Колкото по-лесно е да се отровите. Фатално предозиране на хапчета

Нашият експерт - токсиколог Алексей Пивоваров.

Отрови, условни и безусловни

Повечето опасно отравяне– гъби. Освен това както абсолютно отровните, така и така наречените условно годни за консумация гъби са страшни. Първите включват сатанинската гъба, фалшивите медени гъби, мухоморките, както и гъбата, която често се бърка с русула или шампиньони. Към втория: млечни гъби, volnushki, valui, горчиви гъби, редове, тласкачи, цигулки. Тези горски дарове стават безопасни само след специална обработка (продължително накисване с многократна смяна на водата и след това осоляване в продължение на 6 седмици). Обикновената русула обаче може да стане отровна, ако се събира в близост до промишлени предприятия и магистрали или се яде повредена, червива или увехнала. Всички гъби, с изключение на шампиньоните, които по принцип могат да се консумират сурови, трябва първо да се държат в солена вода и след това да се варят. За да не поемате излишни рискове, по-добре е да солите и мариновате горските деликатеси от един вид.

Отравянето с гъби е придружено от всички признаци на интоксикация, характерни за острия гастроентерит: повръщане, диария, коремна болка и чувство на слабост. Понякога може да се развие остра сърдечна недостатъчност, която е особено опасна за възрастни и отслабени хора, както и за деца. Понякога действието на гъбните токсини не се проявява веднага, а след 12-14 часа. При първите признаци на заболяване трябва да се обадите на линейка.

Други храни също могат да бъдат отровни. Например, хайверът и млякото на някои риби, уловени по време на хвърляне на хайвера (михалица, щука, костур и скумрия), придобиват токсични свойства през този период. Опасният гликоалкалоид соланин се съдържа в покълнали или позеленели картофи, недостатъчно сварен или неузрял боб. По-добре е незабавно да изхвърлите зелените картофи и боб, а най-малкото покълналите грудки трябва да бъдат старателно обелени. Опасни са горчивите бадеми, ядките от кайсии, праскови и сливи. Те съдържат глюкозид амигдалин, който при разграждането си в стомаха отделя циановодородна киселина. И, разбира се, зеленчуците и плодовете, съдържащи пестициди и нитрати, са токсични.

Разкарай се, мухльо!

Хранителното отравяне най-често се причинява от бактерии, живеещи върху храната. Най-често срещаните от тях са: дрожди и плесени, стрептококи, стафилококи, салмонела, протей, ентерококи и др. Опасни са не самите бактерии, а токсините, образувани в резултат на тяхната жизнена дейност. Те са тези, които причиняват възпалителен процесв лигавицата на стомаха, тънките и дебелите черва (гастрит и ентероколит). За да се избегне заразяване с бактерии, храната трябва да се съхранява правилно.

Мухълът е най-непретенциозният микроорганизъм. Белезникав и леко зеленикав, пухкав налеп се образува най-често върху хляб, сирене и сладкиши. Плесените се нуждаят от въздух, тъмнина, топлина и влажност, за да се размножават. Те умират в жегата. Предотвратяването на микотоксикоза - хранително отравяне, причинено от плесени - се състои в съхраняване на храната при ниска влажност.

Дрождите изискват само две условия, за да се размножават: много влага и захар. Тези микроорганизми се унищожават при варене и спират да се развиват на студено. Затова всички продукти, съдържащи течност и захар (плодови сокове, компоти, желета, сиропи), трябва да се съхраняват в хладилник.

Бактериите влизат в храната от мръсни ръце, от кухненско оборудване, от несъбрани навреме хранителни отпадъци. Те могат да бъдат пренасяни от насекоми и домашни любимци. Затова е много важно кухнята и цялото оборудване в нея да се поддържат идеално чисти. Кофите за боклук трябва да имат капак. Трябва да изхвърляте боклука възможно най-често. Входът в стаята, където се приготвя храната, трябва да бъде затворен не само за мухи, но и за любимия ви Бобик или Мурка. Е, и, разбира се, когато приготвяте храна, трябва да измиете добре ръцете си и да се опитате да не държите готовата храна на открито. Веднага след готвене храната е преминала топлинна обработка, по-добре е да се охлади и да се постави в хладилника.

Ценете го като зеницата на окото си!

За съжаление не всички бактерии се страхуват от студа. Например салмонела при -20 °C може да се задържи до няколко месеца. И не се страхува от топлина: бактерията издържа на нагряване до +60 °C за един час, при +75 °C за 10 минути и само при +100 °C умира моментално. Млечните продукти, яйцата, рибата, каймата, вътрешностите, колбасите, желетата и салатите могат да бъдат заразени със салмонела. Коварството на салмонелите е, че те не променят външния вид, вкуса и миризмата на храната. Инфекция с бактерии (особено гнилостни бактерии, салмонела и коли) често се случва, когато приготвените храни се режат със същия нож и на същата дъска за рязане като суровото месо и риба.

Много опасно е отравянето с ботулинов бацил, който причинява тежко увреждане на централната нервна система. Токсинът на ботулизма е многократно по-отровен от циановодородната киселина; тази отрова не се унищожава нито от осоляване, нито от ецване. И дори когато е сварена, ботулиновата пръчка може да живее до 15 минути. Инфекцията се развива без достъп на въздух, т.н основна опасностпредставляват домашни заготовки от гъби и зеленчуци в херметически затворени буркани. Можете също така да се отровите месни консерви, както и мас, осолена и домашно приготвена сушена риба. Наличието на ботулинови пръчици разкрива вкуса на продукта: в консервите може да има слаб мирис на гранясала мазнина, понякога самият продукт омеква и променя цвета си. Често кутиите с такива консерви се надуват и дори експлодират.

Основната мярка за предотвратяване на ботулизма е използването само на пресни и качествени продукти, тяхната внимателна обработка, надеждна стерилизация на контейнерите и съхранение на консервирани храни на студено. Срокът на годност на консервите в метални съдове е не повече от две години. Не бива да купувате консерви в продънен буркан без етикет. След отваряне на буркана продуктите веднага се прехвърлят в емайлирана купа. Храни, съдържащи киселини (кисело зеле, ферментирали млечни продукти) е опасно да се съхраняват в поцинковани или медни съдове.

Много е важно да ядете само правилно приготвени храни. Плодовете и зеленчуците трябва първо да се изплакнат обилно с топла вода и след това да се изплакнат с преварена вода. За по-голяма безопасност горските и плодовете се изплакват в подкиселена вода.

Особено внимание трябва да се обърне на лакомствата от месо, риба, птици и яйца. По-добре е да се насладите на сегашните модерни ястия, приготвени от сурово месо и риба (например карпачо или суши) в заведения, които вдъхват специално доверие. В противен случай можете да се заразите с хелминти.

У дома е по-добре да не поемате рискове и да приготвите нещо по-малко екзотично. Готвенето осигурява най-висока гаранция: осигурява равномерно нагряване на продукта до температура от +80 °C, при която повечето микроорганизми умират. При пържене висока температура се достига само на повърхността на продукта, а вътре може да бъде само +60 ° C. Месото трябва да се готви 2,5 часа, птиците - 1,5 часа. За състоянието на готовност на месото и рибни ястияпоказва безцветния сок, който излиза при пробождане с вилица.

Месото трябва да се размразява в помещение с температура не по-висока от +18 °C. Не можете да го размразите във вода, на малки парчета. След размразяване месото трябва да се сготви възможно най-бързо. Яйцата, преди да бъдат сготвени или използвани сурови, трябва да бъдат добре измити в топла вода.

За да се предотврати салмонелоза, също е необходимо да се измият старателно яйцата, зеленчуците и свежи зеленчуциПреди употреба изплакнете с подкиселена вода. Суровите и готовите храни трябва да се съхраняват отделно. Не се препоръчва да съхранявате готови ястия дълго време, забранени са претопляните.

важно

Ако отравянето е придружено от силна болка, спазми, висока температура, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди да пристигнат лекарите, трябва да изплакнете стомаха си, като изпиете поне 1 литър вода и след това предизвикате повръщане. Можете да дадете на жертвата няколко таблетки натрошен активен въглен (1 на всеки 10 kg тегло), а след повръщане - слабително (напр. рициново масло). Здрави пиене на много течности: горещ чай, алкални минерални води.

Какви хапчета могат да причинят отравяне? Всяко лекарство, ако се използва неправилно, може да доведе до тежко отравяне и интоксикация. В тежки случаи може да настъпи незабавна смърт. Тази статия разглежда фатално предозиране на таблетки, симптоми на отравяне с различни лекарства, методи за оказване на първа помощ и компоненти на лечение в болнична обстановка.

Причини за отравяне с лекарства

Предозирането на лекарството може да възникне по много причини. Най-често се развива при хора, които приемат лекарства без консултация с лекар или променят дозировката без разрешение. По-долу са основните причини, поради които може да се развие отравяне с хапчета.

• Самолечение, приемане на лекарства, които не са одобрени от лекуващия лекар. Понякога хората приемат наркотици по съвет на приятели, съседи или роднини.
• Прием на големи дози от лекарството в критични или спешни ситуации. Например, когато телесната температура се повиши, хората, в стремежа си бързо да я свалят, пият големи дози лекарства и ги комбинират помежду си. Такава неконтролирана употреба на лекарства често води до фатално отравяне.
• Човек, който приема лекарства, които са му противопоказани поради възрастта или здравословното му състояние. Например, лекарството аспирин (ацетилсалицилова киселина) е смъртоносно за децата, причинява синдром на Reye при тях и води до бърза смърт от вътрешно кървене.
• Фатално предозиране на хапчета може да настъпи при деца, които са яли хапчета, оставени от възрастни. Децата обичат да опитват всичко, интересуват се от всичко. Всички лекарства, налични у дома, трябва да се съхраняват в недостъпно мястоза деца.
• Предозиране на лекарства с цел самоубийство (самоубийство). Най-често за тази цел хората използват хапчета за сън и транквиланти. Те причиняват относително лесна смърт от предозиране.
• Отравяне с лекарства поради приемането им с алкохолни напитки.
• Опасна комбинация от лекарства. В инструкциите за лекарствата трябва внимателно да прочетете списъка с лекарства, с които не могат да се комбинират.
• Предумишлено убийство. Лекарствата могат умишлено да отровят човек. Някои лекарства в големи дози са мощни отрови за хората.

Моля, имайте предвид, че за всеки човек смъртоносната доза на всяко лекарство е чисто индивидуална. Зависи от теглото и възрастта на човека и дали има някакви заболявания.

Характеристики на клиничната картина на предозиране на лекарства

Всеки може да се отрови до смърт с хапчета. Летален изходвъзможно с определена доза от всяко лекарство.По-долу ще разгледаме симптомите на отравяне с най-често срещаните лекарства.

Хапчета за сън, успокоителни

Хапчетата за сън и успокоителните са опасни за човешкия живот. Можете да получите свръхдоза от тях неволно по време на някаква стресова ситуация. Човек, който иска да се успокои или да заспи след емоционален стрес, може да вземе голяма доза лекарство, като се стреми към бърз ефект на лекарството.

Към силни успокоителни и приспивателниотнасям се:

• лаеше;
• фенобарбитал;
• бромитал;
• мединал;
• тералиген;
• барбитал.

Тези вещества, попадайки в храносмилателната система, бързо се абсорбират и действат.Те могат да причинят смърт за 15-30 минути. По-долу са симптомите, които се развиват при предозиране на хапчета за сън.

• Повишена сънливост, слабост и летаргия. В началния етап на отравяне все още можете да установите контакт с човек, да говорите и да го попитате нещо. След това се развива дълбок сън, а в тежки случаи и кома. Като правило, когато са отровени от тези лекарства, хората умират в съня си.
• Намаляването на всички рефлекси се развива поради депресия на централната нервна система.
• Хипертермия. Отравянето със сънотворни се характеризира с повишаване на телесната температура до 40 градуса.
• Възможно е да се развие повръщане по време на сън. Поради намаляване на тежестта на рефлекса за преглъщане и повръщане, може да възникне аспирация на повръщане в дихателните пътища и да се развие спиране на дишането.
• Бавно дишане. Човекът започва да диша бавно и повърхностно, с честота под 10 вдишвания в минута. Тази промяна е свързана с потискане на дихателния център в мозъка. Ако се отровите със сънотворни, можете да умрете от спиране на дишането.
• Брадикардия (забавен сърдечен ритъм) и хипотония (намалено кръвно налягане) кръвно налягане).
• Могат да се развият конвулсии и халюцинации.

Транквиланти

Силното предозиране на транквиланти често води до смърт. Тези лекарства действат върху централната и периферната нервна система, както и върху дишането и сърдечната дейност. Транквилизаторите се приемат строго по лекарско предписание и дори леко отклонениеот предписаната от лекаря доза може да причини отравяне. По-долу е даден списък на лекарствата от тази група:

• Елениум;
• напотон;
• седуксен;
• диазепам;
• оксазепам;
• тазепам;
• евноктин;
• либриум;
• радедорм.

Клиничната картина на отравяне с транквиланти е същата като при отравяне със сънотворни.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са най-често срещаните лекарства. Тези лекарства включват:

• парацетамол (ефералган, панадол);
• ацетилсалицилова киселина (аспирин);
• аналгин;
• ибупрофен (нурофен);
• кеторолак (ketanov, ketolong);
• нимезулид (нимезил);
• индометацин

Лекарствата от тази група имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Някои намаляват телесната температура (парацетамол, ибупрофен). Аспиринът се използва за разреждане на кръвта.

Отравяне не до смърт НСПВС лекарстванай-често се развива в резултат на предозиране с цел ускоряване на действието им. Например, когато почувствате силна болка, човек приема повече лекарства.

Моля, имайте предвид, че ако се използва от деца ацетилсалицилова киселина(аспирин) може да настъпи бърза смърт. Децата нямат ензима за обработка на това лекарство. Те развиват синдром на Рейе. Следователно, това лекарство е строго забранено за деца.

Симптомите на отравяне с НСПВС наподобяват чревно отравяне. Пациентът има болки в стомаха, повръщане и диария, обща слабост и световъртеж. Възможно е също понижаване на телесната температура, развитие на треперене на ръцете, чувство на тревожност и безпокойство. Сами по себе си лекарствата от тази група рядко водят до смърт. Опасни са усложненията, които може да предизвика приемът на тези лекарства големи дози, а именно:

• стомашно-чревно кървене. Всички НСПВС дразнят лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Ако приемате много от тези лекарства, може да се развие увреждане на целостта на съдовата стена в субмукозното кълбо на тези органи. Стомашно-чревното кървене се проявява с тъмно повръщане, черни изпражнения (мелена), бледа и синя кожа, силна слабост, сънливост, ускорен пулс и понижено кръвно налягане. Човек може да умре поради голяма загуба на кръв;
• остър панкреатит е неинфекциозно възпаление на панкреаса, при което се развива некротична смърт на неговата тъкан. Тази патология може да бъде причинена от предозиране на НСПВС. Пациентът развива силна коремна болка, гадене, повръщане, метеоризъм и диария. По кожата на корема могат да се появят малки лилави хеморагични петна. Телесната температура се повишава до 39 градуса. Това е заболяване без хирургична интервенцияводи до смърт;
• остър чернодробна недостатъчностможе да се развие в резултат на приема голямо количестволекарства, които черният дроб не може да неутрализира. Кожата, лигавиците и склерата на очите на пациента пожълтяват, появява се болка в десния хипохондриум. Съзнанието може да бъде нарушено. Смъртта може да настъпи поради чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност, при която бъбреците не могат да се справят с функцията си и да пречистват кръвта. Тази патология може да възникне поради токсично увреждане на нефроните (структурни единици на бъбреците) от противовъзпалителни лекарства.

антибиотици

Антибиотиците са лекарства, които се използват широко при лечението на бактериални инфекциозни заболявания. Предписват се от лекар, който обсъжда с пациента правилата както за прием, така и за дозировка.

Таблицата по-долу показва характеристиките на клиничната картина на предозиране на различни антибактериални средства.

Име на групата антибактериални лекарстваи лекарства	Симптоми и признаци
Пеницилини, цефалоспорини (амоксил, цефтриаксон, цефодокс)	гадене, повръщане и диария; пристъпи на общи конвулсии (като при епилептичен припадък); зачервяване и сърбеж на кожата (остра уртикария); аритмия (поради дисбаланс на калий в кръвта); умствена възбуда или ступор.
Тетрациклин	силна болкав областта на стомаха; гадене, обилно повръщане; аритмия; конвулсии; Оток на Квинке.
Левомицетин	гадене и повръщане; главоболие; анорексия (липса на апетит); киселини в стомаха; диария; Ако използвате това лекарство в големи дози, може да развиете остър сърдечно-съдова недостатъчност.
Флуорохинолони	бъбречна недостатъчност (оток, намалено отделяне на урина) нарушение на сърцето и дишането; припадък, нарушено съзнание.

Антихистамини

При алергични патологии се използват антихистамини. Те могат да бъдат предписани, когато алергичен дерматит, копривна треска, атопичен дерматити т.н. Тези лекарства блокират производството на хистамин, основният медиатор, който предизвиква алергични реакции. Някои лекарства имат и лек хипнотичен ефект. При лечението им е забранено на човек да управлява кола.

Лекарствата в тази група включват:

• лоратадин;
• супрастин;
• дифенхидрамин;
• диазолин;
• пиполфен.

Симптомите на отравяне с антихистамини се появяват в рамките на 15-30 минути. Ако се приеме смъртоносна доза, човек може да умре в рамките на един час.

В случай на предозиране на антихистамини се засяга предимно нервната система. Симптомите на отравяне с тези лекарства включват:

• чувство тежка сухотав устата и очите, жажда;
• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
• гадене, последвано от повръщане;
• първо се развива общо вълнение, което рязко преминава в инхибиране;
• треперене на ръцете;
• припадъци от епилептичен тип;
• тахикардия, възможно нарушение на сърдечния ритъм;
• промяна в кръвното налягане, първо се повишава рязко, а след това също бързо намалява до критични стойности;
• загуба на координация, залитане;
• повишена сънливост;
• постепенно спускане в дълбочина кома.

Лекарства за понижаване на кръвното налягане

Отравянето от сърдечни хапчета е много разпространено сред населението. При сърдечен ударили рязко покачване на кръвното налягане, човек може да пие много различни лекарства, страхувайки се за живота си.

Също така, предозиране на такива лекарства може да се развие при възрастни хора, които могат да забравят, че са взели лекарството и да го приемат отново.

Моля, имайте предвид, че когато приемате бета-блокери (например анаприлин) от хора, които са болни бронхиална астма, може да се развие бърза смърт.

Имена на популярни антихипертензивни лекарства:

• каптоприл;
• лозап;
• еналаприл;
• амиодарон;
• анаприлин;
• магнезиев сулфат;
• метопролол;
• небиволол;
• нифедипин.

При отравяне с антихипертензивни лекарства кръвното налягане на пациента пада рязко, може да се развие гадене и повръщане, съзнанието е нарушено. Това състояние е фатално и може да доведе до спиране на дишането и сърцето.

Какво да направите в случай на предозиране на лекарството

При най-малкото подозрение за предозиране на каквото и да е лекарство, трябва спешно да се обадите на линейка. По телефона уведомете диспечера за случилото се, избройте симптомите на пациента и посочете точно местоположението си.

Не забравяйте, че да се опитвате сами да излекувате човек от свръхдоза наркотици е много опасно. Той може да умре в ръцете ви и вие няма да можете да му помогнете. За да не застрашавате живота му, незабавно потърсете лекарска помощ.

Какво да правите, докато чакате лекари? Времето за пристигане на екипа на EMS зависи от много фактори (например задръствания, наличност на лекари по време на повикването). Докато чакате екипа на линейката, трябва да започнете да оказвате първа помощ на отровения човек у дома. Прогнозата за живота на пациента може да зависи от това. Основните му компоненти са представени по-долу.

За да изчистите стомаха от остатъка от приетите лекарства, трябва да изпиете един литър вода на един дъх и да предизвикате повръщане. За най-добър резултатТова измиване трябва да се повтори няколко пъти.

Тази процедура не се извършва, ако:

• нарушено съзнание на пациента;
• появата на черно или кърваво повръщане.

Не е необходимо да добавяте разтвор на калиев перманганат или други компоненти към разтвора за стомашна промивка. Не можете да знаете в каква химична реакция ще влязат с лекарствата, които са отровили човека.

Почистваща клизма

Клизмата се прави с обикновена преварена вода.Температурата на промивната течност на дебелото черво трябва да бъде неутрална (стайна температура).

сорбенти

Тези лекарства ще помогнат за свързването и отстраняването на лекарствата, които остават в храносмилателния тракт.

Сорбентите, които се приемат в течна форма (например смекта или атоксил), действат по-бързо. Но ако нямате такива у дома, дайте на пациента друг сорбент, дори активен въглен ще свърши работа.

Преди да дадете лекарството на човек, прочетете правилата за дозиране, които са описани в инструкциите за него.

пийте

Течността ще намали концентрацията на лекарството в кръвта и ще ускори отделянето му от бъбреците, намалявайки дехидратацията. Можете да пиете минерална вода или чиста вода, чай със захар.

Действия при загуба на съзнание

Ако пациентът загуби съзнание, трябва да го наблюдавате до пристигането на лекарите, за да не се задави с повръщане или език. Обърнете главата му настрани; в това положение рискът от аспирация е минимален.

За да подобрите притока на кръв към главата и сърцето, повдигнете краката му и ги фиксирайте в това положение.

Преди да пристигнат лекарите, проследете пулса и дишането му. Ако спрат, започнете да извършвате индиректен затворен сърдечен масаж.

Какво да направите, ако развиете гърчове

Единственото, което можете да направите, е да държите главата на човека, така че да не я удари в пода.

Не забравяйте, че човек по време на припадък не трябва да поставя нищо в устата си, особено пръстите си.

Медицинско лечение

Лекарите от линейката, пристигайки на повикване, ще извършат бърз преглед и оценка на състоянието на натровеното лице. Покажете им лекарството, което е взел и им кажете възможно най-точно броя на хапчетата, които е взел. Трябва също така да опишете размера на помощта, която сте успели да предоставите на жертвата сами.

Лекарите ще се опитат да стабилизират състоянието на пострадалия и да го откарат в най-близката болница. В случай на отравяне с лекарства лечението се провежда в токсикологичния отдел. Пациентите в критично състояние се хоспитализират в отделението за интензивно лечение (реанимация).

Лечението може да се състои от хемодиализа, въвеждане на антидоти, IVs, лекарства за подпомагане на дишането и сърдечната функция. Какво ще се случи с човек и какъв резултат да очаквате от лечението може да каже само лекар, след като прегледа пациента и обективно оцени състоянието му.

Отравянето с лекарства може да бъде фатално. Лечението на това състояние се провежда в болнични условия. Прогнозата зависи от количеството на приетото лекарство, активно вещество, своевременното търсене на медицинска помощ. Не можете сами да лекувате предозиране на лекарството.

Не само потенциалните нападатели, но и обикновените интернет потребители питат как да отровят човек с отрова.

10 смъртоносни отрови и тяхното въздействие върху хората

Днес фармацевтичният пазар предлага на потребителите разнообразие от лекарства, някои от които са достъпни за закупуване без рецепта.

И има също токсични вещества, което ви позволява бързо да елиминирате опонента си или, обратно, да провокирате хронично заболяване. Вековните знания и съвременните технологии се превръщат в опасни оръжия в ръцете на компетентни хора.

Калиевият цианид е известен на почти всички, в началото на 20-ти век опасният прах беше често срещан начин да се отървете от нежелани хора.

Отровата принадлежи към групата на производните на циановодородната киселина и е силно разтворима във вода. Някои източници посочват специфична миризма на това вещество, но не всички хора могат да го помиришат. Калиевият цианид причинява отравяне при поглъщане, а също така е опасно да се вдишват частици прах и пари от разтвора. Смъртоносната доза отрова е само няколко грама, но в повечето случаи зависи от теглото и индивидуални характеристикитяло.

Калиевият цианид може бързо да отрови човек. Смъртта се влияе от пътя на навлизане на веществото в тялото, така че при вдишване на частици ефектът на токсина се проявява моментално, а когато попадне в стомаха, отровата започва да причинява необратими последици след 15 минути.

Жертвата преминава през няколко етапа на интоксикация. Първоначално се усеща болка в гърлото, след това започва гадене и повръщане, възможно е изтръпване на гърлото. С течение на времето общата слабост се увеличава, възниква чувство на страх и пулсът се забавя. Впоследствие се отбелязват признаци като конвулсии и загуба на съзнание. По правило, ако се погълне достатъчна доза отрова, човек умира в рамките на 4 часа.

С пристигането на нови лекарства на фармацевтичния пазар хората се интересуват от това как да отровят човек с хапчета. Списъкът с опасни отрови, ако се използва неправилно, включва следните лекарства:

· сънотворни “Феназепам”;

· вода от чемерика;

· Corvalol капки.

Лекарството "Феназепам" се предписва от лекарите като средство срещу безсъние, пристъпи на паника и стрес. Това се отнася до психотропни лекарства и нарушителите използват това лекарство, за да отровят човек в съня си.

Подобно на много други лекарства, феназепамът е несъвместим с алкохола - това е, което престъпниците използват, тъй като споделянеТези таблетки и алкохолни напитки водят до спиране на дишането и смърт. Но не е лесно да се получи описаното лекарство, тъй като се продава само с лекарско предписание.

Водата от чемерика се продава свободно в аптеките и се използва не само в традиционната медицина, но и като средство срещу алкохолна зависимост. Въпреки това, някои случаи на умишлено отравяне не се вземат предвид, поради което това лекарство е подходящо за тези, които искат да отровят човек, без да идентифицират отровата.

Летален изход настъпва при поглъщане в продължение на 2 години. суровини, водата от чемерика влияе отрицателно върху сърдечната функция и кръвното налягане. Така снабдяването на мозъка с кислород постепенно намалява.

По правило алкохолът ускорява усвояването на отровата и признаците на интоксикация с вода от чемерика се развиват в рамките на 20 минути след приема на продукта. Започва повръщане и симптоми като силна жажда, бавен сърдечен ритъм, нарушена преценка. Смъртта настъпва средно след 8 часа, това лекарство позволява на престъпниците да отровят човек, без да определят точната причина за смъртта.

Капките Corvalol могат да бъдат закупени във всяка аптека, което ги прави достъпно и ефективно лекарство за отравяне. Смъртоносната доза на лекарството зависи от теглото и възрастта на човека, средно е 150 капки.

Интоксикацията се характеризира с продължителен сън, понижено кръвно налягане и разширени зеници. Комбинираната употреба на това лекарство с алкохол е особено опасна, в този случай се появява тахикардия и кожата става синя. Бавното отравяне на човек с капки Corvalol най-вероятно няма да работи, смъртта настъпва в рамките на 24 часа, което се възползва от различни асоциални елементи на обществото.

Как да предизвикате хранително отравяне

Бял дроб хранително отравянеможе да се получи при консумация на храни с изтекъл срок на годност или несъвместими храни.

Продукти с изтекъл срок на годност

Използването на продукти с изтекъл срок на годност е рисковано, защото може да ви даде „почивка в банята“ за няколко дни. Ако обаче основното за вас е да избегнете участие в друго събитие, този метод е доста подходящ.

Можете да се подготвите предварително - купете продукт, който ще издържи повече от срока му на годност. Трябва да се има предвид, че нарушаването на сроковете за съхранение трябва да бъде значително. Ако например млякото може да се съхранява 14 дни, това не означава, че на 15-ия ден вече не е годно. Необходимо е да е изтекла поне половината от периода извън предназначението на продукта.

Например, ако закупеното мляко може да се съхранява 14 дни, можете да го изпиете на 21-ви и т.н.

Освен това не за всеки продукт, консумацията му след изтичане на срока на годност води до отравяне.

Ужасна отрова: ТОП 10 на най-ужасните отрови

Например, продукти от брашноТе само застояват, но не причиняват забележима вреда. Но млечните продукти могат да причинят стомашно разстройство.

Най-лесният начин е да използвате мляко или кефир с изтекъл срок на годност. Основното е, че те не са забелязани от членовете на семейството и изхвърлени в кошчето.

Можете дори да се отровите от продукти, които не са изтекли, но са били съхранявани неправилно. Същото мляко или кефир, ако се съхранява не в хладилник, а на радиатор, може да вкисне още на следващия ден. И тогава тяхното използване ще доведе до сериозно разстройство.

Предпазни мерки. Никога не трябва да ядете храни, върху които се е образувала мухъл - това е изпълнено не само с отравяне, но и с по-сериозни последици.

Несъвместими продукти

Някои храни се съчетават лошо, а комбинираната им употреба също води до отравяне. Най-лесният начин е да ядете леко осолени или мариновани краставици, като ги измиете с мляко. Дозата се избира индивидуално.

Методът осигурява стабилна диария с приятна миризма (плашеща за родителите).

Обикновено, ако започнете да консумирате храни през деня, до вечерта ще развиете упорито стомашно разстройство. Ако представлението е предназначено за домашна публика, е ефективно да го продължите през нощта. можете просто да отидете до тоалетната, така че другите да го видят и да прекарате дълго време там. Липсата на диария и в резултат на това миризма може да се скрие с щедро използване на освежител за въздух - създава се пълна илюзия, че наистина имате истинска диария.

Изпълнението също трябва да продължи сутрин - оплакване от умора и симулиране на слаб стомах.

Може предварително да си запазите една бутилка кисело мляко (виж по-горе) и да я изпиете рано сутринта – тогава ще имате истинска диария, която можете да покажете на родителите си.

Основното нещо е да убедите семейството си, че не можете да отидете никъде в това състояние.

Домакинските отрови, както подсказва името, често могат да бъдат намерени в ежедневието дори там, където на теория не могат да съществуват. Но предупреденото е предупредено, така че нека бавно изучаваме материала за битовите отрови.

АДРЕНАЛИН

Адреналин (епинефрин, супраренин). Невротропни и психотропни ефекти. Смъртоносна доза 10 мг. Бързо инактивиран в стомашно-чревния тракт. При парентерално приложение се детоксикира в черния дроб и се екскретира под формата на метаболити с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

Симптомите на интоксикация се появяват през първите 10 минути след прилагане на лекарството. Гадене, повръщане, бледа кожа, цианоза, студени тръпки, разширени зеници, замъглено зрение, треперене, конвулсии, затруднено дишане, кома. Тахикардия и първоначално значително повишаване на кръвното налягане. Тогава е възможно рязко намаляване на това и камерно мъждене. Понякога се развива психоза с халюцинации и чувство на страх.

C. Спешна помощ:

2. Антидотно лечение.

3. Симптоматична терапия.

1. Когато се приема перорално, стомашна промивка. Форсирана диуреза.

2. Фентоламин 5-10 mg интравенозно (1-2 ml 0,5%

разтвор), аминазин 50-100 mg интрамускулно или интравенозно.

3. при тахикадрия, обзидан, индерал 1-2 ml 0,1% разтвор интравенозно многократно до клиничен ефект.

АКАЦИЕВА БЯЛА.

Яловит корени и кора, съдържащи токсалбумин. Гастроентеротоксичен ефект. .

Б. Симптоми на отравяне

Гадене, повръщане, тенезъм, коремна болка, диария. В тежки случаи кървави изпражнения, хематурия, остра сърдечно-съдова недостатъчност.

C. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

D. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, активен въглен перорално

2. Интравенозно приложение на 5-10% разтвор на глюкоза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, електролитен разтвор, използван за форсирана диуреза. Сърдечно-съдови лекарства, калциев хлорид, викасол.

АКОНИТ.

Аконит (борех, синьо лютиче, корен на Исикул). Активното начало е алкалоида аконитин. Невротоксичен (курареподобен, ганглиоблокиращ), кардиотактичен ефект. Смъртоносна доза - около 1 g растение, 5 ml тинктура, 2 mg аконитов алкалоид.

Б. Симптоми на отравяне

Гадене, повръщане, изтръпване на езика, устните, бузите, върховете на пръстите на ръцете и краката, усещане за пълзене, усещане за топлина и студ в крайниците, преходни смущениязрение (виждане на предмети в зелена светлина), сухота в устата, жажда, главоболие, безпокойство, конвулсивни потрепвания на мускулите на лицето и крайниците, загуба на съзнание. Дишането е учестено, повърхностно, може би затруднено вдишване и издишване внезапно спиранедишане. Понижаване на кръвното налягане (особено диастолното). В началния етап брадиаритмия, екстрасистолия, след това пароксизмална тахикардия, преминаваща в камерно мъждене

C. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация 2. Антидотно лечение

D. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, физиологичен лаксатив, активен въглен перорално, форсирана диуреза, детоксикиращ хемосорбиум

2. Интравенозно 20-50 ml 1% разтвор на новокаин, 500 ml 5% глюкоза. Интрамускулно 10 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат. При конвулсии диазепам (седуксен) 5-10 mg вътрешно. При нарушения на сърдечния ритъм - интравенозно 10 mg 10% разтвор на новокаинамид (при нормално кръвно налягане!) или 1-2 ml 0,1% разтвор на обсидан, 20 ml 40% разтвор на глюкоза с 1 ml 0,06% разтвор на коргликон. При брадикардия -0,1% разтвор на атропин подкожно. Интрамускулно кокарбоксилаза - 100 mg, 1% разтвор на АТФ - 2 ml, 5% разтвор на аскорбинова киселина - 5 ml, 5% разтвори на витамини B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

АЛКОХОЛ

А. Наименование на химичното вещество, неговите синоними и характеристики

Алкохол

Б. Симптоми на отравяне - виж Етилов алкохол. Алкохолни заместители

АЛДЕХИДИ

А. Наименование на химичното вещество, неговите синоними и характеристики

Формалдехид, ацеталдехид, паралдехид, металдехид. Психотропно (наркотично), невротоксично (конвулсивно), локално дразнещо, хепатоксично действие. Абсорбира се през лигавиците респираторен тракти стомашно-чревния тракт. екскретира се в белите дробове и в урината под формата на нетоксични метаболити.

Б. Симптоми на отравяне

Вижте Формалин. Когато се приема перорално - слюноотделяне, гадене, повръщане, коремна болка, втрисане, сънливост, тремор, тонични гърчове, кома, респираторна депресия. Жълтеница, уголемяване и чувствителност на черния дроб при палпация. При вдишване на пари - силно дразненелигавиците на очите и горните дихателни пътища, остра кашлица, задушаване, нарушено съзнание и в тежки случаи кома.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка с добавяне на натриев бикарбонат

2. Форсирана диуреза

3. Вижте Формалин. При гърчове - диазепам 10 мг венозно

Име на химичното вещество, неговите синоними и характеристики

АМИДОПИРИН

Амидопирин (пирамидон). Невротоксичен (конвулсивен), психотропен ефект. Смъртоносна доза 10-15 g. Абсорбира се бързо от стомашно-чревния тракт, 15% се свързват с плазмените протеини. Метаболизъм в черния дроб, екскреция главно с урината.

Симптоми на отравяне.

В случай на леко отравяне, шум в ушите, гадене, повръщане, обща слабост, понижена температура, задух, сърцебиене. При тежко отравяне - конвулсии, сънливост, делириум, загуба на съзнание и кома с разширени зеници, цианоза, хипотермия, понижено кръвно налягане. Възможно е развитие на периферен оток, остра агранулоцитоза, стомашен кръвоизлив и хеморагичен обрив.

Неотложна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Промиване на вентрикула през сонда. Солев лаксатив перорално. Форсирана диуреза, алкализиране на кръвта (натриев бикарбонат 10-15 g перорално). Детоксикация хемосрбия.

2. Разтвор на витамин В1 6% - 2 ml мускулно. Сърдечно-съдови лекарства. При гърчове диазепам 10 mg интравенозно.

АМИНАЗИН.

А. Наименование на химичното вещество, неговите синоними и характеристики.

Аминазин (плегомазин, ларгактил, хлорпромазин). Психотропни, невротоксичен ефект(ганглиолитичен, адренолитичен). Токсичната доза е повече от 500 ml. Смъртоносна доза 5-10g. Токсичната концентрация в кръвта е 1-2 mg/l, леталната 3-12 mg/l. Детоксикация в черния дроб, екскреция през червата и урината - не повече от 8% от дозата, приета за 3 дни.

Б. Симптоми на отравяне.

Тежка слабост, замаяност, сухота в устата, гадене. Могат да се появят гърчове и загуба на съзнание. Коматозното състояние е плитко, сухожилните рефлекси са повишени, зениците са свити. Повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане без цианоза. Кожни алергични реакции. При излизане от кома са възможни симптоми на паркинсонизъм. При дъвчене на таблетки хлорпромазин се появява хиперемия и подуване на устната лигавица, което при деца има изразителен ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, физиологичен разхлабител. Форсирана диуреза на основите на алкализирането на плазмата.

3. При хипотания: 10% разтвор на кофеин - 1-3 ml или 5% разтвор на ефедрин - 2 ml подкожно, 6% разтвор на витамин В1 - 4 ml мускулно. За синдром на паркинсонизъм: циклодол 10-20 mg/ден перорално. Лечение на остра сърдечно-съдова недостатъчност.

амитриптилин.

Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил) и други трициклични натидепресанти. Психотропни, невротоксични (антихолинергични, антихистаминови), кардиотоксични ефекти. Токсична доза 500 mg, летална 1200 mg. Бърза абсорбция от стомашно-чревния тракт Свързва се с плазмените протеини, частичен метаболизъм в черния дроб, екскреция в урината в рамките на 24 часа - 4 дни

Б. Симптоми на отравяне.

В леки случаи сухота в устата, замъглено зрение, психомоторна възбуда, отслабена чревна подвижност, задържане на урина. Мускулни потрепвания и хиперкинеза. При тежко отравяне - объркване до дълбока кома, пристъпи на колонно-тонични конвулсии от епилептиформен тип. Сърдечни нарушения: бради и тахиаритмии, интракардиална блокада, вентрикуларна фибрилация. Остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс). Възможно е развитие на токсична хепатопатия, хипергликемия и чревна пареза.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Многократна стомашна промивка, форсирана диуреза.

2. 3. При тахиаритмия - 0,05% прозерин - 1 ml мускулно или 0,1% разтвор на физиостигмин - 1 ml подкожно отново след час до пулс 60 - 70 в минута, лидокаин - 100 mg, 0,1% разтвор на индерал 1- 5 ml интравенозно. При брадиатермия - 0,1% разтвор на атропин подкожно или венозно отново след час. При конвулсии и възбуда - 5 - 10 mg диазепам венозно или мускулно. Разтвор на натриев бикарбонат 4% - 400 ml венозно.

А. Име на химичното вещество, неговите синоними и характеристики.

АМОНЯК.

Б. Симптоми на отравяне: вж. Алкалите са каустик.

А. Име на химичното вещество, неговите синоними и характеристики

АНАЛГИН.

Б. Симптоми на отравяне: вижте Амидопирин

А. Наименование на химичното вещество, неговите синоними и характеристики

АНЕСТЕЗИН.

Анестезин (бензокаин, етиламинобензоат). Хемотоксичен (метхемоглобин-образуващ) ефект. Смъртоносна доза 10-15 g.

Бързо се абсорбира през стомашно-чревния тракт, метаболизира се в черния дроб и се екскретира от бъбреците.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане на токсична доза има тежка цианоза на устните, ушите, лицето и крайниците поради остра метхемоглобинемия. Психомоторна възбуда. Когато метглобинемията надвишава 50% от общото съдържание на хемоглобин, е възможно развитието на кома, хемолиза и екзотоксичен шок. Висок риск от анафилактични реакции, особено при деца

Б. Спешна помощ:

2. Антидотно лечение.

3. Симптоматична терапия.

1. Стомашна промивка през сонда, форсирана диуреза с алкализиране на кръвта (натриев бикарбонат 10-15 g перорално)

2. Метиленово синьо 1% разтвор, 1-2 ml на 1 kg телесно тегло с 250-300 ml 5% разтвор на глюкоза венозно, 5% разтвор на аскорбинова киселина - 10 ml венозно.

3. Кислородна терапия, хипербарна оксигенация.

АНДАКСИН.

А. Наименования на химичното вещество, неговите синоними и характеристики.

Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропен невротоксичен (централна мускулна релаксация), антипиретичен ефект. Смъртоносната доза е около 15 г. Токсичната концентрация в кръвта е 100 mg/l, летална 200 mg/l. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се екскретира с урината в рамките на 2-3 дни

Б. Симптоми на отравяне.

Сънливост, мускулна слабост, понижена телесна температура. В тежки случаи - кома, разширени зеници, понижено кръвно налягане, дихателна недостатъчност. Вижте също барбитурати.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация.

2. Антидотно лечение.

3. Симптоматична терапия.

1. Стомашна промивка, физиологичен разхлабител. Форсирана диуреза без алкализиране на плазмата. С развитието на кома - перитонеална диализа, хемодиализа, детоксикационна хемосорбция. При тежки нарушениядишане - изкуствена вентилация.

АНИЛИН.

А. Име на химичното вещество, неговите синоними и характеристики

Анилин (амидобензен, фениламин). Психотропен, невротоксичен, хемотоксичен (образуващ метхемоглобин, вторична хемолиза), хепатотоксичен ефект. Смъртоносната доза при перорално приложение е 1 г. Когато съдържанието на метхемоглобин в общия хемоглобин е 20-30%, се появяват симптоми на интоксикация, 60-80% е смъртоносна концентрация. Навлизане през дихателните пътища, храносмилателния тракт, кожата. По-голямата част от него се метаболизира, за да образува междинни продукти, които причиняват образуването на метхемоглобин. Отлага се в мастната тъкан, възможни са рецидиви на интоксикация. Екскретира се през белите дробове и бъбреците (пара-аминофенол).

Б. Симптоми на отравяне.

Синкаво оцветяване на лигавиците на устните, ушите и ноктите поради остра метхемоглобинемия. Тежка слабост, замаяност, главоболие, еуфория с двигателна възбуда, повръщане, задух. Пулсът е учестен, черният дроб е увеличен и болезнен. При тежко отравяне бързо настъпват нарушено съзнание и кома, зениците са свити, без реакция на светлина, слюноотделяне и бронхорея, хемична хипоксия. Опасност от развитие на парализа на дихателния център и екзотоксичен шок. На 2-3-ия ден от заболяването са възможни рецидиви на метхемоглобинемия, клонично-тонични конвулсии, токсична анемия, паренхимна жълтеница и остра чернодробно-бъбречна недостатъчност.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При контакт с кожата да се измие с разтвор на калиев перманганат 1:1000. Когато се приема перорално - обилна стомашна промивка, приложение на 150 ml вазелин през сонда. Форсирана диуреза, хемосорбция, хемодиализа.

2. Лечение на метхемоглобинемия: 1% разтвор на метиленово синьо, 1-2 ml на 1 kg телесно тегло с 5% разтвор на глюкоза 200-300 ml интравенозно. Разтвор на аскорбинова киселина 5% до 60 ml на ден интравенозно. Витамин B12 600 mcg интрамускулно. Натриев тиосулфат 30% разтвор - 100 ml венозно.

3. Лечение на екзотоксичен шок, остра чернодробно-бъбречна недостатъчност. Кислородна терапия, хипербарна оксигенация.

АНТАБУС.

А. Име на химичното вещество, неговите синоними и характеристики.

Антабус (тетурам, дисулфирам). Психотропен, хепатотоксичен ефект. Смъртоносна доза: без алкохол в кръвта около 30g с концентрация на алкохол в кръвта над 1% - 1g. Бавно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, бавно се екскретира в урината (в непроменена форма). Води до натрупване на ацеталдехид в организма, основният метаболит на етиловия алкохол.

Б. Симптоми на отравяне

След курс на лечение с Antabuse, пиенето на алкохол предизвиква остра вегетативно-съдова реакция - хиперемия на кожата, усещане за топлина в лицето, затруднено дишане, сърцебиене, чувство на страх от смъртта, втрисане. Постепенно реакцията приключва и след 1-2 часа настъпва сън. След прием на големи дози алкохол може да се развие тежка реакция - силна бледност на кожата, цианоза, многократно повръщане, ускорен пулс, спад на кръвното налягане, признаци на миокардна исхемия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При прием на токсична доза - стомашна промивка, форсирана диуреза.

3. Поставете пациента вътре хоризонтално положение. Интравенозно въздействие 40% разтвор на глюкоза - 40 ml с 5% разтвор на аскорбинова киселина - 10 ml. Натриев бикарбонат 4% разтвор 200 ml - интравенозно капково. Витамин В1 5% разтвор - 2 ml интрамускулно. Lasix - 40 mg интравенозно. Сърдечно-съдови лекарства

АНТИБИОТИЦИ.

А. Име на химичното вещество, неговите синоними и характеристики.

Антибиотици (стрептомицин, мономицин, канамицин). Невротоксичен отоксичен ефект

Б. Симптоми на отравяне.

В същото време поглъщането на прекалено висока доза антибиотици (над 10 g) може да причини глухота поради увреждане на слуховия нерв (стрептомицин) или олигурия поради бъбречна недостатъчност (канамицин, мономицин). Тези усложнения се развиват 6 като правило, със забележимо намаляване на диурезата на фона на различни инфекции с по-ниска дневна доза от лекарството, но по-продължителна употреба. При свръхчувствителностПри антибиотици, когато се използват нормални терапевтични дози, може да се развие анафилактичен шок.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При загуба на слуха: 1-3 дни след отравяне е показана хемодиализа или форсирана диуреза.

3. При олигурия: форсирана диуреза за първия ден. Лечение на остра бъбречна недостатъчност.

АНТИКОАГУЛАНТИ.

А. Име на химичното вещество, неговите синоними и характеристики.

Директни антикоагуланти - хепарин.

Б. Симптоми на отравяне

При венозно приложение ефектът е мигновен, мускулно или подкожно - след 45-60 минути.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При тежки случаи - кръвозаместителна операция, форсирана диуреза

2. Vikasol - 5 ml 1% разтвор интравенозно под контрола на съдържанието на протромбин. Калциев хлорид - 10 ml 10% разтвор интравенозно. При предозиране на хепарин - 5 ml 1% разтвор на протамин сулфат интравенозно, при необходимост повторно (1 ml на всеки 100 единици приложен хепарин)

3. Аминокапронова киселина 5% разтвор - 250 ml венозно. Антихемофилна плазма - 500 мл венозно. Повторно кръвопреливане на 250 мл. Сърдечно-съдови лекарства според показанията.

Антикоагуланти непряко действие- дикумарин (дикумарол), неодикумарин (пелентан), синкумар, фенилин и др. Хемотоксичен ефект (хипокоагулация на кръвта).

Б. Симптоми на отравяне

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, ефектът се проявява след 12-72 ч. Екскретира се с урината. Кървене от носа, матката, стомаха, червата. Хематурия. Кръвоизлив в кожата, мускулите, склерата, хеморагична анемия. Рязко увеличаване на времето за съсирване на кръвта (хепарин) или намаляване на протомбиновия индекс (други лекарства)

А. Име на химичното вещество, неговите синоними и характеристики.

Антифриз

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте етилен гликол.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте етилен гликол.

АРСЕНИТИ.

Арсенити: натриев арсенит, калциев арсенит, двойна сол на оцетна и метаарсенова мед (швайнфуртско или парижко зелено). Вижте арсен.

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте арсен.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте арсен.

АСПИРИН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Аспирин (ацетилсолицилова киселина). Също така в препаратите са включени: аскофен, асфен, цитрамон, натриев салицилат. Психотропен, хемотоксичен (антикоагулантен) ефект. Смъртоносната доза е около 30 - 40g, за деца 10g. Токсичната концентрация в кръвта е 150 - 300 mg/l, летална 500 mg/l. Бързо се абсорбира в стомаха и тънко черво. Деацетилиран в кръвната плазма, 80% се екскретира в урината за 24 - 28 часа Б. Симптоми на отравяне.

Възбуда, еуфория. Замайване, шум в ушите, загуба на слуха, зрително увреждане. Дишането е шумно и учестено. Делириум, супароза, кома. Понякога подкожни кръвоизливи, назални, назални, стомашно-чревни, маточни кръвоизливи. Възможно е развитие на метхемоглобинемия и токсична нефропатия. Метаболитна ацидоза, периферен оток

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, вазелиново масло 50 ml перорално. Форсирана диуреза, алкализиране на кръвта. Ранна хемодиализа, хемосорбция.

3. При кървене - 1 ml 1% разтвор на Vikasol, 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид интравенозно. При възбуда - 2 ml 2,5% разтвор на аминазин подкожно или интрамускулно. За метхемоглобинемия - вижте Анилин.

АТРОПИН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Атропин (намира се също в белалдона, кокошка белена, датура). Психотропен, невротоксичен (антихолинергичен) ефект. Смъртоносната доза за възрастни е 100 mg, за деца (под 10 години) - около 10 ml. Бързо се абсорбира през лигавиците и кожата, хидролизира се в черния дроб. Около 13% се екскретират непроменени в урината в рамките на 14 часа.

Б. Симптоми на отравяне.

Сухота в устата и гърлото, нарушения на говора и преглъщането, нарушено зрение наблизо, диплопия, фотофобия, сърцебиене, задух, главоболие. Кожата е зачервена, суха, пулсът е ускорен, зениците са разширени и не реагират на светлина. Психическа и двигателна възбуда, зрителни халюцинации, делириум, епилептиформни конвулсии, последвани от загуба на съзнание, развитие на кома, особено при деца.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При перорален прием - стомашна промивка през сонда, обилно намазана с вазелин, форсирана диуреза.

2. В коматозно състояние при липса на внезапно вълнение - 1 ml 1% разтвор на пилокарпин отново, 1 ml 0,05% разтвор на прозерин или 1 ml 0,1% разтвор на езерин отново подкожно.

3. При възбуда 2,5% разтвор на аминазин - 2 ml интрамускулно, 1% разтвор на дифенхидрамин - 2 ml мускулно, 1% разтвор на промедол 2 ml подкожно, 5 - 10 mg диазепам интравенозно. При тежка хипертермия - 4% разтвор на амидопирин - 10 - 20 ml мускулно, компреси с лед върху главата и слабините, увиване с влажен чаршаф и обдухване с вентилатор.

АЦЕТОН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Ацетон (диметилкетон, пропанол). Психотропно (наркотично), нефротоксично, локално дразнещ ефект. Смъртоносната доза е повече от 100 ml. Токсичната концентрация в кръвта е 200 - 300 mg/l, леталната - 550 mg/l. Бързо се абсорбира от лигавиците и се екскретира през белите дробове с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане и вдишване, интоксикация, световъртеж, слабост, нестабилна походка, гадене, повръщане, коремна болка, колапс, кома. Възможно е намаляване на диурезата, появата на белтък и червени кръвни клетки в урината. При възстановяване от коматозно състояние често се развива пневмония.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. За перорално приложение стомашна промивка, при инхалационно отравяне изплакнете очите с вода и вдишайте кислород. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта (натриев бикарбонат 10-15 g перорално).

3. Лечение на остра сърдечно-съдова недостатъчност (токсичен шок), пневмония. При коремна болка подкожно 2% разтвор на папаверин - 2 ml, 0,2% разтвор на платилин - 1 ml, 0,1 разтвор на атропин -1 ml.

БАБИТУРАТИ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Дългодействащи барбитурати (8 - 12 часа) - фенобарбитал (луминал), средно действащи (6 - 8 часа) - барбитал (веронал), натриев барбитал (мединал), натриев амитал (барбамил), краткодействащи (4 - 6 часа) часа) - натриев етаминал (нембутал).

Препарати, съдържащи барбитурати: тардил, беласпон, прахове Серейски, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал, тепафилин и др. Психотропно (наркотично, хипнотично) действие. Леталната доза е около 10 терапевтични дози с големи индивидуални различия. Абсорбция в стомаха и тънките черва; понякога при пациенти в безсъзнание лекарствата се откриват непроменени в стомаха 2-3 дни след приложението. Краткодействащите барбитурати се метаболизират почти напълно (90%) в черния дроб, 50-60% се свързват с протеините. Дългодействащите барбитурати се свързват с протеините (8-10%), 90-95% не се метаболизират и се екскретират в урината.

Б. Симптоми на отравяне.

Има 4 клинични стадии на интоксикация. Етап 1 - заспиване: сънливост, апатия, възможен контакт с пациента, умерена миоза с жива реакция към светлина, брадикардия, когато повърхностен сън, хиперсаливация. Етап 2 - повърхностна кома (а - неусложнена, б - усложнена): пълна загуба на съзнание, запазена реакция на болезнено дразнене, отслабени рефлекси на зеницата и роговицата. Променливи неврологични симптоми: намалени или повишени рефлекси, мускулна хипотония или хипертония, патологични рефлекси на Бабински, Росолимо, които са преходни по природа. Нарушения на дишането поради хиперсаливация, бронхорея, ретракция на езика, аспирация на повръщане. Няма изразени хемодинамични нарушения. Етап 3 - дълбока кома (а - неусложнена, б - усложнена): рязко отсъствие или намаляване на рефлексите на очите и сухожилията, липса на отговор на болезнено дразнене. Зениците са тесни. Дишането е рядко, повърхностно, пулсът е слаб, цианоза. Диурезата е намалена. В случай на продължителна кома (12 часа), развитието на бронхопневмония, колапс, дълбоки рани от залежаванеИ септични усложнения. Нарушена функция на черния дроб и бъбреците. Етап 4 - посткоматозен период: нестабилни неврологични симптоми (проза, нестабилна походка и др.), емоционална лабилност, депресия, тромбоемболични усложнения.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка (при пациенти в кома - след предварителна интубация) отново след 3 - 4 дни до възстановяване на съзнанието, водно-алкално натоварване, форсирана диуреза в комбинация с алкализиране на кръвта. В етап IIb, III - ранно приложениехемодиализа при отравяне с дългодействащи барбитурати, детоксикационна хемосорбция, при отравяне с краткодействащи барбитурати или смесено отравяне. В стадий IV - водно-електролитно натоварване, диуретици

2. В стадия на усложнена кома употребата на бемегрид е противопоказана. След 3-4 часа подкожно се прилагат 20% разтвор на камфор, 10% разтвор на кофеин, 5% разтвор на ефедрин и 2-3 ml кардамин.

3. Интензивен инфузионна терапия. Плазмени заместители (полиглюкин, хемодез). антибиотици. Интрамускулно: витамини B1 и B6 5% разтвори - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (витамини от група В не трябва да се прилагат едновременно), аскорбинова киселина 5% разтвор - 5-10 ml, ATP 1% разтвор - 6 ml на ден. При ниско кръвно налягане - 0,2% норепинефрин в комбинация с 0,5% разтвор на допамин, 1 ml венозно в 400 ml полиглюкин. Сърдечни гликозити.

БАРИЙ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Барий. Невротоксичен (паралетичен), кардиотоксичен ефект. Всички разтворими бариеви соли са токсични; неразтворимият бариев сулфат, използван в радиологията, е практически нетоксичен. Смъртоносната доза е около 1 g. Разтворимите бариеви соли се абсорбират бързо в тънките черва и се екскретират предимно през бъбреците.

Б. Симптоми на отравяне.

Парене в устата и хранопровода, коремна болка, гадене, повръщане, обилна диария, световъртеж, обилна пот. Кожата е бледа. Пулсът е бавен и слаб. Екстрасистолия, бигеминия, предсърдно мъждене, артериална хипертония с последващ спад на кръвното налягане. Недостиг на въздух, цианоза. 2-3 часа след отравяне - нарастваща мускулна слабост, особено мускулна Горни крайниции врата. При запазено съзнание са възможни хемолиза, отслабване на зрението и слуха и клонично-тонични гърчове.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1, 2. Стомашна промивка през сонда с 1% разтвор на натриев или магнезиев сулфат до образуване на неразтворим бариев сулфат, магнезий или бариев сулфат 30 g перорално (100 ml 30% разтвор). Форсирана диуреза, хемодиализа. Интравенозно 10-20 ml 10% разтвор на натриев или магнезиев сулфат. Тетацин - калций - 20 ml 10% разтвор с 500 ml 5% разтвор на глюкоза венозно.

3. Промедол - 1 ml 2% разтвор. Атропин - 1 ml 0,1% разтвор интравенозно с 300 ml 5% разтвор на глюкоза. При ритъмни нарушения - калиев хлорид 2,5 g в 500 ml 5% разтвор на глюкоза венозно, при необходимост се повтаря. Сърдечно-съдови лекарства. Витамини B1 и B6 интрамускулно (не едновременно). Кислородна терапия. Лечение на токсичен шок. Сърдечните гликозиди са противопоказани.

ХЕНБАН.

Вижте Атропин.

БЕЛАДОНА.

Вижте Атропин.

БЕЛОИД, БЕЛАСПОН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Психотропни (наркотични) и невротоксични (холинергични) ефекти. Лекарствата съдържат барбитурати, ерготамин, атропин. Смъртоносна доза - повече от 50 таблетки.

Б. Симптоми на отравяне.

Появяват се най-ранните симптоми на отравяне с атропин (вижте Атропин), последвани от развитие на тежка кома, подобна на барбитуратна кома (вижте барбитурати), с тежка сухота на кожата и лигавиците, разширени зеници и кожна хиперемия, хипертермия. Особено опасно е отравянето при деца.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка. Форсирана диуреза, при тежко отравяне - детоксикационна хемосорбция.

3. При възбуда - виж Атропин. Ако се развие кома, вижте Барбитурати.

БЕНЗИН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Бензин. Психотропни (наркотични), хепатотоксични, нефротоксични, пневмотоксични ефекти. Особено опасен оловен бензин, съдържащ тетраетил олово. Бързо се абсорбира в белите дробове и стомашно-чревния тракт. Екскретира се предимно през белите дробове.

Б. Симптоми на отравяне.

При вдишване на пари - световъртеж, главоболие, чувство на опиянение, възбуда, гадене, повръщане. В тежки случаи - проблеми с дишането, загуба на съзнание, конвулсии, миризма на бензин от устата. При поглъщане - коремна болка, повръщане, увеличен и болезнен черен дроб, жълтеница, токсична хепатопатия, нефропатия. При аспирация - болка в гърдите, кървави храчки, цианоза, задух, треска, силна слабост(бензотоксична пневмония). Отравянето е особено тежко при деца. Възможна е хронична инхалационна интоксикация.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Премахване на жертвата от стая, наситена с бензинови пари. Ако вътре попадне бензин, промийте стомаха през сонда от 200 ml. Вазелиново масло или активен въглен.

3. При вдишване на пари или аспирация - инхалация на кислород, антибиотици (10 000 000 единици пеницилин и 1 g стрептомицин интрамускулно), вендузи, горчични пластири. Подкожно камфор - 2 ml от 20 (процентов) разтвор, кордиамин - 2 ml, кофеин - 2 ml от 10 (процентен) разтвор. Интравенозно 30-50 ml 40 (процент) разтвор на глюкоза с коргликон (0,06 (процент) разтвор - 1 ml) или строфантин (0,05 (процент) разтвор - 0,5 ml). При болка - 1 ml 1 (процентен) разтвор на промедол, 1 ml 1 (процентен) разтвор на атропин подкожно. В коматозно състояние с дихателна недостатъчност - интубация и изкуствено дишане, кислород.

БЕНЗОДИАЗЕПИНИ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Бензодиазепини - елен (хлордиазепоксид, Напотом, Либриум), диазепам (Седуксен, Валиум), оксазепам (Тазепам), нитразепам (Еуноктин, Радедорм). Психотропен, невротоксичен ефект. Летална доза - 1-2g (големи индивидуални различия. Абсорбира се в стомаха и тънките черва, свързва се с плазмените протеини, детоксикация в черния дроб, екскреция в урината и изпражненията.

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте Барбитурати.

БЕНЗОЛ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Безол. Психотропни (наркотични), хемотоксични, хепатотоксични ефекти. Смъртоносна доза 10-20 мл. Смъртоносната концентрация в кръвта е 0,9 mg/l. Бързо се абсорбира от белите дробове и стомашно-чревния тракт. 15-30% се окислява и екскретира чрез бъбреците под формата на метаболити, останалата част се екскретира непроменена през белите дробове и с урината. Възможна е депанация в червени кръвни клетки, жлезисти органи, мускули и мастна тъкан.

Б. Симптоми на отравяне.

При вдишване на бензенови пари - възбуда, подобна на алкохолна, клинично-тонични гърчове, бледност на лицето, червени лигавици, разширени зеници. Недостиг на въздух с неправилен дихателен ритъм. Учестен пулс, често аритмичен, понижено кръвно налягане. Възможно кървене от носа и венците, кръвоизлив в кожата, кървене от матката. При перорален прием на бензол - парене в устата, зад гръдната кост, в епигастралната област, повръщане, коремна болка, замаяност, главоболие, възбуда, последвана от депресия, кома, увеличен черен дроб, жълтеница (токсична хепатопатия). Възможна е хронична инхалационна интоксикация.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Извеждане на пострадалия от опасната зона. При поглъщане на отрова стомашна промивка през сонда, масло Везелин през устата - 200 мл. Форсирана диуреза, операция за заместване на кръвта.

2. 30% разтвор на натриев тиосулфат - 200 ml венозно.

3. Мускулно витамини B1 и B6 - до 1000 mcg/ден (не трябва да се прилагат едновременно витамини от група В). Сърдечно-съдови лекарства. Аскорбинова киселина - 10-20 ml 5% разтвор с 5% разтвор на глюкоза интравенозно. Вдишване на кислород. При кървене - 1% разтвор на Vikasol интрамускулно до 5 ml.

БОРНА КИСЕЛИНА.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Борна киселина (боракс), боракс, натриев борат. Локален дразнещ, слаб цитотоксичен, конвулсивен ефект. Смъртоносната доза за възрастни е 10-20g. Токсичната концентрация в кръвта е 40 mg/l, летална 50 mg/l. Абсорбира се през стомашно-чревния тракт и увредена кожа. Те се екскретират непроменени от бъбреците и през червата в рамките на една седмица. Отлага се в костната тъкан и черния дроб.

Б. Симптоми на отравяне.

Симптомите на интоксикация се развиват от 1 до 48 часа след приема. Болка в корема, повръщане, диария, обща слабост, главоболие. Дехидратация на тялото, загуба на съзнание, генерализирано потрепване на мускулите на лицето, крайниците, конвулсии. Сърдечно-съдова недостатъчност. Възможно увреждане на черния дроб и бъбреците. Отравянето е особено тежко при деца.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Принудителен диурц. Хемодиализа при тежко отравяне.

3. Рибофлавин мононуклеотид 10 g на ден в мускула. Корекция на винено-електролитния баланс и ацидоза: инфузия на разтвор на натриев бикарбонат, плазмозаместващи разтвори, глюкоза, натриев хлорид. При коремна болка - 0,1% разтвор на атропин - 1 ml, 0,2% разтвор на платифилин - 1 ml, 1% разтвор на промедол - 1 ml подкожно. Новокаин 2% разтвор - 50 ml с глюкоза - 5% разтвор - 500 ml интравенозно. Сърдечно-съдови лекарства.

VEGH Е ОТРОВЕН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Veh отровни (бучиниш, воден бучиниш, водна омега). Най-отровните коренища на растението, особено в края на есента и началото на пролетта. Съдържа цитотоксин. Невротоксичен (холинергичен, конвулсивен) ефект. Смъртоносната доза е около 50 mg растение на 1 kg телесно тегло.

Б. Симптоми на отравяне.

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Първоначални симптомиотравянето се появява след 1,5 - 2 часа, понякога след 20 - 30 минути. Слюноотделяне, гадене, повръщане, коремна болка, разширени зеници, тахикардия, клонично-тонични конвулсии, респираторна депресия. Загуба на съзнание, колапс. Най-често отравянето се развива при деца, които обикновено ядат коренища, бъркайки ги с моркови.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, физиологичен лаксатив, активен въглен перорално, хемосорбция.

3. Интрамускулно инжектиране на 25% разтвор на магнезиев сулфат - 10 ml. При гърчове - диазепам 5 - 10 mg венозно. Изкуствено дишане. При сърдечни аритмии - 10 ml 10% разтвор на новокаинамид интравенозно.

ВОДОРОДЪТ Е АРСЕН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Арсеновият водород (арсин) е безцветен газ с мирис на чесън. Невротоксични, хемотоксични (хемолитични), хепатотоксични ефекти. Смъртоносната концентрация във въздуха е 0,05 mg/l при експозиция 1 час, при концентрация 5 mg/l няколко вдишвания водят до смърт.

Б. Симптоми на отравяне.

В случай на отравяне с ниски дози, развитието на отравяне се предшества от латентен период от около 6 часа, в случай на тежка интоксикация, латентният период е по-малък от 3 часа.Обща слабост, гадене, повръщане, студени тръпки, тревожност, главоболие , парестезии в крайниците, задушаване. След 8 - 12 часа - хемоглобинурия (червена или кафява урина), цианоза, възможни гърчове, нарушено съзнание. На 2-3-ия ден - токсична хепатотопатия, нефропатия, хемолитична анемия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Ранна хемодиализа. Хирургия за заместване на кръвта.

2. Мекаптид 40% разтвор - 1-2 ml на всеки 4 часа с 0,25% разтвор на навокаин интрамускулно през първите 2 дни, след това 2 пъти дневно до 5 - 6 дни, след което - унитиол 5% разтвор 5 ml 3 - 4 пъти на ден.

При хемоглобинурия - интравенозна глюкозо-новокаинова смес (5% разтвор на глюкоза - 500 ml, 2% разтвор на новокаин - 50 ml), хипертонични 20-30% разтвори на глюкоза - 200 - 300 ml, аминофилин 2, 4% разтвор - 10 ml, натрий бикарбонат 4% разтвор - 100 ml венозно. Форсирана диуреза. Сърдечно-съдови лекарства.

ВИТАМИН D2.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Витамин D2 (ергокалциферол, калциферол). Нарушаване на метаболизма на калций и фосфор в организма, цитотоксичен (мембранен), нефротоксичен ефект. Токсична доза за единична доза от 1 000 000 IU - 25 mg (20 ml маслен разтвор, 5 ml алкохолен разтвор). Витамин D се метаболизира в черния дроб и бъбреците, за да образува активни метаболити, които причиняват токсичността на лекарството. Натрупва се в тялото.

Б. Симптоми на отравяне.

Интоксикация може да се развие в резултат на еднократна доза от голяма доза от лекарството или многократна консумация на храна (понякога вместо Слънчогледово олио). При деца - в резултат на превишаване на курса на превантивни и терапевтични дози. Гадене, многократно повръщане, дехидратация, недохранване, летаргия, повишена телесна температура, обща адинамия, мускулна хипотония, сънливост, последвана от тежка тревожност, клоникотонични конвулсии. Повишено кръвно налягане, приглушени сърдечни тонове, понякога ритъмни и проводни нарушения. Хематурия, левкоцитурия, протеинурия, азотемия, остра сърдечна недостатъчност. Хиперкалцемия (съдържание на калций в кръвния серум до 20 mg% или повече), хиперхолестеролемия, хиперфосфатемия, хиперпротеинемия. Флуороскопията на трупните кости разкрива остеопороза на диафизарната част. Възможна е метастатична калцификация на бъбреците, миокарда, сърдечните клапи и съдовата стена.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Кога висока доза- хемодиализа, детоксикационна хемосорбция.

3. Хидрокотизон - 250 mg/ден или преднизолон - 60 mg/ден мускулно. Тирокалцитония - 5D 2-3 пъти на ден, витамини А (маслен разтвор) 3000-50000 IU 2 пъти на ден интрамускулно. Токоферол (витамин Е) 30% разтвор - 2 ml интрамускулно 2 пъти на ден. Сърдечно-съдови лекарства. При повишено кръвно налягане - 1% разтвор на дибазол, 2-4 ml мускулно. Калциево-динатриева сол ELTA 2-4 g на 500 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно. Глюкоза с инсулин - 8D, изотоничен разтвор на натриев хлорид 40% - 20 ml, плазма и плазмозаместващи разтвори.

СЪРДЕЧНИ ГЛИКОЗИДИ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Сърдечни гликозиди: препарати различни видовенапръстник (активно начало - гликозиди дитоксин, дигоксин), адонис, момина сълза, жълтениче, строфантус, чемерика, морски лук и др. Кардиотоксичен ефект. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, с венозно приложениесе отделят бавно с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

Диспептични разстройства (гадене, повръщане). Брадикардия, камерни и предсърдни екстрасистоли, проводни нарушения, различни видове тахикардия, фибрилация и камерно мъждене. Падане на кръвното налягане, цианоза, конвулсии, замъглено зрение, психични разстройствазагуба на съзнание.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, физиологичен лаксатив, активен въглен през устата. Детоксикационна хемосорбция.

2. Атропин 0,1% разтвор - 1 ml подкожно при брадикардия. Интравенозно капково приложение на калиев хлорид (само при хипокалиемия!) - 0,5% разтвор 500 ml. Unithiol 5% разтвор, 5 ml интрамускулно 4 пъти на ден.

При аритмии: 0,1% разтвор на атропин - 1-2 ml венозно, лидокаин - 100 ml на всеки 3-5 минути венозно (до отстраняване на аритмията), дифенин - 10-12 mg/kg за 12-24 часа венозно.

ГРАНОЗАН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Гранозан (2% етил живачен хлорид). Ентеротоксични, хепатотоксични ефекти.

Б. Симптоми на отравяне.

Отравяне се развива при консумация на третирани с гранозан слънчогледови семки, грах, брашно от третирани семена и плодове от несвоевременно третирани дървета. Симптомите на отравяне се развиват постепенно - 1-3 седмици след консумация на заразени храни. Загуба на апетит, неприятен вкус и сухота в устата, жажда, летаргия, безсъние, главоболие. След това се появяват гадене, повръщане, коремна болка, диария, летаргия, адинамия, халюцинации, понякога пареза на крайниците. Възможно зрително увреждане, анизокария, страбизъм, птоза (увреждане на черепните нерви), тремор, епилептичен синдром, повръщане, диария с кръв. Появяват се симптоми на токсична нефропатия и токсична хепатопатия (увеличен и болезнен черен дроб, жълтеница).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1, 2. Вижте Сулема.

З. Витамини В1 и В12. Prozerin - 0,05% разтвор, 1 ml подкожно.

ГЪБИТЕ СА ОТРОВНИ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Гъбите са отровни. 1. Мухоморка – съдържа токсичните алкалоиди фалоин, фалоидин, аманитин. Хепатотоксични, нефротоксични, ентеротоксични ефекти. 100 г пресни гъби (5 г сухи) съдържат 10 мг фалоидин, 13,5 мг аманитин. Смъртоносната доза аманитин е 0,1 mg/kg. Токсините не се унищожават при топлинна обработка или сушене, бързо се абсорбират от стомашно-чревния тракт и се отлагат в черния дроб.

2. Мухоморка - активна съставка - мускарин, мускаридин. Невротоксичен (холинергичен ефект). Токсините се унищожават частично при термична обработка.

3. Нанизи, смръчкули - съдържат гелвелинова киселина. Хемотоксичен (хемолитичен) ефект. Токсинът се унищожава чрез топлинна обработка.

Б. Симптоми на отравяне.

Латентният период преди развитието на изразени симптоми на интоксикация е 6 - 24 ч. Неудържимо повръщане, коремна болка, диария, хемолиза, хемоглобинурия (червена урина). Увреждане на черния дроб, бъбреците. Хемолитична жълтеница.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Натриев бикарбонат - 1000 ml 4% разтвор във вената. Форсирана диуреза.

ДИКУМАРИН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Дикумарин.

Б. Симптоми на отравяне. Вижте Антикоагуланти

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте Антикоагуланти.

ДИМЕДРОЛ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Дифенхидрамин (дифенхидрамин) и други антихистамини.

Невротоксичен (парасимпатиколитичен, централен антихолинергичен), психотропен (наркотичен) ефект. Смъртоносната доза е 40 mg/kg. Токсичната концентрация в кръвта е 10 mg/l. Бързо се абсорбира, достига максимална концентрация в тъканите през първите 6 часа, детоксикация в черния дроб, екскретира се в урината главно под формата на метаболити в рамките на 24 часа.

Б. Симптоми на отравяне.

Сухота в устата и гърлото, сънливост и световъртеж, гадене, гадене, мускулни потрепвания, тахикардия, замъглено зрение. Зениците са разширени, може да има хоризонтален нистагъм, кожата е суха и бледа. Двигателна и психическа възбуда, конвулсии, последвани от загуба на съзнание. Коматозно състояние, спадане на кръвното налягане, потискане на дишането. При приемане на премедимедрол през устата може да възникне орално изтръпване.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Когато се приема през устата, промийте стомаха през сонда, намазана с петролно желе. Форсирана диуреза.

2. Физостигмин - 0,1% разтвор, 1 ml подкожно, отново, при липса на внезапна възбуда - пилокарпин - 1 ml 1% разтвор подкожно.

3. При възбуда - аминазин или тизерцин - 2,5% разтвори, 2 ml мускулно, при конвулсии - диазепам - 5 - 10 mg венозно.

ДИМЕТИЛ ФТАЛАТ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Диметил фталат. Локално дразнещ, психотропен (наркотичен), невротоксичен, нефротоксичен ефект. Абсорбира се през стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. В тялото бързо се метаболизира до метилов алкохол.

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте метилов алкохол.

Вдишването на пари предизвиква дразнене на лигавицата на очите и носа.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте метилов алкохол.

ДИХЛОРЕТАН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Дихлороетанът (етилен дихлорид) съществува под формата на 2 изомера: 1-1-дихлороетан и най-токсичният 1-2-дихлоретан. Психотропно (наркотично), невротоксично, хепатотоксично, нефротоксично, локално дразнещо действие. Смъртоносната доза при перорален прием е 15 - 20 ml. Токсична концентрация в кръвта - следи от дихлоретан, смъртоносни 5 mg/l. Бързо се абсорбира през стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и кожата. След перорално приложение максималната концентрация в кръвта се достига през първите 6 часа, скоростта на абсорбция се увеличава с съвместен приемс алкохол и мазнини. Метаболизира се в черния дроб с образуването на токсични метаболити хлоретилен и монохлороцетна киселина. Отлага се в мастната тъкан. Екскретира се с издишвания въздух, урина и изпражнения.

Б. Симптоми на отравяне.

Симптомите на интоксикация се появяват през първите 1-3 часа.При постъпване - гадене, повръщане (продължително) с примес на жлъчка, кръв, болка в епигастралната област, слюноотделяне, разхлабени, люспести изпражнения с мирис на дихлоретан, склерална хиперемия, тежка слабост, главоболие, психомоторна възбуда, кома, екзо токсичен шок(1-2 дни), на 2-3 дни - токсична хепатопатия (болка в дясното подребрие, уголемяване на черния дроб, жълтеница, нефропатия, чернодробно-бъбречна недостатъчност, хеморагична диатеза (стомах, кървене от носа) При инхалационно отравяне - главоболие, световъртеж, сънливост, диспептични разстройства, повишено слюноотделяне, хепатопатия, нефропатия В тежки случаи - кома, екзотоксичен шок При контакт с кожата - дерматит, булозни обриви.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Обилна многократна стомашна промивка през сонда, последвана от въвеждане на вазелиново масло (150 - 200 ml) в стомаха. Хемосорбиум за детоксикация, форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Витамин Е 1 - 2 ml 30% интрамускулно 4 пъти през първите 3 дни.

3. При наличие на дълбока кома - интубация, изкуствено дишане. Сърдечно-съдови лекарства. Лечение на токсичен шок. На първия ден - хормонална терапия (преднизолон до 120 mg интравенозно многократно. Витаминна терапия: B12 - до 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% разтвор интрамускулно; B15 до - 5 g перорално. Аскорбинова киселина - 5- 10 ml 5% разтвор венозно Тетацин калций - 40 ml 10% разтвор с 300 ml 5% разтвор на глюкоза венозно Unithiol 5% разтвор, 5 ml отново мускулно Липоева киселина - 20 - 30 mg/kg венозно на ден , Антибиотици (левомицитин, пеницилин).

В случай на внезапно вълнение, 2 ml 2,5% разтвор на пиполфен интравенозно. Лечението на токсична нефропатия и хепатопатия се извършва в болница.

Datura.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Datura. Вижте атропин.

Б. Симптоми на отравяне. Вижте Атропин.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте Атропин

КЪСМЕТ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Заманиха (семена от аралии). Коренищата и корените съдържат сапонини, следи от алкалоиди и гликозиди, етерично масло. Предлага се под формата на 5% спиртна тинктура. Кардиотоксичен локално дразнещ, психотропен (стимулиращ) ефект.

Б. Симптоми на отравяне.

Ако приемете токсична доза, може да изпитате гадене, многократно повръщане, редки изпражнения, брадикардия, замаяност, тревожност и възможно понижаване на кръвното налягане. Брадиаритмия, камерна екстрасистола.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

3. Атропин - 1 ml 0,1% разтвор подкожно или отново венозно до облекчаване на брадикардията.

ИЗОМИАЗИД.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Изониазид (GINK, хидразид на изоникотинова киселина); производни: тубазид, фтивазид, салузид, ларузан и др. Невротоксичен (конвулсивен) ефект. Смъртоносна доза - 10 г. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, максимална концентрация в кръвта 1-3 часа след приложението. 50-75% от лекарството в ацетилирана форма се екскретира в урината в рамките на 24 часа, 5-10% през червата.

Б. Симптоми на отравяне.

Гадене, повръщане, коремна болка, слабост, главоболие, парестезия, сухота в устата, тремор, атаксия, задух, брадикардия, след това тахикардия. При тежко отравяне - гърчове от епилептиформен тип със загуба на съзнание и респираторен дистрес. Възможно е развитие на токсична нефропатия и хепопатия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, солев лаксатив. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Детоксикационна хемосорбция.

2. B6 - 5% разтвор, 10 ml интравенозно многократно.

3. Есенциална кислородна анестезия с мускулни релаксанти, механично дишане. Корекция на ацидозата - 4% разтвор на натриев бикарбонат 1000 ml във вената.

ИНДИЙСКИ КОНОП.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Индийски коноп (хашиш, план, марихуана, анаша).

Б. Симптоми на отравяне.

Първоначално психомоторна възбуда, разширени зеници, шум в ушите, ярки зрителни халюцинации, след това обща летаргия, слабост, сълзливост и дълъг, дълбок сън с бавен пулс и спад на телесната температура.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Стомашна промивка, ако отровата се приема перорално, форсирана диуреза. При внезапна възбуда - 4 - 5% ml 2,5% разтвор на хлорпромазин интрамускулно.

ИНСУЛИН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Инсулин. Хипогликемичен ефект.

Б. Симптоми на отравяне.

Активен само при парентерално приложение. В случай на предозиране се появяват симптоми на хипогликемия - слабост, повишено изпотяване, треперене на ръцете, чувство на глад. При тежко отравяне (ниво на кръвната захар под 50 mg%) - психомоторна възбуда, клинико-тонични гърчове, кома. При излизане от коматозно състояние се наблюдава продължителна енцефалопатия (шизофреноподобен синдром).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Фосфорна диуреза с алкализиране на кръвта.

2. Незабавно венозно приложение на 20% разтвор на глюкоза в количество, необходимо за възстановяване на нормалните нива на кръвната захар. Глюкагон - 0,5 - 1 mg интрамускулно.

3. При кома, адреналин - 1 ml 0,1% разтвор подкожно. Сърдечно-съдови лекарства.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

йод. Локален каутеризиращ ефект. Смъртоносната доза е около - - 3g.

Б. Симптоми на отравяне.

При вдишване на йодни пари се засягат горните дихателни пътища.

(виж Хлор). Когато концентрираните разтвори попаднат вътре, възникват тежки изгаряния на храносмилателния тракт, лигавицата има характерен цвят. Възможно е развитие на хемолиза и хемоглобинурия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Стомашна промивка през сонда, за предпочитане 0,5% разтвор на натриев тиосулфат.

2. Натриев тиосулфат 30% разтвор - до 300 ml на ден венозно, 10% разтвор на натриев хлорид 30 ml венозно.

3. Лечение на изгаряния на храносмилателния тракт (вижте Силни киселини)

КАЛИЕВ ПЕРМАНГАНАТ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Калиев перманганат. Локални каутеризиращи, резорбтивни, хемотоксични (метхемоглобинемични) ефекти. Смъртоносната доза за деца е около 3 g, за възрастни - 0,3 - 0,5 g / kg.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане се появява остра болка в устната кухина, по протежение на хранопровода, в корема, повръщане и диария. Лигавицата на устната кухина и фаринкса е оточна, тъмнокафява, лилаво. Възможно подуване на ларинкса и механична асфиксия, шок от изгаряне, двигателна възбуда и конвулсии. Срещат се често тежка пневмония, хеморагичен колит, нефропатия, хепатопатия, явления на паркинсонизъм. С ниска киселинност стомашен соквъзможна метхемоглобинемия с тежка цианоза и задух.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Вижте Силни киселини.

2. При тежка цианоза (метхемоглобинемия) - метилово синьо 50 ml 1% разтвор, аскорбинова киселина - 30 ml 5% разтвор венозно.

3. Витаминолечение: B12 до 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% разтвор мускулно. Лечение на токсична нефропатия, хепатопатия в болница.

КИСЕЛИНИТЕ СА СИЛНИ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Силни киселини: неорганични (азотна, сярна, солна и др.), органични (оцетна, оксалова и др.). Оксаловата киселина е включена в редица продукти битова химияизползвани за премахване на ръжда: течност "Vaniol" (10%), "Antirzhavin", паста "Prima" (19,7%), прах "Санитарен" (15%), "Tartaren" (23%). Локален каутеризиращ ефект (коагулативна некроза), хемотоксичен (хемолитичен) и нефрохепатотоксичен - за органични киселини. Летална доза - 30 -50 мл.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане се развива химическо изгаряне в устната кухина, фаринкса, фаринкса, стомаха, хранопровода и понякога червата - остра болка в устната кухина по протежение на хранопровода, в корема. Значително слюноотделяне, многократно повръщане с кръв, кървене от хранопровода. Механична асфиксия поради изгаряния и подуване на ларинкса. Явления на токсичен шок от изгаряне (компенсиран или декомпенсиран). При тежки случаи, особено при отравяне оцетна есенция, хемолиза, хемоглобинурия (урината става червено-кафява, тъмнокафява), а до края на първия ден се появява жълтеникавост на кожата и склерата. На фона на хемолизата се развива токсична коагулопатия (краткосрочна фаза на хиперкоагулация и вторична фибринолиза). На 2-3 дни, явленията на екзогенна токсемия (треска, възбуда), явленията на активен перитонит, панкреатит, след това феноменът на нефропатия на фона на остра хемоглобинурична нефроза (в случай на отравяне с оцетна киселина), хепатопатия, инфекциозни усложнения (гноен трахеобронхит, пневмония) преобладават - 3 седмици, усложнение на заболяването на изгаряне може да бъде късно езофагеално-стомашно кървене До края на 3-та седмица, с тежки изгаряния (язвено-некротично възпаление), признаци на цикатрично стесняване на хранопровода или, по-често, на изхода на стомаха (в случай на отравяне с неорганични киселини) се наблюдава астения при изгаряне, загуба на телесно тегло, нарушение на протеиновия и водно-електролитния баланс. хроничен.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка със студена вода през смазана сонда растително масло. Преди стомашна промивка - подкожно морфин - 1 ml 1% разтвор и атропин - 1 ml 0,1% разтвор. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Поглъщайте парчета лед.

2. Инжектиране на 4% разтвор на натриев бикарбонат до 1500 ml във вената при потъмняване на урината и развитие на метаболитна ацидоза.

3. Лечение на шок от изгаряне. Полиглюкин - 800 мл венозно. Смес от глюкоза-новокаин (глюкоза - 300 ml 5% разтвор, новокаин - 30 ml 2% разтвор) интравенозно капково. Папаверин - 2 ml 2% разтвор, платифилин - 1 ml 0,2% разтвор, атропин - 0,5 - 1 ml 0,1% разтвор подкожно до 6 - 8 пъти на ден. Сърдечно-съдови лекарства (кордиамин - 2 ml, кофеин - 2 ml 10% разтвор подкожно). Ако се развие кървене, нанесете лед вътре. В случай на значителна загуба на кръв, повторете кръвопреливането. Антибиотична терапия (пеницилин - до 8 000 000 единици на ден). Хормонална терапия: хидрокартизон - 125 mg, ACTH - 40 единици интрамускулно на ден. За локално лечение на изгорената повърхност се прилагат перорално след 3 часа 20 ml от сместа със следния състав: 10% емулсия от слънчогледово масло - 200 ml, анестезин - 2 ml, хлорамфеникол - 2 g Витаминна терапия: B12 - 400 mcg. , B1 - 2 ml 5% разтвор интрамускулно (не влизайте едновременно). Лечение на токсична нефропатия, хепатопатия - в болница. За лечение на токсична коагулопатия след спиране на кървенето - хепарин до 30 000 - 60 000 единици на ден интравенозно интрамускулно в продължение на 2 - 3 дни (под контрола на коагулограма). При оток на ларинкса - инхалация на аерозоли: новокина - 3 ml 0,5% разтвор с ефедрин - 1 ml 5% разтвор или адреналин - 1 ml 0,1% разтвор. Ако тази мярка е неуспешна, се извършва трахеостомия.

КОФЕИН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Кофеин и други ксантини - теофилин, теобромин, аминофилин, аминофилин. . Психотропен, невротоксичен (конвулсивен) ефект. Леталната доза е 20 g с големи индивидуални различия, леталната концентрация в кръвта е над 100 mg/l. Бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт, деметилира се в организма и се екскретира в урината под формата на метаболити, 10% непроменени.

Б. Симптоми на отравяне.

Шум в ушите, замаяност, гадене, повръщане, повишена телесна температура, сърцебиене. Възможна е тежка психомоторна възбуда и клоникотонични гърчове. В бъдеще може да се развие депресия на нервната система до състояние на сопороза, тежка тахикардия (понякога пароксизмална, придружена от хипотония) и сърдечни аритмии. В случай на предозиране на лекарства, особено когато се прилагат интравенозно, е възможна атака на клонично-тонични конвулсии и спад на кръвното налягане. Ортостатичен колапс.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, солев лаксатив. Форсирана диуреза. В тежки случаи - детоксикационна хемосорбция.

3. Аминазин - 2 ml 2,5% разтвор интрамускулно. В тежки случаи - интрамускулна инжекция литична смес: аминазин - 1 ml 2,5% разтвор, промедол - 1 ml 1% разтвор, дипразин (пиполфен) - 2,5% разтвор. При конвулсии - барбамил - 10 ml 10% разтвор венозно. За облекчаване на пароксизмална тахикардия - новокаинамид 10% разтвор 5 ml интравенозно бавно.

ЛИТИЙ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Литий - литиев карбонат. Психотропни, невротоксични, кардиотоксични ефекти. Летална доза - 20 г. Токсична концентрация в кръвта - 13,9 mg/l, смъртоносна доза-34,7 mg/l. Абсорбира се в стомашно-чревния тракт, разпределя се равномерно в тялото във вътреклетъчна и извънклетъчна течност, 40% се екскретира с урината, малка част през червата.

Б. Симптоми на отравяне.

Гадене, повръщане, коремна болка, диария, мускулна слабост, тремор на крайниците, адинамия, атаксия, сънливост, състояние на ступор, кома. Нарушения на сърдечния ритъм, брадиаритмия, понижено кръвно налягане, остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс). На 3-4 дни - прояви на токсична нефропатия. Характерен е вълнообразният ход на интоксикацията.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Форсирана диуреза. В тежки случаи, ранна хемодиализа.

2. Във вена - натриев бикарбонат - 1500 - 2000 ml 4% разтвор, натриев хлорид - 20 - 30 ml 10% разтвор след 6 - 8 часа в продължение на 1 - 2 дни.

3. При понижаване на кръвното налягане - 0,2% разтвор на норепинефрин венозно до постигане на клиничен ефект. Витамини от група В, АТФ - 2 ml 1% разтвор интрамускулно 2 - 3 пъти на ден. Лечение на токсична нефропатия.

ЖИВАЧЕН МЕХЛЕМ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Живачен мехлем: сив (съдържа 30% метален живак, бял (10% живачен амид хлорид), жълт (2% жълт живачен оксид).

Б. Симптоми на отравяне.

Отравяне се развива при втриване на мехлема в кожата, особено в окосмените части на тялото и при наличие на екскориации, ожулвания по кожата или при продължителна експозиция (повече от 2 часа). На 1-2 дни се появяват признаци на дерматит и се повишава телесната температура, което може да е проява на свръхчувствителност към живачни препарати. На 3-5-ия ден се развиват симптоми на токсична нефропатия и остра бъбречна недостатъчност. В същото време се появяват прояви на стоматит, гингивит, разширяване на регионалните възли, а на 5-6-ия ден - ентероколит.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Форсирана диуреза. Ранна хемодиализа при наличие на токсични концентрации на живак в кръвта и тежка интоксикация.

2. Unithiol - 5% разтвор, 10 ml интрамускулно многократно.

3. Лечение на токсична нефропатия в болнични условия. Нанесете мехлемни превръзки с хидрокортизон и анестезин върху засегнатите участъци от кожата. Лечение на стоматит.

МЕД.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Мед и нейните съединения (меден сулфат). Медсъдържащи пестициди: Бордолезов разтвор (смес меден сулфати вар), бургудска течност (смес от меден сулфат и натриев карбонат), купронафт (комбинация от меден сулфат с разтвор на метилонафта) и др. Локален каутеризиращ, хемотоксичен (хемолитичен), нефротоксичен, хепатотоксичен ефект. Смъртоносната доза меден сулфат е 30 - 50 ml. Токсичната концентрация на мед в кръвта е 5,4 mg/l. Около 1/4 от приетата през устата доза се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се свързва с плазмените протеини. По-голямата част от него се отлага в черния дроб. Екскреция с жлъчка, изпражнения, урина.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане на меден сулфат се появяват гадене, повръщане, коремна болка, чести изпражнения, главоболие, слабост, тахикардия, токсичен шок. При тежка хемолиза (хемоглобин), остра бъбречна недостатъчност (анурия, нуремия). Тексаска хепопатия. Хемолитична жълтеница, анемия. Когато цветни метали (високо диспергиран меден прах (цинк и хром)) навлизат в горните дихателни пътища по време на заваряване, се развива остра "леярска треска": студени тръпки, суха кашлица, главоболие, слабост, задух, постоянна треска Алергична реакция е възможно (червен обрив по кожата, сърбеж).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Форсирана диуреза. Ранна хемодиализа.

2. Unithiol - 10 ml 5% разтвор, след това 5 ml на всеки 3 часа мускулно в продължение на 2 - 3 дни. Натриев тиосулфат - 100 ml 30% разтвор интравенозно.

3. Морфин - 1 ml 1% разтвор, атропин - 1 ml 0,1% разтвор подкожно. При често повръщане- аминазин - 1 ml 2,5 разтвор интрамускулно. Глюкозо-новокаинова смес (глюкоза 5% - 500 ml, новокаин 2% - 50 ml интравенозно). антибиотици. Витаминна терапия. При хемоглобинурия - натриев бикарбонат - 1000 ml 4% разтвор венозно. Лечение на остра бъбречна недостатъчност и токсична хепатопатия - в болнични условия. При леярска треска - ацетилсолицилова киселина - 1 g, кодеин - 0,015 g през устата. При алергичен обрив - дифенхидрамин - 1 ml 1% разтвор подкожно, калциев глюконат 10 ml 10% разтвор венозно.

МОРФИН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Млорфин и др наркотични аналгетицигрупи опиум: опиум, пантопон, хероин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Препарати, съдържащи вещества от опиумната група - стомашни капки и таблетки, кодетерпин, котермопс. Психотропно (наркотично), невротоксично действие. Леталната доза при перорален прием на морфин е 0,5 - 1 g, при венозно приложение - 0,2 g. Смъртоносната концентрация в кръвта е 0,1 - 4 mg / l. Всички лекарства са особено токсични за малки деца. Смъртоносната доза за деца под 3-годишна възраст е 400 ml, фенадон - 40 mg, хероин - 20 mg. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт и при парентерално приложение детоксикация в черния дроб чрез конюгиране с глюкоронова киселина (90%), 75% се екскретира в урината на първия ден под формата на конюганти.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане или парентерално приложение на токсични дози лекарства се развива кома, която се характеризира със значително стесняване на зениците с отслабена реакция към светлина, хиперемия на кожата, хипертоничност на мускулите и понякога клонично-тонични конвулсии. В тежки случаи често се наблюдават нарушения на дишането и развитие на асфиксия - тежка цианоза на лигавиците, разширени зеници, брадикардия, колапс, хипотермия. В случай на тежко отравяне с кадеин са възможни проблеми с дишането, докато пациентът остава в съзнание, както и значително понижаване на кръвното налягане.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Повтаряща се стомашна промивка (дори при пантерално приложение на морфин), активен въглен перорално, физиологичен лаксатив. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Детоксикационна хемосорбция.

2. Прилагане на налорфин (анторфин) - 3 - 5 ml 0,5% разтвор венозно.

3. Подкожно атропин - 1 - 2 ml 0,1% разтвор, кофеин - 2 ml 10% разтвор, кордиамин - 2 ml. Витамин B1 - 3 ml 5% разтвор отново венозно. Вдишване на кислород, изкуствено дишане. Затопляне на тялото.

АРСЕНИК.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Арсен и неговите съединения. Нефротоксични, хепатотоксични, ентеротоксични, невротоксични ефекти. Най-токсичните съединения са тривалентният арсен. Смъртоносната доза арсен при перорален прием е 0,1 - 0,2 г. Токсичната концентрация в кръвта е 1 mg/l, леталната - 15 mg/l. Бавно се абсорбира от червата и след парентерално приложение. Отлага се в черния дроб, бъбреците, далака, тънките стени на червата и белите дробове. Когато се консумират неорганични съединения, арсенът се появява в урината в рамките на 2-8 часа и се екскретира в урината в рамките на 10 дни. Органичните съединения се екскретират в урината и изпражненията в рамките на 24 часа.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане по-често се наблюдава стомашно-чревна форма на отравяне. Метален вкус в устата, повръщане, силна коремна болка. Повръщане зеленикав цвят. Разхлабени изпражнения, наподобяващи оризова вода. Тежка дехидратация на тялото, придружена от хлорпенични конвулсии. Хемоглобинурия в резултат на хемолиза, жълтеница, хемолитично изтръпване, остра чернодробно-бъбречна недостатъчност. В терминална фаза - колапс, кома. Възможна паралитична форма: зашеметяване, сънотворно състояние, конвулсии, загуба на съзнание, кома, дихателна парализа, колапс. При инхалационно отравяне с арсенов водород бързо се развива тежка хемолиза, хемоглобинурия, цианоза, а на 2-3-ия ден - чернодробно-бъбречна недостатъчност.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, повторни сифонни клизми. Ранна хемодиализа с едновременно интравенозно приложение на 150 - 200 ml 5% разтвор на унитиол.

2. Unithiol - 5% разтвор, 5 ml 8 пъти на ден интрамускулно, 10% разтвор на тетацин-калций - 30 ml в 500 ml 5% глюкоза интравенозно.

3. Витаминна терапия: аскорбинова киселина, витамини В1, В6, В15. 10% разтвор на натриев хлорид интравенозно, повторно 10 ml (под йонограмен контрол). При остра болкав червата - платифилин -1 ml 0,2% раста, атропин 1 ml 0,1% разтвор подкожно, периренален блок с новокаин. Сърдечно-съдови лекарства. Лечение на екзотоксичен шок. При хемоглобинурия - глюкозо-новокаинова смес (глюкоза 5% - 500 ml, новокаин 2% - 50 ml) интравенозно, хипертоничен разтвор (20 - 30%) глюкоза - 200 - 300 ml, аминофилин 2, 4% разтвор - 10 ml, бикарбонат натрий 4% - 1000 ml венозно. Форсирана диуреза.

НАФТАЛИН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Нафталинът има локално дразнещо, хемотоксично (хемолитично) действие. Смъртоносната доза при перорален прием е около 10 g, за деца - 2 g. Отравяне е възможно чрез вдишване на пари и прах, чрез проникване през кожата или в стомаха. Екскреция в урината под формата на метаболити.

Б. Симптоми на отравяне.

При вдишване - главоболие, гадене, повръщане, лакримация, кашлица, повърхностно помътняване на роговицата. Възможно е развитие на хемолиза и хемоглобинурия. При контакт с кожата - еритема, дерматитни явления. При поглъщане - коремна болка, повръщане, диария. Тревожност, в тежки случаи - кома, конвулсии. Тахикардия, задух, хемолиза, хемоглобинурия, токсична нефропатия. Възможно е развитие на токсична хепатопатия. Особено опасно е отравянето при деца.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При перорален прием - стомашна промивка през сонда, физиологичен разтвор на лаксатив. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта.

2. Натриев бикарбонат 5 g перорално във вода на всеки 4 часа или венозно 4% разтвор 1 - 1,5 литра на ден.

3. Калциев хлорид - 10 ml 10% разтвор интравенозно, перорално - рутин - 0,01 g, рибофлавин 0,01 g повторно. Лечение на токсична нефропатия.

АМОНЯК.

Амоняк - виж Каустични алкали.

НИКОТИН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

никотин. Психотропен (стимулиращ), невротоксичен (холинергичен, конвулсивен) ефект. Токсичната концентрация в кръвта е 5 ml/l, леталната доза е 10 - 22 mg/l. Бързо се абсорбира от лигавиците и бързо се метаболизира в организма. Детоксикация в черния дроб. 25% се екскретират непроменени с урината и през белите дробове с потта.

Б. Симптоми на отравяне.

Главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, диария, лигавене, студена пот. Пулсът отначало е бавен, след това ускорен и неправилен. Свиване на зениците, зрителни и слухови нарушения, мускулни фибрилации, клонично-тонични конвулсии. Кома, колапс. Непушачите са по-чувствителни към никотина от дългогодишните пушачи.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка с разтвор на калиев перманганат 1:1000, последвано от приложение на физиологичен лаксатив. Вътре с активен въглен. Форсирана диуреза. При тежко отравяне - детоксикационна хемосорбция.

3. Интравенозно 50 ml 2% разтвор на новокаин, 500 ml 5% разтвор на глюкоза. Интрамускулно - магнезиев сулфат 25% - 10 ml. При конвулсии със затруднено дишане - 10 ml 10% разтвор на барбамил венозно или 2 ml 2% дитилин и изкуствено дишане. При тежка брадикардия - 1 ml 0,1% разтвор на атропин подкожно.

НИТРИТИТЕ.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Нитрити: натриев нитрит (селитра), калий, амониев, амил нитрит, нитроглицерин. Хемотоксичност (директно образуване на хемоглобин), съдово действие(отпускане на гладката мускулатура на съдовата стена). Смъртоносната доза на натриев нитрит е 2 г. Той се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт и се екскретира главно непроменен през бъбреците и червата. Те не се отлагат в тялото.

Б. Симптоми на отравяне.

Първо, зачервяване на кожата, след това цианоза на лигавиците и кожата. Клиничната картина се дължи главно на развитието на метхемоглобинемия (виж Анилин). Възможно е понижаване на кръвното налягане до развитието на остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Форсирана диуреза.

2. Лечение на метхемоглобинемия (виж Анилин).

3. При понижаване на кръвното налягане се прилагат подкожно 1 - 2 ml кордиамин, 1 - 2 ml 10% разтвор на кофеин, 1 - 2 ml 0,2% разтвор на норепинефрин в 500 ml 5% разтвор на глюкоза - интравенозно.

ВЪГЛЕРОДЕН ОКИС.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Въглероден окис ( въглероден окис). Хипотоксични, невротоксични, хемотоксични ефекти (карбоксихемоглобинемия). Смъртоносната концентрация на карбоксихемоглобин в кръвта е 50% от общото съдържание на хемоглобин. Отравяне с изгорели газове на двигатели с вътрешно горене (автомобили), "изгаряне" поради неизправност на отоплителната система на печката, отравяне при източника на пожар.

Б. Симптоми на отравяне.

Лека степен - главоболие от опасен характер (симптом на обръч), удари в слепоочията, виене на свят, гадене, повръщане. Възможно е преходно повишаване на кръвното налягане и явлението трахиобронхит (отравяне при пожар). Концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта, взета на мястото на инцидента, е 20 - 30%. Средна степентежест - краткотрайна загуба на съзнание на мястото на инцидента, последвана от възбуда със зрителни и слухови халюцинации или забавяне, адинамия. Хипертензивен синдром, тахикардия, токсично уврежданесърдечни мускули. Феноменът на трахеобронхит с дисфункция външно дишане(отравяне от огън). Концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта, взета на мястото на инцидента, е 30 - 40%.

Тежко отравяне - продължителна кома, конвулсии, мозъчен оток, нарушения на външното дишане със симптоми на дихателна недостатъчност (синдром на аспирация-обструкция, изгаряне на горните дихателни пътища - пожарно отравяне), хипертензивен синдром, токсично увреждане на сърдечния мускул, възможно развитие на инфаркт на миокарда. Понякога трофични кожни нарушения, развитие на миоренален синдром, остра бъбречна недостатъчност. Концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта, взета на място, е 50%.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Изведете пострадалия на чист въздух. Непрекъснато вдишване за 2 - 3 часа.

2. При средно тежки и тежки отравяния - хиперборна оксигенация при налягане в камерата 2 - 3 atm за 50 - 60 минути.

3. При мозъчен оток - лумбални пункции с отстраняване на 10 - 15% от цереброспиналната течност с високо кръвно налягане, краниоцеребрална хипотермия (прилагане на лед или студен апарат) за 6 - 8 часа, осмотични диуретици (манитол, урея). При възбуда, 1 ml от 1% разтвор подкожно, аминазин - 2 ml от 2,5% разтвор интрамускулно, при конвулсии - 2 ml от 0,5% разтвор на диазепам или 5 ml от 10% разтвор на барбамил интравенозно. При увреждане на горните дихателни пътища - терапевтична и диагностична трахеобронхоскопия, саниране. Профилактика на белодробни усложнения: антибиотици, хепарин (до 25 000 единици на ден интрамускулно). С тежки дихателна недостатъчност- изкуствено дишане, аминофилин - 10 ml 2,4% разтвор интравенозно, аскорбинова киселина - 10 - 20 ml 5% разтвор на глюкоза - 500 ml. Витаминна терапия.

ПАХИКАРПИН.

А. Име на химичното вещество и неговите характеристики.

Пахикарпин. Невротоксичен (ганглиозен блокиращ) ефект. Смъртоносната доза е около 2 г. Смъртоносната концентрация в кръвта е над 15 mg/l. Бързо се абсорбира при перорално и парентерално приложение. Екскретира се с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

I стадий - гадене, повръщане, коремна болка, световъртеж, слабост, сухи лигавици; етап II - нарушена нервно-мускулна проводимост: разширени зеници, нарушено зрение, слух, тежка слабост, атаксия, психомоторна възбуда, клонично-токсични конвулсии, мускулни фибрилации, тахикардия, бледност, акроцианоза, хипотония; етап III- кома, дихателна недостатъчност, колапс, сърдечен арест с внезапна брахикардия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, солев лаксатив, форсирана диуреза, детоксикационна хемосорбция.

2. В етап I специфична терапияне се произвежда. В етап II: 0,05% разтвор на прозерин подкожно 10 - 15 ml (ден 1 - 2), 2 - 3 ml (ден 3 и 4), ATP - 12 - 15

Шумен съсед, неверен съпруг, успешен колега са основните жертви на отравяне в детективските сериали. Но животът понякога завърта такива сюжети, за които режисьорите не са и мечтали! Разбира се, реката е пълна с басейни, а прясно измитите мраморни стъпала са много коварни... Но за престъпниците привлекателността на отравянето като метод за убийство се крие в невидимостта на отровите. Но съвременният преглед е в състояние да открие повечето от тях. Кореспондентът на R разбра как се разпознават отровите.

За запитването „Как да отровя човек?“ Google връща 387 хиляди резултата. Арсенът е на върха. До 19-ти век отравянето с този „цар на отровите“ е трудно за диагностициране, тъй като симптомите са подобни на тези на холера. Тогава беше лесно да се получи арсен - просто трябваше да изпратиш слуга в аптеката за смъртоносен флакон. Днес е изключително трудно да се получи тази отрова: поради нейната токсичност в стоматологията, например, тя е заменена с по-безопасни лекарства.

– Арсенът или по-точно неговите съединения са прахообразни кристални вещества. При контакт с водни среди те образуват изключително токсично съединение на арсена с водорода - арсин. Арсин убива всички живи същества по пътя си, -Началникът на отдела за съдебно-химически експертизи на централния офис на Държавния комитет за съдебни експертизи ме информира Юрий Синкевич.

Експертът трябва не само да потвърди факта на отравяне, но и да идентифицира веществото. Това могат да бъдат тежки метали, битови разтворители, заместители на алкохол, лекарства и дори пестициди. Тежки метали, например, се натрупват в косата. Използвайки ги, можете да определите точно кога човек е бил отровен:

– Средната скорост на растеж на човешката коса е 1,5 сантиметра на месец. Въз основа на това ние нарязваме косата на части и ги изследваме за наличие на вещества. Можем да определим с точност до един месец кога човек е бил изложен на отрова. Можете да разберете по косата си дали човек пуши, употребява наркотици или дори обича кафе.

Юрий Синкевич зарежда проби в специално устройство, които ще анализираме за наличие на арсен. Устройството създава температура от 2,5 хиляди градуса, при която веществата се атомизират. Ако има атоми арсен в атомните пари, устройството ще покаже това. Устройството е толкова чувствително, че ще открие арсен в проби на човек, ял морски дарове предишния ден, което е типично за повишено съдържаниетози елемент. След няколко минути получаваме резултата - в пробите не е открит арсен.

...Фосфинът се използва широко в ежедневието за борба с вредители. Този отровен газ се използва и за убиване на насекоми и други живи същества по време на карантинни мерки върху плодове, донесени от чужбина.

– Получихме проби от три мъртви хораи кучета -Юрий Синкевич коментира случая на групово отравяне. – Оказа се, че всички загинали са прекарали нощта в един от складовете, където по това време се провеждат карантинни мерки. Собственикът на склада използваше фосфорни съединения навсякъде. Те отделят фосфин при контакт с въздуха. Отровният газ уби не само насекомите в кашоните с плодове, но и хората, които нощуваха в склада.

Някои вещества могат да станат изключително токсични, ако дозировката е неправилна. Нищо чудно, че известният средновековен лекар Парацелз е написал, че „всичко е отрова и нищо не е без отрова“. Натриевият нитрит например се използва широко в производството на колбаси. Придава на продукта апетитен розов оттенък. Но една чаена лъжичка натриев нитрит е смъртоносна доза за хората. Веднъж цяло семейство беше отровено от него: дядо, баба и внукът починаха вкъщи, докато майката успя да стигне до работа.

– След като проучихме хранителните им продукти, открихме, че всички супи и зърнени храни са осолени не с готварска сол, а с натриев нитрит,– припомня обстоятелствата около груповото отравяне експертът. – Външно веществото изглежда трапезна сол„Екстра“. Той е също толкова фино гранулиран, кристален и има също толкова солен вкус. На пръв поглед разликата - малък характерен жълтеникав оттенък на солта - ще бъде забелязана само от специалист.

Отравянето често е случайно. Но хората се тровят и умишлено. Така корпоративно парти за един жител на Минск завърши с преглед. „Изпих тридесет грама водка, но беше като половин бутилка. И тогава колегата настойчиво ме качи зад волана...”, оплака се тя, давайки на експерти кръвни проби за анализ. Експертизата открива в пробите й приспивателни.

Понякога кармата се намесва в коварния план на отровителя. Жена се опита да отрови приятелка, като добави живак от термометър в супата си. Бъдещият престъпник не взе предвид законите на химията и, след като вдиша живачни изпарения, сама си навлече неприятности. тежко отравянев болница.

Около 70% от всички отравяния са причинени етилов алкохоли течности, съдържащи алкохол. Метилов алкохолпо външен вид, мирис и вкус почти не се различава от етанола. Но за фатален изход са достатъчни 30-50 милилитра. А „грешка“ е равносилна на смърт. Това се потвърждава от последните масови смъртни случаи от продукта Глог, съдържащ метанол.

Случват се и масови отравяния. Един от най-шумните се случи през 2007 г. В кръвта на пострадалите съдържанието на билирубин, което показва увреждане на черния дроб, надвишава 500 единици при норма около 10. Експертите установяват, че алкохолната течност, която са изпили пострадалите, е техническа.

Понякога в лабораторията на Държавния комитет се разиграват истории, по-лоши от детективски истории. Експертите си спомнят как през 80-те години на миналия век служител на Театъра за опера и балет отмъсти на свой колега, като добави талий в шампанското си. Но всеки път други хора взимаха отровната бутилка. Въз основа на това престъпление те дори заснеха епизод „Разследването беше проведено ...“ по НТВ. След задържането си престъпникът признал, че е получил талий от брат си химик.

В миналото отравянето като метод за убийство е било широко разпространено. Беше лесно да се купи отрова, но трудно да се потвърди отравяне. В днешно време в аптеките има малко наистина отровни лекарства и повечето от тях изискват рецепта за закупуване. Въведете „купете смъртоносна отрова“ в търсачката - и тази заявка ще остане в историята на търсенията ви, като ви предава. Да, и проверката е напреднала много напред: веднага щом се открие начин за откриване на определена отрова, престъпният интерес към нея веднага изчезва.

Инна Горбатенко, "Република", 1 септември 2017 г
(снимка – Артур Прупас)