Вертикално разположение на eos. Хоризонтална позиция eos какво означава

Например на фиг. Виждат се 5-3 високи зъба Рв отвеждания II, III, aVF, което се счита за знак за вертикалната позиция на EOS (вертикална средна електрическа ос QRS).

Ориз. 5-3. Ъгълът на QRS е +90°.

Освен това височината на зъбите Рсъщото в отвеждания II и III. На фиг. Височина 5-3 зъба Рв три отвеждания (II, III и aVF) е еднакъв; в този случай EOS е насочен към средното отвеждане aVF (+90°). Следователно, с проста оценка на електрокардиограмата, може да се приеме, че QRSнасочени между положителни полюсиводи II и III към положителния полюс на aVF (+90°).

Метод номер 2

На фиг. 5-3, посоката на EOS може да се изчисли по друг начин. Спомнете си, че ако вълната е перпендикулярна на оста на който и да е проводник, тя се регистрира двуфазенкомплекс RSили QR(виж раздел ""). И обратното, ако във всеки доведе от крайниците комплексът QRSдвуфазна, средна ел. ос на комплекса QRSтрябва да бъде насочен под ъгъл от 90° към този проводник. Погледнете отново фиг. 5-3. Виждате ли двуфазни комплекси? Очевидно е, че в олово I има двуфазен комплекс RS, така че EOS трябва да е перпендикулярна на отвеждане I.

Тъй като отвеждането I в диаграмата с шест оси съответства на 0°, електрическата ос лежи под прав ъгъл на 0° (ъгълът QRSможе да бъде -90° или +90°). Ако ъгълът на оста беше -90°, деполяризацията щеше да бъде насочена встрани от положителния полюс на водещия aVF и комплекса QRSби имало отрицателен. На фиг. 5-3 отвеждане aVF има положителен комплекс QRS(висок зъб Р), така че оста трябва да има ъгъл от +90°.

Ориз. 5-4. Ъгълът на QRS е -30°.

Метод номер 3

Друг пример е на фиг. 5-4. При бегъл поглед средната електрическа ос на комплекса QRS хоризонтална, тъй като в отвеждания I и aVL комплексите са положителни, а в отвежданията aVF, III и aVR те са предимно отрицателни. Точната електрическа ос на сърцето може да се определи чрез отвеждане II с двуфазен комплекс RS. Следователно, оста трябва да бъде насочена под прав ъгъл към отвеждане II. Той е разположен под ъгъл +60° в системата от шест оси, така че ъгълът на оста може да бъде -30° или +150°. Ако беше +150°, в отвеждания II, III, aVF комплекси QRSби било положително. Така че ъгълът на оста е -30°.

Метод номер 4

Следващият пример е на фиг. 5-5. Комплекс QRSположителен в отвеждания II, III и aVF, така че EOS е относително вертикален. зъби Римат еднаква височина в I и III отвеждания - следователно, средната електрическа ос на комплекса QRSтрябва да се намира между тези два проводника под ъгъл от +60°.

Ориз. 5-5. QRS ъгъл +60°.

Метод номер 5

Съгласно фиг. 5-5 средна електрическа ос на комплекса QRSможе да се изчисли по различен начин предвид двуфазния комплекс RS-въведете отвеждане aVL. Оста трябва да е перпендикулярна на отвеждане aVL (-30°), т.е. под ъгъл -120° или +60°. Очевидно ъгълът на оста е +60°. EOS трябва да бъде насочен към проводник II с висок зъб Р.

Разгледайте примера на фиг. 5-6.

Ориз. 5-6. QRS ъгъл -90°.

EOS се насочва от отвеждания II, III, aVF към отвежданията aVR и aVL, където комплексите QRSположителен. Тъй като зъбите Римат еднаква височина в отвежданията aVR и aVL, оста трябва да е разположена точно между тези отвеждания под ъгъл от -90°. В допълнение, в олово I - двуфазен комплекс RS . В този случай оста трябва да е перпендикулярна на отвеждане I (0°), т.е. ъгълът на оста може да бъде -90° или +90°. Тъй като оста е насочена от положителния полюс на проводника aVF към неговия отрицателен полюс, ъгълът на оста трябва да бъде -90°.

Вижте фиг. 5-7.

Ориз. 5-7. QRS ъгъл -60°.

Метод номер 6

Тъй като водещият aVR е двуфазен комплекс RS-тип, EOS трябва да бъде локализиран перпендикуляренос на този проводник. Ъгълът на оста на отвличане aVR е -150°, така че средната електрическа ос на комплекса QRSв този случай трябва да бъде -60° или +120°. Ясно е, че ъгълът на оста е -60°, тъй като в отвеждане aVL комплексът е положителен, а в отвеждане III е отрицателен. На фиг. 5-7 средна електрическа ос на комплекса QRSможете също изчислете по водещо I, където амплитудата на зъба Рравна на амплитудата на зъба С II води. Оста трябва да бъде разположена между положителния полюс на проводник I (0°) и отрицателния полюс на проводник II (-120°); ъгълът на оста е -60°.

Тези примери показват основни правила за определяне на средната електрическа ос на комплекса QRS . Това определение обаче може да е приблизително. Грешка от 10-15° няма значимо клинично значение. По този начин е възможно да се определи електрическата ос на сърцето чрез отвличане, където комплексът QRSблизо до двуфазен, или в две отвеждания, където амплитудите на зъбите Р(или С) са приблизително равни.

Например, ако амплитудите на зъбите Рили Св два проводника са само приблизително равни, средната електрическа ос на комплекса QRSне лежи точно между тези изводи. Оста се отклонява, за да води с по-голяма амплитуда. По същия начин, ако има двуфазен комплекс в оловото ( RSили QR) със зъби РИ С(или зъби QИ Р) с различна амплитуда, оста не е точно перпендикулярна на този проводник. Ако зъбецът Рповече от зъб С(или зъбец Q), точките на оста са на по-малко от 90° разстояние от водещото. Ако зъбецът Рпо-малко от зъб Сили Q, точките на оста са на повече от 90° от този проводник.

Правила за определяне на средната електрическа ос на комплекса QRS:

1. Средната електрическа ос на комплекса QRSразположени по средата между осите на двете изводи от крайниците с високи зъбци Реднаква амплитуда.
2. Средната електрическа ос на комплекса QRSнасочен под ъгъл от 90° към всеки крайник с бифазен комплекс ( QRили RS) и към повод, който има относително високи зъби Р.

При вертикалното положение на EOS вълната S е най-изразена в отвеждания I и aVL. ЕКГ при деца на възраст 7 - 15 години. Характеризира се с респираторна аритмия, сърдечна честота 65-90 в минута. Позицията на EOS е нормална или вертикална.

Редовен синусов ритъм - тази фраза означава абсолютно нормален сърдечен ритъм, който се генерира в синусовия възел (основният източник на сърдечни електрически потенциали).

Хипертрофия на лявата камера (LVH) е удебеляване на стената и/или уголемяване на лявата камера на сърцето. И петте положения (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полувертикално) се срещат при здрави хора и не са патологични.

Какво означава вертикалното положение на сърдечната ос на ЕКГ?

Определението "въртене на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при съществуващата позиция на EOS се появи рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада. 6.1. Вълна P. Анализът на вълната P включва определяне на нейната амплитуда, ширина (продължителност), форма, посока и тежест в различни отвеждания.

Винаги отрицателната вълна на P вектора се проектира върху положителните части на повечето отвеждания (но не всички!).

6.4.2. Тежестта на Q вълната в различни отвеждания.

Методи за определяне на позицията на EOS.

С прости думи, ЕКГ е динамичен запис на електрически заряд, благодарение на който сърцето ни работи (т.е. свива се). Обозначенията на тези графики (те се наричат ​​още отвеждания) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - могат да се видят на електрокардиограмата.

ЕКГ е напълно безболезнено и безопасно изследване, извършва се за възрастни, деца и дори бременни жени.

Пулсът не е заболяване или диагноза, а просто съкращение от „сърдечен ритъм“, което се отнася до броя на съкращенията на сърдечния мускул за минута. С увеличаване на сърдечната честота над 91 удара / мин, те говорят за тахикардия; ако сърдечната честота е 59 удара / мин или по-малко, това е признак на брадикардия.

Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на позицията и нарушенията

Слабите хора обикновено имат вертикална позиция на EOS, докато дебелите хора и хората със затлъстяване имат хоризонтална позиция. Респираторната аритмия е свързана с акта на дишане, е норма и не изисква лечение.

Изисква задължително лечение. Предсърдно трептене – този вид аритмия много прилича на предсърдното мъждене. Понякога има политопни екстрасистоли - т.е. импулсите, които ги причиняват, идват от различни части на сърцето.

Екстрасистолът може да се нарече най-честата ЕКГ находка, освен това не всички екстрасистоли са признак на заболяването. В този случай е необходимо лечение. Атриовентрикуларна блокада, A-V (AV) блокада - нарушение на импулса от предсърдията към вентрикулите на сърцето.

Блокада на краката (ляво, дясно, ляво и дясно) на пакета His (RBNG, BLNG), пълна, непълна - това е нарушение на провеждането на импулс по проводящата система в дебелината на вентрикуларния миокард.

Най-честите причини за хипертрофия са артериалната хипертония, сърдечните пороци и хипертрофичната кардиомиопатия. В някои случаи, до заключението за наличието на хипертрофия, лекарят посочва - "с претоварване" или "с признаци на претоварване".

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Цикатричните промени, белезите са признаци на пренесен инфаркт на миокарда. В такава ситуация лекарят предписва лечение, насочено към предотвратяване на втори инфаркт и отстраняване на причината за нарушения на кръвообращението в сърдечния мускул (атеросклероза).

Необходимо е своевременно откриване и лечение на тази патология. Нормална ЕКГ при деца на възраст 1-12 месеца. Обикновено колебания в сърдечната честота в зависимост от поведението на детето (учестен плач, тревожност). В същото време през последните 20 години се наблюдава ясна тенденция към увеличаване на разпространението на тази патология.

Когато позицията на EOS може да говори за сърдечно заболяване?

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общото количество биоелектрични промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко свиване. Сърцето е триизмерен орган и за да изчислят посоката на EOS, кардиолозите представят гръдния кош като координатна система.

Ако проектираме електродите върху условна координатна система, тогава можем да изчислим и ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни. Проводната система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна.

Нормално ЕКГ

Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здраво сърце се нарича синусов). Проводимата система на миокарда е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, които предшестват сърдечната контракция, възникват в нея преди всичко в сърцето.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи позицията на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания. Сама по себе си позицията на EOS не е диагноза.

Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-често придобитите сърдечни пороци са резултат от ревматична треска.

В този случай е необходима консултация с висококвалифициран спортен лекар, който да реши дали е възможно да продължите да спортувате.

Изместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да означава хипертрофия на дясната камера (RVH). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород.

Както при лявата камера, RVH се причинява от коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии.

Електрическата ос и електрическото положение на сърцето са неразривно свързани с концепцията за резултантния вектор на възбуждане на вентрикулите във фронталната равнина.

Полученият вектор на камерно възбуждане е сумата от три вектора на възбуждане на импулса: интервентрикуларен септум, връх и основа на сърцето. Този вектор има определена ориентация в пространството, която интерпретираме в три равнини: фронтална, хоризонтална и сагитална. Във всеки от тях полученият вектор има своя собствена проекция.

Електрическа ос на сърцето

Електрическата ос на сърцето е проекцията на резултантния вектор на възбуждане на вентрикулите във фронталната равнина.

Електрическата ос на сърцето може да се отклони от нормалното си положение както наляво, така и надясно.

Точното отклонение на електрическата ос на сърцето се определя от ъгъла алфа (α).

Нека мислено поставим резултантния вектор на камерно възбуждане вътре в триъгълника на Айнтховен. Ъгълът, образуван от посоката на резултантния вектор и
ос I на стандартния проводник и има желания ъгъл алфа.

Стойността на алфа ъгъла се намира съгласно специални таблици или диаграми, като предварително се определи алгебричната сума на зъбите на вентрикуларния комплекс (Q + R + S) в I и III стандартни отвеждания на електрокардиограмата.

Намирането на алгебричната сума на зъбите на вентрикуларния комплекс е доста просто: измерете в милиметри размера на всеки зъб на един вентрикуларен QRS комплекс, като вземете предвид, че зъбите Q и S имат знак минус (-), тъй като те са под изоелектричната линия, а R вълната е знак плюс (+). Ако някой зъб на електрокардиограмата липсва, тогава стойността му е равна на нула (0).

Таблица за определяне на позицията на електрическата ос на сърцето (според Died)

Ако алфа ъгълът е в рамките на 50-70 °, говорим за нормално положение на електрическата ос на сърцето (електрическата ос на сърцето не е отклонена) или нормограма.

Ако електрическата ос на сърцето се отклони надясно, алфа ъгълът ще се определи в рамките на 70-90 °. В ежедневието тази позиция на електрическата ос на сърцето се нарича дяснограма.

Ако алфа ъгълът е по-голям от 90 ° (например 97 °), смятайте, че на тази ЕКГ има блокада на задния клон на левия клон на снопа His.

Определяйки алфа ъгъла в рамките на 50-0 °, се говори за отклонение на електрическата ос на сърцето наляво или левограма.

Промяната в алфа ъгъла в рамките на 0 - минус 30 ° показва рязко отклонение на електрическата ос на сърцето наляво или, с други думи, рязка левограма.

И накрая, ако стойността на алфа ъгъла е по-малка от минус 30 ° (например минус 45 °), те говорят за блокада на предния клон на левия крак на снопа His.

Определянето на отклонението на електрическата ос на сърцето от ъгъл алфа с помощта на таблици и диаграми се извършва главно от лекари в стаи за функционална диагностика, където съответните таблици и диаграми винаги са под ръка.

Въпреки това е възможно да се определи отклонението на електрическата ос на сърцето без необходимите таблици.

В този случай отклонението на електрическата ос се установява чрез анализ на R и S вълните в I и III стандартни отвеждания. В същото време концепцията за алгебричната сума на зъбите на вентрикуларния комплекс се заменя с концепцията за "дефиниращия зъб" на QRS комплекса, визуално сравнявайки зъбите R и S в абсолютна стойност.

Говори се за „камерен комплекс тип R“, което означава, че в този камерен комплекс вълната R е по-висока. Обратно, при „камерен комплекс тип S“ дефиниращата вълна на QRS комплекса е вълната S.

Ако на електрокардиограмата в I стандартен олово вентрикуларният комплекс е представен от R-тип, а QRS комплексът в III стандартен олово има формата на S-тип, тогава в този случай електрическата ос на сърцето е отклонена наляво (левограма).

Схематично това състояние се изписва като RI-SIII.

Напротив, ако в I стандартно отвеждане имаме S-тип на камерния комплекс, а в III отвеждане R-тип на QRS комплекса, тогава електрическата ос на сърцето е отклонена надясно (дяснограма ).

Опростено това условие се записва като SI-RIII.

Полученият вектор на вентрикуларно възбуждане обикновено се намира във фронталната равнина, така че посоката му съвпада с посоката на ос II на стандартния проводник.

Фигурата показва, че амплитудата на R вълната във II стандартно отвеждане е най-голяма. На свой ред вълната R в стандартно отвеждане I надвишава вълната RIII. При това условие на съотношението на R вълните в различни стандартни отвеждания имаме нормално положение на електрическата ос на сърцето (електрическата ос на сърцето не е отклонена).

Съкращението за това състояние е RII>RI>RIII.

Електрическа позиция на сърцето

Близко по значение до електрическата ос на сърцето е понятието електрическа позиция на сърцето. Под електрическото положение на сърцето се разбира посоката на резултантния вектор на възбуждане на вентрикулите спрямо оста I на стандартния олово, като го приема като че ли за линията на хоризонта.

Прави се разлика между вертикалната позиция на резултантния вектор спрямо оста I на стандартния проводник, която се нарича вертикална електрическа позиция на сърцето, и хоризонталната позиция на вектора, хоризонтална електрическа позиция на сърцето.

Има и основно (междинно) електрическо положение на сърцето, полухоризонтално и полувертикално. Фигурата показва всички позиции на резултантния вектор и съответните електрически позиции на сърцето.

За тези цели се анализира съотношението на амплитудата на R вълните на вентрикуларния комплекс в еднополярните проводници aVL и aVF, като се имат предвид характеристиките на графичното показване на резултантния вектор от записващия електрод.

Резултати

1. Електрическата ос на сърцето е проекцията на резултантния вектор във фронталната равнина.

2. Електрическата ос на сърцето може да се отклонява от нормалното си положение както надясно, така и наляво.

3. Възможно е да се определи отклонението на електрическата ос на сърцето чрез измерване на ъгъла алфа.

4. Възможно е визуално да се определи отклонението на електрическата ос на сърцето.

RI-SH левограма

Нормограма RII > RI > RIII

SI-RIII дяснаграма

5. Електрическата позиция на сърцето е позицията на резултантния вектор на възбуждане на вентрикулите по отношение на неговата ос I на стандартния проводник.

6. На ЕКГ електрическата позиция на сърцето се определя от амплитудата на вълната R, сравнявайки я в отвеждания aVL и aVF.

7. Различават се следните електрически позиции на сърцето:

Допълнителна информация

Концепцията за "наклон на електрическата ос на сърцето"

В някои случаи при визуално определяне на позицията на електрическата ос на сърцето се наблюдава ситуация, когато оста се отклонява от нормалното си положение наляво, но няма ясни признаци на левограма на ЕКГ. Електрическата ос е като че ли в гранично положение между нормограмата и левограмата. В тези случаи се говори за склонност към левограма. В подобна ситуация отклоненията на оста надясно показват тенденция към десничарство.

Концепцията за "несигурна електрическа позиция на сърцето"

В някои случаи електрокардиограмата не успява да открие условията, описани за определяне на електрическата позиция на сърцето. В този случай се говори за неопределена позиция на сърцето.

Много изследователи смятат, че практическото значение на електрическото положение на сърцето е малко. Обикновено се използва за по-точна локална диагностика на патологичния процес, протичащ в миокарда, и за определяне на хипертрофията на дясната или лявата камера.

Местоположението на електрическата ос трябва да се изчисли, за да се определи общият компонент на биоелектричните промени, които настъпват в мускулната тъкан на сърцето по време на неговата контрактилна активност. Основният орган е триизмерен и за да определите правилно посоката на EOS (което означава електрическата ос на сърцето), трябва да си представите човешкия гръден кош като система с някои координати, които ви позволяват по-точно да зададете ъгълът на изместване - това правят кардиолозите.

Характеристики на проводящата система

Сърдечната проводна система е натрупване на участъци от мускулна тъкан в областта на миокарда, което е атипичен тип влакна. Тези влакна имат добра инервация, което позволява на органа да се свива синхронно. Началото на контрактилната дейност на сърцето възниква в синусовия възел, именно в тази област възниква електрическият импулс. Затова лекарите наричат ​​правилния пулс синус.

Произхождайки от синусовия възел, възбуждащият сигнал се изпраща до атриовентрикуларния възел и след това преминава по протежение на снопа His. Такъв пакет се намира в секцията, която блокира вентрикулите, където се разделя на два крака. Кракът, тръгващ надясно, води до дясната камера, а другият, който се втурва наляво, се разделя на два клона - заден и преден. Предният клон, съответно, се намира в областта на предните зони на преградата между вентрикулите, в антеролатералното отделение на стената на лявата камера. Задният клон на пакета отляво е локализиран в две трети от преградната част, която разделя вентрикулите на органа, средната и долната, както и задната и долната стена, разположена в зоната на лявата камера. Лекарите казват, че предният клон е леко вдясно от задния.

Проводната система е силен източник на електрически сигнали, които карат основната част на тялото да работи нормално, в правилния ритъм. Само лекарите са в състояние да изчислят всички нарушения в тази област, няма да работят сами. И възрастен, и новородено бебе могат да страдат от патологични процеси от този характер в сърдечно-съдовата система. Ако възникнат отклонения в проводящата система на органа, тогава оста на сърцето може да се смеси. Има определени норми за позицията на този индикатор, според които лекарят установява наличието или липсата на отклонения.

Параметри при здрави хора

Как да определим посоката на електрическата ос на сърцето? Теглото на мускулната тъкан на вентрикула отляво обикновено значително надвишава това на дясната камера. Можете да разберете дали хоризонталният или вертикалният вектор на дадено измерване се основава на тези стандарти. Тъй като масата на органа е неравномерно разпределена, това означава, че електрическите процеси трябва да се появят по-силно в лявата камера и това показва, че EOS е насочена специално към този отдел.

Лекарите проектират тези данни върху специално разработена координатна система, въз основа на която може да се заключи, че електрическата ос на сърцето е в областта на +30, както и на +70 градуса. Въпреки това, всеки човек, дори дете, има индивидуални характеристики на тялото, свои собствени анатомични характеристики. Това показва, че наклонът на EOS при здрави хора може да варира между 0-90 градуса. Въз основа на тези данни лекарите са идентифицирали няколко области на този показател, които се считат за нормални и не пречат на дейността на тялото.

Какви позиции на електрическата ос съществуват:

1. полувертикална електрическа позиция на сърцето;
2. вертикално насочена електрическа позиция на сърцето;
3. хоризонтално състояние на EOS;
4. вертикално разположение на електрическата ос.

Трябва да се отбележи, че всичките пет позиции могат да бъдат намерени в човек, който има добро здраве. Намирането на причината за такива характеристики е доста лесно, физиологията на хората обяснява всичко.

• Хоризонталната ос на сърцето се открива по-често при хора с набита фигура и нисък ръст, като тези хора също имат обикновено широка гръдна кост. Този вид външен вид се нарича хиперстеничен, а индикаторът за посока EOS варира от 0 до +30 градуса. Хоризонталното положение на електрическата сърдечна ос често е норма.
• Диапазонът на вертикалното положение на този индикатор варира в рамките на 70 или 90 градуса. Такъв EOS вектор се открива при човек с астеничен тип тяло, който има тънка структура на тялото и висок растеж.

Тъй като характеристиките на телесния състав са различни за хората, е изключително рядко да се срещне чист хиперстеник или много слаб индивид, обикновено такива видове структура се считат за междинни, тогава посоката на оста на сърцето може да се отклони от нормалните стойности ​​(полувертикално състояние или полухоризонтално положение).

В какви случаи е патология, причините за нарушенията

Понякога посоката на индикатора може да означава наличието на заболяване в тялото. Ако в резултат на диагнозата се открият отклонения на електрическата ос на сърцето вляво, тогава човек има определени заболявания, по-специално хипертрофични промени в лявата камера. Често такова нарушение става резултат от патологични процеси, в резултат на което кухината на този отдел се разтяга и се увеличава по размер.

Какви заболявания причиняват хипертрофия и рязък наклон на EOS наляво:

1. Исхемично увреждане на основния орган.
2. Артериална хипертония, особено при редовни скокове на налягането до високи стойности на тонометъра.
3. кардиомиопатия. Заболяването се характеризира с увеличаване на теглото на мускулната тъкан на сърцето и разширяване на всичките му кухини. Това заболяване често се появява след анемия, миокарден инфаркт, миокардит или кардиосклероза.
4. Хронична сърдечна недостатъчност.
5. Аномалии в аортната клапа, нейната недостатъчност или стеноза. Патологичен процес от този вид може да бъде придобит или вроден по природа. Такива заболявания причиняват нарушение на кръвния поток в кухините на органа, което води до претоварване на лявата камера.
6. Професионално ангажирани в спортни дейности, тези нарушения също често се откриват.

В допълнение към хипертрофичните промени, отклонението на сърдечната ос рязко наляво може да показва наличието на проблеми с проводимите свойства на вътрешната част на вентрикулите, които обикновено се появяват при различни блокади. Какво е това и какво заплашва - лекуващият лекар ще обясни.

Често се диагностицира блокада, открита в левия крак на снопа His, която също се отнася до патология, която измества EOS наляво.

Обратното състояние също има своите причини. Отклонението на електрическата ос на сърцето от другата страна, надясно, показва хипертрофия на дясната камера. Има определени заболявания, които провокират такова нарушение.

Какви заболявания водят до наклона на EOS надясно:

• Патологични процеси в трикуспидалната клапа.
• Стеноза и стесняване на лумена на белодробната артерия.
• Белодробна хипертония. Това нарушение често се случва на фона на други заболявания, като обструктивен бронхит, увреждане на органи, емфизем и бронхиална астма.

В допълнение, заболявания, които водят до изместване на посоката на оста наляво, също могат да причинят накланяне на EOS надясно.

Въз основа на това лекарите заключават, че промяната в електрическото положение на сърцето е следствие от камерна хипертрофия. Само по себе си подобно разстройство не се счита за заболяване, то е признак на друга патология.

Норми при деца

На първо място, трябва да се отбележи позицията на EOS по време на носенето на бебето от майката. Бременността променя посоката на този индикатор, тъй като в тялото настъпват сериозни промени. Бързо растящата матка притиска диафрагмата, което води до изместване на всички вътрешни органи и променя позицията на оста, в резултат на което нейната посока може да стане полувертикална, полухоризонтална или друга, в зависимост от първоначалното й състояние.

Що се отнася до децата, този показател се променя с възрастта. При новородени бебета обикновено се открива значително отклонение на EOS надясно, което е абсолютно нормално. До юношеството този ъгъл вече е установен. Такива промени са свързани с разликата в съотношението на теглото и електрическата активност на двете вентрикули на органа, както и с промяна в позицията на сърцето в областта на гръдния кош.

Тийнейджърът вече има определен ъгъл на EOS, който обикновено се запазва през целия му живот.

Симптоми

Промяната в посоката на електрическата ос не може да причини дискомфорт на човек. Разстройството на благосъстоянието обикновено провокира хипертрофично увреждане на миокарда, ако е придружено от тежки хемодинамични нарушения, а също така води до развитие на сърдечна недостатъчност, което е много опасно и изисква лечение.

• болка в областта на главата и гърдите;
• проблеми с дишането, задух, задушаване;
• подуване на тъканите на долните, горните крайници и областта на лицето;
• слабост, летаргия;
• аритмия, тахикардия;
• нарушение на съзнанието.

Определянето на причините за такива нарушения е важна част от цялата терапия. Прогнозата на заболяването зависи от правилността на диагнозата. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сърдечните проблеми са изключително опасни.

Диагностика и лечение

Обикновено отклонението на електрическата ос се открива на ЕКГ (електрокардиограма). Този метод не се предписва по-често от други по време на рутинен преглед. Полученият вектор и други характеристики на органа позволяват да се оцени дейността на сърцето и да се изчислят отклоненията в неговата работа. Ако такова нарушение се открие на кардиограмата, тогава лекарят ще трябва да проведе няколко допълнителни прегледа.

1. Ултразвукът на органа се счита за един от най-информативните методи. С помощта на такова изследване е възможно да се идентифицира вентрикуларна хипертрофия, нарушения в структурата на сърцето и да се оценят неговите контрактилни характеристики.
2. Рентгенова снимка на областта на гръдния кош, която ви позволява да видите наличието на сянка на сърцето, което обикновено се случва с миокардна хипертрофия.
3. ЕКГ под формата на ежедневно наблюдение. Необходимо е да се изясни клиничната картина в случай на нарушения, свързани не само със самата ос, но и с произхода на ритъма не от зоната на синусовия възел, което показва нарушение на ритмичните данни.
4. Коронарна ангиография или CAG. Използва се за изследване на характеристиките на увреждане на коронарните артерии по време на органна исхемия.
5. ЕКГ при натоварване може да открие миокардна исхемия, която обикновено е причината за посоката на EOS.

Необходимо е да се лекува не промяна в индекса на електрическата ос, а заболяването, което е причинило патологията. С помощта на диагностика лекарите точно определят факторите, провокирали такива нарушения.

Промяната на ъгъла на електрическата ос на сърцето не изисква терапия.

Никой клас лекарства няма да помогне в този случай. Трябва да премахнете заболяването, което е довело до такива промени. Лекарствата се предписват на пациентите само след поставяне на точна диагноза. В зависимост от естеството на лезиите се използват лекарства. Понякога е препоръчително да се извърши операция.

За да се определят функционалните способности на сърцето, е необходимо да се проведат специални методи за изследване. Ако се окаже, че има нарушения в проводящата система на органа, не трябва да се паникьосвате, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Медицината днес може да премахне почти всяка патология, просто трябва да потърсите помощ своевременно.

Какво е синусов ритъм на ЕКГ

Човешкото сърце е един вид спусък за продуктивната работа на целия организъм. Благодарение на импулсите на този орган, които се издават редовно, кръвта има способността да циркулира в тялото, насищайки тялото с жизненоважни вещества. Ако сърцето е нормално, тогава цялото тяло работи възможно най-продуктивно, но понякога все още трябва да се сблъскате с определени здравословни проблеми.

Ако човек дойде на преглед при лекар и специалистът има съмнения, че нещо не е наред със сърцето му, тогава той изпраща пациента на ЕКГ. Синусовият ритъм на ЕКГ е много важен показател и ясно дава информация за реалното състояние на човешкия сърдечен мускул. Какво точно може да се определи чрез разглеждане на кардиограмата, струва си да се разгледа по-подробно.

Какво е синусов ритъм

В концепцията на медицинския персонал синусовият ритъм на кардиограмата е норма за човешкото тяло. Ако между зъбите, изобразени на кардиограмата, има еднакви празнини, височината на тези колони също е една и съща, тогава няма отклонения в работата на основния орган.

И така, синусовият ритъм на кардиограмата е следният:

• графично представяне на скокове на човешкия пулс;
• набор от зъби с различна дължина, между които има различни интервали, показващи специфичен ритъм на сърдечните импулси;
• схематично представяне на работата на сърдечния мускул;
• индикатор за наличието или отсъствието на аномалии в работата на сърцето и неговите отделни клапи.

Нормален синусов ритъм е налице само когато сърдечната честота е между 60 и 80 удара в минута. Именно този ритъм се счита за нормален за човешкото тяло. и на кардиограмата се показва от зъби с еднакъв размер, разположени на същото разстояние един от друг.

Явно си струва да запомните, че резултатите от кардиограмата могат да бъдат сто процента точни само ако човекът е напълно спокоен. Стресовите ситуации и нервното напрежение допринасят за това, че сърдечният мускул започва да излъчва импулси по-бързо, което означава, че определено няма да е възможно да се получи надежден резултат за състоянието на човешкото здраве.

Какви са критериите за дешифриране на резултата от ЕКГ

Дешифрирането на резултатите от кардиограмата се извършва от лекари по специална схема. Медицинските специалисти имат ясна представа кои знаци на кардиограмата са норма и кои са отклонения. Заключението на ЕКГ ще бъде поставено само след изчисляване на резултатите, които са показани в схематичен вид. Лекарят, когато изследва кардиограмата на пациента, за да я дешифрира правилно и точно, ще обърне специално внимание на редица такива показатели:

• височината на лентите, показващи ритъма на сърдечните импулси;
• разстоянието между зъбите на кардиограмата;
• колко рязко се колебаят показателите на схематичното изображение;
• какво е конкретното наблюдавано разстояние между колоните, показващи импулсите.

Лекар, който знае какво означава всяка от тези схематични означения, внимателно ги изучава и може ясно да се ориентира каква диагноза трябва да се постави. Кардиограмите на деца и възрастни се дешифрират по същия принцип, но показателите за норма за хора от различни възрастови категории не могат да бъдат еднакви.

Какви проблеми със синусовия ритъм могат да се видят на ЕКГ

Показанията на електрокардиограмата могат да показват ясни признаци на проблеми във функционирането на сърдечните мускули. С помощта на това изследване можете да видите дали има слабост на синусовия възел и какви здравословни проблеми причинява това. Като се имат предвид показателите на кардиограмата на конкретен пациент, медицински специалист може да дешифрира наличието на проблеми от следното естество:

• синусова тахикардия на ЕКГ, което показва излишък на ритъма на контракциите, което се счита за нормално;
• синусова аритмия на ЕКГ, което показва, че интервалът между контракциите на сърдечните мускули е твърде дълъг;
• синусова брадикардия на ЕКГ, което показва, че сърцето се свива по-малко от 60 пъти за една минута;
• наличието на твърде малък интервал между зъбите на кардиограмата, което означава нарушение в синусовия възел.

Синусовата брадикардия е често срещана аномалия, особено що се отнася до здравето на детето. Тази диагноза може да се обясни с много фактори, сред които могат да се крият физиологични дефекти или просто фактор на хронична умора.

Отклонението на EOS наляво също показва, че работата на жизненоважния орган не е настроена правилно. След като установи такива отклонения, лекарят ще изпрати пациента на допълнителен преглед и ще го помоли да премине редица необходими тестове.

Ако се наблюдава вертикалното положение на EOS, това означава, че сърцето има нормално местоположение и е на мястото си, няма сериозни физиологични аномалии. Тази ситуация е показател за нормата, което също е посочено в заключението на лекаря, дешифрирал кардиограмата.

Ако се наблюдава хоризонтално положение на EOS, това не може веднага да се счита за патологично състояние. Такива индикатори на оста се наблюдават при хора с нисък ръст, но с доста широки рамене. Ако оста се отклони наляво или надясно и това е много забележимо, тогава такива индикатори могат да показват патологично състояние на органа, увеличаване на лявата или дясната камера. Аксиалното разместване може да показва, че има повреда на определени клапани. Ако оста се измести наляво, тогава човекът най-вероятно има сърдечна недостатъчност. Ако човек страда от исхемия, тогава оста се измества надясно. Такова отклонение може да говори и за аномалии в развитието на сърдечния мускул.

Какво може да се каже за показателите на нормата

На ЕКГ синусовият ритъм е винаги и in без провалв сравнение с определени норми. Само като знае напълно тези показатели, лекарят ще може да се справи с кардиограмата на пациента и да даде правилното заключение.

Нормалните показатели за деца и възрастни са напълно различни фактори. Ако разгледаме въпросите за нормата за различни възрастови категории, тогава те ще бъдат нещо подобно:

• при деца от раждането до първата година от живота, ориентацията на оста е вертикална, сърцето бие със сърдечна честота от 60 до 150 удара в минута;
• децата от една година до шест години имат предимно вертикална ориентация на оста, но може да бъде и хоризонтална, без да показва отклонения от нормата. Пулс от 95 до 128;
• деца от седем години и юноши на кардиограмата трябва да имат нормално или вертикално положение на оста, сърцето трябва да се свива от 65 до 90 удара в минута;
• възрастните трябва да имат нормална посока на оста на кардиограмата, сърцето се свива с честота от 60 до 90 пъти в минута.

Горните показатели попадат в категорията на установената норма, но ако са малко по-различни, това не винаги е знак за наличието на някои сериозни патологии в тялото.

Поради това показанията на ЕКГ могат да се отклоняват от нормата

Ако резултатът от електрокардиограмата не винаги отговаря на нормата, това означава, че такова състояние на тялото може да бъде предизвикано от следните фактори:

• човек редовно консумира алкохолни напитки;
• пациентът редовно пуши цигари доста дълго време;
• човек редовно е изложен на различни видове стресови ситуации;
• пациентът често използва антиаритмични лекарства;
• човек има проблеми с функционирането на щитовидната жлеза.

Разбира се, ускорен пулс или твърде бавен може да означава проблеми от по-сериозен характер. Ако резултатите от кардиограмата не отговарят на нормата, това може да означава остра сърдечна недостатъчност, изместване на клапата, вродени сърдечни дефекти.

Ако синусовият ритъм е в рамките на установената норма, тогава човекът не трябва да се тревожи и лекарят ще може да се увери, че пациентът му е здрав.

Синусовият възел редовно излъчва импулси, които карат сърдечните мускули да се свиват правилно и да пренасят необходимите сигнали в тялото. Ако тези импулси се дават нередовно, което може ясно да се запише от кардиограма, тогава лекарят ще има всички основания да предположи, че лицето има здравословни проблеми. След изследване на сърдечната честота лекарят ще определи точната причина за всички отклонения и ще може да предложи на пациента компетентно лечение.

Защо човек трябва да се подложи на ЕКГ изследване?

Синусовият ритъм, който се показва на ЕКГ, ясно показва дали има отклонения в работата на сърцето и в кои посоки се наблюдава проблемът. Редовно преминаване на такова изследване е необходимо не само за възрастни, но и за деца. Резултатите от извършената кардиограма ще помогнат на човек да получи следната информация:

• дали има патологии и заболявания от вроден характер;
• поради какви патологии в тялото започват проблеми със сърцето;
• може ли начинът на живот на човек да причини смущения в работата на главния орган;
• дали сърцето е в правилна позиция и дали клапите му работят правилно.

Нормалният синусов ритъм на ЕКГ се показва под формата на зъби с еднакъв размер и форма, докато разстоянието между тях също е същото. Ако се наблюдават отклонения от тази норма, тогава лицето ще трябва да бъде допълнително изследвано.

Синусовият ритъм на кардиограмата трябва да съвпада с установената норма и само в този случай човек може да се счита за здрав. Ако импулсите от сърцето към други системи се разминават твърде бързо или бавно, това не предвещава нищо добро. Това означава, че лекарите ще трябва допълнително да изяснят причината за проблема и да се заемат с комплексното му лечение. Ако на кардиограмата на тийнейджър се наблюдава неравномерен ритъм, това не може да се счита за патологично отклонение, тъй като такова състояние може да бъде свързано с хормонални промени и физиологично съзряване на тялото.

Ако синусовият ритъм е в нормалните граници, тогава няма да се налага да правите допълнителни тестове и да се подлагате на повторни изследвания. Нормалната работа на сърцето, както и патологичните отклонения, винаги се записват с кардиограма.

Синусовият ритъм на ЕКГ трябва да бъде равен и ясен, без прекъснати линии, твърде дълги или кратки интервали. Ако представените показатели са нормални, тогава можем спокойно да кажем, че човекът е напълно здрав. Отклоненията в кардиограмата са причина лекарите да извършват допълнителни изследвания и да предписват тестове. Едва след допълнителни изследвания може да се разбере точната причина за отклоненията и да се започне лечение. Нормалният синусов ритъм показва ясна и равномерна кардиограма по отношение на местоположението на линиите. Допълнително внимание ще трябва да се обърне на местоположението на оста, по отношение на параметрите на която също са установени медицински стандарти.

Моля, имайте предвид, че цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка и

не е предназначен за самодиагностика и лечение на заболявания!

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към източника.

Отклонение на EOS вляво: причини, диагноза и лечение

От тази статия ще научите какво е EOS, какво трябва да бъде в норма. Когато EOS е леко отклонен наляво - какво означава това, какви заболявания може да показва. Какво лечение може да се наложи.

Електрическата ос на сърцето е диагностичен критерий, който показва електрическата активност на органа.

Електрическата активност на сърцето се записва с помощта на ЕКГ. Сензорите се прилагат към различни области на гръдния кош и за да се установи посоката на електрическата ос, е възможно да се представи (гръдния кош) под формата на триизмерна координатна система.

Посоката на електрическата ос се изчислява от кардиолога по време на декодирането на ЕКГ. За да направи това, той сумира стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 1, след което намира сумата от стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 3. След това взема двете получени числа и изчислява алфата - ъгъла по специална таблица. Нарича се масата на умрелите. Този ъгъл е критерият, по който се определя дали местоположението на електрическата ос на сърцето е нормално.

Наличието на значително отклонение на EOS наляво или надясно е признак на нарушение на сърцето. Болестите, които провокират отклонение на EOS, почти винаги изискват лечение. След като се отървете от основното заболяване, EOS заема по-естествена позиция, но понякога е невъзможно напълно да се излекува болестта.

За да разрешите този проблем, свържете се с кардиолог.

Местоположението на електрическата ос е нормално

При здрави хора електрическата ос на сърцето съвпада с анатомичната ос на този орган. Сърцето е разположено полувертикално - долният му край е насочен надолу и наляво. И електрическата ос, подобно на анатомичната, е в полувертикално положение и клони надолу и наляво.

Нормата на алфа ъгъла е от 0 до +90 градуса.

Нормата на ъгъла алфа EOS

Разположението на анатомичните и електрическите оси до известна степен зависи от телосложението. При астениците (слаби хора с висок ръст и дълги крайници) сърцето (и съответно неговата ос) е разположено по-вертикално, а при хиперстениците (ниски хора с набито телосложение) - по-хоризонтално.

Нормата на алфа ъгъла, в зависимост от физиката:

Значително изместване на електрическата ос наляво или надясно е признак на патологии на проводната система на сърцето или други заболявания.

Отрицателен ъгъл алфа показва отклонение наляво: от -90 до 0 градуса. За отклонението му надясно - стойности от +90 до +180 градуса.

Въпреки това, изобщо не е необходимо да знаете тези числа, тъй като в случай на нарушения в декодирането на ЕКГ можете да намерите фразата „EOS е отхвърлен наляво (или надясно)“.

Причини за изместване наляво

Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво е типичен симптом за проблеми с лявата страна на този орган. Може да е:

• хипертрофия (разширяване, растеж) на лявата камера (LVH);
• блокада на предния клон на левия крак на снопа His - нарушение на проводимостта на импулса в предната част на лявата камера.

Причини за тези патологии:

Симптоми

Само по себе си изместването на EOS няма характерни симптоми.

Заболяванията, които го придружават, също могат да бъдат безсимптомни. Ето защо е важно да се подложите на ЕКГ за превантивни цели - ако заболяването не е придружено от неприятни симптоми, можете да научите за него и да започнете лечението само след дешифриране на кардиограмата.

Въпреки това, понякога тези заболявания все още се усещат.

Симптоми на заболявания, които са придружени от изместване на електрическата ос:

Но повтаряме още веднъж - симптомите не винаги се появяват, те обикновено се развиват в по-късните стадии на заболяването.

Допълнителна диагностика

За да се установят причините за отклонението на EOS, ЕКГ се анализира подробно. Те могат също да възлагат:

1. EchoCG (ултразвук на сърцето) - за идентифициране на възможни органни дефекти.
2. Стрес ЕхоКГ - ултразвук на сърцето с натоварване - за диагностика на исхемия.
3. Ангиография на коронарните съдове - тяхното изследване за откриване на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки.
4. Холтер мониторинг - ЕКГ запис с помощта на преносимо устройство през целия ден.

След подробен преглед се предписва подходяща терапия.

Лечение

Само по себе си отклонението на електрическата ос на сърцето вляво не изисква специфично лечение, тъй като е само симптом на друго заболяване.

Всички мерки са насочени към елиминиране на основното заболяване, което се проявява чрез изместване на EOS.

Лечението на LVH зависи от причината за свръхрастеж на миокарда

Лечение на блокадата на предния клон на левия крак на снопа His - инсталиране на пейсмейкър. Ако е възникнал в резултат на инфаркт - хирургично възстановяване на кръвообращението в коронарните съдове.

Електрическата ос на сърцето се връща към нормалното само ако размерът на лявата камера се нормализира или се възстанови импулсната проводимост през лявата камера.

Лечение на сърцето и кръвоносните съдове © 2016 | Карта на сайта | Контакти | Политика за поверителност | Споразумение с потребителя | При цитиране на документ е необходима връзка към сайта с посочване на източника.

Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво: всичко, което трябва да знаете за него

Електрическата ос на сърцето (EOS) е клиничен параметър, който се използва в кардиологията и се отразява в електрокардиограмата. Позволява ви да оцените електрическите процеси, които задвижват сърдечния мускул и са отговорни за правилната му работа.

От гледна точка на кардиолозите гръдният кош е триизмерна координатна система, в която е затворено сърцето. Всяко негово свиване е придружено от редица биоелектрични промени, които определят посоката на сърдечната ос.

Нормални стойности и причини за нарушение

Посоката на този индикатор зависи от различни физиологични и анатомични фактори. Позицията +59 0 се счита за средна норма. Но опциите за нормограма попадат в широк диапазон от +20 0 до +100 0.

В здравословно състояние електрическата ос се измества наляво при следните условия:

• в момента на дълбоко издишване;
• когато положението на тялото се промени в хоризонтално, вътрешните органи оказват натиск върху диафрагмата;
• с високо стояща диафрагма - наблюдава се при хиперстеници (ниски, силни хора).

Изместването на индикатора надясно при липса на патология се наблюдава в такива ситуации:

• в края на дълбоко вдишване;
• при промяна на позицията на тялото до вертикала;
• при астеници (високи, слаби хора) вертикалната позиция на EOS е норма.

Диагностика на ЕКГ

Електрокардиограмата е основният инструмент за определяне на EOS. За откриване на промени в местоположението на оста се използват два еквивалентни метода. Първият метод се използва по-често от диагностиците, вторият метод е по-често срещан сред кардиолозите и терапевтите.

Откриване на алфа отместване

Стойността на ъгъла алфа директно показва изместването на EOS в една или друга посока. За да изчислите този ъгъл, намерете алгебричната сума на Q, R и S вълните в първото и третото стандартно отвеждане. За да направите това, измерете височината на зъбите в милиметри и при добавяне се взема предвид положителната или отрицателната стойност на конкретен зъб.

Стойността на сумата от зъбите от първия проводник се намира по хоризонталната ос, а от третия - по вертикалната. Пресечната точка на получените линии определя ъгъла алфа.

Визуална дефиниция

По-прост и по-визуален начин за определяне на EOS е да се сравнят R и S вълните в първия и третия стандартен отвод. Ако абсолютната стойност на R вълната в едно отвеждане е по-голяма от стойността на S вълната, тогава се говори за R-тип камерен комплекс. Ако обратното, тогава вентрикуларният комплекс се класифицира като S-тип.

При отклонение на EOS наляво се наблюдава картина на RI - SIII, което означава R-тип на камерния комплекс в първо отвеждане и S-тип в трето. Ако EOS се отклони надясно, тогава SI - RIII се определя на електрокардиограмата.

Установяване на диагноза

Какво означава, ако електрическата ос на сърцето е отклонена наляво? Изместването на EOS не е самостоятелно заболяване. Това е признак за промени в сърдечния мускул или неговата проводна система, които водят до развитие на заболяването. Отклонението на електрическата ос наляво показва такива нарушения:

• увеличаване на размера на лявата камера - хипертрофия (LVH);
• неизправности на клапите на лявата камера, поради които камерата е претоварена с кръвен обем;
• сърдечни блокади, например блокада на левия пакет на Hiss (изглежда така на ЕКГ, за което можете да научите от друга статия);
• нарушения на проводимостта в лявата камера.

Заболявания, които са придружени от левограма

Ако се установи отклонение на EOS при пациент, това може да е резултат от заболявания като:

В допълнение към заболяванията, някои лекарства могат да доведат до блокиране на проводната система на сърцето.

Допълнителни изследвания

Откриването на кардиограмата на EOS отклонение вляво само по себе си не е основа за окончателното заключение на лекаря. За да се определи какви специфични промени настъпват в сърдечния мускул, са необходими допълнителни инструментални изследвания.

• Велоергометрия (електрокардиограма при ходене на бягаща пътека или велоергометър). Тест за откриване на исхемия на сърдечния мускул.
• ултразвук. С помощта на ултразвук се оценява степента на камерна хипертрофия и нарушенията на тяхната контрактилна функция.
• 24-часово холтер ЕКГ мониториране. Кардиограмата се отстранява през деня. Назначава се в случаи на нарушение на ритъма, което е придружено от отклонение на EOS.
• Рентгеново изследване на гръдния кош. При значителна хипертрофия на миокардните тъкани се наблюдава увеличаване на сърдечната сянка в картината.
• Ангиография на коронарните артерии (CAG). Позволява ви да определите степента на увреждане на коронарните артерии при диагностицирана коронарна болест.
• Ехокардиоскопия. Позволява целенасочено да се определи състоянието на вентрикулите и предсърдията на пациента.

Лечение

Отклонението на електрическата ос на сърцето вляво от нормалното положение само по себе си не е заболяване. Това е признак, определен с помощта на инструментално изследване, което ви позволява да идентифицирате нарушения в работата на сърдечния мускул.

Исхемия, сърдечна недостатъчност и някои кардиопатии се лекуват с лекарства. Допълнителното спазване на диета и здравословен начин на живот води до нормализиране на състоянието на пациента.

В тежки случаи се налага операция, например при вродени или придобити сърдечни дефекти. Ако проводната система е силно увредена, може да се наложи трансплантация на пейсмейкър, който да изпраща сигнали директно към миокарда и да предизвиква свиването му.

Най-често отклонението не е заплашителен симптом. Но ако оста рязко промени позицията си, достигне стойности над 90 0, тогава това може да означава блокада на краката на снопа Hiss и заплашва със сърдечен арест. Такъв пациент изисква спешна хоспитализация в интензивното отделение. Рязкото и изразено отклонение на електрическата ос на сърцето вляво изглежда така:

Откриването на изместване на електрическата ос на сърцето не е причина за безпокойство. Но ако се открие този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и установяване на причината за това състояние. Годишната планирана електрокардиография ви позволява своевременно да откриете аномалии в работата на сърцето и незабавно да започнете терапия.

е термин, който означава електрическата активност на даден орган, тоест общият показател на неговия среден вектор по време на деполяризация. Това е индикатор за електрическите процеси на сърцето.

Тази концепция се използва в кардиологията и функционалната диагностика. Определянето на посоката на EOS се извършва с помощта на ЕКГ.

По посока на оста лекарят определя биоелектричните промени, които настъпват в миокарда по време на контракция.

За да се определи посоката на EOS, има координатна система, която е разположена върху целия гръден кош.

С електрокардиографията лекарят може да настрои електродите според координатната система, като същевременно ще бъде ясно къде е ъгълът на оста, т.е. местата, където електрическите импулси са най-силни.

Импулсите преминават. Състои се от атипични влакна, които се намират в определени области на тялото.

Тази система започва в синусовия възел. Освен това импулсът преминава към предсърдията и вентрикулите и към снопа His.

Когато възникнат нарушения в проводниковата система, тогава EOS променя посоката си.

Местоположение на оста

При здрав човек лявата камера има по-голяма маса от дясната.

Това означава, че по-силни електрически процеси протичат именно в лявата камера и съответно електрическата ос е насочена там.

Ако посочим това в градуси, тогава LV е в района на 30-700 със стойност +. Това се счита за стандарт, но трябва да се каже, че не всеки има това разположение на осите.

Може да има отклонение от повече от 0-900 със стойност +, тъй като е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на всеки човек.

Лекарят може да заключи:

• без отклонения;
• полувертикално положение;
• полухоризонтално положение.

Всички тези заключения са норма.

Що се отнася до индивидуалните характеристики, отбелязва се, че при хора с висок ръст и слабо телосложение EOS е в полувертикално положение, а при хора, които са по-ниски и в същото време са с набито телосложение, EOS има полухоризонтално положение.

Патологичното състояние изглежда като рязко отклонение наляво или надясно.

Причини за отказ

Когато EOS се отклони рязко наляво, това може да означава, че има определени заболявания, а именно хипертрофия на LV.

В това състояние кухината се разтяга, увеличава се по размер. Понякога това се дължи на претоварване, но може да е резултат и от заболяване.

Болестите, които причиняват хипертрофия, са:

В допълнение към хипертрофията, основните причини за отклонение на лявата ос са нарушения на проводимостта във вентрикулите и различни видове блокади.

Доста често с такова отклонение се диагностицира блокадата на левия крак на His, а именно неговия преден клон.

Що се отнася до патологичното отклонение на сърдечната ос рязко надясно, това може да означава, че има хипертрофия на панкреаса.

Тази патология може да бъде причинена от такива заболявания:

Както и заболявания, характерни за хипертрофия на LV:

• исхемия на сърцето;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• кардиомиопатия;
• пълна блокада на лявото краче на His (заден клон).

Когато електрическата ос на сърцето е рязко отклонена надясно при новородено, това се счита за норма.

Може да се заключи, че основната причина за патологично изместване наляво или надясно е камерната хипертрофия.

И колкото по-голяма е степента на тази патология, толкова повече EOS се отхвърля. Промяната на оста е просто ЕКГ признак за някакво заболяване.

Важно е своевременно да се определят тези показания и заболявания.

Отклонението на оста на сърцето не причинява никакви симптоми, симптоматиката се проявява от хипертрофия, която нарушава хемодинамиката на сърцето. Основните симптоми са главоболие, болки в гърдите, подуване на крайниците и лицето, задушаване и задух.

При проява на симптоми от кардиологичен характер трябва незабавно да се подложите на електрокардиография.

Дефиниция на ЕКГ признаци

Това е позицията, при която оста е в диапазона 70-900.

На ЕКГ това се изразява като високи R вълни в QRS комплекса. В този случай вълната R в олово III надвишава вълната в олово II. В отвеждане I има RS комплекс, в който S има по-голяма дълбочина от височината на R.

В този случай позицията на алфа ъгъла е в диапазона 0-500. ЕКГ показва, че в стандартното отвеждане I QRS комплексът е изразен като R-тип, а в отвеждане III формата му е S-тип. В този случай зъбът S има дълбочина, по-голяма от височината R.

При блокада на задния клон на левия крак на His, алфа ъгълът е по-голям от 900. На ЕКГ продължителността на QRS комплекса може да бъде леко увеличена. Има дълбока S вълна (aVL, V6) и висока R вълна (III, aVF).

При блокиране на предния клон на левия крак на His стойностите ще бъдат от -300 и повече. На ЕКГ признаците за това са късна R вълна (отвеждане aVR). Отводи V1 и V2 може да имат малка r вълна. В същото време комплексът QRS не се разширява и амплитудата на зъбите му не се променя.

Блокада на предните и задните клонове на левия крак на His (пълна блокада) - в този случай електрическата ос е рязко отклонена наляво и може да бъде разположена хоризонтално. На ЕКГ в QRS комплекса (отвеждания I, aVL, V5, V6) вълната R е разширена и върхът й е назъбен. Близо до високата R вълна има отрицателна Т вълна.

Трябва да се заключи, че електрическата ос на сърцето може да бъде умерено отклонена. Ако отклонението е рязко, това може да означава наличието на сериозни заболявания от кардиологичен характер.