Как да направите изплакване. Стомашна промивка: цел, методи, решения, цена

Стомашната промивка е една от най ефективни техникиза прочистване на стомаха при отравяне. Тази процедура може да се извърши у дома, но най-ефективна е болничното измиване. Тази процедура има както показания, така и противопоказания, освен това трябва да знаете как точно се извършва измиването.

Общи положения

Проблеми с храносмилането могат да възникнат по различни причини. Най-често срещаните от тях са лошо качествохрана, стрес, хранителни разстройства и т.н. Често домашно приготвената храна причинява отравяне, да не говорим за фабрично произведените полуфабрикати. Освен това има цяла линияпричини за отравяне, които ще бъдат разгледани по-долу.

важно! Когато се появят първите признаци на отравяне, трябва да се извърши стомашна промивка. Факт е, че токсините могат да се абсорбират от тялото, прониквайки в кръвта. В резултат на това могат да възникнат непредвидени последици, водещи не само до различни усложнениясъстоянието на пациента, но и до възможно фатален изход. Следователно първата помощ на пациента трябва да бъде предоставена възможно най-бързо.

Показания за стомашна промивка

Тази процедуратрябва да се извърши незабавно в случай на отравяне:

• Хранителни продукти.Много често тежки отравяния се причиняват от гъби.
• Лекарства. Това може да се случи поради предозиране или непоносимост към някой от компонентите.
• Алкохолът, най-често говорим за прекомерна консумацияалкохол или нискокачествен продукт.
• Отрови. В такива случаи трябва да действате особено бързо, тъй като токсичните вещества не трябва да имат време да се абсорбират в кръвта.

Особено бързо трябва да действате в случай на остро отравяне.

Противопоказания

Измиването остава днес един от най- ефективни методиборба с остри отравяния. Но въпреки това тази процедура не винаги може да се извърши, тъй като има редица противопоказания за нея, които трябва да се вземат предвид в случай на отравяне.

1. Пациентът е намерен остро кървенеот хранопровода или стомаха.
2. Няма кашлица или ларингеален рефлекс.
3. Има мозъчно-съдов инцидент.
4. Възникна отравяне с обгарящи отрови или киселини, в резултат на което жертвата получи тежки изгаряния на ларинкса или хранопровода. (говорим или за керосин, или за керосин). Ако възникне отравяне с тези агенти, тогава е строго забранено да го миете у дома. Факт е, че човешките лигавици са подложени на бързо унищожаване под въздействието на киселини и основи и многократното им преминаване през хранопровода ще засили изгарянето, причинявайки силна болкадо болезнен шок.
5. Има проблеми със сърцето. Те могат да изглеждат като съборени сърдечен ритъм, признаци на инфаркт и др. В такива случаи е необходимо да се дадат специализирани лекарства на пациента.
6. Пациентът е в безсъзнание.
7. Наблюдават се конвулсии.

важно! Ако пациентът загуби съзнание, специалистите извършват промивки след процедурата по интубация. В този случай в ларинкса и трахеята на пациента се вкарва тръба, която е необходима за поддържане на дихателната активност, като същевременно се поддържа проходимостта респираторен тракт. Тази процедура може да се извърши само в болнични условия.

Какви методи на измиване се практикуват в болнични условия?

Днес най-популярните методи за стомашна промивка са:

1. Безкамерна стомашна промивка.Най-често се използва в домашни условия.
2. Стомашна промивка с дебела сонда.Най-често този метод се използва при отравяне с основи, киселини, отрови и др.
3. С помощта на тънка сонда.Стомашната промивка през сонда е най-популярна при често срещани отравяния.

Алгоритъм на процедурата с помощта на сонда

Повечето ефективен вариантстомашна промивка е използването на сонда. Преди да извърши процедурата, специалистът трябва да изчисли количеството течност. Изчислението се извършва въз основа на факта, че за всеки килограм от теглото на пациента има около 7 ml течност. Трябва да се помни, че при бързо приложение големи количестваразтвор, той може да навлезе в червата, отваряйки пътя за отрови и токсини.

При извършване на стомашна промивка в болницата е важно да се следи количеството течност, която се въвежда и отстранява от тялото на пациента. Обикновено трябва да е приблизително същото. При несъответствия лекарят трябва да вземе съответните мерки, като установи естеството на проблема.

Сондирането и стомашната промивка в случай на отравяне се извършват на няколко етапа:

1. Пациентът трябва да вземе удобна позиция, след което гърдите му се покриват с престилка.
2. Специалистът измерва дължината на тръбата за стомашна промивка.
3. След това сондата трябва да бъде смажена и внимателно поставена устната кухинапациент, като го поставите върху изпънатия език.
4. Ако пациентът започне да се задушава и кашля силно, сондата трябва да се отстрани.
5. След като сондата влезе в стомаха, е необходимо да се прикрепи фуния, в която се излива вода.
6. Специалистът бавно повдига фунията до нивото на лицето на пациента.
7. След като водата навлезе в стомаха, фунията трябва да се спусне надолу, като се постави точно под гърдите на пациента. В този случай течността трябва да се излее от стомаха в приготвените за това ястия. Специалистът, който извършва процедурата, трябва да гарантира, че фунията не е напълно празна. В противен случай въздухът може да навлезе в стомаха.

важно! Стомашна промивка с дебела сонда се извършва няколко пъти, докато изтичащата течност стане бистра.

Приготвяне на разтвор за стомашна промивка без сонда

Стомашна промивка чрез сонда е възможна само в болнични условия. Промиването без сонда може да се извърши както в болницата, така и у дома. Тази процедура включва предизвикване на естествен рефлекс на повръщане и следователно за извършването й е необходимо да се подготви специален разтвор. Има няколко основни рецепти:

• Разтвор на сода.За да направите това, вземете литър сварена вода, към които се добавя супена лъжица сода. Разбъркайте добре сместа до появата на мехурчета и изпийте веднага.
• Разтвор на калиев перманганат.Цветът му трябва да е бледорозов. Преди употреба е необходимо тази течност да се филтрира. За да направите това, можете да направите хартиен филтър или да използвате марля, сгъната на няколко слоя.

важно! Не трябва да се допуска попадането на манганови кристали в стомаха, тъй като те могат да причинят изгаряне на лигавицата. Това решение може да се използва само в случаите, когато пациентът е в в добро състояние. При остри нарушения употребата е забранена!

• Разтвор на базата на сорбенти.Поради факта че подобни лекарствапомагат за премахване на токсините от тялото, това решение е много ефективно при измиване.
• Разтвор на сол. Той предотвратява проникването на токсини и отрови в тъканите, поради което много хора измиват стомаха си с този разтвор. Солта предотвратява усвояването на вредните вещества, като ги отстранява напълно от тялото чрез повръщане. За да приготвите разтвора, вземете 2 литра вода и една супена лъжица сол.

Техниката на стомашна промивка по метода на тръбата може да се използва само в болница. У дома можете да изплакнете стомаха със специален разтвор, причинявайки рефлекс на повръщане.

Стомашната промивка е един от най-честите методи за лечение на остра храна или химическо отравяне, в домашни условия можете да използвате метода без сонда, но ако човек има тежко състояниеСамо методът на сондата може да помогне (по-добре е да го направите в болница, под наблюдението на медицински персонал). Правилно извършената процедура помага за премахване на токсичните вещества (дори отрови) от тялото, подобрява състоянието на пациента и насърчава бързо възстановяване. В някои случаи навременна помощможе да спаси живот.

Какво е стомашна промивка

Същността на процедурата за промиване е да изпомпва токсичното съдържание от стомаха на пациента, но понякога се използва за диагностициране на заболявания стомашно-чревния тракт(Стомашно-чревния тракт). Има само два начина за прочистване на стомаха - опростен и с помощта на сонда. Първият метод може да се използва у дома, но за извършване на процедурата с помощта на сонда е необходима медицинска клиника. Изборът на течност и изчисляването на нейното количество, измерването на дължината на тръбата (сондата) и внимателното й въвеждане в тялото е задача на медицинския персонал.

Показания

В повечето случаи стомашна промивка се извършва при отравяне с алкохол, лекарства или храна (некачествена храна, отровни гъби). Тази форма на отравяне се счита за лека, но при определени обстоятелства може да бъде фатална. Ако пациентът е в безсъзнание и има конвулсии, е забранено да правите изплакването сами. Тактиката на лечение директно зависи от определянето на вида на веществото, с което пациентът е бил отровен. Понякога се препоръчва стомашна промивка при преяждане.

В допълнение към отравянето, показанията за прочистване на стомаха могат да включват различни остри и хронични проблемисъс стомашно-чревния тракт:

• стесняване на изхода на стомаха;
• патологии на стомашно-чревния тракт, при които слузът се произвежда активно и пречи нормално храносмилане;
• намален мускулен тонус на стомашно-чревния тракт;
• чревна непроходимост;
• удари токсични веществав стомашно-чревния тракт (например урея при бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

Преди да започнете процедурата, е необходимо да разберете от пациента какво е било пиено или изядено преди появата на симптомите на отравяне. Ако пациентът е в съзнание, тази информация може да се получи директно от него. Но ако човек не може да отговори на въпроси, тогава помощ ще дойдеанализ на състава на повръщаното. Много е важно лицето, което ще извърши промивката, да има достатъчно опит, в противен случай съществува риск от усложнения (разкъсване на хранопровода, аспирация на дихателните пътища). На долекарския етап трябва внимателно да проучите симптомите на пациента.

Както при всяка друга процедура, струва си да знаете противопоказанията за стомашна промивка; ако се открият признаци, тази манипулация се отлага:

• стеснение на хранопровода;
• кървене от стомашно-чревния тракт;
• изгаряне на ларинкса, хранопровода или стомашната лигавица с киселини и основи (тежка тежест);
• мозъчно-съдов инцидент;
• миокарден инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм, нестабилна стенокардия;
• загуба на съзнание при липса на предварителна интубация;
• липса на ларингеален или кашличен рефлекс;
• бременност (всички периоди);
• конвулсивно състояниетърпелив.

Техника на стомашна промивка

При отравяне с концентрирани киселини, алкални разтвори, оцет, домакински химикали или терпентин, предизвикването на повръщане е строго забранено, тъй като обратното преминаване на тези вещества през хранопровода и ларинкса може да причини тежко изгаряне. В такива случаи се използва методът на измиване със сонда, тази техника се използва от служителите на линейката и болничния медицински персонал. Сорбентите, като средство за свързване и отстраняване на токсини, отрови, бактерии или алергени, не могат да се използват във всички ситуации, по-добре е да се консултирате с лекар.

Чрез сонда

Има два вида гумени или пластмасови тръби за стомашна промивка - дебела сонда (диаметър 10-13 mm) или тънка сонда (диаметър 5-9 mm). Тази сонда се прекарва в стомаха със спокойни и нежни движения, след което на свободния ръб се поставя фуния за вливане на промивния разтвор. За да научат как да използват сонда за стомашна промивка, здравните работници практикуват практически умения върху манекени, но в реалната практика има ситуации, когато пациентът (напр. пиянство) е твърде развълнуван, тогава преди процедурата нанесете успокоителни.

Когато промивате със сонда, трябва да наблюдавате количеството въведена и отстранена течност, разликата трябва да бъде не повече от 1% от телесното тегло на пациента. Техниката на процедурата има няколко етапа:

• необходимо е да се гарантира, че пациентът е в съзнание;
• избирам правилна стойка(седнало положение на облегалката на стола или легнало на една страна);
• гръден кошпокрийте пациента с престилка или пелена;
• измерете необходимата дължина на тръбата на сондата (от ушната мида, преминете по предната стена на гръдната кост до мечовидния процес);
• щедро смажете заобления край Вазелиново маслоили глицерин;
• поставете края на тръбата върху езика (корена) на пациента, помолете го да направи преглъщащи движения (сондата трябва да се движи бавно по хранопровода до маркировката за дължина);
• уверете се, че сондата достига стомаха;
• прикрепете фуния към тръбата, като я държите на нивото на пъпа, налейте до 1 литър вода;
• бавно повдигнете фунията към лицето си;
• когато водата достигне устието на фунията, спуснете я под нивото на пъпа;
• съдържанието на стомаха започва да излиза, събира се в специален контейнер, първата част се изпраща за анализ;
• процедурата се повтаря до избистряне на водите (от 5 до 10 литра вода);
• След като приключите с манипулацията, изключете фунията и постепенно извадете сондата, като я увиете в кърпа или салфетка.

Без сонда

Стомашната промивка без използване на сонда е така нареченият ресторантски метод. Често се използва върху доболничен етапза бързо облекчаване на състоянието на пациента, но такава манипулация не е в състояние напълно да прочисти стомаха. Разтворите за изплакване могат да се приготвят у дома, да се закупят в аптека или да се използва обикновена преварена вода. Имам нужда от питие достатъчно количествотечност и се изхвърля заедно със съдържанието на стомаха, ако повръщането не започне от само себе си, то се стимулира.

При правилно изпълнениепроцедури, можете да се отървете от интоксикацията у дома; ако е възможно, трябва да намерите помощник. Необходимо е да знаете точно алгоритъма на действията по време на манипулацията и внимателно да го следвате:

• дайте на пациента правилната поза (седнал на стол или легнал на една страна);
• поставете контейнер за събиране на вода за изплакване;
• дайте на пациента да изпие 500 ml вода наведнъж (общото количество течност е 5-10 литра);
• наклонете пациента над контейнера, докато фиксирате главата;
• ако повръщането не се появи спонтанно, стимулирайте го чрез натискане върху корена на езика или използвайте еметик;
• Процедурата се извършва, докато се появи чиста, без остатъци от храна вода за изплакване.

За деца

Техниката за извършване на стомашна промивка при деца е същата като при възрастни пациенти. Но има няколко характеристики. Много е важно да направите тази манипулация с асистент, който здраво ще фиксира позицията на детето. За детето е по-лесно да понася „ресторантския“ метод на измиване, той е увит в чаршаф и внимателно положен настрани. Важно е да изчислите правилно количеството течност. За новородени единична дозатечност 30-50 ml, от 1 до 6 месеца - 100 ml, от шест месеца до една година - 200 ml, за по-големи деца използвайте формулата - 200 + 100 * възраст (години).

За възрастни

Тъй като алгоритъмът за промиване на стомаха през сонда се състои от много етапи и такава процедура е неприятна за пациента, освен ако няма спешна необходимост, тя се извършва по опростен метод (без сонда). Но има случаи, в които използването на устройството не може да бъде избегнато. Например, ако човек е в безсъзнание или има неадекватно поведение. В допълнение, някои вещества могат да изгорят лигавиците, когато излязат обратно през хранопровода.

Как да изплакнете стомаха си у дома

Работниците в линейката винаги имат сонда в комплекта си за първа помощ, но не винаги в дома на пациента. Но дори и да сте успели да получите сонда, без опит и познания по въпроса, извършването на такава манипулация е опасно за човешкото здраве, така че трябва да се ограничите до метода „ресторант“. След процедурата е необходимо да се даде време на тялото да се възстанови, имате нужда от почивка и леко хранене (преяждането е строго забранено). След почистване на стомаха се препоръчва да се вземат сорбенти ( Активен въглен, “Сорбекс”, “Ентеросгел”) и пийте вода и неподсладени чайове.

Техниката на процедурата е проста, но си струва да получите съвет от лекар как да изплакнете стомаха. В случай на отравяне е важно да започнете да действате бързо и това означава да използвате средствата, които са под ръка:

• разтвор за изплакване;
• чист контейнер за събиране на вода за изплакване (кофа, леген), събраната течност може да помогне на лекарите да диагностицират заболяването;
• средства за предизвикване на повръщане (лъжица, клечка, лекарства);
• защитно оборудване за асистентите (стерилни предпазни ръкавици, престилка) за предотвратяване навлизането на бактерии и други токсини.

Разтвори за стомашна промивка

След като изчислите необходимия обем течност, трябва да се уверите, че е на стайна температура (24-27 градуса). Не използвайте студен (може да причини стомашни спазми) или прекалено горещ (може да разшири кръвоносните съдове и да увеличи скоростта на абсорбиране на токсините в кръвта) разтвор за перорално приложение. Ако за да приготвите разтвор, водата трябва да се разрежда с други вещества, след което трябва да разбъркате добре течността, докато стане гладка. Можете да изберете с какво да изплакнете стомаха в случай на отравяне въз основа на личните предпочитания на пациента.

За да промиете стомаха у дома, можете да използвате следните решения:

Чиста вода	Температурата е не повече от 27 градуса, по-добре е да се използва варено (утаено, без утайка).
Физиологичен разтвор	За приготвяне на 2 с.л. супени лъжици сол се смесват с 5 литра вода, като предизвикват спазъм на стомашния сфинктер и възпрепятстват преминаването на токсините. Физиологичният разтвор може да бъде заменен фармацевтичен разтворза инжектиране (натриев хлорид).
Лек разтвор на калиев перманганат	Няколко кристала калиев перманганат се разреждат големи количествавода до много светло розово. Тази течност за измиване трябва да се разбърка добре или да се почисти с филтър. Калиевият перманганат има антисептичен ефект.
Разтвор на сода	2 супени лъжици се разреждат в 5 литра вода, разбърква се добре.

Видео

Показания: 1. остро отравяне 2. стагнация на хранителни маси с стеноза на пилора или атония на стомаха

Материали:

1) дебела стомашна тръба (дължина 100-200 cm, външен диаметър 10-15 cm, в слепия край има два странични овални отвора, на разстояние 45, 55, 65 cm от слепия край - маркировки - насока за определяне на дължината на въвеждане на сондата; дължина на поставената сонда (броене от зъбите) = височина на пациента - 100 cm

2) гумена тръба с дължина 70 cm (за удължаване на сондата) и стъклена свързваща тръба с диаметър най-малко 8 mm

3) фуния с вместимост 1л

4) Вазелиново масло

5) леген или кофа за вода за измиване

6) кофа с чиста водастайна температура (приблизително 10-12 л) и литрова халба

7) разширител на устата, държач за език и метален връх на пръста

8) гумени ръкавици, престилки от мушама

Метод за стомашна промивка с дебела сонда:

1. Сглобете система за стомашна промивка: сонда, стъклена тръба, гумена тръба (свържете фунията след поставяне на сондата в стомаха)

2. Поставете престилка върху себе си и пациента, накарайте го да седне, сложете ръцете си зад облегалката на стола и ги фиксирайте в това положение с кърпа или чаршаф

3. Застанете зад или отстрани на пациента

4. Поставете втория пръст на лявата ръка с върха на пръста или отварачката за уста между кътниците на пациента, леко дръпнете главата му назад

5. С дясната си ръка поставете слепия край на сондата, намазан с вазелин или навлажнен с вода, върху корена на езика на пациента и поканете пациента да преглътне, като диша дълбоко през носа.

6. Веднага след като пациентът направи преглъщане, бавно вкарайте сондата в хранопровода.

NB! Ако пациентът започне да кашля, да се задави или лицето стане синкаво, незабавно извадете сондата от ларинкса

7. След като донесете сондата до желаната маркировка, спрете по-нататъшното въвеждане, свържете фунията и я спуснете до нивото на коленете на пациента. Ако стомашното съдържимо започне да се освобождава от него, сондата е поставена правилно. Ако не, променете позицията на сондата, като я преместите напред или назад.

8. Като държите фунията леко наклонена на нивото на коленете, налейте около 1 литър вода в нея

9. Бавно повдигнете фунията нагоре. Веднага щом водата достигне устието на фунията, спуснете я под първоначалното й положение, като количеството освободена вода трябва да бъде близко до въведеното количество

10. Изсипете съдържанието на фунията в легена

11. Повторете манипулацията, докато водата за измиване стане чиста

12. След завършване на промивката откачете сондата и я извадете от стомаха. Изплакнете го и фунията обилно отвън и отвътре

NB! Ако пациентът се опитва да затвори устата си, използвайте разширител за устата. Ако пациентът е в безсъзнание - стомашна промивка само след трахеална интубация

Стерилизация на сонди: механично почистване под течаща вода  в антисептик за 30 минути  кипене в дестилирана вода за 30 минути от момента на кипене  съхранение на сондата в 1% разтвор на борна киселина  изплакване с вода преди употреба

5. Техника за вземане на стомашен сок.

Мишена: изследване на секреторната, киселинно-образуващата и ензимообразуващата функции на стомаха.

Използва се тънка сонда - еластична гумена тръба с външен диаметър 4-5 mm и вътрешен диаметър 2-3 mm; стомашният край на сондата има два странични отвора; върху сондата има три белега на разстояние 45, 60 и 70 cm; дължината на сондата е 110-115 см. Целият обем на стомашното съдържимо се извлича непрекъснато със спринцовка или с помощта на специална инсталация.

Като се използва този методучи:

а) стомашно съдържимо на празен стомах

б) базална секреция - стомашно съдържимо, получено в рамките на 1 час преди въвеждането на стимула

в) стимулирана секреция - стомашно съдържимо, получено в рамките на 1 час след прилагане на стимула

Методология:

1. Проучване сутрин на празен стомах. Предния ден пациентът не пуши, не използва физически процедури и ако е възможно, всички лекарства се спират предния ден.

2. Чиста, стерилизирана, мокра сонда се изважда от контейнера за съхранение с пинсети. С дясната си ръка вземете сондата на разстояние 10-15 см от заобления край. Ляво - поддържайте другия край на сондата.

3. Пациентът е помолен да отвори устата си. Край на сондата дясна ръкапоставен върху корена на езика. Пациентът е помолен да направи преглъщане и в този момент дълбоко в гърлото се вкарва сонда. По време на въвеждането на сондата пациентът трябва да диша през носа и да прави преглъщащи движения, при които сондата трябва активно да преминава през хранопровода в стомаха. Главата на пациента е леко наклонена напред. Сондата се вкарва до третата маркировка - в пилорната част на стомаха (сондата се вкарва от резците на дълбочина, равна на височината на субекта в cm минус 100.

NB! Ако пациентът кашлица- незабавно извадете сондата - тя е в ларинкса

4. Ако рефлексът на повръщане се увеличи, сондата се вкарва след предварително напояване на фаринкса и фаринкса с 1% разтвор на дикаин, 10% разтвор на лидокаин или 5% разтвор на новокаин

5. След въвеждане на сондата в стомаха външният й край се свързва с устройство за непрекъсната аспирация (водоструйна помпа и др.) и цялото съдържание на стомаха се изважда в буркан (празна порция стомашен сок)

6. След това стомашният сок се аспирира в продължение на един час, като бурканите се сменят на всеки 15 минути (общо 4 порции - 2, 3, 4, 5-та - порции базална секреция)

7. След това се прилага парентерално стимулатор на стомашната секреция (субмаксимална стимулация с хистамин в доза 0,008 mg на 1 kg тегло на пациента, максимална стимулация с хистамин 0,024 mg/kg или пентагастрин 6 μg/kg). След въвеждане на стимула за един час, стомашният сок се извлича непрекъснато на всеки 15 минути в отделен буркан (6, 7, 8, 9-ти порции стимулирана секреция)

8. Сондата се отстранява от обекта, обработва се и порции стомашен сок се доставят в лабораторията за изследване.

Всеки човек изпитва стомашни проблеми поне веднъж в живота си. Възможностите за отстраняването им се определят въз основа на причината за нарушението. Един от методите е изплакването.

Необходимостта от стомашна промивка възниква, когато лошо чувствостава следствие от поглъщането на токсични, отровни вещества, които причиняват тежка интоксикация, гадене и слабост. В такива ситуации по-бързо се отстраняват вредните компоненти храносмилателен тракт, колкото по-бързо настъпи подобрението, усложненията се елиминират.

Могат да се разграничат следните индикации:

• Отравяне в остра форма– резултат от ядене на остаряла храна, отровни гъби.
• Алкохолна или наркотична интоксикация.
• Аномалия на изхода на стомаха под формата на стесняване.
• Намален тонус на стените на органа за храносмилане.
• Чревна непроходимост.
• Хронични патологии, които провокират навлизане в лумена на стомаха опасни субстанции(например проблеми с бъбреците).

Има и редица противопоказания. Това е заза стесняване на хранопровода от органичен тип, тежко кървене в стомаха или хранопровода, изгаряния на ларинкса и други органи на стомашно-чревния тракт с основа или киселина, липса на рефлекси като кашлица и ларингеален. Трябва също да внимавате за процедурата, ако възрастен или дете е диагностицирано с разстройство. мозъчно кръвообращение, нарушения на сърдечния ритъм, гърчове. Абсолютно противопоказаниеизпада в безсъзнание, освен ако не се извърши интубация.

Варианти на методи и решения

Проблемът как да изплакнете стомаха у дома в случай на отравяне може да бъде решен с помощта на така наречения „ресторантски“ метод. IN лечебно заведениеможе да се използва сонда, използват се специални разтвори и устройства. Всеки метод има свой собствен характеристики, но във всеки случай трябва да имате под ръка салфетки или кърпа и съдове за изтичащата течност.

1. Със сонда.

При тежко отравянепричинени от алкали, киселина, оцет или агенти битова химия, измиването се извършва само в болнични условия с дебела или тънка сонда. В първия случай устройството за процедурата е тръба, изработена от гумена смес, чиято дължина е от 80 до 120 см, а диаметърът е около 12 мм. В единия край на тръбата има разрез, другият е снабден със странични отвори и има заоблена форма.

За да изплакнете стомаха с гъста сонда, пригответе най-малко 5 литра течност (максимум 10 литра). Подходяща е преварена вода, охладена до 20 градуса, състав, приготвен от пет литра вода и няколко супени лъжици сол, помага да се спре движението на токсините през стомашно-чревния тракт. Можете също така да използвате бледорозов разтвор на калиев перманганат, който е ефективно антисептично и антимикробно вещество, или подобно приготвена смес от сода. Ако децата са претърпели отравяне, важно е правилно да се определи обемът на течността. Приблизително се приема, че е необходима инфузия от 5 ml на kg тегло. При избора на техника за измиване с помощта на тънка сонда, чийто диаметър не надвишава 9 mm, се използват подобни решения.

3. Без допълнителни устройства.

У дома процедурата за отравяне може да се извърши по вече споменатия метод „ресторант“. За да направите това, едно от описаните по-горе решения се пие самостоятелно, след което се предизвиква повръщане. Обемът на една порция течност е не повече от 500 ml. Общото количество достига 5-10 литра.

Ако измиването се извършва у дома, препоръчително е лицето, което помага да извърши процедурата, да носи ръкавици и престилка, която предпазва дрехите, така че съдържанието да се измие. патогенни бактериине е попаднал върху кожата или предметите и инфекцията не се е разпространила по-нататък.

Как става измиването?

За опцията без сонда е предвиден следният алгоритъм на действия:

• Пациентът е седнал или поставен настрани, като главата му е разположена под торса.
• В проекцията на устната кухина се поставя контейнер за вода за изплакване.
• Дайте приготвения разтвор да изпие и изчакайте да излезе съдържанието, причиняващо интоксикация. При липса на спонтанно повръщане леко натиснете корена на езика с лъжица или пръст.

Ако е необходимо почистване с дебела сонда, се предоставя следният алгоритъм на измиване:

1. Пациентът се сяда или ляга настрани, като се отстранява възглавницата изпод главата му и се поставя пелена на гърдите му.

2. Определете необходимата дължина на сондата, като измерите разстоянието между устните и ушната мида със самата тръба, след което се спуснете до ръба на мечовидния израстък на предната коремна стена. Получената точка се маркира върху сондата, за да може да се постави точно на този размер.

3. Заобленият край е добре смазан с вазелин (глицеринът също е подходящ) и поставен върху корена на езика на пациента, който ще трябва да направи няколко преглъщащи движения, за да насърчи равномерното движение на устройството по хранопровода.

4. Тази техника изисква особено внимателни действия, така че сондата да не попадне в ларинкса (кашлицата и липсата на въздух стават признак). Ако напредването на тръбата предизвиква силен рефлекс на повръщане, устната кухина първо се напоява с анестетик под формата на лидокаинов спрей.

5. Когато сондата е на необходимото ниво, прикрепете към нея фуния и напълнете първите 500-1000 ml разтвор. След като течността достигне нивото на устието на фунията, тя се поставя под нивото на стомаха, започвайки стомашна промивка.

6. Важно е фунията да не е напълно празна, за да не влиза въздух. Пречистването се извършва до получаване на чиста вода.

Трябва да се помни, че обемът на инжектираната течност може да надвишава количеството на изходящите маси с максимум 1%, тъй като в случай на абсорбция на разтвори състоянието се влошава.

Когато използвате тънка сонда за изплакване, тя се вкарва през носа, като предварително се определи най-„дишащата“ ноздра. Процедурата започва с измерване на необходимото разстояние до стомаха, вкарване на сондата в носния проход (с наклонена глава назад) с 15 см. След това пациентът трябва да се наведе напред и да преглътне, като се увери, че сондата се движи по стената на ларинкса и хранопровода. Правилното приложение се определя от способността да се говори и диша безпрепятствено. За да сте сигурни, че сондата се движи възможно най-плавно, се препоръчва да пиете вода на малки глътки с наклонена напред глава.

Техниката на измиване с този метод се различава по това, че разтворът се инжектира с помощта на спринцовка, след което се изпомпва от стомаха по подобен начин и се излива в подготвен контейнер. Стъпките съгласно определения алгоритъм се повтарят с целия обем течност.

Ако се диагностицира отравяне при дете

Измиване при деца освен правилно определениеНеобходимият обем течност има редица други нюанси:

1. Препоръчително е да поставите детето в ръцете на възрастен, който трябва да увие краката си около краката на бебето и да хване челото и ръцете му с ръце. малък пациент. деца ранна възрастпредварително повита.

2. За деца обемът на разтвора зависи от теглото и възрастта. За новородени това количество не надвишава 50 ml, за бебета до шест месеца - 100 ml, за деца на възраст 6-12 месеца - 200 ml. След една година се използва следната формула - 100 ml се умножават по възрастта на детето, намалена с една година, след което към резултата се добавят 200 ml.

На кои точки трябва да обърнете специално внимание?

За да бъде изплакването в случай на отравяне успешно, трябва да обърнете внимание на следните нюанси:

1. Когато използвате сонда, може да изтече по-малко количество вода в сравнение с влятата течност. Това явление възниква поради огъване на тръбата, когато е вкарана твърде дълбоко или недостатъчно. Преместването на сондата и правилното й поставяне в стомаха помага да се коригира ситуацията.

2. Ако течността спре да тече от сондата по време на стомашна промивка, това означава, че отворът на тръбата е запушен с остатъци от храна или слуз. За да отстраните проблема, извадете сондата, почистете я и повторете процедурата.

3. При прекомерно постъпване на вода наведнъж се провокира отварянето на сфинктера на изхода на органа, което води до проникване вредни веществав червата и влошаване на признаците на отравяне. Следователно посочените дози не трябва да се превишават.

4. Когато избирате състави, трябва да бъдете особено внимателни с калиев перманганат, тъй като превишаването на концентрацията може да причини изгаряния на лигавицата на хранопровода и стомаха.

5. След като течността попадне в стомаха, гаденето, придружаващо отравянето, може да се засили, но това изчезва с освобождаването на промивния разтвор.

Ако в резултат на отравяне тялото спонтанно се освободи от вредните вещества чрез обилно повръщане, може да са необходими мерки за спиране на този процес. Необходима е помощ при повръщане поради риск от дехидратация. Можете да облекчите състоянието у дома, като вземете сорбенти (в същото време премахват гаденето) и специални антиеметични лекарства. Използването на последното е разрешено само по изключение инфекциозен процесако повръщането е продължително и изтощително жизненосттяло.

За съжаление, в Ежедневиетовъзниква такова неприятно и опасно явление като отравяне. Човек може несъзнателно да се отрови хранителни продукти, алкохол или умишлено (при опити за самоубийство) - лекарства и отровни токсични вещества. За да се облекчи състоянието на ранен или дори да се спаси живот, е необходимо да можете да окажете помощ. Ще говорим за симптомите на отравяне и действията за оказване на помощ у дома и в болнична обстановка.

Симптоми на отравяне

Често при консумация на нискокачествени продукти човек изпитва признаци на хранително отравяне. Те обикновено се проявяват със симптоми като:

• пристъп на гадене,
• повръщане;
• загуба на апетит;
• повишено слюноотделяне;
• замъглено зрение;
• диария (редки изпражнения);
• втрисане;
• повишена телесна температура;
• световъртеж;
• общо състояние на слабост.

В повечето случаи начални признациотравяне може да се наблюдава в рамките на 30-40 минути след консумация на нискокачествен хранителен продукт. Постепенно това състояние се влошава. Ако през този период не бъде предоставена спешна медицинска помощ, рискът от развитие е изключително голям тежки усложнения, което доста често води до сериозна загуба на работоспособност, в някои случаи до увреждане. И инфекции като ботулизъм и листериоза могат да бъдат фатални.

Остри признаци на отравяне се наблюдават през първите два дни, през които трябва да приемате Спешни мерки. Продължителност леко отравяневарира от 2 до 5 дни, след което настъпва постепенно самолечение.

Причинители на хранително отравяне

Хранителното отравяне е характерно предимно за летен период. Причинителите на такива отравяния се считат за стафилококи, клостридии, Proteus, Klebsiella, щамове коли, друго бактериални микроорганизми, засягащи хората. Те постепенно се натрупват в храната поради злонамерено неспазване на санитарните и хигиенните стандарти в предприятията за производство на храни. В някои случаи патогенните бактерии навлизат в продуктите по време на неправилно транспортиране или съхранение. Трябва да се отбележи, че има бактерии, които не умират дори след внимателна топлинна обработка.

Първа помощ при отравяне у дома

При начални признациотравяне трябва да се обади незабавно линейка. В същото време, без забавяне, е необходимо спешно да се окаже първа помощ на жертвата първа помощ, – прочистват стомаха и червата от изядените токсични храни. Това се прави чрез стомашна промивка и/или почистваща клизма.

По правило стомахът на жертвата се изпомпва в болницата. Има обаче случаи, особено при отравяне с токсични вещества, когато е необходимо незабавно да се почистят стомаха и червата преди пристигането на линейката. В такива моменти обикновено няма специални устройства. Следователно основното е да се обадите на пострадалия тежка атакаповръщане. Факт е, че бактериите от некачествена храна или токсични вещества, които влизат в стомаха, бързо се абсорбират в кръвта. Измиването им от храносмилателните органи - единствения начиннеутрализиране.

Докато чакате лекарите за спешна помощ, можете да изплакнете стомаха на жертвата с 2% разтвор на сода или лек разтвор на калиев перманганат, който трябва да бъде добре филтриран през марля, за да избегнете изгаряния на хранопровода от кристали на калиев перманганат. Можете да измиете стомаха си с редовна стомашна промивка. сварена вода, като към него добавите дузина внимателно смлени таблетки активен въглен в разход 10 таблетки на литър вода. Въглищата са най-известният сорбент, наличен във всеки дом, способен бързо да премахва токсините и отровите от тялото. Разтворът трябва да е топъл и обемът му за 1 измиване да е 5-6 чаши. На децата се препоръчва да изплакнат стомаха си слабо решениетрапезна сол.

Приготвените почистващи разтвори трябва да се пият бързо, на големи глътки. След това, чрез натискане на корена на езика, трябва да предизвикате повръщане. Необходимо е да се изплакне стомаха, докато се изчисти напълно и напълно от съдържанието му, докато повърнатото стане прозрачно. При почистване на червата клизмите, които също се повтарят многократно, помагат добре.

След почистване на стомаха можете да дадете на жертвата таблетки с активен въглен и всяко слабително. Препоръчваната от лекарите доза активен въглен е 3 – 5 грама, които трябва да се приемат на всеки четвърт час. За да се избегне дехидратация, причинена от повръщане и диария, е необходимо на пациента да се дава течност на всеки половин час.

Ако по някаква причина жертвата не е успяла да изпразни стомаха си, веднага след пристигането медицински работникстомашната промивка се извършва с помощта на специален стомашна сонда. След цялостно прочистване на стомаха, когато гаденето и повръщането са спрели, лекарят продължава лечението със специални лекарства лекарства. Например, лекарството Cerucal се използва доста често. Не можете да се самолекувате, тъй като Cerucal трябва да се прилага само когато пълно довериече стомахът най-накрая се изчиства от вредните вещества.

Стомашна промивка в болница

В случай на тежко хранително отравяне или навлизане на токсични вещества (киселина, основи, лекарства) в стомаха, трябва спешно да изпратите пострадалия в най-близката болница. Преди да направите това, важно е да разберете какво токсично вещество е приел човекът. IN стационарни условияЛекарят или медицинската сестра ще извършат стомашна промивка. За тези цели през хранопровода в стомаха се вкарва специална сонда с диаметър около 1,5 сантиметра. За да се увери, че тръбата е в стомаха, лекарят издухва малко въздух през тръбата и поставя фонендоскоп върху стомаха. Счита се, че сондата е поставена правилно, ако лекарят чуе характерен бълбукащ звук. Тук е важно да вземете предвид следното. Доста често сондата не преминава в стомаха поради спазъм на хранопровода или трахеята. Тогава особено чувствителни хораприлагат се спазмолитици. И когато пострадалият бъде откаран в болница в безсъзнание, извършват изкуствена вентилациябели дробове.

След въвеждането на специална сонда лекарят поставя фуния на края на сондата, след което постепенно започва да налива и излива вода на малки порции, докато стомахът се изчисти напълно от токсични вещества. Общият обем на изпомпваната вода е около 10 литра. След прочистване на стомаха и отстраняване на токсичните вещества, активен въглен, разтворен във вода или физиологичен разтвор.
Ако по време на процедурата възникне спазъм на хранопровода и жертвата започне да се задушава, тогава сондата незабавно се отстранява от хранопровода и на лицето бързо се дават спазмолитици. Ако процедурата се извърши правилно, вероятността от усложнения е значително намалена. При оказване на помощ на такива хора е необходимо внимателно и внимателно отношение.

Екзикоза

Ако повръщането и диарията не спрат, е възможна ексикоза - дехидратация, която може да доведе до тежки увреждания на организма. След това пациентът спешно се отвежда в болницата. Има 3 вида ексикоза:

• дефицит на сол;
• недостиг на вода;
• изотоничен;

Тежестта на ексикозата зависи от количеството (в %) загубена течност. Има 3 степени:

• 1 - загуба на течности не повече от 5% от телесното тегло на пациента;
• 2 – загуба на не повече от 10% от телесното тегло. Симптоми – сериозни нарушенияфункции на сърдечно-съдовата система.
• 3 – загуба на течност от 10% от телесното тегло или повече. Симптоми - състоянието на пациента е тежко, има явни хемодинамични нарушения.

Ексикозата (обикновено изотонична форма) се проявява със суха и бледа кожа, жажда, изостряне на чертите на лицето, летаргия и обездвижване. Лигавиците на устата са сухи и матови, езикът е покрит с бял налеп. Налягането често е нормално, но може да е ниско и сърдечните тонове са заглушени.

Терапията за възстановяване на баланса на течностите в тялото зависи от тежестта на състоянието на пациента. За ниво на дехидратация 1 пийте разтвор на глюкоза и физиологичен разтвор (например Regidron, Oralit). Обикновено такъв разтвор се състои от: натриев хлорид 3,5 g, натриев бикарбонат 2,5 g, калиев хлорид 1,5 g, глюкоза 20 g, преварена вода 1 литър. Количеството на взетия разтвор се изчислява въз основа на нормата от 50-100 ml на 1 kg тегло на пациента.

При тежка дехидратация се налага и венозно (под формата на капкомер) приложение на разтвори като реополиглюкин, плазма и др.Необходимо е и честото пиене на чаена, може и супена лъжица на всеки 5-10 минути. Ако силното повръщане ви пречи да пиете, тогава саламуракапнете в устата с пипета.

В повечето случаи престоят на жертвата в болницата след първа помощ медицински грижиза хранително отравяне са необходими приблизително 2 дни. Не трябва да се страхувате от хоспитализация, защото по този начин можете да предотвратите много неприятни последици. Проявете благоразумие и извикайте линейка, докато все още може да се помогне на жертвата. Хранително отравянеопасни последици. Грижете се за себе си, бъдете здрави!