Усещането след изкуствено осеменяване. Изкуствена вътрематочна инсеминация със сперма на съпруг или донор - показания, подготовка за операция и цена

За двойки, изправени пред безплодие, асистираните репродуктивни технологии се превръщат в шанс да станат родители.

Един от простите и достъпни методи за асистирана репродукция е изкуственото осеменяване. Каква е същността на процедурата? Как да се държим след инсеминация? За кого е показан и има ли големи шансове за бременност?

Изкуствено осеменяване - какво е това?

Изкуственото осеменяване с право може да се счита за един от първите научни методи за асистирана репродукция. В края на 18-ти век италианският лекар Лазаро Спалаци го изпробва за първи път върху куче, което доведе до здраво потомство от три кученца.

Шест години по-късно, през 1790 г., изкуственото осеменяване (AI) за първи път е тествано върху хора: в Шотландия д-р Джон Хънтър осеменява пациентка със спермата на нейния съпруг, който страда от анормална структура на пениса. Днес процедурата се използва широко в целия свят.

Изкуственото (вътрематочно) осеменяване е технология, която включва въвеждането на мъжка сперма в цервикалния канал или матката на жената. За това се използват катетър и спринцовка. Денят за AI се изчислява, като се вземе предвид менструалният цикъл на пациента.

Необходимо е точно да се определи периовулаторният период, в противен случай процедурата ще бъде безполезна. Технологията се използва както при естествения менструален цикъл, така и при хормонално стимулирания.

Спермата се получава извън полов акт предварително (и след това се замразява, размразява се в деня на AI) или няколко часа преди процедурата. Може да бъде обработен или въведен непроменен.

Колко ефективно е изкуственото осеменяване? Статистическите резултати не са много обещаващи: оплождане се случва само в 12% от случаите.

За кого е показана процедурата?

При жените индикациите за вагинална инсеминация са:

1. желанието да забременеете „за себе си“, без да имате сексуален партньор;
2. безплодие, причинено от цервикални фактори (цервикални патологии);
3. вагинизъм.

Показания за инсеминация от страна на мъжете са следните:

• безплодие;
• нарушения от еякулаторно-сексуален характер;
• неблагоприятна прогноза за генетични заболявания, предавани по наследство;
• субфертилитет на спермата.

В първите три случая се използва донорска сперма.

След процедурата: как се чувства жената?

За да се подложи на вътрематочна инсеминация, жената изобщо не трябва да ходи в болница. Процедурата се извършва амбулаторно и продължава само няколко минути.

Как се чувства пациентът? На практика тя изпитва усещания, които не се различават от тези при рутинен гинекологичен преглед. Във влагалището се поставя спекулум и може би най-неприятното преживяване е свързано с това. Те изчезват почти веднага след изкуствено осеменяване.

За кратко време може да има болезнено дърпане в долната част на корема, което се дължи на дразнене на матката. В редки случаи може да възникне анафилактичен шок при въвеждане на непречистена семенна течност.

За да се избегнат алергични реакции и да се подобри качеството на спермата, се препоръчва да се почисти, дори ако семето на съпруга на пациента се използва като биоматериал.

Как да се държим след приключване на процедурата?

Гинекологът, който извършва процедурата, определено ще ви каже как да се държите след инсеминацията, ще предупреди за възможните последствия и ще даде необходимите препоръки. Веднага след инжектирането на сперматозоиди жената ще трябва да остане в легнало положение за час и половина до два часа.

Под задните части трябва да се постави малка възглавница - повдигнатият таз улеснява по-доброто придвижване на инжектираната сперма във фалопиевите тръби. Това увеличава шанса за зачеване, за което всъщност е извършено изкуствено осеменяване.

Степента на успех на процедурата зависи от възрастта на пациента, състоянието на репродуктивното й здраве и качеството на използваната сперма. За да се увеличи ефективността на AI, донорският материал се обработва, в резултат на което остава само най-висококачествената сперма.

За да се гарантира, че потенциално оплодената яйцеклетка може да се развие напълно и имплантирането на оплодената яйцеклетка е успешно, се предписва хормонална терапия с прогестерон. Ако три поредни цикъла след изкуствено осеменяване не забременеят, се избират други методи за асистирана репродукция.

Какво може и какво не може да се прави по време на инсеминация?

Оплождането не настъпва веднага в момента на инжектиране на сперматозоиди, а отнема няколко часа, до един ден, след инсеминацията. Какво да направите, за да увеличите шанса за бременност?

На първия ден трябва да откажете:

1. от вземане на вана, тъй като водата помага за измиване на част от спермата от вагината;
2. от спринцовка;
3. от прилагането на вагинални лекарства.

Но правенето на секс не е в списъка с неща, които не трябва да се правят след инсеминация; някои експерти дори виждат полза в това: незащитеният сексуален контакт насърчава по-доброто движение на инжектираната сперма в тръбите.

Заключение

Следвайки тези препоръки след инсеминация, в рамките на една седмица (толкова време е необходимо на оплодената яйцеклетка да се премести в маточната кухина и да се прикрепи там), можете да проведете кръвен тест за hCG. Този хормон е маркер за бременност, той започва да се произвежда веднага след имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката. Домашният експресен диагностичен метод - тест за бременност - не е препоръчително да се използва по-рано от 12-14 дни. В урината концентрацията на hCG се постига малко по-късно, отколкото в кръвта.

Видео: Вътрематочна инсеминация (IUI)

През последните години все повече семейни двойки имат нужда от асистирани репродуктивни технологии. Само преди няколко десетилетия, въпреки определени проблеми, жените и мъжете оставаха бездетни. В днешно време медицината се развива с много бързи темпове. Ето защо, ако не можете да забременеете дълго време, трябва да използвате метод като инсеминация. За тези, които са успели от първия път, тази статия ще ви каже. Ще научите за процедурата и как се провежда, а също така ще можете да прочетете отзиви от пациенти, преминали през този етап.

Асистирана вътрематочна инсеминация

Изкуственото осеменяване е процесът на въвеждане на спермата на партньора в кухината на репродуктивния орган на жената. Този момент е единственото нещо, което се случва изкуствено. След това всички процеси се извършват естествено.

Инсеминацията може да се извърши със сперма на съпруга или донор. Материалът се взема пресен или замразен. Съвременната медицина и опитът на лекарите позволяват на двойката да зачене дете дори в най-привидно безнадеждните ситуации.

Показания за операция

Процедурата по инсеминация е показана за двойки, които не могат сами да заченат дете в рамките на една година и двамата партньори нямат никакви патологии. Обикновено в този случай те говорят за безплодие с неизвестен произход. Също така индикации за инсеминация ще бъдат следните ситуации:

• намалено качество на спермата или подвижността на спермата при мъж;
• еректилна дисфункция;
• нередовен сексуален живот или сексуални разстройства;
• цервикален фактор на безплодие (производство на антиспермални тела в цервикалния канал на партньора);
• възрастов фактор (както мъже, така и жени);
• анатомични особености на структурата на гениталните органи;
• невъзможност за полов акт без защита (в случай на HIV инфекция при жена);
• желанието да заченеш дете без съпруг и т.н.

Инсеминацията със сперма обикновено се извършва в частни клиники, занимаващи се с асистирани репродуктивни технологии. Процедурата изисква известна подготовка и се състои от няколко етапа. Нека да ги разгледаме.

Проучвателно проучване

Изкуственото осеменяване включва диагностика и на двамата партньори. Мъжът трябва да има спермограма, за да могат специалистите разумно да оценят състоянието на спермата. Ако по време на процедурата се получат незадоволителни резултати, се прилагат допълнителни манипулации. Партньорът също се изследва за наличие на полово предавани инфекции, подлага се на кръвен тест и флуорография.

Жената е изправена пред повече диагностика, отколкото мъжът. Пациентът се подлага на ултразвукова диагностика, тестове за определяне на инфекции на гениталния тракт и осигурява флуорография. Също така, бъдещата майка трябва да изследва хормоналните си нива и да определи овуларния резерв. В зависимост от получените резултати се избират допълнителни тактики за работа с двойката.

Начален етап: стимулация или естествен цикъл?

Преди инсеминация на някои жени се предписват хормонални лекарства. Те трябва да се приемат в строго определена доза.

Лекарят определя дните, в които се прилага лекарството. Може да бъде под формата на таблетки или инжекции. Необходима е хормонална стимулация на яйчниците при жени с нарушена овулация, както и при пациенти с намален брой яйцеклетки.Намаляването на броя на яйцеклетките може да бъде индивидуална особеност или следствие от резекции на яйчниците. Също така, намаляване на яйчниковия резерв се наблюдава при жени, наближаващи 40-годишна възраст.

Както по време на стимулация, така и в естествения цикъл на пациента се предписва фоликулометрия. Жената редовно посещава ехограф, който измерва фоликулите. Обръща се внимание и на състоянието на ендометриума. Ако лигавицата расте слабо, на пациента се предписват допълнителни лекарства.

Важен момент

Когато се установи, че фоликулът е достигнал подходящия размер, е време да се действа. В зависимост от това кога настъпва овулацията, инсеминацията се планира няколко дни предварително или няколко часа по-късно. Много зависи от състоянието на спермата. Ако се използва пресен материал, приложението му може да се извършва не повече от веднъж на всеки 3-5 дни. Следователно на двойката се предлагат две възможности:

• инсеминация 3 дни преди овулацията и няколко часа след нея;
• еднократно инжектиране на материала директно в момента на разкъсване на фоликула.

Кой метод е по-добър и по-ефективен все още не е определен. Много зависи от здравословното състояние на партньорите и показанията, при които се извършва инсеминацията. Тези, които успеят от първия път с еднократна инжекция, не се съветват да вземат решение за двойна инжекция. И обратно. Ситуацията е различна при замразена сперма или донорски материал.

Друг вариант

Инсеминацията от донор винаги включва предварително замразяване на материала. Такава сперма, след размразяване, може да се инжектира на няколко порции. Ефективността на този метод е малко по-висока от торенето със свеж материал.

Партньор в семейна двойка също може да замрази сперма. Не е нужно да ставате донор, за да направите това. Трябва да обсъдите този въпрос с репродуктивния специалист. По време на процеса качеството му се подобрява, избират се само най-добрите, най-бързите и здрави сперматозоиди. Патологичните клетки се отстраняват от материала. В резултат на манипулация се получава така наречения концентрат.

Процес на въвеждане на материала

Тази процедура отнема не повече от половин час. Жената седи в обичайната си поза. Тънък катетър се вкарва в цервикалния канал през влагалището. В другия край на тръбата е прикрепена спринцовка със събрания материал. Съдържанието на инжекцията се доставя в матката. След това катетърът се отстранява и пациентът се съветва да легне още 15 минути.

В деня на инсеминацията на жената е забранено да се напряга и да повдига тежки предмети. Препоръчва се почивка. Няма ограничения в режима за следващия ден. Въпреки това трябва да поддържате лична хигиена, тъй като след осеменяване има риск от инфекция.

През първия и втория ден от предаването на материала жената може да изпита неприятно болезнено усещане в долната част на корема. Лекарите не съветват да приемате лекарства. Ако болката ви изглежда непоносима, тогава трябва да потърсите медицинска помощ. Някои пациенти също могат да получат леко кървене. Те са свързани с лека и възможна травма на лигавицата. Изхвърлянето изчезва самостоятелно и не изисква използването на допълнителни лекарства.

Диагностика на бременността

След извършване на инсеминацията бременността трябва да настъпи в рамките на няколко часа. След това време яйцеклетката става неработоспособна. Но в този момент жената все още няма как да разбере за новата си позиция. На някои пациенти се предписва хормонална подкрепа. Винаги са необходими лекарства в цикъл със стимулация, а понякога и в естествен.

Тестът след инсеминация ще покаже правилния резултат след 10-14 дни. Ако една жена е била подложена на стимулация и е получила инжекция с човешки хорионгонадотропин, тя може да види положителен тест веднага след процедурата. Той обаче не говори за бременност. Реагентът на лентата показва само наличието на hCG в тялото.

Ултразвукът може най-точно да потвърди или отхвърли бременността. Но това не може да стане по-рано от 3-4 седмици след процедурата. Някои съвременни устройства ви позволяват да получите резултати в рамките на 2 седмици.

Осеменяване: кой се справи правилно първия път?

Има статистика на двойки, извършили такава манипулация. Вероятността за бременност варира от 2 до 30 процента. Докато при естествен цикъл, без асистирани репродуктивни методи, при здрави съпрузи е 60%.

Благоприятен резултат при първия опит обикновено се получава при следните условия:

• възрастта на двамата партньори е в диапазона от 20 до 30 години;
• жената няма хормонални заболявания;
• мъжът и жената нямат анамнеза за инфекции на гениталния тракт;
• партньорите водят здравословен начин на живот и предпочитат правилното хранене;
• продължителността на неуспешните опити за зачеване на дете е по-малко от пет години;
• не е извършвана предишна овариална стимулация или гинекологична операция.

Въпреки тези параметри може да се постигне успех в други случаи.

Изкуственото осеменяване е метод на асистирана репродуктивна технология, който се използва успешно от стотици години за лечение на безплодие. Процедурата включва въвеждането на готова сперма в матката на жената по време на овулацията с помощта на тънък катетър, където впоследствие се извършва оплождането на яйцеклетката.

Преди и след процедурата на жената може да бъде предписана хормонална терапия, която има някакъв ефект върху нейното състояние. По правило самият процес на оплождане и имплантиране трябва да протича безсимптомно, според лекарите. Нека да разгледаме какви усещания може да изпита една жена след инсеминация и с какво са свързани.

Най-честата жалба, която лекарите чуват от пациенти след вътрематочна инсеминация, е болка в долната част на корема. Ако стомахът ви боли веднага след инсеминацията или през първите няколко дни, това се счита за нормално. Това състояние е свързано с приема на хормонални лекарства и промени в женското тяло.

След оплождането яйчниците започват да произвеждат голямо количество полови хормони, които са необходими за нормалното прикрепване на плода към стената на матката и подобряване на неговото хранене. Често след инсеминация стомахът боли като преди менструация, а гърдите стават подути, подути и болезнени.

Трябва да се отбележи, че това състояние е нормално само ако няма обилно кървене и болката е поносима. Ако стомахът ви боли непоносимо след инсеминация, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Възможно е да са възникнали някакви усложнения.

За облекчаване на болката след инсеминация се препоръчва да си почивате много и да прекарвате време в леглото. Лекарите съветват също да се ядат леки протеинови храни, да се избягват газообразуващите храни, мазните и пикантни храни. Много е важно да пиете достатъчно течности и да не се притеснявате.

След инсеминация е силно препоръчително да спрете приема на болкоуспокояващи и стероидни противовъзпалителни лекарства, тези лекарства нямат най-добър ефект върху развитието на плода. Но ако една жена все пак реши да вземе болкоуспокояващи, тя определено трябва да се консултира с лекаря си. Не можете да се самолекувате, това може да доведе до сериозни последици, включително деформация на плода и ранен спонтанен аборт.

освобождаване от отговорност

Друг симптом, който силно тревожи жените след инсеминация, е кафяво и кърваво течение. Всяка жена знае, че по време на бременност не трябва да има кръв, така че менструацията обикновено не настъпва след успешно осеменяване, тъй като яйцето е оплодено и започва активно да се развива.

Кървенето след инсеминация може да възникне по редица причини:

• е настъпила имплантация на плода;
• По време на процедурата лекарят повреди вагиналните стени;
• е настъпила извънматочна бременност;
• настъпи спонтанен аборт;
• започна менструация, което показва неуспешно осеменяване.

Кървенето изглежда различно във всеки случай, но се препоръчва жената да говори с лекаря си, ако види кръв по бельото си след инсеминация или IVF.

Най-благоприятното кървене е имплантационното кървене, което настъпва 5-7 дни след процедурата. Това се случва при някои жени, когато ембрионът расте в стената на матката. Когато плодът се прикрепи, той уврежда малки капиляри, които започват да кървят. В този случай изхвърлянето е оскъдно, светло, най-често розово. При травма на гениталния тракт отделянето също е много оскъдно, кръвта е светла и алена.

Зацапването след инсеминация също може да бъде лош симптом, например извънматочна бременност. В този случай кървенето може да бъде умерено или обилно, като състоянието обикновено е придружено от силна болка в долната част на корема. Ако една жена почувства симптоми като болка и кръв след инсеминация, тя трябва незабавно да се консултира с лекар.

В случай на неуспех, менструацията след осеменяване настъпва на 11-15 дни. Менструалното кървене показва, че не е настъпила бременност и процедурата е била неуспешна. Обилно кървене преди менструация, тоест на 5-10 дни, може да означава, че е настъпило оплождане, но по някаква причина ембрионът е отхвърлен.

температура

Често след инсеминация жените се оплакват от треска и слабост. Това състояние е вариант на нормата, свързано е с хормоналната система, по-специално с повишаване на нивото на прогестерон в организма.

Обикновено температурата се повишава до 37,5 градуса и не трае дълго, само първите няколко дни. По това време жената може да почувства сънливост, слабост, болки в долната част на корема и подуване на корема. През този период се препоръчва повече почивка и по-малко тревожност.

Ако телесната температура се повиши над 38 градуса, жената има съмнително изпускане, има главоболие или се чувства гадене, тогава тя трябва да отиде на терапевт. След инсеминацията не трябва да има такива симптоми, най-вероятно жената се е разболяла от инфекциозна патология.

гадене

Лекарите често чуват от пациентите, че им се гади след инсеминация. Обикновено не трябва да се появява гадене след инсеминация, никакви хормони не могат да провокират появата на такъв симптом и е твърде рано да се появи токсикоза.

Ако една жена се чувства зле след инсеминация, това може да се дължи на силни чувства и лошо хранене. Преди всичко се препоръчва да запомните какво е яла жената днес, дали гладува поради нервно състояние. След процедурата трябва да следвате правилното хранене, гладуването и преяждането са строго забранени.

Ако гаденето е придружено от повръщане, треска и коремна болка, това може да е признак на сериозна патология, например обостряне на гастрит или чревна инфекция. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Бременност

Най-важният въпрос е какви симптоми на бременност могат да се появят след инсеминация? Колкото и тъжно да звучи, в първите дни не може да има никакви симптоми. Всички признаци са свързани само с хормонални промени в тялото или с приема на лекарства за стимулиране на овулацията и поддържане на бременност.

Може да се каже със сигурност дали е настъпила бременност само 2 седмици след инсеминацията. За да направите това, на жената се препоръчва да направи тест за бременност за домашна употреба, както и тест за хормона hCG.

Ето защо, ако жената не се притеснява от нищо след инсеминацията, няма нужда да се разстройвате, това състояние е абсолютна норма. Трябва да се помни, че тялото на всяка жена е индивидуално, както и бременността. Най-доброто, което една бъдеща майка може да направи, е да се отпусне и да се надява на най-доброто.

Как да увеличите шансовете си за бременност с IUI (видео)

Етапи на метода за изкуствено осеменяване, показания, подготовка, шансове за забременяване

От всички методи на АРТ най-близо до естествения процес на зачеване е само изкуственото осеменяване (ИО). Цената на тази процедура в сравнение с IVF е привлекателна, но не е подходяща за всички.

продължава по-дълго от самото IVF. Извършва се в репродуктивни центрове по света. В методологията е натрупан голям опит, поради което тя се използва широко и носи очакваните резултати.

Същността на AI е въвеждането на пречистена сперма в половите органи (вътрешни) на жената.

Исторически са формирани четири варианта за осеменяване на мястото на доставяне на мъжки зародишни клетки:

• Във влагалището, по-близо до шийката на матката. Сега този метод се нарича "изкуствено осеменяване у дома". Ефективността на варианта е съмнителна, но има жени, които са успели да забременеят по този начин.

• Директно в шийката на матката. В наши дни се използва изключително рядко поради липса на ефективност.

• В маточната кухина. Днес това е най-използваният и ефективен метод за изкуствено осеменяване. Това ще бъде обсъдено допълнително.

• Във фалопиевите тръби.

Както при всички пациенти, нуждаещи се от репродуктивна помощ, при извършване на ИИ лекарите следват индивидуален подход. Отчитат се показанията, противопоказанията и физиологичните възможности на организма на бъдещите родители.

Следователно изкуственото вътрематочно осеменяване може да се извърши по различни начини:

• с лекарствена стимулация на яйчниците (ефективността се увеличава, тъй като 2-3 яйца узряват наведнъж в един цикъл);
• без стимулация – в естествен цикъл.

Въз основа на техните сперматозоидни характеристики може да се препоръча.

За самотни жени клиниките предоставят специална програма, според която процедурата се извършва за тези, които искат да заченат, родят и отгледат дете сами (без участието на мъж).

Изкуствено осеменяване: показания

AI може да се извършва с мъжки и женски фактори.

При жените индикациите за изкуствено осеменяване са както следва:

• безплодие с неизвестен произход;
• ендоцервицит;
• сексуално разстройство – вагинизъм – състояние, при което естественият полов контакт е невъзможен;
• необичайни местоположения на матката;
• имунологична несъвместимост - наличие на антиспермални антитела в слузта на цервикалния канал;
• нарушение на овулаторната функция;
• желанието на жената да забременее без полов акт.

Показания за изкуствено осеменяване при мъже:

• импотентност или липса на еякулация;
• мъжки субфертилитет – намалена активност на сперматозоидите;
• ретроградна еякулация - спермата се изхвърля в пикочния мехур по време на еякулация;
• малък обем еякулат;
• повишен вискозитет на спермата;
• хипоспадия - вродена анормална структура на уретрата;
• химиотерапия.

AI етапи

Въпреки механичната си простота, AI е деликатна и отговорна работа на екип от специалисти - гинеколог-репродуктолог, лабораторен персонал на клиниката и лекари от близки специалности. Методологията включва поетапен и последователен подход.

Етапи на изкуствено осеменяване:

• Преглед. На този етап се извършва задълбочено изследване на здравословното състояние на двамата партньори, установените причини за безплодие и се определя стратегия за процедурата.

• Лечение. Ако се открият соматични и инфекциозни заболявания, те се лекуват. Лекарите предприемат мерки за подобряване на състоянието на тялото на жената, гарантиране на бременността до термина и избягване на възможни усложнения по време на раждането и самата бременност. Ако е необходимо, на мъжа се предписва лечение за подобряване на качеството на спермата.

• Ако планът за подготовка предвижда стимулиращ ефект върху яйчниците, се извършва хормонална симулация.

• Директно изкуствено осеменяване.

• Определяне на бременност чрез мониториране на hCG. При липса на бременност процедурата, съгласно нормативните документи, се повтаря до 6-8 пъти. Въпреки че наскоро експертите стигнаха до извода, че ако 3 опита за AI са били неуспешни, тогава е необходимо да се промени тактиката и да се обмисли възможността за извършване на изкуствено осеменяване по различен начин. Например IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

Подготовка за изкуствено осеменяване

Ефективността на изкуственото осеменяване зависи от това колко точна е диагнозата. На този етап лекарите решават дали е необходима стимулация и как да почистят спермата.

Подготовката на жената включва:

• подробен медицински преглед от гинеколог, терапевт, ендокринолог, кардиолог;
• тестове;
• ултразвуково наблюдение;
• лечение на открити хронични заболявания, включително инфекции и възпаления на гениталните органи;
• изследване на менструалния цикъл (необходимо за определяне на цикличността и редовността на овулацията);
• и състоянието на вътрешната обвивка на матката;
• след лечението се правят контролни изследвания;
• лекарствена стимулация на яйчниците.

В зависимост от индивидуалните характеристики на двойката може да отнеме период от няколко седмици до шест месеца.

Подготовка на мъж:

• консултация с уролог;
• тестове за полово предавани инфекции;
• анализ на простатната секреция;
• Освен това може да се предпише масаж на простатата;
• лечение и коригиране на установени нарушения.

На кой ден от цикъла се прави изкуствено осеменяване?

Провеждането на изкуствено осеменяване е ефективно само в периовулаторния период - това са няколко дни от цикъла, през които е възможно освобождаването на яйцеклетка (или яйцеклетки по време на стимулация) от фоликула. Затова първо се следят фазите на менструалния цикъл. За да направите това, можете да измервате ректалната температура и да изграждате графики, да използвате тестове за овулация. Но най-точният метод за наблюдение на развитието и узряването на яйцето е ултразвукът. Следователно, след критични дни, ултразвукът се извършва доста често, на всеки 1-3 дни. Честотата на ултразвуковите изследвания може да варира. Колкото по-висока е степента на зрялост на женската репродуктивна клетка, толкова по-често се прави ултразвук (за да не се пропусне овулацията и да се определи на кой ден от цикъла трябва да започне изкуственото осеменяване).

Идеалният вариант е спермата да се въведе в матката по време на периовулаторния период 1-3 пъти. Първият път се прилага ден - два дни преди овулацията, вторият - директно в деня на овулацията. И ако в яйчниците узреят няколко фоликула, те могат да се спукат на интервали от 1-2 дни. След това спермата се инжектира отново. Това повишава ефективността на процедурата като цяло.

Един от определящите фактори в кой ден от цикъла да се направи изкуствено осеменяване е произходът на спермата. Ако се използва, тогава може да се прилага само въз основа на овулацията. Ако използвате прясна (нативна) сперма, имайте предвид факта, че високо качество на спермата може да се постигне само ако се въздържате поне 3 дни. Следователно сперматозоидите могат да бъдат инжектирани веднага след овулацията. Не вреди, тъй като е доказано жизнеспособен до 7 дни.

Как протича изкуственото осеменяване?

В уречения ден двойката пристига в клиниката. Една жена се подлага на ултразвук. Мъж дава проба от сперма. Сперматозоидите не могат да бъдат въведени в маточната кухина веднага без предварителна подготовка. Това е изпълнено с анафилактичен шок. Този тип алергична реакция се развива доста рядко, но нейният курс застрашава живота на пациента. Подготовката на спермата (пречистване и концентриране на жизнеспособната фракция) отнема около два часа.

Как се извършва изкуственото осеменяване? Бързо, безболезнено, при стерилни условия. Не е нужно да се тревожите за това. И усещанията ще бъдат минимални - само в момента, в който гъвкавият тънък катетър преминава през цервикалния канал на матката.

Жената се настанява на гинекологичния стол. Спекулумите осигуряват достъп до шийката на матката. Приготвените сперматозоиди заедно със средата се изтеглят в спринцовка и се свързват с катетър. С леко движение на катетъра те проникват в маточната кухина и внимателно инжектират приготвената суспензия от „най-добрата“ сперма от спринцовка. На първия ден - толкова. Манипулацията е завършена. И жената остава в хоризонтално положение за 15-25 минути. След което се връща към ежедневието.

В определени моменти манипулацията се повтаря още 1-2 пъти. Мониторингът на фоликулите продължава до овулацията. И след две седмици се оценява ефективността на инсеминацията - определя се нивото на хормона на бременността - човешки хорион гонадотропин. Ако бременността не се потвърди, AI се повтаря в следващия цикъл.

Ефективност и шансове за забременяване

Шансът за забременяване при изкуствено осеменяване е по-висок при жени под 30 години, с проходимост на двете фалопиеви тръби и нормална овулаторна функция. Средната ефективност на една процедура е 18%. Това е малко повече, отколкото при естествен полов акт. Качеството на използваната сперма играе важна роля за положителния резултат от AI.

Някои клиники за плодовитост твърдят, че успехът достига до 28%.

Седемдесет и осем процента от жените успяват да забременеят през първите три цикъла на инсеминация. Ефективността на следващите процедури рязко намалява. Ето защо лекарите рационално променят тактиката на изкуственото осеменяване и препоръчват други методи за IVF след три опита за инсеминация.

Трябва също така да се спомене, че шансовете за изкуствено осеменяване се увеличават при стимулирани цикли.

За всички заинтересовани, изкуствено вътрематочно осеменяване - това е "вливането" на спермата на съпруга (или донора) в матката на жената. За тази процедура се използва тънък катетър и целият процес продължава не повече от две до три минути. Всичко е просто, лесно и доста безболезнено, но моментът на проникване на катетъра в цервикалния канал е доста неприятен, въпреки че трае секунди. Единственият проблем с AI е ниската му ефективност.

„Ходих“ на AI два пъти и, уви, без успех. По-точно, работи за първи път (Ура! Начинаещите са късметлии!), hCG започна да се покачва, но на 5,5 седмици бременността спонтанно прекъсна. Вторият опит беше пълен провал.

Самият факт на случилото се чудо обаче подсказва, че AI изобщо не е безполезен и някой наистина е имал късмета да забременее по този начин. Ето защо написах материал за това как протича, колко струва и как обикновено завършва изкуственото осеменяване.

Как се извършва осеменяването?

Подготовката за инсеминация отнема около месец: това не е така, когато идвате, плащате пари и имате бърза „вливане“. Бъдете готови да посетите терапевт, ендокринолог, мамолог и дори да направите ултразвук на сърцето, преди да ви бъде разрешено да подпишете споразумение за предоставяне на услуги.Когато всички допълнителни изследвания са завършени, репродуктивният специалист най-вероятно ще предпише стимулация на овулацията режим. Разбира се, AI се среща в естествен цикъл, но много по-рядко: при тази процедура самият факт на настъпила овулация, потвърден с ултразвук, е изключително важен.

И така, след като ултразвукът покаже водещия фоликул, готов за овулация, ще ви бъдат назначени дни за AI. Най-вероятно процедурата ще се извърши два пъти - преди и след овулацията. Въпреки че някои клиники се задоволяват с еднократна „вливане“.

На ден „X“ съпругът трябва да пристигне в клиниката два до три часа по-рано от времето, предвидено за AI и да дари сперма - тя ще бъде обработена в центрофуга, така че да останат само най-добрите подвижни сперматозоиди. Тук си струва да се отбележи, че в крайна сметка ще остане много малко сперма, но количеството, както вече знаем, не означава нищо - основното са качествените характеристики.

Когато пристигнете в клиниката, първото нещо, което ще направите, е да се преоблечете в болнична рокля и шапка. Не се тревожете, двайсетминутен престой в отделението няма да ви заплаши с нищо ужасно.

Самата процедура ще се проведе в операционната зала (ако вече сте се подлагали на лапароскопия, веднага ще разпознаете в операционната чудесното Рахманово легло, на което един ден ще родите детето си). Както споменахме, AI издържа няколко минути. След това ще бъдете оставени да легнете за около половин час - и след това се приберете у дома. Всичко.

Усещания след инсеминация през деня.

По някаква причина се предполага, че след „вливането“ жената ще се почувства някак специална. Обаче не е така. Първият ден може да има неприятна болка в корема, но скоро тя изчезва и след 48-72 часа няма абсолютно никакво усещане. (При първото ми инсеминация неприятната болка се върна една седмица след ИИ и свърши чак при прекъсване на бременността. При втория случай болката също се появи след около 7 дни, но изчезна до началото на менструацията.)

Тъй като във втората фаза най-често се предписва подкрепа с утрогестан, може да се появи неприятна болка в гърдите и усещане за тежест - но това, уви, все още не означава бременност. Точно както наличието на мъчителна болка преди очакваната менструация не означава неуспех.

И, разбира се, накрая за най-вълнуващото - тестовете за бременност. В интернет можете да намерите много съвети кога да започнете да „накисвате“ заветните тестове, но мисля, че моят пример ще илюстрира много ясно реалната ситуация: Направих първия тест след получаване на резултата от hCG (32), имаше дори „призрак“ на теста за „супер-ултра-свръхчувствителност“ Втората лента се появи едва на 29-ия ден от цикъла (hCG 59). Тялото на всеки е устроено по различен начин. И късното имплантиране далеч не е мит, имайте го предвид.

Колко струва осеменяването в Москва?

Цената варира от 8 до 30 хиляди рубли - такава очевидна разлика се дължи на факта, че протоколът за осеменяване е специално включен в цената. Минималната цена означава, че ще плащате отделно за всички допълнителни посещения при Вашия лекар и ултразвуково наблюдение. Опитът показва, че общата сума в този случай е много по-висока, отколкото в клиниките, където има „ол инклузив“. Освен това, ако AI се извършва в индуциран цикъл (т.е. овулацията се стимулира с лекарства), ще трябва да платите за лекарствата отделно, а това е още 600 до 15 хиляди рубли. И, разбира се, не забравяйте да добавите към тази сума списъка с необходимите прегледи преди процедурата.

Общо и двете инсеминации ми струваха приблизително 85 хиляди рубли.

Колко ефективно е осеменяването?

Според официалната статистика от 2014 г. инсеминацията гарантира само 11% успех. Да, това е непропорционално малко в сравнение с IVF. Но AI е по-нежна процедура и, което е важно, по-икономична, така че зависи от вас да решите. След два неуспешни опита се отказах да продължа, но първият опит все пак даде резултати и ако тепърва се подготвяте за процедурата с AI, нека тази мисъл ви стопли.