Как да се лекува ендометриална хиперплазия на матката. Ендометрит: причини, видове, симптоми и лечение. Симптоми на хронично протичане

от модерни идеи, ендометрит или възпаление на лигавицата на матката, се нарича възпалително заболяване на таза (PID) при жените. Според лекарите, в напоследъкв световен мащаб има ясна тенденция към увеличаване на честотата на PID, включително ендометрит.

От особена опасност е хроничният ход на заболяването, чието разпространение според различни източници е от 10 до 85%. Такъв широк диапазон се дължи на трудността на диагнозата и ниската тежест на симптомите. хроничен ендометрит. Болестта често се открива вече на етапа на усложнения: например спонтанен аборт или безплодие. В тази връзка въпросът става особено актуален: възможно ли е да се излекува ендометритът и да се предотврати развитието на неговите последствия?

Ендометритът не предсказва репродуктивна заболеваемост след възпалително заболяване на таза. Ендометриалните микроустни при течна хистероскопия предполагат наличието на хроничен ендометрит. Съответствие между хистероскопски и хистологични находки при жени с хроничен ендометрит. Хроничният ендометрит, дължащ се на обикновени бактерии, е често срещан при жени с повтарящи се спонтанни аборти, както се вижда от подобрения резултат от бременността след антибиотично лечение. Хистероскопия и хистологична диагностика и лечение на хроничен ендометрит при пациенти с рецидивираща имплантация.

Малко анатомия

Преди да отговорите на въпроса: какво е ендометрит, е необходимо да се спрем накратко анатомични особеностистените на матката. Както знаете, в структурата му се разграничават три слоя или черупки:

  • Външна (периметрия).
  • Мускулен (миометриум).
  • Вътрешен (ендометриум).

Ендометриумът е обилно кръвоснабден и е хормонално зависима тъкан. Той от своя страна се състои от два слоя:

Ефективност на клетъчния пробоотборник Isaac за ендометриални култури. Стерилитет на маточната кухина. Бактериална колонизация небременна матка: Изследване на проби от абдоминална хистеректомия в пременопауза. Повишеното вагинално pH и неутрофилите са силно свързани с ранното спонтанно преждевременно раждане.

Антибактериална активност на лигавицата на човешката шийка на матката. Антимикробни фактори в цервикалната лигавица. диференциален израз на натур антимикробни средства, бета-дефензини 3 и 4, в човешки ендометриум. Менструацията като защита срещу патогени, транспортирани от спермата.

  • Повърхностни или функционални. Състои се от цилиндричен епител и множество жлези. Тази част от ендометриума на матката е "отговорна" за нормалното прикрепване (имплантиране) на ембриона. Ако не настъпи зачеване, този слой пада и се отстранява от матката по време на менструално кървене.
  • Базален или растеж. Свързва се с подлежащия мускулен слой. Предизвиква възстановяването на повърхностната част на ендометриума.

Дебелината на ендометриума пряко зависи от ефекта на женските полови хормони по време на менструален цикълдостига своя максимум в лутеалната фаза. В същото време структурата му също се променя.

Прилагане на науката за биофилма за изучаване и контрол на хронични бактериални инфекции. Enterococcus Ентококов ендокардит при пациент с транспозиция на големите съдове. Отитът на средното ухо отделя ли биофилм? Пряко доказателство за бактериални биофилми в отита.

Контрол на биофилма на плаката. Патофизиология и лечение на сепсис. Ролята на растежните фактори и цитокините по време на имплантацията: ендокринни и паракринни взаимодействия. Експресия на макрофагов възпалителен протеин-1бета в човешки ендометриум: неговата роля в ендометриалното набиране на естествени клетки убийци. Отговорът не е лесен.

Така матката се подготвя за възможна бременност, причинявайки всичко необходимите условияза нормално закрепване и по-нататъчно развитиеембрион.

Ендометрит - какво е това?

Този термин буквално означава „възпаление на ендометриума (вътрешната обвивка на матката)“. Ендометритът при жените обикновено се развива в детеродна възраст, причинявайки появата на много проблеми, които засягат възможността за зачеване и бременност в бъдеще.

Концепция за инфекция по-ниски дивизиигенитален тракт с хламидия или гонорея, причиняващи цервицит и вагинално течение, е познато на повечето практикуващи сексуално здраве. Това, което е по-малко известно и където към момента няма ясна индикация, е дали този междинен стадий на ендометрит е самоограничаващ се. клинично състояниеи ако е така, как трябва да се диагностицира и лекува. Ендометритът е патологична диагнозас нормална инфилтрация съдова системавъзпалителни клетки.

Вземането на проби от ендометриума обикновено се извършва с помощта на устройство за ендометриална биопсия, което се вкарва през шийката на матката, за да се получи малко парче ендометриална тъкан. Това обикновено е проста, добре поносима процедура, извършвана в амбулаторни настройки. За съжаление, фиксирането, оцветяването и отчитането на ендометриалната проба отнема няколко дни и дори леко забавяне при потвърждаване на диагнозата и начална терапияинфекция на таза може да има сериозни последствияза бъдеща плодовитост.

Възпалението на маточната лигавица, както при остър, така и при хроничен вариант на хода на заболяването, обикновено засяга и двата слоя на ендометриума. Разпространението на възпалителния процес е:

  • Дифузен (цялата лигавица е засегната).
  • Фокална.

В допълнение, хроничният ендометрит често се свързва с възпаление на други структури на женския генитален тракт, като фалопиевите тръби. Също патологичен процесможе да се разпространи в по-дълбоките слоеве на матката (миометриум), променяйки нормалната клетъчна структура на стената на матката. Всичко това в крайна сметка води до сериозни нарушенияменструални и репродуктивна функцияЖени.

Това ограничава клиничната приложимост на този подход за диагностика, както и теоретичен рисквъвеждане на инфекция в горните генитални пътища при вземане на ендометриална биопсия. По-бърза оценка на възпалението на ендометриума може да се получи, като се погледне оцветена по грам цитонамазка или мокро количество от вагинален секрет. Увеличаването на броя на полиморфите в отделянето се свързва с ендометрит, въпреки че корелацията не е особено силна. С други думи, липсата на гнойни клетки прави ендометрита много малко вероятен, но тяхното присъствие не е специфично.

Следователно е възможно да се характеризира хроничният ход на ендометрита като непосредствена причинаженско безплодие.

причини

Основните причини за ендометрит са инфекция в комбинация с определени рискови фактори. Възпалителен процесмогат да бъдат причинени от бактерии, вируси, гъбички, протозои и други инфекциозни агенти.

Други функции вагинална цитонамазка, като намаляване на лактобацилите, също могат да подкрепят диагнозата ендометрит, но не са оценени строго. Ендометритът обикновено се появява при жени, които иначе са имали неусложнена инфекция на долните генитални пътища. Около една четвърт от жените с цервикална гонорея или хламидия също ще имат ендометрит при ендометриална биопсия, както и 15% от жените с бактериална вагиноза. Трудно е да се предвиди, че жените ще имат ендометрит, за разлика от инфекция, ограничена до долния генитален тракт.

Според статистиката инфекцията, предавана по полов път (ППИ), играе голяма роля за появата на ендометрит. Открива се в повече от 70% от случаите. Най-честите патогени на ППБ са:

  • Гонококи.
  • Хламидия.
  • Урея и микоплазми.
  • Вирус на генитален херпес.
  • Цитомегаловирус и др.

Също така, възпалителният процес в маточната кухина може да бъде причинен и от опортюнистична флора, чиито патогенни свойства се активират под въздействието на различни неблагоприятни фактори. В този случай се играе важна роля анаеробни бактерии(бактероиди, коли, някои видове стрептококи и др.).

Наличието на ендометрит не е свързано с поведенчески или демографски характеристики като възраст, етническа принадлежност, използване на презерватив или пол по време на менструация. Орално приложение противозачатъчнисамо по себе си не повишава риска от развитие на ендометрит, но изглежда увеличава риска от асимптоматичен ендометрит.

Една от малкото характеристики, които се свързват с ендометрита, е фазата на менструалния цикъл. Това предполага, че жените са най-застрашенивъзпаление на инфекцията и причиняват възпаление на ендометриума само след менструацията, вероятно поради загуба на цервикална лигавица или хормонални промени, засягащи локално имунна функция. Това също така повдига възможността, че ендометритът може, поне при подгрупа жени, да бъде временно явление със спонтанно изчистване, настъпващо в рамките на няколко седмици.

В значителен брой случаи с ендометрит се изолира асоциация на микроорганизми, т.е. възпалителният процес се причинява от няколко инфекциозни агента наведнъж.

Как инфекцията навлиза в матката?


Основните пътища за влизане инфекциозен агентв маточната кухина са:

Как да се лекува болестта в острата фаза?

Вагиналното промиване е свързано с по-висока честота на ендометрит, но само при тези жени, които наскоро са имали обвивка или имат анамнеза за често промиване. Предполага се, че обливането "отмива" нормалното вагинална флора, увеличавайки риска бактериална вагинозакоето от своя страна предразполага към ендометрит. Интересното е, че връзката между промиването и ендометрита се наблюдава само при тези, които нямат бактериална вагиноза, което донякъде противоречи на тази теория.

  • Сексуален. специална роляиграе активен трансфер от сперматозоиди на някои ППИ патогени, например хламидия.
  • Възходящо (от влагалището през шийката на матката).

При здрава жена маточната кухина е стерилна. Това състояние се дължи преди всичко на нормалната функция на шийката на матката, която е бариера между агресивните външна средаИ вътрешни структуриженски генитален тракт. Ако цервикалната бариера е нарушена, инфекцията получава свободен достъп до маточната кухина и други вътрешни полови органи на жената.

Това подчертава трудностите при тълкуването на връзката между инфекцията горни дивизиигенитален тракт и обливане, тъй като доскоро проучванията бяха ретроспективни и следователно не можеха да обяснят причината и следствието. Наскоро бяха представени предполагаеми данни, които показват, че жените, които не са изложени на риск от повече висок рискинфекции на горните генитални пътища в сравнение с тези, които не го правят.

Остър ендометрит: симптоми

Ендометритът е свързан с болка в корема, както и с вагинално течение, чувствителност на шийката на матката и пирексия, макар и с по-бавна скорост, отколкото при салпингит. Ендометритът също води до повишени нива периферна кръви скоростта на утаяване на еритроцитите, което показва неговата клинично значение. Наличието на ендометрит при биопсия на ендометриума корелира добре, макар и не напълно, със салпингит - неговите положителни и отрицателни прогнозни стойности са около 90%.

В други случаи инфекцията може да проникне по следните начини:

  • Хемато- или лимфогенен (съответно през кръвоносните или лимфните съдове).
  • От съседни гнойни огнища по перитонеума (например с апендицит).

Сексуални и възходящ пътинфекциите са водещи в развитието на заболяването и се срещат при повече от 90% от жените.

Следователно ендометритът обикновено се свързва със салпингит, но може да се появи изолирано. Ендометритът има ли нужда от лечение? Почти половината от пациентите в проучването не са успели да изчистят първоначалния си ендометрит въпреки добрия клиничен отговор и не е открита връзка между липсата на възпаление на ендометриума и последващите симптоми. В допълнение, наличието на ендометрит при първоначалната диагноза не отрицателно влияниевърху последващи дългосрочни резултати като бременност, безплодие и хронична болка в таза.

Рискови фактори

Остър ендометритнай-често възниква след механична травма на ендометриума или увреждане на цервикалната бариера. Това се намира в следродилен периодили след някои медицински манипулации:

  • Кюретаж на маточната кухина (диагностичен, с цел аборт).
  • Хистероскопия.
  • Въвеждането на вътрематочен контрацептив ("спирала").
  • Сондиране на маточната кухина.
  • Провеждане на процедурата по ин витро оплождане.

Ендометрит след кюретаж на маточната кухина или други медицински и диагностични манипулации може да възникне поради неспазване на стерилните условия по време на процедурата.

Наистина, тенденцията е, че ендометритът подобрява тези резултати. Ендометритът може да се определи въз основа на хистопатологични находки и изглежда че е често срещан при жени с асимптоматични инфекции на долните генитални пътища. Ендометритът може да бъде страхотен клиничен синдромизискващи лечение при тези жени, които са симптоматични, но в момента липсват доказателства или против активен скрининги лечение асимптоматични женипри липса на инфекция на долния генитален тракт.

Развитието на възпаление на ендометриума в следродовия период се влияе предимно от естеството на раждането. Така че рискът от развитие на ендометрит се увеличава при такива условия:

  • Доставка от цезарово сечение, налагане на акушерски форцепс.
  • кървене.
  • преждевременно раждане
  • Хориоамнионит.
  • Наранявания на родовия канал.
  • Ръчно изследване на маточната кухина (например със забавяне на отделянето на плацентата) и други патологии.

Освен директен механично въздействиевърху маточната лигавица, други фактори също са свързани с развитието на ендометрит. Те включват:

Инфекцията на матката се нарича на жаргон ендометрит. Може да се разпространи в различни слоеве на тялото и да се приеме сериозно. Особено след раждането, майките са особено уязвими, така че трябва да се обърне повече внимание. Когато се съмнявате, не трябва да чакате твърде дълго за посещение при лекар.

Основи: Устройството на матката

За да разберете състоянието на ендометрита, първо трябва да опознаете по-добре анатомията на матката. Майката е с крушовидна форма. Принадлежи към половите органи на жената. Матката се състои от надлежащо тяло и късо стеснение, наречено провлак. Стеснението отделя шийката на матката от другите части на матката.

  • Екстрагенитални заболявания.
  • Хормонален дисбаланс.
  • имунодефицитни състояния.
  • Ендокринни заболявания (особено захарен диабет).
  • Хронична възпалителна патология.
  • Аномалии в развитието на гениталните органи.
  • сексуално поведение ( честа смянапартньори, пренебрегване бариерни средствазащита, секс по време на менструация и др.).
  • Продължителен стрес, недохранване, физическо претоварване, лоши навиции други външни влияниянамаляване на имунната устойчивост.

Хроничният ендометрит често се развива в резултат на неадекватно лечение на остър възпалителен процес.

Симптоми на хронично протичане

Стената на матката е част от тялото на матката и се състои от следните слоеве. Симптомите, които причиняват ендометрит, зависят от възпалената лигавица на матката. Въпреки това, леките нарушения на кръвосъсирването, продължителната менструация и кървенето след полов акт са първите предупредителни признаци. При излагане на мускулен слоймиометриум причинява коремна болка и понякога треска. В тези случаи лекарят говори за миометрит. Маточната лигавица се нарича периметрия на гинеколога.

Поради това често има оплаквания от вагинална област. Те включват по-специално сърбеж и неприятно парене в областта на гениталиите. Друг характерна особеносте промяна във влагалищното течение, което обикновено мирише и е оцветено в жълтеникаво-гнойно състояние.

Прояви


Симптомите и лечението на ендометрит пряко зависят от фазата на възпалителния процес (остра или хронична), както и от основните причини за заболяването.

Често е възможно да се проследи пряка връзка между предишна вътрематочна интервенция и прояви на заболяването. останки плацентарна тъкан, части от плода (с непълен аборт) служи като отлично хранителна средаза патогенни бактерии и допринасят за развитието на възпаление в матката.

Причини и рискови фактори - Как се развива инфекцията на матката?

Ако забележите някакви симптоми, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Инфекцията на матката възниква винаги, когато е естествена защитни механизмиоргани са увредени. Съответно се вземат предвид различни тригери. Най-честите причини са последиците от раждането. Дори след като процесът на раждане приключи, шийката на матката остава леко отворена през следващите шест до осем седмици. В тази фаза на следродилния период бактериите по-лесно навлизат в отслабения организъм на жената и причиняват възпаление.

Хроничният ендометрит често се диагностицира при жени със спонтанен аборт, анамнеза за неуспешни опити за IVF и други патологии. И да се установи истинската продължителност на заболяването понякога е просто невъзможно.

Пикантен

Симптоми на ендометрит при жени с него остро протичанеобикновено се развиват в рамките на няколко дни след заразяването. Острият ендометрит се проявява със следните симптоми:

Ако полученият ендометрит не се лекува, той се развива животозастрашаващакостенурка треска. В този случай патогените са се разпространили през кръвта, така че това се случва при отравяне на кръвта. Затова трябва да внимавате, когато забележите гадене или подобни симптомив следродилния период.

Особено при по-възрастните жени хормонална промянакато причина. Дефицитът на естроген, както е често срещано по време на менопаузата, влияе неблагоприятно върху стабилността на ендометриума. Той е по-малко стабилен и следователно по-податлив на микроби. В допълнение, възрастта на образуване на маточната секреция намалява, така че друг защитен механизъм е отслабен.

  • Рязко повишаване на телесната температура, често до високи стойности (39-40 градуса).
  • Тежки прояви на интоксикация: повишена сърдечна честота, втрисане, слабост, главоболиеи така нататък.
  • Остри болки в долната част на корема.
  • Вагиналното течение с ендометрит става гнойно или гнойно, има неприятна миризма.
  • Често има често и болезнено уриниране.

По време на прегледа лекарят разкрива уголемена и болезнена матка, гнойно течение от цервикален канал. Палпацията на страничните стени на матката също става болезнена, което е свързано с увреждане на лимфните съдове.

Острият ендометрит обикновено продължава до десет дни. При недостатъчно или неефективно лечениеендометрит в тази фаза придобива хроничен ход.

Хронична


Тази форма на заболяването понякога се нарича "бавен ендометрит", което точно характеризира неговия ход. Признаците на хроничен ендометрит обикновено са леки и в повечето случаи са неспецифични.

Често има асимптоматичен ход на заболяването, при който признаци на ендометрит могат да бъдат открити само по време на допълнителни методипрегледи. При такива жени заболяването често се диагностицира още на етапа на усложнения (най-често безплодие).

Хроничният ендометрит най-често се характеризира със следните симптоми:

  • Периодично или постоянно болкав долната част на корема (понякога в долната част на гърба).
  • Патологични вагинално течениекоито имат мукопурулентен или серозен характер.
  • Менструални нарушения. Чести маточни кръвотечения, междуменструални кървави въпроси, продължителна и/или обилна менструация.
  • Дискомфорт или дори болка по време на полов акт.

Хроничният ендометрит не е придружен от повишаване на телесната температура, прояви на интоксикация и други симптоми, характерни за острата фаза. И горните признаци на ендометрит могат да бъдат неизразени или да липсват напълно. Този факт значително усложнява навременната диагностика и лечение на хроничен ендометрит.

Диагностика

правилно и навременна диагнозазначително повишава успеха на лечението на ендометрит при жените. За това се използват следните методи:

  • Събиране на анамнеза. В повечето случаи началото на заболяването се предхожда от вътрематочни интервенции, раждане (особено патологично), въвеждане на спирала и др.
  • Общ клиничен и гинекологичен преглед.
  • Ултразвуково сканиране с доплерография (обикновено се извършва в началото и в края на менструалния цикъл).
  • Ендометриална биопсия или диагностичен кюретажпоследвано от задължително хистологично изследванеполучен материал.
  • Хистероскопия.
  • Идентифициране на инфекциозен агент (бактериологичен, бактериоскопски метод, ELISA, PCR и др.).

Обикновено всички тези дейности се извършват в комплекс, което ви позволява по-точно да установите диагнозата и да разберете как да лекувате ендометрит на матката.

Ендометритът при ултразвук се характеризира с увеличаване на матката, изразени промени в дебелината на ендометриума и неравностите на неговите контури. Има зони с различна ехогенност и плътност.

В допълнение, ехо признаците на хроничен ендометрит често включват откриване на газови мехурчета в маточната кухина и нейното разширяване, ясни хиперехогенни включвания в ендометриума (калцификации) и други симптоми.

Инструменталното изследване (биопсия, хистероскопия, кюретаж на матката) обикновено се извършва в първата фаза на цикъла с цел диагностика. хроничен ходзаболявания. Въз основа на хистологичните находки, морфологични промениендометриум, активен или неактивен ендометрит и др.

Лечение


Терапията на възпалителни лезии на ендометриума е доста трудна задача. Острият ендометрит изисква спешна хоспитализация и лечение в болнични условия. В хроничния ход на заболяването терапията се провежда амбулаторно.

Как да се лекува ендометрит? На първо място, трябва внимателно да следвате всички предписания на лекаря. Например незавършен курс антибиотична терапиячесто основен преходен фактор остра формаболестта да се превърне в хронична.

Основни принципи на лечение:

  • Антибактериална терапия. Винаги се използват антибиотици за ендометрит, като се има предвид инфекциозният и възпалителният генезис на заболяването. Такива лекарства се предписват, като се вземе предвид чувствителността на избраната микрофлора. Обикновено се използват цефалоспорини, полусинтетични пеницилини, аминогликозиди и други групи антибактериални лекарства.
  • Не забравяйте да предписвате средства, които засягат анаеробната флора (например метронидазол).
  • Лекарства с детоксикиращо и имуномодулиращо действие.
  • Местни препарати ( вагинални супозиториис антибиотици и метронидазол).
  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Профилактика на дисбактериоза - противогъбични лекарства.
  • Хирургично лечение на остър ендометрит (отстраняване на остатъци гестационен сак, плацентарна тъкан и др.) се провежда само на фона на масивна антибиотична терапия.

За да се излекува напълно ендометритът, успешно се прилага различни методифизиотерапевтично въздействие, санаториално и балнеолечение. IN остра фазаендометрит физиотерапия трябва да се използва само след отшумяване на възпалителните прояви.

Хронична


Като се има предвид "коварността" на хода на това заболяване, въпросът е естествен: възможно ли е да се излекува хронично възпаление на ендометриума?

Режимът на лечение на хроничен ендометрит се определя само от лекуващия лекар. В този случай задължително се вземат предвид морфологичните промени в структурата на ендометриума, наличието на синехия в маточната кухина и свързаните с това нарушения. репродуктивна системаЖени. Следователно е възможно да се лекува хроничен ендометрит само с интегриран подходкъм терапията и спазването от пациента на всички предписания на лекаря.

Лечение хронично възпалениеендометриума в повечето случаи произведени на няколко етапа. Целите на тази терапия са:

  • Елиминиране на бактериален или вирусен фактор, който уврежда ендометриума.
  • Възстановяване нормална функцияувреден ендометриум.

На първия етап, антибактериални или антивирусни лекарстваспоред установения инфекциозен агент. Ако е невъзможно да се определи вида на микроба, тогава се използва така наречената емпирична антибиотична терапия. широк обхватдействия. Антибактериални лекарстваприлага се както системно, така и локално (чрез въвеждане в маточната кухина).

Възстановяването на нарушената функция на маточната лигавица отнема доста дълго време. Обикновено се използват следните лечения:

  • Ензимна терапия.
  • Укрепващи лекарства, витамини, имуностимуланти и др.
  • десенсибилизираща терапия.
  • Физиотерапия - излагане на магнитни полета, електрофореза, UHF, ултразвук, инфрачервени лъчи и др.
  • Калолечение и балнеолечение (бани, напояване).
  • Хирургическата интервенция се използва само при наличие на синехия (сраствания или сраствания) в маточната кухина.

Със счупен менструална функцияназначен хормонални препарати, например комбинирани орални контрацептивиили монопрепарати (естрогени, прогестерон).

Последствия


Възпалителният процес в маточната лигавица, особено при продължително протичане, може да провокира развитието сериозни усложнения. Те включват:

  • Разпръскване инфекциозен процесвърху други структури на женския генитален тракт.
  • Безплодие.
  • Повишен риск от извънматочна бременност.
  • Спонтанен аборт.
  • Патология на прикрепването на плацентата.
  • Сложен ход на бременността: дисфункция на плацентата, хипоксия на плода и др.
  • преждевременно раждане.
  • Инфекция на плода и новороденото.
  • мъртво раждане.
  • Автоимунна патология.
  • Менструални нарушения, кървене от матката.
  • антифосфолипиден синдром.
  • Синдром на хронична тазова болка.
  • Сраствания в маточната кухина (синдром на Asherman).
  • Лейомиома на матката.
  • Ендометриоза.
  • Диспареуния (болка по време на полов акт) и други нарушения.

Превенция на развитието възпалителни лезииендометриумът е прост. Състои се преди всичко в елементарни правиласексуална хигиена (постоянен сексуален партньор, използване на бариерни методи за защита срещу генитални инфекции). Също така е важно да посещавате редовно вашия гинеколог за ранно откриванеи лечение на латентни инфекции на женските генитални пътища.

Вие сте деактивирали java script във вашия браузър, трябва да го активирате или няма да можете да получите цялата информация за статията "Ендометрит и симптоми на проява".

Ендометрит - основните симптоми:

Какво е ендометрит? Това е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в лигавицата на матката. Този процес не засяга мускулния слой на засегнатия орган. Много често това заболяване се бърка с метроендометрит, въпреки че те са напълно две различни заболявания. Във втория вариант се наблюдава много по-тъжна прогноза, тъй като след прекаран метроендометрит не винаги е възможно да забременеете.

причини

Основната причина за образуването на заболяването е увреждане на лигавицата на матката, което допринася за образуването на възпалителния процес. Но сама по себе си такава патология не може да провокира ендометрит. Важна ролятози процес се играе от намален имунитет, неспазване на санитарните стандарти при извършване на манипулации. Освен това се разграничават следните често срещани причини:

  • кюретаж на маточната кухина;
  • сондиране на маточната кухина;
  • хистеросалпингография;
  • ендоскопска диагностика на маточната кухина;
  • инсталиране на вътрематочни контрацептиви;
  • небрежно обливане.

Днес следродилният ендометрит придоби особено значение. Те са свързани с преструктуриране. имунна система женско тяло. Възпалителният процес много бързо засяга мускулния слой на матката и служи опасно усложнениеследродилен период.

Ендометритът се отнася до полиетиологични заболявания, чиято поява се влияе от много патогени:

  • стрептококи от група В;
  • коли;
  • клебсиела;
  • ентеробактер;
  • Протей;
  • хламидия;
  • микоплазми;
  • дифтериен бацил;
  • туберкулозна микобактерия.

Хроничният ендометрит възниква поради неправилна остра терапия, както и в случай, че инфекцията се установява в тъканите за дълго време. Причинителите на заболяването могат да бъдат изброени по-горе.

Как се проявява болестта?

Симптомите на ендометрита не са ясно изразени, така че жената не може веднага да ги открие. Това явление допринася за развитието на възпаление в тежка форма, в резултат на което засяга и мускулния слой на органа. Тази ситуация изисква незабавна хоспитализация и стационарно лечение.

Навременното посещение при лекар ще позволи навременно лечение на ендометрит и ще избегне прехода му към метроендометрит.

Има хроничен ендометрит и остър. Ако диагнозата и лечението на остър ендометрит не е трудно, тогава хронична формапричинява много трудности. Това е друг фактор, който изисква внимателна диагноза, ако има симптоми на ендометрит.

Остри прояви на заболяването


Остър ендометрит се образува поради изкуствено прекъсване на бременността. В повечето случаи това се дължи на неспазване на всички необходими санитарни стандарти. Острият ендометрит се проявява, както следва:

  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
  • появата на серозен и кърваво-гноен секрет от влагалището;
  • болка в корема, излъчваща се към сакрума;
  • общо неразположение.

В настоящата ситуация е необходимо незабавна помощспециалист и е забранено самолечението, тъй като е остър ендометрит възпалително заболяване, така че може да засегне различни тъкани, разположени близо до първичния фокус.

Когато отлага пътуването до лекар, всяка жена увеличава риска от тежки гнойно-септични усложнения, които изискват внимателно лечение. Резултатът от този вид усложнения ще бъде сепсис с фатален изход.

Прояви на хронично заболяване

Хроничният ендометрит има почти същите симптоми като острия. Проявите в този случай са замъглени. Хроничният ендометрит се проявява, както следва:

  1. Повишена телесна температура, която продължава дълго време.
  2. Нередовно кървене от матката. Този процес е типичен и за здрави жени, но кръвните клетки са невидими в секретите. Допринасят за образуването на маточно кървене такива фактори като намаляване контрактилна дейностпениса и нарушаване на агрегационните свойства на тромбоцитите.
  3. Секреция от влагалището, имаща гнилостен характер.
  4. Болка по време на дефекация.

Съвместими ли са понятията хроничен ендометрит и бременност? По правило такова заболяване не пречи на зачеването, което се случва при наличие на овулация. Друго нещо е, когато хроничният ендометрит се комбинира с други генитални патологии. В този случай можете да забременеете, но най-често това води до спонтанни аборти.

Ендометрит и раждане

Ендометрит и бременност - тези думи са много страшни за много жени, решили да станат майки? Можете да забременеете, но само ако лечението е започнало навреме и не е имало усложнения. Въпреки че е невъзможно да се каже със сигурност. Много лекари по въпроса за бременността и ендометрита са склонни да вярват, че ще бъде невъзможно да се зачене и износи бебе, тъй като това заболяване причинява сраствания, водещи до безплодие. Както показва практиката, по време на бременност и ендометрит това заболяване не засяга функционирането на яйчниците, но въпросът за присаждането на ембриона и по-нататъшното му носене остава актуален.

Повечето пациенти отказват да приемат антибиотици и напразно, тъй като след зачеването на бебето, и още повече, ще бъде много по-трудно да го издържите. Можете да приемате антибиотици дори по време на бременност, тъй като бременността след лечение на остър или хроничен ендометрит ще продължи до края на термина без патологии за детето.

Диагностично изследване


Диагнозата на представеното заболяване трябва да започне с лекар, който внимателно да изслуша всички оплаквания на пациента. Има ситуации, когато въз основа на проявите на остър ендометрит може да се постави диагноза. Въпреки това, за да се потвърди заболяването, лекарят трябва да извърши следващия реддействия:

  1. Прегледай жената гинекологичен стол. Такава диагноза ще му позволи да оцени наличните секрети: цвят, мирис и количество.
  2. Вземете тампони и ги изпратете за изследване. Резултатите от намазките ще помогнат да се установи наличието на патогени на ендометрит. Лекарят взема цитонамазки за култура за повече точно определениеестеството на патогена и неговата реакция към определени лекарства.
  3. Общ кръвен анализ.
  4. Ултразвук на матката. При необходимост се назначава такова изследване. С помощта на ултразвук е възможно да се открие удебеляване на лигавицата, характерни кръвни и гнойни съсиреци и засегнати фалопиевите тръби, яйчници.

Терапия

След поставяне на диагнозата можете да пристъпите към лечение на ендометрит. Гинекологът е този, който въз основа на резултатите от тестовете ще може да изготви ефективна схема на лечение.

Ендометритът и бременността може да не зависят един от друг, ако терапевтични меркибяха започнати навреме и нямаше усложнения. Лечението на ендометрит трябва да се проведе в извънболничнапод прякото наблюдение на лекуващия лекар. Терапевтичната схема предвижда следния план за действие:

  • антибактериални лекарства;
  • антибиотици;
  • механично почистване на маточната кухина;
  • почистване на плазмата от вредни токсини и бактерии.

Как да се лекува болестта в острата фаза?

Ранна диагностика на остър ендометрит и съвременна терапияМожете да предотвратите всички усложнения и да забременеете безопасно. Острият ендометрит може да се лекува със следния план за действие:

  1. Имуномодулатори и витамини.
  2. антибиотици. Предписани са следните лекарства: Метрил в комбинация с Цефалоспорини интравенозно. Курсът на лечение е 5-10 дни.
  3. Ако след аборт са открити останки от плода или плацентата, тогава е препоръчително да се повтори кюретажът на маточната кухина.
  4. Лечение на ендометрит с физиотерапевтични методи.

Как да се лекува заболяване в хронична фаза?

Хроничният ендометрит има свои собствени симптоми, различни от острата форма. Следователно, лечението на хроничен ендометрит е да се спре конкретно причинителя на заболяването.

На първо място, лекарят трябва да вземе цитонамазки за култура и да провери чувствителността определен видпатоген за различни антибиотични лекарства. След това той ще може да изготви специфичен режим на лечение на хроничен ендометрит. Следващият е назначен ефективна схематерапия, включително съвместен приемантибиотици и антивирусни лекарства.

Повечето ефективно лечениехроничен ендометрит е вход лекарствени лекарствав лигавицата на матката. Този подход допринася за концентрацията на максимално количество лекарствана мястото на възпалението. В допълнение към горното, следните терапевтични методи се използват за лечение на хроничен ендометрит:

  1. хормонална терапия. Това е мястото, където оралните контрацептиви влизат в действие. Такива събития трябва да се провеждат в случай, че една жена мечтае за бременност и хроничният ендометрит няма да попречи на това.
  2. Разделяне на образуваните сраствания чрез хирургически метод.
  3. Физиотерапия за лечение на хроничен ендометрит. Ако състоянието на пациента се нормализира, тогава е препоръчително да се използват физиотерапевтични методи на терапия. Те увеличават изтичането на слуз и гной от маточната кухина, а също така подобряват местните репаративни функции.

Лечение на гноен ендометрит

Лечението на хроничен ендометрит с гноен характер включва механично почистване на мъртвите тъкани и гной на маточната кухина. Тази манипулация се характеризира неприятни усещания, затова го изпълняват под обща анестезия. След това се предписват хормонални лекарства.


Следродилният ендометрит възниква след неуспешно отстраняване на плацентата след раждането. Терапията за тази форма на заболяването включва прием на антибиотици. Режимът на лечение се съставя индивидуално за всяка кърмачка. Навременно диагностицираният следродилен ендометрит не се нуждае от рехабилитационен курс. За да изчезне следродилният ендометрит, е необходимо да сте под наблюдението на лекар през цялото време и да изпълнявате всичките му назначения.

Превантивни методи

Ако има вероятност от образуване на следродилен ендометрит, тогава превенцията включва приемане на антибактериални лекарства. Превенцията след терапията се основава на спазването на всички санитарни стандарти по време на кървене от матката, аборт, раждане. Предпоставкае редовно посещение на гинеколог, който ще може своевременно да идентифицира всички патологии. За да се предпазите от обостряне на ендометрит, трябва постоянно да укрепвате имунната си система.

Ендометритът е опасен женска болест, което най-често възниква поради неспазване на санитарните стандарти по време на такива манипулации като раждане и аборт. характерни симптомипатологиите са гноен секретот гениталиите и треска. Лечението на заболяването се избира индивидуално, като се вземе предвид формата на заболяването: хронична или остра.

Ако мислите, че имате и симптоми, които са характерни за това заболяване, тогава лекар може да ви помогне.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи