Популярни статии на сайта от раздела „Мечти и магия“.

Кога се случват пророческите сънища?

Отравянията с небактериален произход не са широко разпространени, делът им е малък, но са по-чести от отравянията с бактериален произход, протичат по-тежко и понякога завършват фатален. Те включват отравяне отровни гъби, растения, метали, инсектофунгициди.

Отровни гъби. Хранителното отравяне може да причини следните видовегъби: гъба, мухоморка, шевове, ако последните се използват без специална обработка (фиг. 24, 25, 26). Поради външното сходство на смръчкули (ядливи и безвредни гъби) и гъбата и трудността на тяхното разграничаване, всички торбести гъби се считат за условно годни. Сморчките и нанизите могат да се консумират след варене 5-7 минути. Токсичната хевелинова киселина, съдържаща се в линиите, отива в отварата, така че не може да се използва като храна. След варене гъбите трябва да се изцедят, да се измият обилно, след което да се използват за пържене и варене. Гъбите могат да бъдат неутрализирани и чрез изсушаване и след това съхраняване за 2-3 седмици преди употреба.

Симптомите на отравяне се появяват 9-11 часа след консумация на гъби и се състоят от остро стомашно-чревно разстройство, с болка в епигастричния регион; развиват се жълтеница и кома.

Ориз. 24. Отровна гъба мухоморка.

Ориз. 25. Отровна гъба мухоморка.

Ориз. 26. Линия отровни гъби.

Превантивните мерки се свеждат до широко запознаване на населението и работниците от пунктовете за снабдяване с основните видове отровни гъби.

Отравяне със соланин. В покълналите и позеленели картофи се повишава съдържанието на токсичен глюкозид - соланин. Заболяването настъпва няколко часа след консумация на картофи и се проявява с гастроентерит, повръщане, диария и главоболие. След 1-2 дни заболяването завършва с възстановяване.

Соланинът се намира предимно във външните слоеве на грудката, така че при обелването се отстранява около 1/3 от него. Последващото варене на обелените картофи също намалява съдържанието на соланин, тъй като той преминава във водата. Когато картофите се варят с кората, целият соланин остава в грудката.

Превантивните мерки включват отказ от ядене на покълнали картофи; Освен това е необходимо да съхранявате картофите в тъмна стая и да премахнете всички зелени грудки.

Отравяне с метал. Най велик практическо значениеВеществата от тази група съдържат соли на олово, мед и цинк, които могат да попаднат в храната, когато се съхраняват или готвят в съдове с лошо качество.

При отравяне с тежки метали инкубационният период е много кратък - от няколко минути до 2-3 часа, след което се появява гастроентерит: болки в корема, повръщане, диария. Телесната температура остава нормална. Характерен е метален вкус в устата.

Отравянето с цинк се причинява от неправилна употреба на поцинковани прибори. Поцинкованите съдове могат да се използват само за съхранение на сухи храни и вода, тъй като водоразтворимите цинкови соли се образуват в кисела среда.

Отравяне с мед се наблюдава само в случаи на груби нарушения на санитарните правила, когато повърхността на медните прибори е изложена на кисела течност за дълго време. Покриването на вътрешната повърхност на съдовете с калай елиминира риска от отравяне. Неконсервирани медни съдове можете да използвате само при варене на сладка и сиропи.

Източникът на отравяне с олово е глазурата, използвана за покриване на керамика и съдове, която понякога съдържа значително количество олово, което преминава в киселинни продукти. При използване на нова керамика се извършва предварителен тест на глазурата за съдържание на олово.

Съгласно санитарните правила е забранено използването на калай, съдържащ повече от 1% олово, за съдове за калайдисване.

Отравяне с инсектициди и фунгициди. IN последните годиниУ нас пестицидите се използват широко в селското стопанство за борба с неприятели и болести по различни култури, унищожаване на плевели и др. Използването им повишава производителността, но са опасни както за работещите с тях, така и за населението на страната поради възможно замърсяванетях хранителни продукти.

Изследванията доказват, че когато кравите се хранят с фураж, третиран с ДДТ, ДДТ се открива в тяхното мляко, сланина и месо.

Ако кърмачка яде храни, съдържащи остатъчен ДДТ, той може да премине в млякото и впоследствие да отрови детето.

Тиофосът и други органофосфорни препарати имат високи инсектицидни свойства, но са силни отрови. Наличието на остатъчни количества върху растителни продукти представлява опасност за хората. Ето защо билкови продуктикоито са третирани с инсектициди, трябва да се измият старателно преди употреба.

Млякото от крави, третирани с химикали за борба с водната муха, може да се доставя на детски институции само седмица след третирането. Третирането на културите с инсектициди трябва да се спре 24 дни преди прибиране на реколтата. Месните, млечните и растителните продукти задължително се изпращат за лабораторен контрол.

За да се предотврати отравяне сред работниците, които имат контакт с пестициди, е забранено ръчното третиране на семена и опрашване на растения. Трябва да се използват фабрично произведени устройства. Цялата работа трябва да се извършва в специално облекло.

Хранителните отравяния с небактериален произход са по-редки от бактериалните хранителни отравяния, причините за тях са по-многобройни и следователно клиничната и съдебномедицинска диагноза на такова отравяне е по-трудна.

Отравяне с отровни продукти от животински произход. Те включват някои видове риба, миди и ендокринни жлези на говеда за клане.

От отровните риби някои са винаги и напълно отровни, други придобиват отровни свойства изключително по време на периода на хвърляне на хайвера, а само хайверът и млякото са отровни по това време. Някои видове риби, обикновено подходящи за храна, понякога стават токсични в редица водни тела поради специални причини. В момента са известни около 300 вида отровни риби, повечето от които живеят в Карибско море. Тихия и Индийския океан.

Сред отровните риби, които живеят в Тихи океани по-специално по крайбрежието Руска федерация, може да се нарече pufferfish, fugu. Хайверът, млякото, черният дроб и кръвта на тези риби са отровни.

Отровата на фугу, тетраодотоксин, е невротропна отрова, действа върху нервно-мускулните синапси на дихателните мускули. По-късно парализата се присъединява към периферната парализа гладък мускулстените на кръвоносните съдове, което е свързано със спад на кръвното налягане. Важно е да се отбележи, че в същото време се потиска дихателният център. Отравянето с тази отрова е придружено от висока степен на смъртност.

Сред сладководните отровни риби трябва да се спомене маринка, която живее в резервоари Централна Азия. Месото му е напълно годно за консумация, отровни са само хайверът, млякото и черният перитонеум. Следователно прясно уловената и изкормена риба е годна за консумация. Отровата на Маринка има невротропен ефект (гастроентерит, главоболие, парализа на периферната мускулатура, вкл. и респираторни) Възможни смъртни случаи от асфиксия. Специалната обработка неутрализира продукта и дава възможност за консумация.

Отравяне с продукти от растителен произход. Сред отравянията с продукти от растителен произход на първо място заемат отравянията с отровни гъби (бледа гъба, мухоморки, низове и др.) Отравянията са сезонни и се проявяват през есента и пролетта.

Най-често отравянето с мухоморка се случва през есента. Това е ламелна гъба, някои от нейните разновидности приличат на шампиньони, други наподобяват русула и медени гъби. За разлика от шампиньона, бледият гмурец има влагалище (волва) в основата на крака, чиито плочи са винаги бели, докато при шампиньоните плочите са бели само при млади екземпляри, след което стават розови и кафяви. В същото време бледата гмурка има много разновидности, които затрудняват разпознаването й дори от специалисти. Отравянето с гъба е придружено от висока смъртност. Някои автори посочват, че дори един екземпляр от бледата гъба може да причини отравяне в семейство от 5-6 души.

Семейство от 5 души яде супа от шампиньони, купени от пазара. 30-40 часа след събитието всички членове на семейството се разболяха: появиха се гадене, повръщане и диария. При 4 възрастни заболяването прогресира лека форма 3-годишно момиче започна да повръща кръв след дълга ремисия. Детето е починало поради симптоми на сърдечна слабост. При аутопсията са открити дистрофични промени в паренхимните органи, по-специално мастна дегенерация на черния дроб. По време на разследването е установено, че при почистването на гъби една от гъбите е предизвикала подозрение поради приликата си с мухоморка. Тази гъба обаче не е била премахната и очевидно е била причината за отравяне.

Основното действащо вещество на гъбата мухоморка е най-силната разрушителна отрова - аманитатоксин. Тази гъба съдържа и друга отрова - амадитагемолизин, която се разрушава при нагряване до 70° или от излагане на храносмилателни сокове. Поради това ефектът на аманитагемолизина често се затъмнява от влиянието на по-силна отрова - аманитатоксин.

Признаци на отравяне с гъба ще се появят няколко часа след поглъщането на гъбите. Това остри болкив коремната област, повръщане, диария, понякога запек, често анурия. Понякога симптомите на остър гастроентерит наподобяват холера. Бързо се развива обща слабост, цианоза, понякога жълтеница и спад на телесната температура. Смъртта настъпва в състояние на кома, децата често изпитват конвулсии. Понякога има нервни психични разстройства: делириум, възбуда, загуба на съзнание. В урината се откриват белтък и кръв.

Аутопсията ще разкрие тежка дехидратация на трупа, симптоми на остър гастроентерит, липса на rigor mortis и значителни дегенеративни промени в органите, особено мастна дегенерация на сърцето, черния дроб и бъбреците. Ако действието на аманитхемолизина продължи, настъпва хемолизирана кръв в трупа и хемолитична нефроза. Наред с описаните признаци се отбелязват множество точковидни кръвоизливи под серозните мембрани и кръвоизливи в лигавицата на стомаха и червата.

Отравянето с мухоморки е рядкост, тъй като тези гъби се отделят от този вид и населението е добре запознато с техните отровни свойства. Мухоморките съдържат силна отрова - мускарин. Последният възбужда окончанията на блуждаещия нерв, в резултат на което се отбелязва повишена секреторна активност на жлезите (слюноотделяне, изпотяване, лакримация), спазми на гладката мускулатура (гадене, повръщане) и се отбелязва свиване на зениците. Пулсът се забавя, дишането става по-бързо и по-трудно, ще има замаяност, объркване, а понякога и халюцинации и делириум. Токсичността на гъбите и следователно тяхната смъртоносна дозазависят от много условия и по-специално от условията на отглеждане (терен, време) Смъртоносната доза чист мускарин е много малка (около 0,01 g)

Сред пролетните гъби, които могат да причинят хранително отравяне, трябва да споменем линиите, които много приличат на ядливите гъби смръчкули.
Струва си да се отбележи, че основната разлика между бримките ще бъде клетъчната структура в секцията, докато смръчкулите в секцията имат еднаква структура. Линиите съдържат силна отрова - хевелинова киселина, която причинява хемолиза. При леки случаи на отравяне 1-8 часа след приема на гъби се появяват гадене, повръщане с жлъчка, коремна болка и слабост; в тежки случаи тези явления са придружени от жълтеница и понякога конвулсии, което показва лоша прогноза. Важно е да се отбележи, че главоболие, загуба на съзнание и делириум се развиват едновременно.

При криминалистични изследванияОт труповете на хора, починали от отравяне с шевове, се обръща внимание на иктеричното оцветяване на кожата и лигавиците, множество кръвоизливи под серозните мембрани; кръвта е гъста и тъмна; Понякога се наблюдават кръвоизливи под ендокарда на лявата камера. От страна на паренхимните органи се появяват явления на мастна дегенерация; по-специално, черният дроб е много рязко увеличен, придобивайки лимоненожълт цвят. В бъбреците има картина на хемоглобинурична нефроза.

Хелвеловата киселина се извлича от гъбите при варене. След 10 минути варене и отстраняване на бульона гъбите стават безвредни. Трябва да се помни, че отровите от гъби (аманитатоксин, мускарин, хевелинова киселина) химическине са определени.

За диагностициране на отравяне с гъби е важен ботанически преглед на съдържанието на стомаха и червата за откриване на остатъци от гъбички.

Отравяне с горчиви ядки на костилкови плодове (кайсии, праскови, череши, горчиви бадеми) Тези ядки съдържат глюкозида амигдалин, който под действието на ензимите в червата се разгражда до глюкоза, бензоен алдехид и циановодородна киселина.

Отравяне може да възникне от различни количества изядени зърна. Смъртоносно отравяне на възрастен е наблюдавано от 40 парчета кайсиеви зърна, въпреки че приблизително 0,5 чаши обелени семки се считат за смъртоносна доза.

Клинично, при тежки случаи на отравяне с костилкови плодове, в допълнение към гадене, повръщане, диария се отбелязват бърза проява на цианоза на лицето и лигавиците, задух, клонични и тонични конвулсии. Смъртта настъпва от парализа на дихателния център. Отравяне може да възникне не само при поглъщане на пресни ядки, но и при консумация на ликьори и компоти от тези плодове, които са били съхранявани дълго време.

При аутопсията се наблюдава картина на остра смърт: плетора вътрешни органи, течна черешово-червена кръв (от образуването на цианхемоглобин), розово оцветяване на лигавицата на стомашно-чревния тракт, остатъци от ядра в съдържанието на стомаха и червата. Химическото изследване може да открие наличието на циановодородна киселина.

Отравяне с кокошка, датура и беладона. Активният принцип на тези растения ще бъдат атропин-съдържащи вещества (хиоциамин, атропин и скополамин).Заслужава да се отбележи, че те са устойчиви на сърдечни отрови, като първо рязко стимулират централната нервна система, и след това я парализира.

В този случай често се случва отравяне, когато децата консумират листа и плодове. Непознаването на тези растения води до подобни отравяния, наблюдавани в присъствието на възрастни. Симптомите на отравяне се появяват много бързо, в рамките на 10-20 минути и се характеризират с безпокойство, внезапна възбуда и объркване. Ще има заблуди и халюцинации от плашещ характер („кокошката е изяла твърде много“) Кръвоносните съдове на кожата на лицето, а след това на шията и гърдите, се разширяват. Пулсът се ускорява рязко, пикочен мехурпарализиран. След това се развива кома и настъпва смърт от дихателна и сърдечна парализа. Материалът е публикуван на http://site
При деца смъртоносно отравянеможе да се появи след изяждане на 4-5 плода беладона.

При аутопсията, освен рязкото разширяване на зениците, не се открива нищо характерно. Диагнозата се поставя въз основа на клинични находки и резултати от ботаническо изследване на растителни остатъци, открити в стомаха и червата.

Отравяне с бучиниш (воден бучиниш) се наблюдава при поглъщане на корените на това растение, което расте по бреговете на резервоари и във влажни блатисти места. Месестото коренище на бучиниш има сладникав вкус и външен виднаподобява годни за консумация кореноплодни зеленчуци. Отличителна чертатова ще бъде наличието на кухини в разреза. Отровата (цикутотоксин) се съдържа не само в коренището, но и в други части на растението.

Цикутотоксинът, подобно на стрихнина, ще бъде конвулсивна отрова. Стимулира рефлекторните функции на гръбначния мозък, вкл. и центъра на блуждаещия нерв. Характеризира се отравяне бързо развитиесимптоми: възбуда, повръщане, цианоза, тежки конвулсии, слюноотделяне, пяна от устата. Смъртта настъпва в състояние на колапс от парализа на центровете на продълговатия мозък. При аутопсията не са отбелязани специфични промени. Понякога е възможно да се намерят в стомаха останки от коренище с характерна клетъчна структура.

Отравянето с аконит се среща в Кавказ, където това растение от семейство Лютикови е доста широко разпространено. Неумелото използване на препарати от аконит (инфузии, отвари и др.) Като традиционна медицина води до тежко отравяне.

Активното вещество (аконитин) е изключително отровен алкалоид, намиращ се във всички части на растението. Смъртоносната доза чист аконитин е 0,003-0,004 г. Заслужава да се отбележи, че се използва за борба с хищници и гризачи, а също и като инсектицид. Аконитинът принадлежи към групата на сърдечно-съдовите отрови. Заслужава да се отбележи, че първо възбужда и след това парализира централната нервна система и двигателните възли на сърцето. Важно е да се отбележи, че едновременно с парализата на двигателните възли на сърцето се възбуждат окончанията на блуждаещия нерв, което води до спиране на сърцето във фазата на диастола. Отравянето настъпва много бързо, в рамките на 2-4 часа, придружено от усещане за изтръпване на езика, фаринкса, хранопровода, стомаха, след това обилно слюноотделяне и сърбяща кожапоследвано от изтръпване. Пулсът и дишането първоначално са ускорени, последвани от задух и брадикардия. Съзнанието обикновено е запазено, гърчовете са редки. Смъртността е много висока. При аутопсията не е установено нищо характерно.

отравяне петниста бучиниш. Коренището на това растение прилича на хрян, а листата - на магданоз. Активната съставка е кониин, алкалоид, който причинява парализа на окончанията двигателни нерви. Клиничната картина се характеризира с парализа, която се появява първо в краката. При големи дози настъпва смърт от парализа на дихателния център. Имайте предвид, че ходът на отравянето е много бърз - 1-2 часа; летална доза 0,5-1 гр. Данните от аутопсията са отрицателни.

Отравяне с растения, които придобиват токсични свойства. Обикновените ядливи растения, например картофите, понякога могат да се окажат отровни, в които по време на силно поникване се натрупва отровен глюкозит - соланин. Уместно е да се отбележи, че опасно високо съдържаниесоланин ще бъдат грудки, макар и не покълнали, но със зелена кожа. Нормалните картофи съдържат соланин в количество от 0,001%; ​​​​ако съдържанието му се увеличи до 0,002%, могат да се развият симптоми на отравяне (горчив вкус в устата, парене на езика, гадене и понякога диария) Смъртни случаиневидим.

Ерготизмът се определя от действието на моравото рогче. Мицелът на моравото рогче прилича на зърна лилаво, разположени върху ушите. Добавката на мораво рогче към брашното, от което се пече хлябът, го прави отровен.

Отравянето ще се прояви в две форми: конвулсивна и гангрена. При конвулсивна форма има стомашно-чревни разстройстваи промени в нервната система: обща възбуда, конвулсии ("черни гърчове"), психични разстройства, халюцинации. При тежко протичанекартината на отравяне прилича на тетанус. В гангренозна форма освен това има некроза на пръстите, уши, върха на носа, придружен от остра болка.

Хранително-токсичната алеукия се свързва с факта, че зърното (просо, пшеница), което е презимувало под снега, покълва гъбички. Първоначално заболяване, наподобяващо сепсис, се наричаше септичен тонзилит. Заболяването ще включва треска, възпалено гърло и некротизиращо възпалено гърло. Водещите симптоми ще бъдат увреждането на хемопоетичните органи и развитието на тежка алеукия. Смъртността е висока (от 30 до 80%)

Токсичността на храната може да бъде свързана и със случайно поглъщане на токсични примеси от химически или растителен произход. Тези примеси понякога попадат в продуктите поради неправилно съхранение, обработка или други средства, например по време на обработка за борба с вредителите и др. Днес най-често срещаните примеси са химичен произход, повечето от които са свързани с пестициди.

Отравяне с пестициди. Пестицидите (пестицидите) са химикали, използвани в селското стопанство за борба с неприятели и болести по културни растения, плевели, неприятели по зърнени и хранителни запаси, както и за обезлистване преди прибиране на реколтата на определени култури.

Днес са известни повече от 500 пестицида (и има повече от 1000 от техните препарати), предназначени за борба с вредни насекоми (инсектициди), плевели (хербициди), гъбични заболявания (фунгициди), гризачи (зооциди) и др. Огромният брой произведени пестициди се увеличава всяка година. Трябва да се има предвид, че всички пестициди, използвани в селското стопанство, са токсични в една или друга степен както за животните, така и за хората. Единствената разлика е, че имайки селективен ефект, някои от тях ще бъдат по-токсични за хората, докато други ще бъдат по-малко. Поради широкото използване на пестициди, броят на отравянията, причинени от тях, непрекъснато нараства.

от химичен съставпестицидите могат да бъдат разделени на следните групи: хлорорганични (дексахлоран, хлориндан и др.), органофосфорни (тиофос, хлорофос, карбофос и др.), органоживачни (датамеркурфосфат, гранозан и др.), арсенови препарати (натриев арсенит, парижко зелено, ratsid и др.), медни препарати ( меден сулфат, бордолезов разтвор), препарати с циановодородна киселина (цианопласт, натриев цианид), алкалоиди (анабазин сулфат, никотин сулфат) и др. Механизмът на действие на различните пестициди върху човешкото тяло е изключително разнообразен. В този случай трябва да се има предвид, че различните органи и тъкани не са еднакво чувствителни към действието на отровите и различните отрови могат селективно да засегнат определени органи или системи.

За диагностициране на отравяне с токсични химикали трябва да се използва предварителна информация, клинична картина на отравяне и резултати лабораторни изследвания, а при смърт на пострадалите и морфологични промениот вътрешните органи. Диагнозата на отравяне е особено трудна в случаите, когато обстоятелствата на инцидента са неизвестни, тъй като клиничната картина и морфологичните промени на отравяне с много пестициди са нехарактерни и методите за определяне на пестициди в биологични материали все още не са достатъчно разработени. Струва си да се каже, че за определяне на пестициди и продукти от тяхното превръщане в биологичен материал напоследъкЗапочнаха да се използват най-новите методи на изследване: спектрофотометрия, газова хроматография, полярография и др. Сред пестицидите, по отношение на броя на използваните препарати в селското стопанство и честотата на случаите на отравяне, органофосфорните и хлорорганичните пестициди са на първо място.

Фосфорорганични съединения. Заслужава да се отбележи, че те много рязко намаляват активността на холинестеразата, което води до натрупване на ацетилхолин в организма.

Важно е да се отбележи, че един от най-често срещаните органофосфорни пестициди ще бъде тиофос (NIUIF-100).Чистият препарат е безцветна прозрачна маслена течност със слаба неприятна миризма. Тиофосните съединения се използват широко за опрашване и пръскане на растения.

По отношение на токсичността тиофосът не отстъпва на такива силни отрови като циановодородна киселина и стрихнин. Според чужди автори, смъртоносната доза тиофос за хората ще бъде 6,8 mg/kg, т.е. около 0,5 g за възрастен. Отравяне възниква не само при поглъщане, но и при вдишване на пари и получаване на лекарството върху кожата и лигавиците.

Симптомите на отравяне с тиофос са много разнообразни: обща слабост, повръщане, коремна болка, задух, главоболие, а в тежки случаи - генерализирани конвулсии и кома. Смъртта настъпва от парализа на дихателния център. При външен оглед на трупа се отбелязват рязко изразени трупни петна, rigor mortis, както и значително стесняване на зениците.

При аутопсията се открива мозъчен оток, понякога с точковидни кръвоизливи в субстанцията му, малки лезиикатарална, катарално-хеморагична пневмония, катарално възпаление на лигавицата на стомаха и червата, задръстване на вътрешните органи и остра специфична миризма от съдържанието на стомаха, напомняща миризмата на гнило сено. Струва си да се каже, че за установяване на отравяне е от голямо значение съдебно-химическото изследване и определянето на холинестеразната активност в трупната кръв.

Хлорорганични съединения. " Входна порта» за органохлорни пестициди, с изключение на стомашно-чревния тракт, ще има кожа, лигавици и Въздушни пътища. Важно е да знаете, че повечето хлорорганични лекарства са липидоразтворими вещества. Заслужава да се отбележи, че те се натрупват в мастната тъкан и имат токсичен ефект върху нервната система. Симптомите на остро отравяне зависят от пътя на въвеждане в организма. При попадане на отровата в стомаха се развиват гадене, повръщане, главоболие, усещане за стягане в гърдите, телесната температура се повишава до 38-40°C. По-късно се появява обща слабост, парестезия, тремор, конвулсии и делириум. В урината се откриват протеини, червени кръвни клетки и гранулирани отливки. Струва си да се каже, че отравянето през кожата допълнително се характеризира със зачервяване на кожата и дерматит с различна интензивност. Отравянето през дихателните пътища е придружено от задух и кашлица. При хронично отравяне с лекарства от тази група се наблюдава загуба на апетит, безсъние, умора, треперещи и конвулсивни болки в крайниците, парестезии, световъртеж, главоболие, хепатит, гастрит и др. Смъртоносна доза - от 0,5 до 30 g.

Други примеси от химически произход включват нитрити - соли на азотиста киселина. Заслужава да се отбележи, че те се използват при приготвянето на шунка и колбаси. На външен вид нитритите приличат на готварска сол и могат погрешно да се използват в храната. Струва си да се отбележи, че те са силно токсични (летална доза 0,3 - 0,5 g)

Клиничната картина на този вид отравяне се характеризира с цианоза, която е свързана с образуването на метхемоглобин в кръвта. Развива се задух, спад на сърдечната дейност и смърт. При отваряне кафявият цвят привлича вниманието. трупни петнаи кръв, в която се открива метхемоглобин по време на спектрално изследване.

Отравянето с токсични примеси от растителен произход се нарича още плевелна токсикоза, тъй като се причинява от семената на отровни плевели. Юристите трябва да помнят, че голямото разнообразие от клинични прояви на множество хранителни отравяния, техните източници и причини води до факта, че интравитална диагностикаИма много грешки, наблюдавани при хранително отравяне.
От една гледна точка нарушенията на стомашно-чревния тракт, имитиращи хранително отравяне, могат да бъдат рефлекторна реакция при различни заболявания, вкл. с абдоминална форма на миокарден инфаркт. От друга страна, редица хранителни отравяния са придружени от симптоми на сериозно нарушение на сърдечно-съдовата система (усещане за стягане в гърдите, болка в сърцето, спадане на кръвното налягане и др.) Струва си да се отбележи, че водят до значителни промени в електрокардиограмата. Трябва да се помни, че такива нарушения при хранително отравяне могат да бъдат усложнени от тежки коронарна недостатъчности дори инфаркт на миокарда. Това обстоятелство трябва да бъде отчетено от съдебните експерти при установяване на причината за смъртта при аутопсия.

Както е известно, задачата съдебномедицинска експертизавключва идентифициране лекарски грешки, вкл. и в случай на хранително отравяне. Основните причини за такива диагностични грешки ще бъдат следните:

недостатъчно познаване на клиниките за хранително отравяне сред лекарите;

преоценка на анамнестичните данни ("некачествена" храна);

нетипичен клинично протичанезаболявания с изразени явления, симулиращи хранително отравяне;

непълно изследване на пациента поради краткия му престой в болницата, тежестта на заболяването, в резултат на неопитност или небрежност на лекаря.

Могат да бъдат причинени други отравяния поради различни причини. Най-чести са отравянията със соли на тежки метали - мед, цинк, олово и др. Техен източник са съдове, по-рядко - части от технологично оборудване, изработени от съответните метали, и остатъчни количества пестициди, използвани при отглеждането на плодове и ягодоплодни. Много от тях - меден сулфат, купрозан, меден оксихлорид - не се отстраняват напълно при измиване на плодове и зеленчуци в производствени условия.

При продължително съхранение и приготвяне на храни с кисела реакция (компоти, закваски, туршии) в медните или поцинковани съдове се натрупват опасни количества от тези метали. Това се усеща по металния, стипчив вкус. Няколко минути или часове след консумация на такива храни се появяват признаци на отравяне - слабост, гадене, повръщане. Забранено е използването на поцинковани съдове за приготвяне и съхранение на храна. Изключение правят сухите храни и водата.

Използването на медни съдове и оборудване е разрешено само в сладкарската и консервната промишленост или при краткотраен контакт с храна. На 1 kg продукт се допуска не повече от 8 mg мед.

Съдържанието на калай в продуктите също е стандартизирано - не повече от 200 mg на 1 kg продукт (20 mg%). Консерви с агресивна среда, в доматен пълнеж, се препоръчва да се произвеждат в контейнери вътрешна повърхносткоято е защитена с устойчиви на храни лакове. В големи количества калайът причинява храносмилателни разстройства и нарушения на ензимната активност в човешкото тяло.

Оловото може да влезе в хранителни продукти от глазирана или консервирана керамика. Включва се в някои видове глазура: в малки количества (не повече от 1%) може да се намери в калай, използван за калайдисване.

Оловни причини тежко отравяне. Неговото присъствие в храната е недопустимо. Съдове, съдържащи олово, е забранено да се използват за хранителни цели.

Хранителното отравяне от растителен характер е свързано с поглъщането на отровни гъби (бледа гъба, мухоморка на пантера, бримки), семена от петел, кокошка, датура, хелиотроп, софора и др.; ядене на суров или недостатъчно сварен боб, покълнали или зелени картофи.

Количеството семена от петел, софора и други в зърнените продукти е строго регламентирано. Добавката на семена от хелиотроп е напълно неприемлива.

Хранително отравяне е възможно при консумация на определени риби. Така по време на периода на хвърляне на хайвера хайверът и мускулите на коремната част на средноазиатската риба маринка, хайверът на мряна и лин придобиват отровни свойства.

Медът може да има и токсични свойства. Това се наблюдава, когато пчелите събират нектар от кавказки рододендрон, див розмарин, обикновена белена, датура и др. растения. Такъв мед, като правило, няма токсичен ефект върху самите пчели.

Отравянето, причинено от пестициди, използвани в селското стопанство, представлява голяма опасност. Те включват инсектициди (срещу насекоми), акарициди (срещу акари), фунгициди (срещу гъби), хербициди (срещу плевели), дефолианти (за премахване на листа от растения), зооциди (срещу гризачи), бактерициди (срещу бактерии).

От използваните пестициди най-много са органофосфорните и хлорорганичните съединения. Най-опасните от тях са хлорорганичните съединения. Те са практически неразтворими във вода, устойчиви на висока температура, което го прави невъзможно пълно освобождениехранителни продукти от техните останки. Фосфорорганичните съединения се разрушават частично или напълно при високи температури. Те могат да се измият с вода, особено през първото време след третиране.

Отравянето с инсектициди причинява гадене, повръщане, слюноотделяне, коремни спазми, диария, повишено изпотяване, свиване на зениците, загуба на апетит, главоболие, объркване, дезориентация в пространството, нарушение на говора и др. В зависимост от дозата на пестицидите, отравянето може да продължи от 1-3 часа до няколко седмици.

Хранителните продукти, съдържащи остатъци от пестициди над допустимите концентрации, се продават след отлежаване за различно време в зависимост от групата пестициди и видовете хранителни продукти. Условията за продажба се определят от органите за санитарен контрол.

Тъй като метафосът, хлорофосът и тиофосът се съхраняват дълго време в кисела среда, зелето и другите зеленчуци, съдържащи остатъци от тези вещества над допустимите норми, не трябва да се използват за ецване, ецване или ецване.

При наличие на голямо остатъчно съдържание на пестициди е забранено пресоването на цитрусови плодове за получаване на сок без предварително отстраняване на кората им.

Ако месото е случайно замърсено с големи количества органофосфорни пестициди, продажбата му в търговската верига е недопустима. Може да се използва за готвене варени колбаси, които се произвеждат при високи температури.

Предвид голямата издръжливост хлорорганични съединенияправилата за използване на замърсени с тях продукти са по-строги.

Например плодовете и плодовете, в които остатъчното количество на такива пестициди надвишава допустимото ниво, се преработват само в сокове или се изпращат за преработка в конфитюр, консерви, конфитюр или за сушене след обелване, което съдържа основното количество пестициди. Не трябва да се ядат зелен лук, магданоз и други листни зеленчуци, които съдържат пестициди. Зелето, при което остатъчните количества от тези вещества са концентрирани във външните листа, може да се използва само след отстраняване на четири до осем външни листа.

Млякото се преработва в нискомаслена извара и кефир, обезмаслено мляко на прах и кондензирано мляко. Сметаната и маслото, в които остатъчните количества органохлорни пестициди надвишават допустимите граници, се използват в сладкарски и други продукти по такъв начин, че Завършени продуктибалансите им не надхвърлят допустимите граници. В противен случай те могат да се използват само за технически цели.

Малки партиди месо, съдържащи органохлорни пестициди, се използват като добавки за приготвяне на колбаси.

При производството на рибни и зеленчукови консерви може да се използва риба с открити хлорорганични пестициди в количества не повече от 4 пъти над допустимите.

В производството на сладкарски изделия се използват яйца, съдържащи хлорорганични пестициди.

Използването на пестициди в момента се увеличава, така че се разработват мерки за предотвратяване на попадането им в храната, както и правила за употреба и обработка на продукти, замърсени с тях.