V. Възрастови особености на кръвоносната система

От пренаталното развитие до старостта се наблюдават особености, свързани с възрастта. сърдечно- съдова система. Всяка година има нови промени, които осигуряват нормалното функциониране на тялото.

Програмата за стареене е заложена в генетичния апарат на човека, поради което този процес е неизменна биологична закономерност. Според геронтолозите реален срокпродължителността на живота е 110-120 години, но този момент зависи само от 25-30% от наследствените гени, всичко останало е влиянието на околната среда, което се отразява на плода в утробата. След раждането можете да добавите екологични и социални условия, здравен статус и т.н.

Ако съберете всичко заедно, не всеки може да живее повече от век и има причини за това. Днес ще разгледаме свързаните с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система, тъй като сърцето с многобройни съдове е „двигателят“ на човек и животът е просто невъзможен без неговите контракции.

Как се развива сърдечно-съдовата система на плода в утробата?

Бременността е физиологичен период, при което в тялото на жената започва да се образува нов живот.

Цялото вътрематочно развитие може да бъде разделено на два периода:

• ембрионален– до 8 седмици (ембрион);
• фетален- от 9 седмици до раждането (плода).

Сърцето на бъдещия човек започва да се развива още на втората седмица след оплождането на яйцеклетката от сперматозоида под формата на два независими сърдечни зародиша, които постепенно се сливат в едно, образувайки подобие на сърце на риба. Тази тръба расте бързо и постепенно се придвижва надолу в гръдната кухина, където се стеснява и огъва, приемайки определена форма.

На 4-та седмица се образува стеснение, което разделя органа на две части:

• артериална;
• венозен.

На 5-та седмица се появява преграда, с помощта на която се появяват дясното и лявото предсърдие. По това време започва първата пулсация на еднокамерно сърце. На 6-та седмица сърдечните контракции стават по-интензивни и по-ясни.

И до 9-та седмица на развитие бебето има пълна четирикамерна човешко сърце, клапи и съдове за движение на кръвта в две посоки. Пълното формиране на сърцето завършва на 22-та седмица, след което се увеличава само мускулният обем и се разширява съдовата мрежа.

Трябва да разберете, че такава структура на сърдечно-съдовата система предполага някои отличителни черти:

1. Пренаталното развитие се характеризира с функционирането на системата "майка-плацента-дете". Чрез пъпните съдове кислород, хранителни вещества, както и токсични вещества (лекарства, продукти на разпадане на алкохол и др.).
2. Работят само 3 канала - отворен овален пръстен, ботален (артериален) и арантиен (венозен) канал. Тази анатомия създава паралелен кръвен поток, тъй като кръвта тече от дясната и лявата камера към аортата и след това през системното кръвообращение.
3. Артериалната кръв тече от майката към плода пъпна вена, и наситен с въглероден диоксид и метаболитни продукти се връща в плацентата през 2 пъпни артерии. По този начин можем да заключим, че плодът се кръвоснабдява със смесена кръв, когато след раждането артериалната кръв тече строго през артериите, а венозната кръв - през вените.
4. Белодробното кръвообращение е отворено, но особеност на хемопоезата е фактът, че кислородът не се изразходва в белите дробове, което по време на вътрематочно развитиене изпълняват функцията на газообмен. Въпреки че не се приема голям бройкръв, но това се дължи на голямото съпротивление, създадено от нефункциониращи алвеоли (дихателни структури).
5. Черният дроб получава около половината от цялата кръв, доставена на бебето. Само този орган може да се похвали с най-наситената с кислород кръв (около 80%), докато други се хранят със смесена кръв.
6. Също така е особеност, че кръвта съдържа фетален хемоглобин, който се различава най-добра способностсвързват се с кислород. Този факт е свързан със специалната чувствителност на плода към хипоксия.

Именно тази структура позволява на бебето да получава жизненоважен кислород с хранителни вещества от майката. Развитието на бебето зависи от това колко добре се храни бременната жена и води здравословен начин на живот, а цената, имайте предвид, е много висока.

Живот след раждането: особености при новородени

Прекъсването на връзката между плода и майката започва веднага с раждането на бебето и веднага след като лекарят превърже пъпната връв.

1. Още с първия плач на бебето белите дробове се отварят и алвеолите започват да функционират, намалявайки съпротивлението в белодробната циркулация почти 5 пъти. В тази връзка необходимостта от артериалния канал спира, както беше необходимо преди.
2. Сърцето на новородено бебе е сравнително голямо и се равнява на приблизително 0,8% от телесното тегло.
3. Масата на лявата камера е по-голяма от масата на дясната.
4. Пълният кръг на кръвообращението се извършва за 12 секунди, а кръвното налягане е средно 75 mm. rt. Изкуство.
5. Миокардът на роденото бебе е представен под формата на недиференциран синцитий. Мускулните влакна са тънки, нямат напречна ивица и съдържат голям брой ядра. Еластична и съединителна тъкан не е развита.
6. От момента на стартиране на белодробната циркулация се освобождават активни вещества, които осигуряват вазодилатация. Аортното налягане значително надвишава в сравнение с белодробния ствол. Също така характеристиките на неонаталната сърдечно-съдова система включват затваряне на байпасни шънтове и свръхрастеж на овалния пръстен.
7. След раждането, добре развити и разположени повърхностно субпапиларно венозни плексуси. Стените на съдовете са тънки, еластични и в тях мускулните влакна са слабо развити.

Внимание: сърдечно-съдовата система се подобрява от дълго време и завършва пълното си формиране в юношеството.

Какви промени са характерни за децата и юношите

Най-важната функция на органите на кръвообращението е поддържането на постоянството на околната среда на тялото, доставката на кислород и хранителни вещества до всички тъкани и органи, отделянето и отстраняването на метаболитни продукти.

Всичко това се случва в тясно взаимодействие с храносмилателната, дихателната, пикочната, вегетативната, централната, ендокринна системапр. Растеж и структурна промянаСърдечно-съдовата система е особено активна през първата година от живота.

Ако говорим за особеностите в детската, предучилищната и тийнейджърски години, могат да се разграничат следните отличителни черти:

1. До 6 месеца масата на сърцето е 0,4%, а до 3 години и след това около 0,5%. Обемът и масата на сърцето се увеличават най-интензивно през първите години от живота, както и в юношеството. Освен това се случва неравномерно. До две години предсърдията растат по-интензивно, от 2 до 10 години цялото мускулен органв общи линии.
2. След 10 години вентрикулите се увеличават. Левият също расте по-бързо от десния. Говорейки за процентстените на лявата и дясната камера могат да се отбележат следните цифри: при новородено - 1,4: 1, на 4 месеца от живота - 2: 1, на 15 години - 2,76: 1.
3. Във всички периоди на израстване при момчетата размерът на сърцето е по-голям, с изключение на 13-15 години, когато момичетата започват да растат по-бързо.
4. До 6 години формата на сърцето е по-заоблена, а след 6 придобива овал, характерен за възрастните.
5. До 2-3 години сърцето се намира в хоризонтално положениена повдигната диафрагма. До 3-4-годишна възраст, поради увеличаване на диафрагмата и по-ниското й положение, сърдечният мускул придобива наклонена позиция с едновременно завъртане около дългата ос и разположението на лявата камера напред.
6. До 2 години коронарни съдоверазположени покрай насипен тип, от 2 години до 6 се разпределят според смесени, а след 6 години типът вече е основен, характерен за възрастните. Дебелината и луменът на главните съдове се увеличават, а периферните клони намаляват.
7. През първите две години от живота на бебето настъпва диференциация и интензивен растеж на миокарда. Появява се напречна ивица, мускулните влакна започват да се удебеляват, образуват се субендокарден слой и септални прегради. От 6 до 10 години продължава постепенното подобряване на миокарда и в резултат на това хистологична структурастава възрастен.
8. До 3-4 години обучението за регулиране на сърдечната дейност включва инервацията на нервната симпатикова система, с които е свързана физиологичната тахикардия при бебета от първите години от живота. До 14-15-годишна възраст завършва развитието на проводниковата система.
9. деца ранна възрастимат относително широк лумен на съдовете (при възрастни вече 2 пъти). Артериалните стени са по-еластични, поради което скоростта на кръвообращението, периферното съпротивление и кръвното налягане са по-ниски. Вените и артериите растат неравномерно и не съответстват на растежа на сърцето.
10. Капилярите при децата са добре развити, формата им е неправилна, извита и къса. С възрастта те се установяват по-дълбоко, удължават се и придобиват форма на фиби. Пропускливостта на стените е много по-висока.
11. До 14г пълен кръгтираж е 18,5 секунди.

Пулсът в покой ще бъде равен на следните числа:

Пулс според възрастта. Можете да научите повече за свързаните с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система при децата от видеоклипа в тази статия.

Сърдечно-съдова система при възрастни и възрастни хора

Възрастовата класификация според СЗО е равна на следните данни:

1. Млада възраст от 18 до 29 години.
2. Зряла възраст от 30 до 44 години.
3. Средна възраст от 45 до 59 години.
4. Възрастна възраст от 60 до 74 години.
5. Старческа възраст от 75 до 89 години.
6. Дълголетници от 90 години и повече.

През цялото време сърдечно-съдова работапретърпява промени и има някои функции:

1. През деня сърцето на възрастен човек изпомпва повече от 6000 литра кръв. Размерите му са равни на 1/200 от частта на тялото (при мъжете масата на органа е около 300 g, а при жените около 220 g). Общият обем на кръвта при човек с тегло 70 kg е 5-6 литра.
2. Сърдечната честота при възрастен е 66-72 удара. в мин.
3. На възраст 20-25 години клапите на клапите стават по-плътни, стават неравномерни, а при възрастните хора и старостнастъпва частична мускулна атрофия.
4. От 40-годишна възраст започват калциевите отлагания, в същото време прогресират атеросклеротичните промени в съдовете (виж), което води до загуба на еластичност на стените на кръвта.
5. Такива промени водят до повишаване на кръвното налягане, особено тази тенденция се наблюдава от 35-годишна възраст.
6. С напредване на възрастта броят на червените кръвни клетки намалява, а оттам и хемоглобинът. В тази връзка може да се усети сънливост, умора, замайване.
7. Промените в капилярите ги правят пропускливи, което води до влошаване на храненето на телесните тъкани.
8. Промени с възрастта и контрактилностмиокарда. При възрастни и възрастни хора кардиомиоцитите не се делят, така че техният брой може постепенно да намалее и на мястото на тяхната смърт се образува съединителна тъкан.
9. Броят на клетките на проводящата система започва да намалява от 20-годишна възраст, а в напреднала възраст техният брой ще бъде само 10% от първоначалния брой. Всичко това създава предпоставки за нарушаване на сърдечния ритъм в напреднала възраст.
10. Започвайки от 40-годишна възраст, ефективността на сърдечно-съдовата система намалява. Увеличава ендотелната дисфункция, както в големите, така и в малките съдове. Това засяга промените във вътресъдовата хемостаза, повишавайки тромбогенния потенциал на кръвта.
11. Поради загубата на еластичност на големи артериални съдове, сърдечната дейност става все по-малко икономична.

Характеристиките на сърдечно-съдовата система при възрастните хора са свързани с намаляване на адаптивния капацитет на сърцето и кръвоносните съдове, което е придружено от намаляване на резистентността към неблагоприятни фактори. Възможно е да се осигури максимална продължителност на живота, като се предотврати появата на патологични промени.

Според кардиолозите през следващите 20 години заболяванията на сърдечно-съдовата система ще определят почти половината от смъртността на населението.

Внимание: за 70 години живот сърцето изпомпва около 165 милиона литра кръв.

Както виждаме, характеристиките на развитието на сърдечно-съдовата система са наистина невероятни. Удивително е колко ясно природата е планирала всички промени, за да гарантира нормален животчовек.

За да удължите живота си и да си осигурите щастлива старост, трябва да следвате всички препоръки за здравословен начин на животживот и здраве на сърцето.

В тази част говорим сиза особеностите на морфологичното развитие на сърдечно-съдовата система: за промените в кръвообращението при новородено; за позицията, структурата и размера на сърцето на детето в постнатален период; О промени, свързани с възрасттасърдечна честота и продължителност сърдечен цикъл; относно възрастовите характеристики външни проявидейност на сърцето.

Характеристики на морфологичното развитие на сърдечно-съдовата система.

Промени в кръвообращението при новородено.

Актът на раждане на дете се характеризира с преминаването му към напълно различни условия на съществуване. Промените, настъпващи в сърдечно-съдовата система, са свързани преди всичко с включването белодробно дишане. В момента на раждането пъпната връв (пъпната връв) се превързва и прерязва, което спира обмяната на газове в плацентата. В същото време съдържанието на въглероден диоксид в кръвта на новороденото се увеличава и количеството на кислород намалява. Тази кръв, с променена газов състав, идва до дихателния център и го възбужда - получава се първото вдишване, при което белите дробове се разширяват и съдовете в тях. Въздухът навлиза в белите дробове за първи път.

Разширените, почти празни съдове на белите дробове имат голям капацитет и ниско кръвно налягане. Следователно цялата кръв от дясната камера през белодробната артерия се втурва към белите дробове. Боталиевият канал постепенно прераства. Поради промененото кръвно налягане овалното прозорче в сърцето се затваря от гънка на ендокарда, която постепенно нараства и между предсърдията се създава непрекъсната преграда. От този момент нататък големият и малкият кръг на кръвообращението са разделени, в дясната половина на сърцето циркулира само венозна кръв, а в лявата - само артериална.

В същото време съдовете на пъпната връв престават да функционират, те прерастват, превръщат се в връзки. Така че по време на раждането кръвоносната система на плода придобива всички характеристики на структурата си при възрастен.

Положението, структурата и размерите на сърцето на детето в постнаталния период.

Сърцето на новороденото се различава от това на възрастен по форма, относителна маса и местоположение. Има почти сферична форма, ширината му е малко по-голяма от дължината му. Стените на дясната и лявата камера са еднакви по дебелина.

При новородено сърцето е много високо поради високото положение на арката на диафрагмата. До края на първата година от живота, поради понижаването на диафрагмата и прехода на детето към вертикално положение(детето седи, стои) сърцето е в наклонена позиция. До 2-3-годишна възраст върхът му достига 5-то ляво ребро, до 5 години се измества към петото ляво междуребрие. При 10-годишните деца границите на сърцето са почти същите като при възрастните.

От момента на разделяне на големия и малкия кръг на кръвообращението, лявата камера изпълнява значително добра работаотколкото дясната, тъй като съпротивлението в големия кръг е по-голямо от това в малкия. В тази връзка мускулите на лявата камера се развиват интензивно и до шест месеца от живота съотношението на стената на дясната и лявата камера става същото като при възрастен - 1: 2,11 (при новородено е 1: 1,33). ). Предсърдията са по-развити от вентрикулите.

Масата на сърцето на новородено е средно 23,6 g (възможни са колебания от 11,4 до 49,5 g) и е 0,89% от телесното тегло (при възрастен този процент варира от 0,48 до 0,52%). С възрастта масата на сърцето се увеличава, особено масата на лявата камера. През първите две години от живота сърцето расте бързо и дясната камера малко изостава в растежа от лявата.

До 8 месеца от живота масата на сърцето се удвоява, до 2-3 години - 3 пъти, до 5 години - 4 пъти, до 6 - 11 пъти. От 7 до 12-годишна възраст растежът на сърцето се забавя и донякъде изостава от растежа на тялото. На 14-15 годишна възраст - по време на пубертета - отново настъпва усилен растеж на сърцето. Момчетата имат по-голямо сърце от момичетата. Но на 11-годишна възраст момичетата започват период на повишен сърдечен растеж (за момчетата започва на 12 години), а до 13-14-годишна възраст масата му става по-голяма от тази на момчетата. До 16-годишна възраст сърцето при момчетата отново става по-тежко, отколкото при момичетата.

Свързани с възрастта промени в сърдечната честота и продължителността на сърдечния цикъл.

Сърдечната честота на плода варира от 130 до 150 удара в минута. В различно време на деня може да се различава при един и същ плод с 30-40 контракции. В момента на движение на плода той се увеличава с 13-14 удара в минута. При краткотрайно задържане на дъха на майката сърдечната честота на плода се увеличава с 8-11 удара в минута. Мускулната работа на майката не влияе на сърдечната честота на плода.

При новороденото сърдечната честота е близка до стойността си при плода и е 120-140 удара в минута. Само през първите няколко дни има временно забавяне на сърдечната честота до 80-70 удара в минута.

Високата сърдечна честота при новородени е свързана с интензивен метаболизъм и липса на влияние от страна на блуждаещите нерви. Но ако при плода сърдечната честота е относително постоянна, то при новороденото тя лесно се променя под въздействието на различни стимули, действащи върху рецепторите на кожата, органите на зрението и слуха, обонянието, вкуса и рецепторите на вътрешните органи.

С възрастта сърдечната честота намалява и при юноши се доближава до стойността на възрастните.

Промени в сърдечната честота при деца с възрастта.

Намаляването на броя на сърдечните удари с възрастта се свързва с влиянието на блуждаещ нервна сърцето. Бяха отбелязани полови различия в сърдечната честота: при момчетата е по-рядко, отколкото при момичетата на същата възраст.

Характерна особеност на сърдечната дейност на детето е наличието на дихателна аритмия: в момента на вдишване се получава учестяване на сърдечната честота, а при издишване се забавя. IN ранно детствоаритмията е рядка и лека. От до училищна възраста до 14 години е значително. На 15-16 години има само изолирани случаиреспираторни аритмии.

При децата сърдечната честота е подложена на големи промени под въздействието на различни фактори. Емоционалните влияния по правило водят до увеличаване на ритъма на сърдечната дейност. Тя се увеличава значително с повишаване на температурата. външна средаи при физическа работа и намалява с понижаване на температурата. Пулсът по време на физическа работа се увеличава до 180-200 удара в минута. Това се дължи на недостатъчното развитие на механизми, които осигуряват увеличаване на консумацията на кислород по време на работа. При по-големите деца по-напредналите регулаторни механизми осигуряват бързо преструктуриране на сърдечно-съдовата система в съответствие с физическата активност.

Поради високия пулс при децата, продължителността на целия цикъл на контракциите е много по-малка, отколкото при възрастните. Ако при възрастен човек остава 0,8 секунди, след това при плода - 0,46 секунди, при новородено дете - 0,4-0,5 секунди, при 6-7-годишни деца продължителността на сърдечния цикъл е 0,63 секунди, при деца на 12 години на възраст - 0,75 сек, т.е. размерът му е почти същият като при възрастните.

В съответствие с промяната в продължителността на цикъла на сърдечните контракции се променя и продължителността на отделните му фази. До края на бременността в плода продължителността на вентрикуларната систола е 0,3-0,5 секунди, а диастолата - 0,15-0,24 секунди. Фазата на камерно напрежение при новородено продължава - 0,068 секунди, а при кърмачета - 0,063 секунди. Фазата на изтласкване при новородени се извършва за 0,188 секунди, а при кърмачета - за 0,206 секунди. Промените в продължителността на сърдечния цикъл и неговите фази в други възрастови групи са показани в таблицата.

Продължителността на отделните фази на сърдечния цикъл (в секунди) при деца от различни възрастови групи (според Б. Л. Комаров)

С интензивно мускулно натоварванефазите на сърдечния цикъл са съкратени. Продължителността на фазата на напрежение и фазата на изгнание в началото на работа е особено рязко намалена. След известно време тяхната продължителност леко се увеличава и става стабилна до края на работата.

Възрастови особености на външните прояви на сърдечната дейност.

Сърдечен тласъкясно се вижда с окото при деца и юноши със слабо развита подкожна мастна тъкан, а при деца с добра мастна тъкан сърдечният импулс се определя лесно чрез палпация.

При новородени и при деца до 2-3 години сърдечен импулс се усеща в 4-то ляво междуребрие на 1-2 см извън гръдната линия, при деца 3-7 години и следващите възрастови групи се определя в 5-то междуребрие, което варира в известна степен отвън и отвътре от линията на зърното.

Сърдечни звуцидецата са малко по-ниски от възрастните. Ако при възрастни първият тон продължава 0,1-0,17 секунди, то при децата е 0,1-0,12 секунди.

Вторият тон при децата е по-дълъг, отколкото при възрастните. При деца тя продължава 0,07-0,1 секунди, а при възрастни - 0,06-0,08 секунди. Понякога при деца от 1 до 3 години има разцепване на втория тон, свързано с малко по-различно затваряне на полулунните клапи на аортата и белодробната артерия, и разцепване на първия тон, което се дължи на асинхронно затваряне на митралната и трикуспидалната клапа.

Често при деца се записва трети тон, много тих, глух и нисък. Настъпва в началото на диастола 0,1-0,2 секунди след втория тон и е свързано с бързо разтягане на камерния мускул, което се случва, когато кръвта навлиза в тях. При възрастни третият тон е с продължителност 0,04-0,09 секунди, при деца 0,03-0,06 секунди. При новородени и кърмачета третият тон не се чува.

По време на мускулна работа, положителни и отрицателни емоции, силата на сърдечните тонове се повишава, по време на сън намалява.

Електрокардиограмадеца се различава значително от електрокардиограмата на възрастни и в различни възрастови периодиима свои собствени характеристики във връзка с промяна в размера на сърцето, неговата позиция, регулация и др.

При плода електрокардиограмата се записва на 15-17-та седмица от бременността.

Времето на провеждане на възбуждането от предсърдията към вентрикулите (P-Q интервал) при плода е по-кратко, отколкото при новороденото. При новородени и деца от първите три месеца от живота това време е 0,09-0,12 секунди, а при по-големи деца - 0,13-0,14 секунди.

QRS комплексът при новородените е по-къс, отколкото при по-възрастните. Отделните зъби на електрокардиограмата при деца на тази възраст са различни в различните отвеждания.

При кърмачета Р вълната остава силно изразена в електрокардиограмата, което обяснява по-голямпредсърдия. QRS комплексът често е полифазен, с преобладаваща вълна R. Промените в QRS комплекса са свързани с неравномерен растежпроводяща система на сърцето.

IN предучилищна възрастелектрокардиограмата на повечето деца на тази възраст се характеризира с леко намаляване на вълните P и Q. Вълната R се увеличава във всички проводници, което е свързано с развитието на миокарда на лявата камера. На тази възраст продължителността на QRS комплекса се увеличава и интервал P-Q, което зависи от фиксирането на влиянието на блуждаещия нерв върху сърцето.

При децата в училищна възраст продължителността на сърдечния цикъл (R-R) се увеличава още повече и е средно 0,6-0,85 сек. Стойността на R вълната в първото отвеждане при юноши се доближава до нейната стойност при възрастен. Q вълната намалява с възрастта и при юноши се доближава до размера си при възрастен.

100 rбонус за първа поръчка

Изберете вида работа Дипломна работаКурсова работа Резюме Магистърска теза Доклад от практика Статия Доклад Преглед ТестМонография Решаване на проблеми Бизнес план Отговори на въпроси творческа работаЕсе Рисуване Съчинения Превод Презентации Набиране Друго Повишаване уникалността на текста Кандидатска теза Лабораторна работаПомощ онлайн

Попитайте за цена

Сърдечно-съдовата система (кръвоносната система) се състои от сърцето и кръвоносните съдове: артерии, вени и капиляри.

сърце - кух мускулен орган, който прилича на конус, разположен в гръдната кухина зад гръдната кост. Той е свободно окачен на съдовете и може да се измести донякъде. Масата на сърцето зависи от възрастта, пола, размера на тялото и физическо развитие, при възрастен, масата е 250-300 g.

Сърцето е поставено в перикардната торбичка, която има два листа: външен (перикард)- слети с гръдната кост, ребрата, диафрагмата; вътрешен (епикард)- покрива сърцето и се слива с неговия мускул. Между листовете има празнина, пълна с течност, която улеснява плъзгането на сърцето по време на свиване и намалява триенето.

Сърцето е разделено от плътна преграда на две половини: дясна и лява. Всяка половина се състои от две камери: атриум и вентрикул, които от своя страна са разделени от куспидни клапи. IN дясно предсърдиепопадат в горенИ долна празна вена,и четири отляво белодробни вени.Извън дясната камера белодробен ствол (белодробна артерия),А отляво аорта.На мястото, където излизат съдовете, се намират полулунни клапи.

Основната функция на сърцето е да осигури непрекъснатото движение на кръвта през съдовете. Сърцето бие ритмично поради редуващи се предсърдни и камерни контракции. Свиването на сърцето се нарича систоларелаксация - диастола.По време на предсърдно свиване вентрикулите се отпускат и обратно. Има три фази на сърдечната дейност:

1. Предсърдна систола - 0,1 s.

2. Вентрикуларна систола - 0,3 s.

3. Предсърдно-камерна диастола (обща пауза) - 0,4 s.

Сърдечната честота (HR) или пулсът при възрастен в покой е 60-80 удара в минута. Сърцето има собствена проводна система, която осигурява свойство на автоматизация(способността на даден орган да се възбужда без участието на външен стимул под въздействието на импулси, които възникват в самите тях).

Кръвта се движи през съдовете, които образуват големия и малкия кръг на кръвообращението.

голям кръгкръвообръщение започва от лявата камера с аортата, от която се отклоняват артерии с по-малък диаметър, пренасящи артериална (богата на кислород) кръв към главата, шията, крайниците, органите на коремната и гръдната кухина и таза. Докато се отдалечават от аортата, артериите се разклоняват на повече малки съдове- артериоли, а след това капиляри, през стената на които има обмен между кръвта и интерстициална течност. Кръвта отдава кислород и хранителни вещества и приема въглероден двуокиси продукти от клетъчния метаболизъм. В резултат на това кръвта става венозна (наситена с въглероден диоксид). Капилярите се сливат във венули и след това във вени. Венозната кръв от главата и шията се събира в горната куха вена, а от долни крайници, тазовите органи, гърдите и коремна кухина- в долната куха вена. Вените се изпразват в дясното предсърдие. По този начин системното кръвообращение започва от лявата камера и се изпомпва в дясното предсърдие.

Малък кръг на кръвообращението Тя започва с белодробната артерия от дясната камера, която носи венозна (бедна на кислород) кръв. Разклоняване на два клона, отиващи вдясно и ляв бял дроб, артерията се разделя на по-малки артерии, артериоли и капиляри, от които въглеродният диоксид се отстранява в алвеолите и се получава кислород, обогатен с въздух по време на вдишване.

Белодробните капиляри преминават във венули, след което образуват вени. Четирите белодробни вени доставят богата на кислород артериална кръв към лявото предсърдие. Така белодробното кръвообращение започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие.

Външни прояви на работата на сърцето са не само сърдечният импулс и пулс, но и кръвното налягане. Кръвно налягане Натискът, упражняван от кръвта върху стените на кръвоносните съдове, през които тя се движи. В артериалната част на кръвоносната система това налягане се нарича артериална.Стойност кръвно наляганесе определя от силата на сърдечните контракции, количеството кръв и устойчивостта и еластичността на кръвоносните съдове, вискозитета на кръвта. Повечето високо наляганенаблюдава се в момента на изхвърляне на кръв в аортата; минимумът - в момента, в който кръвта достигне кухите вени.

Разграничете горното (систолично) налягане и долното (диастолично) налягане. Систолното е по-високо от диастолното. SD се определя главно от работата на сърцето, а DD зависи от състоянието на съдовете, тяхната устойчивост на потока течност. Разликата между SD и DD е пулсово налягане.Колкото по-малка е стойността му, толкова по-малко кръв навлиза в аортата по време на систола. Кръвното налягане може да се променя в зависимост от влиянието на външни и вътрешни фактори. Така че се увеличава с мускулната активност, емоционално вълнение, напрежение и др. здрав човекналягането се поддържа на постоянно ниво (120/70 mm Hg) поради функционирането на регулаторните механизми.

Онтогенетични особености на кръвообращението при човека

Възрастови характеристикиФункционирането на CCC на растящ организъм се дължи на 2-кратно увеличение на нуждата от кислород в сравнение с възрастен.

СЪС С възрастта продължителността на сърдечния цикъл се увеличава поради диастола. Това позволява на нарастващите вентрикули да се напълнят с повече кръв.

Плътността на капилярите зряла възрастувеличава и след това намалява, обема и повърхността им във всяка следваща възрастова групанамаляване. Също така има известно влошаване на пропускливостта на капилярите и междукапилярното разстояние се увеличава.

През целия живот дебелината на артериалната стена и нейната структура бавно се променят. Удебеляването на артериалната стена се определя главно от удебеляването и нарастването на еластичните пластинки. Този процес завършва с настъпването на зрелостта.

Развитието на съдовете на сърцето и тяхното регулиране се отразява в много функции. Например, при деца, поради незрялостта на вазоконстрикторните механизми и разширените кожни съдове, преносът на топлина се увеличава, така че хипотермията може да настъпи много бързо.

Отличителна черта на структурата на сърцето на плода е наличието на овална дупка между дясното и лявото предсърдие. По-голямата част от кръвта от дясното предсърдие тече през OO в лявото предсърдие. Има и малко количество венозна кръвот белодробните вени. От лявото предсърдие кръвта навлиза в лявата камера, от нея в аортата и се движи през съдовете на BCC, от артериите на които се разклоняват пъпните артерии, водещи до плацентата.

По време на раждането кръвоносната система на плода придобива всички характеристики на структурата си при възрастни. След раждането сърцето на детето расте и се уголемява, в него протичат процесите на оформяне. Сърцето на новороденото има напречно положение и сферична форма, това се дължи на факта, че сравнително голям черен дроб прави висок своддиафрагма, така че сърцето на новороденото е на нивото на 4-то ляво междуребрие.

От момента на разделяне на големите и малките кръгове на кръвообращението лявата камера извършва много повече работа от дясната, поради което мускулът на лявата камера се развива интензивно.

С възрастта масата на сърцето се увеличава, особено масата на лявата камера. До 2-3-годишна възраст масата на сърцето се увеличава 3 пъти, до 6 - 11 пъти. От 7 до 12-годишна възраст растежът на сърцето се забавя и донякъде изостава от растежа на тялото. На 14-15 години отново започва усиленият растеж на сърцето. Момчетата имат повече сърдечна маса от момичетата.

Малка маса и систоличен обем (10 ml) на сърцето на новородено с повишена нуждапри снабдяването на тялото с кислород, сърдечната честота се компенсира. Сърдечната честота на новороденото е 120-140 удара в минута. Въпреки това, повече еластични съдоведетето улеснява работата на сърцето, а при дете на първата година от живота максималното кръвно налягане е ниско - 70-80 mm Hg. St., времето на циркулация е 12 s, което е 2 пъти по-бързо от това на възрастен. С възрастта нервна регулациясърдечната дейност се подобрява и до 14-годишна възраст пулсът достига 80 удара в минута, а кръвното налягане 105/60 mm Hg. Чл., Масата на сърцето се увеличава, но силата на свиването му все още е недостатъчна.

По време на пубертета се наблюдава диспропорция в развитието на тялото, сърцето и кръвоносните съдове. С увеличаване на телесната височина съдовете се удължават и се стесняват, което води до увеличаване на съпротивлението на кръвния поток, увеличаване на натоварването на сърцето и влошаване на кръвоснабдяването на тъканите. През този период, когато половите хормони навлизат в кръвния поток, допълнително се появяват вазоспазми. различни областитялото, включително съдовете на мозъка и сърцето. При прекомерни натоварванияТийнейджърите може да имат припадъци, сърцебиене и абнормен сърдечен ритъм и други CVS разстройства. Пушенето и употребата на наркотици и алкохол могат да влошат тези разстройства.

До 18-21 години показателите на CCC се доближават до тези на възрастните.

Сърдечно-съдовата система е система от органи, които циркулират кръвта и лимфата в тялото.

Сърдечно-съдовата система се състои от кръвоносни съдове и сърцето, което е основният орган на тази система.

Основната функция на кръвоносната система е да осигурява органите с хранителни вещества, биологично активни вещества, кислород и енергия; а също и с кръвта продуктите на разпадане „напускат“ органите, насочвайки се към отделите, които премахват вредните и ненужни вещества от тялото.

Сърцето е кух мускулен орган, способен на ритмични контракции, осигуряващи непрекъснатото движение на кръвта в съдовете. Здраво сърцее силно, непрекъснато работещо тяло, с размер на юмрук и тежащо около половин килограм. Сърцето се състои от 4 камери. Мускулна стена, наречена преграда, разделя сърцето на ляво и дясно дясна половина. Всяка половина има 2 камери. Горните камери се наричат ​​предсърдия, долните камери се наричат ​​вентрикули. Двете предсърдия са разделени от предсърдната преграда, а двете вентрикули от междукамерната преграда. Атриумът и вентрикулът от всяка страна на сърцето са свързани чрез атриовентрикуларен отвор. Този отвор отваря и затваря атриовентрикуларната клапа. Лявата атриовентрикуларна клапа е известна още като митрална клапа, а дясната атриовентрикуларна клапа като трикуспидна клапа.

Функцията на сърцето е ритмичното изпомпване на кръвта от вените в артериите, т.е. създаването на градиент на налягането, поради което възниква постоянното му движение. Това означава, че основната функция на сърцето е да осигури кръвообращението чрез предаване на кръв с кинетична енергия. Следователно сърцето често се свързва с помпа. Отличава се с изключителна производителност, скорост и гладкост. преходни процеси, граница на безопасност и постоянно обновяване на тъканите.

Съдовете представляват система от кухи еластични тръби различна структура, диаметър и механични свойства изпълнен с кръв.

IN общ случайВ зависимост от посоката на кръвния поток, съдовете се разделят на: артерии, през които кръвта се отстранява от сърцето и навлиза в органите, и вени - съдове, в които кръвта тече към сърцето и капилярите.

За разлика от артериите, вените имат по-тънки стени, които съдържат по-малко мускулна и еластична тъкан.

Човекът и всички гръбначни животни имат затворен кръвоносна система. Кръвоносните съдове на сърдечно-съдовата система образуват две основни подсистеми: съдовете на белодробното кръвообращение и съдовете на системното кръвообращение.

Съдовете на белодробната циркулация пренасят кръвта от сърцето към белите дробове и обратно. Белодробното кръвообращение започва с дясната камера, от която излиза белодробният ствол, и завършва с лявото предсърдие, в което се вливат белодробните вени.

Съдовете на системното кръвообращение свързват сърцето с всички други части на тялото. Системното кръвообращение започва в лявата камера, откъдето излиза аортата, и завършва в дясното предсърдие, където се влива празната вена.

Капилярите са най-малките кръвоносни съдове, които свързват артериолите с венулите. Много благодаря тънка стенакапиляри в тях има обмен на хранителни вещества и други вещества (като кислород и въглероден диоксид) между кръвта и клетките на различни тъкани. В зависимост от нуждата от кислород и др хранителни веществаразличните тъкани имат различен брой капиляри.

Възрастови особености на сърдечно-съдовата система.

как по-малко бебе, теми:

по-малки размери и обеми различни отдели сърдечно-съдовисистеми;

толкова по-често честотата на контракциите; Така

• 1 ден - 150 удара в минута.
• 1 година - 130 удара в минута.
• 3 години - 110 удара в минута.
• 7 години - 85-90 удара в минута.
• 12 години - 90 удара в минута.
• 18 години - 80 удара в минута.

Възрастен -66-72 удара в минута.

толкова по-малко са функционалните възможности на тялото, които нарастват с възрастта и годността;

толкова по-икономично и ефективно работи сърдечно-съдовата система;

толкова по-малко са допълнителните резервни и функционални възможности на сърдечно-съдовата система.

Хигиена на сърдечно-съдовата система

Хигиената на сърдечно-съдовата система се състои в спазване на нормите на функциониране на тази система, т.е. в съответствие с възрастовите характеристики, поддържайте на ниво - норми за сърдечна честота, ниво на минимално и максимално кръвно налягане, ударен обем (брой мл. минута. За оптимално функциониране на сърдечно-съдовата система трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

спазване на правилния дневен режим;

правилно регулиране на физическите и психически стрес. Въз основа на това намаляването на статичните натоварвания и увеличаването на динамичните;

закаляване, физическо възпитание и спорт; внимание лоши навици; спазване на правилата за психична хигиена.

Дишането е процес на постоянна обмяна на газове между тялото и заобикаляща среда. Чрез дихателните органи кислородът навлиза в тялото, въглеродният диоксид и водните пари се отделят от тялото. Кислородът е необходим на тялото, за да извършва окислителни процеси, които са основните източници на енергия.

Външното дишане на новородено дете се характеризира с чест и не много стабилен ритъм, равномерно разпределениевреме между вдишване и издишване, малък дихателен обем, ниска скорост на въздушния поток и кратки дихателни паузи.

Дихателната честота при новородени варира от 40 до 70 в минута. През първата година от живота детето е в състояние на физически задух.

С възрастта честотата намалява дихателни движения, ритъмът на дишане става по-стабилен, инспираторната фаза става по-къса спрямо целия цикъл, а издишването и дихателната пауза са по-дълги. При новородени и кърмачета се наблюдава диафрагмено дишане.

С растежа и развитието на тялото общият белодробен капацитет и неговите компоненти се променят.

С възрастта дихателният обем (TO) и минутният дихателен обем (MOD) се увеличават. До 8-годишна възраст вентилацията на белите дробове при момичетата и момчетата е приблизително еднаква. На възраст 15-16 години DO съответства на стойностите на възрастните. IN пубертет MOD може дори да надхвърли стойността си при възрастни.

Фази на сърдечния цикъл.

За миокарда са характерни следните свойства: възбудимост, способност за съкращаване, проводимост и автоматизъм. За да разберете фазите на контракциите на сърдечния мускул, е необходимо да запомните два основни термина: систола и диастола. И двата термина са от гръцки произход и са противоположни по значение, в превод systello означава „затягане“, diastello – „разширяване“.

Предсърдна систола

Кръвта се изпраща към предсърдията. И двете камери на сърцето се пълнят последователно с кръв, една част от кръвта се задържа, другата отива по-нататък във вентрикулите през отворените атриовентрикуларни отвори. В този момент започва предсърдната систола, стените на двете предсърдия се напрягат, тонусът им започва да нараства, отворите на вените, носещи кръв, са затворени поради ануларните миокардни снопове. Резултатът от такива промени е свиване на миокарда - предсърдна систола. В същото време кръвта от предсърдията през атриовентрикуларните отвори бързо се стреми да попадне във вентрикулите, което не се превръща в проблем, т.к. стените на лявата и дясната камера се отпускат за определен период от време и камерните кухини се разширяват. Фазата продължава само 0,1 s, през които предсърдната систола също се наслагва върху последните моменти на камерната диастола. Струва си да се отбележи, че предсърдията не трябва да използват по-мощен мускулен слой, тяхната работа е само да изпомпват кръв в съседните камери. Именно поради липсата на функционална необходимост мускулен слойлявото и дясното предсърдие са по-тънки от подобния слой на вентрикулите.

Вентрикуларна систола

След предсърдната систола започва втората фаза - вентрикуларна систола, тя също започва с период на напрежение на сърдечния мускул. Периодът на напрежение продължава средно 0,08 s. Физиолозите успяха да разделят дори това малко време на две фази: в рамките на 0,05 s мускулната стена на вентрикулите се възбужда, тонусът й започва да се повишава, сякаш подтиквайки, стимулирайки бъдещи действия - фазата на асинхронно свиване. Втората фаза на периода на миокарден стрес е фазата на изометрично свиване, тя продължава 0,03 s, по време на което се наблюдава повишаване на налягането в камерите, достигайки значителни числа.

Тук възниква естествен въпрос: защо кръвта не се втурва обратно в атриума? Точно това щеше да се случи, но тя не може да направи това: първото нещо, което започва да се изтласква в атриума, са свободните ръбове на атриовентрикуларните клапи, плаващи във вентрикулите. Изглежда, че под такъв натиск те трябва да са се усукали в предсърдната кухина. Но това не се случва, тъй като напрежението се увеличава не само в миокарда на вентрикулите, месестите напречни греди и папиларните мускули също се стягат, издърпвайки нишките на сухожилията, които предпазват клапите на клапите от "изпадане" в атриума. По този начин, чрез затваряне на платната на атриовентрикуларните клапи, т.е. чрез затваряне на комуникацията между вентрикулите и предсърдията, периодът на напрежение в систолата на вентрикулите завършва.

След като напрежението достигне своя максимум, започва периодът на свиване на вентрикуларния миокард, който продължава 0,25 s, през този период се извършва същинската систола на вентрикулите. За 0,13 s кръвта се изхвърля в дупките белодробен стволи аортата, клапите са притиснати към стените. Това се случва поради повишаване на налягането до 200 mm Hg. в лявата камера и до 60 mm Hg. вдясно. Тази фаза се нарича фаза на бързо изтласкване. След него, в оставащото време, има по-бавно освобождаване на кръвта под по-малко налягане - фазата на бавно изтласкване. В този момент предсърдията се отпускат и започват отново да получават кръв от вените, като по този начин вентрикуларната систола се припокрива с предсърдната диастола.

Обща диастолна пауза (обща диастола)

Мускулните стени на вентрикулите се отпускат, навлизайки в диастола, която продължава 0,47 s. През този период вентрикуларната диастола се наслагва върху все още продължаващата предсърдна диастола, така че е обичайно тези фази на сърдечния цикъл да се комбинират, наричайки ги обща диастола или обща диастолна пауза. Но това не означава, че всичко е спряло. Представете си, вентрикулът се сви, изтласквайки кръвта от себе си и се отпусна, създавайки в кухината си, така да се каже, разредено пространство, почти отрицателно налягане. В отговор кръвта се втурва обратно във вентрикулите. Но полулунните издатини на аортната и белодробната клапа, връщайки същата кръв, се отдалечават от стените. Те се затварят, блокирайки празнината. Периодът с продължителност 0,04 s, започващ от отпускането на вентрикулите до затварянето на лумена на полулунните клапи, се нарича протодиастоличен период (гръцката дума протон означава "първи"). Кръвта няма друг избор, освен да започне своето пътуване по съдовото русло.

В следващите 0,08 s след протодиастолния период миокардът навлиза във фазата на изометрична релаксация. По време на тази фаза куспидите на митралната и трикуспидалната клапа са все още затворени и следователно кръвта не навлиза във вентрикулите. Но спокойствието свършва, когато налягането във вентрикулите стане по-ниско от налягането в предсърдията (0 или дори малко по-малко в първото и от 2 до 6 mm Hg във второто), което неизбежно води до отваряне на атриовентрикуларните клапи. През това време кръвта има време да се натрупа в предсърдията, чиято диастола е започнала по-рано. За 0,08 s безопасно мигрира към вентрикулите, извършва се фазата на бързо пълнене. Кръвта за още 0,17 s постепенно продължава да тече в предсърдията, малко количество от нея навлиза във вентрикулите през атриовентрикуларните отвори - фазата на бавно пълнене. Последното нещо, на което се подлагат вентрикулите по време на тяхната диастола, е неочакван поток от кръв от предсърдията по време на тяхната систола, продължаващ 0,1 s и съставляващ пресистолния период на камерната диастола. Е, тогава цикълът се затваря и започва отново.

Продължителността на сърдечния цикъл

Обобщете. Общото време на цялата систолна работа на сърцето е 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, докато диастоличното време за всички камери общо е 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, т.е. всъщност , сърцето "работи" половината от живота си, а "почива" до края на живота си. Ако добавите времето на систола и диастола, се оказва, че продължителността на сърдечния цикъл е 0,9 s. Но има известна условност в изчисленията. В крайна сметка 0,1 s. систолно време на предсърдна систола и 0,1 s. диастолично, разпределено за пресистолния период, всъщност е едно и също нещо. В крайна сметка, първите две фази на сърдечния цикъл са наслоени една върху друга. Следователно, за общо време, една от тези фигури трябва просто да бъде отменена. Правейки изводи, е възможно да се оцени доста точно времето, прекарано от сърцето, за да завърши всички фази на сърдечния цикъл, продължителността на цикъла ще бъде 0,8 s.

Сърдечни звуци

След като разгледахме фазите на сърдечния цикъл, не можем да не споменем звуците, издавани от сърцето. Средно около 70 пъти в минута сърцето издава два наистина подобни звука като удари. Чук-чук, чук-чук.

Първата "мазнина", така нареченият I тон, се генерира от камерна систола. За простота можете да запомните, че това е резултат от затръшването на атриовентрикуларните клапи: митрална и трикуспидна. В момента на бързо напрежение на миокарда клапите затварят атриовентрикуларните отвори, свободните им ръбове се затварят и се чува характерен „удар“, за да не се освободи кръвта обратно в предсърдията. За да бъдем по-точни, в образуването на първия тон участват напрегнатият миокард, треперещите сухожилни нишки и осцилиращите стени на аортата и белодробния ствол.

II тон - резултат от диастола. Това се случва, когато полулунните куспиди на аортната и белодробната клапа блокират пътя на кръвта, която решава да се върне към отпуснатите вентрикули и "почуква", свързвайки ръбовете в лумена на артериите. Това, може би, е всичко.

Въпреки това, има промени в звуковата картина, когато сърцето е в затруднение. При сърдечни заболявания звуците могат да станат много разнообразни. И двата познати ни тона могат да се променят (да стават по-тихи или по-силни, да се раздвояват), да се появяват допълнителни тонове(III и IV), различни шумове, скърцане, щракания, звуци, наречени "лебедов вик", "магарешка кашлица" и др.

Етапи на развитие на сърцето А, Б от вентралната страна. B от дорзалната страна; 1 глътка; 2 първа аортна дъга; 3 ендокардни тръби; 4 перикард и неговата кухина; 5 епимиокард (полагане на миокарда и епикарда); 6 камерен ендокард; 7 предсърдно разделяне; 8 атриум; 9, 11 truncus arteriosus; 10 вентрикул; 12 дясно предсърдие; 13 ляво предсърдие; 14 горна празна вена; 15 долна куха вена; 16 белодробни вени; 17 артериален конус; 18 вентрикул; 19, 21 дясна камера; 20 лява камера

Промяната в кръвообращението при новороденото увеличава CO 2 и намалява количеството на O 2. Такава кръв активира дихателния център. настъпва първото вдишване, при което белите дробове се разширяват и съдовете в тях. ако новороденото не започне веднага да диша самостоятелно, то развива хипоксия, което осигурява допълнителна стимулация дихателен центъри вдишването става не по-късно от следващата минута след раждането. забавено активиране на спонтанно дишане след раждане - опасността от хипоксия.

Foramen ovale е малък отвор между двете предсърдия, е адаптивен физиологичен механизъм: поради неактивността на белите дробове не е необходимо голямо кръвоснабдяване към тях. Когато е отворен овален прозорецима движение на кръвта около малкия (белодробен) кръг на кръвообращението.

Сърцето на новородено, сърцето заема напречно положение и е избутано назад от разширено тимус. през първите месеци от живота растежът на предсърдията се случва по-интензивно от растежа на камерите; през втората година от живота растежът им е същият. започвайки от 10-годишна възраст, вентрикулите са пред предсърдията. от края на първата година сърцето започва да заема наклонена позиция

Промяна в сърдечната честота при деца Новородени месеци година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година година

Младешко сърце Оплаквания: ускорен, неравномерен сърдечен ритъм, усещане за потъване в гърдите, умора, лоша поносимост физическа дейност, липса на въздух, изтръпване и дискомфорт в областта на сърцето, влошаване на толерантността кислородно гладуване. нормален вариант Функционални нарушения, обикновено преминават през годините

рожденни дефектисърце - анатомичен дефект в структурата на сърцето или главни съдовекойто присъства от раждането. Вродено сърдечно заболяване от бледо тип дефект междупредсърдна преграда, дефект междукамерна преграда, открит ductus arteriosus Вродено сърдечно заболяване от син тип с веноартериален шунт: тетрада на Fallot, транспозиция на големите съдове и др. Вродено сърдечно заболяване без шунт, но с обструкция на кръвния поток стеноза на аортата и белодробната артерия

Блед тип вродени сърдечни дефекти Открит дуктус артериозус Дуктус артериозус на новородено не се затваря след раждането. След раждането белите дробове освобождават брадикинин, който свива гладките мускули в стените на ductus arteriosus и намалява притока на кръв през него. ductus arteriosusобикновено се стеснява и израства напълно в рамките на часове от живота, но не повече от 2-8 седмици

Транспониране на големите съдове, кръвта от дясната камера навлиза в аортата, а от лявата - в белодробна артерия. Тежък задух и цианоза се появяват веднага след раждането. Без хирургично лечениепродължителността на живота на пациентите обикновено не надвишава две години.