Най-ефективният начин за лечение на бронхит при деца. Как и как да се лекува бронхит при деца у дома: терапия с лекарства, инхалации, народни средства и други ефективни методи

Бронхитът е заболяване, което според съвременната медицинска статистика е една от най-честите патологии на дихателната система. Това заболяване може да се появи при хора на всяка възраст. Но при деца, особено малки, това се случва най-често и протича като правило по-тежко, отколкото при възрастни. Ето защо е важно родителите да знаят основните симптоми на заболяването и методите за неговото лечение.

В повечето случаи бронхитът се причинява от инфекциозни причини, поради което терминът инфекциозен бронхит е доста разпространен.

Въпреки че има случаи на неинфекциозен произход на това заболяване.

Какво е бронхит?

Бронхите са една от най-важните части на дихателната система на човека. При вдишване въздухът преминава през ларинкса и трахеята, след което навлиза в разклонената система на бронхите, които доставят кислород до белите дробове. Краищата на бронхите, които са непосредствено до белите дробове, се наричат ​​бронхиоли. При издишване продуктите от газообмена, образувани в белите дробове, предимно въглероден диоксид, се връщат обратно през бронхите и трахеята. Повърхността на бронхите е покрита със слуз и чувствителни реснички, които осигуряват отстраняването на чужди вещества, попаднали в бронхите.

По този начин, ако по някаква причина е нарушена проходимостта на бронхите, това може да повлияе неблагоприятно на дихателния процес и в резултат на това да причини недостатъчно снабдяване на тялото с кислород.

Бронхитът е възпаление на лигавицата на бронхите. Това заболяване често засяга децата поради техния слаб имунитет и недоразвити дихателни органи. Честотата на заболяването при децата е доста висока. Статистиката показва, че на хиляда деца годишно има до двеста заболявания. Най-често се разболяват деца под петгодишна възраст. И повечето случаи се регистрират през есенно-зимния период, по време на огнища на различни остри респираторни заболявания.

Бронхитът при дете се разделя на няколко разновидности според степента на развитие:

• проста (катарална),
• обструктивна.

Бронхитът също се разделя според характера на протичането на:

• пикантен,
• хроничен.

За хроничен бронхит при деца може да се говори, когато пациентът страда от това заболяване около три до четири месеца в годината. Разновидност на бронхит при деца е и бронхиолитът - възпаление на бронхиолите.

Обструктивният бронхит е вид бронхит при деца, при който има силно стесняване на лумена на бронхите поради натрупана в тях слуз или бронхоспазъм.

Бронхитът при дете може да засегне или отделни клони на бронхиалното дърво, или всички клони от едната страна, или да засегне бронхите от двете страни. Ако възпалението се простира не само до бронхите, но и до трахеята, тогава те говорят за трахеобронхит, ако до бронхите и белите дробове, тогава за бронхопневмония.

причини

Дихателните органи при децата не са така добре развити, както при възрастните. Това обстоятелство е основната причина бронхитът при децата да е много по-често срещан, отколкото при възрастните. Респираторните проблеми при децата включват:

• къси дихателни пътища, което допринася за бързото проникване на инфекция в тях;
• малък капацитет на белите дробове;
• слабост на дихателните мускули, което затруднява отделянето на храчки;
• недостатъчно количество имуноглобулини в клетките на лигавицата;
• склонност към тонзилит и възпаление на аденоидите.

Бронхитът при дете в по-голямата част от случаите е вторично заболяване. Възниква като усложнение при заболявания на горните дихателни пътища - ларингит и тонзилит. Бронхитът възниква, когато бактериите или вирусите преминават от горните дихателни пътища към долните дихателни пътища.

Въпреки това не е изключен първичен бронхит, т.е. заболяване, при което са засегнати предимно бронхите. Повечето специалисти смятат, че чисто бактериалният бронхит не е много разпространен, а вирусите (грип, парагрип, риновируси, респираторен синцитиален вирус, аденовируси) играят основна роля във възникването и развитието на заболяването.

Бронхитът при дете, придружен от бактериална инфекция, обикновено е по-тежък от вирусния. Бактериалният бронхит често води до образуване на гноен секрет от бронхите, така наречените гнойни храчки. Бактериите, които причиняват увреждане на бронхите, обикновено включват стрептококи, стафилококи, микоплазми, хламидии, Haemophilus influenzae, пневмококи.

Деца от различни възрастови групи с различна честота са засегнати от различни видове бактерии. Бронхит, причинен от микоплазма, най-често се наблюдава при деца в училищна възраст. Но при деца под една година това обикновено е хламидиален бронхит, причинен от Chlamydia pneumoniae. Също така, при това заболяване при деца под една година често се наблюдава изключително опасна форма на заболяването, причинена от респираторен синцитиален вирус.

Възможен е и първичен бактериален бронхит при деца. Обикновено причината за него е вдишване на малки предмети, храна от малки деца. След кашляне чуждите тела обикновено напускат дихателните пътища. Но попадналите вътре бактерии в същото време се установяват върху бронхиалната лигавица и се размножават.

Много по-рядко от вируси и бактерии, бронхитът при деца може да бъде предизвикан от гъбична инфекция и други микроорганизми.

Съществува и вид бронхит, известен като алергичен бронхит. Наблюдава се като реакция на някакъв външен стимул - лекарства, химикали, прах, полени, животински косми и др.

Факторите, допринасящи за развитието на бронхит при деца, са:

• ниско ниво на имунитет;
• хипотермия;
• резки промени в температурата;
• твърде сух въздух, особено в отопляема стая, което допринася за изсушаване на лигавиците на дихателните органи;
• авитаминоза;
• пасивно пушене;
• дълъг престой в тесен екип с други деца;
• съпътстващи заболявания като кистозна фиброза.

Бронхитът при деца под една година е сравнително рядък. Това се дължи на факта, че детето не общува с връстници и следователно не може да се зарази с вируси от тях. Бронхитът при кърмачета може да бъде провокиран от фактори като недоносеност на детето, вродени патологии на дихателните органи.

Остър бронхит при деца, симптоми

Бронхитът при деца има характерни симптоми, които го отличават от други респираторни заболявания. За бронхит при деца говори, на първо място, кашлица. Въпреки това, кашлицата може да бъде свързана и с други респираторни заболявания.

Какъв вид кашлица обикновено се появява при деца с бронхит?

В началото на бронхит при деца симптомите включват суха и непродуктивна кашлица, т.е. кашлица без отделяне на храчки. Положителната динамика на лечението, на първо място, е показана от мокра кашлица. Храчките могат да бъдат прозрачни, жълти или зелени на цвят.

Остър бронхит при дете също е придружен от треска. Но неговата стойност при този вид заболяване е сравнително малка в по-голямата част от случаите. Температурата е малко по-висока от субфебрилна и рядко се повишава до +39 ºС. Това е сравнително малък показател в сравнение с температурата по време на пневмония. При катарален бронхит температурата рядко надвишава +38 ºС.

Други симптоми на бронхит при деца включват признаци на обща интоксикация:

• главоболие,
• слабост,
• гадене.

Кърмените бебета обикновено не спят добре, не сучат мляко.

Естеството на хрипове в областта на гърдите също може да показва бронхит при деца. При катарален бронхит при дете, когато слушате гръдния кош, обикновено се чуват разпръснати сухи хрипове.

При микоплазмен бронхит детето има висока температура, но няма симптоми на обща интоксикация.

Тъй като бронхитът при дете засяга долните дихателни пътища, обикновено няма симптоми, които да показват увреждане на горните (хрема, болки в гърлото и др.). Въпреки това, в много случаи бронхитът е придружен от възпаление на горните дихателни пътища, така че заболявания като фарингит, ринит и ларингит не изключват едновременното наличие на бронхит като усложнение.

За бронхит при деца, придружен от трахеит, може да показва чувство на тежест или болка зад гръдната кост.

Бронхиолит и обструктивен бронхит при деца, симптоми

Симптомите на обструктивен бронхит и бронхиолит при деца са малко по-различни, отколкото при катаралната форма на заболяването. Между другото, много експерти не разделят бронхиолита и острия обструктивен бронхит при деца.

Симптомите при тези разновидности на заболяването също включват кашлица и треска. Но при бронхиолит и обструктивен бронхит при деца към тях се добавят симптоми на дихателна недостатъчност: увеличаване на дихателната честота, син назолабиален триъгълник. Дишането става по-шумно. В процеса на дишане се включват и коремните мускули. Забележимо отдръпване на кожата в междуребрените пространства по време на вдишване.

При обструктивен бронхит при деца симптомите включват и характерни хрипове, забележими при слушане на гръдния кош. Хриповете обикновено са влажни и хрипове. Понякога се чуват и без стетоскоп, на разстояние. Издишването при тази форма на заболяването е удължено.

При обструктивен бронхит при деца под една година признак на недостиг на въздух е дихателна честота от 60 вдишвания в минута или повече, при деца на възраст от една до 2 години - 50 вдишвания в минута или повече, при деца на възраст 2 години и повече - 40 вдишвания в минута и повече.

При бронхиолит задухът може да достигне още по-големи стойности - 80-90 вдишвания в минута. Също така при бронхиолит може да се наблюдава тахикардия, заглушени тонове в сърцето.

Диагностика

При диагностицирането лекарите преди всичко трябва да определят вида на бронхита (катарална или обструктивна) и неговата етиология - вирусно-бактериална или алергична. Трябва също така да отделите обикновения бронхит от бронхиолита, който е по-сериозно състояние, и от пневмония.

Обструктивният бронхит с дихателна недостатъчност също трябва да се разграничи от бронхиалната астма.

При диагностицирането се използват данни, получени от изследване на пациента и слушане на гръдния му кош. При хоспитализация на детето може да се направи рентгенова снимка на гръдния кош, която ще покаже всички патологични промени в бронхиалната структура и белите дробове. Използват се и методи за определяне на обема на въздуха, преминаващ през бронхите, изследване на храчки за търсене на патогени (бактериална култура, PCR анализ).

Вземат се и изследвания на кръв и урина. При кръвния тест се обръща внимание на нивото на ESR, както и на левкоцитната формула. Възходяща промяна в общия брой на белите кръвни клетки (левкоцитоза) е признак на бактериална инфекция. Относителното намаляване на броя на левкоцитите (левкопения) с едновременно увеличаване на броя на лимфоцитите (лимфоцитоза) може да показва вирусни инфекции. Въпреки това, при рецидивиращ бронхит, атаката на заболяването може да не бъде придружена от промени в състава на кръвта. Могат да се извършват и такива видове изследвания като бронхограма, бронхоскопия, компютърна томография.

Прогноза и усложнения

При навременно лечение на бронхит, открит при деца, прогнозата е благоприятна и рискът от усложнения е минимален. Въпреки това, възпалението на бронхите е дълготрайно заболяване и пълното възстановяване на дете, особено на по-малко, може да отнеме няколко седмици. Важно е да се предотврати преминаването на обикновен бронхит в по-тежки форми - обструктивен бронхит и бронхиолит, както и в още по-тежко и опасно заболяване - пневмония.

Трябва да се има предвид, че обструктивният бронхит при деца може да бъде животозастрашаващ. Това важи особено за малките деца. Факт е, че в резултат на припокриването на лумена на бронхите с секретирана слуз или в резултат на техния спазъм може да настъпи задушаване.

При определени обстоятелства бронхитът може да се превърне в заболяване като хронично бронхиална астма, рецидивиращ бронхит, който от своя страна може да причини хроничен бронхит.

В случай на разпространение на инфекцията в тялото не е изключено развитието на такива опасни усложнения като ендокардит, възпаление на бъбреците. Този момент може да възникне в случаите, когато лечението на деца е избрано неправилно. Това се случва изключително рядко, тъй като заболяването е ясно диагностицирано, но такава възможност не може да бъде изключена.

Остър бронхит при деца, лечение

Лечението на бронхит при деца е сложен процес, който изисква продължителна терапия. И тук не можете да правите без препоръките на лекаря, тъй като болестта може да се появи в различни форми, а методите на лечение в отделните случаи могат да бъдат коренно различни.

Лечението на бронхит при деца може да бъде насочено както към причинителите на заболяването (етиотропно лечение), така и към елиминиране на симптомите, които са неприятни за детето, опасни за здравето и дори понякога животозастрашаващи (симптоматично лечение).

Алтернатива на медицинското лечение обаче няма.

Трябва да се има предвид, че лечението на обструктивен бронхит и бронхиолит, като правило, се изисква в болнични условия.

Етиотропно лечение на бронхит

При вирусен бронхит етиотропната терапия като правило не се използва. Въпреки това, в случай на бронхит, причинен от грипния вирус, могат да се използват етиотропни лекарства:

При бронхит, причинен от вируси на ARVI (риновируси, аденовируси, параинфлуенца вируси), няма етиотропна терапия и следователно лечението е симптоматично. В някои случаи се предписват имуномодулиращи лекарства:

Тези лекарства обаче могат да се използват само в изключителни случаи, с много слаб имунитет, тъй като имат много странични ефекти.

С бактериалната форма на заболяването, както и със заплахата от прехода на вирусен бронхит към по-сложна, бактериална форма, се предписват антибиотици. Типът антибиотик се избира въз основа на вида на патогена. Трябва да се отбележи, че не се препоръчва самостоятелно да се занимавате с антибиотична терапия, тъй като при вирусен и още повече алергичен бронхит няма да доведе до положителен резултат и може само да усложни хода на заболяването. Най-често при лечението на бронхит се използват антибиотици от серията пеницилин и тетрациклин, макролиди, цефалоспорини (амоксицилин, амоксиклав, еритромицин). При лек и умерен ход на заболяването, както и при деца в училищна възраст, лекарствата се предписват в таблетки. При тежки случаи на бронхит, както и при малки деца, често се използва парентерално приложение. Но с подобряването на състоянието на пациента е възможно да се премине към таблетни форми на антибиотици.

При съмнение за бактериален бронхит назначаването на конкретно лекарство става като се избере най-подходящото. Лекарят го определя от съвкупността от характеристиките на хода на заболяването, както и от резултатите от изучаването на историята на пациента. Положителната динамика на лекарствената терапия вече три до четири дни след началото на лечението е сигнал за правилността на избраната тактика и лечението на бронхит при дете продължава със същото лекарство. В противен случай се преразглежда назначението и се предписват други лекарства.

Продължителността на приема на антибактериални лекарства е една седмица при остър бронхит и две седмици при хроничен бронхит.

Етиологичното лечение на алергичния бронхит е елиминиране на причинителя на алергичната реакция. Това може да бъде животинска коса, някакъв вид химикал (дори битова химия), прах.

Симптоматично лечение на бронхит

При острата форма на бронхит, лечението, на първо място, трябва да бъде насочено към премахване на възпалението на лигавиците на бронхите и кашлицата, която причинява. Трябва да се има предвид, че кашлицата сама по себе си е защитна реакция на организма, стремяща се да отстрани чуждите агенти от дихателните органи (без значение дали са вируси, бактерии, алергени или токсични вещества). За тази цел епителът произвежда голямо количество храчки по стените на бронхите, които след това се изкашлят. Проблемът обаче е, че много вискозният бронхиален секрет се изкашля много трудно. Това е особено трудно за малките деца с техните слаби бели дробове и дихателни мускули и тесни дихателни пътища. Съответно при най-малките деца лечението трябва да е насочено към стимулиране на отхрачването.

За да се улесни този процес, муколитични и отхрачващи средства. муколитични лекарства ( ACC, Ambrohexal, Bromhexine) разреждат храчките и ги правят по-удобни за кашлица.

• разреждане на храчките и увеличаване на обема им (ацетилцистеин);
• секретолитици (бромхексин и производни, карбоцистеин), които улесняват транспортирането на храчки.

Отхрачващите средства (Ascoril, Gerbion, Gedelix, Prospan, Dr. Mom) улесняват отстраняването на храчките от дихателните пътища по време на кашлица. Сред тази група препарати често се използват препарати на базата на билкови компоненти (корени от женско биле, бяла ружа, оман, трева от мащерка).

Третата група лекарства са антитусивните лекарства (кодеин). Те блокират дейността на центъра за кашлица на мозъка. Тази група лекарства се предписва само при продължителна безплодна суха кашлица. По правило сухата кашлица е характерна за началото на заболяването. Но при активно образуване на храчки не се предписват антитусивни лекарства, тъй като блокирането на антитусивния център прави невъзможно отстраняването на храчките от бронхите.

Муколитичните лекарства също се предписват с повишено внимание, предимно лекарства с директно действие (цистеини) при малки деца (под 2 години), поради риска от повишено производство на храчки, които малкото дете не може ефективно да изкашля поради несъвършенството на дихателната си система. система.

Има и лекарства, които разширяват лумена на бронхите и облекчават спазма им (Berodual, Eufillin). Бронходилататорите се предлагат под формата на таблетки или аерозоли за инхалатори. Обикновено не се предписват, ако бронхите не са стеснени.

Друга група лекарства - лекарства с комплексно действие - противовъзпалителни и бронходилататори. Пример за такова лекарство е фенспирид (Erespal).

Като противовъзпалителни средства могат да се използват и инхалации със сода и сода-сол.

От гореизложеното следва, че лечението на кашлицата е сложен процес, който има много нюанси и независимо, без консултация с лекар, предписването на лекарства за кашлица на дете е неоправдано и може да доведе до влошаване на състоянието му.

Антипиретичните, аналгетичните и нестероидните противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен) или техните аналози (Efferalgan, Teraflu) се препоръчват да се дават на деца само когато температурата се повиши над определена граница (+38 ºС - +38,5 ºС.) . Субфебрилната температура (до +38 ºС) не е необходимо да се понижава. Това е нормална физиологична реакция на организма към инфекция, която улеснява имунната система да се бори с нея. Лекарства като аспирин и аналгин са противопоказани при малки деца.

При тежко възпаление лекарят може да предпише и хормонални противовъзпалителни лекарства. Ако бронхитът е от алергична природа, тогава се предписват антихистамини, за да се намали подуването на епитела на бронхите.

Нелекарствени лечения

Не мислете обаче, че само лекарствата могат да излекуват детето ви от бронхит. Необходимо е да се спазват редица препоръки относно създаването на необходимите условия за възстановяване.

На първо място, струва си да увеличите количеството вода, консумирано от детето - около 2 пъти в сравнение с нормата. При повишаване на температурата настъпва дехидратация на организма, която трябва да се компенсира. В допълнение, водата е необходима за бързо отстраняване на токсините от тялото. Трябва също така да се има предвид, че при бързо дишане, свързано с обструктивен бронхит при деца, загубата на течност през белите дробове се увеличава, което изисква повишени мерки за рехидратация.

Напитката трябва да е достатъчно топла, но не гореща. Горещите напитки могат само да изгорят ларинкса, но няма да донесат голяма полза. Подходящи са кисели, плодови напитки, сокове, чайове, топло мляко, бульон от шипка.

Ако детето има бронхит, то трябва да спазва почивка в леглото. Въпреки това, не трябва да бъде строго, защото при постоянен престой в леглото може да се появи задръстване в белите дробове и бронхите. Важно е детето да има възможност да се движи. Ако детето е малко, тогава можете редовно да го обръщате от една страна на друга. Когато състоянието се подобри и температурата на въздуха е достатъчно висока, се препоръчват дори разходки, тъй като чистият въздух има благоприятен ефект върху бронхите.

Специално внимание трябва да се обърне на температурата в стаята, където се намира детето. Не трябва да е нито твърде ниско, нито твърде високо. Оптималният диапазон е +18 ºС-+22 ºС. Твърде високата температура изсушава въздуха, а сухият въздух от своя страна засилва възпалението на бронхите и провокира пристъпи на кашлица. Оптималният индикатор за влажност в помещението е 50-70%. Следователно, в помещението, където се намира пациентът, е необходимо периодично проветряване.

Струва ли си да използвате популярните преди това горчични мазилки и буркани? В момента много лекари се съмняват във високата ефикасност и безопасност на такива методи за бронхит при дете. Поне не се препоръчват за деца под 5 години. Въпреки това, в някои случаи горчичните мазилки могат да помогнат за облекчаване на състоянието на детето. Важно е само да запомните, че те не могат да се поставят в областта на сърцето. Ако се наложи поставянето на горчица на малки деца, те не трябва да се поставят директно, а да се увият в пелени.

Банките и горчичните мазилки обаче са противопоказани при гнойна форма на бронхит, причинена от бактериална инфекция. Причината е, че загряването на гръдния кош може да допринесе за разширяването на гнойния процес в други части на бронхите. По същата причина топлите вани и душове са противопоказани при бронхит. Не се препоръчват и популярните преди парни инхалации.

Въпреки това, при бронхит, открит при бебе, инхалациите могат да се предписват с помощта на пулверизатори. Затоплящите вани за крака също са полезни.

Лечение в болница

Много опасно усложнение на бронхит е обструктивният бронхит при деца, който обикновено се лекува в болница. Това важи особено за деца, които имат признаци на сърдечна недостатъчност.

При диагностициране на обструктивен бронхит децата в болница се лекуват с кислородна терапия, отстраняване на слуз от дихателните пътища с електрическо изсмукване, интравенозно приложение на бронходилататори и адреномиметици.

Диета при бронхит

Диетата за бронхит трябва да бъде пълноценна, да съдържа всички витамини и протеини, необходими за здравето, и в същото време лесно смилаема, без да предизвиква отхвърляне при условия на интоксикация на тялото. Най-подходящи са млечните продукти и зеленчуците.

Масаж при бронхит

При бронхит при деца родителите могат самостоятелно да провеждат курс на масаж на гърдите. Тази процедура обаче се извършва най-добре с положителната динамика на основната терапия. Целта на масажа е да насърчи детето да изкашля. Тази процедура може да бъде полезна за деца от всяка възраст, но особено за кърмачета.

Продължителността на процедурата е 3-5 минути, броят на сеансите е 3 пъти на ден в продължение на една седмица. Масажът се извършва много просто: с помощта на движения на ръцете по гърба на детето отдолу нагоре, както и с внимателни потупващи движения с длани или върховете на пръстите по гръбначния стълб. Тялото на бебето по това време трябва да е в хоризонтално положение.

Народни средства

Много народни средства отдавна се използват успешно при лечението на бронхит. Те обаче трябва да се използват само с разрешение на лекуващия лекар. Трябва да се има предвид, че много растителни компоненти, които съставляват народни средства, могат да причинят алергични реакции.

Народните средства включват приемане на различни отвари от билки, пиене на кърмене, вдишване. Добре помага при бронхит горещо мляко с мед, сок от репички с мед (за суха кашлица), отвари от невен, живовляк, женско биле, майка и мащеха.

Билкови препарати за гърди при остър бронхит

Какви билкови препарати са най-ефективни при бронхит? Можете да използвате сбор с подбел, живовляк, хвощ, иглика (съотношение на компонентите (1-2-3-4), билкова колекция с корен от женско биле, корен от бяла ружа, листа от подбел, плодове от резене (2-2 -2-1) .

Билкови сокове при остър бронхит

Следните рецепти са подходящи и при остър бронхит. Те могат да се използват като ефективно отхрачващо средство:

• Сок от моркови с мед.За да го приготвите, трябва да използвате чаша сок от моркови и три супени лъжици мед. Най-добре е съставът да се приема по 2 супени лъжици три пъти на ден.
• Сок от живовляк с мед.И двата компонента се вземат в равни количества. Приема се три пъти на ден по една чаена лъжичка.
• Сок от зеле.Подсладеният зелев сок може да се използва и като отхрачващо средство при бронхит (вместо захар може да се използва мед). Приема се три до четири пъти на ден по супена лъжица.
• Инфузия на корен от алтея.Приготвя се по следния начин. Коренът от бяла ружа се смила на прах. За 5 g прах се взема чаша вода. Прахът се разтваря във вода и се утаява за 6-8 часа. Запарката се приема по 2-3 супени лъжици три пъти на ден.

Други лечения за бронхит

Също така методи като дихателни упражнения (надуване на балони, издухване на свещи), някои физиотерапевтични методи (електрофореза, UHF терапия, UV облъчване) също могат да бъдат полезни при лечението на бронхит. Лечебната гимнастика може да се използва като метод на лечение, когато състоянието на пациента се подобри.

Колко бързо може да изчезне бронхитът?

Острият бронхит, особено при децата, не е сред заболяванията, които преминават от само себе си. За да го победят, родителите на детето ще трябва да положат много усилия.

Лечението на остър бронхит, за съжаление, не е бърз процес. Въпреки това, бронхитът на проста неусложнена форма трябва да премине с подходящо лечение за една до две седмици. В противен случай има голяма вероятност от преминаване на бронхит в хронична форма. Рецидивите на бронхит в случай на развитие на рецидивираща форма на заболяването могат да имат още по-дълъг курс - 2-3 месеца. Кашлицата обикновено продължава две седмици, при трахеобронхит кашлицата може да се наблюдава в продължение на един месец при липса на други симптоми на заболяването.

Аденовирусният бронхит и бронхитът, причинен от бактериални инфекции, обикновено имат по-дълъг курс от бронхит, причинен от други видове патогени.

Предотвратяване

Като профилактика на възпаление на бронхите, ефективни методи са:

• втвърдяване,
• предотвратяване на хипотермия,
• повишен имунитет,
• пълноценно хранене.

Не позволявайте на детето да бъде в задимена стая. Ако в семейството има пушачи, пушенето в присъствието на дете също е неприемливо. Освен това е необходимо своевременно да се лекува детето с остри респираторни заболявания и грип. В крайна сметка, често бронхитът е една от възможностите за усложнения на грип и ТОРС.

За профилактика на обостряне на хроничен бронхит по време на ремисия се препоръчва санаториално лечение. Децата с хроничен бронхит трябва да бъдат облечени според времето, като се избягва прегряване, което може да причини повишено изпотяване.

Няма специфична ваксинация срещу бронхит, но е възможно да се ваксинирате срещу някои от бактериите, причиняващи бронхит при децата, както и срещу грипния вирус, който също е първопричината за заболяването.

Заразен ли е бронхитът?

Противно на общоприетото схващане, самият бронхит не е заразен. Факт е, че бронхитът е вторично заболяване, което се появява в резултат на усложнение на вирусна инфекция. Следователно заразни са тези вирусни заболявания, а не самият бронхит. Що се отнася до бактериалния бронхит при деца, той обикновено се причинява от бактерии, които обикновено живеят в дихателните пътища на всеки човек и показват патологична активност само при определени условия, например при хипотермия или намаляване на имунитета.

Бронхитът е възпалително заболяване на дихателната система, придружено от увреждане на бронхиалното дърво и характеризиращо се с появата на симптоми на интоксикация и бронхиално увреждане.

Бронхитът може да бъде вирусен или бактериален. Определянето на етиологията на заболяването е много важно, тъй като пряко влияе върху тактиката на лечение. Вирусният бронхит се повлиява добре от терапия с интерферонови препарати, а бактериалният бронхит от своя страна се повлиява добре от антибиотици.

Вирусният бронхит се характеризира с появата на симптоми на тежка интоксикация на тялото заедно с леки симптоми на увреждане на бронхиалното дърво:

• висока телесна температура (39,0 0 C и повече), която за 3-5 дни може да бъде единствената
• симптом на заболяване;
• главоболие, световъртеж;
• липса на апетит;
• апатия, повишена умора;
• обща слабост;
• отслабване;
• гадене, повръщане на чревно съдържание;
• непродуктивна кашлица, която в края на възпалителния процес се заменя с продуктивна, с
• отделяне на средно количество белезникави или прозрачни течни храчки.

При вирусна инфекция детето е болно 5-7 дни. Заболяването трябва да се лекува само с антивирусни средства.

Бактериалният бронхит се характеризира с умерени симптоми на интоксикация, когато симптомите на увреждане на бронхопулмоналната система постепенно се увеличават и излизат на преден план в клиничната картина на заболяването:

• телесна температура до 38,0 0 C и обикновено се повишава след 2-3 дни от началото на заболяването;
• изпотяване;
• лека слабост;
• апетитът е запазен, детето се държи активно, няма сънливост;
• паметта и вниманието не са нарушени;
• интензивна суха кашлица, която се заменя с мокра, с появата на голямо количество вискозен,
• жълтеникава или зеленикава храчка;
• задух, усещане за задушаване;
• хрипове в белите дробове.

При бактериална инфекция детето е болно 10 дни, а ако не са предписани антибиотици, бронхитът може да продължи до 20 дни.

Терапия на бронхит

Лечението на бронхит при деца включва няколко направления и трябва да се извършва изчерпателно. След лечението е необходим период на рехабилитация, който включва физиотерапия (електрофореза, загряване на гръдния кош, инхалации, масажи и закаляване на тялото).

Медицинска терапия

За да се елиминира причината за заболяването от първите дни на възпалителния процес, се предписва етиотропно лечение. Ако това лечение не се проведе и медицинската помощ не бъде предоставена в пълен размер, това значително увеличава периода на възстановяване на детето и може да доведе до хронични последици в бъдеще.

Вирусният бронхит може бързо да се излекува чрез предписване на антивирусни средства, сред които най-надеждните са интерфероните, както и инозин пранобекс, но само за по-големи деца, тъй като лекарството се предлага в таблетки.

• Лаферобион - човешки рекомбинантен интерферон алфа-2b, има имуномодулиращ (стимулира производството на макрофаги, фагоцити, Т- и В-лимфоцити в лимфните възли, а също така провокира редовното им освобождаване от депото в кръвния поток и интерстициалната течност) и антивирусно ( причинява адхезия (слепване) на клетките, които са били засегнати от вируса, което нарушава нормалните им жизнени процеси и в крайна сметка води до смърт) чрез действие.
  Лекарството бързо се абсорбира в тялото на детето поради формата на освобождаване (ректални супозитории) и осигурява помощ от първите секунди на приложение.

Свещи с минимална доза имуноглобулин - 150 000 IU могат да се дават на новородени деца 1-2 пъти на ден през нощта, в зависимост от тежестта на процеса. Лаферобион се понася добре от новородени и кърмачета, не дразни чревната лигавица, не предизвиква дискомфорт и подуване на корема, не нарушава апетита и съня на бебето.

Ректалните супозитории с по-висока концентрация - 500 000 IU са по-подходящи за деца от по-големи възрастови групи. Супозиториите могат да се поставят след пълно изпразване на червата, сутрин и вечер в продължение на 5 до 7 дни.

Laferobion може да се използва и като профилактика на вирусни инфекции в бъдеще. Процедурата трябва да се извършва веднъж седмично.

• Alfaron - интерферон алфа-2b човешки рекомбинантен, има изразено имуномодулиращо (организира увеличаване на клетките на имунната система в организма поради хиперпродукцията им в лимфните възли и тимуса (тимусната жлеза)), антимикробно и антивирусно (блокира навлизането на вируса в здрава клетка) действие.

Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интраназално приложение (въвеждане през носа).

Флаконът съдържа 50 000 IU интерферон, той трябва да се разтвори в 5 ml чиста преварена или дестилирана вода. Наложително е да се спазват условията за съхранение, в противен случай активното вещество ще бъде неактивно. Разреденият Alfaron трябва да се съхранява в хладилник при температура не по-висока от 100 ° С, забранено е замразяването.

За деца лекарството се предписва в зависимост от възрастта:

• Деца под една година - 1 капка 5 пъти на ден във всеки носов проход (една капка съдържа 1000 IU интерферон).
• От една година до 3 години - 2 капки 3-4 пъти на ден (дневната доза не трябва да надвишава 6000-8000 IU).
• От 3 до 14 години - 2 капки 5 пъти дневно (дневна доза не повече от 8 000 - 10 000 IU).
• Над 12 години - 3 капки 5 пъти на ден (максималната дневна доза от лекарството е 15 000 IU).

Ако лекарите са поставили правилната диагноза, тогава вирусният бронхит може да бъде напълно излекуван много бързо, в рамките на 5 дни.

Търговските наименования на лекарствата - Groprinosin, Isoprinosine ще ви позволят бързо и ефективно да лекувате вирусен бронхит при деца на възраст над 3 години, тъй като те имат само таблетна форма на освобождаване от 500 mg активна съставка на таблетка.

Лекарствата се предписват на празен стомах, за деца от 3 до 12 години, 50 mg на 1 kg телесно тегло на ден, разделени на 3-4 дози, средно 3 таблетки на ден. Деца над 14 години - по 1 таблетка 6-8 пъти на ден.

Можете напълно да излекувате заболяването и да се отървете от всички симптоми в рамките на 5 дни, ако приемате лекарството, както е посочено в инструкциите.

Това лекарство може да се използва и за превантивни цели, 1 таблетка 1 път на 2 до 3 дни, ако няма противопоказания.

Бронхитът, причинен от бактериална флора, може бързо и ефективно да се излекува с помощта на антибактериални лекарства. Лекарствената помощ при назначаването на антибиотици настъпва след 3 дни и се характеризира с понижаване на телесната температура и подобряване на общото състояние. Ако такова подобрение не е регистрирано, това означава, че антибиотикът е избран неправилно и се е оказал нечувствителен към тази микрофлора.

Това лекарство често е лекарството по избор при бронхит при деца, тъй като има адаптирана форма на освобождаване, лечението е само 3 дни и лекарството се понася добре, без да оставя последствия за растящия организъм.

Azitrox, Azithromycin Sandoz, Zetamax retard, Sumamed, Hemomycin, Ecomed имат форма на освобождаване във флакони от 100 и 200 mg от активната съставка в 5 ml вече приготвена суспензия.

Как да разреждате суспензията, колко вода да добавите за всяка доза от лекарството е описано подробно в инструкциите. Също така, за по-лесна употреба, към лекарството са прикрепени мерителна лъжица и дозатор за спринцовка, с които лесно можете да съберете количеството лекарствено вещество, от което се нуждае детето, и да го дадете напълно, без да разлеете дори бебета.

За деца от неонаталния период се предписва суспензия, количеството на суспензията зависи от теглото на детето и средно е 2 ml на 1 kg телесно тегло на ден. Лекарството се приема веднъж дневно, независимо от приема на храна.

Azivok, Azitral се предлагат под формата на таблетки от 250 mg и 500 mg. Предписва се на деца над 10 години по 1 таблетка 1 път на ден. Максималната дневна доза на лекарството е 500 mg.

След като лекарите са диагностицирали бактериален бронхит, е необходимо да се осигури медицинска помощ от първите часове на заболяването, това ще помогне за предотвратяване на усложнения и хронично възпаление.

• Цефподоксим е цефалоспоринов антибиотик от 3-то поколение. Има бактерицидно (активно срещу анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми) и бактериостатично (спира по-нататъшното развитие на бактериална клетка) действие.

Ако детето е болно за един ден, тогава назначаването на този антибиотик след 2 дни може да доведе до подобряване на благосъстоянието.

Cefodox и Doccef се предлагат под формата на прах за суспензия и са показани за деца от неонаталния период.

Как правилно да разреждате суспензията, колко и каква течност трябва да добавите, е описано подробно в инструкциите за лекарството.

За деца под 1 година лекарството се предписва на 2,5 mg на 1 kg телесно тегло на ден, разделено на 2 дози.

За деца на възраст над 1 година и до 11 години лекарството се предписва в размер на 5 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Лечението с този антибактериален агент трябва да бъде - 5 - 7 дни.

Cedoxime, Cefpotek се продават в таблетки от 200 mg и се предписват на деца над 12 години по 1 таблетка 2 пъти на ден. Необходимо е да се лекува бронхит в продължение на 5-10 дни.

За лечение на кашлица се предписват антитусивни, муколитични и отхрачващи лекарства. Те допринасят за бързото почистване на бронхиалното дърво от храчки, отпадъчни продукти от патологични организми и прах.

• Ацетилцистеинът спомага за намаляване на вискозитета на храчките и значително увеличава тяхното количество, което прави възможно по-доброто отхрачване.

Предписва се на деца от 1 година под формата на инхалация през пулверизатор. 3,0 ml от лекарството се разреждат с 20,0 ml физиологичен разтвор. Инхалациите се правят по 10 - 15 минути 3 пъти на ден.

Има и форми на освобождаване под формата на прах за перорално приложение, което се предписва след 1 година поради лекотата на употреба. Лекарството се предлага в доза от 200 mg, която трябва да се приема 3-4 пъти на ден, 400 mg - 2 пъти на ден и 800 mg - 1 път на ден. Как да разредите праха, колко вода е необходима е описано в инструкциите.

Бронхитът се лекува средно - 10 - 15 дни.

• Бромхексинът стимулира движението на ресничките на ресничестия епител на бронхите, което спомага за отстраняването на храчките и също така разрежда секрета. Предлага се под формата на сладък сироп за по-малки деца и като таблетки от 4 mg и 8 mg за по-големи деца.

Bromhexine Grindeks, Bronchostop, Flegamine - сироп с дозировка 2 mg / 5 ml 120 ml във флакон. Предписва се за новородени и деца до една година, 2,5 ml 2 пъти на ден, деца на възраст 1-2 години, 5 ml 2 пъти на ден, деца на възраст 3-5 години - 10 ml 2 пъти на ден, деца над 6 години. години – 10 – 15 ml 3 пъти на ден.

Bromhexine MS, Solvin - таблетки от 4 и 8 mg. Назначени от 7 до 10 години, 1 таблетка 3 пъти на ден.

Необходимо е да се лекува бронхит при деца с тази група лекарства в продължение на 10 дни.

За лечение на симптоми на интоксикация се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, лекарството по избор при деца с бронхит е ибупрофен (ибупром, нурофен, ибуфен). Лекарствата се предлагат под формата на сироп, таблетки и капсули. Ако на по-малките деца се предписва доза въз основа на телесното тегло, тогава на децата от по-голямата възрастова група се предписват 1 таблетка 1-2 пъти на ден, но само ако има треска, болки в тялото, главоболие, слабост и др. Без изразени симптоми на интоксикация, вземете лекарството непрактично.

Физиотерапия

Един от най-успешните методи за лечение е електрофорезата, ако заболяването не е придружено от интензивни симптоми на интоксикация.

• Електрофорезата е движението на лекарствени вещества в човешкото тяло с помощта на електрически ток. Електрофорезата се използва в медицината от доста дълго време поради редица нейни предимства.

С помощта на електрофореза е възможно да се преместят много малки дози от лекарствено вещество, което е много полезно за употреба при новородени. Електрофорезата ви позволява да създадете депо под кожата - тоест да натрупате лекарствено вещество и след това да го изразходвате дълго време, без да въвеждате допълнителни дози от лекарството. Също така, електрофорезата включва въвеждането на активното вещество директно в мястото на възпаление, заобикаляйки кръвта и стомашно-чревния тракт. Друго предимство на електрофорезата е въздействието върху имунната система. Стимулирането на кожата с електрически ток може да повиши устойчивостта й към вируси и бактерии, а също така подобрява кръвообращението и инервацията.

При бронхит се предписва електрофореза за кожата на гърдите и гърба. Между плочите за електрофореза и кожата се поставя тъкан, навлажнена с лекарствено вещество.

За електрофореза се използват противовъзпалителни, отхрачващи, антивирусни и антибактериални лекарства.

На децата се показват 5 сесии през ден и само след понижаване на телесната температура. Тази процедура се препоръчва да не се прави често, 1-2 пъти годишно.

Можете да поставите горчични мазилки както у дома, така и във физиотерапевтичния отдел.
Горчичните мазилки затоплят кожата на гърдите и гърба, подобряват притока на кръв в бронхите и белите дробове и имат бактерициден ефект.

Разрешено е да се поставят горчични мазилки на деца, които са навършили 6 години.

Начин на приложение:
Горчичните мазилки се използват само външно. Преди употреба горчичните пластири се потапят в топла вода за 10-20 секунди, след което останалата вода се отстранява и се поставя върху кожата на гърдите и гърба. Горчичните пластири, при които синапеният прах е затворен от двете страни с пореста хартия, не изискват допълнителни мерки преди поставянето им върху кожата.

Ако горчичните пластири не са покрити и горчичният прах ще бъде в пряк контакт с кожата на детето, е необходимо да поставите парче марля. Това се прави, за да се избегне прекомерно парене и дразнене на кожата.

Горчица се поставя веднъж на два дни. Върху кожата на гърдите продуктът се оставя за 15 минути, а не на гърба се поставя, докато се охлади напълно. При температура лечението с горчични мазилки трябва да бъде изоставено.

• Инхалацията е ефективно средство за лечение на бронхит. Колко курса са необходими, продължителността и лекарствата, които се прилагат, се определят след консултация с вашия педиатър.
• Втвърдяване на тялото:

1. плуване;
2. Обливане със студена вода;
3. Дихателни упражнения;
4. Спорт.

Предотвратяването на бронхит при деца е задължителна и важна мярка, тъй като честите възпалителни процеси в бронхопулмоналната система могат да доведат до хроничен патологичен процес и увреждане на детето.

Излекуването на обикновен бронхит и воденето на здравословен начин на живот е много по-лесно, отколкото да се отървете от хронично белодробно заболяване.

Методите за превенция включват:

• балансирана диета;
• премахване на пасивното пушене;
• живот в райони с чист въздух;
• своевременно лечение на остри възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища.

Материалът в тази статия е описан с информационна цел, какви лекарства да приемате, колко пъти на ден, продължителността на курса на лечение и други въпроси ще бъдат зададени от лекуващия педиатър.

Видео: Обструктивен бронхит - училище на д-р Комаровски

Бронхитът е възпаление на бронхите, характеризиращо се с прекомерно образуване и стагнация на слуз в дихателните пътища, тежка пароксизмална кашлица, треска, интоксикация, загуба на сила. Тази коварна болест не щади нито децата, нито възрастните; особено трудно е за деца в предучилищна възраст и възрастни хора. Неефективното лечение на бронхит води до неговата хронична форма. Също така е възможен риск от "преход" на инфекцията в долните дихателни пътища и развитие на пневмония.

Има остър, хроничен и обструктивен бронхит. Острата форма се развива като продължение на респираторно заболяване, причинено от вирусна или бактериална инфекция. Хроничен - инфекцията "дреме" в тялото (стадий на ремисия) и се активира от време на време (екзацербация). Обструкцията (стесняване на бронхиалната кухина) е характерна за заболяване с астматичен компонент и изисква продължително наблюдение и лечение от пулмолог.

Причини за заболяването

Коварната болест има много причини:

• атака от инфекция, вирусна или бактериална;
• внезапна хипотермия на тялото на детето;
• повишена чувствителност на бронхите към дразнител (причинител на инфекция, чуждо тяло, алерген, студен въздух, силен стрес);
• слаб имунитет;
• предразположеност към алергии.

Как бързо да излекувате бронхит при дете?

Бебетата са най-податливи на възпаление на бронхите: бебета до една година, деца от 1 до 3 години. При кърмачета бронхитът се развива много бързо, температурата се повишава в началото на заболяването и продължава до 5 дни. Бебетата не знаят как да кашлят, така че стагнацията на натрупаната храчка провокира бързото разпространение на инфекцията в дихателните пътища. Важно е да се обадите на лекар на детето при първите признаци на неразположение, за да не пропуснете началото на бронхит: лекарят диагностицира заболяването по наличието на сухи или мокри хрипове при слушане на бебето и предписва терапия.

Навременното лечение на детски бронхит в повечето случаи е успешно. Бебе през първите 3-5 дни от заболяването при повишена температура и хрипове в бронхите е показано да вземе широкоспектърен антибиотик (например амоксиклав), за да отблъсне атаката на инфекцията и да предотврати разпространението й в долните дихателни пътища тракт. Освен това се предписват антихистамини (tavegil, suprastin) за намаляване на алергичната реакция към антибактериално лекарство. В допълнение към антибиотика, на бебето са показани муколитични средства под формата на сироп (бромхексин, амброксол); отвари от билки премахват добре храчките: подбел, живовляк, кърма.

При температура на бебето е необходимо да се допълни с топла вода, компот или чай, дори ако то кърми. Важно е редовно да проветрявате стаята и да правите мокро почистване. Когато температурата спадне, не забравяйте да добавите топлинни процедури: компреси, обвивки, триене на гърдите и краката. Без горния набор от мерки е невъзможно бързо и ефективно лечение на бронхит при деца.

С астматичния компонент на бронхит се предписват бронходилататори (салбутамол, бронхолитин).

Как се лекува бронхит при деца?

1. Маслена обвивка. Загрейте растително масло, напоете с него парче марля, покрийте тялото на детето с марля, без да улавяте областта на сърцето; увийте компреса с целофан или проследяваща хартия отгоре, покрийте с памучна вата, фиксирайте с еластична превръзка, облечете фланелена риза. Оставете за дневен сън. Не позволявайте на детето да прегрява!
2. Полуалкохолно обтриване. Загрейте 2 с.л. л. водка, добавете 2 ч.л. растително масло, натрийте гърдите и гърба на детето със сместа, облечете памучна блуза, завийте го с вълнен шал отгоре и го поставете да спи през деня. За нощен сън се обтриват само крачетата на бебето и се обуват вълнени чорапи. Разтриването на алкохолни мехлеми за кърмачета се използва с повишено внимание, тъй като етанолът навлиза в тялото през кожата и може да доведе до отравяне (в големи количества).
3. Компрес от картофи. Сварете 2 картофа в кората им, натрошете добре, охладете леко, добавете към масата 1,5 ч.л. сода, оформете 2 еднакви торти, увийте ги в плътна тъкан и ги прикрепете към гърдите и гърба на детето, поставете целофан отгоре и фиксирайте с еластична превръзка върху ризата, така че компресът да се държи добре; оставете цяла нощ. Загрява много добре, понякога стигат 3-4 процедури и кашлицата я няма!

Как да лекувате бронхит при дете на 3 години, ако не го карате да спи през деня? Можете да научите бебето си да диша правилно по време на вдишване. Ако има инхалатор, тогава детето вдишва изпаренията на отвара от лечебни билки или специално лекарство за кашлица през тръба. Но ако няма устройство, това също няма значение: трябва да заври вода в малка тенджера, да добавите към нея балсама Golden Star на върха на ножа и да разбъркате. Обяснете на бебето как да диша пара, навеждайки се над тигана, и го покрийте с одеяло отгоре. Достатъчно е да дишате 2-3 минути, след което махнете одеялото, избършете лицето на детето и го сменете. След вдишване е по-добре да легнете.

Когато бебето е на 3-4 години или повече, е удобно да се използва пулверизатор за инхалация: лекарството бързо достига до бронхите и се разпространява през алвеолите, което улеснява дишането и ускорява процеса на оздравяване. Лечението на бронхит при дете на 3 години не се различава много от лечението на дете в предучилищна възраст на 4 години и повече. На тази възраст той вече разбира добре речта на възрастен и не устоява на всякакви процедури.

Какво да правим с възпаление на бронхите, с изключение на антибиотична терапия, инхалации, термични процедури? Използват се народни средства, доказани от много поколения, например пиене на горещо мляко с щипка сода и парче масло. Това чудодейно средство затопля бебето, омекотява дихателните пътища и помага за изхвърлянето на храчките. По-добре е да го приемате 2 пъти на ден. Когато температурата на малък пациент спадне, лекарят може да му предпише физиотерапевтични процедури: електрофореза, UHF, масаж на гърдите.

Ако бебето не иска да лежи в леглото, не е нужно да го насилвате: оставете го да играе и да се движи по обичайния начин. Полезно е да го научите да прави дихателни упражнения, за да премахне стагнацията на храчките в бронхите и да подобри здравето.

Когато малкият пациент се възстанови, родителите трябва да се погрижат за превенцията на бронхит, така че болестта да не стане хронична. За да направите това, е необходимо да втвърдите детето (добре е да го плувате), да се разхождате с него ежедневно, внимателно да лекувате всички възпалителни процеси в тялото на бебето (ринит, тонзилит, кариес), за да предотвратите разпространението на инфекцията . Необходимо е да се предпази детето от контакт с болни деца и да се избягват многолюдни места.

Втората най-тежка респираторна патология при малките деца, след пневмонията, е бронхитът. Родителите понякога са много уплашени от тази диагноза и задават много въпроси на лекаря. Ще кажа веднага - бронхитът на настоящия етап се лекува доста успешно и преминава без следа - ако всичко е направено правилно.

Бронхитът е възпаление на бронхиалната лигавица. Това заболяване може да се появи в остра или хронична форма (което е много по-рядко при деца, отколкото при възрастни). Най-често остър бронхит при деца започва след вирусна инфекция (например грип), която причинява увреждане на лигавицата на долните дихателни пътища. Сред вирусните патогени най-често срещаните са грип, параинфлуенца, аденовируси. Първо, гърлото на детето се възпалява, а след това инфекцията се разпространява допълнително, засягайки бронхите. По правило първо се засягат големите бронхи, а след това по-малките. Това е първата причина за развитието на бронхит.

Втората причина е по-рядка и е бактериална инфекция. Streptococcus, Haemophilus influenzae и Moraxella в момента са водещи сред бактериалните патогени. Говорим и за микроби, които най-често се „пренасят" в дихателните пътища заедно с чужди тела. Малко дете, говорейки по време на хранене, може да вдиша парче морков, ябълка или семка. Освен това младите изследователи са много обичат да дърпат всичко в устата и могат случайно да вдишат малки части от играчки. Чуждите тела, разбира се, излизат от дихателните пътища и инфекцията може да остане. След това се развива бронхит.

Третата причина за диагнозата "бронхит" е смесена.Тоест първо вирусна, а след това бактериална инфекция навлиза в дихателните пътища.

Четвъртата причина е поражението на бронхите под въздействието на дразнещи химически или физически фактори. Например при вдишване на бензинови пари, замърсен дим.

Петата причина е алергична. Някои деца са чувствителни към определени алергени, независимо дали става дума за прашец от дървета или цветя, домашен прах, перилен препарат или миризми на сапун. Всичко това може да предизвика реакция на бронхиалната лигавица.

Симптоми на бронхит при деца

Терминът "бронхит" се отнася до лезии на бронхите от всякакъв калибър; "бронхиолит" - предимно малки бронхи и бронхиоли, "трахеобронхит" - трахея в комбинация с бронхи. В класификацията, приета в Русия, се разграничават остър бронхит, остър обструктивен бронхит, бронхиолит (включително облитериращ).

Остър бронхит на фона на остра вирусна инфекция в повечето случаи не изисква специфично лечение. Основната посока на лечение в този случай е контролът на симптомите на заболяването и общата грижа за пациента. Основните симптоми на остър бронхит са треска, кашлица, чувство на слабост. Както стана ясно, по-голямата част от случаите на "настинка" се характеризират със същите симптоми. Важно е обаче да се отбележи, че при неусложнения ход на остър бронхит повишаването на телесната температура и чувството на слабост са умерени, докато при тежки форми на ARVI пациентът е в тежко състояние.

Основните прояви, които позволяват на лекаря и родителите да подозират бронхит при бебето, са кашлица, дифузни сухи и различни мокри хрипове в белите дробове. Основните симптоми на възпаление на бронхиалната лигавица са кашлица (суха или надигаща), висока температура, болка в гърдите, хрипове. По време на кашлица може да се отделят храчки. При остър бронхит изглежда като бистра течност без гной, при хроничен бронхит има гной.

Рентгенова снимка допълва картината - при изследване на специфични признаци (както например при пневмония) няма, обикновено увеличение на белодробния модел, разширяване и неструктурност на корените на белия дроб при липса на инфилтративен и фокални сенки в белодробната тъкан.

При малки деца бронхитът може да възникне със синдром на бронхиална обструкция (запушване на малки части от бронхите) - поради това се нарушава основната функция на дихателната система - развива се обмен на газ и хипоксия. Бронхите от различен калибър са засегнати, това се случва на фона на остра респираторна вирусна инфекция, която причинява характерни клинични симптоми. Бронхообструктивният синдром обикновено се развива на 3-4-ия ден от SARS и се проявява с експираторен (при издишване) задух, шумни хрипове, разпръснати сухи и различни мокри хрипове в белите дробове. Рентгенографията разкрива увеличение на белодробния модел, признаци на подуване на белодробната тъкан (повишена прозрачност, хоризонтално положение на ребрата, високо изправяне и сплескване на куполите на диафрагмата) при липса на инфилтративни и фокални сенки в белите дробове . Рецидивите, т.е. повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит, винаги са свързани с ТОРС и обикновено спират до 3-4-годишна възраст.

При първично увреждане на малките бронхи и бронхиолите възниква остър бронхиолит. Развива се, като правило, при деца от първата година от живота на фона на остри респираторни вирусни инфекции и се проявява с изразен бронхообструктивен синдром и дихателна недостатъчност. Характерна е тежка експираторна диспнея (затруднено само издишване) или смесена (затруднено както при вдишване, така и при издишване), с участието на спомагателни мускули - корема и междуребрените мускули, отдръпване на податливи места на гръдния кош, подуване на крилата на носа. , цианоза (синя). При прослушване на гръдния кош лекарят ще чуе дифузни, влажни, фино бълбукащи и крепитиращи (сякаш пукащи) хрипове. Рентгенографията разкрива рязко подуване на белодробната тъкан, изчерпване на съдовия модел.

Повтарящите се епизоди на остър бронхит, диагностицирани 2-3 пъти годишно или повече на фона на респираторни вирусни инфекции, се определят като рецидивиращ бронхит. Клиничните и рентгенологични прояви през периода на заболяването съответстват на признаците на остър бронхит. Среща се предимно при деца от първите 4-5 години от живота.

Навременната диагностика на различни форми на бронхит е необходима за избор на адекватна терапия и система за наблюдение на бебета.

Как да се лекува бронхит при деца?

На първо място, обръщам внимание на факта, че не можете да се самолекувате. Родителите определено трябва да се консултират с лекар, който ще даде препоръки въз основа на причината за заболяването. Лечението се предписва в зависимост от възрастта на пациента и характеристиките на хода на заболяването. Например, не всеки остър бронхит се нуждае от антибиотична терапия. Такива мерки са необходими главно само когато съществува заплаха от преминаване на бактериална инфекция в пневмония. Това обаче може да се определи само от лекар.

Лекарят може да препоръча лечение на дете с бронхит у дома. Но ако се появят симптоми на интоксикация, висока температура вечер (до 38 градуса), задух, тогава е необходима хоспитализация. Това важи особено за малките деца (до 3 години). Ако детето е по-голямо, лечението може да се проведе у дома.

Основният принцип на лечение на деца с инфекциозен бронхит, с цялото им разнообразие, е да се потисне инфекциозното начало, да се подобри прочистването на бронхите и общата терапия. Водещата роля принадлежи на антибиотичната терапия. Адекватната антибиотична терапия може не само да спре симптомите на остро възпаление, но и да доведе до отстраняване на патогена, намаляване на продължителността на лечението и бързо възстановяване.

Изборът на началното лекарство се извършва, като се вземат предвид вероятната етиология (причина) и чувствителността на предполагаемия патоген към антимикробни лекарства. В този случай винаги е за предпочитане да се приема едно лекарство и през устата. Понастоящем три групи антибиотици, така наречените "златен стандарт" лекарства: пеницилини (амоксицилин, защитени от инхибитори пеницилини), II-III поколение цефалоспорини) и макролиди са най-широко използвани като антибактериални лекарства на първи избор.

При леко и умерено обостряне на хронично възпаление, по-често при деца в училищна възраст, лечението може да се извършва само с перорални (перорални) антибиотици.

При изразена активност на възпалението, антибиотичната терапия се провежда в режим на "стъпкова" терапия. В този случай антибиотиците първо се предписват парентерално (интравенозно, интрамускулно). Когато състоянието на пациента се подобри (обикновено след 3-5 дни), се преминава към перорални антибиотици.

Ако по време на терапията състоянието на детето се подобри, температурата спадна, симптомите на интоксикация изчезнаха, появи се апетит, детето стана по-активно, тогава изборът на антибиотик е направен правилно и лечението трябва да продължи. Ако няма подобрение или то е незначително, трябва да се смени антибиотика. Показания за промяна на антибиотика или свързване на второто лекарство е клиничният неуспех на терапията (запазване на треска, дихателна недостатъчност, интоксикация, развитие на усложнения). В този случай корекцията на терапията трябва да се извърши, като се вземат предвид резултатите от микробиологичното изследване (култура на храчки) на храчки. Антибиотиците трябва да се използват много внимателно, защото по-късно, ако се появи по-сериозно възпалително заболяване, те могат да загубят своята ефективност. Факт е, че с течение на времето лекарството се пристрастява и след това вече не може да се използва. Трябва да се обърнете към други лекарства, които съответно са по-скъпи. Необходимо е да се лекува бронхит в комплекс, като се използва, ако е необходимо, антибиотична терапия с физически методи, включително специална диета и домашни грижи.

Продължителността на антибактериалното лечение обикновено е 7 дни (с остър бронхит) и 10-14 дни (с обостряне на хроничен бронхит).

През последните години, в допълнение към пероралното и парентералното приложение на антибиотици, се използва приложение на антибиотици чрез пулверизатор.

При лечението на деца с бронхит задължително се използват средства, чието действие е насочено към подобряване на дренажната функция на бронхите. Широко използвани в педиатричната практика са муколитичните (разреждащи храчките) лекарства с директно действие - цистеинови производни - тиоли (ацетилцистеин). Трябва обаче да се има предвид, че тези лекарства трябва да се предписват само със значително повишен вискозитет на храчките, тъй като те могат да направят секрета твърде течен, в резултат на което съществува риск от развитие на бронхорея и наводняване на белите дробове с течна храчка.

Мукоактивните лекарства с индиректно (секретолитично) действие включват производни на алкалоида вазицин - бромхексин и неговите метаболити (амброксол) и мукорегулатори на базата на карбоцистеин. Тези лекарства нормализират реологичните параметри на секрецията, ускоряват мукоцилиарния транспорт, имат противовъзпалителен ефект, докато втечняването на храчките практически не се придружава от увеличаване на обема му.

Билковите препарати (корени от ипекакуана, женско биле, бяла ружа, оман, трева от термопсис, мащерка), които имат отхрачващ ефект на рефлекторно действие, продължават да се използват широко в практиката на комплексната терапия на бронхит.

Важни елементи на комплексната терапия на пациенти с бронхит са физиотерапия, масаж, постурален дренаж, тренировъчна терапия.

Обикновено бронхитът изчезва за 2-3 седмици. Но такъв период е типичен само при навременно лечение. За съжаление, през последните години ходът на бронхит и пневмония се промени до известна степен. Основната разлика е голямата продължителност на заболяването - до 3-4 седмици. Освен това всички симптоми започнаха да се проявяват по-интензивно. Например, понякога децата имат болка в областта на сърцето. Тежестта на невростеничните реакции става по-честа: детето става раздразнително.

Често под маската на бронхит могат да се крият други заболявания. Например вродени малформации на белите дробове и бронхите. Ето защо всички деца, които са диагностицирани с хроничен бронхит, трябва да бъдат прегледани и лекувани в специализирани институции.

Бронхит след "настинка"

Понякога, дори при добра грижа за болно дете, настинката се усложнява от бронхит с различна тежест: от лек бронхит, който протича дори без температура, до тежки форми с висока температура, с добавяне на астматичен синдром. Основният симптом на бронхит е кашлицата. В началото на заболяването кашлицата обикновено е суха. Постепенно настъпва така нареченото „разрешение“, появяват се и се натрупват храчки в бронхите и дори без фонендоскоп се чуват хрипове.

Когато в бронхите се появи храчка (хрипове стават мокри), можем да предположим, че болестта се е обърнала към възстановяване. Сега основната грижа е детето да се изкашля навреме. Ясно е, че когато детето е достатъчно голямо, може да му се обясни, че е необходимо да кашля и изплюва храчки. С малко дете е по-трудно. При всяко вдишване, при всяко издишване той хрипти - изглежда, че самият той би прочистил гърлото си за него ... Понякога в такива случаи промяната в позицията на детето допринася за кашлицата. Например, вашето бебе лежи на дясната си страна, а вие го обърнахте наляво; по това време храчките под въздействието на собственото си тегло започват да се движат по стените на бронхите, дразнят ги и могат да провокират кашлица - което е необходимо.

Бронхит при деца над 1 година.

В зависимост от тежестта на процеса може да бъде засегната само лигавицата на бронха или цялата му стена. По правило бронхитът се проявява през пролетта и есента, след заболявания като ринит, фарингит, ларингит, остри респираторни инфекции (остри респираторни заболявания); практиката показва, че децата с аденоидни образувания и с хроничен тонзилит страдат от бронхит по-често от останалите деца. Причинителите на острия бронхит могат да бъдат и респираторни вируси, и стафилококи, и стрептококи, и пневмококи и др.

Началото на заболяването е остро. Има хрема, след това суха кашлица. Детето се оплаква от общо неразположение. Телесната температура се повишава до 38-39 ° C и може да продължи два до три дни. След тези дни характерът на кашлицата се променя; кашлицата престава да бъде суха и упорита (дори изтощителна), започва да се отделя храчка, която също се променя с течение на времето - отначало е лигавица, а след това мукопурулентна. Хрипове могат да се чуят от разстояние; детето прочиства гърлото си и тези хрипове изчезват. Възстановяването настъпва след 7-8 дни. При малки деца остър бронхит може да се появи с астматичен компонент, заедно с прояви на ексудативна диатеза; такъв бронхит понякога продължава няколко седмици и завършва с усложнения - пневмония.

Лечение на бронхит у дома

Независимо от тежестта на бронхита на вашето дете, лечението трябва да бъде предписано от лекар. Разбира се, родителите придобиват опит с времето и вече изглежда знаят как да се справят с настинки и бронхит (и дори бабите предлагат), но лекарят на детето трябва да бъде показан. Освен, че ще постави точна диагноза, ще назначи и правилното комплексно лечение, съветва най-съвременните лекарства. В същото време ще покажете на лекаря своя комплект за първа помощ: може би ще се използва нещо от вашия комплект за първа помощ.

Така че ще обсъдите подробностите с вашия лекар. Ето някои общи съвети...

Лечението на бронхит е предимно симптоматично; на болно дете се дават антипиретици, отхрачващи средства; широко се използват разсейващи процедури (горчични мазилки, затоплящи компреси, вани за крака и др.). Антимикробното лечение (антибиотици) се предписва само в случаи на продължителен бронхит и със заплаха от усложнения. Понастоящем не се предписват сулфонамиди.

Ако детето е болно от бронхит, почивката в леглото е необходима. Въпреки че детето е на легло, то не трябва да лежи неподвижно. Може да седи в леглото, да играе; той трябва да променя позицията си от време на време - това ще елиминира възможността от задръствания в белите дробове.

Повишаването на температурата при бронхит е защитна реакция на тялото. Много микроби се чувстват страхотно при температура от 36,6 ° C, но вече при 36,7 ° C те „подават оставка”. Ако температурата на детето е под 38 ° C, оставете я да се затопли малко, ако е по-висока, свалете я.

Ако детето има бронхит и още повече с астматичен компонент, важно е винаги да има чист въздух в стаята ... Навън е студено и трябва да проветрите стаята. Покрийте детето с одеяло (можете с главата си) и го проветрете. Можете дори да направите чернова за няколко минути.

Няма да навредите на дете с бронхит, ако започнете да му давате чай от подбел. Пийте много топла вода. Млякото с масло и мед действа доста ефективно. Не забравяйте за инхалациите, инхалациите със сода. Когато хриповете станат влажни, прибягвайте до разсейваща терапия. Изпарете краката на детето си. При бронхит терапията за отвличане на вниманието може да бъде много ефективна: горчични мазилки, горчични обвивки, затоплящи компреси, крака и общи бани и др. Опитайте тези лечения, но само ако детето в момента няма висока температура. Научете се да ги редувате: днес поставяте на детето синап, утре - затоплящ компрес.

Масажирайте веднъж или два пъти на ден.

Добър ефект дава натриването на краката (ходилата) с терпентинов мехлем: това се прави през нощта; сложете малко мехлем върху подметката и го разтрийте много, много силно с длан (ще усетите как ви е изпечена дланта), след което обуйте вълнени чорапи на детето. И, разбира се, горчични мазилки. Вече знаете, че горчичните мазилки се поставят през пелената за малки деца, а за по-големи деца - с обратната страна. Не можете да поставите горчични мазилки в областта на сърцето. Pepper patch е много лесен за използване. Сега в аптеките има много затоплящи мехлеми за деца. Ако детето има остър бронхит, отвари и настойки от борови пъпки (10 грама сушени пъпки на чаша вода), както и отвари и настойки от трева термопсис (0,5-0,8 грама изсушена трева на чаша вода) имат добър ефект. лечебен ефект.

В началото на бронхита кашлицата на детето е суха и болезнена. Лекарят ще предпише отхрачващи лекарства за детето. От своя страна дайте на детето си топло мляко с Borjomi, сода и мед.

Ако детето започне да отделя храчки по време на кашлица, това означава, че нещата се оправят. Сега е важно тази храчка да се отстранява редовно. Обяснете на детето си значението на добрата кашлица. Луменът на малките бронхи се освобождава и дишането става много по-лесно.

Сега кашлицата на детето се появява малко след промяна на позицията на тялото. Детето се обърна на другата страна и - има кашлица. Това е добре. Това помага за изчистване на бронхите. Храчките, които се стичат по стените на бронхите, ги дразнят и провокират кашлица. Нека детето сменя позицията си по-често.

Можете дори да помолите детето да се наведе от леглото, така че краката да останат отгоре или да подредите наклонена равнина (крака нагоре, глава надолу). Това допринася за изтичането на храчки от бронхите.

Отделената в резултат на експекторация храчка не трябва да се поглъща. Обяснете на детето, че храчката трябва да се изплюе.

Въздухът в стаята на дете, страдащо от бронхит, не трябва да е сух. Ще постъпите правилно, ако закачите мокри кърпи в стаята или включите овлажнителя.

Редовните инхалации са много благоприятни за кашлица. Особено алкални (дишайте газираните пари, ако нямате инхалатор).

При остър бронхит на детето се препоръчват следните такси:
Лист подбел - 1 част
Живовляк лист - 2 части
билка хвощ - 3 части
Трева от иглика - 4 части
Залейте 5-6 грама от сместа с чаша вряща вода, оставете за два часа. В зависимост от възрастта се приема по 50-100 мл три пъти на ден преди хранене.

Корен от женско биле - 2 части
Корен от бяла ружа - 2 части
Чаршаф подбел - 2 части
Плодове от копър - 1 част
Залейте 5 грама от изсушената смес с чаша вряща вода, оставете да престои до три часа. Приемайте по 20-30 мл три пъти на ден преди хранене.

При чести бронхити се препоръчва използването на следните такси:
билка мащерка - 1 част
Трева от сладка детелина - 1 част
Плодове от копър - 1 част
Листа от мента - 1 част
Живовляк лист - 2 части
Корен от бяла ружа - 2 части
Билка бял дроб - 4 части
Чаршаф подбел - 4 части
3 грама (около една чаена лъжичка) от изсушената смес се заливат с чаша студена вода, престоява до два часа, след което се вари пет минути, прецежда се. Вземете глътка през деня (можете 7-8 пъти).

Ledum билка - 1 част
Билка риган - 1 част
Шишарки от елша - 1 част
Жълт кантарион - 2 части
билка градински чай - 2 части
Плодове от офика - 3 части
1-1,5 чаени лъжички от изсушената смес се заливат с чаша вода, вари се на тих огън 15-20 минути, прецежда се. Приемайте по 20-40 мл три пъти на ден преди хранене.

Сок от моркови с мед. Пригответе чаша пресен сок от моркови, добавете три супени лъжици мед, разбъркайте. Вземете две до три супени лъжици няколко пъти на ден.

Сок от зеле. Подсладен сок от прясно зеле се приема по една супена лъжица три до четири пъти на ден като отхрачващо средство (вместо захар може да се използва мед).

Сок от живовляк. Смесете сок от живовляк и мед в равни количества и дайте на детето една чаена лъжичка три пъти на ден като отхрачващо и омекотяващо средство.

Инфузия на корен от алтея. Смелете изсушен корен от бяла ружа на прах. изсипете 5 грама прах чаша студена вода и оставете за 6-8 часа. Вземете две до три супени лъжици три пъти на ден.

Настойка от липов цвят. Изсипете една супена лъжица сушени суровини с чаша кит, за да настоявате под капака (възможно е под сгънатите чаршафи няколко пъти) за един час, изсипете го. Вземете половин чаша три пъти на ден.

Дихателни упражнения при бронхит

Малките деца обикновено изпълняват този набор от упражнения с удоволствие, защото наподобява игра!
Врана. Детето, седнало на стол, вдига двете си ръце през страните, докато вдишва. Докато издишва, той казва: "K-a-r-r!" и спуска ръцете си.

Буболечка. Детето седи на стол и държи ръцете си на колана си. При вдъхновение той обръща тялото надясно, като движи дясната си ръка настрани и леко назад. След това той издишва, казвайки "W-w-w-w-w." След това се връща в изходна позиция, поема дъх и повтаря подобно движение наляво.

гъски. Бебето се навежда напред от седнало положение, ръцете трябва да са вдигнати до нивото на раменете. Едновременно с издишването казва: „Гааааа“.

Щъркел. Детето прави това упражнение, докато стои. Поканете го да изобрази щъркел - вдигнати встрани ръце, повдигнете единия крак, огънете се в коляното, в същото време поемете дъх. При издишване бебето бавно спуска ръката и крака си, като същевременно казва: „Шшшшт“.

Кран. По време на вдишване ръцете на трохите се издигат нагоре, докато издишват със звука "Uuuuu" те се спускат по тялото.

летене. В самия край на комплекса бебето трябва бързо да се разхожда из стаята, махайки с ръце като летяща птица. Движението завършва с ходене със задължително забавяне на темпото.

Всички упражнения трябва да се повторят 4-5 пъти (последния път най-малко един час преди лягане). Детето трябва да произнася звуци силно и ясно. Основното е, че съскащите звуци трябва да се произнасят при издишване.

Остър (прост) бронхит- възпалителни лезии на бронхиалната лигавица без клинични признаци на бронхиална обструкция, предимно от вирусен или вирусно-бактериален характер. Основният симптом на този вид бронхит е кашлицата, в началото на заболяването тя е суха, а след 1-2 дни е мокра с нарастващо количество храчки. Бронхитът е придружен и от трахеит (възпаление на трахеята), при който има усещане за натиск или болка зад гръдната кост. Храчките често имат лигавичен характер, на 2-та седмица могат да придобият зеленикав цвят, което не е признак на микробно възпаление. Кашлицата обикновено продължава до 2 седмици. По-продължителна кашлица се наблюдава при кърмачета с RS-вирусна инфекция и при по-големи деца с микоплазма и аденовирус. При трахеит и трахеобронхит с фибринозни наслагвания, кашлицата може да бъде тревожна в продължение на 4-6 седмици при липса на други симптоми.

При бронхит се чуват дифузни сухи и груби и средни мехурчета, по-рядко фини мехурчета, които се променят с кашлица. Хематологичните промени (в общия анализ на кръвта) са нестабилни; при микоплазмена инфекция ESR може да се увеличи на фона на нормален брой левкоцити.

Бронхит с ТОРСобикновено се развива без признаци на токсикоза при субфебрилна - 37 ° C-37,5 ° C (или фебрилна през първите 1-2 дни) температура, но при аденовирусна инфекция може да остане висока до 7-10 дни. Недостигът на въздух, дори при деца от първата година от живота, е умерен (до 50 вдишвания в минута).

Микоплазмен бронхит(причинен от M. pneumoniae) се среща по-често в училищна възраст. Като правило протича с висока температура, контрастираща с леко нарушено общо състояние и липса на признаци на токсикоза. Възпалението обхваща малките бронхи, което се проявява с крепитус, фино мехурчести хрипове, увеличаване на дребните елементи на белодробния модел на рентгеновата снимка. За разлика от вирусния бронхит, микоплазменият бронхит се характеризира с асиметрия на хриповете. Тези признаци, в комбинация със "сух" конюнктивит (без излив), позволяват да се подозира бронхит на тази конкретна етиология.

Хламидиален бронхит(причинен от Chi. trachomatis) при деца от първите шест месеца от живота често протича без обструкция, тежък задух, токсикоза и хематологични промени, диагностицира се, когато се открият хламидийни антитела от клас IgM във всеки титър или клас IgG в титър над 1:64 (диагнозата се счита за надеждна, ако титърът на lgG антителата при майката е по-нисък, отколкото при детето). Хламидийният бронхит (причинен от Chi. pneumoniae) може да се подозира при съпътстваща ангина и/или цервикален лимфаденит. При юноши често протича с обструкция, понякога е дебют на бронхиална астма с късно начало.

Бронхитът е много опасен за бебетата, особено ако не му обърнете внимание навреме.

Остър прост бронхит

Какво е остър бронхит?

Напоследък се наблюдава увеличение на случаите на бронхит сред децата. В същото време патогените са все по-нетипични: хламидии и микоплазми (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Веднага отбелязваме, че инфекциите от този тип могат да бъдат много опасни и изискват специализирана диагностика и лечение.
В други случаи лечението на острия бронхит е симптоматично.

Трябва ли да приемам антибиотици при остър бронхит?

Приложението на антибиотици при остър бронхит е оправдано само при доказана бактериална инфекция. Най-често добавянето на бактериална инфекция се проявява със следните симптоми: втората вълна на треска (на 5-7-ия ден от заболяването), появата на обилна гнойна храчка и влошаване на общото състояние на пациента.
Проблемът дали да се приемат антибиотици при лечението на остър бронхит трябва да бъде решен от лекуващия лекар. Трябва да се отбележи, че ненужното приемане на антибиотици може да бъде още по-вредно, отколкото неприемането им, когато наистина са препоръчани.
Поради увеличаването на случаите на микоплазмен и хламидиален бронхит при деца и възрастни, в допълнение към класическите антибиотици като пеницилини и цефалоспорини, започнаха да се използват антибиотици от групата на макролидите: еритромицин, азитромицин. Видът на антибиотика, дозата и начина на приложение се определят от лекуващия лекар.

На какво трябва да се обърне внимание при лечението на остър бронхит при деца?

Бих искал да насоча вниманието на родителите към факта, че в някои случаи остър бронхит може да причини сериозни усложнения (пневмония, бронхиолит), в такива случаи домашното лечение трябва да бъде спряно и бебето трябва спешно да бъде хоспитализирано. Ето някои признаци, които показват неблагоприятен ход на заболяването и необходимостта от посещение на лекар:

Температурата е над 38°C повече от 3-4 дни и общото състояние на бебето е тежко.
- Тежък задух при дете: при новородени и деца под 2 месеца, повече от 60 вдишвания в минута, при деца на възраст от 3 месеца до една година, повече от 50 вдишвания в минута, при деца от 1 година до 3 години, повече над 40 вдишвания в минута.
- Забележимо отдръпване на кожата в междуребрените пространства при вдишване.

Клинични критерии за диагностика на остър прост бронхит:

Общото състояние на детето обикновено е относително задоволително, а симптомите на интоксикация са умерени, субфебрилната телесна температура обикновено не се повишава над 38 ° C, дихателната недостатъчност не е изразена. Бебето има кашлица с оскъдно, а след това по-обилно отделяне на храчки. Лекарят, когато слуша гърдите, може да открие разпръснати сухи хрипове (по-рядко, периодично влажна среда и груби мехурчета).

Рентгеновите данни се състоят в укрепване на белодробния модел в базалните и базалните участъци на белите дробове. В кръвния тест незначителни възпалителни промени (значителна левкоцитоза не е типична), умерено ускоряване на ESR.

Продължителността на заболяването при неусложнени случаи варира от 1 до 1,5-2 седмици. Бронхитът, причинен от аденовирусна, микоплазмена и хламидийна инфекция, протича по-продължително.

Основни принципи на лечение на остър прост бронхит

Лечението обикновено се провежда амбулаторно у дома, с изключение на тежки съпътстващи прояви на ТОРС. Режимът на фона на остри прояви на ARVI е полу-легло, а след това у дома - бебето може да стане от леглото, да върши обичайните си дейности.

Препоръчва се обилно пиене, възможно е под формата на билкови чайове или инфузии, плодови напитки, сокове. Обемът на течността е 1,5-2 пъти по-висок от дневната възрастова нужда на детето. Диетата е предимно лакто-вегетарианска с ограничаване на екстрактни пикантни ястия, подправки и ограничение на силно алергенни храни.

Антивирусна терапия: интраназален интерферон 5 капки 4-6 пъти на ден или в аерозоли с помощта на ултразвуков инхалатор. Ако се подозира аденовирусна етиология на бронхит, РНКаза, дезоксирибонуклеаза. С грипна етиология, римантадин, рибавирин, имуноглобулин на фона на остри прояви на ARVI.

В повечето случаи антибиотиците не са показани. Показания за предписване на антибиотици са явни огнища на бактериална инфекция, изразени възпалителни промени в хемограмата, тенденция към продължителен ход на заболяването.
Антибактериалната терапия се предписва индивидуално от лекар. Системната антибиотична терапия се провежда само при микоплазмен и хламидиен бронхит (използват се макролиди), възможно е да се предпише локална антибиотична терапия, например Bioparox, която в този случай има допълнителен противовъзпалителен ефект.
В зависимост от естеството на кашлицата се предписват антитусиви (коделак, кодеин), (муколитици) отхрачващи средства (ереспал, лазолван, геделикс, муколтин). Антитусивните лекарства с централно действие потискат болезнената обсесивна суха кашлица в началната фаза на бронхит. Периферните антитусиви са показани при суха кашлица, свързана с дразнене на лигавицата, която обикновено придружава трахеит. Отхрачващите са предназначени да имат ефект, който стимулира кашлицата. Противовъзпалителният агент фенспирид (Erespal) може да допринесе за намаляване на възпалителните промени в бронхиалната лигавица. Фенспирид действа както директно върху възпалителния процес в дихателните пътища, така и върху процесите, съпътстващи инфекциозно и алергично възпаление, което се комбинира с предотвратяване на бронхоконстрикция.
Аерозолни инхалации - сода, сода-сол. С пристъпи на обструкция, терапия с пулверизатор. При продължителна кашлица (магарешка кашлица, магарешка кашлица с персистиращ трахеит) инхалаторните стероиди (пулмикор, салбутамол) са ефективни.

Постурален дренаж с вибрационен масаж за обилна експекторация.

Антихистамини. Антихистамините се използват при деца с алергични прояви, подсушаващият им ефект може да се използва при пациенти с обилна секреция. Активен двигателен режим за дренажната функция на белите дробове след нормализиране на температурата.
При нормална телесна температура - масаж на гърдите.

Терапията трябва да бъде сложна в комбинация с имунокорективно лечение.
Критерии за изписване в детска институция: нормализиране на телесната температура, намаляване на катаралните явления от назофаринкса.

Обструктивен бронхит

В местната практика е обичайно да се прави разлика между остър бронхит и бронхиолит, но това разграничение е донякъде произволно и не се признава от много чуждестранни педиатри.

Термините "обструктивен бронхит" и "бронхиолит" се отнасят за почти една и съща форма на бронхит, само с клинични разлики. Тези термини се отнасят главно за деца от първите 4 години от живота, при които повечето обструктивни форми на бронхит са причинени от PC-вирусни и парагрипни инфекции. При по-големи деца микоплазмената инфекция и Chi също играят роля в развитието на обструктивен бронхит. pneumoniae.

Особеността на клиничната картина при кърмачета, рядкото развитие на пневмония ни позволява да разглеждаме бронхиалната обструкция като реакция, която предпазва белите дробове от бактерии от горните дихателни пътища.

Обструктивният бронхит се проявява с тежък задух поради бронхоспазъм, удължаване на издишването, срещу което се чуват хрипове, чути по време на аускултация и често на разстояние. В половината от случаите се чуват фино бълбукащи мокри хрипове, крепитус.
Обструктивният бронхит се характеризира със суха, рядка кашлица, субфебрилна температура и общото състояние често страда малко. Дихателна честота - 50, по-рядко 60-70 за 1 минута. Нивата на кръвния газ не се променят драматично. На рентгенограмата се определя подуване на белите дробове, в общия кръвен тест - показатели, характерни за вирусна инфекция.

Клинични критерии за диагностика на обструктивен бронхит:

Удължено свистящо издишване, често чуто от разстояние.
При преглед се открива подут гръден кош (хоризонтално разположение на ребрата).
участие в акта на дишане на спомагателните мускули с прибиране на най-податливите части на гръдния кош.
кашлица суха, пароксизмална, продължителна.
аускултативно, на фона на удължено издишване, има изобилие от сухи, свистящи, а в по-късните стадии на заболяването - средни и големи мехурчета, влажни, приглушени хрипове.

Рентгеново: хоризонтално разположение на ребрата на диафрагмата, удължаване на белодробните полета, укрепване на корените на белите дробове, ниско положение на сплесканите куполи на диафрагмата, повишена прозрачност на белодробните полета.
Промените в кръвния тест съответстват на вирусна инфекция (левкопения, лимфоцитоза).

Епизодът на обструктивен бронхит се различава от астматичния пристъп главно по постепенното развитие на обструкцията. При последващо наблюдение на детето може да се окаже, че това е началото на бронхиална астма, чиито пристъпи също често се появяват на фона на ТОРС.

Текущи и прогнозни.

Въпреки че епизодът на обструктивен бронхит може да прилича на астматичен пристъп, при повечето деца обструкцията не се повтаря или се повтаря 1-2 пъти само на фона на ТОРС. Рискови фактори за повторна поява на епизоди на обструкция и развитие на бронхиална астма са:
наличието на алергии при детето или неговите родители.
Ниво на IgE над 100 IU/l.
развитието на епизод на обструкция при контакт с неинфекциозен алерген.
пароксизмална природа на развитието на обструкция.
повторение на обструкцията - 3 или повече епизода.

В тези случаи е уместно да се говори не за "прехода на обструктивния бронхит в бронхиална астма", а за ранното му начало. В тази връзка на всички деца с обструктивни епизоди, особено тези с алергии, се препоръчва създаване на алергенна среда и прилагане на хипоалергенна диета, а при повторна поява на обструкция се препоръчва лечение с кетотифен за 3-6 месеца.

Като се има предвид високият риск от рецидив на остър обструктивен бронхит и образуване на бронхиална астма, децата, които са имали поне веднъж остър обструктивен бронхит и имат огнища на хронична УНГ или бронхопулмонална инфекция, се препоръчват да преминат имунокорективна терапия с бактериална ваксина.

бронхиолит

Бронхиолитът е възпалително увреждане на крайните отдели на бронхиалното дърво (малки бронхи и бронхиоли) при остри респираторни заболявания, главно при малки деца, придружено от тежка и често трудна за лечение дихателна недостатъчност.

Клинични критерии за диагностика на бронхиолит:

Характерен признак на бронхиолит е изразен експираторен (при издишване) задух до 80-90 в минута. Обръща внимание на общата цианоза (цианоза) на кожата. Аускултативно над белите дробове маса от разпръснати фини мехурчета. Дихателната недостатъчност ясно преобладава над проявите на инфекциозна токсикоза. При значителна дихателна недостатъчност се наблюдава изразена тахикардия, отслабване на сърдечните тонове.

Критерии за диагностика на бронхиолита по Ogerro et al. (1983).
Симптом / резултат
Недостиг на въздух повече от 40 в минута. / 1
Свистене при издишване / 2
Междуребрена ретракция / 1
Дифузни фини мехурчета / 1
Суха кашлица /1
Повишаване на телесната температура /1
Повишаване прозрачността на белодробния образ на рентгенограмата /2
Забележка: За поставяне на диагноза сборът трябва да надвишава 6 точки

Основни принципи на лечение на обструктивен бронхит

Въпреки че основните принципи на лечение на деца с обструктивен бронхит основно съвпадат с тези за остър прост бронхит, в същото време има следните характеристики на терапевтичната тактика, свързани с характеристиките на клиничния ход на заболяването (главно със степента на тежест на обструктивен синдром).

Лечението на деца с обструктивен бронхит и бронхиолит с тежка сърдечна недостатъчност се извършва в болница, ако е необходимо, е необходима кислородна терапия.

1. Почивка на легло в позиция с повдигната глава.
2. Като се има предвид значителната загуба на течност с изпотяване (учестено дишане), се обръща значително внимание на адекватната хидратация (ако е необходимо, парентерална).
3. Дробно хранене (за предпочитане е течната храна). Диетата е млечно-зеленчукова.
4. Отстраняване на слуз от горните дихателни пътища с електрическо изсмукване.
5. Инхалационна терапия, овлажнен кислород при тежка дихателна недостатъчност
6. Бронходилататори интравенозно и инхалационно (еуфилин, b-агонисти). При бронхиолит ефектът на бронходилататорите е незначителен.
7. Кортикостероидни лекарства.
8. Антивирусни лекарства интерферон, амантадин, рибаверин.
9. Антибиотици при съпътстващ остър отит, пневмония или друга бактериална инфекция.
10. Муколитични лекарства.
Много внимание се обръща на допълнителната употреба на имунотропни лекарства, антивирусни средства.
Мерки, насочени към подобряване на бронхиалната проводимост.
При бронхоспазъм се предписват муколитици, бронходилататори, локални кортикостероиди (бекломет, бекотид и др.).

Рецидивиращ бронхит

Рецидивиращият бронхит е бронхит без изразени клинични признаци на бронхоспазъм, който се повтаря най-малко 3-4 пъти годишно в продължение на 2 години.
Етиология - вирусна и вирусно-бактериална инфекция. Критичният период е 4-7 години.
Клиниката на рецидивиращ бронхит по време на обостряне е почти подобна на остър прост бронхит. Но протичането на заболяването е продължително, понякога до 2-3 месеца.
Параклинични данни:
Характерна "ареактивна хемограма" (без промяна в кръвта).
Рентгеновите промени са неспецифични.

Основни принципи на лечение на рецидивиращ бронхит

В периода на обостряне те се лекуват като остър бронхит. Много внимание се обръща на допълнителната употреба на имунотропни лекарства, антивирусни лекарства, аерозолна терапия. При бронхоспазъм се предписват муколитици, бронходилататори, локални кортикостероиди (бекломет, бекотид и др.).

Във фазата на ремисия - диспансерно наблюдение и рехабилитация в клиника - местни и климатични санаториуми (етап 2).
Диспансерното наблюдение се прекратява, ако не е имало обостряния в рамките на 2 години.

Народни средства за лечение на бронхит

Народните домашни средства се използват само при лечението на деца в училищна възраст и само успоредно с лечението, предписано от лекар или за профилактика.

• Сварете две-три листа от подбел в половин литър прясно мляко. Добавете малко (на върха на ножа) прясна свинска мас. Приемайте по една кафеена чаша вечер преди лягане.
• При силна мокра кашлица, когато храчките се отделят трудно или изобщо не се отделят, трябва да се дават няколко пъти на ден по 2-3 капки бадемово масло в захарен сироп.
• Ако бронхитът прогресира и детето започне да се задушава, спешно е необходим лекар, тъй като това вече е много опасно.
• При пневмония, бронхит, трахеит и упорита кашлица Ванга препоръчва отвара от овес, приготвена по следния начин: 2 супени лъжици овесени ядки се смесват със същото количество стафиди и се заливат с 1,5 л студена преварена вода. Гответе на много слаб огън или оставете да къкри във фурната захлупени на слаб огън, докато половината от течността се изпари. Охладете леко, прецедете, изцедете, добавете 1 супена лъжица натурален мед към изцедената течност и разбъркайте добре. Давайте на децата по чаена лъжичка няколко пъти на ден.
• Репичките се нарязват на малки кубчета, слагат се в тенджера и се поръсват със захар. Пече се във фурната за два часа. Прецедете, изхвърлете парчетата репички и изцедете течността в бутилка. Давайте на детето си по две супени лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене и вечер преди лягане.
• Съберете теменужки, кокиче рано сутрин, докато слънцето още спи. Съхранявайте на тъмно място, сушете на сянка. Запарете 1 супена лъжица изсушен цвят в чаша вряща вода и оставете на водна баня за 15 минути. След като изстине се прецежда. Давайте на детето да пие 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. Малките деца могат да добавят сироп, захар. Това е отлично противовъзпалително средство. Може да се използва за гаргара.
• Чеснова напитка: пет средно големи скилидки чесън, нарязани на ситно или смачкани, се кипват добре в чаша непастьоризирано мляко и се дават на децата да пият няколко пъти на ден.

Билки и препарати за лечение на бронхит

Когато използвате каквито и да е билки, трябва да сте сигурни, че детето няма алергия към тях!

Натрошените листа от ангелика се заливат с вряла вода в размер на 10 g на 1 чаша вряла вода, вари се 5 минути и се влива 2 часа. Готовата инфузия е годна за употреба в рамките на 2-3 дни. Може да се замени с прах: 1-3 щипки на ден. Инфузията на ангелика елиминира слузта в белите дробове, гърдите и бронхите, облекчава киселини.

Пригответе тинктура от бял равнец: залейте 30 г трева с 0,5 чаши алкохол или 1 чаша водка. Пие се 3-4 пъти на ден по 30-40 капки преди хранене при бронхит.

Инфузията на листа от настурция е ефективна при хроничен бронхит. 10 г листа се запарват с 1 литър вряща вода, настояват се 10 минути и се прецеждат. Пийте през деня по 0,5 чаши.

При бронхит с вискозни храчки запарете с 0,5 литра вряща вода 4 супени лъжици натрошени листа от живовляк и оставете за 4 часа. Пийте по 0,5 чаша 4 пъти на ден.

Сварете 2-3 листа от подбел в 0,5 л мляко и в бульона добавете прясна мас на върха на ножа. Пийте преди лягане по 3 супени лъжици при бронхит. Здравен портал www.site

Смесете в равни пропорции трева и цветове от медуник, откъснати в началото на пролетта. Запарете 4 супени лъжици от сместа в 0,5 л вряща вода и оставете да престои 2 часа. Пийте 0,5 чаша 4 пъти на ден при бронхит.

Смесете в равни пропорции листа и кора или млади филизи от пепел. Запарете с 1 чаша вряла вода 1 супена лъжица от сместа и загрейте на слаб огън за 20 минути. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден при бронхит.

Изсипете 1 чаша мляко в емайлиран съд и сложете 1 супена лъжица (без горната част) ситно нарязан исландски мъх. Тиганът се покрива с чинийка или неметална чиния и се вари 30 минути, след което се прецежда. Пийте гореща отвара преди лягане.

Изсипете 1 супена лъжица натрошена билка риган с 1 чаша вряща вода, настоявайте, увийте за 1 час, прецедете. Приема се по 1 супена лъжица 5-6 пъти на ден 30 минути преди хранене. Силният чай от риган предизвиква обилно изпотяване. Пие се при простудни заболявания, конвулсивна кашлица, остър и хроничен бронхит като средство за повишаване на секрецията на бронхиалните жлези.

Прахообразен корен от бяла ружа, разреден с топла преварена вода, довеждайки до консистенцията на гъста заквасена сметана. Получената смес се приема по 1 супена лъжица 4 пъти на ден преди хранене при кашлица, хроничен бронхит.

Вземете 3 части женско биле (корени) и синя цианоза (корени), 4 части лайка (цветове) и мента (билки), 2 части валериана officinalis (корени), обикновена майка (билки), жълт кантарион (билки) ). Залейте 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, накиснете в затворен емайлиран съд във вряща водна баня за 15 минути, охладете при стайна температура за 45 минути, прецедете през 2-3 слоя марля, изстискайте и донесете обема преварена вода до оригинала. Приемайте по 0,25-0,3 чаши 4-5 пъти на ден след хранене при бронхиални спазми.

домашни средства за бронхит

При остър бронхит 100 г смлени ленени семена, 20 г прах от плод анасон, 20 г прах от корен от джинджифил се смесват добре с 0,5 кг чесново-медена смес. Приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Обелете 3 глави чесън и заедно с 5 лимона с кората, но без семките, прекарайте през месомелачка или настържете на ситно ренде, залейте ги с 1 л преварена вода със стайна температура и оставете в затворен буркан 5 дни. , прецежда се, останалата част се изцежда. Вземете като разтворител при заболявания на белите дробове и бронхите 3 пъти на ден по 1 супена лъжица 20 минути преди хранене.

Вземете 5-6 големи скилидки чесън, смилайте на каша, смесете със 100 г масло и връзка ситно нарязан копър. Със сместа намазвайте хляба сутрин, следобед и вечер. Това масло ще помогне при бронхит, както и при пневмония.

Сварете ситно нарязан чесън (1 глава) в прясно мляко, докато омекне съвсем. Смелете в същото мляко, добавете 1 чаена лъжичка сок от мента и 2 супени лъжици липов мед. Вземете 1 супена лъжица на всеки час през целия ден, кашлицата ще стане по-мека.

Отлична рецепта за лечение на бронхит: смелете 1 кг зрели домати и 50 г чесън в месомелачка, настържете 300 г корен от хрян. Разбъркайте, посолете на вкус. Разпределете в стъклени буркани и съхранявайте плътно затворени в хладилник. Употреба: деца по 1 чаена лъжичка преди хранене 3 пъти на ден, възрастни по 1 супена лъжица преди хранене 3 пъти на ден. Загрейте до стайна температура преди употреба.

Смесват се в тегловно съотношение 1:1:2 настърган лук, ябълки, мед. За лечение на бронхит при деца, придружен от кашлица, приемайте най-малко 6-7 пъти на ден, независимо от приема на храна.

Сок от моркови, варено горещо мляко и мед в съотношение 5:5:1 настояват 4-5 часа и се пият топли по 0,5 чаши 4-6 пъти на ден при бронхит.

Пресен сок от моркови, смесен с топло мляко в съотношение 1:1, приемайте по 0,5 чаша 4-6 пъти на ден при бронхит.

Смесете 1 чаша прясно приготвен сок от моркови с 2 супени лъжици мед. При бронхит се приема по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Смесете 300 г мед и 1 лист от ситно нарязан алое, залейте ги с 0,5 л преварена вода, поставете на огън, оставете да заври и оставете на слаб огън за 2 часа, след това охладете и разбъркайте. Съхранявайте на хладно. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден при бронхит.

Няколко пъти на ден дъвчете до пълно смачкване по 1 скилидка чесън с 1 чаена лъжичка цветен мед при бронхит.

Вземете 1,3 кг липов мед, 1 чаша ситно нарязани листа от алое, 200 г зехтин, 150 г брезови пъпки и 50 г липов цвят. Преди да приготвите лекарството, сложете откъснати и измити с преварена вода листа от алое за 10 дни на студено и тъмно място. Разтопете меда и сложете в него натрошени листа от алое. Запарете добре сместа. Отделно се запарват брезови пъпки и липов цвят в 2 чаши вода и се варят 1-2 минути. Прецеденият и изцеден бульон се налива в охладения мед, разбърква се и се налива в 2 бутилки, като във всяка се добавя зехтин по равно. Съхранявайте на хладно. Вземете с бронхит 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Разклатете преди употреба.

За да се улесни отделянето на храчките, е полезно да се пие сок от боровинки със захарен сироп или мед. Лекарството трябва да се приема възможно най-често по 1 супена лъжица. В същото време се препоръчва да се пие чай от листа от ягода.

Пригответе пресен сок от зеле, добавете захар (2 супени лъжици на 1 чаша). Приемайте 2 пъти на ден по 1 чаша като отхрачващо средство.

Преди да използвате народни средства, консултирайте се с лекар.

Бронхитът възниква при възпаление на лигавицата на бронхите, причинено от вируси или бактерии. При кърмачета - като усложнение на ТОРС или заболявания на горните дихателни пътища. Проявява се предимно като кашлица - първо суха, след това мокра.

Педиатърът трябва да постави диагноза и да предпише лечение. От какво се състои и как иначе родителите могат да помогнат на детето?

Характеристики на лечението на бронхит при кърмачета

При малки деца (до една година) бронхитът е опасен, защото може бързо да стане хроничен от остър и дори да бъде усложнен от пневмония.

Най-опасната форма на бронхит при кърмачета е бронхиолитът - разпространение на възпаление в малки бронхи поради вирусна инфекция . Състоянието на трохите се влошава рязко, задухът му се увеличава и се появява цианоза.

В никакъв случай не трябва да се колебаете да се обадите на лекар, ако бебето е на по-малко от една година или има температура (над 38 градуса), задух, цианотични устни и нокти и силна непродуктивна кашлица. В такава ситуация е необходима незабавна хоспитализация.

До пристигането на линейката помощта на родителите ще се състои в облекчаване на симптомите на настинка

1. Необходимо е да се създаде оптимална температура и влажност използвайки нагреватели и овлажнители, проветрете стаята, като излезете с детето в друга стая.
2. При ниска температура и липса на алергични реакции за улесняване на дишането трохи могат да бъдат смазани краката със затоплящи кремове и мехлеми.
3. Можете да държите бебето си на ръце над парата, за да облекчите кашлицата. от контейнер с горещ слаб разтвор на сол (но това е, ако детето няма температура!).
4. Давайте на бебето си много пиене, за да избегнете дехидратация . Ако отказвате гърда или бутилка, пийте чиста вода от чаена лъжичка - малко по малко, но често.

В болницата на детето ще бъдат предписани редица лекарства и процедури.

• Вдишване и дишане с кислород да се отървете от признаци на дихателна недостатъчност.
• Препарати с интерферон.
• Антихистамини за облекчаване на подуване и избягване на алергични реакции към лекарства.
• Рехидранти за обезводняване.
• антибиотици — само ако има нужда от тях. Обикновено се предписват Augmentin, Sumamed, Amoxiclav, Macropen, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Как да се лекува остър бронхит при деца след една година?

В тежки случаи заболяването ще изисква и хоспитализация. Възможно е амбулаторно лечение на деца над една година с леки форми на заболяването при спазване на режима и препоръките на лекаря.

За успешно преодоляване на болестта ще трябва да предприемете редица необходими мерки.

• Неутрализирайте причинителя на инфекцията - вируси, бактерии или алергени.
• Отстранете подпухналостта респираторен тракт.
• Намаляване на вискозитета на храчките за най-доброто й бягство.
• Облекчете сухата кашлица .

Родителите трябва да знаят какво може и трябва да се прави у дома

1. В основата на лечението на бронхит е спазването на почивка в леглото и обилна топла напитка на всеки 30-40 минути (чайове, плодови напитки, билкови отвари, варено мляко с мед и масло, Borjomi, инфузия на шипка).
2. Стаята, в която се намира бебето, трябва да бъде топло (20-220 C), но добре проветрено. За да се поддържа необходимата влажност от 70%, е необходимо да се извършва често мокро почистване без продукти, съдържащи хлор, да се използва овлажнител или мокри кърпи с батерии. Избягвайте пасивното пушене. Продължете да ходите само след като топлината намалее; можете също да „ходите“ у дома, увивайки бебето в одеяло, седейки на отворен прозорец или прозорец за 10-15 минути.
3. Всички лекарства назначени само на индивидуална основа.
4. Допълнителни дейности (разсейващо и успокояващо) може да се използва само ако няма противопоказания и дискомфорт при бебето. Добра помощ при лечението ще бъде потупващ масаж и вани с отвари от противовъзпалителни билки (при липса на треска). Отново всичко това се прави само при липса на висока температура и по препоръка на лекар!
5. По време на заболяването се препоръчва спазвайте строга хипоалергенна диета, обогатена с млечни продукти и зеленчуци. Храната е частична, храната трябва да е достатъчно висококалорична.

Какво ще предпише лекарят

1. Лекарства за облекчаване на влажна кашлица (може да се дават, но не е задължително)

• Муколитици за разхлабване на слузта- Амброксол (Фервекс, Лазолван), Ацетилцистеин, Бромхексин; необходим при предписване на антибиотици.
• Отхрачващи средства за отстраняване на храчки от бронхите- Pertussin, Mukaltin, билкови продукти (те използват бяла ружа, анасон, оман, термопсис, женско биле, живовляк). Бебетата не се предписват поради възможността от повръщане и повишена кашлица.

2. Лекарства за облекчаване на суха непродуктивна кашлица : Stoptussin, Sinekod.

3. Широкоспектърни антибиотици при необходимост . Те се предписват с повишено внимание, ако има съмнение за бактериален произход на инфекцията и за бебета до шест месеца - за предотвратяване на пневмония. В други случаи, според известния педиатър Е. Комаровски, те не намаляват, а увеличават риска от различни усложнения - алергии, дисбактериоза и формиране на резистентност на микроорганизмите към лекарството.

4. Парацетамолови сиропи за намаляване на възпалението и температурата - при повишени температури.

5. Препарати за повишаване на имунитета и борба с вирусите - витамин С, ехинацея, Бронхомунал, Афлубин, Умкалор, Анаферон, продукти с интерферон.

Фармацевтичните препарати трябва да се дават по схемата по едно и също време на деня. Не трябва да смесвате няколко лекарства - започнете дневник и отбелязвайте приема на всички лекарства.

• Вдишване с помощта на специално проектирани устройства - парен, маслен инхалатор или пулверизатор. За процедури се използват физиологичен разтвор, минерална вода, разтвор на сода, етерични масла.
• Пропарване на краката и разтриване със загряващи мехлеми - ако няма температура и алергии.
• Топли компреси със слънчогледово масло на гърба и дясната страна на гърдите. Слага се вечер при липса на температура.
• Вибрационен масаж на гърдите . Предписва се при появата на мокра кашлица, не се използва в острия период на заболяването и при треска. Детето е положено по корем, така че главата да е по-ниско от краката. Кожата се поглажда, а след това се удря отдолу нагоре към гръбнака в продължение на 8-10 минути. След процедурата детето трябва да изчисти гърлото си, така че много малки деца не могат да бъдат масажирани.
• По-често обръщане на бебетата от едната страна на другата - това ще предизвика движение на храчки и рефлекторна кашлица.
• Дихателни упражнения : „Надуйте балоните“ и „Надуйте свещите“.

Обструктивен бронхит при малки деца, какво да правя?

Ако при бронхит значително натрупване на слуз причини запушване на бронхите, кашлицата стана дрезгава и дъхът "свири", тогава състоянието на детето вече е доста сериозно и изисква спешно лечение.

Основната задача е да се възстанови проходимостта на бронхите

1. Опитайте се да се успокоите и да успокоите бебето , тъй като при възбуда се увеличава дихателната недостатъчност. Могат да се използват успокоителни, съобразени с възрастта.

2. Не отказвайте хоспитализация, болницата ще помогне на детето!

• Направете инхалация с помощта на пулверизатор или ултразвуков инхалатор Ефективно и бързо спрете обструкцията със смес от салбутамол и глюкокортикоидни хормони. Възможно е да се използва минерална вода, алкален разтвор на сода, етерични масла и лечебни билки (ако няма алергия), лекарства за разреждане на храчките. До 2 години инхалациите се използват само в случаите, когато детето не се страхува от устройството, не плаче и не излиза от ръцете му.
• Те ще ви дадат „дишане“ с овлажнен кислород.
• При тежка дехидратация и интоксикация предписват инфузионна терапия с интравенозни бронходилататори.
• Провеждайте медицинска терапия според основната схема с използване на антибиотици, отхрачващи, антихистамини, антипиретици, имуностимулиращи и антивирусни лекарства, физиотерапия и вибрационен масаж.

важно! Антибиотиците се предписват само при бактериален произход на инфекцията. Антибиотиците са противопоказани при обструкция поради алергии или вирус.

Режимът, хигиената, диетата, пиенето на много вода и допълнителните действия на родителите - дихателна гимнастика, вибрационен масаж за улесняване на отделянето на слуз, компреси - са същите като при острия бронхит.

Ще бъде полезен допълнителен постурален масаж - потупване по гърба на детето сутрин. Бебето се полага по корем (главичката трябва да е по-ниско от краката) и се потупва с ребрата на дланите, сгънати на лодка, около 10 минути. След това детето трябва да прочисти гърлото си.

Освен това, позволено да се разхождат по един час на ден, като се обличат според времето , далеч от пътища (за да не се вдишват прах и изгорели газове) и места, където играят много деца (за да не се предизвиква прекомерно вълнение).

Народни средства за лечение на бронхит при деца

Може да се приложи втриване с печен лук и меча или язовска мас , зелево-медени питки, запарете краката с горчица или настойки от градински чай, лайка, жълт кантарион, мента във вода с температура не по-висока от 40⁰С.

Забранени методи за лечение на бронхит при деца под 2 години

Бронхитът при деца под 2-годишна възраст изисква балансиран и отговорен подход към лечението от родителите. Трябва да се помни, че някои действия могат да доведат до рязко влошаване на състоянието на детето.

Какво не може да се направи?

1. Неразрешена промяна в дозите на лекарствата и да провежда лечение по-дълго от определеното време.
2. Използвайте непроверени "народни средства" особено за кърмачета и деца със склонност към алергични прояви. Външните средства се тестват чрез нанасяне с памучен тампон или диск върху кожата зад ухото или в сгъвката на лакътя, вътрешните - на върха на чаена лъжичка. В случай на негативни реакции при дете през деня, употребата на лекарството е забранена.
3. Къпете бебето във ваната . Дихателните мускули при децата са незрели, процесът на кашлица е труден. При пара съсиреците на храчките в бронхите „набъбват“ още повече и става много по-трудно да ги изкашляте - бебето хрипти и се задушава, задушавайки се с течност.
4. При повишена телесна температура е противопоказан увиване, обтриване с мехлеми със загряващ ефект и бани. Такива процедури повишават температурата и могат да бъдат вредни.
5. Извършвайте физиотерапевтични процедури по време на острия период на заболяването.
6. Използвайте триене всеки затоплящ мехлем или балсам, вдишване с етерично масло и други продукти с остри миризми, поставяне на горчица. При деца под 2-годишна възраст могат да доведат до алергични реакции и бронхоспазъм.
7. Даване на дете до една година на отхрачващи средства . Тези средства разреждат храчките, но действат само в горните дихателни пътища, без да достигат до бронхите. Ларинксът и носът на бебето се запушват допълнително, дишането му става още по-трудно.
8. Дайте на кърмачета лекарства, съдържащи кодеин.
9. Използвайте лекарства под формата на аерозоли - това може да доведе до спазъм на глотиса, бебето ще започне да се задушава.

Навременното лечение със сигурност ще даде бърз резултат и бебето ще ви зарадва с добро здраве и сладки шеги.