Хламидия: симптоми в острата фаза на заболяването. Какви са причините за „завръщането” на болестта?

Има скрит асимптоматичен ход, който често се среща при пациентите. От една страна, тази форма на заболяването не причинява особени неудобства, тъй като няма симптоми, които могат да намалят качеството на живот на човек. От друга страна, именно безсимптомното протичане на хламидиите в крайна сметка може да се окаже най-опасно.

Липсата на ясни прояви на заболяването е по-характерна за хроничната инфекция. В този случай бактериите вътре в клетките се превръщат в защитна L-форма и не се проявяват по никакъв начин. Въпреки това дори хламидиите в активна форма, които се размножават и разпространяват по цялото тяло, понякога могат да останат незабелязани.

Протичането на заболяването се влияе от следните фактори:

• Състояние на имунитета. от общо състояниеимунитетът до голяма степен зависи от това дали човек се е заразил чрез контакт с хламидия. Вероятността от инфекция се оценява средно на 60–65%. При в добро състояниеимунната система, симптомите на заболяването ще се появят след 1-2 седмици само в 30-35% от случаите. Ако имунната система е отслабена, болестта ще се прояви по-открито и пациентът бързо ще почувства влошаване на състоянието си.
• Съпътстваща инфекция. Често хламидиите, дори при асимптоматични случаи, могат да бъдат диагностицирани поради съпътстващи инфекции. Хламидията, засягаща лигавицата на уретрата, я прави по-уязвима към други микроорганизми. В резултат на това се появяват ярки симптоми, които водят пациента до преглед, където се диагностицират всички налични микроорганизми.
• Подвид на патогена. Бактерията Chlamydia trachomatis е по-склонна към асимптоматична прогресия от други микроорганизми от този вид. В същото време той е най-честият причинител на хламидията при хората. Други подвидове на патогена са много по-рядко срещани и рядко водят до асимптоматична форма на заболяването.
• Пол на пациента. Хламидията се среща в модерно обществос почти еднаква честота при мъжете и жените. Но асимптоматичният ход на заболяването е по-характерен за жените. Това се обяснява с анатомичните и физиологични характеристики. При мъжете поради теснота пикочен каналКогато лигавицата се подуе, проблемите, свързани с уринирането, възникват по-бързо. В същото време, ако говорим за късни усложнениязаболявания, то при жените те се проявяват много по-сериозно и забележимо. По този начин полът на пациента е до голяма степенопределя дали болестта ще се проведе остра форма, или ще бъде безсимптомно.
• Клинична формахламидия. Клиничната форма на хламидия се определя от анатомичния регион, в който се развива инфекцията. В повечето случаи това пикочно-половата система. Урогениталната хламидия може да бъде безсимптомна в приблизително 50% от случаите. В същото време малко по-рядък хламидиален конюнктивит ( увреждане на лигавиците на очите) остава незабелязан изключително рядко. Симптоми като червени очи и сълзене се появяват в рамките на 1 до 2 седмици след заразяването. Е, изключително рядка фарингеална форма на хламидия ( увреждане на лигавицата на гърлото), напротив, остава асимптоматичен в почти 90% от случаите.

На първо място, асимптоматичният ход на заболяването е опасен поради развитието сериозни усложнения. Самата урогенитална хламидия не е особено опасна. Усещане за парене и болка при уриниране, както и периодично заядлива болкае по-вероятно да се дължи на някакъв дискомфорт, отколкото на сериозно влошаване на здравето. Въпреки това, когато хламидиите се разпространят, настъпва увреждане различни органи. Нарушаването на техните функции от своя страна има много сериозни последици.

При асимптоматична хламидия има голяма вероятност от следните усложнения:

• мъжко и женско безплодие;
• хроничен хламидиен простатит;
• адхезивна болесттаза;
• възпалителни заболявания на репродуктивните органи;
• цикатрициални промени в уретралната стена.

Освен това, хронична хламидия, без да се прояви, може значително да увеличи риска от аденом на простатата при мъжете и ерозия на шийката на матката при жените. Тези заболявания от своя страна изискват сериозни и дългосрочно лечение. Ето защо повечето експерти настояват за въвеждане на задължително профилактични преглединаселение. С помощта на специални анализи е възможно прецизна настройкадиагностика дори при хронично асимптоматично заболяване. В допълнение, разпознаването на асимптоматични форми значително ще намали разпространението на хламидиите в обществото. В крайна сметка човек, който знае за болестта си, е по-вероятно да вземе необходими меркипревенция за защита на другите.

Хламидията е бактериална инфекция, която засяга:

• пикочен канал;
• ректума;
• влагалището;
• маточна шийка;
• очи.

Разпространението на болестта се извършва от лице с асимптоматична или манифестна форма.

Инкубационният период на хламидия при жените може да варира от 2 до 30 дни.

Обикновено това зависи от имунитета на жената и наличието на възпаление в тялото (матката или придатъците).

В някои случаи заболяването може да се развие без изразени симптоми, в други бактериите могат да съществуват скрити в тялото на гостоприемника дълго време (години)в покой и не се проявява по никакъв начин.

Колко време отнема и как се проявява, има ли скрити признаци?

По време на начална фазаразвитие на заболяването, то практически няма симптоми и може надеждно да се идентифицира съвременни методизабранено е. В някои случаи пациентката интуитивно усеща проблеми в тялото си. Може да е:

• лек сърбеж в гениталната област;
• промяна в консистенцията на изхвърлянето;
• болка или дискомфорт в долната част на корема.

Но тези симптоми не се считат за надеждни без преглед от лекар и за да потвърдите наличието или отсъствието на признаци, трябва да се свържете с венеролог или гинеколог.

Явни признаци на заболяването се появяват едва след развитието на микроорганизмите в полово зряла форма и по време на активния им стадий на размножаване. Обикновено това е 20-30 дни.

Знаци:

• мукопурулен секрет без мирис;
• повишаване на температурата до 37,5 ° C без видима причина;
• обща слабост;
• болка в областта на таза, слабините;
• дискомфорт в гениталната област;
• болка при уриниране.

Гледайте видеоклип за това заболяване:

Как да подозирате, че е настъпила инфекция?

Инфекцията с хламидия възниква предимно чрез сексуален контакт(във влагалището, в ректума). Ето защо е изключена възможността за заразяване чрез тоалетни чинии, обществени бани, басейни, кърпи и общи съдове.

За да се подозира инфекция, жената трябва да има незащитен сексуален контакт с непознат партньор или да почувства общо неразположение с неизвестна етиология.

Ако пациентът е диагностициран този проблем, тогава нейният сексуален партньор също трябва да се подложи на изследването, дори когато нищо не го притеснява, тъй като заболяването е безсимптомно и необходимо лечениеможе да увеличи риска от усложнения.

Какво да правим след заразяване с хламидия?

Ако подозирате хламидия, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог или венеролог за преглед, както и насочване за тестове. За точно определениеинфекция изисква PCR, ELISA или PIF.

Имайте максимална точност PCR тестове — 90–95%. Точността на други анализи варира от 50 до 70%.
Въз основа на резултатите от изследванията лекарят може да потвърди или отхвърли наличието на хламидия в тялото на жената, както и тежестта на заболяването.

Едва след точна диагнозамогат да бъдат присвоени правилно лечениеи избрани оптимален курслекарства, които бързо и най-ефективно ще облекчат симптомите на инфекцията, както и напълно неутрализират и унищожават патогенните организми.

Човек, заразен с хламидия, става заразен от първия ден на заразяването.. Проблемът се разпространява основно чрез полов контакт, но е възможно и вертикално предаване от майка на дете.

внимание.В този раздел можете да се запознаете с отговорите на д-р И.С.Марков. на въпроси от пациенти по темата „Симптоми и лечение на хламидия“. Ако отговорите не ви помогнат, тогава Можете да се свържете директно с клиниката на Марков в Киев или да получите индивидуално онлайн консултация. Нашата клиника е специализирана в лечението на инфекциозни заболявания, включително хламидия.

Въпрос 1. Здравейте! Имам следния въпрос: по време на прегледа ми беше диагностициран уретропростатит с хламидиална етиология (в клиниката по CMD). В същото време съпругата няма нищо, полов животКарам само с нея. Въпрос 1. Доколкото разбирам, трябва да проведем лечението заедно? Въпрос 2. Предписаха ми лекарства (извинявам се, ако съм написал грешно): Wobenzym, Vilprofen, Tsiprobay, Amiksin, Legalon 140, Prostovite, Fluconazole, кисело мляко. Интересува се от: адекватността на лекарствата към диагнозата (има информация, че те „препоръчват“ лекарства, за които имат%). Ако това е така, възможно ли е да занесете резултатите от техния анализ на друг лекар за консултация относно хода на лечението?

Отговор 1. При моногамни сексуални връзки в приблизително 3-5% от случаите урогениталните полово предавани инфекции се срещат само при един партньор. Въпреки това, диагнозата хламидия в такива случаи, в допълнение към изолирането на ДНК на хламидия чрез PCR анализ, трябва да бъде потвърдена и от ензимен имуноанализ: наличие на антитела към Chl. Трахоматис в кръвта. Преди да започнете лечението, препоръчително е да потвърдите диагнозата хламидия с алтернативен прегледв две различни лаборатории. Според нашата клиника днес в приблизително 1/3 от случаите установена диагнозахламидията е резултат от свръхдиагностика, т.е. грешно. И предписаното лечение следователно не е оправдано.

Въпрос 2. Добър ден, скъпи докторе! Във връзка с планираната бременност тя се подложи на преглед. В резултат на това цитоскопското изследване разкрива включвания, характерни за хламидия в изстъргвания от шийката на матката, а PCR анализът разкрива хламидия от цервикален канал. Но Ig G и Ig M не бяха открити: (титрите и на двата имуноглобулини са почти три пъти по-малко допустима норма. Всички анализи са извършени едновременно и в една и съща лаборатория. Няма клинични прояви. Не са открити други инфекции чрез изброените методи. Моля, помогнете ми да разбера дали имам хламидия или не? И съпругът ми и аз имаме ли нужда от незабавно лечение на хламидия? Благодаря ви много предварително за отговора.

Отговор 2. Добър вечер, скъпи пациент! Благодаря ви, за вашия въпрос. Анализите, които цитирахте, противоречат два пъти: помежду си и с клиничните прояви. И ако все още е възможно да се предположи клинично асимптоматично протичане на хламидия (на определен етап от инфекцията), тогава наличието на хламидийна инфекция е практически изключено при липса на антитела в кръвта, които в този случай са строго специфични природа. Някои резултати (или ELISA или PCR) са очевидно грешни. моя личен опити международната практика в тези случаи предполага, че е необходимо изследването да се повтори в друга лаборатория. Първо направете тестове за антитела от класове Ig A (при съмнение за прясна инфекция - 2-3 седмици) и Ig G (3-4 седмици или повече) към хламидия в друга лаборатория. Ако тестовете се окажат отрицателни, можете да спрете по-нататъшното изследване с чиста съвест. Това означава, че няма хламидия. Само при тежки, клинично напреднали стадии на необратим имунен дефицит човешкият организъм не успява да произведе антитела срещу попадналите в него инфекции. Тази аксиома, за съжаление, понякога е по-лесна за обяснение на заинтересовани пациенти, отколкото на незаинтересовани лекари.

Въпрос 3. Уважаеми докторе! Получен е резултат от анализа за хламидия: IgG - 32,917 U/ml. Колко зле е той? Какво е титър във връзка с изследването за хламидия?

Отговор 3. Трябва да знаете положителния показател на тест системата, която е изследвала кръвта ви: ако е 11 IU/ml (или под 30), тогава резултатът ви е положителен. Това означава, че заразяването с хламидии е станало очевидно (това не е посочено във въпроса) - по полов път. В този случай е необходимо да се подложат на допълнителни тестове - изстъргване за ДНК на хламидия за PCR тестване. И също така прегледайте сексуалния си партньор. След ефективно лечение положителният титър на антитела срещу хламидия трябва да изчезне в рамките на 6-12 месеца.

Въпрос 4. Здравейте! Преди година се лекувах от хламидия. След курс на лечение на хламидия IgG - 11,5. Лекарят не предписва повторно лечение. Преди месец боледувах от грип и пих антибиотици. След появата на болестта малък разрядот вагината. Резултатът от изследването IgG за хламидия е 32.917. Може ли грипът да причини рецидив на хламидия? Съпругът ми и аз много искаме дете, възможно ли е да забременея или трябва да се подложа на друг курс на лечение? И последно, кой метод за изследване за хламидия е най-точен: IgG, IgM или PCR? Каква е разликата?

Отговори 4. Тежка инфекциозни заболявания, включително грип, поради супресивния (преобладаващ) ефект върху имунна системанаистина може да провокира обостряне на хронични инфекции, които в повечето случаи могат да включват хламидия. Въпреки това! По време на същите тези заболявания нивото/титърът на IgG антитела към други инфекции, особено скорошни, може просто да се повиши, без повторно развитиесамата болест. Т.Н. неспецифичен имунен отговор. Следователно, за да се изясни диагностично ситуацията и да се реши въпросът за необходимостта от извършване повторете курсалечение трябва да се направи следното: 1) повторете изследването за IgG антитела срещу хламидия в 2 различни лаборатории 1 месец след резултата „32.917”; 2) направете изстъргване от уретрата и цервикалния канал за ДНК на хламидия PCR метод; 3) прегледайте сексуалния си партньор по подобен начин. Тест за антитела клас Ig M за хронични инфекциине винаги информативен - може да бъде отрицателен по време на клинично обостряне/рецидив на заболяването. IgG антитела срещу хламидия в ниски титри могат да бъдат открити за дълго време (до 6-12 месеца) в кръвта на възстановен човек, дори след успешно лечение. В по-дългосрочен план обаче те трябва да изчезнат. PCR тестът за ДНК на хламидия (т.е. самият причинител) трябва да остане отрицателен. Ако е необходимо да се предпише втори курс на лечение за хламидия, той трябва да се проведе преди планираната бременност.

Въпрос 5. Добър ден! Моля, кажете ми най-добрия ефективен методпроверка за хламидия. Методът ELISA в три различни лаборатории дава отрицателен резултат. PIF методът е положителен (2 месеца след предишните тестове). Бих искал да не хвърлям пари на вятъра и да го проверя по друг начин. Как да направите това по-точно, така че резултатът да не зависи от реактивите, от лабораторията, от опита на лаборанта? Кой метод като цяло е най-точен?

Отговор 5. Ако методът ELISA в три различни лаборатории даде отрицателен резултат (въпреки че един би бил достатъчен в висококачествена лаборатория), тогава трябва да спрете и да спрете този „проблем“ и за своя сметка. Две основни послания: 1) методът на взаимния фонд е рутинен и дава до 35-40% от псевдоположителните резултати. Тестван чрез PCR (изстъргване на епител от уретрата и/или цервикалния канал) и кръвен ELISA; 2) няма хламидийна инфекция без наличие на специфични IgG антитела в кръвта. Тези. аксиома: ако в кръвта няма специфични антитела срещу хламидиите, тогава в тялото няма хламидии. Дори след като успешно лечениеантителата продължават да циркулират през следващите 6-12 месеца. Следователно, ако някой с отрицателни резултати от ELISA продължава да настоява за необходимостта от лечение на хламидия или да твърди, че лечението, предписано преди 2-3 месеца, е оправдано, това е или непрофесионално, или търговско заключение.

Въпрос 6. Здравейте. моя млад мъже открита хламидия. Завършихме курс на лечение: Flagyl, Sumamed, Unidox, Cycloferon, Lidase, аминокапронова киселина и поддържаща терапия. Наскоро ми направиха PCR тест и обща цитонамазка. Всичко е нормално, не са открити инфекции. Но приятелят ми се оплаква, че го боли челюстна става. Може би това все още е нелекувана инфекция? Колко добре лекува? Може би трябва да направим още тестове?

Отговор 6. Малко вероятно е след такъв курс на лечение, дори ако хламидията остане в урогениталната област, може да настъпи генерализация на инфекцията с образуване на екстрагенитални огнища и увреждане на ставите. Това обикновено не се наблюдава. След 2 седмици можете да направите контролен PCR тест за ДНК на хламидия в цитонамазка от уретрата и тест за IgG антитела към хламидия в кръвта. Този тест трябва да остане умерено и монотонно положителен с постепенен спадтитър на антитела за 6-12 месеца дори след успешно лечение. Ако няма антитела в кръвта по време на изследвания през първите 3-4 месеца след лечението, това означава, че изобщо не е имало хламидия. Затова е по-добре да вземете контролни тестове в друга лаборатория.

Въпрос 7. Момичето, с което имах интимни отношения, каза, че е диагностицирана с хламидия. Взех си кръвен тест за хламидия, резултатът беше отрицателен. Достатъчни ли са данните от кръвните изследвания или трябва да се направят други изследвания за откриване на хламидия?

Отговор 7. 2 седмици след първия тест отново дарете кръв за IgG и IgA антитела срещу хламидии и изстъргване от уретрата (сутрин преди уриниране) за ДНК на хламидии с помощта на метода PCR. Ако резултатите са отрицателни (това е напълно възможно дори след незащитен контактс партньор, заразен с хламидия) можете сами да сложите край на този проблем. Препоръчайте на приятелката ви да се изследва за хламидия, преди да започне отново предписаното лечение, но в друга лаборатория. Може би диагнозата й ще е грешна. Това също, за съжаление, е възможно.

Въпрос 8. Бях диагностициран с хламидия. Възможно ли е да се излекува това заболяване, ако антибиотиците са противопоказани?

Отговор 8. За съжаление, народна медицинаНяма такива методи (без антибиотици). Някои от моите пациенти с хламидия, които различни причинине приема антибиотици, претърпя хомеопатично лечениеи като че ли дори успешно. Мога да препоръчам да се свържете с известния лекар хомеопат Зоя Николаевна Дергачева (тел. в Киев 455−9993, www.homeopat-ua.org).

Въпрос 9. Здравейте! Моля, обяснете как може да има такива резултати от кръвен тест (хламидии) - IgG не се открива, IgA не се открива? Наистина ли изобщо няма антитела, това случва ли се? Това означава ли напълно отслабена имунна система? (Не се разболявам много веднъж годишно, освен това през декември взех курс на ехинацея и имунитетът ми трябваше да е нормален). Има ли смисъл да се лекуваме, ще се излекува ли болестта? Лечението приключи преди 4 месеца. Такива резултати винаги се получаваха в рамките на две години в различни лаборатории и PIF винаги беше положителен, както и PCR. Понякога PCR е положителен в една лаборатория и отрицателен в друга. Последният отрицателен PCR е получен в последния ден преди менструация, флората е нормална, на 10-ия ден от цикъла е получен положителен PCR и е открита гарднерела (без симптоми).

Отговор 9. Здравейте! Концептуално това не се случва. Ако няма антитела срещу хламидия и PCR за ДНК на хламидия е положителен, тогава един от двата резултата определено е грешен. Обикновено това е ДНК тест. Взаимните инвестиционни фондове обикновено дават до 40% псевдоположителни резултати и са индиректен методдиагностика Следователно трябва да се изследвате отново и в друга лаборатория за IgG антителакъм хламидия. Ако резултатът отново е отрицателен, спрете всички изследвания за ДНК на хламидия, защото нямате хламидия. Гарднерелоза без клинични проявлениясъщо не може да се лекува.

Въпрос 10. Здравейте! Това е проблемът: по тялото ми се появиха обриви, направих цитонамазка и откриха гъбички. Лекарят се съмняваше за хламидия, трябваше да направя PCR тест, диагнозата беше потвърдена и ми беше предписано следващо лечение: Tsiprinol 500 mg 2 пъти дневно - 14 дни; Циклоферон 2 ml интрамускулно на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 ден; Циклоферонов линимент - от 2-ия ден през ден 10 пъти интрауретрално; Тинидазол 1-ви, 2-ри дни 2 т. 3 пъти на ден; Fromilid 500 mg от 3-ия до 16-ия ден по 1 т. 2 пъти на ден след хранене; Нистатин 1 т. 2 пъти на ден - 21 дни; Тербизил крем 1% - 14 дни. Преди това преди две години и половина се подложих на лечение за трихомониаза/хламидия (с други лекарства). След това периодично правих контролни изследвания, но нищо не се откри. Кажете ми, моля 1. Добър ли е предписаният ми курс на лечение (всички лекарства вече са закупени)? 2. Допълнително предлагат озонотерапия, необходима ли е? 3. Мога ли да си поставям инжекции сам и кое е по-добре, IM или IV? 4. Трябва ли да повторя курса на лечение след месец? Благодаря предварително!

Отговор 10. Тъй като диагностичната информация, която предоставихте, е донякъде противоречива, първо се изследвайте отново за ДНК на хламидии (изстъргване от уретрата за пълна пикочен мехур) и наличие на IgG антитела в кръвта към хламидия (задължително!) в друга лаборатория, без да има оплаквания. Изследвайте редовния си сексуален партньор за хламидия. Ако резултатите от изследванията ви в две лаборатории съвпадат, провеждайте лечение заедно с вашия сексуален партньор. Въпреки че обикновено използвам други антибиотици за лечение на хламидия. Ако не се открият антитела в кръвта ви, това означава, че нямате хламидия (което според вашата история е по-вероятно) и следователно не е необходимо да се лекувате.

Въпрос 11. В клиниката анализът на цитонамазката показа подозрение за хламидия. В клиниката PCR методът не откри нищо. Ig G антитела срещу хламидия показаха положителен резултат 1:20. Притеснява ме сърбежът и вагиналното течение. Кой курс е подходящо да вземете?

Отговор 11. Резултатите от вашите изследвания не потвърждават диагнозата хламидия. Титърът на антителата 1:20 е нисък, граничещ с отрицателен и не отговаря на клиничната картина на остра или хронична хламидия в острия стадий. „Подозрителните” петна под микроскоп са фалшиво положителни в почти половината от случаите. Но основният тест - PCR анализът - е отрицателен. Освен това оплакванията също не са типични. Ако започнете да приемате антибиотици сега, което очевидно ви е препоръчано, тогава след няколко седмици след леко подобрение, вашето здраве може да се влоши още повече. Ще последва втори курс на антибиотици поради „неефективността“ на първия, след това отново и отново. Порочен кръг. Сега, на първо място, трябва да направите бактериални култури: вагинален секрет, цитонамазка от уретрата и цервикалния канал, както и урина (последната порция). Съхранявайте изолирани култури от бактерии в лабораторията (обикновено неспецифични чревни бактериална инфекция) - те ще бъдат необходими за приготвянето на автоваксина. И пак ми пиши - ще стане ясно как да се лекува. Но във всеки случай - без локални или системни антибиотици.

Въпрос 12. Съпругата ми беше диагностицирана с хламидия. Как и с какво мога да се лекувам?

Отговор 12. Първо, трябва да потвърдите наличието на хламидия във вас: ELISA кръвен тест за антитела срещу хламидия и PCR анализ на изстъргвания от епител от уретрата. Ако резултатите са положителни, тогава ще трябва да не се „лекувате“, а да получите истинско лечение. Ако е необходимо, пишете отново, ще ви посъветвам. При отрицателен резултат не е необходимо да се провежда профилактично лечение.

Въпрос 13. Добър ден! Преминал теста ELISA за венерически болести. Тестът за хламидия показа съмнителен резултат (+/-), за други видове инфекция - няма резултати (-). По-нататък нечетливо написано: препоръка. повторете. в динамика. Как ще коментирате този отговор? Надежден ли е методът ELISA? Защо резултатът може да е съмнителен?

Отговор 13. Добър ден! Ако резултатът е съмнителен (или слабо положителен) за хламидия и други инфекции, се препоръчва да се повтори същото изследване след 2 седмици, като се използва същият метод ELISA (това е надежден метод, ако се извърши правилно). Ако това е инфекция и инфекцията прогресира в тялото, титърът/нивото на антителата бързо ще се повиши. Ако резултатът също остане съмнителен или стане напълно отрицателен, тогава няма инфекция и двата резултата се считат за отрицателни.

Въпрос 14. Добър ден, Игор Семенович! Моля ви да препоръчате специалист по инфекциозни заболявания в Днепропетровск. Свързах се с вас, въпросът се отнася до хламидия, IgG и IgA не бяха открити, PCR най-често показва наличие на инфекция. Няма симптоми. Друг въпрос: какви PCR тестове да се използват, от кои фирми, държави? В Днепропетровск има само руски. Искаме дете. Сега спряхме всички опити за лечение и решихме да забременеем. Но вече 4 цикъла не са работили. Според БТ има овулация.

Отговор 14. Още веднъж повтарям: при липса на IgG и IgA антитела срещу хламидия в кръвта не може да се говори за хламидия - това е измислица, химера, резултат от некачествено или неправилно изследване. Следователно можете спокойно да планирате бременността си. Руските PCR тестове работят доста добре, ако се използват професионално. В Днепропетровск можете да се свържете от мое име с ръководителя на катедрата по детски инфекциозни болести, професор Шестакович-Корецкая Людмила Романовна ( болница за инфекциозни заболяванияна улица Канатная).

Въпрос 15. След раждането (цезарово сечение) ми поставиха диагноза хламидия. По време на бременност направих тестове - резултатът беше отрицателен. Възможно ли е моето дете (11 месеца) да се зарази вътреутробно? Който Клинични признациМоже ли детето да има болести? И какво да правя.

Отговор 15. Първо, трябва да се опитате да разберете: имахте ли хламидия? Има ли епидемиологична анамнеза: може ли да сте се заразили с хламидия при полов контакт след раждане? Необходимо е да се видят резултатите от изследванията, какви методи са използвани за изследването ви, какви са резултатите за вашия съпруг и дали имате хламидия днес. Ако тази диагноза се потвърди (вероятността може да се оцени на не повече от 50%), кръвта на детето може да бъде изследвана за антитела срещу хламидия. Характерни клинични прояви при дете са конюнктивит, при момичета – вулвовагинит. При липса на клинични прояви (ако детето е видимо здраво), тази диагноза по правило не се потвърждава.

Въпрос 16. Моля, помогнете ми да разбера това. Преди планираната бременност аз и съпругът ми бяхме изследвани за полово предавани болести. Ситуацията с хламидиите е следната: съпруг - IgM - отрицателен. IgG - положителен резултат 27, 548 U/ml със стойност 16,0 - 30,0 U/ml е слабо положителен. Занесох го в лаборатория ДИЛА. Не съм дарявал кръв, тъй като остъргването (PCR метод) даде отрицателен резултат (DILA). Да, дори преди кръводаряването, съпругът ми направи PCR тест в лаборатория, който според прегледите беше съмнителен. Там резултатът от PCR беше положителен, но резултатите от IgG и IgM бяха отрицателни. Не знам дали да дарявам кръв. Ако мъжът ми е болен, аз ли съм болна? Не искам да вземам наркотици. Някой знае ли как да тълкувам тези резултати? Помогнете ми моля. Лекарят ще ни „отрови“. Благодаря ти.

Отговор 16. Все още нямате показания за лечение на хламидия. Необходимо е допълнително изследване на съпруга ми, но в друга, трета лаборатория. Дарете кръв за IgG антитела и изстъргване от уретрата за ДНК на хламидия. П.ч. в „съмнителна“ лаборатория и резултатът се оказа „ляв“: с положителни резултати PCR в изстъргването трябва да открие антитела срещу хламидия в кръвта в 100% от случаите. Но тях ги няма! Ако при следващ прегледДНК на съпруга няма да бъде открита и тестът за антитела ще остане съмнителен (резултатът в Dil не беше положителен, а съмнителен - така трябва да се тълкува резултатът от „сивата зона“ от 16 до 30 U/ml), след това според инструкциите за диагностичната тестова система И двата резултата се считат за отрицателни и това означава, че вашият съпруг е здрав. Битка!

Въпрос 17. Как се проявява хламидията при мъжете, след колко време? Каква е вероятността от заразяване чрез незащитен секс? Какви са последствията?

Отговор 17. При мъжа хламидията може да се прояви няколко дни след контакт със сърбеж, парене в уретрата и изпускане от канала сутрин. Или може изобщо да няма първични клинични симптоми. В дългосрочен план, когато хроничен ходХламидийните заболявания могат да засегнат простатата, очите и ставите. Вероятността от инфекция с един незащитен сексуален контакт е приблизително 30-40% (за сравнение с гонорея - 25%). При постоянни сексуални контакти със сексуални партньори - не повече от 90%. Тези. най-малко 10% от съпрузите или редовните сексуални партньори остават здрави. Правилната диагноза се потвърждава чрез изследване на кръвта за IgG антитела срещу хламидия с помощта на ELISA + изследване на изстъргване от уретрата (сутрин преди първото уриниране) за хламидийна ДНК с помощта на PCR.

Въпрос 18. Здравейте! Детето ми е на 7 години и е с диагноза хламидия. Моля за съвет какво лечение да избера.

Отговор 18. Здравейте! Преди да се предпише лечение, ситуацията изисква изясняване: какъв вид хламидия има 7-годишно дете (белодробна, урогенитална) ние говорим за? По какъв метод и въз основа на изследването на какъв биоматериал (кръв, храчки и др.) е установена тази диагноза? Едва след като се изключи лабораторна грешка, ще могат да се направят препоръки за лечение.

Въпрос 19. Добър ден! Моля, кажете ми, лекувах хламидия и трихомонада. След изследванията всичко беше наред. Година по-късно си направих PCR тест и ги откриха отново. Лекарят каза, че това са мъртва ДНК и не трябва да се лекуват. Но все още се притеснявам, защото... Планирам бременност. Кажи ми какво да правя.

Отговор 19. Понятието „мъртва ДНК” просто не съществува, дори и в домакинско ниво. Изследвайте се отново за ДНК на хламидии и трихомони в изстъргвания от уретрата и цервикалния канал, но в друга лаборатория. А също и кръв за антитела срещу хламидия от клас IgG. Показан е и преглед на сексуалния партньор. Ако не можете да го разберете, елате в моята клиника.

Въпрос 20. Какъв е най-добрият метод за изследване за хламидия и какво да дарите (кръв, намазка), при условие че никога не е имало симптоми на заболяването. Колко вероятно е само единият съпруг да има хламидия в тялото си? И също така, тъй като всеки метод може да покаже фалшив положителен резултатколко да се доверите на този или онзи метод, как да проверите отново.

Отговор 20. Най-надеждният метод за диагностициране на хламидия е кръвен тест ELISA за антитела срещу хламидия от клас IgG (продължителност на заболяването е повече от 3-4 седмици) или IgA (прясна инфекция). Можете да проверите повторно резултата, като повторите същия тест в друга лаборатория. Ако резултатите са положителни за един или двата класа антитела, е необходимо да се проведе PCR изследване на изстъргвания от уретрата и цервикалния канал (жени) или простатен сок (мъже). Отрицателни резултатине опровергайте диагнозата хламидия, но може да послужи като причина за забавяне на лечението (като се вземе предвид височината на откритите нива на антитела), което ще трябва да се извърши по време на обостряне. Необходим е преглед на партньора, п.ч. Има до 10% от случаите, когато един от партньорите остава здрав повече или по-малко дълго време и не се заразява с хламидия дори след възможно предаване по полов път.

Хранене 21. Моля, кажете ми, когато дарявате кръв за хрема, резултатът от IgG: отрицателен 10,441 U/ml. референтни стойности<12.8 U/ml. Чи дійсно потрібне при таких значеннях лікування?

Доказателство 21. При такива стойности тестът ELISA не изисква нито почистване, нито допълнително задържане (PLR за ДНК на хламидия).

Въпрос 22. Добър ден. Бих искала да попитам какъв е най-добрият начин за лечение на хламидия при мъж. Благодаря ти.

Отговор 22. Най-ефективна е последователната комбинация от тетрациклинови антибиотици (например вибрамицин 0,1 g 2 пъти на ден - 10 дни) и макролиди (например сумамед на 1-ви ден 1 g + още 4 дни по 0,5 g веднъж в сутринта). Но все пак е желателно да се предписва лечение на хламидия „на живо“, а не виртуално. П.ч. поне трябва да сте абсолютно сигурни, че диагнозата хламидия е потвърдена правилно - чрез идентифициране на антитела срещу хламидия в кръвта с помощта на ELISA + изолиране на ДНК на хламидия от уретрата или простатен сок с помощта на PCR. Всички останали методи са само условно правилни и не е препоръчително да се предписва лечение въз основа на техните резултати.

Въпрос 23. Добър ден! Обръщам се към вас с този въпрос. Изследванията ми показаха, че имам вещества, подобни на хламидиите. Лекарят ми предписа лечение: прием на антибиотици, инжекции, вливане и др. И лекарят настоява съпругът ми също да се подложи на подобно лечение при него. Но съпругът ми си направи тест и нищо не откри. И лекарят му каза, че е достатъчно да пие някакви антибиотици 10 дни като превантивна мярка. Загубен съм. Моля, кажете ми съвета на кой лекар да се вслушам: правилно ли е да лекувам съпруга си, ако той е абсолютно здрав? И фактът, че той няма да се подложи на същия курс на лечение, не ме ли заплашва с това, че може да се разболея отново по-късно? Благодаря ви за вниманието и съветите.

Отговор 23. Добър ден! Установяването на диагноза хламидия въз основа на идентифицирането на „включвания, подобни на ...“ или метода PIF може да даде до 40% от грешните резултати. Освен това тестът на съпруга ми беше отрицателен. Ето защо, преди да започнете лечението, вие и вашият съпруг трябва да дарите кръв за антитела срещу хламидия. Ако няма антитела, това означава, че човекът няма тази инфекция, първият резултат наистина е грешен и антибиотиците, както и останалата част от лечението, не са необходими. Ако не разберете, пишете пак, но не ставайте заложник на неправилен преглед и некомпетентна консултация.

Въпрос 24. Лека нощ! Взех си PIF цитонамазка за хламидия (отрицателна) и ELISA тест за имуноглобулини тип IgG (също отрицателна). Плюс обикновена цитонамазка (в норма), няма завишени левкоцити. Необходимо ли е повторно пускане на PCR теста или може да се сбъркат 2 теста (т.е. ако има хламидии дали ще се виждат в кредитите на PIF или на ELISA?). Не бих искала да харча повече пари за ненужни изследвания, а има толкова много разходи. Но ако е необходимо, тогава. Сега планираме бременност, ще ни прегледат. Сексуалните актове са защитени с презерватив. Съпругът ми изглежда е бил диагностициран с хламидия (но сега също си направи PCR тест, за да се увери, че има хламидия преди лечението). Открива се чрез ELISA цитонамазка и ELISA кръвен тест за имуноглобулини тип IgG. Какво можете да препоръчате? Колко често PIF цитонамазките (методи) могат да бъдат грешни и колко информативен е ELISA за имуноглобулини? Благодаря ти.

Отговор 24. Лека нощ! Не е необходимо да правите повторно тестовете - отрицателният ELISA тест в кръвта изключва наличието на хламидия. ELISA тест за хламидия не се провежда - няма такъв тест. PIF дава до 40% фалшиво положителни резултати. Но положителният тест ELISA в кръвта на съпруга трябва да се повтори в друга лаборатория и всички получени резултати трябва да бъдат оценени, като се вземат предвид интервалите на доверие в използваната тестова система - тук лекарят може да изтълкува погрешно правилните резултати. Ако е необходимо, пишете отново или заповядайте на консултация „на живо“ в клиниката

Въпрос 25. Добър ден! Цитонамазката ми показа хламидия. Проблемът е, че бебето е на година и три месеца, а аз още го кърмя. Има ли антибиотици, които са съвместими с кърменето, при условие, че детето яде не повече от един или два пъти на ден (само през нощта). Или все пак ще трябва да приключите с GW?

Отговор 25. Първо направете допълнителни изследвания за антитела (IgG и IgA) към хламидия в кръвта. Ако те се окажат отрицателни, това означава, че цитонамазката ви лъже и можете да се успокоите. Ако все още се откриват антитела в диагностични титри, тогава е по-добре да спрете кърменето и да преминете пълен курс на антибиотично лечение за вас и вашия съпруг (за предпочитане също след преглед).

Въпрос 26. Добър ден! Моля, отговорете на този въпрос. Възможно ли е да имате интимна близост със съпруга си, докато се лекувате от хламидия, ако се предпазите с презерватив? Или това е изпълнено с нещо за мен? Въпреки факта, че той е абсолютно здрав. Благодаря ти.

Отговор 26. Добър ден! За вас това може да доведе до 25-30% намаление на очакваната ефективност на лечението.

Въпрос 27. Здравейте! Моля, обяснете защо лечението на инфекции като уреаплазмоза и хламидия не винаги е оправдано според вас? Ако наистина 60% от населението има тези микроорганизми по лигавиците си, включително и в устната кухина, откъде го взех тази гадост от моята приятелка по време на орален секс. И как изобщо хората съжителстват с това? Превозвачи или какво? Една подробност е абсолютно неясна: бившата ми приятелка беше прегледана с PCR и цитонамазка - анализът беше нормален, тоест тя сякаш нямаше нищо. Но фактът е очевиден - заразих се от нея само по време на орален секс, тъй като никога не съм й изневерявал. Защо казвам това? Защото първите симптоми се появиха на 6-ия ден от последния контакт с нея. Анализът показа, че имам хламидия и уреаплазма. Оказва се, че PCR не е "открил" хламидия и уреаплазма в момичето. И още един въпрос: може ли производството на антитела срещу хламидия да се счита за надежден „индикатор“? Лекарят каза, че антитела не се произвеждат при отслабени хора (възрастни хора, алкохолици, наркомани). Изглежда, че съм добре с този въпрос: не пуша, не пия, ям нормално. Между другото, лекарят не изглежда като „алчен шарлатанин“, тъй като очевидно не се интересува от моите посещения при него. Купих лекарствата в друга аптека и използвах услугите на независима лаборатория. Благодаря ви много за отговорите. Не ме обвинявайте за моята настойчивост, в живота има само разочарования. Може би е по-добре да се занимавате с мастурбация? Всичко най-хубаво.

Отговор 27. Уреаплазмата и хламидията не живеят в устната кухина и не се предават чрез орален секс. вкл. Има нещо нередно с резултатите от теста ви. Освен това да се говори за „отслабен имунитет“, когато антителата не се произвеждат, е просто глупост, независимо от това, което вашият лекуващ лекар се интересува или не. Ако човек няма антитела срещу хламидия в кръвта си, значи той няма хламидия. И всички положителни резултати в този случай относно откриването на самата хламидия навсякъде са 100% грешка или комерсиална „измама“. вкл. Или трябва да намерите свестен лекар, или е по-добре наистина да се занимавате с мастурбация, за да не се сблъскате с такива „неприятности“.

Въпрос 28. Здравейте! Моля обяснете. Доколкото разбрах сега, може да си носител на хламидия и да живееш спокойно? И няма да засегнат тъкани, стави, очни ябълки, яйчници, както е описано в медицинската литература? Оказва се, че това е хронична инфекция, „спящо чудовище“, което може да се събуди? Тогава възниква свързан въпрос: какво да правите тогава, когато създавате семейство и възпроизвеждате потомство, като сте носител на хламидия? Оказва се, че бъдещата съпруга и бъдещото дете са заразени? Просто е някак страховито! Благодаря ти много! Всичко най-хубаво.

Отговор 28. Не, сега не сте разбрали. Не можете да сте „здрав“ носител на хламидия и „да живеете в мир“. Въпреки че е вярно, по правило това е хронична инфекция. Но рано или късно все пак трябва да се лекува с антибиотици, като се избере правилният момент. За предпочитане преди „възпроизвеждане на потомство“. Иначе наистина е „някакъв ужас“. Моля, голямо.

Въпрос 29. Добър ден! Планирам бременност и по препоръка на лекар направих тестове за микоплазма, упеоплазма, гонорея, различни гъбички и др. Всичко е отрицателно, само левкоцитите в цитонамазката са 40. Местният гинеколог казва, че може да е хламидия и съветва да си направя и този тест. Мен и съпруга ми нищо не ме притеснява, цикълът ми е редовен, нямам секрети (с изключение на прозрачни в средата на цикъла), първият ми и единствен сексуален партньор, той също ме има - това е 100%, и двамата имат не е боледувал от нищо. Въпросът ми е дали други фактори могат да повлияят на нивото на левкоцитите (например настинка в деня на изследването или деня на менструалния цикъл - между другото беше точно средата на цикъла и т.н.)? Ако си направиш този тест кръвта от вена ще покаже ли наличието на хламидии или за това ще трябва само цитонамазка? Благодаря ти.

Отговор 29. Добър ден! Други изброени фактори не могат да повлияят на резултатите от теста. Ако имате доверителна връзка със съпруга си, тогава не може да има хламидии по полов път - те се предават в 99,9% чрез полов контакт. Въпреки че кръвният тест за антитела срещу хламидия е по-надежден. Няма антитела - няма и такава инфекция, за да не я намерят в цитонамазката. Някои придирчиви лекари се справят лесно с това. Най-вероятно вашата левкоцитоза е свързана с урогенитална дисбиоза, причинена от неспецифична бактериална инфекция, която може да се появи дори при момичета, които не са сексуално активни. Необходимо е да се направи бактериален посев от уретрата, влагалището и цервикалния канал. Ако се изолират такива бактерии, те трябва да се третират като дисбактериоза - без използване на антибиотици. Това е категорично условие, което гинекологът не ви съветва.

Въпрос 30. Кажете ми кой тест ще определи най-добре хламидиите. Взех си IgG кръвен тест, резултатът беше 1:10 – слабо положителен. Приятелят ми дари сперма, резултатът е напълно отрицателен. Как е възможно това? В края на краищата, ако един човек има хламидия, значи и другият го има. Как можем да изясним това?

Отговор 30. Вашият резултат е слабо положителен или по-правилно съмнителен (т.нар. „сива зона”). Съгласно инструкциите за всички тестови системи, такъв резултат не може да се счита за положителен и не може да се предпише лечение. След 10-12 дни това изследване трябва да се повтори. Ако резултатът отново е слабо положителен, тогава и двата теста се считат за отрицателни. Така че, ако приятелят ви е дарил сперма рано, най-вероятно и двамата сте здрави.

Въпрос 31. Здравейте! Имам въпрос относно разминаването между мненията на класическата и алтернативната медицина: лабораторните тестове за TORCH инфекции показаха 64-кратно превишаване на титъра на IgG антитела срещу хламидия (1:320 с диагностичен титър 1:5) и диагностика от хомеопат показа липса на хламидия. По отношение на големия брой антитела срещу хламидиите, лекарят каза, че това е висок имунитет към тях. На свой ред лекарят, който направи лабораторния анализ, каза, че повишаването на антителата показва възпалителен процес. Кое е правилното? Благодаря ви предварително!

Отговор 31. Здравейте! Откриването на високи титри на антитела срещу хламидия показва наличието в тялото на инфекциозен (възпалителен) процес, причинен от хламидия. а не за „висок“ имунитет към тази инфекция. Може да бъде показано лечение. Хомеопатът греши. Въпреки това, преди да започнете лечението, е необходимо да се проведе допълнително PCR изследване на изстъргвания от уретрата и цервикалния канал за ДНК на хламидия и за всеки случай повторете теста за IgG към хламидия (в кръвта), но в друга лаборатория и за предпочитане не в титри, а в международни единици за активност.

Въпрос 32. Моля, кажете ми, може ли хламидията в неостро състояние да бъде единствената причина за ранни спонтанни аборти (1-ви - на 6 седмици, 2-ри - на 3 седмици)? Благодаря ви предварително за отговора.

Отговор 32. Отговорът е отрицателен - не, не могат. Необходимо е най-задълбочено изследване за херпесни вируси. В такива ранни етапи именно вирусите са основната причина за спонтанните аборти, а не хламидията.

Отговор 33. Преди да започнете лечението, вземете тестове отново, но в друга лаборатория: кръв за IgG антитела и изстъргване за PCR. Препоръчително е да потвърдите диагнозата хламидия преди лечението в различни лаборатории или в различни клиники: днес има твърде много случайни или умишлени грешки. Културите не се използват за диагностициране на хламидия, вкл. Този твой аргумент е извън целта. Определяне на чувствителност също не е необходимо, п.ч. Чувствителността на хламидията към антибиотици е добре проучена и е еднаква в различните страни и при различните пациенти. Проверете и вашия постоянен партньор за хламидия, ако имате такава. Тогава ще можете да получите представа дали трябва да се лекувате с антибиотици или не.

Въпрос 34. Здравейте! Изследваха ме за антитела към хламидия с прекъсване около 1 месец. Първи път: IgA - отрицателен, IgG - 1:320 (диаг. титър 1:5), втори: IgA - отрицателен. IgG - 1:512 (при норма 1:32). Това означава ли, че броят на антителата намалява и не е необходимо да се вземат антибиотици? Благодаря ви предварително.

Отговор 34. При такава висока активност на инфекциозния процес, лекото намаляване на титъра на антителата не е индикация за отказ от антибиотици. Такава хламидия няма да изчезне от само себе си, а само ще стане хронична, която ще бъде по-трудна за лечение. Преди да започнете лечението, препоръчително е да проведете PCR изследване на урогенитални изстъргвания за ДНК на хламидия и да се справите с редовен сексуален партньор, ако има такъв: преглед, лечение? За да няма повторно заразяване след края на лечението ви.

Въпрос 35. Добър ден, просто минавам през някакви глупости. Преминали ли сте дълъг, сериозен курс на лечение за хламидия (първоначални стойности на IgA - 8, IgG - 256)? При следващия тест: IgA - не, IgG - 128 и след това падна до 64. След това решиха леко да коригират процеса на спадане на титъра и бяха лекувани отново, но не толкова дълго. Взех си изследвания: IgA - пак 8, и IgG - пак 128. Как може това. Връзки НЯМАШЕ. Изобщо. Може би беше прекаляване с антибиотици или повторно лечение? Наистина очаквам отговора ви, много ви благодаря.

Добър ден (продължение на въпроса). Отново съм аз (въпрос за хламидия, повишаване на титъра след втори курс на лечение). Съжалявам за такава настойчивост, но обстоятелствата го налагат. Съветвате да изчакате 1-2 месеца и да си направите отново тестовете. Така че въпросът е: възможно ли е да правим секс през цялото това време? По-точно презервативът ще ме предпази ли от повторно заразяване или някой друг да го зарази? А хламидиите предават ли се чрез целувки? Наистина, наистина очаквам отговора ви. Благодаря ви предварително.

Отговор 35. Динамиката на вашите анализи е наистина нелогична. Повтарящият се курс на антибиотици не може да доведе до такъв резултат, въпреки че не трябва да се предписва като „наваксващ” или „ускоряващ” курс. Само повторно заразяване би могло да обясни подобни тестове. Но вие не сте имали това. Следователно не е необходимо да се подлагате на повторно лечение сега. След няколко месеца трябва да вземете тестове в друга лаборатория или едновременно в две различни лаборатории. В допълнение към кръвните тестове, направете изстъргвания от уретрата и цервикалния канал за ДНК на хламидия, като използвате PCR метода. Тогава картината ще стане по-ясна. Може би проблемът не е във вас, а в качеството на работа на тази лаборатория. Можете да правите вагинален секс с презерватив - практически няма инфекция. Дори ако хламидията се предава по време на орален секс, тя не причинява заболяване, както и чрез целувка. Влезте смело в битка.

Въпрос 36. Здравейте! Тестовете за хламидия показват наличие на антитела от клас IgG, а анализът за RIF (имунофлуоресцентна реакция) показва наличие на единични ретикуларни телца в единични клетки. Кажете ми, моля, това не е ли опасно? Ако държите хламидиите под контрол (за предотвратяване на възпалителен процес), тогава колко често трябва да се изследвате (включително по време на бременност)?

Отговор 36. Необходимо е да се сравни нивото на IgG антитела с резултатите от PCR изследванията на остъргванията. RIF днес е неправилен метод за потвърждаване на тази и други диагнози за инфекциозни заболявания. Трудно е да се държи хламидията „под контрол“: тя може да се влоши в най-неподходящия момент. Следователно те трябва или да бъдат лекувани, или в рамките на 3-4 месеца след наблюдение и периодичен преглед въпросът за инфекцията трябва да бъде свален от дневния ред, като се има предвид наличието на антитела като постинфекциозна реакция на имунната система (запазване на нисък титър на антитела в отсъствието на самия патоген). Бременност и хламидия не са много желана комбинация.

Въпрос 37. Здравейте! Помогнете ми да разбера. Изследването за ППБ показа, че момичето има кандидоза, а аз имам хламидия. Преди година бях на курс на лечение за хламидия (след курс на лечение на трихомониаза, след което беше открита хламидия: беше открит един блясък). Минах 2 контроли (едната след 1,5 месеца, другата след още един месец). Всичко е ясно. Лекарят каза, че съм излекуван. У бившия сексуален партньор не е открито нищо. След лечението имах контакт само с приятелката си! И ето ни отново! Един сексуален партньор. А въпросите са следните: 1) Възможно ли е лечението да е било неефективно? Но какво ще кажете за 2 контроли (и с провокация)? 2) Защо тестът на момичето не разкри хламидия (общ тест за полово предавани болести - имунофлуоресцентен тест)? Моят лекар ме посъветва да изчакам приятелката ми да се излекува от кандидоза - изглежда, че хламидиите често се крият зад нея (трудно се идентифицира). И след това се тествайте отново. Така е? 3) По-нататъшно забавяне на лечението на хламидия при момиче - колко сериозно може да повлияе на резултатите от лечението, възможни ли са усложнения? 4) Предписан е режим (циклоферон - 10 инжекции, Unidox - 1 t 2 пъти на ден в продължение на 10 дни, след това Fromilid 1 t 2 пъти на ден 7 дни, Flucostat - 1 t 1 път на ден 7 дни) и bifidok за поддържане стомашно-чревния тракт. Освен Бифидок какво друго да пия?Развивам дисбактериоза докато пия антибиотици.

Отговор 37. Вашата диагноза хламидия поражда сериозни съмнения по следните точки. Първо, самият метод на изследване - "блясък" се среща само с имунофлуоресцентния метод, с който са възможни до 40% от псевдоположителните резултати. Второ, няма епидемиологична анамнеза за повторна (след 2 отрицателни контроли!) инфекция - имате редовен полов партньор. На трето място, липсата на хламидия в сексуалния партньор. Следователно, първо е необходимо правилно да се потвърди или премахне тази диагноза (IgG антитела в кръвта и PCR тест за ДНК на хламидия от изстъргвания от уретрата и простатен сок). Момиче с отрицателен резултат определено не трябва да се лекува от хламидия. Ако не можете да разберете, елате да ме видите в клиниката.

Въпрос 38. За 3 години в култури - хламидия и трихомонада. Тя претърпя 7 курса на лечение с антибиотици и други лекарства (общо - 12-15 имена за всеки курс). Резултатите от културата са същите, въпреки че всички тестове за антитела са отрицателни. Комуникация само с 1 човек, винаги с презерватив. Чувствам се добре, има малко бяло течение и понякога сърбеж (може би от млечница?). През цялото това време - ерозия, но нито един лекар не е предписал лечение. Може би тези тестове са фалшиви? Наистина ли има толкова антибиотици и т.н. не помогна? Благодаря ти!

Отговор 38. За съжаление, трябва да потвърдя страховете ви: тези тестове наистина са фалшиви. Няма хламидия, при която да няма антитела в кръвта. Това означава, че методът, чрез който е „открита“ хламидиите (във вашия случай изглежда като имунофлуоресценция) или дава постоянно грешен резултат, или се определя от търговски съображения на лабораторията или клиниката, която е провела изследването и предписала лечението. И не всеки здрав организъм може да издържи седем курса на антибиотично лечение. Ако не го разберете, свържете се с мен в клиниката.

Въпрос 39. Кръвен тест за антитела срещу хламидия показа резултат от 2,07 с нормално ниво до 10 единици. Това означава ли, че имах или имам хламидия? Може ли хламидиите да засегнат устната кухина? Благодаря ти много!

Отговор 39. Не, този резултат е отрицателен и означава, че не сте били заразени с хламидия, нито по-рано, нито днес под никаква форма. Фалшива тревога поради неправилно посочване на резултата от теста. Съгласно инструкциите за такива тестови системи, всички резултати под контролната линия (в този случай - 10 единици) трябва да бъдат записани като „отрицателни“ или „отрицателни“. Хламидиите не засягат устната кухина. Те могат да засегнат конюнктивата на очите, ставите и, според някои доклади, нервната система. Но това, слава Богу, няма нищо общо с вас.

Въпрос 40. Кажете ми колко може да струва лечението на хламидия?

Отговор 40. Лечението на хламидия, ако наистина е показано, може да струва от 200 до 2000 UAH (с абсолютно същата ефективност) - в зависимост от въображението на лекуващия лекар и вашите видими финансови възможности, които лекарят ще може да оцени по външния си вид.

Въпрос 41. В резултат на кръвен тест с помощта на ELISA ми беше диагностицирана хламидия: IgG - резултатът е слабо положителен 1:16. Моля, посъветвайте ме какво да правя по-нататък. Необходимо ли е лечение за този резултат? С уважение, Николай

Отговор 41. Николай, след 2 седмици трябва да вземете още един кръвен тест за IgG антитела към хламидия. Ако отново, както този първи, попадне в сивата зона (слабо положителен), тогава и двата резултата се считат за отрицателни. Човекът е здрав, не се налага лечение.

Въпрос 42. Добър ден! Кръвният тест на брат ми показа хламидия (IgM). Резултатите на приятелката му са отрицателни (IgG и IgM в малки титри, IgG повече от IgM). Вярно, пила е норфлоксацин 2 седмици преди да я изследват за цистит. Живеят заедно от около 1 година. Възможно ли е? Тестовете са направени в Дила. Възможно ли е да се направи втори тест, ако и двамата вече са пили антибиотици в продължение на една седмица. Гинекологът на момичето препоръча спиране на лечението, тъй като смята, че е здрава. Според момичето от една година тя страда от резистентен на лечение цистит, а също така има чести възпалителни заболявания на вътрешните полови органи. Но това беше първият ми път, когато се изследвах за ППИ. Благодаря за отговора.

Отговор 42. Тестовете са противоречиви. Ако се вярва на тези резултати, брат ви страда от остра инфекция с хламидия, която не е свързана със сексуален контакт с приятелката му, за който знаете. Възможно ли е това? Във всеки случай, за да се изясни ситуацията, е необходимо да се вземат отново тестове (IgG и IgA), но в друга лаборатория и ако те се окажат отрицателни, затворете тази тема изобщо. Повтарящите се тестове за хламидия могат да се вземат най-малко 6 месеца след лечение с антибиотици: ако хламидията наистина съществува и не е измислена в лабораторията, тогава дори след успешно лечение IgG антителата срещу хламидия няма да изчезнат от кръвта преди този период. Приятелката на брат ви е посъветвана да направи бактериална култура на цитонамазки от уретрата, вагината, цервикалния канал и култура на урината, за да установи етиологичния фактор на това огнище на хронична бактериална инфекция (цистит), което няма нищо общо с полово предаваните болести. Освен това в Украйна е законово забранено да се получават медицински консултации относно здравословното състояние на пълнолетни роднини без тяхното съгласие. Надявам се, че имате такова съгласие от брат си?

Въпрос 43. Бях диагностициран с уреаплазма и хламидия. Но все още не съм сексуално активен. Майката никога не е имала такива инфекции. Моля, кажете ми как можете да се заразите с тези инфекции по друг начин. Благодаря ви предварително. Чакам отговор

Отговор 43. Ако не се заблуждавате относно началото на сексуалната активност и спазвате стандартите за лична хигиена (без обща кърпа, кърпа и други общи предмети за лична хигиена с болен човек), тогава вие сте нагло „разведени“ в лабораторията или просто тестовете не са направени професионално. Във всеки случай няма чудеса и няма други начини за заразяване с тези полово предавани болести. Всяка седмица „отстранявам“ грешни диагнози за несъществуващи хламидия, трихомониаза и други полово предавани болести. Изглежда, че имате същата история.

Въпрос 44. Имам диагноза хламидия и уреаплаза. Съпругът ми направи тест и не откри нищо подобно. Как може да се обясни това? Въпреки факта, че не спах с никой друг освен със съпруга си. Какви са начините за предаване на тези инфекции, освен по полов път? Това е важно за мен, защото той се съмнява в мен. Наистина имам нужда от съвет.

Отговор 44. Това не може да се обясни по никакъв начин. Пътят на предаване е сексуален или домашен (обща кърпа, обща кърпа и др. общи предмети за лична хигиена с болен). Ако не сте забравили нищо, тогава изглежда, че или просто сте били измамени, или тестовете са направени калпаво, или съпругът ви все още е източникът на тези инфекции и неговите тестове не са правилни. Само тази седмица изчистих 3 диагнози хламидии, които също бяха неправилно определени, като твоята. Ако не можете да го разберете, елате със съпруга си в клиниката за среща. Или ще те реабилитираме, или ще намерим нещо от мъжа ти.

Въпрос 45. Добър ден. объркан. Помогне. Имах хронична хламидия, която беше диагностицирана преди 5 години. Протича без симптоми. Тестовете преди година показаха титри 10, гинекологът каза, че не е необходимо да се лекува, можете да планирате бременност с това. Година по-късно със съпруга ми решихме да се подложим на лечение, за да премахнем и най-малката опасност за нероденото ни дете. Събрахме желание (и финанси) и завършихме курс на лечение. 2 седмици след края на курса са направени PCR тестове за ДНК на хламидия в цитонамазка от уретрата и цервикалния канал. Показа, че е чисто. Но реших да се подложа на пълен преглед, дарих кръв за хламидия, трихомонада, микоплазма и уреаплазма. Всичко е чисто, но хламидията (антитела, както разбирам) е 63,9. Лекарят казва, че има нужда от лечение, не можете да забременеете с това. Докторе, защо числата скочиха толкова много? Където? Лекувахме се с: 1. инжекции циклоферон 2. ципрофлоксацин 3. малавит крем 4. за имунитет и микрофлора (ехинацея, рибоксин, линекс). Сега виждам, след като прочетох вашите материали, че само с антибиотици не можем да се излекуваме. Но защо се влоши? Нямаше други партньори нито там, нито там. Благодаря за отговора! Виктория.

Отговор 45. Добър ден, Виктория! Нещо в историята ти не пасва. Ако преди година титрите бяха толкова ниски и в брака ви нямаше други партньори, тогава последните тестове за антитела срещу хламидия лъжат. Освен това PCR тестовете са отрицателни и не съобщавате нищо за наличието на положителни титри при съпруга си. Затова вие и съпругът ви трябва да се изследвате за антитела срещу хламидия в независима лаборатория и ако градът, в който живеете, е малък, по-добре в друг град. Не можете да предпишете нов курс антибиотици без абсолютна сигурност, че наистина имате хламидия, която трябва да се лекува (не всички титри са индикация за лечение!) - това може само да влоши ситуацията. Сега виждам пациент, чийто титър на антитела срещу хламидия (с отрицателен PCR тест) падна от 130 IU на 31 за 2 месеца без антибиотици. Не е ли лошо? Има много такива примери. Освен това, преди планирана бременност, вие лично (без съпруга си!) трябва да се изследвате за TORCH инфекции, които са по-сериозни от хламидиите: херпесни вируси (тип 4), токсоплазмоза и рубеола (ако не сте имали в детството). ). Ако не го разберете, обадете се в клиниката.

Въпрос 46. Добър ден, Игор Семенович! Моля, помогнете ми да го разбера. През лятото направих тестове във вашата клиника, когато планирах бременност, по-специално за хламидия. По метода Vector Best резултатът от IgG е 2,07 с норма до 10 единици. тези. отрицателна, за което се успокоих. Сега мъжът ми започна прегледа (тъй като имаме проблем с мъжкия фактор). И резултатите ме изненадаха: методът PCR не разкри никакви инфекции, но методът PIF разкри включвания, характерни за хламидия (остъргване от уретрата). Загрижен съм за въпроса дали това може да се случи и доколко доверие може да има този метод. Много бих искал да чуя вашите съвети какво да направим в този случай, да се доверим на резултатите или да проверим повторно и на кого точно. Не бих искал да се подлагам на лечение „за всеки случай“. Трети страни, като сексуални партньори, са изключени. Ще съм ви много благодарна за отговора. С уважение, вашият пациент Людмила.

Отговор 46. Здравейте, Людмила! На този метод (PIF) не може да се вярва - той дава до 40% от неспецифичните фалшиво положителни резултати. На съпруга е показан допълнителен преглед - необходимо е да се направи кръвен тест с помощта на ELISA за антитела срещу хламидия. Но не и в лабораторията, където „включванията“ са открити по метода PIF.

Въпрос 47: Здравейте, можете ли да обясните следния феномен? Преди пет години жена ми и аз бяхме лекувани от хламидия, всяка година ни изследваха за рецидив - всичко беше наред. За пореден път, след като взехме тестовете, разбрахме, че имаме различни резултати: аз бях с микоплазма, а тя с хламидия. Въпреки всичко това ние живеем сексуално без защита. Защо нямаме еднакви болести? Или да отидете в друга лаборатория?

Отговор 47. Здравейте, разбрахте всичко правилно. Трябва да отидете в друга лаборатория и да вземете „правилните“ тестове: първо, кръвен тест ELISA за IgG антитела срещу хламидия. Ако резултатът е отрицателен, това е краят на грижите. Вие изобщо нямате хламидия. При положителен резултат (като се вземе предвид височината на титъра на антителата!) - PCR изследване на остъргване за ДНК на хламидия. Микоплазмата обикновено не трябва да се третира като инфекция. След като започнете да пиете антибиотици, вие ще бъдете доживотен пациент на уролога, а жена ви ще бъде гинеколог. Ако не можете да го разберете, елате да ме видите.

Въпрос 48. Здравейте! На мен и приятеля ми ни откриха хламидия. Откъде може да дойде, ако: 1) преди това съм използвал презервативи с млади хора, но въпреки това съм бил изследван за инфекции и съм бил здрав; 2) месец преди да се срещнем, той два пъти се изследва за ППИ и също беше здрав. Откъде дойде заразата? Благодаря ви предварително

Отговор 48. Здравейте. Тази инфекция възниква в резултат на предаване по полов път. Друго нещо е колко правилно е потвърдена тази диагноза за вас? Диагнозата хламидия може да се счита за потвърдена, когато се открие висок титър/ниво на антитела в кръвта чрез ELISA и ДНК на хламидия се открие чрез PCR в изстъргване от уретрата и/или цервикалния канал. При липса на епидемиологични предпоставки за инфекция (моногамни полови връзки, като вашите) се препоръчва повторение на изследванията анонимно или (още по-добре) в друга лаборатория.

Въпрос 49. Здравейте. Наскоро взех тестове: комплексни (използвайки метода на PCR) и отделно за хламидия (IgG). Преди няколко години вече имах хламидия, но се подложих на лечение и всичко изглеждаше наред. Всички PCR тестове бяха отрицателни, но за IgG бяха в сивата зона от 1.1 (отрицателни: 0.0 - 0.8, сива зона: 0.9 - 1.1, положителни: над 1.1). Лекарят ме посъветва след 2 седмици да си пусна кръвта отново, за да видя дали има подобрение. След две седмици анализът показа 1,3, т.е. увеличена. Наистина ли това означава, че инфекцията е налице в организма и е необходимо лечение (както лекарят съветва) или трябва да повторим тестовете? И какво може да предизвика повишаване на IgG? Благодаря за отговора

Отговор 49. Здравейте! Ако не може да се изключи прясна инфекция с хламидия, е необходимо допълнително да се направи кръвен тест за IgA антитела срещу хламидия. Ако тази възможност е изключена, е необходимо повторно изследване на IgG, но в друга лаборатория. Препоръчително е да се провеждат изследвания с помощта на френска тестова система от BioRad (или американска) - те дават по-добри резултати от руската. Този тест е изключително специфичен и нищо друго освен самите хламидии не може да доведе до появата и повишаването на нивото на тези антитела. Но за вас е твърде ниско както за остър процес (няма диагностично 4-кратно увеличение), така и за обостряне на хроничен. Освен това, ако след лечението този тест вече е бил отрицателен - в този случай е изключена дългосрочна хронична инфекция с chdamidia. Въз основа на всички тези признаци има голяма вероятност вашите резултати да се окажат обичайна лабораторна грешка.

Въпрос 50. Здравейте. На съпругата ми беше предписано лечение за хламидия: Медомицин по 1 капсула 4 пъти на ден в продължение на 14 дни; Ефлоран 1 табл. 3 r/ден 10 дни; Циклоферон 4 таблетки (веднъж) дни: 1,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20; Клеримед 1 табл. 2 рубли на ден до 10 дни, като се започне от 11-ия ден. Интересуват ме следните въпроси: 1. Ефективен ли е този режим на лечение? 2. Мога ли да се лекувам по същата схема? Благодаря ти много. Сергей.

Отговор 50. Здравей, Сергей. Режимът може да бъде ефективен - антибиотиците са избрани правилно. Но те съветвам да започнеш с нещо друго. От 10 обаждания към мен за среща относно хламидия, която е била първоначално диагностицирана или „резистентна“ на терапия, тази диагноза може да бъде потвърдена в 2-3 случая чрез независимо повторно лабораторно изследване. Не повече! Затова ви съветвам първо да се подложите на повторен тест в друга лаборатория или в друга клиника: IgG антитела срещу хламидия в кръвта и хламидийна ДНК (PCR метод) в уретрата и цервикалния канал (съпруга), за вас - в уретрата и простатен сок или сперма. След това можете да обсъдите лечението по-подробно или да забравите за него напълно.

Въпрос 51. Здравейте! Искам да знам дали имам хламидия. Какви видове анализи съществуват сега, кои от тях дават по-надеждни резултати? Как се прави тестът, важен ли е денят на цикъла, въздържание и т.н. Може би има други нюанси? Ще го наемем заедно със съпруга ми. Благодаря ви предварително.

Отговор 51. Здравейте! По-добре е да започнете изследването за хламидия с кръвен тест за IgG антитела срещу хламидия с помощта на метода ELISA и още по-добре с помощта на диагностичната тестова система BioRad (Франция), която дава най-точни резултати. Без никаква подготовка и дори не е задължително на празен стомах. Ако не можете да изключите възможността за „прясна“ инфекция през последните 2 седмици, направете допълнително изследване за IgA антитела. Ако резултатите са отрицателни, няма хламидия и не е необходимо да се правят други изследвания. Ако е положителен, е необходимо да се потвърди диагнозата хламидия чрез откриване на ДНК на хламидия с помощта на PCR в изстъргвания от епителни клетки от уретрата (вие и вашият съпруг) и цервикалния канал.

Въпрос 52. Здравейте, тестваха ме за хламидия. По метода PCR резултатът е отрицателен, титрите в кръвта са 1:20. Кой от тези методи е по-ефективен и необходимо ли е лечение? В бактериална култура са открити чревни E. coli и ентерококи. Тя взе тестове след лечение на аднексит. Благодаря ви предварително.

Отговор 52. Здравейте. Това са различни изследвания и имат различна диагностична стойност. Липсата на ДНК на хламидия чрез PCR не изключва наличието на хламидия. Но ниските титри на антитела в кръвта (1:20) не дават основание за незабавно лечение. След 1 месец - повторно PCR определяне на ДНК на хламидия в изстъргвания от уретрата и цервикалния канал и ELISA за антитела в кръвта. Ако PCR тестовете останат отрицателни и титрите останат монотонно ниски, тогава лечението не е показано. Наличието на Е. coli и ентерококи показва наличието на урогенитална дисбиоза с образуването на вторичен бактериален възпалителен фокус (аднексит), при който антибиотиците са абсолютно противопоказани - само еубиотично лечение (например супозитории Vagilak, фаги) и автоваксина. Моля те.

Въпрос 53. Добър ден. Моля, кажете ми адреса и телефона на медицинска институция в Киев, която може да тества чувствителността на хламидиите към антибиотици. Благодаря ви предварително.

Отговор 53. Изобщо не е необходимо да се прави такъв анализ. Всички хламидии във всяка страна по света са чувствителни към антибиотици от два класа: тетрациклини и макролиди. Това го пише във всеки терапевтичен или микробиологичен справочник. Но ако вашите хламидии „не реагират“ на лечение с такива антибиотици, тогава с вероятност над 50% не сте ги имали. Или лабораторна грешка, или лекарска грешка. За да изясним ситуацията, можете да се свържете с мен в клиниката.

Хламидия. Симптоми, лечение на хламидия, бременност и хламидия, изследвания и диагностика, хламидия, хламидия при мъже, жени и деца

Продължение. Глава 11. Урогенитална дисбактериоза. Млечница (въпрос 1-52)

От момента на заразяване с хламидия до появата на симптомите на първична хламидия минават 10-14 дни.

Тъй като хламидията засяга колонните епителни клетки (вид клетки на лигавиците), острата хламидия може да възникне във всички органи и тъкани, където има такива клетки.

Най-честата е урогениталната хламидия (включва заболявания на различни органи на пикочно-половата система), но се среща и:

• хламидия на очите (офталмохламидия);
• хламидия на определени бъбречни тъкани;
• хламидия на някои сърдечни тъкани;
• хламидиален тонзилит и пневмония;
• хламидиален перихепатит (възпаление на чернодробната капсула);
• чревна хламидия;
• възпаление на ставите като усложнение на хламидия;
• генерализирана форма на хламидия - когато патогенът незабавно засяга много човешки органи, принадлежащи към различни системи.

В началния стадий на инфекцията признаците на хламидия обикновено са леки, независимо кои органи са засегнати. Как навреме да разпознаем или поне да заподозрем хламидия в острата фаза? Говорим подробно за признаците на това заболяване.

Съдържанието на статията:

Остра урогенитална хламидия: характерни симптоми

Най-често срещаната форма на заболяването - пикочно-половата (или урогениталната) хламидия - се проявява с оскъдни симптоми. Симптомите на заболяването са подобни на други пикочно-полови инфекции, дори и тези, които не се предават по полов път.

Следните проблеми могат да показват възможна хламидия:

• сърбеж и парене в гениталната област;
• дискомфорт в различна степен по време на полов акт или уриниране;
• отделяне от гениталния тракт;
• понякога - повишаване на температурата.

Телесната температура с хламидия се повишава в следните случаи:

• със смесена инфекция (букет);
• със синдром на придобита имунна недостатъчност;
• в генерализирана форма (когато заболяването се разпространява в цялото тяло) със симптоми на отравяне на кръвта (лечението на такива форми се извършва само в болница);
• при заразяване с хламидия на места, отдалечени от пикочните пътища (ректума, гърлото, белите дробове);
• за усложнения - артрит, конюнктивит.

Как изглежда изхвърлянето на хламидия?

Полезно е да знаете какъв вид изхвърляне се появява конкретно при хламидия, за да не го объркате с изхвърляне от други инфекции. За да разберете какъв вид изхвърляне се появява при различни пикочно-полови заболявания, нека да разгледаме таблицата.

болест	Брой разпределения	Характерни признаци
Трихомонада	Обилно, постоянно	Бял, пенест (подобен на плюнка)
Гонококи	Умерено, постоянно	Сиво на цвят с жълтеникав оттенък - гнойно
Хламидия	Оскъдно, до първото уриниране	Прозрачен, умерено разтеглив, стъклен
Млечница (кандидоза)	Умерен	Бяла, непрозрачна, сиренеста консистенция
Смесена инфекция (букет)	Тежка или умерена	Варира, зависи от най-активната инфекция

Ако хламидията е засегнала по-„отдалечените“ вътрешни органи на пикочно-половата система, тогава това може да не повлияе по никакъв начин на благосъстоянието на пациента (с изключение на възможната температура). Ето защо е особено важно да се обърне внимание на усещанията в основните полови органи (пенис или вагина), както и в уретрата и ануса.

Прояви на хламидия в различни човешки органи

Както разбрахме в началото на статията, острата хламидия може да засегне не само пикочно-половата система.

Хламидията се разпространява в други части на тялото, когато бактерията пътува в кръвта или се предава чрез орален или анален секс. Също така е възможно детето да се зарази с хламидия в утробата и някои видове хламидия да се пренесат от животни на хора.

Как може да се прояви хламидията извън пикочно-половата област?

Всеки специфичен орган реагира на инвазията на хламидиите по свой начин. За един симптомите ще бъдат по-разбираеми и ще помогнат да се подозира болестта, но за друг те ще бъдат подобни на други разстройства и няма да се проявят по някакъв специален начин.

Нека разгледаме онези органи, в които хламидията се проявява с доста характерни симптоми.

Острата хламидия може да засегне не само пикочно-половата система

Хламидия в червата

Хламидията на ректума се развива след анален контакт със заразен партньор, независимо от пола на лицето. При чревна хламидия симптомите се появяват само в аналната и перианалната област (лигавиците вътре и около ануса).

Симптомите при засегнатите мъже и жени са еднакви:

• болка в ректалната област, която се засилва по време на движение на червата;
• стъклен секрет от ректума;
• подуване около краищата на ануса;
• треска (ако хламидиите са влезли в кръвта);
• дългосрочни последици от инфекция (след 1-2 седмици) под формата на артрит (синдром на Reiter).

Диария с хламидия се среща в същите случаи, както без хламидийна инфекция. Диарията (редки изпражнения) може да бъде причинена от лекарства или некачествена храна, но самата хламидия не причинява храносмилателни проблеми или промени в изпражненията.

Симптоми на хламидия в устата

Хламидия в устата

Самата устна кухина е облицована със стратифициран плосък епител, за който хламидиите са безопасни - те не могат да проникнат през мембраните на тези клетки. Въпреки това, някои области на орофаринкса - арките на сливиците, самите сливици и горната увула са покрити с колонен епител, който е необходим на хламидията.

Следователно, ако човек е имал орален сексуален контакт с носител на хламидия (без презерватив), тогава хламидията може да нахлуе в тези области на гърлото. В този случай започват симптомите на хламидийния тонзилит.

Симптомите на хламидия в гърлото са еднакви за партньорите, независимо от техния пол:

• точковидни кръвоизливи в дъгите на сливиците;
• възпалено гърло, особено при преглъщане;
• болезненост.

Тези процеси са причинени от факта, че хламидиите разкъсват клетъчните стени. Това е съпроводено с малки кръвоизливи (обриви) и предизвиква изброените неприятни усещания.

Появява ли се хламидия по кожата?

Често възниква въпросът дали хламидиите могат да засегнат кожата. Няма нужда да се тревожите за това. Кожата е покрита с многослоен плосък епител, в който хламидията не може да проникне. Следователно, дори ако човек страда от хламидия в други органи, няма промени по кожата.

Много хора са загрижени за състоянието на препуциума на пениса поради хламидия. Но увреждането на кожата в тази област не възниква от действието на самите хламидии, а поради възпалението, което те причиняват в уретрата (уретрит и парауретрит).

Хламидия и синдром на Райтер

Хламидия на ставите

Факт е, че някои области на ставите (техните бурси) се състоят от колонен епител и следователно са привлекателни за хламидиите. С кръвния поток бактериите навлизат в клетките на ставните бурси и се размножават там. Това само по себе си е вредно, но не причинява веднага физически неприятни усещания.

Но когато новите поколения хламидии надхвърлят ставните клетки, човешките имунни клетки започват да се борят с тях. В резултат на тази борба върху ставните повърхности се появява утайка - тя се състои от частици от хламидия и човешки антитела (комплекс антиген-антитяло). След това този остатък причинява автоимунно възпаление: имунната система бърка ставните хрущялни клетки за чужди организми (тъй като върху тях има утайка антиген-антитяло) и ги унищожава като врагове.

Може ли хламидията да не се прояви и да протече безсимптомно?

В някои случаи хламидията може да се появи без забележими симптоми. Разбира се, това е много по-опасно, защото не позволява болестта да бъде разпозната и лекувана навреме. Кога може да стане това и от какво зависи?

Хламидия без симптоми започва в следните случаи:

Ако няма признаци на заболяване, как да разберете, че това е хламидия, а не нещо друго?

Ако няма видими признаци на заболяването, тогава те ще помогнат да разберете дали човек има хламидия само тестове. Диагнозата хламидиална инфекция се потвърждава, ако тестовете покажат, че кръвта на дадено лице съдържа антитела срещу причинителя на заболяването.

Венерологът предписва кръвни тестове за хламидия:

• ако подозирате болест, предавана по полов път;
• ако една от болестите, предавани по полов път, вече е потвърдена - което означава, че има съмнение за хламидия в букета;
• Тестове за хламидия се предписват и на всички бременни жени, регистрирани в предродилната консултация.

Ако човек потърси съвет от квалифициран лекар и съвестно вземе тестове, тогава е просто невъзможно да пропуснете форма на хронична асимптоматична хламидия.

Безсимптомна хламидия

Както се оказа, не е трудно да се открие хламидия при човек с помощта на тестове. Но тук възниква друг проблем: при асимптоматична или лека хламидия пациентът може да няма причина да отиде на лекар.

Ако човек не подозира, че има други полово предавани инфекции или не се тревожи за състоянието на пикочно-половата система, тогава той никога няма да дойде на лекар. В такива случаи човекът, заразен с хламидия, започва да развива асимптоматичен ход на заболяването. Без подходящо лечение асимптомната хламидия става хронична.

Какво представлява хроничната форма?

Хроничната форма на хламидия е вид заболяване, при което симптомите отслабват или изчезват напълно, но хламидията продължава да живее и да се размножава в тялото.

Човек с хронична форма на заболяването остава опасен носител на хламидия. Външно самият той не страда от хламидия, но може да зарази други. Или такъв пациент страда само в периоди на обостряне. Например, когато се влоши, хроничната хламидия може да причини усещане за парене в гениталиите и цистит.

Срокът за хронифициране на хламидията е три месеца. През това време в местата на възпаление настъпват необратими анатомични промени: образува се белег (съединителна) тъкан на мястото на колоновидни епителни клетки, които са умрели поради хламидия. Клетките на съединителната тъкан имат само една функция - свързване и разбира се, не изпълняват работата на мъртвите клетки на лигавицата.

Какво да направите, ако се притеснявате за асимптоматична хламидия?

Наистина трябва да внимавате с безсимптомната хламидия, защото това е коварно заболяване с много неприятни последици. За да не станете жертва, трябва редовно да се преглеждате от венеролог.

Високочувствителните лабораторни методи за изследване могат да ви помогнат да разберете със сигурност дали човек има хламидия, дори ако е лека или асимптоматична. Има и специални тестове, които определят на какъв етап е заболяването:

• остра фаза;
• хроничен ход на заболяването преди или по време на обостряне;
• безсимптомна форма;
• носителство на хламидия.

Резултатите от изследванията на кръвния серум могат дори да покажат лекувана хламидия, която човек е имал преди много време.

Хламидията е коварна с това, че симптомите й не са специални и уникални. Те са подобни на признаците на много пикочно-полови заболявания. И ако пропуснете този кратък период, когато хламидията поне по някакъв начин се проявява, тогава тя обикновено преминава в латентна форма. След това е невъзможно да се подозира хламидия въз основа на това как се чувствате. Това продължава, докато вместо симптоми пациентът започне да изпитва сериозни усложнения - безплодие, заболявания на ставите, очите, дисфункция на гениталните органи.

В случай на хламидия не трябва да очаквате някакви специални, подозрителни усещания. Ако човек често сменя сексуалните партньори, това вече е достатъчна причина да се проверява редовно за хламидия и други полово предавани инфекции

Причинителите на заболяването са хламидия

Хламидиозата е инфекциозно заболяване, което се появява след навлизане на хламидия в човешкото тяло. Бактериите могат да засегнат много системи и органи. Има голяма опасност за здравето.

Всеки трябва да знае как се проявява хламидията, само по този начин могат да се предприемат своевременни методи за лечение. Инфекцията може да се открие не само при възрастни, но и при юноши.

Как, или по-точно как се проявява хламидията при момичетата? Работата е там, че жените може да нямат никакви симптоми на заболяването. Патологичните признаци могат да бъдат открити само при 33% от пациентите.

Скритият ход на заболяването е опасен не само за жената, но и за нейния сексуален партньор. Освен това, ако заболяването не е открито преди бременността, детето също може да бъде засегнато.

Много заболявания могат да показват наличието на инфекция:

1. колпит. Патогенните микроорганизми се намират не само във влагалището, но и в жлезите, които се намират до него. По време на менопаузата, по време на бременност и в детска възраст симптомите са особено изразени. Работата е там, че в този момент има силна липса на естроген. Жените могат да се оплакват от сърбеж и парене във влагалището, в лумбалната област и долната част на корема. В някои случаи уринирането може да бъде нарушено.
2. Цервицит.Колкото по-дълго микроорганизмите останат в гениталиите, толкова по-голяма площ ще бъдат засегнати и в крайна сметка ще могат да достигнат до шийката на матката. Той ще се възпали, подуе и размерът му ще се увеличи. Без лечение ерозията може да започне да се развива.
3. Ендометрит. Инфекция, която се движи през гениталния тракт и не среща съпротива от страна на имунната система по пътя си, води до развитие на сериозни заболявания.

Проявата на хламидия може да доведе до някои нарушения от страна на репродуктивната система на жената - сърбеж, парене, болка в гениталната област. В редки случаи телесната температура може да се повиши.

Въпреки това, тези симптоми не винаги показват наличието на хламидия. В допълнение към тази инфекция в човешкото тяло може да има и други, например херпес, млечница, гонорея.

Видеото в тази статия обяснява по-подробно как протича инкубационният период.

Можете да подозирате развитието на хламидия въз основа на определени признаци:

1. Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Това може да се наблюдава, ако патологичният процес се влоши.
2. Усещане за болка. Интензитетът може да варира и се локализира главно в долната част на гърба и долната част на корема.
3. Ако възпалителният процес засяга уретрата, симптомите могат да наподобяват развитието на цистит. Тоест веднага след уриниране ще има силна болка.
4. Пълното вагинално течение е представено от обикновена левкорея. Въпреки това, след настъпване на инфекцията, левкореята става мукопурулентна, с жълт оттенък и неприятна миризма. Това са благоприятни условия не само за разпространението на хламидиите, но и на други инфекции.

Заболяване като ерозия на шийката на матката може да показва наличието на хламидия. Такъв проблем обаче може да открие само лекар след преглед.

Продължителност на инкубационния период

Колко време отнема появата на хламидия? След като инфекцията проникне в гениталиите, трябва да мине известно време, за да започне да се размножава и да се почувства. Най-често инкубационният период продължава две седмици. Времето обаче може да бъде удължено до месец или повече.

Влизането на хламидиите в човешкото тяло преминава през няколко етапа:

1. Микроорганизмите проникват през лигавиците.
2. Активно възпроизвеждане вътре в клетките. За разлика от вирусите или бактериите, хламидията има някои разлики. Те започват да споделят само ако са създадени всички благоприятни условия за това. Клетките, съдържащи хламидия, умират след няколко дни.
3. Третият и последен етап е, когато се възпали лигавицата на засегнатия орган. След като клетките умрат, хламидиите ги напускат и започват да атакуват нови, здрави.

Така микроорганизмите се размножават и както бе споменато по-горе, за това са им необходими от две седмици до месец.

Причинители на инфекция

Има четири основни пътя на заразяване:

1. Незащитен полов актТова е най-честият път на заразяване. Първоначално вагиналната лигавица се възпалява, след което инфекцията започва да се разпространява по-нататък. Засегнати са фалопиевите тръби, цервикалния канал и уретрата. С напредването на заболяването ще започнат да се развиват усложнения, понякога водещи до безплодие. Сексуалният контакт с болен мъж със сигурност ще доведе до инфекция. И това важи за всички видове секс - орален, анален или вагинален. Това ще зависи само от зоната на възпалителния процес.
2. Заболяването може да се предава от болна майка на дете по време на преминаване през родовия канал.След раждането децата често развиват хламидиален конюнктивит, може да бъде засегната и дихателната система. Много учени са на мнение, че инфекцията може да се случи дори когато детето е в утробата.
3. Що се отнася до контактния и битов път на предаване на болестта, няма точни доказателства. Но, въпреки това, такава възможност не може да бъде изключена. Това се отнася за използването на едни и същи продукти за лична хигиена и спално бельо. Особено опасни са хората, които отделят хламидия във външната среда. Тяхната жизнена активност може да се поддържа в продължение на два дни, но при условие, че температурата на околната среда е от 18 до 19 градуса.
4. Можете да се заразите с хламидия по въздушно-капков път.

Както можете да видите, има много начини, по които възниква инфекцията.

Последици от хламидия

При жените усложненията от хламидия могат да бъдат сериозни. Всичко зависи от това колко дълго инфекцията остава в човешкото тяло.

Колкото по-високо се разпространява инфекцията, толкова по-голяма площ ще бъде засегната:

1. Възпалителен процес, засягащ шийката на матката, ще доведе до развитие на ендоцервицит. Рискът от развитие на тумори на шийката на матката се увеличава.
2. Ако лигавицата на маточната кухина е повредена, ще започне да се развива ендометрит.
3. Засегнатите фалопиеви тръби предизвикват развитие на салпингит. В бъдеще ще започнат да се образуват сраствания и ще настъпят цикатрициални промени във фалопиевите тръби. В резултат на всичко това се поставя диагнозата тубарно безплодие.
4. Инфекцията може да засегне не само половите органи, но и други - бъбреците, бронхите, фаринкса и червата.
5. Уретрата може да се деформира, причинявайки проблеми с уринирането. След като хламидиите нахлуят в лигавиците, здравите клетки се унищожават и се заменят с белези. Каналът се стеснява, което затруднява изпразването на пикочния мехур.
6. Поради влиянието на хламидиите, локалната защита на влагалището е намалена. Всичко това се превръща в благоприятна среда за размножаване на други видове инфекции.

Интересно! Според статистиката повече от 50% от пациентите изпитват безплодие, а в 40% от случаите се развиват гинекологични заболявания.

Снимката по-долу е пример за усложнения.

Диагностика

Лекарят, който преглежда жените и поставя диагноза е гинеколог. За поставяне на диагнозата е необходимо да се вземе цитологична намазка от шийката на матката и влагалището. В този случай не винаги е възможно да се открие инфекция, но ще има някои подозрения. Нивото на левкоцитите в цитонамазката ще бъде повишено.

По време на стандартен преглед можете визуално да видите възпалителния процес. Веднага след като подозирате развитието на хламидия, трябва да се свържете с медицинско заведение.

За диагностика могат да се използват и следните методи:

1. Свързан имуносорбентен анализ. Това е най-простият и евтин метод за изследване за откриване на инфекция. В някои случаи обаче резултатът може да е фалшиво отрицателен.
2. PCR диагностиката е надежден метод за откриване на хламидия. Резултатите идват бързо.
3. Транскрипционно усилване. Методът за откриване на инфекция е нов, надеждността на резултатите е 99%.

Ако диагнозата хламидия е успешна и действително се открие инфекция, сексуалният партньор на жената също ще трябва да бъде изследван.

Често срещани диагностични грешки

Лечението на болестта е трудна задача. Работата е там, че много лекарства не винаги са ефективни. Възможно е само да се потуши възпалителният процес, но не и да се отървете напълно от него.

Това води до преминаване на инфекцията в хроничен стадий и, както знаете, не е лесно да се отървете от нея. Правилната диагноза е преди всичко отговорна за правилното лечение.

Именно на този етап могат да се допуснат сериозни грешки:

1. Тестовите системи често се оказват с лошо качество. Възможно е да възникне грешка поради неопитност на лаборанта. Материалът може да не бъде доставен правилно в лабораторията.
2. Резултатът от неправилната диагноза е неправилно лечение, в резултат на което възпалителният процес се влошава.

Терапията понякога може да приключи преждевременно, оставяйки жените недостатъчно лекувани. Следващия път лекарствата ще бъдат податливи на лекарствата

Интересно! Резултатите от теста могат да бъдат интерпретирани неправилно. Ако след лечението резултатите от теста разкрият хламидия, няма смисъл да приемате отново антибиотици.

Методи за лечение

Само лекар може да предпише лечение, то е индивидуално във всеки случай. Няма единна схема на лечение. Терапията има комплексен подход и зависи от много фактори: състоянието на имунитета, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и др.

Не можете да приемате лекарства сами, само лекар може да идентифицира патогена след лабораторни изследвания.

Общи инструкции за лечение:

1. Прием на противогъбични лекарства. Това включва противогъбични средства, например флуконазол, пимафуцин, нистатин.
2. Прием на антибиотици. Не всички лекарства са подходящи, а само тези, които могат да убият микробите вътре в клетките. Най-често предписваните лекарства са от групата на макролидите, флуорохинолоните и тетрациклините.
3. Имуномодулиращи лекарства. За лечение на заболяването много често се използват имуномодулатори и имуностимуланти. Освен това това е от значение за остри и хронични форми на инфекция. Тук могат да бъдат включени следните лекарства: лизозим, виферон, циклоферон. Полиоксидоний е особено популярен сред венеролозите. Той е ефективен дори при развитие на атипична форма на хламидия.
4. Прием на витамини. Такава терапия трябва да продължи дълго време, понякога до два или повече месеца.

Могат да бъдат предписани и допълнителни лекарства, но в този случай всичко зависи от преценката на лекуващия лекар.

Лечение на остра и хронична хламидия

Лечението на остра хламидия, придружена от бактериална инфекция, може да се извърши по следната схема:

1. Антибактериалните лекарства са в основата на лечението. Можете да стимулирате имунната система с Amiksin или Polyoxidonium.
2. Възстановяване на защитните сили на организма. Тук могат да се използват физиотерапевтични методи. Могат да се използват вани и микроклизми.

При хронична хламидия се използва малко по-различен режим на лечение:

1. Подготовка – започва непосредствено преди третирането. Това включва имунотерапия и локално лечение. Ензимната системна терапия може да се прилага в продължение на две седмици.
2. Основната терапия е вторият етап от лечението. Започва 10 дни след подготвителния етап.
3. Етап на възстановяване - приемане на хепатопротектори, физиотерапия. По преценка на лекуващия лекар могат да се предписват еубиотици и антиоксиданти.

Ако шийката на матката е засегната, лечението се препоръчва да започне само след получаване на резултатите от колпоскопия и цитология. По този начин може да се изключи развитието на рак.

Предотвратяване

За да се избегне повторна или първа инфекция, трябва стриктно да се спазват всички правила за превенция. Ако пренебрегнете всички тези мерки, рискът от инфекция ще се увеличи до 90 процента или повече.

Основни превантивни мерки:

• Веднъж на шест месеца трябва да бъдете прегледани от гинеколог;
• Не се препоръчва да имате няколко сексуални партньора наведнъж;
• За целия период на лечение трябва да избягвате интимност;
• При полов акт е необходимо да се използва контрацепция.

Живеейки в една и съща област с болен човек, но без да имате сексуална връзка с него, е почти невъзможно да се заразите.

Но за да елиминирате напълно възможността за заразяване чрез домашни средства, трябва да спазвате следните правила:

1. След контакт с болни хора трябва да измиете добре ръцете си в топла вода. Това важи и за контакт с деца с хламидиален конюнктивит.
2. Когато посещавате обществена тоалетна, не трябва да влизате в пряк контакт с тоалетната, трябва да използвате салфетки за еднократна употреба.
3. Не се препоръчва използването на хигиенни продукти на обществени места. Това важи и за използването на чужди самобръсначки.

Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция с хламидия е превенцията. Трябва да внимавате при избора на сексуален партньор. Ако има такъв контакт, трябва да попитате колко време е необходимо, за да се прояви хламидията, по време на инкубационния период могат да се предприемат терапевтични действия. Прогнозата за навременно лечение е благоприятна.

Често задавани въпроси към лекаря

Секс и хламидия

Кажете ми, възможно ли е да правите секс, ако развиете заболяване като хламидия?

Сексуалният живот по време на развитието на такова заболяване е напълно забранен. Това важи за всеки партньор, тъй като болестта може да се предаде чрез всякакъв контакт.

Домакински път на инфекция

Кажете ми, мога ли да се заразя с хламидия в ежедневието?

Тази възможност съществува, но за щастие се случва рядко. Хламидиите могат да живеят дълго време върху влажна материя, от която се преместват в кожата. Ако в този момент човек потърка очите си с ръце, това означава, че инфекцията лесно ще стигне там.

Бременност

След като ми поставиха диагноза хламидия, бих искала да знам дали мога да забременея?

Няма пречки за зачеване на плода. Въпреки това не се препоръчва да планирате бременност, докато болестта не бъде излекувана, тъй като може да се предаде на плода.

Диагностика

Възможно ли е да се определи хламидия от цитонамазка?

Продължителност на заболяването

Може ли хламидиите да се появят след няколко години?

Хламидията няма да се прояви, докато имунната система потиска инфекцията. През цялото това време жената е носител на болестта и, без да знае, заразява други хора. Само при благоприятни условия хламидията ще се почувства.