Високорискови групи за ХИВ инфекция. Инфектираната с ХИВ кръв навлиза в кръвта на друг човек по различни начини

Въпроси на инфекциозната безопасност

HIV инфекция.

HIV инфекцияТова бавно антропонозно заболяване, причинено от човешки имунодефицитни вируси (HIV-1, HIV-2), се характеризира с потискане на човешката имунна система и води до смърт на пациента от опортюнистични инфекции, специфични лезии на органи и системи.

Причинителят - човешки имунодефицитен вирус (HIV) принадлежи към семейството на РНК-съдържащите ретровируси. Те съдържат специфичен ензим - "обратна транскриптаза". ХИВ е нестабилен по време на външна среда. Загряването на вируса до 60 градуса води до неговата смърт в рамките на 40 минути. ХИВ не толерира изсушаване. Вирусът може да се филтрира през плацентата. При хората вирусът инфектира CD-4 лимфоцитите. ХИВ се намира в почти всички биологични течности на човешкото тяло, но в различна концентрация. Като се има предвид, че инфекциозната доза (количеството вирус, способен да причини заболяване) за ХИВ е висока, всички телесни течности бяха условно разделени на тригрупи:

Група 1 - опасни течности: цереброспинална течност, кръв, сперма, вагинален и анален секрет, кърма, лимфа, асцитна течност, амниотична течност, перикардна течност, синовиална течност;

Група 2 - умерено опасни течности: повечето телесни течности;

Група 3 - неопасни течности: пот, слюнка, сълзи, урина, повръщано.

Тези течности са чиста форма, т.е. без кръвни примеси, те нямат значение при предаването на HIV инфекцията.

Източникът на инфекция е болен човек във всички стадии на заболяването. Човек става източник на инфекция почти 3 дни след заразяването.

Трябва да се помни, че HIV инфекцията се характеризира с наличието на „сероотрицателен прозорец“.

„Серонегативният прозорец“ е периодът от време, през който количеството вирус, съдържащо се в биологичния материал, е достатъчно, за да зарази партньор, но не достатъчно, за да се зарази положителен резултат лабораторна диагностика. Средно продължителността на „серонегативния прозорец“ с съвременно ниволабораторната диагностика е около 3 седмици.

Механизми и начини на предаване на ХИВ инфекцията:

- контактен механизъм - полов, перинатален (по време на раждане и кърмене);

- вертикален механизъм - трансплацентарен;

- артефактен механизъм - кръвопреливане, парентерално.

При ХИВ инфекцията се разграничават групите от населението, които са най-податливи на инфекция поради определени причини, свързани с начина на живот и работните характеристики.

Рискови групи за ХИВ инфекция:

1. Социално-поведенческа рискова група:

Лица с безразборни сексуални връзки;

Служители на търговски секс;

Лица по системата УИН.

Служители на лаборатории за диагностика на СПИН;

Служители, обгрижващи пациенти с HIV инфекция;

Служители, извършващи всякакви инвазивни процедури;

Персонал в контакт с биологичен материал.

3. Реципиенти на органи и тъкани (включително реципиенти на кръв и сперма).

4. Лица, живеещи с ХИВ-инфектирани.

5. Деца, родени от ХИВ-инфектирани майки.

компетентна-sestra.ru

Високорискови групи за ХИВ инфекция

Рискът от заразяване с ХИВ е висок сред употребяващите интравенозни наркотици, работещите в търговски секс и мъжете, които правят секс с мъже. Расте броят на хората, заразени чрез полов контакт с представители на тези групи.

Към контингенти висок рискХИВ инфекцията включва лица, предоставящи секс услуги, практикуващи незащитен секс, особено мъже с мъже, лица, които имат професионален контакт с кръвта и други биосубстрати на пациенти, заразени с ХИВ. Нараства броят на случаите на заразяване на лица от социално просперираща среда: жени, заразени от съпрузите си, юноши, които имат първи полов контакт и дори единични епизоди на интравенозна немедицинска употреба на наркотици. Рискови групи за заразяване с ХИВ са и децата, родени от инфектирани с ХИВ майки.

Рискови фактори

Още в първите години от разпространението на ХИВ инфекцията бяха определени рискови групи: мъже, които правят секс с мъже, инжекционно употребяващи наркотици в случай на парентерално приложение на наркотици, проституиращи работници и хора със заболявания, изискващи често повторно въвежданекръв и нейните препарати, особено пациенти с хемофилия. С развитието на пандемията вирусът на човешката имунна недостатъчност все повече се инфилтрира в общото население.

Опасност от инфекция

Рискът от заразяване с ХИВ възниква при следните ситуации:
- при контакт с кръвта на пациентаХИВ заразена кръвнавлиза в кръвта на друго лице чрез парентерална употреба на наркотици;
- при споделяне на игли, спринцовки и други материали за интравенозно приложение на лекарства;
- в случай на контакт с патогена от HIV-инфектирана майкана бебето си по време на бременност, раждане и кърмене.
— при контакт със сперма, вагинален секрет на болен човек

Това може да се случи по време на полов акт без използване на презерватив. малка ранавъв влагалището, ректума, лигавицата на устната кухина или гениталиите е достатъчно, за да предизвика ХИВ инфекция, ако сексуалният контакт се извършва без презерватив.

Опасността от инфекция възниква само при контакт със заразена кръв, сперма, вагинално течениеи майчиното мляко. В урината, изпражненията, повърнатото, слюнката, сълзите и потта ХИВ също присъства, но в толкова малки количества, че няма опасност от инфекция. Единственото изключение е, ако горните човешки секрети съдържат видима кръв. ХИВ инфекцията не може да се зарази чрез докосване, ръкостискане, целуване, масаж, стоене заедно в едно легло, използване на едно спално бельо, пиене от една и съща чаша. Също така не можете да се заразите чрез тоалетна седалка, кашляне, кихане или ухапване от комар.

Високорискови групи

Рискът от заразяване с ХИВ е по-висок при следните групи:
- мъже, които правят секс с мъже
- инжекционно употребяващи наркотици,
- служители на търговски секс
- хора, практикуващи анален секс,
- лица, страдащи от полово предавани инфекции,
- деца, родени от HIV-инфектирани майки,
- медицински работници, които оказват помощ на пациенти с ХИВ инфекция в случай на неспазване на предпазните мерки по време на манипулации.

www.zozh.medlan.samara.ru

Рискови групи от СПИН

Приблизително 3/4 пациентиСПИН се заразява чрез полов акт, предимно хомосексуален. Хомосексуалистите, особено "пасивните", са първата рискова група. Вирусът, съдържащ се в спермата, когато се излее в ректума, може да проникне в червата и след това вероятно през увредената лигавица в кръвта.

ВтороНай-голямата рискова група са наркозависимите, които използват обикновени нестерилни игли и спринцовки за венозно инжектиране на наркотици. Техният процент в структурата на заболеваемостта от СПИН варира различни страниот II до 17. Мимоходом отбелязваме, че много хора принадлежат към двете групи едновременно, т.е. хомосексуалисти и наркомани. Средна възрастнаркомани със СПИН (сред тях 20% жени), приблизително колкото в групата на хомосексуалистите - 33 години.

третогрупа - пациенти с хемофилия, които, както знаете, страдат от мъжки пол.

Четвъртогрупа - деца, родени от майки, заразени с ХИВ. Инфекцията става трансплантално или чрез преминаване родовия канал; вече беше спомената възможността за заразяване чрез кърмата.

ХИВ инфекцията обаче отдавна е надхвърлила тези традиционни рискови групи и представлява заплаха за цялото човечество. Свръхбързото разпространение на СПИН сега буди особено безпокойство. Към 1 юни 1989 г. в 149 страни по света са регистрирани повече от 157 хиляди болни от СПИН и около 10 милиона заразени.

Един от начините за заразяване на населението в голям мащаб е кръвопреливането и нейните компоненти. В различните страни на Европа по този начин са се заразили от 1,4 до 20,5% от болните от СПИН, средно в Европа - 6%, в САЩ - 2%. Средната възраст на пациентите в тази група е 54 години; мъжете и жените се разболяват еднакво често от СПИН.

Сега е доказано, че кръвната плазма и препаратите, приготвени от нея, могат безопасно да бъдат неутрализирани чрез инактивиране на HIV. Опасни остават препаратите от клетъчни форми - еритроцитна маса, левкоцити, тромбоцити, както и Костен мозъкот заразени донори.

ХИВ инфекцията може да се предава чрез различни трансплантации на органи и изкуствено осеменяване на жени. Това обстоятелство увеличава риска от разпространение на вируса, тъй като както трансплантацията на органи, така и изкуствено осеменяваневзеха голям мащаб.

За съжаление, не само наркозависимите, но и лекарите продължават да използват обикновени спринцовки, а поради престъпен мързел понякога, вместо да ги стерилизират, те се ограничават само до смяна на игли. При такива обстоятелства са възможни огнища на нозокомиална ендемична HIV инфекция. Пример за това е трагедията в детските болници в Елиста и Волгоград, където няколко десетки деца бяха заразени по този начин.

Досега възможността за предаване на ХИВ не е доказана. по въздушно-капков път, през хранителни продуктиили по друг възможен начин чрез тясна ежедневна комуникация. Трансфер Предположение кръвосмучещи насекомитвърдението на някои изследователи не беше потвърдено работа по проверкав САЩ и Африка.

www.spidu-net.ru

ХИВ високорискови групи

В резултат на епидемиологични проучвания, проведени в Съединените щати, идентифицирани 5 рискови групи за СПИНсред възрастни:

— хомосексуаленили бисексуални мъже(над 50% от регистрираните случаи). Към тази група спадат и 5% от интравенозно инжектиращите наркотици. Предаването на СПИН сред тази категория изглежда намалява: през 2005 г. само 48% от новите случаи се дължат на хомосексуални контакти между мъже;

— наркозависими(венозно приложение на лекарството), които не са имали хомосексуални контакти (20% от заразените);

— пациенти с хемофилиякойто получи големи количестваконцентрати на фактор VIII или фактор IX преди 1985 г. (0,5% от всички случаи);

— реципиенти на кръв или нейни компонентикоито не страдат от хемофилия, но са получили инфектирана с HIV цяла кръв или нейните компоненти (тромбоцити, плазма). Броят на тези хора е 1% (органите на заразени с ХИВ донори също са способни да носят СПИН);

— хора, които имат хетеросексуални контактис членове на други високорискови групи (предимно употребяващи интравенозни наркотици), съставляват 10% от населението на СПИН. През 2005 г. 30% от новите случаи се дължат на хетеросексуален контакт. Тази група заразени расте най-бързо, особено за сметка на жените; в Субсахарска Африка, където има 10 000 нови инфекции на ден, повече от 50% от заразените лица са жени.

В 5% от случаите рисковите фактори не могат да бъдат идентифицирани.

Напълно различни Епидемиология на СПИНпри деца под 13 години. Почти 2% от всички случаи на СПИН се срещат в тази група деца. Данните за 2006 г. показват, че 500 000 нови случая на СПИН и почти 400 000 смъртни случая от него по света са деца от тази възрастова група. В тази група по-голямата част от децата са заразени поради предаване на вируса от майката.

Така че трансферът ХИВнастъпва при условия, благоприятни за обмен на кръв или телесни течности, съдържащи вируса или инфектирани с вируса клетки. Има три основни пътя на предаване на ХИВ - полов, парентерален пъти предаване на вируса от заразена майка на нейното новородено дете.

Сексуално предаване на ХИВвъв всички страни преобладава (повече от 75% от всички случаи). В САЩ по-голямата част от заразените лица са хомосексуални мъже. Вирусът се пренася със сперма и навлиза в тялото на реципиента чрез ожулвания на лигавицата на ректума или устната кухина или в резултат на директен контакт с клетките, покриващи лигавицата. Предаването на вируса се осъществява по 2 механизма:
(1) директно инокулиране в кръвоносни съдовеувредени от травма;
(2) инфекция на дендритни клетки или CD4+ клетки в лигавицата.

Хетеросексуалното предаване, първоначално с по-малко значение при ХИВ инфекцията в Съединените щати, стана глобално по обичайния начинразпространението на ХИВ. През последните няколко години, дори в САЩ, честотата на хетеросексуалното предаване изпревари предаването по други начини.

Този път на разпространение е най често срещано при женитеимайки сексуален партньор мъж, наркоман, използващ интравенозно инжектиране на наркотици. В резултат на това броят на жените със СПИН нараства бързо. За разлика от САЩ, в Азия и Африка преобладава хетеросексуалният път на предаване на ХИВ.

В допълнение към пътища на предаване мъж-мъжИ мъж женаима доказателства в подкрепа на женския-мъжкия път на предаване. ХИВ присъства във вагиналните секрети и цервикалните клетки на заразените жени. В САЩ тази форма на хетеросексуално предаване е 20 пъти по-рядко срещана от пътя от мъж към жена. Въпреки това, в Африка и определени региониВ Азия е обратното - рискът от предаване на женска-мъж е много по-висок.

Предполага се, че тази ситуация се дължи на едновременното присъствие на др заболяванияпредавани по полов път. Всички форми на предаване на ХИВ по полов път се влошават от наличието на други болести, предавани по полов път, особено генитална язва. В това отношение специално значениеимате сифилис, рак и херпес. Други болести, предавани по полов път, включително гонорея и хламидия, също играят роля като кофактори при предаването на ХИВ.

Може би това се дължи на повече висока концентрация на вирусав зони на възпаление на гениталиите, както и вирус-съдържащи клетки в течната среда на гениталиите поради увеличаване на броя на възпалителните клетки в семенната течност.

Парентерален път на предаване на ХИВвъзможно при лица от три групи: интравенозни употребяващи наркотици; пациенти с хемофилия, получаващи концентрати на фактор VIII и фактор IX; реципиенти за кръвопреливане. Най-голямата група са наркозависимите. Предаването може да стане чрез използване на игли, спринцовки и други консумативи, замърсени с кръв, съдържаща ХИВ.

Предаването на ХИВ чрез кръвопреливанеили неговите продукти (фактор VIII и фактор IX лиофилизирани концентрати) вече практически не съществуват поради нарастващата употреба на рекомбинантни коагулационни фактори, както и въвеждането на три мерки:
(1) скрининг на кръвта и плазмата на донорите за наличие на антитела срещу HIV;
(2) спазване на критериите за чистота на препаратите с фактор VIII и фактор IX;
(3) скрининг за данни от историята на донора. Съществува обаче много малък риск от СПИН в резултат на преливане на серонегативна кръв, т.к новозаразен индивид може да е отрицателен за антитела. Понастоящем този риск се оценява на 1 на 2 милиона или повече единици прелята кръв. Тъй като вече е възможно да се открият HIV-асоциирани p24 антигени преди появата на хуморални антитела, този риск вероятно е още по-малък.

път на предаване майка-детеслужи главната причинаСПИН при деца. Заразените майки могат да предадат инфекцията на децата си по три начина:
(1) трансплацентарен пътвътреутробно;
(2) по време на раждане през инфектиран родов канал;
(3) след раждането чрез майчиното мляко. От тези начини предаването по време и непосредствено след раждането се счита за най-разпространено в Съединените щати. IN различни страничестотата на такова предаване варира от 7 до 49%. По-високият риск от предаване е свързан с високо съдържаниевирус в тялото на майката и нисък брой CD4+ Т клетки, както и случаи на хориоамнионит. Предаването от майка на дете вече е практически елиминирано с въвеждането на антиретровирусна терапия при заразени бременни жени в Съединените щати.

Има проблем разпространение на ХИВ инфекциятасред хора, които не принадлежат към никоя група повишен риск. Обширни изследвания показват, че ХИВ инфекцията не може да се предаде чрез случаен личен контакт у дома, на работа или в училище. Предаването чрез ухапване от насекоми е почти невъзможно. Рискът от заразяване сред здравните работници е изключително нисък, но възможен.

Документирана е сероконверсия след случайно убождане с игла или контакт на наранена кожа със заразена кръв в лабораторията. Рискът от сероконверсия след случайно убождане с игла се счита за 0,3%, а антиретровирусната терапия, приета в рамките на 24-48 часа след убождане с игла, намалява риска от инфекция с 8 пъти. За сравнение посочваме, че след случаен контакт с кръв, заразен с вирусхепатит В, 30% от индивидите стават серопозитивни.

medicalplanet.su

Групи, изложени на риск от ХИВ инфекция: какви категории включват?

Рискови групи за ХИВ - това е информация, която всеки трябва да знае. С негова помощ можете да се предпазите от това опасно заболяване и да предупредите своите близки и приятели. Рискови групи от заразяване с ХИВ са хора, за които заплахата е голяма с оглед на техния начин на живот, професия и по редица други причини. Кой е включен в него?

СПИН: рискови групи по професионална дейност

Има няколко професии, чиито представители имат голям рискинфекция с вируса на имунната недостатъчност. На първо място, това се отнася за медицинските работници. И хирурзите са първите, които са изложени на риск от заразяване с ХИВ. Представителите на тази професия, специализирани в коремни операции, често рискуват собственото си здраве. Факт е, че само планираните пациенти подлежат на задължително изследване за СПИН. Преди операцията или по-скоро по време на нейната подготовка те вземат кръвни проби за антитела срещу вируса. Медицинските работници обаче не винаги имат възможност да извършат такава проверка.

Често пациентите се доставят в отделението вече в критично състояние, което изисква спешност хирургична интервенция, състояние. В този случай хирурзите засилени меркибезопасност, тъй като те са изложени на риск от професионална ХИВ инфекция. Но не винаги е възможно да се предпазите от инфекция в тялото по този начин. Така например небрежно движение на скалпел може да доведе до нараняване на ръката дори през два чифта ръкавици и специалистът няма да има време спешно да обработи раната с алкохол. И има много такива примери.

Рисковата група за заразяване с ХИВ са не само хирурзите, но и медицинските работници, които вземат или изследват кръв. Става дума за медицински сестри, служители на лаборатории и донорски центрове. Невнимателното боравене със заразена или евентуално заразена кръв също може да доведе до навлизане на вируса в тялото.

Професионалните рискови групи за HIV инфекция могат да бъдат допълнени и от специалисти в областта на венерологията, урологията и гинекологията. Тези лекари не работят с кръв, а със секреторна течност, отделяна от половите органи. А той, както знаете, също съдържа вирусни клетки. Между другото, зъболекарите също имат висок риск от започване. Наистина с някои професионални манипулации такива специалисти се занимават и с кръв. А клетките на вируса на имунната недостатъчност могат да се съдържат и в слюнката на пациентите. Затова зъболекарите понякога са сред заразените и болните от СПИН в резултат на професионалната си дейност.

Кой може да се зарази със СПИН сред хора с други здравословни проблеми?

Експертите в областта на медицината правят изводи за това кой е болен от ХИВ сред хората с други заболявания въз основа на проучвания, проведени в продължение на няколко десетилетия. Към днешна дата е установено, че голяма опасностинфекциите са при лица с други нелекувани или недостатъчно лекувани болести, предавани по полов път. Защо такива хора са изложени на риск от ХИВ инфекция? Първо, защото венерически болестинанася сериозен удар на имунната система. Второ, повечето от тях водят до появата на язви, пукнатини и ерозии по гениталиите, което увеличава риска от инфекция по време на сексуален контакт.

Тази рискова група за ХИВ инфекция включва и пациенти с хемофилия. Това заболяване засяга предимно мъжете. Лечението му е специфично и изисква често приложение на глобулин и тромбопластин. Последният е компонент, отстранен от плазмата по специален начин. Бива два вида - криопреципитат или концентрат. При приготвянето на последния се използва плазмата на няколко хиляди донори. Това съответно увеличава риска от инфекция. Особено ако се използва кръв от непроверени донори. Криопреципитът се приготвя от плазмата само на няколко донора. Съответно използването му позволява на пациентите с хемофилия да не са изложени на риск от заразяване със СПИН.

Други високорискови групи за HIV инфекция

Останалите рискови групи в повечето случаи водят неморален начин на живот. Най-висок риск от инфекция при момичетата и жени бял дробповедение. Проститутка със СПИН не е рядкост. Инфекцията сред представители на древна професия може да възникне, ако се използват контрацептиви с лошо качество. Тук е важно да се отбележи, че бариерният метод на контрацепция не е сто процента способен да предпази от проникване на инфекция в тялото.

Проститутките, заразени със СПИН, често заразяват своите клиенти. В същото време понякога момичетата не знаят, че са болни, защото с техния начин на живот е необходимо да се проверяват за наличие на вирус почти всяка седмица. Но не винаги инфекцията възниква поради незнание за ужасна болест. Някои ХИВ-позитивни проститутки умишлено заразяват своите клиенти. В такъв случай говорим сивече около психични разстройства. В крайна сметка те целенасочено застрашават живота на другите. Някой го прави от отмъщение, някой от гняв към целия свят и по-специално към мъжете.

На въпрос кой е най-вероятно да бъде заразен с ХИВ сред обикновените хора, експертите в областта на медицината отдавна са намерили отговора. Това са представители на сексуалните малцинства и бисексуални. В същото време приемащият партньор е много по-вероятно да се зарази.

Какви хора с неморален начин на живот също често се разболяват от СПИН? Инжекционно зависими, които не спазват хигиенните стандарти. Не е необичайно хората, които употребяват наркотици, да използват една спринцовка за всички. Инфекция може да възникне и когато кръв, съдържаща вирусни клетки, попадне в контейнер, в който се варят някои видове инжекционни лекарства. След като наркозависимите се заразят с ХИВ, повечето от тях не се изследват, тъй като симптомите на това заболяване в много отношения са подобни на симптомите на абстиненция. Трябва да се отбележи, че тази група с повишен риск от ХИВ инфекция е най-обширната.

Първичен имунен дефицит. Синдром на Wiskott-Aldrich Синдромът на Wiskott-Aldrich е първично състояние на имунна недостатъчност, засягащо както Т-лимфоцитите, така и В-лимфоцитите. Освен това се засягат тромбоцитите - клетките […]

Бележка към мама. Пневмония при деца Пневмонията при децата винаги е била едно от най-опасните заболявания, но през последните 50 години резултатите от нея са станали по-благоприятни поради употребата на антибиотици. Децата на практика са […]

Алергична бронхопулмонална аспергилоза Кулешов Андрей Владимирович Пулмолог, сомнолог, канд. медицински науки, изпълнителен директор медицински център IntegraMedservice А. В. Кулешов 1 , В. С. Митрофанов 2 , […]

Ваксинация срещу инфекциозни заболявания. Досие Ваксинация (ваксинация, имунизация) - създаване изкуствен имунитеткъм някои заболявания. За това се използват относително безвредни антигени (протеинови молекули), […]

Има добре дефинирани групи с повишен риск от ХИВ инфекция. Те включват гей мъже, наркомани, проститутки и хемофилици, които могат да получат замърсена кръв чрез кръвопреливане. При заразяване на човек вирусът може да се предаде и чрез хетеросексуални връзки с хора, които не попадат в нито една от рисковите групи. Особено допринасят за разпространението на групата вируси и аналния секс. Вирусът в семето лесно преминава през възпалени или разкъсани мембрани. Наркоманите могат да прихванат и разпространят вируса чрез общи игли. Тези, които се занимават с проституция, за да се сдобият с наркотици, разпространяват вируса още по-широко. Много хемофилици са се заразили с вируса чрез замърсен "фактор VIII" (произведен от кръвта), който се използва за лечение на хемофилия. В повечето страни дарена кръвсега се тества за ХИВ.

Разпространението на СПИН е трудно да се измери: заразеният човек може да не се почувства болен и неволно да продължи да разпространява вируса. Всеки, който влезе полов актс човек, който е имал друг партньор, поема рискове. Единственото нещо абсолютен лекзащитата е целомъдрието. Но презервативите, изработени по високи стандарти и използвани правилно, също могат да предотвратят разпространението на вируса.

Кръвните тестове за HIV инфекция вече са публично достъпни. Около 12 седмици след полов контакт обикновено е възможно да се каже дали вирусът е бил предаден. През първите две седмици могат да се наблюдават грипоподобни симптоми, но понякога без никакви симптоми. Да бъдеш носител на ХИВ може да бъде много трудно психологически; освен страха възможно развитиеСПИН, пациентите могат да страдат от дискриминация от страна на заетостта и застрахователните компании и евентуално загуба на социален и икономически статус. Затова е важно пациентите да потърсят помощ и съвет, а семейството и приятелите му да му дават любов и подкрепа. Да бъдеш диагностициран с ХИВ не означава незабавна смъртна присъда. Според едно проучване 75% от ХИВ-позитивните мъже се чувстват страхотно и нямат симптоми две години след диагностицирането.

Приблизително 30% от носителите на ХИВ развиват постоянно подуване лимфни възли. Това често е придружено от умора и неразположение. Пациентите могат да бъдат посъветвани да избягват стреса, когато е възможно, и да Здравословна диетаза предотвратяване на влошаване на симптомите.

Някои HIV-инфектирани пациенти продължават да развиват явни симптоми на имунната система, млечница, кожни заболявания, треска, диария, загуба на тегло и постоянна умора.

Колкото и да е странно, но учените са доказали, че ХИВ инфекцията не е устойчива на излагане заобикаляща среда, но в същото време всяка година има повече заразени хора и рисковите групи за заразяване с ХИВ се попълват с огромна скорост. Малко хора знаят, че вирусът убива хиляди хора годишно, които абсолютно не се вслушват в съветите на лекарите, обаждащи се за новини здравословен начин на животживот и се наслаждавайте със специални средстваконтрацепция.

Преди това имаше мнение, че еднополовите двойки могат да се заразят с ХИВ, но по-късно се доказа, че това всъщност не е така, абсолютно различни хорадори тези, които водят здравословен начин на живот.

Как се предава вирусът

Към днешна дата най-често инфекцията става чрез човешка кръв, когато има директен контакт. Това се случва, ако се извърши кръвопреливане, разбира се, съвременните болници се опитват колкото е възможно повече да се защитят и да предотвратят инфекция, но изключенията все още са редки. Има моменти, когато рядка групатрябва незабавно да се прелее кръв, тогава лекарите могат да пренебрегнат всички правила, за да спасят живота на пациента. Малко вероятно е да се идентифицира инфекцията веднага след трансфузията, но след няколко месеца първите симптоми ще се почувстват.

Пациентът може да се зарази в болницата и чрез повторно използване на инструментите на лечебното заведение, тогава това се нарича нозокомиална инфекция. Рисковата група за заразяване с ХИВ включва хора, които използват една и съща спринцовка, най-често наркомани. В същото време с помощта на една такава спринцовка могат да се заразят повече от десет души.

Не може да се изключи, че по време на ниско качество козметични процедурисъщо така е възможно, например, хората, които обичат пиърсинг и татуировки, да бъдат изложени на риск.

Хората, които обичат анален секс или имат незащитен сексуален живот, са изложени на риск от заразяване с ХИВ. Заболяването може да се предава и от майка на дете по време на бременност през плацентата или дори по време на раждане. Понякога инфекцията навлиза в тялото на човек, който работи в лечебно заведениеи се занимава с пациент с ХИВ инфекция, но предаването е възможно само ако самият медицински работник пренебрегне санитарните и хигиенни правила и работи без ръкавици.

Митове за HIV инфекцията

Науката е доказала, че рисковите групи за заразяване с ХИВ включват само хора, които могат да се заразят чрез кръв, ръкостискане или домакински начинвирусът не се предава. Вирусът не може да се предаде чрез целувка, освен ако, разбира се, няма отворени рани в устата на човека. Факт е, че вирусът може да се съдържа в продуктите на жизнената дейност, но не е достатъчно, за да зарази друг човек.

Медицински неграмотни хора смятат, че вирусът може да влезе в тялото на друг човек по въздушно-капков път, но всеки специалист ще предостави много доказателства, че това не е възможно, тъй като всъщност вирусът навлиза в тялото чрез използване на обикновени ястия. Безопасно е да живеете близо до заразени хора, ако следвате елементарни правилапредпазни мерки и се грижете за здравето си.

Как се заразяват наркозависимите

Рисковите групи от населението с ХИВ инфекция в повечето случаи включват наркомани или хора, които водят безразборни връзки. Да бъдеш под влияние наркотично вещество, такива хора не мислят за безопасността и по-голямата част от околната среда започва да използва една спринцовка. Опасни са хората, които предпочитат нетрадиционни видове сексуален контакт, предимно момичета с лекота, които практикуват секс без презерватив.

Сексуално предаване на ХИВ

Второто място по заразяване с ХИВ се заема от хората, които предпочитат да правят секс без презерватив. Факт е, че оралните контрацептиви могат да предпазват само от нежелана бременностно не от болест. По време на полов акт в партньорите могат да се образуват микропукнатини, които не могат да се усетят, именно чрез тях вреден вирус може да навлезе в човешкото тяло. Някои двойки предпочитат оралния секс, но трябва да се отбележи, че той също не е безопасен, тъй като мъжката сперма може да съдържа голям бройвирус и малка драскотина в устата ще бъде достатъчна, за да се заразите.

Когато вирусът се предава по полов път, жените са тези, които най-често попадат в рисковите групи за заразяване с ХИВ. Това се дължи на факта, че те имат по-голяма площ от лигавиците на гениталните органи, което означава, че рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.

Каква е същността на вертикалната инфекция

Вертикална инфекцияосигурява предаването на ХИВ инфекция от болна майка на нейното дете по време на вътреутробното развитие. Факт е, че детето получава всички необходими хранителни вещества чрез кръвта, поради което лекарите препоръчват на болна жена да приема специални препарати, който ще потисне вируса, за да изключи възможността за раждане на заразено бебе. Предаването на вируса може да стане и чрез майчиното мляко, тъй като то съдържа голям брой вирусни клетки, затова лекарите съветват да го спрете.

Мнозина грешат, вярвайки, че нездравословно дете трябва да се роди от болна майка; според статистиката 70% от тези деца се раждат абсолютно здрави. Също така е важно да запомните, че не е възможно веднага да се определи дали детето е здраво или не, тъй като до тригодишна възраст в тялото му има антитела, които се предават от майка му.

Група с повишен риск

Отделно, заслужава да се отбележат групите с висок риск от ХИВ инфекция:

За да се разпознае болестта навреме, е необходимо да се подложи на рутинен преглед поне веднъж на всеки шест месеца.

Рискови групи в различни сфери на дейност

Невъзможно е да се каже със сигурност, че само наркомани или хора, водещи нередности полов животна рискови групи. може дори да засегне здравните работници. По принцип инфекцията в този случай възниква при неспазване на елементарни хигиенни правила. На първо място, могат да пострадат хирурзите, които трябва да действат бързо и да нямат време да направят анализ за наличие на ХИВ инфекция при пациент. В допълнение към хирурзите, персоналът, който взема кръв от болни пациенти и който прави това без да носи гумени ръкавици, може да бъде изложен на риск.

Рисковите групи за ХИВ инфекция могат да бъдат различни, но като цяло инфекцията в медицинска областстава така:

1. Лекарят може случайно да пореже или убоде с инструмент, който е заразил кръвта на пациента.
2. удари биологична течностсъдържащи инфекция върху откритата кожа медицински работник, а по-късно могат да попаднат и върху лигавиците.

Рисковите групи за заразяване с ХИВ включват служители на салони за красота, майстори, които правят педикюр и маникюр. Капитанът може да получи случайно нарязване. Чрез получената рана кръвта от заразен човек навлиза в здрав човек, след което настъпва инфекция. Колкото и да е странно, служителите на реда също могат да бъдат изложени на риск. По време на задържането нарушителят често се държи агресивно, в резултат на което служителят на властите е наранен и ухапан, при което може да се зарази.

Предотвратяване на HIV инфекция

Познавайки всички рискови групи за ХИВ инфекция, всеки човек трябва да спазва основни предпазни мерки:

Сега знаете какво представлява ХИВ инфекцията, начини на предаване, рискови групи. Превенцията е единствения начин, което ще помогне да се избегне възможността да се разболеете от това ужасна болесткоето в момента се счита за нелечимо.

За първи път съобщение за ново заболяване е поместено на 5 юни 1981 г. в американския седмичник Morbidity and Mortality Reports Daily. Естествено, появата на нов вирус породи множество хипотези за неговия произход.

Според някои учени вирусът има маймунски произход. От маймуни от Африка са изолирани вируси, които са много сходни по своята генна структура с ХИВ. Как би могло да възникне предаване на свързан маймунски вирус на хора? Много племена от Централна Африка ловуват маймуни и използват техните вътрешни органи и кръв за храна. Инфекцията с маймунския вирус може да възникне при разрязване на трупа чрез лезии по кожата на ловеца или при ядене на сурово месо, мозъка на маймуните.

Учените са на мнение, че преодоляването на видовата бариера може да се случи в резултат на мутация на маймунския вирус, в резултат на радиоактивно облъчване. През 1950-1960 г. са изпитани ядрени оръжия и в екваториалната зона на земното кълбо има рязко повишаване на радиоактивния фон, който е много висок в местата, където се намират уранови руди в някои части на Африка.

Според друга версия, изразена от редица учени, ХИВ е изкуствено създаден. Още през 1969 г. Пентагонът разработи програма за създаване на бактериологични оръжия, способни да потискат човешката имунна система. В един от американските изследователски центрове генното инженерствоса получили нови видове вируси от вируси, изолирани от африкански животни. Тестовете са проведени върху осъдени, излежаващи доживотни присъди в замяна на освобождаване в края на експеримента. Може би тяхното освобождаване е допринесло за разпространението на ХИВ инфекцията сред населението

Версията се основава на съвпадението на завършването на експеримента по разработването на този вид бактериологично оръжие и появата на първите случаи на СПИН сред хомосексуалисти, а именно в САЩ и страните от Централна Африка. Няма обаче убедителни обективни или документални доказателства в подкрепа на това.

1. Етапи на заболяването

В хода на заболяването, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност, се разграничават няколко етапа:

Първи етап– липса на клинични прояви на HIV инфекция. Този етап продължава от 2 до 15 години. Нарича се HIV инфекция. Човек може да изглежда и да се чувства здрав и все още да предава инфекцията на други хора.

Втори етап– преди СПИН. Характеризира се с появата на първите симптоми на заболяването: подути лимфни възли; отслабване; треска; слабост.

Трети етап– СПИН. Продължава от няколко месеца до 2 години, завършва със смъртта на пациента. Характеризира се с развитието на тежки, животозастрашаващи заболявания, причинени от гъбички, бактерии, вируси.

1. Начини на предаване на HIV инфекцията

ХИВ не живее в животни. За живота и размножаването си се нуждае от човешки клетки, поради което не може да се предава от животни на хора. Тази позиция е доказана от американски учени, които са работили в разсадник за маймуни. При експерименти с плъхове, мишки, бабуини и котки никога не е било възможно да се заразите. Следователно е възможно да се заразите с вируса, причиняващ СПИН, само от лицето, което е източник на ХИВ инфекция.

При HIV-инфектиран човек съдържанието на вируса в различни течности не е еднакво. Най-голямото количество от вируса, достатъчно за заразяване на друг човек при ХИВ-инфектиран човек, се намира в кръвта, спермата, вагиналния секрет, цереброспиналната течност и кърмата. Следователно можем да говорим за три начина на предаване на ХИВ:

парентерално (чрез кръвта, чрез попадане на вируса в кръвта);

вертикална (ако заразена жена реши да роди дете, т.е. от ХИВ-инфектирана майка, вирусът може да бъде предаден на дете по време на бременност, раждане и хранене).

Заразяването чрез кръвта е най-бързият начин, така че сред инжекционно употребяващите наркотици се разпространява експоненциално. И причината за всичко е използването на една спринцовка два или три пъти. При инжектиране на наркотични вещества в иглата обикновено остава кръв, която влиза във вената на следващия потребител на спринцовката, заразявайки го. Наркоманите често отиват в други групи, разпространявайки инфекцията допълнително. Теоретично може да има и риск от заразяване чрез дарена кръв. Но всяка част от него трябва да бъде проверена. Ако се установи положителен резултат, кръвта се изтегля и унищожава.

Има и други начини за внасяне на инфекция чрез кръвта (маникюр, кървави битки, нестерилни самобръсначки и др.).

Сексуалният път е по-бавен, рискът при защитен секс е изключително нисък, а при незащитен има своите нюанси. Например, заразен мъж заразява партньора си от първия контакт. А една заразена жена (здрава гинекологично) не винаги може да предаде ХИВ човек. Регистрирани в центъра на Киев има семейни двойки, при които съпругата е заразена, а съпругът и децата са здрави.

Към днешна дата е надеждно установено, например, че високо нивополово предавани болести в обществото, намалявайки имунитета на болните хора, като в същото време ги прави лесно уязвими към ХИВ инфекция. Високото ниво на полово предавани болести е показател за честотата на сексуалните връзки, особено извънбрачните (случайни), които в условията на градовете социален контроли сексуалната безразборност може да доведе до потенциално увеличаване на броя на ХИВ инфекциите.

Традиционната форма на риск е сексуалният хомосексуален контакт.

В медицината ХИВ инфекцията е опасна болествирусна природа, която причинява глобално разрушаване на човешката имунна система и появата на съпътстващи вторични инфекции, ракови тумори.
Съкращението ХИВ означава човешки имунодефицитен вирус. ХИВ отдавна е признат за основен човешки проблем. Статистиката показва, че всеки ден около 8000 души в света се разболяват от ХИВ или СПИН. Етиологията и възможни методилечение на болестта.

Патогенезата на HIV инфекцията непрекъснато се изследва. Основните му източници са хора, болни от СПИН и носители на ХИВ инфекция. Вирус за дълго времеможе да се открие в спермата, кръвта, менструалната течност или вагиналния секрет на жената. По-малко опасни са кърмата, слъзната секреция и слюнката на носителите на инфекцията. Вероятността от предаване на болестта на здрав човек се увеличава, ако има някакво увреждане кожата: стоматит, открити наранявания, ерозия на вътрешните полови органи, ожулвания, пародонтоза. Само квалифициран лекар може да определи пътя на навлизане на вируса в тялото.
ХИВ може да се предава естествено от заразена майка на новородено или по време на незащитен секс. Вероятен е и друг механизъм на предаване. Например, ако въвеждането на вещества или операцияизвършва се с нестерилни инструменти. Ако контактът с носител на ХИВ инфекция е бил единичен, тогава рискът от инфекция е нисък. Редовният интимен контакт със заразен човек може да го увеличи няколко пъти.

Инфекцията от парентерален характер се извършва при използване на спринцовки, заразени с инфекция, преливане на заразена кръв (сепсис) или по време на различни медицински, стоматологични и козметични процедури (ако инструментът не е обработен правилно).
Въз основа на това можем да кажем, че в риск са:

• хора, които се нуждаят от трансплантация на органи или получават кръводаряване;
• инжекционно зависими от наркотици;
• хора, водещи безразборен сексуален живот;
• проститутки;
• медицински работници и роднини на заразени хора, които са в пряк контакт с тях;
• деца на ХИВ-инфектирани жени;
• хора, страдащи от болести, които се предават по полов път.

Хората, които попадат в тези категории, трябва редовно да си правят кръвни тестове за ХИВ съществуващи формиХИВ инфекции.

В какви случаи е невъзможно предаването на инфекция?

Установено е, че не всеки човек има резистентност към HIV инфекция. Ако във вашето обкръжение има заразен с ХИВ човек, трябва да вземете всички предпазни мерки. Но не можете да се заразите в следните случаи:

1. докато се целуваш или прегръщаш.
2. при кашляне, кихане.
3. по време на споделянехрана или напитки.
4. в сауна, баня или басейн.
5. при ръкостискане.
6. чрез ухапвания от насекоми (включително комари).

Видове ХИВ патогени

Към днешна дата се разграничават следните видове вирус на имунна недостатъчност:

• ХИВ-1 е признат за най-често срещания причинител на инфекция, която по-късно води до развитието на СПИН.
• HIV-2 е малко проучена разновидност. Той се различава от предишния тип в структурата на генома. ХИВ-2 е по-малко вероятно да се предаде.

Симптомите на заболяването в ранните и късните стадии

Дългосрочни проучвания показват, че жените са по-склонни да бъдат заразени с ХИВ. През живота си те преживяват периоди, в които имунитетът е значително отслабен: раждане на дете, менструация. Имунният вирус по време на бременност е опасен не само за бъдещата майка, но и за плода, който може да се зарази още преди раждането. Ето защо е толкова важно една жена да знае всичко възможно ранни признации симптоми на заболяването.
На ранна фазасимптомите на вируса при жените се проявяват под формата кожни обриви, сърбеж, гадене, преминаващи в повръщане и диария. Има болки в мускулите и ставите. Заедно с това има увеличение на лимфните възли, язвени лезиимеките тъкани в устата. Тези симптоми при възрастни са подобни на тези на много инфекциозни заболявания. Следователно само реакцията към ХИВ и други видове изследвания могат да направят точна диагноза.
За късен стадийХарактеристика структурни променикожата на гениталиите, в устата. Язвите стават дълбоки, образуват се пустули. ХИВ заразява органи репродуктивна система: слизане сексуална активност, провал менструален цикъл. На фона на заболяването имунитетът на жената се разрушава, което води до развитие злокачествени новообразувания(сарком, рак на маточната шийка, лимфом). Прогресиращо заболяване бързо приковава жена към болничното легло.
Симптомите на ХИВ инфекция при мъжете са малко по-различни. Първичните прояви са подобни на хода на ТОРС: треска, треска. Характерен кожен обрив се появява само 1-2 седмици след заразяването. Температурата при HIV инфекция се лекува със стандартни лекарства. Възможно най-скоро начални симптомище бъде елиминиран, ще настъпи така нареченият асимптоматичен период.
Болестта отново ще напомни за себе си, когато човек започне да се чувства постоянна умора. Тя ще бъде придружена тежка диария, остро възпалениелимфни възли, кървене на венците. Хората с ХИВ стават "заложници" на много сериозни заболявания: туберкулоза, ТОРС, пневмония. само ранна диагностикаХИВ инфекцията ще направи възможно спирането на разрушителните процеси.

Класификация на стадиите на ХИВ

Клиничното протичане на HIV инфекцията се разделя на 5 основни етапа. Тяхната класификация е както следва:

1. инкубационен период. Етапът продължава от 3 до 12 седмици. Има активно разпространение на вируса в тялото, но имунната система все още не е реагирала на този процес. Инкубационният стадий завършва или с производството на анти-HIV антитела, или с диагнозата остра HIV инфекция. Материалът за анализ е кръвен серум, който се изследва за откриване на вирус (ДНК частици или антигени). Опасността е неоткриването на инфекция, която вече присъства в тялото.
2. Етап 2 (етап първични прояви). Репликацията на вируса (неговото разпространение) започва да предизвиква различни реакции в организма. Има симптоми от инфекциозен характер: обриви по дермата и лигавиците, фарингит, диария, полилимфаденит. След това към тях се присъединяват заболявания, свързани с увреждане на имунната система: гъбични инфекции, пневмония, херпес, тонзилит. Протичането на този етап има всички симптоми на остра ХИВ инфекция. Това е най-заразният етап, тъй като вирусите се размножават и разпространяват в тялото особено интензивно.
3. Латентен период (етап 3). Характеризира се с бавно и постепенно развитие на имунодефицит. Кръвен тест ще покаже наличието на антитела срещу ХИВ в него. Основен клинична изявана този етап е подуване и подуване на лимфните възли в различни частитялото на пациента. Субклиничният стадий 3 може да продължи от 2 до 20 години. При правилно лечение продължителността на носителството на вируса ще бъде много години, а състоянието на човешкото здраве ще остане на същото стабилно ниво.
4. Четвъртият етап се определя от развитието на вторичен тип инфекции (бактериални, гъбични, вирусни) в организма. Рискът от развитие на злокачествени новообразувания е висок. Пациентът бързо губи тегло. До края на етап 4 съпътстващите инфекции стават необратими и се появяват нервни разстройства. Ако не търсите квалифицирани комплексно лечение, Че смъртще дойде след няколко месеца. Опасност от инфекция здрав човекот заразените е достатъчно голям.
5. Терминален етап. Настъпва постепенно разрушаване на всички органи и системи на тялото. Дори най-много модерни възгледилеченията са неефективни. Смъртта настъпва след 3-12 месеца.

Диагностика на заболяването

Рано и навременна диагнозаХИВ инфекцията е важна не само за предписването правилно лечение, както и за увеличаване на продължителността на живота на заразен човек. Ако имате типични симптоми на заболяването или е настъпил незащитен интимен контакт, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение.
Диагностиката се извършва чрез метод, който проверява наличието на антитела срещу HIV в кръвта. Това са протеини със специфичен състав, които тялото произвежда в резултат на навлизане на вирус в кръвта. Антителата се произвеждат в рамките на 3-24 седмици след инфекцията. Повечето точен методоткриването на антитела е ензимен имуноанализ (или ELISA). Чувствителността на анализа е най-малко 99,5%. Резултатът, който получавате, може да бъде отрицателен, положителен или съмнителен. В последния случай пациентът ще бъде помолен допълнителна диагностика. Имуноблотингът е специфичен анализ, който ще даде крайно и максимално надежден резултат. Вероятен е фалшив положителен отговор, когато има такъв автоимунно заболяване(ревматизъм, псориазис, лупус).

Ако диагнозата е показала отрицателен отговор и пациентът има наличие на заболяването, тогава маркерите могат да бъдат разпознати ХИВ методполимераза верижна реакция(PCR). Характеристиките на този HIV анализ са, че е възможно да се определи РНК и ДНК на вируса в кръвния материал на ранен етап, тоест вече 2-3 седмици след вероятна инфекция.

Характеристики на лечението на HIV инфекция

Както бе споменато по-рано, ХИВ инфекцията се лекува с помощта на комплексна терапия. Това включва постоянно наблюдение на състоянието на имунната система на пациента, елиминиране и предотвратяване на заболявания от вторичен характер и изключване на появата на ракови тумори.
В случай на ХИВ инфекция в никакъв случай не трябва да се самолекувате. само квалифициран специалистще може да открие причините за заболяването и да предпише силно активен антиретровирусна терапия, което ще забави прогресирането на инфекцията и най-важното, няма да й позволи да премине в стадия на СПИН.

Общият режим на лечение на заболяването включва прием на следните лекарства:

• Средства от антиретровирусен тип ("Диданозин", "Зидовудин", "Ставудин", "Невирапин", "Ритонавир", "Нелфинавир"). Ако е необходимо, лекарят ще предпише едновременното приложение на няколко лекарства. Много от тях имат странични ефектиСледователно пациентът никога не трябва да превишава допустимата доза.
• В тялото на пациента могат да се развият така наречените опортюнистични инфекции. При здрав човек бактериите се считат за нормални обитатели на тялото, докато при ХИВ-инфектиран човек се наблюдава обратната картина. Опортюнистични инфекции включват пневмония, туберкулоза, кандидоза, сифилис, вирусен хепатит. Лечението и профилактиката на всяко заболяване са индивидуални. Лекарствата ще бъдат избрани от съответния лекар. Например, за профилактика на пневмония се предписва бисептол, а инфекцията с туберкулозни микробактерии се лекува с противотуберкулозни хапчета.
• Противоракови лекарства. Те се предписват в случай, че пациентът има злокачествени новообразувания.

В допълнение към медицинското лечение, пациентът трябва да бъде подкрепен общо състояниечрез почивка, здрав сън, балансиран и правилното хранене. Пушенето и пиенето на алкохол се препоръчва да се избягват. Редовното наблюдение на състоянието на пациент с ХИВ е задължителен момент от терапията.

Прогноза за HIV инфекция

Съвременната медицина все още не е създала лекарства, които могат напълно да излекуват ХИВ инфекцията. Но прогнозата за заразен човек може да варира в зависимост от това колко внимателно следва предписаната терапия. Средства за защита, използвани днес, могат значително да удължат живота на всеки пациент. играе важна роля в ограничаването на прогресията на СПИН психическа нагласалице и усилията, които полага за спазване на определения му режим.

ХИВ профилактика

Всички методи за профилактика, предлагани на населението, се провеждат в четири основни направления:

1. Провеждане на дейности с образователен характер по въпросите на сексуалното възпитание на подрастващите и младежите. Сексуалната неграмотност често води до разпространение на ХИВ инфекция. Лекарите, учителите и родителите трябва да предадат на юношите и учениците културата на отношенията между половете, значението на използването на контрацепция и информация за болестите, предавани по полов път. Всеки заразен човек трябва да го осъзнае полов животс ХИВ включва грижа за себе си и партньора си, като вземете всички предпазни мерки.
2. Строг медицински контролограда донорски материал: кръв, сперма, органи за трансплантация.
3. Подкрепа за бременни ХИВ-позитивни жени. Всеки пациент трябва да получи квалифицирана помощ, безплатно лечение и осигуряване на средства за химиопрофилактика. Гинекологията за ХИВ-инфектирани хора трябва да се намира в съответния отдел. Медицинският персонал е длъжен да вземе предвид всички рискове от заразяване на плода с вируса и да ги предаде на жената.
4. Предоставяне на психологическа помощ на ХИВ-позитивни пациенти. Професионалната психотерапия за ХИВ помага на пациентите да се отърват от стреса и депресията. Лекарят също предписва групови уроци, масажи и други терапии.