Лечение на псориазис на пръстите. Обща лекарствена терапия

Псориазисът или неинфекциозната дерматоза е хронично кожно заболяване. Етиологията (произходът) на заболяването не е напълно изяснена, което значително усложнява лечението. Патологията няма възраст и пол и може да засегне всяка част на тялото. Псориазисът на дланите се появява като част от обширен обрив или като автономна локализация на заболяването.

Причини за развитието на болестта

Според медицински изследвания има две основни причини за псориатични кожни лезии:

1. Неблагоприятна наследственост. Това е биологичната способност на тялото да предава информация за болестите на потомците на генетично ниво. Рискът от развитие на псориазис се увеличава значително, ако родителите имат тази патология.
2. Дисфункция на имунната система. При определени условия имунната система спира да работи, за да се защити, а напротив, опитва се да унищожи клетките на собственото си тяло.

Автоимунното действие се причинява от следните фактори:

• инфекциозни заболявания;
• ХИВ и СПИН;
• дистрес (постоянно нервно напрежение) и психо-емоционална нестабилност;
• психопатологични заболявания;
• неправилно използване на лекарства;
• алкохолизъм;
• анемия (анемия), причинена от недостиг на витамини в храната;
• хронични заболявания на ендокринната система.

При възрастни псориазисът на ръцете може да бъде причинен от честа употреба на агресивни домакински химикали.

Как започва псориазисът?

Първичните симптоми на заболяването се проявяват като зачервяване и прекомерна сухота на кожата на дланите на ръцете и между пръстите. Кератинизираните люспи на епидермиса започват да се отлепват и сърбят. Увредената кожа е склонна да се напуква, образувайки малки рани. Тъй като дланите са в постоянен контакт с предмети и вещи, съществува риск от проникване на инфекции и патогенни бактерии в пукнатините.

Началният стадий на палмарния псориазис се характеризира със следните симптоми:

• появата на гладки с ясни контури;
• трансформация на петна в туберкули (папули);
• образуване на псориазисни люспести плаки (със сливане на няколко туберкули);
• появата на кератинизирани кожни люспи върху плаки.

На този етап се появяват симптоми на сърбеж. Постоянното чесане на засегнатата кожа води до дразнене и ожулвания. При заразяване се получава нагнояване и се появяват болезнени мехури.

Симптоми на псориазис по дланите

След преминаване на първичния стадий псориазисът се развива, както следва:

• Етап на развитие или прогресивен. Папулите са яркочервени на цвят, кератинизираните кожни люспи придобиват вид на корички. Постоянният сърбеж води до нараняване. Под разкъсаните струпеи кожата кърви. Наблюдава се подуване и хипертермия. Патологията може да се разпространи до нокътните плочи (възниква псориазис на ноктите, който има отделна видова класификация). Снимка на псориазис на дланите ясно показва колко неудобно е състоянието на пациента.
• Стабилен (стационарен). Плаките могат да променят цвета си до синкав или лилав. Интензивността на сърбежа и лющенето намалява, но обривът не изчезва.
• Окончателен (регресивен). Под въздействието на лекарства външните прояви стават по-бледи и някои плаки са склонни да се разтварят. Започва латентната (ремисия) фаза на заболяването, която може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.

Появата на екзацербация се дължи на няколко фактора, повечето от които зависят от поведението на самия пациент.

Основни причини за рецидив:

• консумация на алкохол (етанолът е един от основните провокатори на обостряне);
• пренебрегване на медицинските препоръки за грижа за нездравословен епидермис (неспазване на хигиенните правила, излагане на слънце и др.);
• нарушение на диетата (диетичното хранене е най-важният компонент на лечението);
• използване на дразнещи домакински химикали и парфюми;
• пренебрегване на превантивните мерки за защита на кожата (отказ от използване на мехлеми, кремове, витаминно-минерални комплекси).

Освен това има причини за външни влияния, които съкращават продължителността на ремисията:

• нервен стрес;
• наранявания на кожата на дланите;
• неблагоприятни условия на живот;
• работа в опасно производство;
• неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване;
• разпространение на инфекциозни заболявания (грипни епидемии, остри респираторни вирусни инфекции и др.);

Имайки предвид всички негативи, е необходимо да си изградите правилни навици и да коригирате начина си на живот, за да държите псориазиса под контрол.

Форми на патология

В дерматологичната практика има няколко форми на проявление на псориазис на ръцете.

Класификацията зависи от външния вид и местоположението на обрива:

• Псориазис обрив по пръстите. Развива се във форсиран режим, тъй като е постоянно изложен на външно дразнене.
• Псориазис на ръцете. Засяга външната страна на дланта и пръстите и се характеризира с бързо втвърдяване на епидермиса. Среща се при всеки четвърти с псориазис
• Обрив по дланите и стъпалата. В началния стадий изглежда като фино люспесто образувание. С напредването на заболяването може да засегне цялата повърхност на дланта и стъпалото. Кожата става напукана. Болестта е придружена от силен сърбеж.
• Псориатична артропатия. Най-тежката форма, при която заболяването засяга не само епидермиса, но и ставите. Междуфалангеалните стави на китката са подложени на болезнена деформация и силно подуване. Пациентът бързо губи работоспособността си.
• Псориатична еритродермия. Псориатичните плаки се отличават с наличието на инфилтрати (подкожни уплътнения). Разхлабените люспи се отделят лесно, на ръцете се появяват отоци, хиперемията има яркочервен цвят.

Псориазисът на бръснарските ръце е независима форма на заболяването. Ако не се лекува в началния етап, папулите се трансформират в гнойни мехурчета. Характеризира се със значително влошаване на общото здраве, постоянно повишена температура и усещане за парене.

Кожните тумори могат да бъдат разположени на повърхността на ръцете:

• ветрилообразен (плака-ветрилообразен вид);
• във формата на кръгове (кръгов изглед).

Различава се отделна калозна форма на заболяването, при която плаките са покрити с израстък от кератинизирана кожа и са свързани помежду си.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед от дерматолог и лабораторен кръвен тест. Псориазисът по дланите трябва да се разграничава от еритема (разширение на подкожните капиляри), микоза (гъбички) и сифилис.

На пациента се предписва:

• Общ клиничен кръвен тест. В началния етап на развитие показателите за общ анализ не са се променили съществено. Впоследствие при морбили се наблюдава повишен брой левкоцити, висока СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) и понижено ниво на хемоглобина.
• Биохимия на кръвта. Основните параметри за оценка са чернодробните ензими (ALT - аланин аминотрансфераза, AST - аспартат аминотрансфераза).
• Реакция на Васерман. Кръвен тест определя причинителя на сифилис и специфични антитела към него.
• PCR (полимеразна верижна реакция) тест за определяне на мицел върху кожата. Провежда се, за да се изключи гъбична болест.
• Хистология на биоматериал (остъргвания от дланта).

В трудни случаи се извършва допълнително имунна диагностика.

Лечение

Псориазисът не може да бъде изкоренен (напълно унищожен), но не е фатално заболяване.

Основни цели на терапията:

• увеличаване на продължителността на латентния период (ремисия);
• предотвратяване на рецидиви;
• минимизиране на проявата на симптомите по време на обостряне на заболяването.

Лечението на псориазис на дланите на ръцете се предписва индивидуално в зависимост от стадия и формата на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания при пациента.

Комплексната терапия включва:

• използване на външни лекарства (кремове, гелове, мехлеми);
• спазване на диетична диета;
• отказ от лоши навици;
• изключване на механични и химични ефекти върху кожата;
• използването на лечебни отвари по рецепти на традиционната медицина;
• физиотерапия.

При тежки форми се предписва апаратно пречистване на кръвта чрез хемосорбция и плазмафереза.

Лекарства за външна употреба

Лекарствата за локално приложение се разделят на две групи:

• съдържащи хормони;
• нехормонални.

Първите включват лекарства, които съдържат глюкокортикоиден хормон от подкласа на кортикостероидите, произвеждан от надбъбречната кора.

Най-често използваните мехлеми са:

• Хидрокортизон, Преднизолон;
• флуметазон, флукортолон;
• клобетазол, бетаметазон, халометазон, дермовейт;
• Китайски мехлем "Кралят на кожата".

Нехормоналните мехлеми включват:

• псориатичен;
• Карталин;
• Акрустал;
• Цинокап.

Физиотерапевтичните процедури се извършват според указанията на лекуващия лекар. В повечето случаи се използва методът PUVA терапия (излагане на фотоактивни вещества, които предотвратяват растежа на епителните клетки).

Освен това се предписва обща терапия с лекарства от следните групи:

• антихистамини;
• витаминни и минерални комплекси;
• успокоителни;
• препарати, съдържащи омега-3 полиненаситени мастни киселини.

При силна болка могат да се използват антиспазматични лекарства.

Алтернативна медицина

Методите на традиционната медицина се използват широко при лечението на всички видове псориазис. На базата на билки, кора и пчелни продукти се приготвят мехлеми и отвари за вътрешна употреба или компреси. Често използваните растения включват:

• листа от алое;
• Брезови пъпки;
• жълтурчета;
• листа от боровинка;
• Жълт кантарион.

Задължително условие за използването на рецепти за алтернативна медицина е одобрението на дерматолог.

Диета

Правилното хранително поведение е основа за дълготрайна ремисия.

Пациентът е отговорен за премахването на следните хранителни продукти от диетата:

• тлъсто месо (свинско и агнешко), свинска мас;
• мастни сосове на основата на майонеза и пикантни доматени кетчупи;
• пушени продукти и колбаси;
• консервирани храни (туршия, зелен грах, задушено месо, пастети, рибни консерви, хайвер);
• сладки десерти с шоколад, маслен крем и бита сметана;
• плодове и плодове с висок индекс на алергенност (цитрусови плодове, ягоди, горски ягоди);
• бързо хранене.

Ограничена е консумацията на сол, захар, яйца, картофи.

Най-трудното при лечението на палмарния псориазис е ограничаването на контакта на кожата с всякакви предмети. Пациентът се нуждае от внимателно отношение и постоянна защита на кожата на ръцете. Дерматологът може да препоръча използването на памучни ръкавици след първото нанасяне на защитен крем. В някои случаи пациентът с псориазис трябва да промени мястото си на работа.

Заключение

Независимо в коя част на тялото се развива псориазисът, заболяването винаги има нестабилен ход. По време на периода на ремисия симптомите може да не притесняват пациента, но в периода на рецидив причиняват физическо страдание и психологически дискомфорт на човека. В допълнение към соматичните си прояви, кожната патология има отблъскващ вид. Човек с псориазис не може да води пълноценен живот в обществото, отдръпва се и става раздразнителен. Нестабилното психо-емоционално състояние често води до сривове (нарушение, консумация на алкохол, отказ от лекарства), което провокира нов кръг на заболяването.

Няма универсален лек за псориазис. Човек трябва да се научи да съжителства с патологията в най-удобния режим.

Официалната медицина класифицира псориазиса на ръцете като хронично заболяване с многофакторна етиология. Означава, че Точните причини за заболяването не са установении лекарите ги разглеждат като възможни фактори. Лекарите го класифицират като кожно заболяване въз основа на основните му симптоми - червени люспести плаки, които се появяват по кожата. Но виновникът за болестта е скрит дълбоко в човешкото тяло.

По време на дълги проучвания на механизма на развитие на псориазис учените установиха връзка с автоимунна недостатъчност.

Интересно да се знае!Кожните клетки в здраво тяло живеят 3-4 седмици, след което умират и на тяхно място се появяват нови. При автоимунна недостатъчност животът на епидермалните клетки се намалява до 4-5 дни, а незрелите растат. Човешката имунна система възприема този процес като нахлуване на чужди тела и го атакува. В проблемната зона започва приток на лимфоцити и макрофаги, което води до възпалителна реакция.

Първите признаци на псориазис се появяват на ръцете под формата на малки червени папули с ясни контури. Минават 2-3 дни и папулите се покриват с люспи. След това започва дълъг процес на прогресиране на заболяването, белязан от периоди на обостряне и ремисия. Така, псориазисът, който първоначално се появява между пръстите, може да се разпространи по цялата повърхност на дланта. Единичните плаки растат и се сливат, образувайки непрекъсната люспеста кора. Снимката ясно показва как изглежда псориазисът на ръцете.

Първите промени се образуват на гърба на ръката, като постепенно засягат страните на ръката. Незабележими в началото на негативния процес, те водят до очевиден козметичен дефект, когато вече е трудно човек да скрие наличието на болестта. Какво може да се случи?

Сред всички места, които засяга болестта, ръцете представляват 85% от всички диагнози. Много години наблюдения на пациенти, страдащи от неприятно заболяване, доведоха учените до заключението, че причините за псориазис на ръцете зависят от пола и възрастта на пациента.

Псориазисът е изключително рядък при хора с тъмна кожа. Научно обяснение на този факт все още не е получено.

Какво причинява псориазис по ръцете на жените?

Лекарите определят генетичното предразположение като основно. Трябва да се отбележи, че дори ако родителите на жената не са имали псориазис, вероятно някой от нейните роднини е имал такава диагноза. Други причини включват:

• характеристики на климата (много влажен, студен или горещ);
• хормонален дисбаланс;
• лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
• стрес и нервно напрежение;
• прием на антибиотици, някои ваксини, предозиране на витаминни препарати;
• наранявания, изгаряния, порязвания.

Същите причини могат да предизвикат обостряне на заболяването. Трудно е да премахнете тези фактори от живота си, но някои от тях могат да бъдат премахнати.

Какво причинява псориазис по ръцете на мъжете?

Опитвайки се да идентифицират основните, лекарите бяха принудени да признаят, че не могат да ги установят с висока точност. Появата на псориазис по ръцете на мъжете се основава на неправилно функциониране на имунната система, което се изразява в:

• неправилен метаболизъм;
• дисбаланс на липидния и въглехидратния метаболизъм;
• повишени нива на захар;
• холестерол.

По-голяма вероятност от развитие на псориазис очаква мъжете, които вече имат хора в семейството си, които са страдали от това заболяване. Причините могат да бъдат:

• хронична липса на сън;
• лошо хранене;
• студен климат.

Интересен факт!Ако погледнем статистиката, лесно можем да видим удивителна тенденция: по-голямата част от пациентите мъже с псориазис живеят в скандинавските страни.

Тези, които са се преместили от южната страна в северния регион, казват, че студеният климат провокира обостряне на болестта и е трудно да се лекува.

Причини за псориазис по ръцете на децата

През последните години случаите на диагностика зачестиха. Често има генерализирана форма, когато големи участъци от тялото са покрити с плаки. Първото нещо, което се определя като причина за заболяването, е наследственият фактор. Според статистиката при родителите с псориазис детето ще наследи заболяването в 50% от случаите. В допълнение към генетиката, болестта може да бъде причинена от:

• детски инфекциозни заболявания (морбили, ARVI, тонзилит);
• стресови ситуации;
• силен страх, загуба на любим човек;
• топлинен удар;
• небалансирана диета;
• хипотермия на тялото;
• предразположеност към алергии.

Диагностика на заболяването

Достатъчно е лекарят да знае как изглежда псориазисът на ръцете, за да постави точна диагноза. Няма специфични изследвания за установяване на заболяването. Ако пациентът каже, че плаките на ръцете му са се появили дълго време, лекарят може да предпише допълнителни изследвания. Техният списък включва:

• биохимия на кръвта;
• общ кръвен тест за определяне на количеството ESR;
• изследване за ревматоиден фактор и наличие на специфични протеини;
• биопсия, извършена за откриване на незрели кожни клетки, натрупвания на Rete тела, макрофаги и Т-левкоцити.

Симптоми на псориазис по ръцете

Симптомите, характерни за псориазис на ръцете, трябва да се разглеждат в контекста на тяхното проявление върху която и да е част от тялото на пациента. Когато лезията започне, се засягат малки участъци от дермата, но процесът не свършва дотук и с течение на времето плаките могат да покрият цялата ръка. Общите симптоми изглеждат така:

• появата на малки папули;
• образуване на мащаб;
• сухота и лющене на кожата на ръцете;
• нокътните плочи губят естествения си цвят, структурата им се променя;
• признаци на кожна хиперемия;
• кожата в засегнатата област става червеникава;
• появява се болка в ставите;
• чувство на вътрешен дискомфорт.

Дадохме общи признаци на заболяването, но експертите ги разделят на етапи на заболяването.

Етапи на псориазис на ръцете

Тъй като болестта атакува човешкото тяло постепенно, тя преминава през няколко етапа на развитие. Етапите са ясно видими при тези пациенти, които са започнали заболяването и не са получили своевременно лечение.

Компетентното и навременно лечение на псориазис оказва огромно влияние върху неговия клиничен изход.

Важно е пациентът да знае на кой етап принадлежи неговият случай, ето описание на всеки етап:

• начална фаза. Първоначалните прояви на псориазис са появата на малки единични папули по ръцете с кръгла форма с ясни граници. Минават 2-3 дни и единичните папули образуват колония, покриваща нарастваща площ върху повърхността на кожата на ръцете. Появява се забележимо лющене на дермата.
• Прогресивен стадий. Папулите се трансформират в червени възли, които причиняват болка. В центъра на такива възли започва пилинг и се образуват сухи корички. Тази трансформация причинява патологични микротравми на кожата на ръцете.
• Стационарен етап. Червеният цвят на възлите преминава в синкав. Има обща сухота на обрива. Интензивността на възпалението намалява, сърбежът изчезва, но хиперемията (зачервяване на засегнатите области на епидермиса) не изчезва.
• Регресивен стадий. Интензивността на обривите намалява, в някои случаи се отбелязва тяхната пълна резорбция. Има дълъг период на ремисия, когато на мястото на плаките остават само бледобели петна, поддържащи ясни граници.

Описаните стадии на заболяването са характерни за повечето форми на псориазис.

Какви форми на заболяването съществуват?

Многообразието на проявите на псориазис, с които се сблъскват лекарите, ги принуждава да опишат различните форми на заболяването. Експертите са комбинирали съществуващите видове в две основни групи: пустулозен и непустулозен.

Пустулозната група включва следните форми на заболяването:

• генерализиран;
• подобен на пръстеновиден центробежен еритем;
• палмоплантарен.

Непустуларната група включва:

• класическа форма на псориазис с ранно или късно начало;
• псориатична еритродермия.

Представената класификация не включва такива видове заболявания като себореен, ексудативен, болест на Напкин, атипичен и лекарствен псориазис.

Как да се лекува псориазис на ръцете?

Съвременният напредък в медицината дава възможност за успешно спиране на болестта, но лечението на псориазис на ръцете не освобождава напълно човек от болестта. Основното нещо, което лекарите се опитват да постигнат, когато започват лечението, е да намалят обема на засегнатите области и да поставят болестта в ремисия. Комплексът от лечебни мерки включва приемане на лекарства, използване на външни средства и физиотерапия.

Използвайки външни средства за псориазис на ръцете, можете да накарате обрива да изчезне по дланите, между пръстите и на други места. Ефективните лекарства са тези, които съдържат салицилат, сяра, катран, нафталан, урея и локални глюкокортикостероиди. Ние изброяваме няколко ефективни мехлеми за псориазис на ръцете:

• IN начална фазамехлеми като Ichthyol, Lokoid, Sinaflan, Triderm помагат да се отървете от псориазис на ръцете.
• Ако заболяването е придобито бягаща форма, когато ръцете са напълно покрити с обрив, а ноктите се чупят и напукват, се използват по-силни лекарства. Те включват ретиноиди (Tazorac, Tazarotene), дерматотропни средства (Micanol, Anthralin), кортикостероиди (преднизолонов мехлем, Triacort).
• За увреждане на ставитеприбягват до помощта на имуносупресори, най-добрият от които е Remicade. Лекарството се прилага интравенозно, като се изчислява доза от 3-5 mg на 1 kg телесно тегло на пациента.

Профилактика на псориазис на ръцете

Невъзможно е да се предотврати заболяването, но всеки пациент може да се справи с първите му признаци и да намали скоростта на развитие. Трябва да обърнете внимание на диетата си, да изключите пикантни и солени храни, да намалите консумацията на печени продукти, да спрете да пушите и алкохола.

Кожата на ръцете трябва да се предпазва от агресивни почистващи и почистващи препарати и редовно да се използва овлажнител, за да се предотврати изсушаването на епитела. Основното нещо е бързо да посетите лекар, за да може специалистът да предпише ефективно лечение на заболяването.

Задайте въпрос на лекаря

• дерматолог, венеролог
• 16 години опит

Задай въпрос

Както можете да видите от снимката в статията, псориазисът на дланите в началния етап се проявява под формата на червени обриви с лющеща се кожа, които се характеризират със специфичен сърбеж и стягане от повишена сухота.

Заболяването не застрашава живота на пациента, но причинява естетически дискомфорт, а в тежки форми може да причини артрит на ставите. Напредналите стадии на заболяването могат да доведат до увреждане или увреждане, така че трябва незабавно да потърсите диагноза и лечение от дерматолог.

Прояви на псориазис по дланите

Симптоми на псориатична дерматоза

Първите признаци на заболяването трябва да бъдат появата на червени петна по дланите, между пръстите и понякога по ръцете. В резултат на повишената сухота на кожата върху нея се образуват болезнени пукнатини и възпалени участъци. Пустулозен псориазис на дланите се характеризира с появата на обрив с кожни плаки по повърхността и неинфекциозно съдържание вътре в самите пустули.

Прояви на псориазис по дланите

Причини за палмарен псориазис

Сред многото фактори, които могат да провокират заболяването, са:

• Алергични реакции;
• Заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Заболявания на бъбреците, черния дроб и панкреаса;
• Наднормено тегло;
• Метаболизъм и дисфункция на ендокринната система;
• Наследствено предразположение;
• Хронична депресия, стрес или нервно напрежение.

Превантивни и терапевтични мерки

Лечението на псориазис на дланите на ръцете включва дълъг, трудоемък процес и интегриран подход за решаване на проблема. Псориатичните обриви най-често засягат кожата, изложена на механично триене, натиск и контакт, така че заболяването на дланите е трудно лечимо. Съответно, на първо място, трябва да се сведат до минимум физическите и химичните ефекти на дразнители от трети страни върху засегнатите участъци от кожата.

Като превантивна мярка, всеки ден, независимо от хода на заболяването, трябва да нанасяте върху кожата на ръцете си хидратиращи кремове на базата на натурални съставки с лечебен ефект. Също така отказът от лоши навици, пикантни, солени, пушени, мазни и консервирани храни ще помогне за намаляване на симптомите и намаляване на риска от рецидив на заболяването. В комбинация с локални лекарства могат да се използват нетрадиционни народни методи за лечение на псориазис.

Препоръчва се да се правят компреси, вани и отвари от състави от лечебни билки като хвойна, жълтурчета и брезов катран. Можете също така да приготвите свой собствен крем у дома, като използвате вазелин, мед, растителни масла и противовъзпалителни растителни тинктури. В допълнение, ултравиолетовото лъчение има благоприятен ефект върху хода на някои форми на псориазис на дланите, преди да използвате, което определено трябва да се консултирате с лекар.

За съжаление днес псориазисът се смята за хронично и нелечимо заболяване. Въпреки това, с помощта на комплексна терапия е възможно да се постигне дългосрочна ремисия на заболяването, когато симптомите са по-малко забележими или изчезват напълно. Дерматолог ще може да Ви предпише ефективно лечение, след като постави диагнозата и установи вида и степента на заболяването.

Струва си да се помни, че кожата на ръцете е най-податлива на прекомерна сухота и нараняване, така че трябва постоянно да се овлажнява. Също така, за да избегнете излагане на химикали, трябва да защитите ръцете си с ръкавици. В допълнение към локалните препарати под формата на кремове и мехлеми, се препоръчва също така да се използват витаминни комплекси за поддържане на защитните сили на организма.

Не трябва да прекалявате с мазните кремове, тъй като такава среда е благоприятна за развитието на бактерии. Освен това трябва напълно да спрете да използвате козметика и процедури за маникюр. Ноктите трябва да бъдат късо подстригани и покрити с прозрачни медицински емайли.

Псориазисът на ръцете е хронично дерматологично заболяване на кожата и въпреки факта, че не е заразно, създава сериозни проблеми в социалната адаптация на пациента в заобикалящото го общество.

Заболяването започва с появата на специфични плаки в областта на дланите и екстензорите на крайниците. Причините за развитието на псориазис не са напълно изяснени, но фактът, че той не е заразен и не се предава чрез контакт, например чрез ръкостискане и предмети за лична хигиена, е доказано от многогодишни наблюдения на пациенти. Въпреки това е необходимо да се лекува, в противен случай нараняването от надраскване може да доведе до сериозна инфекция на кожата.

Причини за псориатични лезии на ръцете

Най-честите причини за псориазис включват:

• наследствено предразположение;
• смущения в имунната система;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• причините за появата на псориазис на ръцете могат да се крият в психо-емоционално претоварване;
• лошо хранене;
• лоши навици;
• обща интоксикация на тялото;
• Доста често причините за псориазис са вирусни, бактериални и гъбични инфекции;
• внезапна промяна на климата;
• хронични кожни заболявания;
• продължителна употреба на определени лекарства (антидепресанти, антиконвулсанти, стероиди и др.).

В допълнение, причините за обостряне на заболяването могат да бъдат прекомерната хигиена, тъй като различни почистващи препарати могат да лишат кожата от естествената й защита. Ето защо трябва да се помни, че псориазисът не е заразен и не се изисква прекомерна хигиена.

Симптоми на псориазис по ръцете

Първите признаци на псориазис се появяват под формата на единични хиперемични петна, локализирани на гърба на ръцете, дланите и между пръстите.

По правило псориазисът на повърхността на дланите е по-забележим от другите форми и е много по-труден за лечение, тъй като ръцете са в постоянен контакт с околните предмети и домакински химикали. Когато пръстите и ноктите са включени във възпалителния процес, може да настъпи загуба на чувствителност и подуване на ставата.

Повърхността на ръцете е суха, появяват се пукнатини. При псориазис дланите показват признаци на удебеляване и загрубяване на епидермиса, подобни на мазоли. Клиничните симптоми на псориазис на ръцете наподобяват микози и екземи, така че често се взема материал за биопсия.

Основните симптоми на псориазис се проявяват:

• зачервяване и повишена сухота на кожата (на снимката);
• може да се развие подуване и удебеляване на епидермиса;

• често се наблюдава напукване на псориатични пустули;
• на засегнатата повърхност могат да се наблюдават симптоми на сливане на единични елементи с последващо разпространение в други области на кожата.

През студения сезон признаците на псориазис се появяват под формата на интензивен пилинг на засегнатите области. Ако не се лекуват, пръстите ще развият подуване и удебелени псориатични плаки, които могат да бъдат болезнени.

Форми на псориазис

Псориазисът на ръцете има различни форми и локализация:

НА ПРЪСТИТЕ. С развитието на тази форма първо се появява пилинг в засегнатите области (на снимката), които впоследствие се възпаляват. По правило псориатичните симптоми се влошават през есенно-зимния период. Ако псориазисът не се лекува, могат да възникнат усложнения.

НА ЧЕТКИТЕ. Тази форма на псориазис се среща само при 25% от пациентите. Признаците на заболяването са подобни на тези на пръстите, но по време на патологичния процес кожата на ръцете става по-груба и се появява хиперемична формация, наподобяваща калус, който сърби и сърби силно, създавайки дискомфорт за пациента.

ПАЛМО-РАСТИТЕЛНА ФОРМА.Този вид псориазис най-често се среща само при тези пациенти, чиято дейност е свързана с повишена физическа активност. Симптомите на тази форма се развиват с появата на малки папули, които са покрити със сребристи люспи и впоследствие могат да се слеят в единични напукващи се псориатични плаки. Най-често плаково-ветриловидният псориазис се среща по дланите на ръцете. При по-нататъшно развитие на патологичния процес могат да се наблюдават симптоми на псориазис на страничните повърхности на дланите. Псориазисът на дланите е придружен от болезнен сърбеж, който води пациента до развитие на неврози и безсъние.

АРТРОПАТЕН ПСОРИАЗИС.Това е една от най-тежките форми на псориазис, придружена от увреждане на ставите (на снимката). Първо се засягат интерфалангеалните стави на китката, след това в процеса се включват по-големи стави. Често болката в ставите може да се появи дори преди появата на папулозни обриви. Често пациентът има болка. Няма псориатични обриви.

ПСОРИАЗИС НА БРИЗНЯР (PUSTULUS).Пустулозен псориазис на дланите и ходилата се развива в резултат на различни инфекции, стресови ситуации и хормонален дисбаланс в организма. Повърхностни пустуларни обриви (на снимката) се появяват на фона на псориатични плаки, които имат ясни граници. Най-често обривът се локализира върху възвишението на палеца и малкия пръст. Няма влошаване на общото състояние на пациента. Тази форма на заболяването се характеризира с чести рецидиви, така че псориазисът на Барбър е много труден за лечение.

ПСОРИАТИЧНА ЕРИТРОДЕРМА.В някои случаи, при обостряне на обичайната форма на псориазис на ръцете, в резултат на излагане на дразнещи фактори, може да се появи псориатична еритродермия (на снимката), при която се наблюдават псориатични лезии не само в ръцете, но и в цялото тяло . Засегнатите области стават плътни, хиперемирани с люспести обриви с различна големина. Пациентът може да получи хипертермия, лимфаденит и рязко влошаване на общото състояние на тялото.

Етапи на заболяването

Псориазисът на ръцете има 4 етапа:

1. НАЧАЛНО - проявява се под формата на малки папули, които имат заоблена форма с лъскава гладка повърхност и ясни контури. Често началната форма на заболяването прилича на псориазис вулгарис. След 2-3 дни се появява пилинг и увеличаване на размера на обрива. Псориазисът по пръстите, при който първоначалната форма най-често се проявява между пръстите, има 3 специфични прояви (стеариново петно, псориатичен филм и кървава роса), наречени „псориатична триада“. След това първоначалната форма преминава към прогресия;
2. ПРОГРЕСИВНА – през този стадий се наблюдава увеличаване на новите и старите псориатични обриви. Папулните възли са ярко оцветени, а пилингът е най-изразен в центъра на папулата. Често причината за този етап са леки наранявания. В този случай папулозният обрив по кожата е линеен;

1. СТАЦИОНАРЕН – характеризира се със спиране на папулозния растеж. Лющенето на кожата намалява, а псориатичните обриви стават синкави;
2. РЕГРЕСИВЕН СТАДИЙ - при регресия папулата е заобиколена от белезникава зона от 2-3 мм. Наблюдава се резорбция на възлите от центъра към ръба. Обривът става блед и пилингът спира напълно. На мястото на папулите е възможна хипопигментация на епидермиса.

Трябва да се помни, че симптомите на псориазисните прояви по ръцете МОГАТ ДА НАПОЛИЧАТ НА ДРУГИ КОЖНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ, но заболяването не е заразно и при първоначални прояви по ръцете, пръстите и дланите е препоръчително да се консултирате с дерматолог. В противен случай псориазисът на ръцете може да прогресира.

Традиционно лечение на псориазис на ръцете

Лечението на псориазис на ръцете е доста сложно. Като правило, дори по време на ремисия, псориатичните плаки се виждат по кожата, въпреки забележимото намаляване на размера. Лечението трябва да бъде цялостно с основно намаляване на външното дразнене на кожата.

Най-често се предписват:

• Преди всичко се препоръчва да се лекува псориазис с външни средства, които омекотяват и лекуват кожата (мехлем Карталин, крем Псорилам, Бетасалик);

• за облекчаване на подуване на ръцете и силен сърбеж се предписват антихистамини (Claritin, Zodak и др.);
• за нормализиране на стомашно-чревния тракт и черния дроб се препоръчва приема на Essentiale, Heptal, Linex, Polysorb;
• За укрепване на имунната система се предписват Lykopid и Wobenzym. При усложнения се използва циклоспорин;
• Често лекарят за псориазис препоръчва хомеопатични лекарства (Psoriaten, Psoril), които имат нежен ефект върху тялото. Освен това те практически нямат странични ефекти;
• в зависимост от стадия на псориазис, лекарят предписва противовъзпалителен мехлем (салицилова), както и кератолитични и редуциращи външни средства (сярен катранен мехлем, ихтиол и др.);

• ако няма противопоказания, се предписват фотохимиотерапия и физиотерапия;
• при болки в ставите се препоръчва прием на индометацин, ибупрофен и др.

Добър ефект се наблюдава при масажиране на пръстите и дланите със специални мехлеми и кремове (Дермонафта, Калципотриол, Тридерм крем, Локоид и др.). Тези лекарства повишават кръвообращението и лимфния поток, което има благоприятен ефект върху кожата. Все пак трябва да се помни, че можете да прилагате крема и да използвате мехлема само след консултация с лекар, като вземете предвид възможните противопоказания.

Традиционни методи на лечение

Алтернативната медицина и традиционните методи на лечение са от голямо значение за премахване на псориазис на ръцете. Понякога точно тези техники правят възможно постигането на дългосрочна ремисия.

Традиционните методи на лечение включват:

• Баните с морска сол, които се приемат преди външната употреба на лекарството, имат положителен ефект върху кожата. Солта има противовъзпалително действие, неутрализира отока и почиства кожата от корички. След тази процедура кожата изглежда много по-добре;

• Препоръчва се да се вземат билкови вани (1 супена лъжица на 1 литър гореща вода) с добавяне на невен, цветя от лайка, лекарствен валериан, градински чай и жълтурчета. Процедурата се извършва не повече от 20 минути през ден;
• Препоръчително е да нанесете върху засегнатите места мехлем, приготвен от 0,5 ч.л. жълтурчета на прах + бебешки крем (5 g) + 1 пилешки протеин;
• Инфузията на хвойна облекчава сърбежа добре, а пилингът намалява при използване на брезов катран.

Но не само народните рецепти и симптоматичното лечение могат да неутрализират проявите на псориазис на ръцете.

Една от формите на неинфекциозно хронично заболяване може да бъде псориазисът на ръцете. Това причинява много неудобства на човек. Поради множеството плаки му става по-трудно да върши домакинската работа. Пациентът развива съмнение в себе си, на фона на което се развива изолация и социално оттегляне. При тази диагноза псориатичните обриви засягат пръстите, дланите, ноктите и други области на ръцете. Много е трудно да се справите сами с болестта. Ако човек възнамерява да се излекува, той трябва да потърси помощ от квалифициран специалист.

Лекарите идентифицират различни причини за образуването на псориатични обриви по ръцете. Всеки отделен случай изисква индивидуално лечение. За да определи правилно терапията, лекарят трябва да открие фактора, довел до активирането на автоимунното заболяване. Причината за развитието на псориазис по ръцете може да се дължи на следните състояния:

1. Дисфункция на имунната система;
2. Психо-емоционален стрес;
3. Наследствено предразположение;
4. Метаболитни нарушения;
5. Лошо хранене;
6. Лоши навици;
7. Хронични кожни заболявания;
8. Изменението на климата;
9. Интоксикация на тялото.

Псориатичните обриви по ръцете често се причиняват от продължителна употреба на лекарства. Ако не се лекуват, плаките могат да се разпространят в областта на ставите, да растат по раменете и други части на тялото.

Сред провокиращите фактори за обостряне е интоксикацията, включително след продължителна употреба на редица лекарства

Симптоми

За да разберете под каква форма се проявява псориазисът на ръцете, трябва да разгледате снимки на пациенти с това заболяване. Снимки в медицински справочници и в тематични уебсайтове могат да се използват за сравнение с обриви по тялото ви, които не са естествени. Заболяването може да се разпознае и по характерните симптоми.

Симптомите на псориазис по ръцете са:

• Зачервяване на кожата на горните крайници;
• Тежка сухота;
• Подуване и удебеляване на слоевете на кожата;
• Напукване на образуваните пустули;
• Болка в засегнатите области;
• Сливане на единични обриви.

Хората, които са предразположени към заболяването, определено трябва да знаят как изглежда псориазисът. Тогава те ще могат да го идентифицират своевременно и да започнат лечение, без да чакат патологичният обрив да расте.

Симптоми на псориазис: кожата става червена и напукана

Етапи на заболяването

Много по-лесно е да се лекува псориазис в първия стадий на разпространение. За да разберете как да преодолеете псориазиса на ръцете си, първо трябва да разберете на какъв етап от развитието се намира.

Общо има 3 основни фази на развитие на псориазис, който се локализира в областта на ръцете:

• Прогресивен. На здравата кожа започват да се появяват малки обриви. Те имат светли люспи в центъра. Постепенно обривът нараства, което води до образуване на плаки;
• Стационарен. Обривите спират да се появяват. Техният растеж също спира. Повърхността, която е засегната от псориазис, започва да се отлепва;
• Регресивен. Плаките стават плоски, спират да се лющят много и постепенно се разтварят. Няма да останат следи върху кожата, където са били разположени.

Състоянието на кожата и наличието на определени симптоми при пациента помагат да се определи дали псориазисът принадлежи към един от етапите.

Псориазисът се характеризира с обостряне и отшумяване на симптомите

Как да се лекува псориазис на ръцете

Псориазисът на ръцете изисква комплексна терапия. Най-важното е да приемате лекарства и да лекувате плаките с местни средства. Освен това лекарите препоръчват курс на физиотерапевтични процедури, които имат положителен ефект върху състоянието на кожата.

Глюкокортикостероиди

В началния стадий на псориазис, който води до образуване на плаки по ръцете, е необходимо използването на следните средства:

1. Салицилов мехлем;
2. Глюкокортикостероиди с локално действие;
3. Флуорирани глюкокортикостероиди;
4. Крем с триамцинолон ацетонид.

С лекарствата от тази група трябва да се работи много внимателно. Те са доста опасни за здравето, тъй като могат да причинят сериозни усложнения и странични ефекти. Понякога след спиране на лекарството заболяването се влошава още повече.

В резултат на продължително лечение с тези лекарства могат да се появят признаци на неразположение, които се изразяват под формата на прекомерно окосмяване и атрофия. Следователно употребата им е разрешена само след лекарско предписание.

Калципотриол

Псориазисът на ръцете може да се лекува с лекарства, които съдържат веществото калципотриол. Началният стадий на заболяването е много по-податлив на такава терапия. Въпреки че е по-добре да го използвате в последните етапи на развитие. За разлика от досегашните лекарства, продуктите с калципотриол не водят до атрофия на кожата. Те също така нямат ефект на отнемане.

Калципотриол трябва да се използва веднъж дневно. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 15 г. Първите резултати от лечението по този режим стават забележими след около 2 седмици. Курсът на лечение с тези лекарства не трябва да продължава повече от 2 месеца.

Daivonex е едно от най-известните лекарства, съдържащи калципотриол

Препарати на базата на катран и нафталан

Псориазисът, който засяга областта на ръцете, пръстите и дланите, се повлиява добре от лечение с лекарства, съдържащи катран и нафталан. Те са относително безопасни за здравето и имат относително ниска цена. Следователно такова лечение ще бъде достъпно за много пациенти.

По време на лечението с катран и нафталанови средства е необходимо да се спазват редица правила. Лекарите не препоръчват да ги използвате в борбата срещу заболяване, което се е разпространило в големи участъци от кожата. Ако пренебрегнете този съвет, можете да засилите развитието на патологичния процес. В допълнение, лекарствата с катран могат да доведат до усложнения на хронични заболявания.

Псориазисът на ръцете може да се лекува с инжекции с антихистаминови разтвори. Също така няма да навреди да се прилага натриев тиосулфат в количество до 10 ml на ден. В този обем често се предписва 10% разтвор на калциев хлорид. В допълнение, лекарят може да предпише лекарства със седативен ефект.

При лечение на псориатични обриви по ръцете е обичайно да се използват гелове. Положителен резултат се постига след използване на кремове. Терапията с мехлеми е не по-малко ефективна. Всички тези лекарства могат да съдържат хормони или да се състоят от естествени съставки. Хормонален мехлем за псориазис на ръцете се използва най-често при напреднало заболяване. В началните етапи можете да се справите с по-безопасни локални лекарства.

Ако е необходимо, лекарите препоръчват на пациентите да прибягват до по-агресивни средства, които не дават нито един шанс на болестта. Говорим за ароматни ретиноиди. Един от най-добрите сред тях е тазаротен воден гел с концентрация 0,05% или 0,1%.

Има много ретиноидни лекарства, невъзможно е да изберете правилното сами

Като спомагателни лекарства се предписват:

• TNF инхибитори;
• Кератолитични средства;
• Имуномодулатори.

Ако лечението работи, заболяването преминава в ремисия. Пациентът престава да се притеснява от симптомите си до следващото обостряне. Превантивните мерки, които поддържат нормално здраве, помагат да се избегнат нови огнища на патологичния процес.

Традиционно лечение

За лечение или профилактика на псориазис на ръцете можете да използвате продукти, приготвени по рецепти на традиционната медицина. С тяхна помощ е невъзможно да се справим с болестта. Но те значително засилват ефекта от лекарствата и физиотерапевтичните процедури, което също е важно предимство.

Струва си да се опитате да преодолеете псориазис, като използвате следните народни средства:

1. Домашен мехлем. Приготвя се от жълтурчета на прах (1/2 ч.л.), бебешка сметана (5 г) и белтък от пилешко яйце. Получената смес трябва да се нанася върху кожата на ръцете около 3 пъти на ден, докато болезнените обриви изчезнат;
2. Бани с морска сол. Това лекарство се препоръчва за пациенти, чийто псориазис се развива в последния стадий;
3. Естествени масла. За да овлажните сухата кожа, трябва да използвате този продукт. Маслата от ленено семе, кайсия, зехтин и морски зърнастец са идеални;
4. Твърдо масло. Това вещество в чиста форма трябва да се прилага върху засегнатите области на ръцете всяка вечер преди лягане.

Най-добре е да комбинирате няколко домашни средства един с друг, за да ускорите възстановяването.

Лечение с билки

Билколечението се показва от положителната страна. При псориазис е незаменим. За да могат билките да ви помогнат да се отървете от псориатичните плаки по ръцете, трябва да знаете точно в каква форма и количество да ги използвате.

За да премахнете признаците на псориазис по ръцете, можете да използвате следните лечебни растения:

1. жълтурчета. За лечение на болезнени обриви ще ви трябва сок от него. Те трябва да се нанасят обилно върху плаките, като се внимава да не попадне върху здрава кожа, за да не предизвика изгаряне. Продължителността на такова лечение не трябва да надвишава 3 месеца;
2. Слънчоглед. Използва се за приготвяне на лечебни компреси. Ще ви трябват млади кошници от растението, които трябва да бъдат смлени. След това към получената маса се добавя вода. Готовият компрес се прилага върху цялата засегната област. Слънчогледът ще предотврати разпространението на болестта и ще облекчи възпалението;
3. Смес от лайка, жълтурчета, мента, лавандула и липа. От тях се приготвя лечебна отвара, която след това се добавя към ваната за ръце.

Струва си да се опитате да приготвите различни отвари и инфузии от тези растения, които могат да помогнат за премахване на болезнените симптоми. Най-важното е човек да не е алергичен към билките, които използва.

Много растения са алергени

Хомеопатия и псориазис

Много пациенти лекуват псориазис, който се е разпространил по ръцете им, като използват хомеопатични лекарства. Те се избират в зависимост от конституционната структура на дадено лице. Тази терапия помага за преконфигуриране на тялото и възстановяване на нарушения му баланс.

Хомеопатичните лекарства обикновено се комбинират с лекарства, които принадлежат към органотропния тип. Те имат особен ефект върху дейността на вътрешните органи и системи. Най-популярни са следните лекарства, които често се използват при псориазис:

• "Kalium arsenicosum";
• "Сепия";
• "Acidum nitricum";
• "Arsenicum iodatum".

Ако имате въпроси относно избора на правилното лекарство, трябва да се свържете с опитен хомеопат.

Предотвратяване

Псориазисът на ръцете може периодично да отшуми и да се влоши. В интерес на пациента е заболяването да остане в ремисия по-дълго, за да се избегне появата на плаки по различни части на тялото. Превантивните мерки помагат за справяне с този проблем:

• Необходимо е да се грижите за чистотата на кожата на ръцете си;
• Трябва да се придържате към правилното хранене и да се откажете от лошите навици;
• Необходимо е периодично да се приемат витаминни комплекси за укрепване на имунната система;
• Не излагайте кожата на ръцете си на химикали.

Ако човек не нарушава тези правила, тогава псориазисът няма да го безпокои дълго време.

Кой каза, че е трудно да се отървете от псориазис?

Съдейки по това, че сега четете тези редове, победата в борбата с псориазиса все още не е на ваша страна...

Мислили ли сте вече за радикални методи на лечение? Това е разбираемо, тъй като псориазисът може да прогресира, в резултат на което обривът покрива 70-80% от повърхността на тялото. Което води до хронична форма.

Червени мехури по кожата, сърбеж, напукани пети, лющене на кожата... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка. Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината? Препоръчваме да прочетете тайната на лечението от дерматолог в Руския дерматологичен център.