромозомен състав и жизнеспособност.

Ембрионът може да бъде продаден, дарен или унищожен по искане на трети страни, както и използван за научни или медицински цели.

Въведение. Един от най-актуалните медицински и демографски проблеми е проблемът с безплодието. Статистиката сочи, че броят безплодни браковепрез последното десетилетие се е увеличил до 10-15%. Причините, водещи до увеличаване на броя на безплодните бракове, са различни. Наред с наличието на генетична обусловеност на число ендокринни нарушенияводещи до безплодие, играят все по-важна роля социални фактории характеристики на репродуктивното поведение - ранен стартсексуална активност, наличие на множество сексуални партньори, липса на контрацепция, забавяне на бременността. Всички тези фактори могат да доведат до инфекция, развитие възпалителни заболяваниятазови органи и в крайна сметка до тубарно или перинеално безплодие. Специален критичен период, който определя здравето на бъдещото поколение, е периодът на развитие на зародишните клетки - оогенеза (яйца) и сперматогенеза (сперма). Пушенето, пиенето на алкохол и абортът могат да имат необратим ефект върху образуването на женски репродуктивни клетки, което впоследствие ще доведе до раждането на дете с вродени деформациии безплодие. Една от причините за безплодие при мъжете е олигоспермията - малък брой сперматозоиди в семенната течност. Стрес и затлъстяване, генитални инфекции и хормонални нарушения, антидепресанти, марихуана и други наркотици, консумация на алкохол, намаляват подвижността на сперматозоидите, което в крайна сметка води до мъжко безплодие. IN напоследъкв означава средства за масова информацияВсе по-често се появяват съобщения за ин витро оплождане като най ефективен начинборба с безплодието. Предназначение това учениее отношението на гимназистите към асистираната репродуктивна технология (IVF), въпроси на биоетиката. Уместността на изследването. В края на 80-те години на ХХ век. Американският акушер-гинеколог Бърнард Натансън направи филм с помощта на ултразвуково оборудване. Филмът заснема поведението на ембриона по време на операцията. Можете да видите как, усещайки заплаха, 12-седмичен плод отваря уста в предсмъртния си вик, как се втурва, чувствайки смъртна опасностсякаш се опитваш да избягаш от хирургически инструмент, като сърдечните му удари се увеличават от 140 на 200 удара в минута. Много лекари, след като гледаха филма, преразгледаха възгледите си за този проблеми отказа да прави аборти. В Русия, според средната статистика, на 1000 жени се правят 24 аборта. Но данните за унищожаването на „допълнителни ембриони“ по време на ин витро оплождане не са публично достъпни и очевидно никой не води такава статистика. Предмет на изследване е отношението на учениците 11 MBOU класовеСредно училище № 34 за IVF при провеждане на устни списания „Аборти и техните последици“, „Болести, предавани по полов път“ („ППБ“). Материали и резултати от изследванията. Нека разгледаме механизма на изкуствено оплождане на женска яйцеклетка с донорска сперма - ин витро оплождане. През 1944г Хамилтън (САЩ) започва първите опити за оплождане на човешки яйцеклетки извън тялото през 1954 г. G.N. Петров (СССР) описва подробно всички етапи на оплождане и фрагментиране на женското яйце. През 1960 г. британският учен Робърт Д. Едуардс установи, че узряването на женските яйцеклетки in vitro става в рамките на 36 -37 часа и получава Нобелова награда. През 1978 г. във Великобритания се ражда Луиз Браун, първият човек, „заченат в епруветка“, а в Съветския съюз първото дете (момиче) се ражда през февруари 1986 г. През 2010 г. на нашата планета е имало 4 милиона деца, „заченати ин витро“. Показания за процедурата IVF са различни формимъжествен и женско безплодие. Една от причините за безплодие е абортът.Абортът винаги се е смятал за неморален от биоетична гледна точка. Нека разгледаме въпросите на ин витро оплождането и механизма на IVF: яйцата се оплождат в епруветка и получените ембриони се имплантират в матката на жената след 2-5 дни. По правило няколко ембриона се трансферират, за да се увеличи вероятността от бременност, а така наречените „допълнителни“ ембриони се унищожават и понякога се замразяват, за да се използват за повторни опити. За съжаление, ефективността на лечението на безплодие с екстракорпорални методи е ниска. Приблизително всеки четвърти пациент завършва лечението с раждането на дете. През 2013 г. е регистрирано, че 36,6% от пациентите са забременели, 25,8% са родили дете. По-нататъшните технологии за развитие на ин витро оплождането са свързани със следните въпроси: отношението на църквата, отношението на обществото, морални аспектиотношение към децата ин витро. IVF среща съпротива от различни религии, например, Кристиан смята метода за ин витро оплождане за неестествен и антиморален, поради което го отхвърля във всичките му аспекти, заявява, че „тази практика отваря пътя на човечеството към такава бездна като ектогенезата, трансплантацията на човешки ембриони в животни, клониране, ембрионална биопсия, подмяна на ембрионалното ядро ​​с ядро, взето от възрастен, да не говорим за т.нар. превантивно лекарство" Отношението на обществото към ин витро опложданесъщо е двусмислено, например в Израел, Белгия, Гърция, Словения, Швеция всичко е обмислено на държавно ниво (можете да направите 7 опита безплатно), в Коста Рико е забранено на държавно ниво, счита се за нарушение на правото на лична свобода. В Русия, според етичните стандарти, пациентите крият диагнозата си за безплодие и се опитват да не говорят за процедурата за IVF (самата платена процедура струва от 120-200 хиляди рубли).„Бебетата от епруветка“ по подразбиране са изложени на риск. Според някои данни има висок риск от развитие хронични болестиИ различни патологии. Главният педиатър на Русия Александър Баранов смята, че при използване на ин витро оплождане рискът от раждане на деца с дефекти в развитието се увеличава. Около 75% от децата, родени „от епруветка“, са с увреждания, а IVF лишава жените от здравето им (не винаги е възможно да забременеете от първата пункция и дори хормонална системаизложени на много големи натоварвания). Извод: ние не създаваме живот: той само се предава чрез нас, вграден в семето и яйцето, преминавайки през новосформирания генетичен код. Източникът на живота не е в нас, а в бащинството и майчинството, дори когато говорим за една или няколко клетки, те вече съдържат целия генетичен код на бъдещия човек, неговия пол, манталитет, характера, който предстои да се развие, свободата, с която ще си проправя път в живота, като приемствеността на поколенията, на които той от своя страна трябва да даде живот. Тази клетка вече е човек, така че унищожаването на ембрион е убиване на човек, така че мнението на гимназистите е разделено, повече от 50% смятат, че IVF е неморално.