Причини за остатъци от плацентарна тъкан след раждане. Плацентен полип след раждане: симптоми, лечение

Много често след раждането жената има съсиреци в матката. По време на бременността и раждането на бебето този орган претърпява сериозни промени. След раждането бебето е само една голяма рана.

Консултирайте се с отклонения
патологии на менструалния цикъл
бъдете заедно Гимнастика

Матката изтласква бебето с помощта на мускулни контракции, след което от него излизат пъпната връв, плацентата и мембраните. Но понякога след раждането в матката остават кръвни съсиреци, фрагменти от плацентата и слуз. Те продължават да излизат около 1,5 месеца. Относно.

По-лошо е, ако след раждането образуваните кръвни съсиреци останат в органа. Тази ситуация трябва да бъде разрешена от гинеколог, тъй като е доста опасна. Но ако потърсите помощ навреме, няма да има проблеми.

Причини за неоплазми

Понякога след раждането в матката на жената остават редица кръвни съсиреци. Това е доста често срещано явление през първите дни от менструацията. Новообразувания се появяват през първите няколко дни и са подобни на нормална тежка менструация. От органа излизат останките от плацентата и други „продукти“, образувани по време на бременност. Но понякога това не се случва.

Има редица причини за появата на това заболяване, свързани с функционирането на репродуктивния орган.

Виновни са следните фактори:

• бавно свиване на органа;
• голям брой остатъци от плацентата;
• спазъм на цервикалния канал.

Това може да се случи на всяка възраст и не зависи от различни проблеми по време на бременност. Обикновено големите кръвни съсиреци продължават да преминават 5-7 дни след раждането. След известно време изхвърлянето става зацапване.

Когато кръвните съсиреци продължат да преминават след 2-3 седмици, най-вероятно се е образувал плацентарен полип. Това се случи, защото плацентата не излезе напълно. Трябва да внимавате, ако първоначално изхвърлянето е било обилно и след това е изчезнало почти напълно.

В същото време ултразвукът показва, че матката остава увеличена. Това често показва, че в матката на жената след раждането са останали малко съсиреци. Ако диагнозата се потвърди, ще трябва да се вземат незабавни мерки. Трябва да се даде изход на кръвните тумори, тъй като пренебрегването на проблема може да доведе до сериозно заболяване.

Понякога има ситуации, когато след 2-3 дни „почивка“ злополучните съсиреци, останали в тялото, се появяват отново. В този случай трябва да наблюдавате възможните симптоми на възпалителния процес:

• неприятна миризма от влагалището;
• болка;
• висока температура, когато се измерва не в областта на млечните жлези, а на лакътя.

Трябва да бъдете много внимателни, тъй като възпалителният процес (ендометрит) може да повлияе негативно на репродуктивната функция на тялото. Ако проблемът бъде пренебрегнат, той може да причини безплодие.

Какво да направите с проблема

След раждането всички кръвни съсиреци, разположени в матката, излизат от нея сами. Ако това не се случи и кръвта спре да се оттича, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Акушер-гинеколозите знаят как да се справят с това неприятно явление и ще вземат всички необходими мерки. Често проблемът се проявява през първите няколко дни, когато жената и нейното бебе са в родилния дом. Предотвратяването на патологията е лесно, тъй като лекарите вземат кръвен тест от пациентите и го проверяват за хемоглобин. Това ви позволява да забележите развитието на проблема навреме.

Ако откриете това в себе си, консултирайте се с Вашия лекар.

Също така се случва, че патологията се появява няколко дни след изписването. Не отлагайте посещението при гинеколог, дори и да ви липсва време. Намерете време, в противен случай ще трябва да похарчите много усилия и пари за лечение по-късно. Такива образувания могат да се превърнат в отлична среда за развитие на инфекция.

Ако лечението бъде пренебрегнато, патологията ще причини следните заболявания.

1. Възпаление на лигавицата (ендометрит).
2. Субинволюция на матката (органът спира да се свива).
3. Възпаление поради инфекция в застояли съсиреци.
4. Запушване на матката.

Ако след раждането жената няма съсиреци, гинекологът ще я насочи за ултразвуково изследване, за да потвърди диагнозата. След потвърждаване на проблема обикновено се извършва почистване. Това е единственият начин да премахнете застоялата кръв.

След тази процедура неоплазмите се трансформират в състоянието, в което трябва да бъдат. Ако пациентката има кръвни съсиреци след раждането, често й се предписва антибиотична терапия. Това е единственият начин да се справите с бактериална инфекция в матката.

В този случай лекарят се фокусира върху наличието или липсата на период на кърмене. Във всеки случай жената се препоръчва да нахрани бебето преди да приеме лекарството. Няма да навреди на вашето бебе да приема бифидумбактерии, за да избегнете странични ефекти и да поддържате чревната функция, която може да бъде нарушена поради лекарства, приемани от майката.

Не е необходимо да решавате сами какво да правите, ако все още имате съсиреци в матката след раждането. Ако причината е плацентата, която не е напуснала матката, ще трябва да се направи вакуумна аспирация. Експертите препоръчват да се извършва под оптичен контрол. Това ще гарантира, че туморът е изчезнал и няма да се налага процедурата да се повтаря. Няма нужда да се притеснявате за дискомфорт по време на лечебните процедури. Вакуумната аспирация се извършва под обща анестезия, така че е напълно безболезнена за жената.

Ако ултразвуковото изследване потвърди диагнозата и наистина има много лохии в матката, но няма плацентен полип, ще трябва да се използват специални препарати. Лекарствата ще „принудят“ матката да се свие. Експертите често използват Окситоцин. Лекарството се прилага чрез капкомер или интрамускулно. Обикновено лекарството се използва в продължение на три дни. В този случай е необходимо ежедневно да се преглеждате от лекар, който ще следи размера и болката на матката.

Период след бременност

Около девет дни след раждането трябва да има кървене, но често се появяват аномалии

Преди повечето жени са имали менструация едва след края на периода на кърмене, но сега женското тяло работи малко по-различно. Скоро след раждането жената отново получава менструация, но понякога тя идва със съсиреци.

Това често може да се дължи на слаби контракции на матката. За да направите това, трябва да вземете специални лекарства, за да нормализирате състоянието и да не навредите на останалите съсиреци. След приема на лекарства кръвта може да започне да тече в големи количества за известно време. Обикновено това явление се случва за около един месец.

За да се избегне тази патология, е необходимо да се спазват редица превантивни правила

Ако проблемът се повтори, трябва отново да се консултирате с лекар за съвет. Когато се наблюдава обилно месечно отделяне със съсиреци след раждането, причината може да са остатъци от плацентата, които не са излезли по време на първото кървене. Понякога това състояние изисква и кюретаж. Тази процедура ще почисти напълно маточната кухина и ще премахне всички съсиреци.

Предотвратяване на развитието на болестта

За да не се налага да решавате какво да правите със съсиреци след раждането, най-добре е да провеждате профилактика. Следните няколко условия ще ви помогнат да избегнете проблеми:

• редовно посещавайте тоалетната;
• не повдигайте тежки предмети;
• ограничаване на силна физическа активност;

внимание!

Информацията, публикувана на уебсайта, е само за информационни цели и е предназначена само за информационни цели. Посетителите на сайта не трябва да ги използват като медицински съвет! Редакторите на сайта не препоръчват самолечение. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на вашия лекуващ лекар! Не забравяйте, че само пълната диагноза и терапия под наблюдението на лекар ще ви помогнат напълно да се отървете от болестта!

Процесът на раждане приключва и започва възстановителният период. Репродуктивният орган има удивителната способност да расте по време на бременност. Веднага след раждането бебето тежи 1 кг, до края на рехабилитацията теглото достига 50 г. Успешната контракция обаче може да бъде усложнена от редица проблеми, един от които е остатъците от плацентата в матката след раждане. Акушер-гинекологът забелязва нарушение по време на прегледа.

Етап 3 на раждането се характеризира с раждането на плацентата. Ако не се отдръпне напълно, ще ви е необходима медицинска помощ, която ще бъде предоставена направо в родилната зала. Според нормата цикълът продължава 15-20 минути. Контракциите и тласъците подпомагат изгонването. При забавяне на процедурата се въвеждат стимуланти. Използването им предпазва родилката от голяма кръвозагуба.

Защо плацентата не излиза след раждането?

1. нисък тонус на матката. Органът се свива слабо или напълно обездвижен, отделяне от стените не се случва;
2. напълно се отделя, но шийката на матката създава пречки за окончателното изхвърляне;
3. част от органа е нараснала твърде близо и не може да се отдели сама.

След раждането се наблюдават остатъци от плацентарна тъкан, когато тя се отстранява през пъпната връв. Акушерът поставя инжекция и плацентата се отделя. Лекарят поставя едната си ръка на стомаха, а другата издърпва пъпната връв. След като раздялата е настъпила, тя излиза лесно. В противен случай част остава вътре.

Част от плацентата в матката може да заседне поради твърде прибързани действия на акушер-гинеколог или слабост на органа. Докторът дръпна и тънката нишка се скъса. За да мине всичко гладко веднага, акушер-гинекологът ви моли да натискате по време на контракциите. Репродуктивният орган понякога се свива бързо след освобождаването на бебето, предотвратявайки изхвърлянето на останките.

При някои жени задържаната плацента се обяснява със специална структура. Има допълнителна част, която е закрепена към основната, отделен съд. Не се отделя сам или след като се отлепи, остава вътре.

Тези причини принуждават акушер-гинеколога внимателно да изследва кухината на репродуктивния орган. Ако се открие счупване на съд, което предизвиква безпокойство, се извършва почистване. Понякога парче от плацентата остава след раждането, когато плодът се захване в белега от предишно цезарово сечение и се прикрепи към фибромата. Пълният пикочен мехур също възпрепятства напредъка към изхода. Акушерът поставя катетър за изпразване.

Симптоми и диагноза

Когато дойде моментът за напъване, репродуктивният орган изтласква бебето с помощта на мускулни контракции. Трудовата дейност не свършва дотук. Предстои още един 3-ти етап - раждането на плацентата. Ако органът не излезе напълно и акушерът не забеляза това, започва да се развива субинволюция.

Първият предупредителен симптом е кървенето. Трябва да посочите отклонението на лекаря. След това по време на прегледа гинекологът ще види разхлабването на увеличения репродуктивен орган. Температурата се повишава до 37-37,5 градуса. Това остава през цялото време на заболяването.

Какво излиза от матката след раждането:

• пъпна връв;
• плацента;
• мембрани;
• кръвни съсиреци;
• слуз;
• различни фрагменти.

Те продължават да излизат 1,5 месеца. По-лошо е, ако изхвърлянето остане вътре. Съществува опасност от развитие на неблагоприятни последици. Помощта на лекар е просто необходима в такава ситуация.

Симптоми на остатъци:

1. температурата се повишава;
2. започва кървене;
3. възпаление се развива;
4. има общо влошаване на здравето.

С такива признаци трябва спешно да се свържете с клиниката. След прегледа гинекологът ще предпише ултразвуково изследване, по време на което ще може да се види дали плацентата остава вътре или не. За да се премахнат последствията, почистването се извършва под обща анестезия.

5-7 дни след края на раждането кръвните съсиреци изпадат. След това те придобиват смазващ характер и напълно изчезват. Ако след 2-3 седмици не се наблюдават промени, кръвта продължава да тече, може да се е образувал полип. Когато плацентата не излезе напълно след раждането, ултразвукът показва увеличена матка. Следователно обилното изхвърляне трябва да ви предупреди.

Случва се кръвта да изтече, след това настъпват 2-3 дни почивка и процесът се възобновява. Развива се възпаление. Показва се с неприятен „аромат“, болезнени спазми, висока температура, чиито показания се записват на лакътя. Незабелязаният навреме ендометрит ще повлияе негативно на репродуктивната функция на тялото. Безплодието ще започне да се развива.

Индикации за почистване

Ако плацентата остане след раждането, се извършва хирургическа интервенция в тялото. Предписва се чрез диагностика, след което проблемът се отстранява. Терапията се провежда според индивидуалните особености на родилката и етапа на развитие на последствията.

Защо почистват матката след раждане:

• освободете вътрешността от остатъците от плацентата;
• премахване на кръвни съсиреци;
• премахване на патологични неоплазми;
• За изследване се взема хистологичен материал.

При почистване:

• образуване на миоматозни нодуларни образувания;
• наличието на плацентарни полипи вътре в репродуктивния орган;
• хиперплазия на ендометрит;
• неудържим кръвен поток;
• подозрение за нискокачествена туморна проява;
• спонтанен аборт;
• спряна бременност;
• усложнения след аборти.

По време на кюретаж се отстранява стагнация на секрети от горния слой на лигавицата. Гинекологът внимателно отстранява ендометриума от вътрешните стени, почиства шийката на матката и изплаква тръбите. Ако има инфекциозни заболявания, които могат да се разпространят в незащитения ендометриум, почистването се отлага.

Как се отстранява плацентата след раждане?Акушерът прави лек масаж на репродуктивния орган. След това хваща коремната стена и моли жената да натисне. Този метод на Абуладзе е доста прост и безболезнен. Ако има признаци на стагнация на кръв в матката след раждането или изтича обилно, лекарят използва ръчно отделяне. Процедурата се счита за сложна и се предписва анестезия.

Усложнения

Опасно ли е, когато плацентата остава след раждането?Когато бебето се слага често на гърдата, се произвежда окситоцин. Подпомага доброто свиване на репродуктивния орган. Ако плацентата не се изхвърли напълно, остават малки парченца, те ще излязат сами. В противен случай ще се развие възпаление. Ще трябва да се подложите на процедура за кюретаж.

Акушер-гинекологът винаги извършва преглед на плацентата, дори ако мястото на бебето не е напълно родено и останки са открити ден след раждането. Проверява се родовият канал, оценява се състоянието на шийката на матката и се определя количеството на загубата на кръв.

Нарушаването на процесите на отделяне на плацентата и отделянето на плацентата ще изисква допълнителни действия. Когато, въпреки използването на такива мерки, в последния етап на раждането органът излиза повече от 30 минути, опасността от отваряне на маточния кръвен поток се увеличава. Когато фрагментите не бъдат отстранени навреме, органът може да се инфектира.

Последици от ръчно разделяне:

1. голям кръвен поток;
2. появата на проблеми поради неподходяща механична намеса;
3. хеморагичен шок;
4. възпалителен процес;
5. сепсис;
6. фатален изход.

Когато мястото на бебето откаже, след раждането го изваждат на ръка. Силното кървене и неправилните действия могат да доведат до пълно отстраняване на репродуктивния орган. Ако всички манипулации се извършват добросъвестно, родилката бързо ще се възстанови и по-късно ще може да роди отново.

Къде се появява болка след ръчно почистване:

• в областта на матката. Свива се и се връща към първоначалните си параметри;
• във влагалището. По време на хирургическата интервенция мускулните участъци са разтегнати;
• в главата ми. Неприятните прояви са свързани с последствията от общата анестезия.

Поддържайки хигиена, можете да избегнете усложнения, като наблюдавате здравето си и приемате лекарства навреме. Когато една жена забележи световъртеж, повишено течение или припадък, тя трябва да се свърже с гинеколог. Забранено е душуване или използване на тампони. Не можете да посетите банята или да се къпете. Трябва да избягвате интимни отношения до пълното възстановяване.

Рехабилитация

За бързо възстановяване е важно да организирате времето, като вземете предвид работата и почивката. 8 часа трябва да бъдат разпределени за сън, същото количество за работа, а третата част трябва да бъде посветена на релаксация. Връщането към спорта е разрешено месец след операцията, при условие че това не вреди на процеса на възстановяване.

Ако раждането е настъпило с усложнения, по-добре е да координирате началото на интимния живот с лекуващия лекар. Няма нужда да бързате със сексуалните отношения. Репродуктивната система на жената трябва да почива. Необходимо е внимателно да се спазва хигиената, така че инфекцията да не проникне в кухината на репродуктивния орган.

Ако температурата се повиши след почистване, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства. Те са необходими за спиране на възпалението, което може да се развие вътре. Лекарствата от тази серия също облекчават болезнените спазми.

Възстановете репродуктивния орган след почистване с билки. Обогатената с фитоестрогени растителност има благоприятен ефект върху растежа на епидометриума. Жените пият отвара от борова матка, червена четка. Те са много показани по време на рехабилитационния период.

Когато плацентата не се отдели сама след раждането, се предписват антибиотици. Родилките ги приемат 5-10 дни по 1-2 табл. Курсът зависи от предписаното лекарство. Състоянието на женския организъм показва кога да започне приема: директно в деня на почистването, предния ден. Целта на лекарствата е да предотвратят навлизането на бактерии.

По време на рехабилитационния период трябва да балансирате диетата си. Не е нужно да ядете нищо мазно, пикантно или солено. Препоръчително е да закусвате с кисело мляко, извара и яйца. През деня хората ядат зърнени храни, супи и нискомаслена риба. Вечер - зеленчуци, пиле. През деня закуските включват плодови продукти. Полезно е да се въведат ямс, царевица и соя в диетата. Те са богати на фитоестрогени.

Когато ендометриумът на матката е напълно възстановен, бременността е възможна. Не бива обаче да бързате със зачеването. Почивката между ражданията трябва да се спазва на интервали от 2 години. Преди да опитате да забременеете, по-добре е да се консултирате с гинеколог.

Когато след раждането в матката остане парченце от плацентата, кюретажът се превръща в единствения начин за спасение. Процедурата се счита за травматична, но необходима. Ако гинекологът го насочи, не трябва да се избягва. Всяко избягване е изпълнено с неприятни последици. След правилно завършен период на възстановяване не трябва да се появяват усложнения. Последствията са малко вероятни.

Кюретажът на матката (кюретаж) след раждане е гинекологична процедура, при която остатъците от амниотични мембрани и големи кръвни съсиреци се отстраняват механично от матката.

В какви случаи е необходимо да се извърши процедура за почистване след раждане?

След раждането на бебето плацентата (последъкът) трябва да напусне тялото на жената, а именно матката.

Понякога по някаква причина, например поради плътно прикрепване, плацентата не излиза и остава вътре в органа. Също така, когато плацентата се изхвърли, части от нея или остатъци от други амниотични мембрани и тъкани могат да останат в матката.

Обикновено всичко това, заедно с кръвни съсиреци, образувани по време на заздравяването на матката след раждането, трябва да изчезнат под формата на лохии - следродилно изпускане.

Но ако плацентата не излезе, в матката останат парчета тъкан или са се образували големи кръвни съсиреци, които блокират отделянето на лохиите, съществува риск от инфекция. Останките от плацентата и амниотичните мембрани ще започнат да се разлагат, което ще се превърне в благоприятна зона за развитие на бактерии и ще доведе до възпаление и гнойни процеси.

За да не се случи това, се извършва процедура кюретаж.

Между другото, след цезарово сечение плацентата винаги трябва да се отстранява механично.

Как се извършва процедурата за почистване на матката?

Кюретажът на матката се извършва на гинекологичен стол. В този случай жената е под обща анестезия.

Ако плацентата не премине веднага след раждането, лекарят извършва ръчен кюретаж: докато шийката на матката е все още достатъчно разширена, това ви позволява да премахнете излишната тъкан и кръвни съсиреци ръчно.

Ако необходимостта от почистване е открита по-късно по време на ултразвук, се използват специални инструменти за извършване на кюретаж, които се използват за „остъргване“ на ендометриалната лигавица.

Преди процедурата гениталиите се третират с йоден разтвор и алкохолен разтвор. Стерилитетът играе голяма роля при почистването, тъй като вътрешната повърхност на матката по това време е голяма рана, податлива на инфекция.

Следоперативен период. Как да се държим и какво да не правим?

След процедурата за изстъргване жената трябва да обърне внимание на хигиената и да третира гениталиите с антисептик.

По това време е забранено използването на тампони и спринцовки. Също така не трябва да вземате гореща вана или да посещавате сауни - по време на възстановяване ще трябва да се ограничите до душ.

Сексуалните контакти също са забранени до завършване на периода на възстановяване.

След кюретаж могат да се предписват антибиотици, спазмолитици и лекарства, които насърчават процеса на свиване на матката. Кърменето обикновено е забранено по време на приема на лекарства, така че млякото трябва да се изцеди, за да не се наруши процеса на лактация.

Две седмици след почистването не трябва да вдигате тежки предмети и да подлагате тялото си на физическа активност.

Усложнения след почистване

Ако по време на кюретаж се въведе инфекция, това може да доведе до ендометрит - възпалителен процес.

При кървене може да се развие хематома - натрупване на кръв в маточната кухина, което се появява поради проблеми с изтичането му. Ако една жена има проблеми със съсирването на кръвта, тогава, напротив, е възможно тежко кървене и загуба на големи обеми кръв.

Обикновено след процедурата има кървене, но то е малко и постепенно намалява. Ако нямате секрет или има много яркочервена кръв, консултирайте се с лекар.

След раждането жената често се чувства сякаш всичките й тревоги са зад гърба й. Но, уви, понякога първите, най-щастливите дни или седмици от съвместния живот на майката и бебето са засенчени от различни усложнения, не на последно място от които са следродилните гнойно-септични заболявания на майката.

причини

Следродилните възпалителни заболявания често се причиняват от опортюнистични микроби, които обитават тялото на всеки човек. Те постоянно живеят върху кожата, лигавиците и червата, без да безпокоят своя „собственик“, но при определени условия могат да причинят заболяване. И раждането, особено ако е придружено от голяма загуба на кръв, водеща до анемия и съответно намаляване на защитните сили на организма, може да стане това благоприятно условие за активиране на микробите. Причината за възпалителни процеси в следродилния период могат да бъдат и полово предавани инфекции (гонококи, хламидия, микоплазма и др.). Съществуват и асоциации от 2-3 микроба, които усилват взаимно патогенните свойства.

Загуба на кръв по време на раждане, анемия, дефицит на витамини, нарушения в кръвосъсирването, остатъци от плацентарна тъкан или мембрани в маточната кухина, хирургични интервенции по време на раждане, напукани зърна, тежка бременност и раждане, дълъг безводен период по време на раждане - това са основните условия, които поддържат инфекцията.

В момента най-честите следродилен ендометрит (възпаление на матката), хориоамнионит (възпаление на мембраните и матката по време на раждане), мастит (възпаление на млечната жлеза), пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и много по-рядко тромбофлебит на тазовите вени (възпаление на тазовите вени, често усложнено от тромбоза), перитонит (възпаление на перитонеума) и сепсис (общо отравяне на кръвта).

За да се избегне развитието на тежки усложнения, ранната диагностика на тези заболявания при първите симптоми е много важна; още по-добре е те да бъдат предотвратени чрез превантивни мерки в група жени с висок риск.

Нека се спрем на най-честите следродилни усложнения от възпалително естество.

Следродилен ендометрит (възпаление на маточната кухина)

Най-често се случва след цезарово сечение, ръчно изследване на следродилната матка, ръчно отделяне на плацентата и отделяне на плацентата (ако независимото отделяне на плацентата е трудно поради нарушена контрактилна функция на матката), с дълъг безводен интервал (повече повече от 12 часа), при жени, приети за раждане с възпалителни заболявания на гениталния тракт (например поради полово предавани инфекции), при пациенти с голям брой аборти в миналото.

Има чиста форма на ендометрит, която е много по-рядка (в 15% от случаите) и се развива без остатъци от плацентарна тъкан и ендометрит на фона на остатъци от плацентарна тъкан, задържани мембрани, кръвни съсиреци, конци, поставени с кетгут ( един от видовете шевни материали, направени от сухожилия на животни, и следователно често причинява възпалителни реакции. В днешно време се използва рядко) след цезарово сечение.

Ендометритът се класифицира като лек, умерен и тежък. По правило тези форми се различават една от друга по степен на тежест, степен на обща интоксикация (от гръцки toxikon - отрова) - болезнено състояние, причинено от ефекта на бактерии, вируси, вредни вещества върху тялото и необходимото продължителност на лечението.

Симптоми

• Повишена телесна температура, обикновено от 1 до 7 дни след раждането, в зависимост от тежестта на заболяването. При лека форма на ендометрит телесната температура обикновено се повишава само на 5-7-ия ден след раждането, обикновено до 38 ° C; при тежки форми първите симптоми се появяват още на 2-4-ия ден, телесната температура може да достигне 40°C.
• Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат незначителни и периодични в долната част на корема с лек ендометрит и интензивни, постоянни, простиращи се в корема и долната част на гърба с тежка форма на заболяването.
• Лохията (следродилно изхвърляне от гениталния тракт) остава ярка за дълго време (повече от 14 дни след раждането), след което придобива кафяво-кафяв цвят, с неприятна миризма.
• Матката се свива слабо, височината на фундуса на матката не съответства на деня на следродовия период.
• Явления на обща интоксикация: втрисане, слабост, загуба на апетит, главоболие.

Диагностика

Общият кръвен тест разкрива повишен брой левкоцити, т.е. левкоцитоза, понякога - намаляване на нивото на хемоглобина. Ултразвуковото изследване в маточната кухина разкрива остатъци от плацентарна тъкан, мембрани, кръвни съсиреци, субинволюция на матката (матката се свива слабо, нейният размер не съответства на деня на следродилния период).

Лечение

• Ако се открие субинволюция на матката, се извършва внимателно разширяване на цервикалния канал, за да се създадат условия за изтичане на съдържанието на маточната кухина; ако съдържанието на маточната кухина се извършва вакуумна аспирация или кюретаж (Вакуумната аспирация е изсмукване на съдържанието на маточната кухина с помощта на специално устройство. Кюретажът е отстраняване на съдържанието на маточната кухина и повърхностния слой на ендометриума с помощта на специален инструмент - кюрета).
• В момента в много клиники и родилни домове маточната кухина се измива с охладени антисептични разтвори.
• Антибактериалната терапия е основният метод на лечение. Използват се широкоспектърни антибиотици, тъй като много инфекции се причиняват от свързването на няколко микроба. При избора на антибиотик се изхожда от това кой микроб най-често причинява дадено възпаление, дали антибиотикът се отделя в млякото и дали засяга детето. Ако антибиотикът не даде достатъчен ефект в рамките на 2-3 дни, той се променя с друг. Методът на приемане на антибактериални лекарства зависи от тежестта на ендометрита: при леки случаи на заболяването можете да се ограничите до таблетирани антибактериални лекарства; при тежки случаи на ендометрит антибиотиците се прилагат интрамускулно или интравенозно.
• Инфузионна (детоксикационна) терапия (интравенозно приложение на лекарства) се провежда за премахване на ефектите от интоксикация и подобряване на кръвообращението. Инфузионната терапия трябва да се провежда както при лек, така и при тежък ендометрит. За извършването му се използват разтвори на глюкоза (5, 10, 20%), физиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) и др.
• При всички форми на ендометрит се провежда имунокорективна терапия, която помага за укрепване на защитните сили на организма и повишава имунитета (използват се лекарства като Viferon, Kipferon и др.).
• HBOT (хипербарна кислородна терапия) е вид терапия, която помага за насищане на клетките на тялото с кислород. При инфекциозни заболявания от всякакъв характер клетките страдат от хипоксия - липса на кислород. Терапевтичният процес се състои в това да се позволи на жената да диша смес с високо съдържание на кислород през маска. Тази терапия е много ефективна при началните прояви на ендометрит и укрепва защитните сили на организма.

Предотвратяване

Честотата на следродилния ендометрит може да бъде значително намалена чрез профилактични антибиотици, когато рискът от неговото развитие е сравнително висок (след цезарово сечение, ръчно влизане в маточната кухина, безводен интервал от повече от 12 часа). Също така, преди раждането (в идеалния случай преди бременността), е необходимо да се проведе преглед и да се елиминира инфекцията на родовия канал.

Хориоамнионит (възпаление на мембраните)

Най-често възниква при преждевременно разкъсване на мембраните. Тъй като безводният интервал по време на раждане се увеличава, рискът от вътрематочна инфекция на плода се увеличава.

Симптоми

• По време на относително дълъг безводен период (6-12 часа) бременна жена или родилка изпитва повишаване на телесната температура, втрисане, гнойно отделяне от гениталния тракт и учестяване на сърдечната честота. При всяка пета жена хориоамнионитът преминава в следродилен ендометрит.

Лечение

Когато се появят признаци на хориоамнионит, се провежда интензивно раждане (стимулиране на раждането, а при постоянна слабост на родовата сила - цезарово сечение) на фона на антибактериална и инфузионна терапия.

Предотвратяване

По време на раждане или операция е наложително да се следи състоянието на функциите на жизненоважните органи на жената, особено състоянието на системата за кръвосъсирване, тъй като поради слаба контракция на матката и/или намаляване на способността за съсирване на кръвта, може да настъпи тежко кървене. се развиват, което понякога води до необходимостта от отстраняване на матката.

Следродилен мастит (възпаление на млечната жлеза) и лактостаза (застой на мляко)

Следродилният мастит се среща в 2-5% от случаите, по-често при първични бременности. 9 от 10 жени с гноен мастит са приети в хирургическата болница от дома, тъй като това заболяване най-често започва в края на 2-ра и през 3-та седмица, а понякога и месец след раждането.

Това е заболяване на кърмещите майки: няма ли лактация, няма след раждане. В 80-90% от случаите се причинява от Staphylococcus aureus. Инфекцията възниква, когато микроорганизмът проникне през пукнатина в зърното в лактиращата жлеза. Това е основната разлика между мастит и лактостаза (натрупване и "застой" на мляко в млечната жлеза), тъй като лактостазата се развива без наличие на напукани зърна. Маститът обикновено е едностранен, но може да се появи и от двете страни.

Симптоми

• Повишаване на телесната температура до 38,5-39 ° C и повече.
  • Болка в млечната жлеза с локален характер.
  • Зачервяване на млечната жлеза в засегнатата област (най-често в областта на горния външен квадрант на млечната жлеза. Млечната жлеза условно се разделя на 4 квадранта: горен и долен външен и горен и долен заден), подуване.
• При палпация (ръчно изследване) на тази област на млечната жлеза се идентифицират болезнени, плътни области. Изцеждането на мляко е изключително болезнено и за разлика от лактостазата не носи облекчение.
  • Явления на обща интоксикация: втрисане, главоболие, слабост и др.

Диагностика

• Преглед, палпация на млечните жлези.
• Ултразвук на млечните жлези.
• Бактериологично изследване на мляко.

Началният стадий на мастит трябва да се разграничава от лактостазата. При лактостаза има усещане за тежест и напрежение в млечната жлеза, няма зачервяване или подуване на кожата, млякото се отделя свободно и изцеждането, за разлика от мастита, носи облекчение. Общото състояние на жените с лактостаза страда слабо, след изпомпване телесната температура се нормализира и болката спира.

Лечение на лактостаза

Ако имате лактостаза, можете да масажирате гърдите си под душа със струя топла вода, след което изцеждането ще стане много по-лесно. Използват се и физиотерапевтични процедури (например загряване, излагане на високочестотен ток - апарати "Ultraton", "Vityaz" и др.), Без да се инхибира лактацията, млякото се изцежда (20-30 минути преди това, 2 ml No -shpa се инжектира интрамускулно, непосредствено преди изпомпване - интрамускулно). Ако няма ефект от физиотерапевтичните процедури в комбинация с изцеждане на мляко, лактацията се инхибира с парлодел или подобни лекарства.

Лечение на мастит

Лечението трябва да започне при първите симптоми на заболяването, което значително намалява възможността за развитие на гнойно възпаление на млечната жлеза и околните тъкани. Преди това при лечение на мастит те ограничаваха количеството течност, което пият, което сега се счита за груба грешка: за борба с интоксикацията жената трябва да пие до 2 литра течност на ден. Храненето трябва да бъде пълноценно, насочено към повишаване на устойчивостта на организма.

• Антибактериалната терапия е доста ефективна в етапи 1 и 2 на мастит
• При гноен мастит (когато се развие абсцес - ограничено възпаление на млечната жлеза - или флегмон - дифузно гнойно възпаление на млечната жлеза) се извършва хирургично лечение (отваряне на абсцеса, отстраняване на мъртва тъкан в здравата тъкан) на фона на антибактериална терапия .
• Потискането на лактацията с лекарства повишава ефективността на лечението няколко пъти. Нито един вид мастит не може да бъде лекуван без потискане или инхибиране на лактацията. В съвременните условия пълното потискане на лактацията се използва рядко, само при гноен мастит, но по-често се прибягва до инхибиране на лактацията. Ако лактацията е инхибирана или потисната от лекарства, не трябва да се използва изпомпване, тъй като това стимулира производството на пролактин от хипофизната жлеза и съответно стимулира лактацията. Дори в началния стадий на мастит не можете да кърмите дете поради високия риск от инфекция, както и приема на антибиотици и други лекарства в тялото на детето и непълноценността на млякото. Въпросът за възобновяване на кърменето се решава индивидуално и само след контролна млечна култура след лечението.

Предотвратяване

Започва по време на бременност и включва балансирана диета, запознаване на жените с правилата и техниките на кърмене, навременно лечение на напукани зърна, лактостаза, носене на сутиен, който не притиска млечните жлези, измиване на ръцете преди хранене, въздушни бани за 10-15 минути след хранене.

Високи рискови фактори за развитие на следродилен мастит:

• наследствено предразположение;
• огнища на гнойна инфекция в тялото;
• мастопатия (наличие на уплътнения и малки възли в млечната жлеза);
• анатомични характеристики на зърната (обърнати или плоски зърна);
• съществуващи хронични заболявания на вътрешните органи, особено в острия стадий.

Раждането на дете е радостен и вълнуващ момент. Но с раждането на вашето бебе не трябва да забравяте за собственото си благополучие. В първите дни жената става по-уязвима. Организмът е преживял сериозен стрес и се нуждае от сила, за да се възстанови. Лекарите обръщат специално внимание на състоянието на репродуктивния орган. През първата седмица матката намалява теглото си от един килограм до триста грама. До края на периода на възстановяване (след 1-2 месеца) тя ще тежи само 70 грама. Но нещата не винаги се случват така. Не са редки случаите, когато те остават в матката след раждането. Какво да направите в този случай? За методите на лечение ще научите в днешната статия.

Диагностика и симптоми на съсиреци в матката

Във всички случаи родилките се подлагат на ултразвуков и гинекологичен преглед преди изписване. Тези манипулации са необходими за оценка на състоянието на жената. Ако съсирекът остане в матката след раждането, тогава се отбелязва увеличение на органа. Жената се оплаква от болка в долната част на корема, може да се повиши температурата и да се появи неразположение. Всички тези симптоми показват, че родилката се нуждае от медицинска помощ. Какво да направите, ако има съсиреци в матката след раждането?

Ръчно отстраняване на остатъците и масаж

Както вече знаете, всяка жена, която ражда, се подлага на ултразвук. По време на прегледа лекарят може да определи местоположението на бучките слуз. Ако има съсирек в матката, масажът се извършва след раждането. Целта му е да засили контрактилитета на репродуктивния орган за изхвърляне на слуз. Масажът се извършва на всеки 2-3 часа. Лекарят натиска долната част на корема, избутвайки съсиреците към устието на матката. Процедурата се счита за доста болезнена, но не може да бъде избегната.

Гинеколозите също използват ръчно отделяне на съсиреци. Отворът на матката през първите три дни след раждането е отворен с 8-12 сантиметра. Това разстояние ви позволява лесно да извършвате манипулация, без да използвате разширители.

Медикаментозно лечение: лекарства

Ако се открие съсирек в матката след раждането, на жената трябва да бъдат предписани лекарства, които усилват свиването на мускулния орган. Най-често това са Окситоцин, Хифотоцин, Динопрост, Ерготал и др. Някои практикуват профилактична употреба на описаните средства. Но отношението на лекарите към този подход е двусмислено.

В допълнение към лекарствата, които свиват матката, на жената се предписват антибактериални лекарства. В същото време се решава въпросът за възможността за по-нататъшно кърмене. Тук мненията на гинеколозите се различават. Някои експерти смятат, че е необходимо да се вземат антибиотици, за да се предотврати възпалителния процес. Други лекари казват, че кърменето трябва да продължи, защото помага на матката да се свие естествено.

Ако се открие патология, е забранено да се приемат спазмолитици, които отпускат мускулите.

Изчистване на съсиреци в матката след раждане: хирургично лечение

Ако в кухината на репродуктивния орган се открият остатъци от мембрани или плацента, на жената се предписва гинекологичен кюретаж. Извършва се под анестезия. В зависимост от сложността на операцията тя може да бъде локална и обща.

По време на процедурата лекарят вкарва инструменти в маточната кухина, които почистват лигавицата. Тази операция задължава жената да остане в стените на лечебното заведение още 1-2 дни.

Народни средства за намаляване на гениталиите

Допустимо ли е да се използват рецептите на баба, ако има съсирек в матката? След раждането приемането на различни билки може да бъде доста опасно, тъй като не всички лекарства са разрешени по време на кърмене. Много вещества могат да причинят алергична реакция при дете. Ако не кърмите, можете да опитате да се отървете от патологията с помощта на билки. Но не забравяйте, че гинеколозите не съветват самолечение. А продължителното присъствие на съсиреци в матката може да доведе до инфекция или сепсис.

• Известно е, че това растение повишава контрактилитета на матката. Трябва да варите коприва в размер на 4 супени лъжици на половин литър вряща вода. Вземете 100 ml инфузия три пъти на ден.
• Овчарска торбичка. Тази билка също има свойството да активира мускулния орган. Сварете две чаши вода и добавете там 4 супени лъжици билки. Оставете докато изстине, прецедете. Трябва да изпиете това количество през целия ден.
• Кървавочервен здравец. Вземете 2 супени лъжици билка и добавете 400 милилитра охладена вода. Оставете сместа да престои една нощ и на сутринта прецедете. Пийте през целия ден.

Има мнение, че големите дози витамин С предизвикват контракции на репродуктивния орган. Ето защо, ако има съсирек в матката след раждането, жените се опитват да ядат храни, които го съдържат. Това са лимон, зеле, магданоз, портокали и т.н.

Какво може да направи една жена сама?

Ако се открият съсиреци в матката след раждането, какво трябва да направите? Следвайки прости съвети, една жена може самостоятелно да провокира отделянето на слуз. Попитайте вашите лекари за тези методи. Ето някои препоръки.

• Слагайте бебето по-често на гърдите си. Стимулирането на зърната и сукателните движения на бебето насърчават производството на естествен окситоцин и контракциите на матката. Това е особено забележимо в първите дни след раждането. Веднага след като бебето започне да суче, репродуктивният мускулен орган се свива.
• Легнете по корем. Коремната стена и мускулите не се връщат веднага в първоначалното си състояние след раждането на бебето. Поради това може да възникне огъване на матката, поради което се образуват съсиреци. За да не се случи това, лягайте по-често по корем.
• Водете активен начин на живот. Ако нямате противопоказания, тогава трябва да се движите повече. Вървете, ходете, носете бебето си на ръце. Колкото по-висока е физическата активност, толкова по-бързо ще се свие матката.
• Използвайте наличните инструменти. След раждане, ако няма противопоказания, стегнете корема. За да направите това, можете да закупите специална превръзка или да използвате лист.
• Правете упражнения на Кегел. Ритмично свивайте и отпускайте мускулите на вагината и ануса. В началото може да не се получи добре. Но такава гимнастика не само насърчава освобождаването на съсиреци, но и ускорява процеса на възстановяване.
• Следете изпражненията си и изпразвайте пикочния мехур по-често. След раждането жената практически не изпитва желание за уриниране. Но е необходимо да се уринира. Контракциите на пикочния мехур и червата също повишават тонуса на матката.

Специални ситуации: цезарово сечение и индуцирано раждане

Какво да направите, ако се открие съсирек след цезарово сечение? Маточните кухини след раждането се свиват по малко по-различен начин. Факт е, че мускулният слой е наранен. Следователно, на мястото, където е направен разрезът, тонът ще бъде намален. В резултат на това се появяват съсиреци. Но почистването след цезарово сечение може да бъде доста опасно. Какво да правите в тази ситуация се решава само от лекаря, въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и резултата от операцията.

Често след изкуствено раждане в ранните етапи се образуват съсиреци. В тези случаи лактацията не се подобрява и в организма настъпва хормонален дисбаланс. Поради това матката се свива слабо. По време на изкуствено раждане на жената трябва да се предписват лекарства на базата на окситоцин за превантивни цели. Ако се открият съсиреци, се избира един от описаните по-горе методи за корекция.

Обобщете

Ако една жена развие съсиреци в матката след раждането, лечението трябва да се извършва само от гинеколог. Никога не се опитвайте сами да се отървете от бучките слуз. Ако кърмите, е строго забранено да приемате каквито и да било лекарства без предварителна медицинска консултация. Бързо възстановяване на теб!