Методи за облекчаване на болката по време на раждане. Обезболяване при раждане - всички видове упойки за бъдещи майки

В момента има много различни видовеи методи за облекчаване на болката. Лекарят избира една или няколко възможности в зависимост от желанието на жената (ако е обсъдено предварително), в зависимост от състоянието на родилката и състоянието на детето по време на раждането.

Анестетици

За облекчаване на болката по време на раждане в съвременната анестезиология, различни лекарствени вещества. По време на подготвителния процес се извършва премедикация. Премедикацията включва предписване на седативи, аналгетици, антихолинергици и други лекарства. Употребата на тези лекарства има за цел да намали отрицателното въздействие върху тялото емоционален стрес, предотвратява възможни странични ефекти, свързани с анестезията, улеснява анестезията (възможно е да се намали концентрацията или дозата на използваното лекарство, фазата на възбуждане е по-слабо изразена и т.н.) Анестезията се извършва с помощта на различни лекарства. Лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно или инхалационно. Всички анестетици действат главно върху централната нервна система. Лекарствата, действащи върху централната нервна система, включват: аналгетици, транквиланти, наркотични аналгетиции т.н. Предложеният списък с лекарства далеч не е пълен, но според мен дава представа за лекарствата и техните ефекти.

Пропанидид(сомбревин, епантол; средство за интравенозна анестезия) - когато се прилага интравенозно, бързо се свързва с плазмените протеини, бързо се разлага на неактивни метаболити и не се открива в кръвта 25 минути след приложението. Наркотичният ефект настъпва веднага след прилагането на сомбревин, след 20-40 секунди. Хирургичният етап на анестезия продължава 3-5 минути. Пропанидидът предизвиква по-изразен хипнотичен ефект от аналгетичния. Sombrevin прониква през плацентарната бариера, но след 15 минути се разлага на неактивни компоненти. Има доказателства, че сомбревин може да доведе до респираторна депресия, ацидоза в плода, причина алергични реакциипри майката.

Кетамин хидрохлорид(калипсол, кеталар; аналгетик) - полуживотът е около 2 часа. След венозно приложениенаркотичният ефект настъпва в рамките на 30 секунди и продължава 10 минути; след интрамускулно инжектиране - след 5 минути и продължава 15 минути. Има силно обезболяващо действие, не отпуска скелетни мускулии не инхибира рефлексите на дихателните пътища. При бременни жени повишава тонуса на матката. Кетаминът преминава плацентарната бариера и в дози над 1,2 mg/kg от теглото на майката причинява депресия на жизнените важни функциифетално тяло. Има доказателства, че сомбревин и кеталар също влияят върху имунната система на организма. Така че, с въвеждането на сомбревин, броят на Т- и В-лимфоцитите намалява с 15 и 4%, докато с въвеждането на кеталар те се увеличават съответно с 10 и 6%, което показва, че кеталарът е по-малко опасен при бременни жени. жени с алергични заболявания, със загуба на кръв и дефицит на имунната система. Това е важно, тъй като по време на бременност има промяна в имунна систематялото на майката, което се състои в намаляване на клетъчните и хуморален имунитетВ допълнение, редица имунологични системи са пряко свързани с перинаталното увреждане на централната нервна система на плода.

Барбитурати(натриев тиопентал, хексенал; средства за не инхалационна анестезия) - след интравенозно приложение 65-70% от дозата на барбитуратите се свързва с плазмените протеини, а останалата свободна фракция има наркотичен ефект. Наркотичният ефект на барбитуратите се основава на инхибиране на мозъчната кора и блокада на синапсите. Барбитурати - слаби киселини с ниско молекулно тегло, проникват през плацентарната бариера и степента на депресия в плода е право пропорционална на концентрацията на анестетика в кръвта на майката.

Диазепам(реланиум, седуксен; транквиланти) - успокоителни, които облекчават раздразнителността, нервността, стресово състояние. При перорално приложениеабсорбира се в количество от около 75%, максималното ниво в плазмата настъпва след 1-1,5 часа. В черния дроб 98-99% от диазепам се метаболизира в ентерохепаталната циркулация. Полуживотът в кръвната плазма на жените е 1-3 дни, при новородени - 30 часа. В кръвта на плода най-висока концентрациясъздаден 5 минути след интравенозно приложение. В кръвта от пъпната връв на новородено концентрацията на диазепам е равна на концентрацията му в венозна кръвмайка, когато се прилага в доза над 10 mg или повече. В същото време концентрацията на диазепам в мозъка е ниска. В този случай често се срещат апнея при новородени, хипотония, хипотермия и понякога признаци на неврологична депресия. Диазепамът е в състояние да ускори разширяването на шийката на матката, помага за облекчаване състояние на тревожностпри редица родилки.

Промедол(наркотичен аналгетик) се абсорбира лесно при всеки начин на приложение. Максималната концентрация в плазмата се определя след 1-2 часа. Механизмът на действие на промедол се основава на взаимодействие с опиатни рецептори. Има аналгетичен, седативен ефект, потиска дихателния център. След парентерално приложение аналгетичният ефект настъпва в рамките на 10 минути и продължава 2-4 часа. Promedol има спазмолитичен ефект и насърчава разширяването на шийката на матката. Лесно прониква през плацентата. 2 минути след интравенозно и малко по-късно след интрамускулно приложение се появява концентрация в кръвта на пъпната връв, приблизително равна на тази в кръвната плазма на майката, но може да има значителни колебания в отделните фетуси в зависимост от тяхното вътрематочно състояние. Колкото повече време минава от момента на прилагане на лекарството, толкова по-висока е концентрацията му в кръвта на новороденото. Максималната концентрация на промедол и неговия токсичен метаболит в кръвната плазма на новородено се наблюдава 2-3 часа след прилагането му на майката. Полуживотът на елиминиране на промедол от тялото на новороденото е приблизително 23 часа, а при майката - 3 часа. Промедол обикновено се счита за безопасен за майката и бебето. Въпреки това, в някои случаи лекарството може да причини депресия при новороденото поради факта, че има инхибиторен ефект върху процесите на гликолиза и дихателния център. Промедол, подобно на всички морфиноподобни лекарства, има редица недостатъци, основният от които е, че в ефективни дози (повече от 40 mg) той потиска дишането и причинява тежки наркотична зависимост, може да предизвика състояние на ступор, гадене, повръщане, атония гладък мускул, запек, депресия, ниско кръвно налягане. Промедол може да причини респираторна депресия и сънливост при дете. След раждането дишането се възстановява, но децата не поемат веднага гърдата.

Описаните странични ефекти са присъщи на почти всички мощни аналгетици, с изключение на пентазоцин (Lexir, Fortral). За облекчаване на болката обикновено не се използват ненаркотични аналгетици (баралгин, аналгин...), тъй като те инхибират раждането.

Промедол(наркотичен аналгетик) се използва в повечето московски клиники като анестетик. Promedol има аналгетичен и спазмолитичен ефект (спомага за ускоряване на отварянето на фаринкса). Инжекция с промедол се прилага в седалището или бедрото. Promedol се проявява по различни начини. При някои има успокояващ ефект, отпуска и предизвиква сънливост, въпреки че съзнанието е напълно запазено. За някой друг, някои жени губят контрол над себе си, изпитват състояние на опиянение и може да се почувстват гадене и да залитат.

Пентазоцин(лексир, фортрал; наркотичен аналгетик) - показан за обезболяване по време на раждане. Действа стимулиращо хемодинамиката и дишането, има и стимулиращ раждаемостта ефект. Няма изразен седативен ефект. Това лекарство се счита за ненаркотично, неспособно да предизвика пристрастяване, тоест аналгетик без психометичен ефект.

Диприван(пропофол) е нов интравенозен анестетик с ултра кратко действие. Diprivan бързо предизвиква сън, поддържа включването на съзнанието през цялата инфузия (вливане) на лекарството с бързо възстановяванесъзнание след спиране на инфузията, има по-малко от другите интравенозни анестетици страничен ефект. Редица публикации обаче показват възможно нежелани прояви diprivan по време на анестезия, включително влошаване на някои параметри на централната хемодинамика, въпреки че данните по този въпрос са изключително противоречиви. От фармакологична гледна точка диприван не е анестетик, а хипнотик.

Азотен оксид(средство за инхалационна анестезия) - е един от компонентите на общата анестезия за цезарово сечение. Лекарството е неразтворимо в липиди. Абсорбира се много бързо (2-3 минути) и се екскретира непроменен от белите дробове. 5-10 минути след началото на инхалацията насищането на тъканите с анестетик достига своя максимум. За 5-6 минути се елиминира напълно от кръвта. Сравнително слаб анестетик с висока степен на безопасност при смесване с кислород. Той засяга само централната нервна система, не потиска дишането, сърдечно-съдовата система, няма отрицателно влияниевърху черния дроб, бъбреците, метаболизма, контрактилна дейностматка. Той бързо прониква в плацентата, след 2-19 минути концентрацията на азотен оксид в кръвта на вената на пъпната връв е 80% от нивото в кръвта на майката. Дългосрочното вдишване на азотен оксид понякога води до раждане на бебе с нисък резултат по Апгар.

Азотният оксид се прилага чрез специален апарат с помощта на маска. Родилката се запознава с техниката на използване на азотен оксид; в бъдеще тя сама си слага маска и по време на контракциите вдишва азотен оксид с кислород. По време на паузите между контракциите маската се отстранява. Азотният оксид, смесен с кислород, значително намалява болката, без да я елиминира напълно и предизвиква еуфория. Използва се в края на първия етап от раждането. Ефектът от газа се появява след половин минута, така че в началото на контракцията трябва да поемете няколко дълбоки вдишвания. Газът притъпява болката, при вдишване жената изпитва замайване или гадене. Азотният оксид обикновено се дава в комбинация с наркотични аналгетици.

Релаксиращи(дитилин, листенол, миорелаксин; мускулни релаксанти) - бавно и непълно се абсорбират в храносмилателен тракт. Не прониквайте през плацентата. Предизвиква продължителна мускулна релаксация. Тези релаксанти не оказват влияние върху състоянието на новороденото, но при някои новородени, когато фето-плацентарната пропускливост е нарушена, някои автори отбелязват нисък рейтингспоред скалата на Апгар.

Използването на лекарства за лечение на болка и тревожност при раждащи жени включва използването на анестетици и аналгетици, както наркотични, така и ненаркотични, и комбинацията им със седативи и невролептици.

Обща анестезия

По-често обща анестезияизползвани за раждане чрез цезарово сечение. Общата анестезия засяга не само родилката, но и детето.

Метод на невролептаналгезия

Достатъчно широко използванеза облекчаване на болката той получи метода на невролептаналгезия, който осигурява вид психическо спокойствие, задоволителна аналгезия, придружена от стабилизиране на хемодинамичните параметри и липса на значителен ефект върху естеството на раждането.

Фентанил се инжектира интрамускулно. Най-голям ефектсе постига чрез комбинирането му с дроперидол. При необходимост се прилага повторна доза след 3 до 4 часа.

Невролептаналгезията не се препоръчва за употреба, ако пациентът има тежка хипертония (високо кръвно налягане), повишен тонусбронхиоли Трябва да сте подготвени за възможности за развитие депресия, предизвикана от лекарствановородено Наркотичните аналгетици имат депресивен ефект върху дихателната функция на новороденото.

Метод на атаралгезия

Друг често срещан метод за облекчаване на родилната болка. Методът на атаралгезия е комбинация от аналгетици с диазепам, седуксен и други производни на бензодиазепама. Бензодиазепановите производни са сред най-безопасните транквиланти, комбинацията им с аналгетици е особено показана при силен страх, тревожност и психически стрес. Комбинацията от дипиридол със седуксен има благоприятен ефект върху хода на раждането, съкращавайки общата продължителност и периода на разкриване на маточната шийка.

Въпреки това има ефект върху състоянието на новороденото под формата на летаргия, ниски показателиспоред скалата на Апгар, ниска неврорефлексна активност.

Метод на епидурална аналгезия

Този метод е проучен доста задълбочено. Благоприятният ефект на епидуралната аналгезия е важен по време на бременност и раждане, усложнени от гестоза, нефропатия, късна токсикоза, при обезболяване на раждането в седалищно предлежание на плода, има благоприятен ефект върху хода на преждевременно раждане, скъсяване на периода на разкриване на маточната шийка и удължаване на периода на изтласкване, което допринася за по-плавното придвижване на главата. В същото време, под въздействието на епидуралната аналгезия, мускулите на перинеума се отпускат и натискът върху главата на плода намалява. Показан е при вродени и придобити сърдечни пороци, за хронични болестибелите дробове и бъбреците, с оток, с късогледство (миопия) и увреждане на ретината.

В същото време епидуралната аналгезия може да причини намаляване на маточната активност. Имаше също увеличаване на продължителността на раждането и намаляване на маточната активност във втория етап на раждането по време на епидурална аналгезия, което допринесе за увеличаване на броя на хирургичните раждания (форцепс, цезарово сечение). Известен е и отрицателен хемодинамичен ефект. Освен това се отбелязват хипотония на пикочния мехур и повишена температура (хипертермия).

В момента се използва за епидурална аналгезия различни лекарства(местни анестетици, наркотични и ненаркотични аналгетици, диазепам, кетамин). Лидокаинът е най-широко използваното лекарство при бременни жени. Лидокаинът се метаболизира в черния дроб. Често се получава кумулация (натрупване) на лекарството, което впоследствие се проявява като невро- и кардиотоксичност по отношение на майката и плода.

Епидуралната аналгезия осигурява дълготрайно и високоефективно облекчаване на болката от началото на раждането до раждането, но може да причини сериозни усложнения.

Принципът на епидуралната аналгезия при раждане е, че анестетикът се инжектира в епидуралното пространство и блокира субдуралните нерви в сегментите Т10 до L1. Той е ефективен, когато контракциите причиняват силна болка в гърба и промените в позицията не помагат или са трудни. Времето му трябва да се изчисли така, че действието на упойката да се прекрати до втория етап на раждането, в противен случай раждането може да се забави и рискът от епизиотомия и форцепс може да се увеличи. Анестезията трябва да се спре, когато започне напъването. Този период изисква „лично“ участие на жената. Анестезията не се спира във втория етап на раждането (период на натиск), ако е необходимо специални показания, например, късогледство.

Стандартна техника за епидурална аналгезия при раждане

IN акушерска практикаИзползва се комбинирана субдурално-епидурална анестезия и аналгезия. Епидуралното пространство се пунктира с епидурална игла, през която след това се вкарва игла за пробиване на субдуралното пространство. След отстраняване на субдуралната игла епидуралното пространство се катетеризира. Основното приложение на метода е прилагането на наркотични аналгетици за ефективно облекчаване на болкатаконтракции, последвани от използване на продължителна инфузионна епидурална аналгезия от края на първия етап на раждане.

Прилагането на епидурална упойка отнема около 20 минути. Жената е помолена да се свие с колене, докосващи брадичката. Пункцията се извършва в странично или седнало положение. Много анестезиолози използват седнало положение за пункция, тъй като в това положение е по-лесно да се идентифицира средната линия на гърба, което често причинява определени затруднения поради подуване на подкожната тъкан на лумбалната област и сакрума. Гърбът се третира с анестетичен разтвор. След локална анестезия кожата се пробива с дебела игла, за да се улесни последващото въвеждане на иглата за епидурална аналгезия. Епидуралната игла бавно се придвижва в интерспинозното съединение (лекарят вкарва куха игла в междупрешленен диск). Към него е прикрепена спринцовка. Анестезиолог прилага упойкаспринцовка в долната част на гърба. Лекарството се доставя през тръба вътре в иглата, ако е необходимо. Иглата не се отстранява, което ви позволява да приложите допълнителна доза, ако е необходимо. Действието на упойката изчезва след 2 часа. Може да бъде придружено от известно затруднение в движението и треперене на ръцете. Някои жени изпитват слабост и главоболие, както и тежест в краката, която понякога продължава няколко часа, сърбяща кожа, задържане на урина.

Както всички методи за облекчаване на болката, такава анестезия има редица странични ефекти и усложнения. Епидуралната анестезия с концентрирани разтвори на локални анестетици може да увеличи продължителността на първия и втория етап на раждането и тогава има нужда от окситоцин (окситоцинът повишава контрактилитета на матката) или хирургично раждане.

Странични ефекти като потискане на дишането, болка в долната част на гърба, временно изтръпване на крайниците, главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, сърбеж, депресия. За всички неприятни усещания трябва незабавно да съобщите на Вашия лекар! Най-опасното усложнение е възпалението на перидуралното пространство, което може да се появи на 7-8-ия ден. Това се случва при неспазване на правилата за асептика и антисептика. Друго усложнение е хипотонията (ниско кръвно налягане). Възниква в резултат на предозиране на лекарството, за да се предотврати това, на родилката се дават лекарства, които повишават съдовия тонус.

Компетентен и висококвалифициран лекар, разбиращ сериозността на цялата процедура, ще обясни на жената всички плюсове и минуси и няма да извърши епидурална анестезия, освен ако не е абсолютно необходимо, просто защото е бил помолен. Повечето анестезиолози обсъждат с жените ефективността и ползите от този метод както за майката, така и за бебето и рисковете възможни усложнения. След което жената подписва документи, че е запозната с всички плюсове и минуси и е съгласна с тази процедура. („Естествено чувство за самозащита е анестезиологът да иска писмено съгласие; акушер-гинекологът трябва да отбележи в бележките си, че жената е съгласна с епидуралната упойка, а анестезиологът би било разумно просто да подпише бележката.“) Вземете вашия време по време на нормална бременност и по време на нормално развиващо се раждане, направете епидурална упойка.

Друго е кога единствения начинанестезирайте раждането и го извършете безопасно. След това се опитайте, след разговор с Вашия лекар, да бъдете възможно най-благосклонни към тази процедура! Позитивно отношение- това е 90% успех! В процеса на избор можете да се съмнявате, да мислите, да претегляте, да избирате кое е най-добро за вас сега, НО когато сте взели решение, следвайте само него! Суетата и хвърлянето в ума само ще развалят нещата.

Жените, които впоследствие са недоволни от епидуралната аналгезия по време на раждане, обикновено идват в родилния дом със силно отношение към този метод за обезболяване и се съгласяват да го направят само когато има време за подробни обяснениявече не. Човек трябва да се придържа към тактиката „обяснете, но не убеждавайте". Това означава, че когато обяснявате на жена всички предимства на гръбначните методи за облекчаване на болката, не трябва да настоявате за техния избор. Това се дължи на факта, че когато анализирате усложнения, много често в ретроспекция се оказва, че най-много неприятности възникват при онези жени, които категорично са отказали епидурална упойка или аналгезия, но са се поддали на лекарските убеждения.Явно има нещо по-сериозно от представите ни за клинична физиологиягръбначни методи за облекчаване на болката. със сигурност перфектно времеда обсъдят с бъдещите родители ролята на методите за облекчаване на болката в гръбначния стълб - преди раждането."

Въпросът за облекчаване на болката по време на раждане винаги е актуален за бъдещите майки и се решава всеки път индивидуално, в зависимост от много фактори.

С наближаването на термина всяка бъдеща майка по един или друг начин мисли за предстоящите трудности, свързани с раждането на дете. Говорим за силна болка, която неизменно съпътства родилния процес. Разбира се, всеки човек е индивидуален и за някои жени болката по време на раждане е напълно поносимо, макар и неприятно усещане, а за други е източник на невероятни мъки.

Доказано е, че в повечето случаи една жена, която дълго време изпитва силна болка, може в решаващия момент просто да не е готова да роди дете. естествено, организмът е изтощен, а родилката просто няма сили да напъва. За да не се случи това, по време на раждане се използват болкоуспокояващи.

Облекчаване на болката по време на раждане може да се използва по редица други причини:

1. Както вече казахме, задачата за обезболяване е комфортът на жената и нейната готовност за раждане на дете. Една четвърт от родилките праг на болкатолкова ниска, че, изпитвайки болка по време на контракции, някои просто изпитват чувство на паника, могат да извършват неподходящи действия и да не слушат инструкциите на лекаря. В този случай болкоуспокояващото средство, използвано по време на раждане, е предназначено да премахне неспокойното поведение на жената.
2. Болезнените усещания също се облекчават, ако се очаква бебето да е твърде голямо или близнаци, както и по време на продължително или, обратно, преждевременно или „бързо“ раждане.
3. Случва се по време на процеса на раждане да е необходима спешна помощ хирургична интервенция, например прилагане на форцепс или отстраняване на плацентата. В такива случаи също се използва специални лекарстваобикновено интравенозно.
4. Употребата на анестетик се счита за ефективна, ако съществува риск от фетална хипоксия или ин очаквана майкаслаб трудова дейност. Тук ефектът е насочен в малко по-различна посока, а не към облекчаване на болката. В случай на хипоксия, например, употребата на такива лекарства намалява риска от кислороден глад при бебето.

Що се отнася до рисковете, свързани с употребата на лекарства, които облекчават дискомфорта, тогава, противно на общоприетото схващане, че това може да има пагубен ефект върху здравето на детето, лекарите смятат друго. Както вече казахме, всеки път въпросът се решава индивидуално и ефектът, разбира се, е насочен предимно към полза, а не към вреда. Разбира се, всяко лекарство има свой собствен списък с противопоказания, но ще говорим за това малко по-долу, когато разгледаме какви съвременни методи за облекчаване на болката съществуват по време на раждане.

Видове обезболяване по време на раждане

Техниките за облекчаване на болката по време на раждане могат да бъдат напълно различни, от използването на лекарства до техники, които обясняват как сами да облекчите болката по време на раждане. Може би ще започнем с анестезия на труда в съвременните условия, т.е. тези методи, чийто основен принцип е едно или друго въвеждане на лекарства в тялото.

Лекарствено облекчаване на болката по време на раждане

Лекарства, предназначени да намалят болката по време на контракции, могат да попаднат в тялото по различни начини, от инхалации и компреси, до тяхното интрамускулно и интравенозно приложение. Нека разгледаме по-отблизо как и как се облекчава болката при раждане.

Инхалации

За такова облекчаване на родилната болка се използва смес от азотен оксид и кислород. Тази комбинация е доста ефективна и се използва при разширяване на шийката на матката. Описанието на този метод, между другото, дава отговор на въпроса „анестезира ли се раждането в първия период?“, което включва времето на дилатация. Предимството на този метод е, че жената сама определя степента на болката и си поема въздух при необходимост.

Интравенозна анестезия

Какво се инжектира във вената по време на раждане за облекчаване на болката? Най-често тези лекарства, предназначени да осигурят облекчаване на болката по време на раждане, са различни аналгетици. Между другото, те влизат в тялото не само, но и мускулно и с помощта на специални компреси. Подобен методоблекчаването на пренаталния период има за цел да гарантира, че жената може да си почине напълно между контракциите и да натрупа сила, която ще е необходима по време на напъване.

Понякога лекарят, когато решава какъв вид облекчаване на болката да използва по време на раждане, избира лекарство като промедол. Въпреки че промедол принадлежи към наркотични вещества, доказано е, че еднократното му използване няма да навреди нито на майката, нито на детето. Това лекарство не се използва при последен етаптруд, в противен случай този метод може да повлияе на дихателната активност на бебето; с други думи, ще му бъде трудно да поеме първия си дъх.

Често и особено при раждането на първото бебе възниква ситуация, че раждането значително се забавя. В такива случаи, за да дадат на бъдещата майка почивка, лекарите я приспиват.

Епидурална анестезия

Тук лекарството за болка при раждане се инжектира в гърба (гръбначния стълб) с помощта на катетър. Този метод осигурява почти пълно облекчаване на симптомите на болка, но трябва да запомните, че заедно с болката може да изчезне и способността за самостоятелно движение за известно време. Това зависи от дозата на приложеното лекарство, понякога жената може напълно да стои на краката си. Недостатъкът е фактът, че докато използва този метод, родилката губи способността да напъва напълно. Следователно, малко преди началото на напъването, приложението на лекарството се спира.

Създадох този проект, за да на прост езикда ви разкажа за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да получа подкрепа; това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.

За съжаление, нито един от известните в момента методи лекарствено облекчаване на болкатараждането не е перфектно. Всички те по един или друг начин влияят върху плода и продължителността на раждането и не винаги е възможно да се използват. Има обаче методи за облекчаване на болката, които нямат противопоказания за майката и бебето.

Методите за нелекарствено облекчаване на болката са абсолютно безвредни, много прости и ефективни и могат да се използват във всеки етап от раждането. Методите за самообезболяване включват масаж при раждане, специални дихателни техники, релаксиращи пози и техники на движение, използване на фитбол (гимнастическа топка) и акватерапия по време на раждане. За да усвоите тези техники е необходимо само едно – желание!

Активна позиция

Първо и най-важният факторнамаляването на болката от контракциите е активно поведениепри раждане. С този термин се разбира свободното поведение на родилката, която непрекъснато сменя позите и се движи из отделението, търсейки най-удобната позиция на тялото. Самите движения значително намаляват общото усещане за болка. И не само защото всяко действие е разсейващо.

Първо, нивото на болка зависи от кръвообращението. По време на контракциите мускулните влакна на матката се свиват, губейки енергия. Основното „енергийно гориво” за функционирането на всички клетки в нашето тяло е кислородът; миометриалните клетки (мускулите на матката) не са изключение. Както е известно, кислородът се съдържа в артериална кръв; следователно клетъчното дишане зависи от нивото и скоростта на артериалния кръвен поток. Когато тялото е неподвижно, общият кръвен поток намалява, снабдяването на мускула на матката с кислород се забавя и болката се увеличава. Ако родилката се разхожда из стаята или се движи в удобна поза, в резултат на движението нивото на кръвния поток се увеличава и клетките на матката се снабдяват по-добре с кислород. Следователно, при активно поведение по време на раждане, болката от контракциите е много по-слаба, отколкото при неподвижно положение. Дори в случай, когато медицински показанияродилката не трябва да става, тя може да се държи активно по време на контракция - да се люлее, да пружинира на леглото, да разтвори коленете си и да ги събере. Тези незначителни движения значително намаляват болката от контракциите.

Второ, усещането за болка зависи от общото напрежение. По-точно, има правопропорционална връзка между тези понятия - болка и напрежение. Тоест, колкото повече се напрягаме, толкова по-болезнено ни е и обратното. По време на контракция, когато матката се напряга и се появяват болезнени усещания, някои жени инстинктивно „замръзват“, спирайки да се движат напълно. Това поведение на раждащата жена е причинено от страх от болка. Родилката сякаш се крие от болката и от себе си по време на контракция. По време на раждането това поведение не носи облекчение: „замръзвайки“, бъдещата майка несъзнателно се напряга, което води до рязко увеличаване на болката. Основният помощник в борбата с прекомерното напрежение по време на контракциите е физическа дейност. В края на краищата, когато сме в движение, нашите мускули последователно се напрягат и отпускат; следователно хипертоничността (прекомерно мускулно напрежение) е изключена. И ако движението ви помага да се отпуснете, то намалява общо нивоболка.

Движенията по време на раждане могат да бъдат много разнообразни. Ако раждането протича без усложнения, изборът на вида движения по време на контракции остава за родилката. В този случай има едно, но много важно ограничение. В нито един етап от раждането не трябва да правите резки, резки движения. Ето примери за най-често срещаните видове активно поведение по време на контракция:

• ходене по отделението или коридора;
• навеждане на страни и напред;
• разтягане и обръщане на цялото тяло;
• люлеещи се и въртеливи движения на таза;
• преместване от крак на крак;
• прехвърляне на тежестта на тялото от пръстите на краката към петите и обратно;
• полуклякове;
• флексия и извиване на гръбначния стълб;
• в легнало положение: люлеене на таза, обръщане от една страна на друга, пружиниращи движения на бедрата, отвеждане и разтваряне на краката.

По време на контракциите трябва да се държите свободно, като изберете най-удобната позиция на тялото. Има много добре познати позиции, които намаляват дискомфорта по време на контракции и ви помагат да се отпуснете. Основният принцип, по който раждащата жена избира позиция по време на раждане, е нивото на комфорт, стабилност и релаксация. Повечето пози за раждане използват четири точки на опора и предимно вертикално положениетяло; Има и „лежащи“ пози. Въпреки това, за да помогнат позите, трябва да променяте позицията на тялото си възможно най-често и да не забравяте да се движите малко във всяка поза. За да намалите болката по време на раждане, опитайте се да заемете следните позиции по време на контракциите:

• Застанете до леглото (мивка, перваз на прозореца, нощно шкафче), с леко разтворени крака. Подпрете ръцете си на леглото, отпуснете гърба и корема, сякаш пренасяте тежестта на тялото си върху ръцете и краката. Люлейте се от едната страна на другата, напред и назад, премествайте се от крак на крак, клатете таза си.
• Застанете в позата на сумист: краката са широко раздалечени и коленете са свити, тялото е леко наклонено напред, ръцете са опрени в средата на бедрата. Премествайте се от крак на крак или се люлеете от една страна на друга.
• Клекнете, като разтворите широко краката си и се опрете на пълно стъпало. Трябва да има фиксирана опора зад гърба ви (табла, нощно шкафче, стена). Поставете краката си на ширината на раменете и поставете ръцете си на бедрата. Люлеене наляво и надясно, напред и назад. Застанете на четири крака на леглото с леко разтворени крака. Алтернативно извивайте и извивайте гърба в гръбначния стълб.
• Застанете на леглото в коленно-лакътна позиция, леко разтворени крака и се люлеете от едната страна на другата. Можете да поставите възглавница под лактите си. Коленичете на леглото, подпрете ръцете си на таблата, преместете се от едното коляно на другото. Клекнете с лице към леглото. Ръцете и главата могат да се поставят на леглото.
• Седнете на съда, като го поставите на стол или специална пейка (не можете да седнете на самия стол - това създава прекомерен натиск върху перинеума и може да навреди на бебето). Сгънете краката си в коленете и ги разтворете широко (в стаята винаги има легло и пейка).
• Застанете до таблата или нощното шкафче. Върху него поставете ръцете си, свити в лактите. Клекнете, сякаш виси от ръцете ви,
• Ако сте уморени и искате да легнете, легнете настрани със свити колене и бедра.

Има така наречените „партньорски пози", за които родилката ще има нужда от помощник. Ето някои от най-простите и удобни пози за облекчаване на болката от контракциите:

• Застанете с лице към партньора си и обвийте ръцете си около врата му, Горна частнатиснете тялото си близо до партньора си, обърнете главата си настрани. Свийте краката си в коленете, разтворете ги възможно най-широко и се люлеете от едната страна на другата, без да повдигате краката си от пода.
• Застанете като влак пред партньора си. Помолете го да постави ръцете си, свити в лактите, напред (поза боксьор). Разтворете широко сгънати в коленете крака, облегнете се на партньора си и увиснете на ръцете му, като на гимнастически халки, без да повдигате краката си от пода и да се люлеете (в това положение родилката е фиксирана с подмишници върху себе си предмишниците на партньора).
• Накарайте партньора си да седне на ръба на стол или легло с широко разтворени крака. Клекнете с гръб към партньора си, широко разкрачени крака и опирани на пълните стъпала. Облегнете се с гръб на партньора си и се люлеете от една страна на друга.
• Легнете на една страна и помолете партньора си да седне до леглото. Свийте крака отгоре в коляното и го опрете на рамото на партньора си. Опитайте се да огънете и изправите този крак (помолете партньора си да окаже леко съпротивление на това действие).

Напоследък много родилки имат право да използват фитбол за облекчаване на болката по време на раждане. Фитболът е гумена топка за упражнения, която обикновено се използва за аеробика и пилатес. С помощта на фитбол можете да заемате голямо разнообразие от пози, лесно променящи се една в друга, гарантирана релаксация и непрекъснато движение, като същевременно пестите енергия. За използване по време на контракции фитболът не се надува напълно, за да остане мек и пружиниращ. Можете да заемете всички изброени по-горе пози върху топката; Освен това има специални пози с фитбол:

• люлка, завъртане на таза, пружина, преобръщане от една страна на друга, седнал на топката;
• застанете на четири крака, опрете гърдите, ръцете и брадичката си на топката и се люлеете върху нея;
• легнете на една страна, като поставите топката под хълбока и ръката си и скочите върху нея;
• облегнете се на топката с гръб в полулегнало полуседнало положение с широко разтворени крака;
• люлка, отблъскване на гърба от топката; седи или коленичи, подпрян на топката с изпънати ръце и пружиниращ;
• легнете настрани, като поставите топката между прасците си и ги пружинирате.

Както можете да видите, активното поведение по време на раждане не изисква специално физическа тренировка. За да използвате „актив“, са необходими само знанията и желанието на родилката да бъде участник в раждането, а не пасивен пациент.

Болкоуспокояващ дъх

Най-ефективният начин за облекчаване на родилната болка е със специални дихателни техники. Аналгетичният ефект на дишането се основава на хипероксигенация - пренасищане на кръвта с кислород. Дихателният център на мозъка, регистрирайки излишния кислород в кръвта на родилка, изпраща импулс към хипофизната жлеза - основната хормонална жлезатяло, отговорно за отделянето на ендорфини. Тези вещества, наречени „хормони на удоволствието“, регулират прага чувствителност към болкачовек. Колкото повече ендорфини се отделят, толкова по-висок е прагът на болката; Ето защо правилното дишане по време на контракции и напъни облекчава болката не по-лошо от аналгетиците.

Дихателните техники могат да се използват на всеки етап от раждането без ограничения. Приложими са във всяка позиция на тялото и помагат еднакво ефективно при нормален курсраждане, както и с развитието на различни отклонения на труда.

В началото на раждането, когато контракциите са практически безболезнени, се препоръчва използването на „коремно дишане“. В началото на контракцията родилката спокойно, бавно вдишва през носа си и след това издишва въздуха през устата продължително време (все едно духа вода). Този тип дишане спомага за отпускане, облекчава нервната възбуда и осигурява високо насищане на кръвта с кислород, стимулиращи и обезболяващи контракции.

До средата на първия етап на раждането, когато контракциите се увеличат и станат болезнени, „дишането на свещ“ помага много. Това е обичайно повърхностно дишане, при което се прави кратко вдишване през носа и издишване през устата (все едно духаме свещ). С усилването на контракциите дишането става по-интензивно, но все още остава много учестено. Трябва да дишате по този начин само по време на контракция; след спиране на болката го прави родилката дълбок дъхи издишайте, изравнете дишането си и починете до следващата контракция.

В момента на пълното разкриване на шийката на матката, когато контракциите стават особено продължителни и чести, най-ефективно е дишането "локомотив". Това дишане е редуване на предишните техники. В началото на контракцията бъдещата майка използва коремно дишане, спестявайки сила. Тъй като болката се засилва, дишането се ускорява и в пика на контракцията става възможно най-интензивно. След това, когато контракцията „намалее“, родилката се успокоява и изравнява дишането си.

Във втория етап на раждането, когато плодът започва да се движи родовия канал, всяка контракция е придружена от фалшиво желание за дефекация (желание за изпразване на червата). Това усещане се причинява от натиска на главата на плода върху ректума, разположен до влагалището. На този етап родилката трябва да избягва преждевременни раждания и да се отпусне колкото е възможно повече, като помага на бебето да слезе през родовия канал. За да постигнете тази цел, трябва да дишате „куче“ по време на контракция. Това е често повърхностно дишане през устата, което наистина напомня дишането на куче. При дишане "куче" диафрагмата - основният коремен мускул - е в непрекъснато движение, което прави натискането невъзможно. Дишането има максимален болкоуспокояващ и релаксиращ ефект.

Магически докосвания

Още едно ефективен начинНемедикаментозно облекчаване на болката при раждане е масажът.Стимулирайки определени точки и зони на тялото по време на контракциите, бъдещата майка може самостоятелно да регулира болковия импулс, намалявайки нивото на болката и релаксирайки.

Най-популярната зона за масаж на раждащите жени е долната част на гърба или по-точно сакралната област. Сакрумът е фиксираната връзка на прешлените в долната част на гръбначния стълб. Сакралният нервен сплит се намира в тази област на гръбначния мозък: ганглий, инервиращи матката и другите тазови органи. Чрез стимулиране на сакралната област (долната част на гърба в средата) по време на контракции, раждащата жена блокира предаването нервен импулс, като по този начин намалява болката. Масажът може да се извършва с една или две ръце, като се масажира зоната с възглавничките и кокалчетата на пръстите, основата на юмрука, основата на дланта, вътредлани или ръчен масажор. Движенията по време на масаж могат да бъдат поглаждане, натискане, потупване, пощипване и дори леко потупване на третираната зона. До върху кожата сакрален регионАко няма дразнене, можете периодично да го мажете с крем или масло. Ако не сте се запасили с масажно масло, не се притеснявайте: помолете акушерката си за течно вазелиново масло, което винаги е на разположение в родилния дом.

По време на контракциите издатините могат да бъдат стимулирани тазови костиотстрани на стомаха. Тези кости трябва да се третират по същия начин като сакралната област. Можете да опитате различни методи: стискане, натискане и освобождаване, поглаждане, щипка. Изберете типа масажна стимулация, която най-ефективно намалява болката за вас. Този метод е вид разсейваща маневра, която прехвърля източника на болка.

Периодично по време на контракцията нежно поглаждайте долната част на корема, областта на фундуса на матката (самата горна част). Същите поглаждащи движения могат да се правят, като движите ръцете си от страничните издатини на тазовите кости по ингвинална гънкакъм перинеума и назад. Тези движения успокояват родилката, помагат за отпускане и подобряване на кръвообращението в областта на матката,

Следващата опция за масаж е най-удобна за използване, докато лежите настрани или седите на топка. Задръж го натиснат вътрешни странидлани към вътрешна повърхностбедрата. По време на контракция движете ръцете си с натиск, без да повдигате дланите си, от слабините към коленете и обратно.В тази област има рецидивиращ нерв, инервиращ тазовите органи. Масажирането на вътрешната част на бедрото помага за намаляване на болката и максимално отпускане.

В филиал ражданеАсистентът може непрекъснато да извършва лек релаксиращ масаж на цялото тяло, като избягва само гърдите, перинеума и корема на родилката. Докосване на ръцете обичануспокоява бъдещата майка и й помага да се отпусне по-добре.

Водата като помощник

Основното предимство на акватерапията са релаксиращите и болкоуспокояващи свойства на водата. В топла вода контракциите се усещат по-меки, кръвообращението се подобрява, родилката има възможност да се отпусне и да заеме удобна позиция на тялото, по-малко се уморява. Водата елиминира появата на такива странични фактори на дискомфорт по време на раждане като суха кожа, повишено изпотяваневтрисане или усещане за топлина,

Напоследък много родилни болници започнаха да използват нелекарствено облекчаване на болката от контракции с помощта на вода. За раждане с акватерапия се използват специални душ кабини и резервоар с хидромасаж, разположени в ж.к. родилно отделение. Помещения за водни процедурив родилния блок те се дезинфекцират по специален начин. Разбира се, престоят във вода по време на раждане без риск за здравето на майката и плода е възможен само под наблюдението на квалифициран медицински специалист. При използване на специална вана, бъдещата майка трябва да се побере изцяло в нея, като може да се върти и променя позицията на тялото си. Температурата на водата не трябва да надвишава нормална температуратяло (36,0°C-37,0°C) и да не пада под 30,0°C. Партньорът по раждане или специалист от родилния дом винаги трябва да бъде близо до родилката (под душа или близо до масажната вана).

За съжаление, този прекрасен метод за облекчаване на болката не винаги може да се използва. Престоят в резервоар за вода по време на раждане може да се счита за абсолютно безопасен само ако бебето и маточната кухина са защитени от стената. След разкъсването на мембраните изчезва последната преграда между стерилната матка и нестерилната вагина. В крайна сметка водата през влагалището може да проникне в маточната кухина и да причини инфекция. Има по-малко ограничения за използването на душ по време на раждане: този метод ще трябва да бъде изоставен само ако лекарят препоръча почивка на легло на родилката.

Ако раждането протича без усложнения, можете да посещавате душ доста често през първия етап на раждането. За това са необходими две условия: наличието в родилното отделение на душ, оборудван за раждащи жени, и възможността за наблюдение на бъдещата майка по време на водни процедури. Душ кабините за родилки се правят отворени (без врати - за да се позволи медицинско наблюдение), използват се тави с "нехлъзгащо" покритие, а по стените са монтирани удобни перила. По време на целия престой под душа с бъдещата майка трябва да остане акушерка или лекар. Разбира се, това е възможно само при индивидуално водене на раждането; но по време на партньорско раждане съпругът на родилката може да стане „наблюдател“ и помощник.

Оптимален аналгетичен и релаксиращ ефект може да се постигне чрез използване на струя вода като аквамасажор. За да направите това, трябва да вземете душ слушалката в ръката си и, променяйки налягането на водата от слабо на средно и дори силно, напоявайте стомаха си с кръгови движения по време на свиването. Ако имате помощник, можете да го помолите да масажира долната част на гърба и сакралната област с струя вода. Между контракциите си струва да намалите налягането на водата и да насочите струята към лицето, раменете, гърдите и краката, постигайки пълен релакс. Идеална температуравода за облекчаване на болката по време на раждане 36-40 ° C; Повече ▼ ниска температурадейства на нервната система възбуждащо, но също топла водаможе да предизвика кървене.

Раждането на дете е най-прекрасното събитие в живота на една жена. Разбира се, процесът, предшестващ това събитие, изисква много сила и търпение от бъдещата майка. Но очаквайте болка от раждането и непоносима болкане си заслужава; раждането е възнаграждаваща работа. И ако жената се е подготвила за раждането, знае как да си помогне и тръгне да ражда с усмивка, това вълнуващо събитие се превръща в истински празник. И на празник място за болка няма!

Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог, Москва

Дискусия

И най-лесно ми беше точно както ми казаха да легна - на лявата страна! Нито клякането, нито на четири крака, нито ходенето помагаше, беше не само болезнено, но и много изморително.

Абсолютно аматьорска статия, чисто теоретична. В родилните домове Руска федерацияПросто няма да ви бъде позволено да прилагате нито един от тези "методи" за улесняване на раждането. Когато заех определена поза, за да облекча болката, лекарят ми бързо реагира: "Кой те научи на това? Е, легни, не ми харесва така." Това е. И всички знаем как да четем умни книги, няма нужда да плагиатстваме.

19.12.2009 00:54:10, Лукреция Кастро

Коментар на статията "Облекчаване на болката при раждане"

Има няколко раждания с епидурална упойка, въпреки че беше конфигурирана без. По време на раждането лекарят настоя за анестезия и в моя случай след въвеждането на упойка раждането не отслабна, контракциите и опитите бяха първите с епидурална упойка, ако не беше тя, щях да умра от болка, защото контракциите бяха упойващи , но ...

Дискусия

Присъединявам се към въпросите на любопитните, честито какво ли :)))
Не мога да ти дам съвет по темата, сама съм раждала и двата пъти, но откъм контракции тялото ми е такова, че до самото раждане не усеща нищо, така че няма нужда от обезболяване, аз не бих го пропуснал :)
Единственото беше, че ми инжектираха нещо за втори път (трудно си спомням имената на лекарствата). И детето определено реагира на това. IN понастоящемОткриваме дали съществуващите проблеми на детето са следствие от всичко това. Ясно е, че никой не може да каже със сигурност и едва ли ще имам трето раждане :) Но ако имаше, не бих позволил да се инжектира нищо. Само ако причината е наистина сериозна, иначе нека всичко е естествено. IMHO, справянето с последствията отнема много повече време и е по-скъпо от издържането на процеса на раждане.
Това е, IMHO, разбира се.

С каква цел се интересувате? Скоро раждам и пропуснах всичко?))
Първите, които имах бяха с епидурална, направиха го късно и лошо. За моя вкус (и в младостта си аз самият дадох епидурална упойка на други нещастни хора) да правя това по време на контракции е доста обезпокоително. Трябва да държите тялото си неподвижно. Ако сватосването е силно, тогава свиването и неподвижното лежане може да бъде проблематично. Мен лично ме болеше едната половина на тялото - крака, половината дупе и част от корема, но с другата половина продължавах да усещам всичко перфектно.
Разочарова ме и това, че веднага ме легнаха, сложиха упойка в катетъра и се суете всячески, по-скоро безрезултатно. Гърбът ме болеше дълго и силно на мястото на пункцията.
Втория път бях по-умна, не се отказах, ходех до последния момент, справих се бързо и без болка.
Е, като цяло, накрая сравнявате първото и второто раждане, а това не е много правилно. Първите са по-дълги и по-сложни по подразбиране, е, най-често са такива.
Надявам се да има трето раждане) и се надявам да стигна дори по-бързо от второто)

Дискусия

Много нетривиален поглед върху епидуралната анестезия. Там се пишат всякакви глупости, но самото видео е интересно. Разгледайте, ако имате време.

Между другото, 16 часа контракции в началото на раждането са практически норма. Ако в първия не е имало стимулация, вторият определено ще премине по-бързо и лесно. Въпреки че ми се струва, че с психологическа точкавторото раждане винаги е по-страшно, защото вече знаеш точно каква ще е болката.

като изтърпя всичките контракции с първото дете, второто роди с епидурална - много е доволна, за 3-ти път просто нямаха време да го родят, роди 1 час след като дойде в родилното болница.

Контракции. Медицински проблеми. Бременност и раждане. Той донесе свещ (някакво обезболяващо) и каза, че ако след 2 часа не помогне, тогава му се обадете. no-spa насърчава контракциите по време на раждане. Действа релаксиращо на мускулатурата на матката,...

Дискусия

Имах МНОГО силни тренировки по време на втората си бременност. Започвайки от 36-37 седмици. Просто много. Освен това те пречеха и на тона. Беше ужасно. Майка ми имаше същото при първата бременност.
Между другото раждането ми започна отново като потници и не се засили доста дълго време. Докато отворът беше 5 см, бях почти сигурен, че това са спортни панталони. Но след 6 см разликата стана забележима.

Бременността в живота на жената е един от най-красивите периоди, който ще се помни цял живот. Естественият край на този период е раждането. Раждането, в разбирането на много жени, е свързано със силна болка, всяка я преживява по различен начин. Доста често жените се съгласяват на анестезия по време на раждане, защото голямо количествоотрицателен опит при раждане на други жени. Въпреки това си струва да разберете, че раждането е индивидуално за всеки и често не е необходимо да прибягвате до облекчаване на болката. Какво е анестезия по време на раждане и кога е необходимо? Ще научим от нашата статия.

Наистина ли е необходима анестезия по време на раждане?

Терминът "анестезия" първоначално дойде при нас от гръцки език, буквално има две значения:

1. Неспособността на човек да почувства нещо;
2. Анестезия за хирургични цели.

Днес облекчаването на болката се използва широко по време на родилния процес. Лекарите силно препоръчват на някои родилки да използват тази услуга. Това се дължи на факта, че раждането е дълъг процес и тялото на бъдещата майка е индивидуално по свой начин. Някои жени се изморяват толкова много по време на контракциите, че нямат сили да настояват. За да избегнат това, родилките се съгласяват да се подложат на анестезия, за да си починат известно време от контракциите и да не изпитват болка.

Анестезията също има някои плацебо ефекти. Жените, които са се съгласили на обезболяване, изпитват по-малко страх от раждането, т.е. Анестезията има и психологически аспект.

Анестезията по време на раждане може да бъде лекарствена или нелекарствена. Ще говорим за това по-долу. Така или иначе, допустима дозалекарствата трябва да бъдат съгласувани със специалист. В някои случаи също има определени противопоказаниякъм тази манипулация.

Както и да е, когато се съгласява с анестезия, жената трябва да разбере, че лекарството, което й се прилага, определено ще достигне до детето, следователно анестезията има както плюсове, така и минуси. Освен това пълната загуба на чувствителност по време на раждане е изключително нежелателна. Естественото раждане винаги е много по-добро за бебето, но тук въпросът се решава индивидуално. Най-добре е да се прибегне до анестезия, ако има индикации за това.

В някои случаи анестезията е необходима по медицински причини, а именно:

1. Високо кръвно налягане при раждаща жена, склонност към хипертония;
2. Прееклампсия при бременна жена, прееклампсия;
3. сърдечно-съдови заболявания;
4. Респираторна дисфункция;
5. Захарен диабет при родилка;
6. Неправилно положение на шийката на матката;
7. Силна болка от процеса на раждане при жена, невъзможност да я понесе;
8. Много голям плод;
9. Неправилно представяне на нероденото бебе;
10. Явен страх на бъдещата майка преди раждането.

В зависимост от това как протича раждането, лекарят решава дали да използва анестезия. Има няколко вида анестезия, сега ще говорим за тях.

лекарствата се прилагат стриктно според показанията на лекаря, а нелекарствените методи за улесняване на раждането са достъпни за всяка майка

Методи за облекчаване на болката по време на раждане

Анестезията може да бъде естествена (нелекарствена) или лекарствена.

Нелекарствени методи за облекчаване на болката по време на раждане

Ако родилката се чувства добре и понася нормално контракциите, лекарят не използва медицинска анестезия. Би било подходящо тук естествени начиниоблекчаване на болката и напрежението, а именно:

1. Правилно дишане при контракции и напъни;
2. Способност за отпускане между контракции, разсейване;
3. водно раждане;
4. Контракциите в правилна стойка, удобни за носене;
5. Ароматерапия.

Има и други начини да се отпуснете по време на процеса на раждане, те включват:

1. Масаж на гърба;
2. Хипноза на родилка;
3. акупунктура;
4. Вземане на топла вана.

Всяка жена сама по-добре знае, че в този моментще е по-добре за нея. Бихме искали да се спрем по-подробно на най-ефективните методи за облекчаване на болката по време на естествено раждане.

Активност на бъдещата майка по време на раждане

По време на контракциите жената трябва да бъде умерено активна: внезапните движения са безполезни, но легналото положение не е много полезно. Лекарите съветват да правите леки упражнения физически упражненияза облекчаване на болката. Завоите са полезни различни страни, кръгови движения на таза, преобръщане от пръсти към пети. Много експерти препоръчват използването на фитбол - на него контракциите се издържат най-лесно и е много полезно за кръвообращението.

Дихателни упражнения

Дишането по време на раждане е най ефективен методнай-безболезненият начин за понасяне на контракциите. Освен това е полезно за бебето - по време на раждане може да изпита кислородно гладуване. Като се използва правилно дишанеможете да минимизирате болката и да се настроите към положително преживяване. Дихателни упражненияМожете да го научите сами - в специални курсове за бъдещи майки или у дома, като гледате видеоклипове в интернет.

Масаж

По време на курса на бъдещите майки ще бъде казано какви точки има по тялото, които могат да се използват за намаляване на болката. Те се намират в лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб. Ако бъдещата майка отиде да ражда със съпруга си или друг близък човек, можете да го помолите да направи масаж.

Водно раждане

Има и такъв начин за лесно раждане - това е раждане във вода. Днес този метод предизвиква много спорове. Но ако смятате, че е оптимално за вас, потърсете подкрепата на опитна акушерка. Топла водапомага на родилката да се отпусне и да се концентрира върху контракциите.

Перинаталният период от живота на бебето е един от най-важните. Раждането и първите часове от живота на детето оставят сериозен отпечатък върху по-нататъшното му развитие.

Лекарствено облекчаване на болката по време на раждане

Анестезията по време на раждане често се случва с помощта на лекарства. По-долу ще говорим за модерни лекарстваоблекчаване на болката.

Епидурална анестезия

Епидуралната и спиналната анестезия се прилагат най-често при естествено раждане при жена. Епидуралната упойка засяга областта под гърба, като по този начин блокира болката. Започва да действа 10-20 минути след приема.

Епидуралната анестезия е анестезия в гръбначния стълб. Как се прилага епидуралната анестезия: лекарят вкарва катетър с лекарство в областта на гърба, през който се доставя болкоуспокояващото лекарство. По време на прилагането на лекарството жената трябва да лежи неподвижно, в противен случай съществува риск да попадне на грешното място. Всички манипулации се извършват от опитен анестезиолог, след което той проследява състоянието на жената и преценява дали е необходима нова доза обезболяване.

Този метод има както предимства, така и недостатъци. Предимствата включват следното:

1. На практика няма риск за бебето;
2. Сърдечно-съдовата система не е изложена на агресивните ефекти на лекарството;
3. Анестетик може да се прилага през целия период на раждане, в зависимост от състоянието на родилката.

Недостатъци на епидуралната анестезия:

1. Някои жени продължават да чувстват болка;
2. Процедурата за прилагане на лекарството чрез катетър изисква висок професионализъм, тъй като е доста сложна за изпълнение;
3. Епидурална упойка не може да се приложи на родилка, ако бързо раждане, тъй като ефектът му започва след 20 минути, поради което въпросът дали всички го правят отпада от само себе си.;
4. След епидурална упойка понякога те боли гърба.

Сред видовете анестезия епидуралната е една от най-безопасните, след нея няма усложнения.

Спинална анестезия

Спиналната анестезия започва да действа веднага след като лекарството се инжектира в гърба на майката, блокирайки усещанията под гърдите. Действа час-два. Освен това, за спинална анестезия, лекарят използва много тънка игла, която се вкарва в локализираната област. гръбначно-мозъчна течност. Този вид анестезия може да се използва и при цезарово сечение, ако се използват силни лекарства.

Освен това по време на тази процедура на жената се поставя катетър във вена, за да се избегнат възможни усложнения.

Много майки може да се притесняват колко дълго продължава такава анестезия. Отговорът е: от 2 до 4 часа. Епидуралният ефект е 2 пъти по-малък, но практически няма последствия за гърба.

Плюсове на спиналната анестезия:

1. Без болка при въвеждане на игла в гръбначния стълб;
2. Плодът не е изложен на риск;
3. Цената е по-ниска от епидуралната анестезия;
4. Жената вижда всичко, съзнанието й остава ясно;
5. Мигновен ефект.

Тази процедура обаче има и недостатъци:

1. След облекчаване на болката с помощта на този метод жената трябва да лежи няколко часа, без да става;
2. След пункцията са възможни главоболия за известно време;
3. Възможен симптоми на болкаотзад;
4. Развитие на хипотония.

Пудендална анестезия

Тя също се нарича локална анестезия, тъй като лекарят обезболява само перинеалната област. Една жена може да не усети това, тъй като това се прави по време на контракция. Необходимостта от тази анестезия е причинена от епизиотомия. Както за бъдещата майка, така и за бебето пудендалната анестезия не е вредна.

Обща анестезия

Обща анестезия по време на раждане се използва само в случай на спешна нужда и само при цезарово сечение. Показания за такава процедура могат да бъдат рязко влошаванесъстоянието на детето или майката, както и кървене от матката. Лекарят инжектира лекарството във вената на пациента, след което жената заспива.

Защо общата анестезия е опасна? Фактът, че засяга плода, причинява сънливост и влошаване на кръвоснабдяването, отрицателен ефект върху нервната му система и по-нататък физическо развитие. Това обаче най-добрият методза да спаси майката и бебето.

След известно време жената може да почувства замаяност, гадене, повръщане, сънливост и болка в тялото, но тези симптоми изчезват на следващия ден.

Инхалационна анестезия

Това е анестезия по време на раждане, която се използва, когато шийката на матката не е готова пълно разкриване, докато родилката изпитва силна болка от контракциите. Тя не потиска процес на раждане, жената бързо идва в съзнание. Освен това този метод е най-безопасният.

епидурална и спинална анестезияТези и други методи имат своите плюсове и минуси.

Облекчаване на болката след раждане

Лекарите често установяват, че раждала жена изпитва силна болка. Какви усложнения могат да възникнат след раждането?

1. Спазми на матката, причинени от нейните контракции;
2. Болка в местата на разкъсвания;
3. Невъзможност за ходене до тоалетната;
4. Болка в областта на гърдите;
5. Неправилно прикрепване към гърдата, причиняващо напукани зърна.

Ако имате описаните по-горе симптоми, лекарят ще ви предложи да вземете болкоуспокояващо и да намажете мястото на разкъсванията или разрезите с медицински мехлем. В други случаи болката рядко придружава жена, при условие че спазва правилата за хигиена.

Други методи за самоприложена локална анестезия:

1. Вземайте редовен душ
2. Охлаждащ компрес върху перинеалната област (можете да използвате бутилка вода и да я съхранявате във фризера);
3. Не правете резки движения;
4. Следродилните превръзки могат да се съхраняват в хладилник, за да се намали болката.

Лекарства за облекчаване на болката

Те са разделени на няколко вида:

1. спазмолитици;
2. Ненаркотични аналгетици;
3. Наркотични аналгетици;
4. аналгетици;
5. Успокоителни.

Спазмолитици

Те облекчават добре болката при раждащи жени и насърчават бързото разширяване на шийката на матката, като по този начин съкращават етапа на раждане. Спазмолитиците са показани за млади раждащи жени и възрастни жени. Няма риск за плода на жената. Те включват: но-шпа, папаверин, бускопан.

Ненаркотични аналгетици

Имат аналгетичен и психологичен ефект, облекчават безпокойството на родилката. Те включват аналгин и трамадол.

Наркотични аналгетици

Те са безопасни за бебето, но имат редица странични ефекти за майката:

1. Гадене, повръщане, световъртеж;
2. Затруднено дишане;
3. Рязко намаляване на кръвното налягане;
4. запек;
5. депресия

Те включват пентазоцин, петидин, буторфанол, промедол. Последният е най-ефективен за облекчаване на болката.

Аналгетици

Някои болкови усещания са блокирани, съзнанието остава ясно. има много негативни последициза детето и за майката. Това включва опиоиди и други лекарства за болка.

Успокоителни

Тяхното действие е по-насочено към облекчаване на безпокойството на бъдещата майка, за съжаление те нямат най-добър ефект върху плода. Кръвното налягане на бебето може да спадне, сърдечната честота да се ускори и дихателните функции да бъдат нарушени. Те включват диазепам, дроперидол, тиопентал.

Всички болкоуспокояващи аналгетици носят определени рискове за бебето и бъдещата майка. Въпреки това, използването им в изключителни случаи може да бъде оправдано.

Плюсове и минуси на анестезията по време на раждане

Облекчаването на болката има плюсове и минуси. Днес мненията за значението на анестезията по време на раждане са коренно разделени. Нека разгледаме предимствата на раждането с анестезия.

Анестезия по време на раждане: защо?

Трудно е да не го забележиш очевидни предимстваболкоуспокояващи:

1. Отварянето на шийката на матката се ускорява и съответно времето на контракциите намалява;
2. Бебето преминава по-успешно през родовия канал;
3. Облекчаване на стреса при родилка;
4. Психопрофилактичен ефект при фетална хипоксия.
5. Лекарството не остава в тялото на бебето, рискът е минимален.

Въпреки очевидните предимства на анестезията, все още има отрицателни последици.

Анестезия по време на раждане: защо против?

Въпреки че рискът е минимален, той все още съществува:

1. Неточно прилагане на лекарството;
2. Сънливост и летаргия на детето;
3. Трудно му е естествен отворшийката на матката, раждането продължава по-дълго;
4. Често контракциите спират, което е нежелателно за процеса на раждане;
5. Родилките се оплакват от главоболие след упойка, гадене, болки в тялото.

Всяка жена има право сама да прецени дали да има упойка по време на раждане или не. Често можете да видите във форумите положителни отзивимлади майки относно облекчаване на болката. Много хора казват, че анестезията по време на раждане значително улеснява контракциите и етапа на изтласкване.

За съжаление в момента всичко повече жениприбягват до раждане под упойка без видими индикации, без да се замислят странични ефекти. Много е важно да се вслушате в мнението на лекаря и да разберете на какъв етап от раждането се прави. При бързо раждане анестезията е противопоказана, при тежко раждане е препоръчителна.

Колко струва анестезия при раждане? Цената на анестезията варира в зависимост от метода на анестезията и количеството на лекарството.

Болезнено ли е упойката? Този въпрос тревожи много бъдещи майки. Въпреки това, ако здравето на нероденото бебе е в баланса, тогава този въпрос избледнява на заден план. Раждането не е лесно не само за вас, но и за детето. Каквото и да е качеството модерни техникиоблекчаване на болката, естественото раждане винаги е за предпочитане.

Страхът от болката по време на раждане е вкоренен в душата на жената от самото начало и дори след като роди веднъж, тя може да продължи да се страхува. Ясно е защо се получава, всички казват, че няма нищо по-болезнено от раждането. Някой сравнява родилна болкас 20 счупени кости наведнъж, някои казват, че това е най-лошата болка в живота му.

Ако очаквате дете, вие, разбира се, се опитвате да бъдете позитивни. Благодарение на наличието на информация става ясно, че е така естествен процес, което не трябва да причинява много болка. До края на термина се успокоявате и желанието да прекратите бременността става по-силно от тези страхове. Но все още остава въпросът дали раждането е по-лесно. Дори и най-увереният човек трябва да има надежда, че ако внезапно го боли твърде много, те ще му помогнат.

Приемат ли обезболяващи по време на раждане?

Със сигурност да направя леко ражданеи може да бъде безболезнено, а аналгетиците по време на раждане под една или друга форма сега се използват от почти 90% от родилките. Можете да го направите по такъв начин, че жената просто да ги преспи и ще трябва да се събуди в най-решаващия момент.

Облекчаването на болката по време на раждане дори се превърна в източник на допълнителен доход за родилните домове, почти навсякъде можете да получите тази услуга срещу заплащане (говорим за епидурална анестезия). В предродилната консултация може да ви дадат списък с нещата, от които се нуждаете за родилния дом; той все пак може да включва лекарства, предназначени за облекчаване на контракциите.

Сега имате много възможности да мислите за раждането, въпреки че от гледна точка на това какво е най-добро за майката и детето по време на физиологично раждане, раждането без лекарства, разбира се, е за предпочитане.

Как да анестезирате раждането

Има няколко варианта да направите раждането безболезнено. Те се различават по ефективност и безопасност. Друг е въпросът дали това е необходимо. Понякога загубата на чувствителност към болка е жизненоважна. Например, ако контракциите са силни, чести, но неефективни и шийката на матката не се отваря.

За този процес се използват следните методи:

• Физиологичен. Това включва релаксиращ масаж на кръста, спокойна музика, специални дихателни техники и упражнения, вана и душ.
• Спинална и - специална инжекция по време на раждане в гръбначния стълб с въвеждането на лекарства за гръбначен мозък. Най-надеждният и модерен метод. Тази инжекция по време на раждане започва да действа буквално след 5 минути, като напълно облекчава болката.
• По време на раждане се използват и други лекарства, които се прилагат мускулно, венозно и по други начини. Това са предимно спазмолитици, наркотични аналгетици и лекарства, които въздействат на централната нервна система. Дори се използва азотен оксид (анестетик), който жената диша през маска, като независимо регулира степента на облекчаване на болката.
• Акупунктура и други физиотерапевтични методи на въздействие. Не се използва във всички родилни домове.

Също така се случва: в края на втория етап на раждането се появяват много интензивни, чести контракции за около 40 минути - 1 час, което води до пълно разкриване на шийката на матката. Натрупаната през изминалите часове умора се усеща и се появява. силно чувствонатиск върху дъното, бебето притиска главата си към шийката на матката и сакралния плексус, главата е плътно притисната към входа на таза и остава много малко време до раждането на бебето.

Жената, която казва твърдо „не“ на всеки медицински интервенции, по това време може просто да се счупи. Именно в такива моменти най-често крещи родилката - дай ми цезарово сечение, направи поне нещо, спри това! Но точно сега е твърде късно да се направи нещо. Ако на родилка се даде лекарство, което наистина облекчава болката, бебето може да има усложнения след раждането, например респираторна депресия.

И тогава необходимата инжекция се поставя като плацебо. Въвежда се например но-шпа, което по принцип няма ефект върху матката. Тази инжекция се поставя само за успокоение на майката, докато чака да подейства - ще има време да роди.

Как сами да облекчите болката по време на раждане

Степента на тежест на болката по време на раждане до голяма степен зависи от това как раждащата жена възприема акта на раждане. Ако се съпротивлявате на контракциите и ги притискате, тялото ви бързо се уморява и започвате да изпитвате болка. Често се случва жената първоначално да очаква болка по време на раждане и по този начин да провокира появата му. Това е порочен кръг - колкото повече се съпротивлявате на контракциите, толкова повече повече болка, колкото по-силна е болката, толкова повече стискате. Матката работи с всички сили, но шийката на матката не може да се отвори - вие със страха си й пречите да направи това.

Синдромът на болката се увеличава поради натрупването на млечна киселина в мускулите на матката и нейната устойчивост към себе си: някои мускули работят за отваряне, докато други спазмират и не позволяват да се отвори. Поради факта, че в момента почти всички бъдещи майки имат възможност да посещават курсове за подготовка за раждане, имате възможност да научите предварително как сами да облекчите болката по време на раждане.

По време на курсовете ще научите всичко за специалните техники за дишане и релаксация по време на раждане, за упражненията, които помагат, ще се настроите на факта, че раждането не е болезнено и не трябва да бъде болезнено. Добре е вашият партньор, не непременно вашият съпруг, да е с вас по време на раждането. Дори вашата майка, леля или приятелка може да действа като асистент по време на раждането. Тя трябва да вземе тези курсове с вас. Тук ще ви научат как да правите релаксиращ масаж по време на раждане, да дишате с родилката, да я подкрепяте и насочвате в точния момент.

Да, раждането не може да бъде напълно безболезнено. Неприятни усещанияразбира се, че ще го направят. Можете отчасти да повлияете колко дискомфорт и болка ще почувствате. И не забравяйте, че ако внезапно се провалите, има алтернативни начиниоблекчават болката, аналгетиците се използват по време на раждане, ако имате нужда, те ще ви помогнат.