Народни средства за лечение на токсична енцефалопатия. Енцефалопатия в резултат на отравяне с токсични вещества

Астено-вегетативният синдром е заболяване, което често се наблюдава при деца и възрастни, придружено от редица вегетативни нарушения. Най-често астено-вегетативният синдром се причинява от доста леки заболявания, които водят до неуспехи в проводимостта на нервните импулси и, съответно, всички видове телесни нарушения.

Но понякога, особено когато ненавременно лечение, патологията води до доста тежки неврологични последствия. Разбирането на произхода на това заболяване и типичните симптоми ще помогне да се избегнат последващи усложнения своевременно.

причини

Вегетативната нервна система автономно, тоест без човешка намеса, поддържа много жизнени процеси:

• навременно осигуряване на подаване на въздух към белите дробове;
• насърчава секрецията на жлъчката и стомашния сок, улеснявайки процесите на храносмилане;
• влияе върху тонуса на кръвоносните съдове;
• предотвратява появата на аритмии чрез регулиране на сърдечната честота.

И така, какво е астено-вегетативен синдром?На първо място това умерена степеннарушаване на координираното функциониране на тези системи. Работата на органите се забавя или се появяват частични неуспехи под формата на такива общи симптоми като болка в сърцето, аритмии, астматични пристъпи, „липса на въздух“ и много други. Нарушенията са на осн различен видневропатология.

Невропатологиите са както наследствени, генетични по природа, така и могат да бъдат придобити. В първия случай доста често възниква каскада от вегетативни реакции, когато сте изложени на стрес или сте в необичайно непоносими условия (липса на въздух в обществения транспорт). Във втория може да са резултат от заболяване.

По един или друг начин, много често невропатологията е придружена от значителен дефицит на микроелементи, следователно, често първото нещо, което лекарите препоръчват, е да се вземат тестове за състава на микроелементите, а количеството на микроелементите в косата често дава повече точен резултатвъв връзка с функционирането на нервната система.

Разбира се, случва се и лекарят просто да предпише витамини и да остави пациента сам да се справи с проблема. Но понякога плацебото работи. Не забравяйте, че основните елементи, които трябва да бъдат проверени за подозирана невропатология, са калий, магнезий, калций и отчасти цинк и мед, които също имат благоприятен ефекткъм нервната система.

Астено-вегетативният синдром се среща във всички възрасти, но е особено често срещан при юноши. Активен растежтялото и мощно преструктуриране на цялата хормонална система понякога се случват толкова бързо, че тялото буквално няма време да се адаптира към новите условия.
И ако невропатологиите са се проявили преди, тогава през този период те само се влошават.

На първо място, разбира се, това са последствията от два основни фактора - психогенни и инфекциозни и съответно всичко, което може да доведе до тях:

• тормоз в училище, неблагоприятна ситуация в семейството;
• дисфункция на ендокринната система;
• органна недостатъчност след продължителна употребалекарства;
• всички видове инфекции на фона на отслабен тийнейджърски имунитет.

Балансираната диета е много важна роляи може както да изостри, така и да маскира текущото разстройство:

• трябва да се консумира възможно най-малко Вредни храни, особено бързо хранене;
• може да има генетични или екзогенни нарушения в преработката и смилаемостта на определени продукти;
• честа употреба на газирани напитки и психостимуланти (известно е, че Pepsi съдържа кофеин, има мощен ефект върху функционирането вегетативна система).

Е, разбира се, астено-вегетативният синдром се проявява чрез такива първични симптомикато нарушение на режима "сън-будност", умора. Липсата на физическа активност може да ускори появата им неприятни симптомиСледователно редовната физическа активност, изчислена индивидуално, е най-добрата гаранция за защита срещу невропатологии.

Симптоми

Въпреки факта, че астено-вегетативният синдром е често срещан сред всички възрасти, основните симптоми са еднакви за всички:

• най-малкото стрес от упражненияпредизвиква силен сърдечен ритъм;
• проблеми със стомаха и храносмилателната система;
• състояние на постоянна умора, което не изчезва дори след почивка;
• силно изпотяване, особено на ръцете;
• мигрена;
• припадък.

Такива хора са склонни да имат студени крайници и повишена метеочувствителност. Слабостта на автономната система при юноши по време на пубертета може да доведе до депресия, допринася за развитието на патологична емоционална лабилност:

• задух, придружаващ силно дразнене;
• изолация и в същото време тийнейджърът, сякаш „не намира място за себе си“;
• липса на интерес;
• разсейване;
• нарушения на концентрацията.

Чести са както реалните физически, така и соматични оплаквания:

• болка в корема, мигрена, "болка в сърцето";
• безсъние;
• бавна реакция.

Не винаги астено-вегетативният синдром се проявява ясно веднага. Но понякога вече е твърде късно и децата се водят при лекарите с тежки нарушения в работата на много системи и вторична депресия. Хранене, ежедневие, натоварвания - това трябва да се следи и да не се претоварва детето извън границите, но също така да не се оставя напълно да се пусне по течението.

Лечение

При първото подозрение е необходимо да се свържете с терапевт, след което лекарят прави заключение и, ако е необходимо, насочва пациента към специалисти от съответните профили. Ако няма изразени нарушения, често се предписва нелекарствена терапия:

• внимателно подбрана диета (минимум кафе);
• билкови лекарства (жен-шен, елеутерокок и др.);
• ароматерапия (има добър успокояващ ефект);
• витаминни комплекси;
• масаж.

Понякога е изключително важно да можете да разпознаете навреме психическо състояние. В арсенала на съвременните психиатри има много вещества, които нормализират настроението, концентрацията и жизнеността. Приложи различни видовеантидепресанти, лекарства за лечение на ADHD(стратер), коригирано по пътя метаболитни нарушения, ако са.

При своевременно откриванеима астеновегетативен синдром добра прогнозаособено за младите хора. Но дори разстройство с умерена тежест с интердисциплинарното сътрудничество на лекарите показва резултатите от пълното излекуване.

Бъдете бдителни, защото заболяванията на вашето дете, като вашето, са важен ключ към разбирането на качеството на функциониране на сложни телесни системи.

Терминът "енцефалопатия" означава дифузна дребнофокална лезия на мозъка, която има дистрофичен характер. Токсичната енцефалопатия се причинява от различни заболяванияи патологични състояния.

Симптоми на развитие на токсична енцефалопатия

Този термин се отнася до продължителни и тежки нервно-психични разстройства, които са характерни за отравяне с невротоксични отрови.

Заболяването е резултат от увреждане на съдовете на мозъка и мозъчната тъкан при остър или хронична интоксикацияендогенен и (или) екзогенен произход. Токсичната енцефалопатия е доста често срещана.

Това заболяване се причинява от излагане на невротоксични отрови. Тези отрови включват: метален живак, манган, арсенови съединения, олово, въглероден дисулфид, както и много наркотични вещества.

Заболяването се характеризира с:

първоначално развълнуван,

липса на координация

безпокойство

агресивност

негативизъм

еуфория

халюцинации,

конвулсии

и след това летаргия

адинамия,

сънливост

инхибиране и изчезване на рефлекси,

нарушено съзнание, до кома.

Симптомите на заболяването се характеризират с развитието хипоталамичен синдром, паркинсонизъм, епилептичен синдром, психични разстройства(налудности, халюцинации, психомоторна възбуда и др.). При участие в патологичен процесИ гръбначен мозъкизброените симптоми се присъединяват към сегментни нарушения на чувствителността, дисфункция тазовите органии други нарушения. И също така за всеки конкретен случай на отравяне са характерни неговите клинични прояви.

Диагностика на токсична енцефалопатия

Симптомите на заболяването включват:

дифузна атрофия на мозъчната тъкан,

неясни граници между сивото и бялото вещество,

мозъчен оток,

отделни петехиални кръвоизливи в мозъчното вещество,

задълбочаване церебрални брази,

увеличаване на обема на вентрикулите, субарахноидалното пространство и неговите цистерни,

подуване и пълнота менинги.

При микроскопско изследване на менингите на фона на тяхното изобилие се наблюдават явления на стаза в малките вени. Съдове от сиво и бели кахъримозъците са уголемени, те са препълнени с кръв. Периваскуларните пространства са разширени. Токсичната енцефалопатия се характеризира с намаляване на броя на невроните. Често се наблюдава подуване и фрагментация на миелиновите обвивки на нервните влакна. Фокуси на демиелинизация се намират в различни части на мозъка. Намира се в бялото вещество малки огнищанекроза.

Видове токсична енцефалопатия и техните прояви

Симптоми на живачна токсична енцефалопатия

Болестта се характеризира с голямо поглъщащо треперене на крайниците (хиперкинеза, по-рано неправилно наричана живачен тремор), повишени психични разстройства. Когато влезе отровата, има състояние на шокпоради изразен каутеризиращ ефект върху тъканите - остри болкив корема, по протежение на хранопровода, повръщане, след няколко часа течни изпражненияс кръв.

Началният стадий на хронична интоксикация с живачни пари протича според вида вегетативна дистония, неврастения (раздразнителна слабост, главоболие, прекъсване на съня, сънливост през деня). Също така се характеризира с тахикардия, прекомерно изпотяване, блестящи очи. Функцията се повишава щитовидната жлеза, надбъбречна кора; дисфункция на яйчниците. Острата интоксикация протича според вида на астеновегетативния синдром. Главоболие, астения нараства, постоянна безсъние, болезнени сънища са тревожни. Живачната форма на заболяването се характеризира със симптом на "живачен еретизъм" - плахост, неувереност в себе си, при възбуда - зачервяване на лицето, сърцебиене, изпотяване. Повечето типични симптомиса изразени съдова нестабилност и кардиалгия. Възможно е да се развие синдром на хипоталамична дисфункция с вегетативно-съдови пароксизми. С развитието на заболяването се формира синдром на енцефалопатия, психопатологичните разстройства се увеличават. Промени вътрешни органиимат дисрегулаторен характер (кардионевроза, дискинезия).

Признаци на оловно токсична енцефалопатия

Оловно натравяне.Оловото се използва в производството на стъкло, глазура, вар, типографски шрифтове, батерии, комуникационни кабели, калайдисване и др. Оловото и неговите съединения влизат в организма под формата на прах (аерозоли) през дихателните пътища и по-рядко през устата. Острото отравяне се проявява:

появата на сладникав метален вкус,

слюноотделяне,

гадене,

характерна спазматична болка в корема поради спазъм гладък мускулчервата,

запек

подуване на корема.

Възможни са главоболие, психични разстройства, задух, спад на сърдечната дейност. Тези симптоми водят до усложнения под формата на анемия, лезии на периферната нервна система (оловен полиневрит, пареза, парализа), токсичен хепатит.

Симптоми на токсична въглеродна дисулфидна енцефалопатия

Отравяне с въглероден дисулфид.Интоксикацията с въглероден дисулфид е често срещана при производството на вискозни влакна (коприна, шнур, телбод), целофан, в химическата промишленост (разтворител), в селско стопанство(инсектициди). Въглеродният дисулфид предизвиква ензимно медиаторно действие; свързвайки се с аминокиселини, образува дитиокарбаминова киселина, блокира съдържащите мед ензими, нарушава метаболизма на витамини B 6, PP, серотонин, триптофанан. При интоксикация с въглероден дисулфид има нарушение на вегетативно-съдовата и невроендокринната регулация. Симптоми на остро отравяне: състояние на интоксикация, а тежката форма е придружена от кома.

Хроничната интоксикация се характеризира с комбинация от вегетоваскуларни, невроендокринни и психопатологични нарушения с вегетосензорна полиневропатия. IN начална фазаоткрива се развитие на интоксикация, вегетоваскуларна дистония, церебрална астения, лека вегетосензорна полиневропатия. С напредването на заболяването се образува етап органични нарушения. Този стадий на заболяването се характеризира с тактилни, елементарни и хипнагогични халюцинации, сенестопатии, интелектуални разстройства, депресия. В стадия на органични нарушения, устойчиви артериална хипертония, хиперлипидемия. В случай на тежка интоксикация може да се развие енцефаломиелополиневрит или паркинсонизъм.

Симптоми на манганова токсична енцефалопатия

Отравяне с манган.Това се случва, като правило, по време на добива и преработката на манганови руди, в стоманодобивната промишленост и при производството на феросплави, при производството и използването на електроди, съдържащи манган. Основата на заболяването е нервни клеткиИ съдова системамозък и гръбначен мозък. Локализацията на дегенеративно-дистрофичния процес е в подкоровите възли ( стриатум).

IN клинично протичанеИнтоксикацията с манган се разделя на 3 етапа.

За 1-ви етапхарактеризиращ се с астения, повишена сънливост, парестезия и тъпа болкав крайниците, намалена активност, мускулна хипотония, съживяване на сухожилните рефлекси, хипертония дистален тип.

Във 2-ри стадий на манганова токсична енцефалопатиянаблюдавани: апатия, сънливост, отслабване на паметта, разкрива се интелектуален дефект. Откриват се признаци на екстрапирамидна недостатъчност: хипомимия, брадикинезия, про- и ретропулсия, мускулна дистония. Нарастващи прояви на полиневропатия.

За 3-ти етап(манганов паркинсонизъм) се характеризират с груби екстрапирамидни нарушения: маскиране на лицето, дизартрия, брадикинезия, спастично-паретична или подобна на петел походка. Критиката към болестта е намалена, отбелязват се силен плач, смях, значителен интелектуален дефект. хроничен ходзаболяването се проявява като прогресивно, произтичащите органични промени са необратими. При откриване дори начални симптомиинтоксикация, по-нататъшният контакт с манган е забранен.

Симптоми на бензинова токсична енцефалопатия

Отравяне с бензинови пари.При интоксикация с бензин психоорганичният синдром е особено изразен. Същият синдром се наблюдава при хронична интоксикация с толуен и в много по-малка степен при злоупотреба с препарати за отстраняване на петна. Характерни особеноститоксична енцефалопатия в случай на отравяне с бензин, толуен и други средства за отстраняване на петна е наличието миоклонични припадъции епилептична активност. Последното несъмнено потвърждава органичното увреждане на мозъка.

Органичните лезии на мозъка, предшестващи хронична интоксикация с бензин, улесняват образуването на психоорганичен синдром. Има изоставане в психомоторното развитие, както и увреждане на черния дроб и бъбреците. Може да се развие анемия с левкопения.

В допълнение към всичко по-горе, има:

вегетоваскуларна дистония (церебрална ангиодистония),

невротични разстройства (повишена възбудимост,

неспокоен сън, страшни сънища).

При засилване на интоксикацията се откриват вегетативно-сензорна полиневропатия и микрофокални церебрални симптоми. Може да има пристъпи на нарколепсия или мускулна слабост.

Признаците на токсична енцефалопатия са отравяне с арсен

Отравяне с арсен.Интоксикация с арсен е възможна при химическо, кожено, кожухарско производство, при ецване на зърно и използване на пестициди. Дифузните дегенеративни промени в централната и периферната нервна система са по-изразени в предните и страничните рога на гръбначния мозък, при периферни нерви. Първоначалната хиперпатия се заменя с хиперестезия от полиневритичен тип. Характерно за токсична енцефалопатия от този тип:

пареща болка,

по-малко слабост в крайниците,

възможна е и хипотрофия на малки мускули,

хиперкератоза,

косопад,

бели напречни ивици по ноктите (ивици на Mees).

Може би развитието на токсичен хепатит.

Симптоми на лекарствена токсична енцефалопатия

Отравяне с лекарства.Токсичната енцефалопатия е свързана с различни лекарстваи обстоятелствата около приемането им. Предозирането на салицилати се характеризира с следните симптоми: наблюдаваното обща слабост, умора, главоболие, зрителни нарушения, дишане. Интоксикацията с бром е придружена от главоболие, умора и нарушения на говора.

лечебен ефектНа медулаи разположеният в него център за повръщане предизвиква многократно повръщане от централен произход. Това се дължи на дразнене на H1-хистаминовите рецептори, както и на допаминовите рецептори при приемане, по-специално, на опиати. При приемане на различни лекарства много често се появяват главоболия, които се появяват в резултат на съдови нарушения и промени в вътречерепното налягане. При наркотична интоксикациявъзможен различни променипсихика, проявяваща се под формата на раздразнителност, тревожност, психомоторна възбуда, сънливост, чувство на умора, апатия. Така, емоционални смущенияможе да бъде свързано с лечение с антипсихотици, хипнотици, бромиди, салицилати, индометацин, глюкокортикоиди, изониазид. наркотична зависимостможе да възникне под въздействието на опиати, кокаин и някои успокоителни и хипнотици. Резките колебания в мозъчния кръвоток с употребата на определени лекарства (например антихипертензивни лекарства) могат да доведат до инсулт или мозъчен кръвоизлив.

Характеристики на лечението на токсична енцефалопатия

Използва се при лечение системен подход. Терапията на заболяването се извършва главно от невролог. Лечението се извършва в няколко направления:

1. Елиминирането на токсините е основната задача на терапията, тъй като за да се възстанови мозъчната функция, е необходимо да се спре излагането на токсични вещества върху мозъчните клетки (невроните).

2. Възстановяване на метаболизма, така че мозъкът страда не само от експозицията вредни веществано и от продукти на нарушен метаболизъм.

Съдови лекарствавлияе върху регенерацията на мозъчната тъкан.

Психотерапията е често необходима мяркакогато настъпи депресия.

Народни средства и рецепти за токсична енцефалопатия

Провежда се лечение билков балсам. За да получите балсам, трябва предварително да направите три вида тинктура:

• тинктура от детелина,
• тинктура от диоскорея кавказка и
• тинктура от прополис.

Когато всички предварително приготвени тинктури са готови, те трябва да се смесят в равни пропорции и след това да се разклатят. Приемайте от този разтвор по 2 чаени лъжички 3 пъти дневно веднага след хранене, разредени в 100 мл вода, в продължение на три месеца.

За намаляване на нивото на съдовата и капилярната пропускливост в тялото с токсична енцефалопатия, както и за подобряване на мозъчно кръвообращениесилно се препоръчва да се консумират плодове от глог. Те могат безопасно да се консумират пресни. Може да се приготви и запарка от сушени плодове на глог: 3 супени лъжици се заливат от вечерта с 3 чаши вряща вода. Приеми народен лекможете вече на следващия ден в 2-3 дози за половин час преди хранене.

От шумовете в главата, които са постоянни спътници на енцефалопатията, много помага запарка от цветове на детелина: 3 супени лъжици се заливат с 2 чаши вряла вода в термос. Необходимо е да се пие тази инфузия 3-4 пъти на ден, половин час преди хранене.

отлично, повечето ефективно лекарствое дива роза. Шипките могат безопасно да се добавят 1 супена лъжица към всякакви лечебни такси. Бих искал да отбележа, че запарката от шипка може да се консумира под формата на обикновен чай. Шипковата запарка се приготвя по следния начин: 3 супени лъжици сухи шипкови плодове се заливат с 0,5 л вряща вода. Необходимо е да пиете народно лекарство в чаша (200 ml), ако желаете, като добавите към него чаена лъжичка мед.

Също така се опитайте да включите повече зеленчуци и плодове в ежедневната си диета. Бихме искали да обърнем внимание на факта, че особено не се препоръчва да се опирате зелен луки млад чесън.

Съществува в народна медицинасъщата рецепта тинктура от лук: трябва да изстискате сока от главите млад лук и да го смесите с мед в съотношение 1:2. Необходимо е тази инфузия да се използва от първите дни на есента по 2 супени лъжици 3 пъти на ден.

Токсична енцефалопатияе дифузна органична мозъчна лезия, която се развива в резултат на хронично отравяне. По правило токсичната енцефалопатия е по-късна фаза на токсичния процес, когато се появят признаци органична промянанервната система започват да доминират в клиничната картина на заболяването.

Тежки форми на токсична енцефалопатиявече са доста редки. Преобладават изтритите форми. Освен това може да има случаи на енцефалопатия като последица от остра интоксикация в резултат на извънредни ситуации. Изтритите форми на токсична енцефалопатия често се наричат ​​астеноорганичен синдром, когато се откриват неврологични микроорганични симптоми на фона на така наречената токсична астения или астеновегетативен синдром. В този случай може да се отбележи постоянен тремор на пръстите, асиметрия на сухожилните рефлекси, анизокория, неравномерни палпебрални пукнатини и гладкост на назолабиалната гънка. Нарушенията на кортикално-подкоровите взаимоотношения стават по-изразени и постоянни: загуба на памет, фон на настроението, до развитие на депресивни прояви, значително намаляване на работоспособността и постоянни нарушения на съня. Доста често при такива пациенти се наблюдават плашещи сънища, елементарни халюцинации. Астеноорганичният синдром е постоянен патологични разстройстваа понякога и прогресия.

По този начин началните форми на енцефалопатия се откриват при хронични интоксикации на фона на изразени функционални променицентралната нервна система, под формата на микроорганични симптоми, свързани с дистрофични променив определени части на мозъчната тъкан.

Смята се, че при нормално неврологичен прегледпациенти с невротоксичен процес с рязка граница между изразените форми функционални нарушениянервна система и началните форми на енцефалопатия не могат да бъдат извършени, тъй като клинична картинане винаги отразява органичния процес в мозъка, особено при компенсираните случаи на заболяването.

Токсичните енцефалопатии се различават по различни форми на проява. Симптоми и синдроми при до голяма степенса свързани със съдови нарушения в мозъка, придружени от развитие на дифузни и гнездово-огнищни промени. Характерно е и честото съчетаване на енцефалопатия с полиневрит, което показва разпространението на процеса.

При енцефалопатия най-често страдат частите на мозъчния ствол на мозъка: стволови-вестибуларни, церебеларно-вестибуларни и хипоталамо-стволови структури, екстрапирамидни образувания и следователно при токсична енцефалопатия редица основни синдроми с преобладаващо увреждане на нервната система или техните комбинация, включително церебеларно-вестибуларна, хипоталамична и екстрапирамидна.

Водещо място в клиниката на токсичната енцефалопатия заемат вазомоторните церебрални нарушения. Промени в церебралната хемодинамика (според реоенцефалография, обемни изследвания мозъчен кръвотокс 133Xe и реоплетизмография) при пациенти с токсични енцефалопатии се дължат на повишаване на артериалния и венозния тонус, както и на повишаване на периферното съдово съпротивление. В същото време се наблюдава намаляване на интензивността на импулсното кръвоснабдяване в басейна на външния и вътрешния каротидна артерияи особено в басейна на вертебробазиларната система при пациенти с участие в процеса на хипоталамо-стволовите части на мозъка и в по-малка степен при пациенти с екстрапирамидни нарушения. Тестът с нитроглицерин разкрива значителни промени в тонуса съдова стенаартерии и вени на мозъка. Тестът на Trendelenburg показва хипореактивност и недостатъчност на вазомоторните компенсаторни механизми, особено при пациенти с хипоталамо-стволова локализация на токсичния процес. Динамичните наблюдения показват стабилността на церебралните хемодинамични нарушения при пациенти с тежки форми на енцефалопатия на хипоталамичния ствол с локализация на процеса.

Нарушенията в системата на цереброспиналната течност са описани при токсични енцефалопатии от L. N. Gratsianskaya и G. E. Rozentsvit. Съдейки по съвременните представи за механизмите на развитие интракраниална хипертония, два вида фактори - тъканни и циркулаторни - играят решаваща роля в натрупването на екстра- и вътреклетъчна течност в мозъчните тъкани. Развитието на мозъчен оток може да бъде улеснено от увеличаване на мозъчния кръвен поток, повишаване на вътресъдовото налягане и кръвоснабдяване на мозъчните съдове. Значително по-силно влияние върху развитието на мозъчния оток има венозна система. Сред естествените компенсаторни механизми за отслабване или елиминиране на хипертонията на CSF са активното свиване на главните и по-малките артерии на мозъка, което отслабва мозъчния кръвоток, намаляване на вътресъдовото налягане и кръвонапълването на мозъчните съдове, активно намаляване на кръвно налягане. Може също да се приеме, че редица промени в състоянието на мозъчния кръвен поток са прояви на компенсаторни реакции. Това се потвърждава, например, от резултатите от фармакологичните тестове: приемането на нитроглицерин води до временно "нормализиране" на мозъчното кръвообращение, въпреки че субективно през този период пациентите обикновено отбелязват увеличаване на главоболието.

Трябва да се приеме, че церебралните съдови нарушения не са основният и единствен фактор, който може да обясни полиморфизма на промените, наблюдавани в клиниката на токсичната енцефалопатия. В това отношение значителен интерес представляват изследванията на I. I. Solovyov, в които е показано, че при някои хронични интоксикации в експеримента (метилстирол, нитрил акрилова киселина) има нарушения на протеиновия метаболизъм в мозъчната тъкан, натрупване на амоняк, потискане на тъканното дишане, нарушение на окислителните процеси, фосфорилиране и др., свързани с директния ефект на тези вещества върху мозъчната тъкан. Увреждането на мозъка в този случай има дифузен характер с преобладаваща локализация в дълбоките структури на мозъка.

Токсичната енцефалопатия е дифузна органична мозъчна лезия, която може да се развие след тежка остро отравяненевротропни отрови и при хронични професионални невроинтоксикации.

причини

Причината за енцефалопатията са токсични азотни съединения, които навлизат в кръвта и мозъка поради нарушена чернодробна функция. Морфологичните измервания в мозъка са подобни на тези, открити при хепатоцеребрална дистрофия.

Симптоми

Токсичната енцефалопатия първоначално се характеризира с възбуда, нарушена координация, тревожност, агресивност, негативност, еуфория, халюцинации, конвулсии, а след това летаргия, адинамия, сънливост, инхибиране и изчезване на рефлекси, нарушено съзнание, до кома. Токсичната енцефалопатия се характеризира с развитие на хипоталамичен синдром, паркинсонизъм, епилептичен синдром, психични разстройства (налудности, халюцинации, психомоторна възбуда и др.). Когато гръбначният мозък е включен в патологичния процес, към изброените симптоми се присъединяват сегментарни нарушения на чувствителността, дисфункция на тазовите органи и други нарушения. И също така за всеки конкретен случай на отравяне са характерни неговите клинични прояви.

Живачна токсична енцефалопатия. Характеризира се със силно замахващо треперене на крайниците (хиперкинеза, по-рано неправилно наричана живачен тремор), повишени психични разстройства. При поглъщане на отровата възниква състояние на шок поради изразен каутеризиращ ефект върху тъканите - остри болки в корема, по протежение на хранопровода, повръщане, след няколко часа разхлабени изпражнения с кръв.

Началният стадий на хронична интоксикация с живачни пари протича според вида на вегетативно-съдова дистония, неврастения (раздразнителна слабост, главоболие, прекъсващ сън, дневна сънливост). Характерни са също тахикардия, прекомерно изпотяване, блясък на очите. Повишава функцията на щитовидната жлеза, надбъбречната кора; дисфункция на яйчниците. Острата интоксикация протича според вида на астеновегетативния синдром. Главоболие, астения нараства, постоянна безсъние, болезнени сънища са тревожни. Живачната токсична енцефалопатия се характеризира със симптом на "живачен еретизъм" - плахост, неувереност в себе си, при възбуда - зачервяване на лицето, сърцебиене, изпотяване. Най-типичните симптоми са тежка съдова нестабилност и кардиалгия. Възможно е да се развие синдром на хипоталамична дисфункция с вегетативно-съдови пароксизми. С развитието на заболяването се формира синдром на енцефалопатия, психопатологичните разстройства се увеличават. Промените във вътрешните органи са с дисрегулаторен характер (кардионевроза, дискинезия).

Диагностика

Изобретението се отнася до неврологията и професионалната патология и може да се използва за диагностика на токсична енцефалопатия. Същността на метода: пациентът се подлага на електроенцефалография и биохимични изследваниякръв, които определят 2-индекса чрез ЕЕГ, нивото на каталазата, нивото на липидния хидропероксид, нивото на -липопротеините или стандартизирано мултивариантно изследване на личността (SMIL) и теста на Spielberger-Khanin за реактивна тревожност, при който определят се показатели на скалата 1 (Hs), K, 3 според SMIL и нивото на реактивна тревожност според теста на Spielberger-Khanin. Въз основа на получените данни се изчислява диагностичен коефициент, който се сравнява с константа. Ако стойността на коефициента е по-голяма от константата, се диагностицира токсична енцефалопатия. Приложението на метода позволява ранно и точна диагнозатоксична енцефалопатия. Методът е лесен за използване и може да се използва от лекари в клиники и болници.

Видове заболявания

Има два основни вида интоксикация: остра и хронична:

Острата токсична енцефалопатия възниква в резултат на единична, силно въздействиеотровно вещество върху тялото. остро състояниенуждае се от спешност медицински грижии последващи рехабилитационни дейности.

При условия на систематично въздействие на отравяне има хронична формаувреждане на мозъчната тъкан. Тя стъпва късни етапиразвитие на заболяването, когато тялото вече не е в състояние да издържи на дългосрочните ефекти от отравяне. Пациентът се нуждае от дълъг курс на лечение.

Действия на пациента

При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Лечение

Строга диета с порто-кавална анастомоза, месо и риба са изключени; Препоръчват се L-DOPA, левулоза, левцин, кортексин и мултивитамини (цитофлавин).

Усложнения

Заболяването прогресира бавно. Пациентите умират от чернодробна кома.

Предотвратяване

Редовен рехабилитационни меркитрябва да се извършва по време на късен живот.

Дата на публикуване: 24.01.18

Енцефалопатия - медицински термин, използван за обозначаване на лезии на мозъка, при които се променят неговите функции и структура. Тези лезии могат да бъдат причинени от инфекциозен агент (бактерии, вируси или приони), метаболитна или митохондриална дисфункция, мозъчен тумор, повишена вътречерепно наляганехронично прогресиращо увреждане, лоша диетаили кръвоснабдяването на мозъка.

Токсичната енцефалопатия възниква в резултат на дългосрочно излагане на отровни вещества, като лекарства, радиация, бои, промишлени химикали и някои метали.

Отличителният белег на енцефалопатията е променено психическо състояние. В зависимост от вида и тежестта на лезията, тя е придружена от различни неврологични симптоми - неспособност за концентрация, прогресивна загуба на паметта и когнитивните способности, фини личностни промени, летаргия. други неврологични симптомиможе да включва неволно потрепване на един или група мускули (миоклонус), бързо неволеви движения очни ябълки(нистагъм). Понякога пациентите имат тремор, мускулна атрофия и слабост, конвулсии и загуба на способността да преглъщат или говорят. Една от най-тежките последици от увреждане на мозъка е придобитата деменция (деменция). Кръвни тестове, изследване на цереброспинална течност, изследване на мозъчни сканирания, електроенцефалограми и други подобни могат да се използват за определяне на различните причини за енцефалопатия. диагностични изследвания. Лечението е симптоматично и варира в зависимост от вида и тежестта на мозъчното увреждане.

Класификация на синдрома

Има два основни синдрома токсично уврежданемозък - дифузна остра и хронична енцефалопатия.

1. Пикантен токсичен синдромнастъпва в резултат на тежко увреждане на мозъка за кратко време (обикновено няколко дни или седмици). Клинични проявлениязависи от невротоксина и интензивността на експозицията и може да варира от лека еуфория до ступор, конвулсии, кома и дори смърт. Като цяло, колкото по-голяма е експозицията, толкова по-сериозно е увреждането на мозъчната функция и съзнанието. Диагнозата за остри синдроми обикновено не е проблем, тъй като ефектите на токсина и симптомите най-често са тясно свързани във времето. Острите синдроми могат да бъдат причинени например от практически всеки органичен разтворител.
2. Хроничната енцефалопатия обикновено е хронично увреждане на мозъка в резултат на постепенно натрупване или многократно излагане (често в продължение на месеци или години) на токсични вещества. Клиничните прояви обикновено са свързани с различна степен на памет и умствено увреждане. Първоначални формивключват субективни симптоми, свързани с паметта, концентрацията и настроението. На този етап е трудно да се постави диагноза, тъй като тези симптоми често се считат за психиатричен проблем. В по-тежки случаи има ясни симптоми на дефицит на вниманието и паметта, намалена психомоторна функция и/или затруднения в ученето.

По-рядко се срещат малкомозъчни и съдови синдроми, паркинсонизъм.

Класификация на токсичната енцефалопатия по групи

Има много видове токсични увреждания на мозъчните клетки. В зависимост от източника на токсини всички те се разделят на две групи:

• патологични състояния от вътрешен произход, произтичащи от заболявания на вътрешните органи - дисметаболитна енцефалопатия;
• енцефалопатия поради влиянието на външни токсични вещества - екзогенни.

Токсична дисметаболитна енцефалопатия

Това е общо наименование за група нарушения на мозъчните функции с увреждане на неговите тъкани, развиващи се на фона на метаболитни нарушения (метаболизъм) при някои заболявания на вътрешните органи. В същото време, токсични вещества, образувани в резултат на ненормално биохимични процесив тялото, проникват в кръвния поток, провокират увреждане и смърт на нервните клетки. Това патологично състояние се основава на два процеса:

• развитие на исхемия – недостатъчна за нормална операциямозъчна циркулация;
• началото на хипоксия - намаляване на концентрацията на кислород;
• смърт (некроза) на мозъчни клетки.

IN клинична медицинаВъзприета е класификация на дисметаболитната енцефалопатия в зависимост от основното заболяване:

• уремичен (бъбречен),
• чернодробна,
• диабет (хипергликемичен и хипогликемичен),
• панкреас,
• хиперосмоларен,
• постдиализна деменция.

Екзогенно токсична енцефалопатия

Възниква в резултат на въздействието на външни за човешкото тяло фактори. Тези фактори могат да бъдат:

• Излагане на вредни вещества по време на работа. Най-често това е вдишване на вредни изпарения за дълго време.
• неблагоприятен екологична ситуация. Например живеене в близост до предприятия, които отделят вредни емисии във въздуха или водата.
• Редовна употреба на алкохолни напитки за дълго време.
• Умишлено вдишване на токсични изпарения или поглъщане на сурогатни лекарства за постигане на наркотичен ефект.
• Неспазване на инструкциите за безопасна употребаи съхранение на токсични вещества в ежедневието.
• Влиянието на токсичните вещества върху организма при техногенни аварии.

Манганова енцефалопатия - причини и симптоми

Един от най общи типовемозъчни лезии с външен (екзогенен) произход е манганова енцефалопатия. Това се случва при използване на лекарства, приготвени на базата на калиев перманганат и психостимуланти.

Обикновено манганът участва във функционирането на нервната система и целия организъм. Този микроелемент е част от ензимите, участващи в редокс процесите, но в излишък има невротоксичен ефект. Засяга подкоровите центрове на мозъка. Увреждането на мозъка с този елемент е придружено от следните симптоми:

• намален мускулен тонус;
• летаргия, сънливост;
• тъпа болка в ръцете и краката;
• намаляване на емоционалния фон;
• намалена интелигентност (загуба на способност за писане, нарушена памет и реч);
• нарушения при ходене.

Тежките отравяния също са придружени от разширяване на палпебралните фисури, принудителна гримаса на усмивка, неестествен смях или плач и треперене на езика.

В повечето случаи мангановата енцефалопатия води до почти пълна инвалидност на човек.

Характеристики на симптомите на токсично увреждане на мозъка

Най-честите симптоми патологични състоянияендо- и екзогенен произход са:

• главоболие (цефалгия);
• нарушения на съня (сънливост, безсъние, прекъсване на съня);
• вестибуларни патологии - замаяност, нарушена координация на движенията, ходене;
• нарушения на говора - трудности при избора на думи, размито произношение;
• объркване, понякога - невъзможност за определяне на собственото местоположение;
• зрителни нарушения - мътен вид, пулсиращи фантомни петна в периферните зони;
• намалена функция на паметта;
• депресия, неврастения.

В допълнение, токсична енцефалопатия, причинена от различни вещества, често има специфични симптоми, които позволяват да се диагностицира причината за отравяне:

1. придружен от намаляване на човешката активност, копнеж и безразличие, липса на инициатива.
2. Отравянето с живак се проявява на периоди емоционална възбудаи раздразнителност, които се заменят с пристъпи на срамежливост, объркване и крайна неувереност в себе си.
3. Алкохолната интоксикация е придружена от треперене на крайниците, нарушена координация на движенията, силно изпотяване, халюцинации, пристъпи на раздразнение и агресия.
4. трайна промяна кръвно налягане V различни областикръвоносна система, шум в ушите. Отравянето се характеризира с мигане пред очите тъмни петнаили искри, изтръпване, посиняване или белота на пръстите, болка в сърцето. Понякога на пациента изглежда, че земята под краката му е нестабилна или "нещо пълзи в главата".
5. Интоксикацията с олово е придружена от люляково-син ръб на венците, спазми в корема.

Лечение на енцефалопатия с интоксикационен произход

При лечението на токсично увреждане на мозъка е необходим систематичен подход - това е отстраняването на пациента от причината за интоксикация, спиране на разпадането на мозъчните клетки и възстановителна терапия. Тези пациенти се лекуват предимно от невролози. На различни етапизаболяване, може да се наложи да се консултирате с терапевт, ендокринолог, неврохирург, психиатър и други специалисти.

Лечението се провежда в болница в няколко направления:

1. За да започнете възстановяването на мозъчните функции, на първо място е необходимо да спрете излагането на токсични съединения върху невроните.
2. Възстановяването на метаболизма е задължително. Това е необходимо, тъй като мозъчното отравяне възниква не само в резултат на излагане на вредни вещества, но и под въздействието на продукти грешен обменвещества.
3. Възстановяване на кръвоснабдяването и мозъчната тъкан. За да направите това, предписвайте лекарства, които ускоряват регенерацията на клетките и съдови лекарства.
4. Необходима мярка за оттегляне от депресията, която често придружава отравянето, е психотерапията. Особено актуално е при алкохолна и наркотична зависимост.
5. Могат да се дават антиконвулсанти за намаляване или спиране на гърчовете.
6. На някои пациенти допълнително се предписват промени в диетата и включване на хранителни добавки в диетата.
7. В тежки случаи може да се наложи диализа.

Конкретните назначения за правилно лечение и грижи за пациента през периода на възстановяване се дават от лекаря в зависимост от причината и интензивността на заболяването.

Последици от мозъчна енцефалопатия

Последствията обикновено са свързани с органични лезиимозък. Наличието на специфични патологични състояния определя интензивността, продължителността на въздействие и вида на отровното вещество. Като цяло енцефалопатията, причинена от токсични съединения, се характеризира с:

• намаляване на нивото на запаметяване, съхранение и възпроизвеждане на информация;
• смущения във функционирането на определени части на нервната система. Частична пареза лицеви нерви, външно проявяваща се с асиметрия на лицето;
• емоционални разстройства, депресия;
• проблеми със съня: безсъние или повишена сънливост.

Тежката енцефалопатия е изпълнена с последствия като:

• конвулсии;
• парализа;
• удар;
• кома;
• смърт.

Курсът на лечение, проведен компетентно и в съответствие с предписанията на лекаря, ще позволи нормално изображениеживот, дори ако увреждането не може да бъде избегнато. В тежки случаи, в допълнение към основното лечение, ще са необходими редовни рехабилитационни курсове през целия живот.

Пациентите, претърпели енцефалопатия, имат медицински противопоказания за определени видове работа.

Профилактика на церебрална енцефалопатия

Много случаи на мозъчна дисфункция, причинена от отравяне на тялото, могат да бъдат предотвратени. Предотвратяването на увреждане е да се изключи възможността за влияние върху тялото на някоя от възможните причини.

От голямо значение за профилактиката е:

• лечение на разстройства и заболявания, последицата от които е производството на токсични вещества от самия организъм;
• приемане на лекарства според инструкциите и предписанието на лекар;
• спазване на правилата за безопасност при работа с вещества, които имат вредни изпарения и тяхното правилно съхранение;
• предотвратяване на наранявания на главата;
• въздържане от наркотици и алкохол.

Ако диагнозата вече е направена, е необходимо да се отстрани причината за токсичното увреждане възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на болестта и да се сведат до минимум негативните последици за тялото.

Терминът "токсична енцефалопатия" в съвременната медицина се отнася до синдром на обща мозъчна дисфункция, причинена от въздействието на различни токсични вещества. Той придружава широк обхватмозъчни заболявания с различни причини, симптоми, прогноза и последствия.

Енцефалопатиите, причинени от влиянието на токсините, са обратими при навременно идентифициране и елиминиране на основната причина, както и правилно лечениепоследици от интоксикация. Но в напреднали случаи могат да настъпят трайни промени в структурата и необратими увреждания на мозъка.