Възпалителен процес в малкия таз. Възпалителни заболявания на тазовите органи при жените

Възпалителни заболяванияЖенските тазови органи (PID) са група от заболявания (независими нозологични форми) на горните части на репродуктивния тракт на жената, които могат да включват комбинация от ендометрит, салпингит, оофорит, тубоовариален абсцес и тазов перитонит.
В Съединените щати приблизително един милион жени са диагностицирани с тазова възпалителна болест и 250 000 от тях са хоспитализирани всяка година с тази диагноза, а 115 000 са засегнати от хирургични интервенциипо отношение на PID Сексуално активните жени на възраст под 25 години са изложени на най-голям риск СЗО изчислява, че 40% от жените с нелекувана гонококова или хламидийна инфекция ще развият възпалително заболяване на таза и една на всеки четири от тях ще изпита безплодие.

N70.0	Остър салпингит и оофорит
N70.1	Хроничен салпингит и оофорит
N71.0	Остро възпалително заболяване на матката
N71.1	Хронично възпалително заболяване на матката
N73.0	Остър параметрит и тазов целулит
N73.1	Хроничен параметрит и тазов целулит
N73.3	Остър тазов перитонит при жени
N73.4	Хроничен тазов перитонит при жени
N73.6	Тазови перитонеални сраствания при жени
N74.3	Гонококови възпалителни заболявания при жените тазовите органи
N74.4	Възпалителни заболяванияженски тазови органи, причинени от хламидия

Какви са причините за PID?

В 60% от случаите причината за PID са инфекции, предавани по полов път. Според СЗО (юни 2000 г.) хламидиите и гонореята се наблюдават при 65-70% от всички случаи на PID

Етиологичен фактор	Честота и отговор
	N. gonorrheae 40 -50%
	C. trachomatis 30%
Анаеробна инфекция
Грам-отрицателни бактерии(E. coli и др.)
Actinomyces Israeli	Много често, когато се използва вътрематочни устройства(ВМС)
	нивата на откриване варират значително
Херпесни и аденовирусни инфекции
Не е идентифициран

Рискови фактори за развитие на PID

PID е по-вероятно да се появи по полов път активни жени детеродна възрастдо 25-годишна възраст, отколкото при жени над 25-годишна възраст. Това се дължи на незрелостта на техните цервикални структури, които служат като бариера за възходяща инфекция и намаляват чувствителността към полово предавани инфекции, свързани с PID.

Колкото повече сексуални партньори има една жена, толкова повече рисктя разви PID. Освен това рискът от развитие на PID е висок при жени, чийто сексуален партньор има повече от един сексуален партньор. висок рискпоява на PID, отколкото женен

Жени, които редовно използват душове ( възходящ душ) са изложени на по-висок риск от развитие на PID в сравнение с жените, които не ги използват. Изследванията показват, че честото обливане променя вагиналната флора (микроорганизмите, които живеят във влагалището) от нормална към патогенна (вредна) и може да позволи на бактериите да се разпространят от влагалището във влагалището. репродуктивни органи.

Преди това страдаше от PID

Жените, които използват вътрематочни устройства (IUD), имат по-висок риск от развитие на PID, отколкото жените, които използват други устройства. контрацепцияили изобщо да не ги използвате.Въпреки това, този риск може да бъде намален, ако жената бъде изследвана и лекувана за инфекции, предавани по полов път, преди поставяне на IUD.

Как възниква PID?

Няма точна средна времева рамка за развитие на PID. В някои случаи PID се развива остро в рамките на няколко дни след инфекцията; в други случаи PID може да се развие няколко месеца след инфекцията. В по-голямата част от случаите (75% от случаите ), възниква инфекция път нагорепри наличие на цервицит и вагинит.Фактори, обуславящи възникването на ПИД са забавено или неправилно лечение, самолечение на основното заболяване, имунологични нарушения, придружаващи заболявания.В някои случаи причините за ПИД са неясни.

Какви са признаците на PID?

Строго не специфични симптоми PID, в повечето случаи признаците или липсват, или са леки клинични симптоми PID е доста разнообразен и може да бъде разделен на следните групи:

Група симптоми	Описание
Болков синдром	Най-често периодична болкадолната част на корема, често се свързва с менструация, с излъчваща болка в перинеалната област, лумбалната и сакралната отдели.Често интензивността на болката не съответства промени в гениталиите Възможен сърбеж в перинеума, усещане за пълнота, топлина в перинеума
Нарушения менструален цикъл	Те също са едни от общи симптоми PID менометрорагия, олиго-опсоменорея, дисменорея, предменструално, постменструално зацапване
Сексуална дисфункция	промени в либидото, аноргазмия, вагинизъм, диспареуния безплодие
Вагинално течение	левкорея: често мукопурулентна, лигавична
Дизуричен синдром	често уриниранес усещане за изтръпване, спазми
Общи симптоми	повишена телесна температура, слабост, обща умора психо-емоционални разстройства

Какви са усложненията на PID?

Ранна диагностикаи адекватното лечение може да предотврати усложненията на PID.Ако не се лекува, PID може да причини увреждане на репродуктивните органи на жената.

Тубарно безплодие

Бактериите, които причиняват инфекция, могат да нахлуят във фалопиевите тръби и да причинят възпаление там, което води до белези, което води до промяна в нормалното движение на яйцеклетката в матката. фалопиевите тръбипоради промени в белега, спермата не може да оплоди яйцеклетката и жената става безплодна.Тубарното безплодие се среща при 15-20% от жените с PID

Извънматочна бременност

Ако фалопиевите тръби са частично блокирани от белези или възпалителен процес, оплождането на яйцеклетката от сперматозоид може да се случи директно в самата тръба и бременността ще започне да се развива там.В резултат на това се развива извънматочна бременност, която завършва с разкъсване на фалопиевата тръба с остра болка, вътрешен кръвоизлив и може да доведе до смърт на жената.Извънматочна бременност се развива при 12-15% от жените с PID.

Хронична тазова болка

Белезите на фалопиевите тръби и други тазови структури могат да причинят хронична болка в таза, която продължава много месеци и години.Хроничната болка в таза се среща при 18% от жените с PID.

Тубоовариален абсцес

Тубоовариалният абсцес е тежка форма на гнойно-възпалителни заболявания на тазовите органи.При тубоовариален абсцес фалопиевата тръба и яйчникът са споени заедно, образувайки единична възпалителна тубоовариална формация, пълна с гной.Тубоовариален абсцес е една от причините за смърт при жени от PID.

Пелвиоперитонит

Пелвиоперитонитът е възпаление на тазовия перитонеум, сериозно усложнение на PID, често водещо до сепсис. Развива се вследствие на увреждане на матката, фалопиевите тръби и яйчниците по време на проникване патогенни микроорганизмиот които по контактен, хематогенен и лимфогенен път

Как PID влияе върху бременността?

Тазовите възпалителни заболявания са една от основните причини за спонтанен аборт, преждевременно раждане и бебета с ниско тегло при раждане. Усложненията на бременността и раждането се срещат при до 50-70% от бременните жени с PID. Тазовите възпалителни заболявания също се считат за едни от основните причини следродилен ендометрит.

Как се диагностицира PID?

Предложени са много методи за диагностициране на PID.Приемлив и модерен (данни за 2006 г.) е подходът към PID, предложен от Национален центърза контрол и превенция на заболяванията (САЩ).

Диагностични критерии PID (CDC, САЩ) 2006 г

минимум	Допълнителен	Надежден
Болка при палпация в долната част части на корема Болка в областта на придатъците Болезнена цервикална тракция	Температура над 38,3°C Ненормално течение от шийката на матката или влагалището Увеличаване на ESR Повишени нива на С-реактивен протеин Лабораторно потвърждение на цервикална инфекция, причинена от гонококи и хламидия.	Хистопатология: откриване на ендометрит при ендометриална биопсия Ултразвукът показва удебелени, пълни с течност фалопиеви тръби с коремна кухина свободна течностили тубоовариална формация Откриване на признаци по време на лапароскопия в съответствие с PID

Откриването на грам-отрицателни вътреклетъчни диплококи е индикация за култура или PCR тест за N. gonorrhoeae Препоръчва се използването на PCR диагностика за откриване на N. gonorrhoeae или C. trachomatis

Как да лекуваме PID

Антибиотиците се използват за лечение на PID, но антибиотичната терапия
не може напълно да обърне увреждането, което вече е настъпило в репродуктивните органи на жената.Антибиотичната терапия може да предотврати сериозно увреждане на репродуктивните органи. Колкото по-късно една жена започне лечение на PID, толкова по-вероятно е тя да стане безплодна или да развие извънматочна бременностпоради увреждане на фалопиевите тръби. Поради трудността в точно определениемикроорганизми, които атакуват репродуктивните органи, PID обикновено се лекува с поне два антибиотика, които са ефективни срещу широк обхватпатогени на инфекции.

Възпалителният процес на тазовите органи предполага повече от един специфично заболяване, но група патологични течения в тялото. Те включват:

• Възпаление на фалопиевите тръби при жена - салпингит;
• Тежко възпаление на яйчниците - оофорит;
• Салпингоофоритът е възпалителен процес на матката, фалопиевите тръби и яйчниците;
• Вагинит (колпит) е възпалителен процес във влагалищната лигавица;
• – патология, при която възниква възпаление на входа (вестибюла) на влагалището;
• Вагиноза, причинена от проникване на патогенни бактерии във влагалището;
• Параметритът е възпалителен процес на периутеринната тъкан;
• Възпалителен процес в коремната кухина, наречен пелвиоперитонит.

Всички тези патологии са свързани с тежки остри възпалителни процеси на тазовите органи. Всяка от тези патологии има свои собствени последствия, които засягат общо здравословно състояниежена, репродуктивна функция, сексуален живот и др.

Симптоми на възпалителни процеси

Ако изпитвате поне един от следните симптоми, това означава, че трябва спешноконсултирайте се с Вашия лекар. Самолечението или игнорирането на заболяването при никакви обстоятелства не е позволено. Последствията от нелекуваните възпалителни процеси на тазовите органи наистина могат да бъдат изключително тежки, вариращи от менструални нарушения до безплодие.

Изброяваме основните симптоми на възпалителни заболявания на тазовите органи:

• Подуване на гениталните органи, увеличаване на размера;
• Зачервяване на срамните устни;
• неприятно заядлива болкав долната част на корема, простирайки се до долната част на гърба и вътрешна частбедрата;
• Болка по време на полов акт; кървави въпросислед полов акт;
• От влагалището започва обилно отделяне на слуз, примесена с кръв и гной. Миризмата от влагалището е неприятна и зловонна. Вагиналното течение може да бъде жълтеникаво или зелено на цвят. Ако инфекцията е навлязла във влагалището, секретът ще бъде мътен и с газови мехурчета. По време на възпалителния процес секретът е пресечен, гъст, неприятен и обилен.
• Сърбежът и понякога са толкова непоносими, че за жената е трудно да изпълнява стандартните домакински задължения.
• Гнойно лигавично отделяне от влагалището е придружено от болка в долната част на корема.

Свързани симптоми възпалителен процесса нередовен цикъл при жените или пълно нарушениеменструален цикъл. В този случай може да има болка при уриниране, болка в уретрата. На фона на общо неразположение една жена може да се отвори рефлекс на повръщане, диария, диария. Физическо състояниеумора, слабост, треска.

Причини за възпалителния процес

Защо една жена може да развие възпалителни процеси във влагалището? Нека да разгледаме основните причини за това явление.

Възпалителният процес може да започне да се развива след скорошно хирургически аборт, трудно раждане (с усложнения). В някои случаи инфекцията може да влезе във влагалището от възпаления, заразен апендикс, от засегнатия ректум.

Това патологичен ход, като вулвит - появява се с причина механични повреди(това може да е вагинално надраскване поради силен сърбеж, като резултат – появата на ожулвания и драскотини). IN отворена рана, както е известно, инфекцията прониква по-бързо и засяга околните тъкани.

Ендометритът, който се класифицира като остър възпалителен процес в маточната лигавица, се появява при жена след медицински или хирургичен аборт, кюретаж на маточната лигавица по медицински причини.

Фактори, влияещи върху възникването на възпалителния процес

Основните фактори, които влияят върху протичането на възпалителния процес, са:

• Извършване на няколко аборта за 1-2 години;
• Вътрематочни интервенции;
• Дългосрочно носене на вътрематочно устройство;
• хирургически;
• Постоянна смянасексуални партньори;
• Нелекувани преди това възпалителни процеси на тазовите органи;
• Трудно раждане;
• Нарушаване на правилата за лична хигиена (използване на чужди кърпи, сапун, рядко измиване през деня).

Диагностика на възпалителен процес на матката

Ако една жена изпитва неприятни симптоми в гениталната област, тя трябва да се консултира с гинеколог възможно най-скоро. Не трябва да отлагате това, в противен случай може да доведе до тежки последствияпод формата на безплодие.

Опитен гинеколог може да определи наличието на възпалителен процес при пациент по време на рутинен преглед и разпит на симптомите. Когато лекарят започне да докосва матката, може да изпитате болезнени усещания, които са доста трудни за понасяне от една жена.

За да се потвърди наличието на възпалителен процес, ще е необходимо да се вземат петна от слуз от влагалището, както и от шийката на матката. По време на инфекциозно-възпалителен процес при жена във влагалищната слуз ще бъдат открити патогени на заболяването - вируси, инфекции, гъбични микроорганизми, трихомонади, гонококи, уреплазма, микоплазма, Е. coli и др.

Също така ще трябва да вземете кръвен тест - въз основа на резултатите от анализа ще бъде открита левкоцитоза по време на възпалителния процес. Според ехографския преглед пациентът ще има патологично увеличениеяйчниците, размера на придатъците, както и образуването на лезии гнойно натрупване, инфекция и възпаление.

Лечение на възпаление във влагалището

Ако пациентът е диагностициран с вулвовагинит, тогава лечението ще бъде изключително амбулаторно. Ако възникне възпалителния процес в лека форма, тогава в този случай лечението може да продължи у дома с помощта на лекарствена терапия.

За премахване на възпалителния процес най-често се използват лекарства Метронидазол, Клиндамицин и Тинидазол. Ако една жена е диагностицирана с възпаление във влагалището, нейният партньор също трябва да се подложи на лечение, в противен случай такава терапия няма да има смисъл.

Тазовата възпалителна болест (PID) е инфекция на горните части на женския репродуктивен тракт: процесът обхваща шийката на матката, матката, фалопиевите тръби и яйчниците; Възможно е да се появят абсцеси. Общи симптомии признаци на заболяването са болка в долната част на корема, вагинално течение, нередовно вагинално кървене. Дългосрочни усложнениявключват безплодие, хронична болка в таза, извънматочна бременност.

Диагнозата се основава на клинични проявленияи PCR данни за гонорея и хламидия; микроскопия с фиксация физиологичен разтвор; ултразвук или лапароскопия. Лечението се извършва с помощта на антибиотици.

Какво причинява възпалително заболяване на таза?

Тазовите възпалителни заболявания са резултат от проникването на микроорганизми от вагината и шийката на матката в ендометриума, фалопиевите тръби и перитонеума. Инфекциозна лезияшийката на матката (цервицит) допринася за появата на мукопурулентен секрет. Най-чести са комбинираните възпалителни процеси на фалопиевите тръби (салпингит), лигавицата на матката (ендометрит) и яйчниците (оофорит).

Най-честите причинители на тазова възпалителна болест са Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis; тези патогени се предават по полов път. Тазовата възпалителна болест също често се причинява от други аеробни и анаеробни бактерии, включително инфекциозни агенти, характерни за бактериална вагиноза.

Възпалителните заболявания на тазовите органи са по-чести при жени под 35-годишна възраст. По-рядко възпалителните процеси се развиват преди менархе, след менопауза и по време на бременност. Рисковите фактори включват предшестващи медицински състояния, наличие на бактериална вагиноза или някаква инфекция, предавана по полов път.

Други рискови фактори, особено за PID с гонорейна или хламидиална етиология, са млада възраст, раса на цвета на кожата, нисък социално-икономически статус и честа смянасексуални партньори.

Симптоми на тазови възпалителни заболявания

Най-честите прояви на заболяването: болка в долната част на корема, треска, вагинално течение, необичайно маточно кървене по време на или след менструация.

Цервицит. Отбелязват се цервикална хиперемия и контактно кървене. Характеризира се с наличие на мукопурулен секрет; Обикновено това е жълтеникаво-зелен секрет, който се вижда ясно при огледален преглед.

Остър салпингит. Характерна е болката в долната част на корема, двустранна или едностранна, дори и двете тръби да са включени в процеса. Болка може да се появи и в горни секциикоремна кухина. С усилването на болката се появяват гадене и повръщане. Нередовен кървене от маткатаи треска се появява при една трета от пациентите. На ранни стадииСимптомите на заболяването могат да бъдат слабо изразени или да липсват напълно.

| Повече ▼ късни симптомиМоже да има болка при движение на шийката на матката. Понякога се появяват диспареуния или дизурия. Много пациенти нямат никакви или минимални симптоми. Тазовата възпалителна болест, дължаща се на инфекция с N. gonorrhoeae, обикновено протича по-остро и с по-тежки симптоми, отколкото възпалителния процес, дължащ се на инфекция с C. trachomatis, който може да бъде безболезнен.

Усложнения. Остър гонококов или хламидиален салпингит може да доведе до развитие на синдром на Fitz-Hugh-Curtis (перихепатит, който причинява болка в десния горен квадрант на корема). Инфекцията може да има хроничен ходи се характеризира с чести екзацербации и нестабилни ремисии. Тубоовариален абсцес (натрупване на гной в придатъците) се развива при приблизително 15% от жените със салпингит. Това може да бъде придружено от наличието на остра или хронична инфекция. Развитието на абсцес възниква в резултат на неадекватно или късно лечение. Може да се отбележи силна болка, треска и перитонеални симптоми. Може да настъпи перфорация на абсцеса, което води до прогресивно увеличаване на симптомите на заболяването и може да доведе до септичен шок. Хидросалпинксът (натрупване на серозна течност във фалопиевата тръба в резултат на запечатване на фимбриалната област) често е асимптоматичен, но може да причини усещане за натиск в долната част на корема, хронична болка в таза или диспареуния.

Тубоовариалният абсцес, пиосалпинксът (натрупване на гной в едната или двете фалопиеви тръби) и хидросалпинксът могат да бъдат открити чрез палпация на тумори в областта на маточните придатъци и могат да причинят безплодие.

Салпингитът насърчава развитието адхезивен процеси запушване на фалопиевите тръби. Чести усложнениязаболявания са хронична тазова болка, менструални нередности, безплодие и повишен риск от извънматочна бременност.

Диагностика на възпалителни заболявания на тазовите органи

При жените могат да се подозират възпалителни заболявания на тазовите органи репродуктивна възраст, особено при наличие на рискови фактори. Пациентите отбелязват появата на болка в долната част на корема и наличието на неясно вагинално течение. PID може да се подозира, когато пациентите имат нередовно вагинално кървене, диспареуния или дизурия. PID е най-вероятно да присъства, ако пациентите изпитват болка в долни частикорема от едната или от двете страни, както и засилена болка при движение на шийката на матката. Палпацията на тумороподобна формация в областта на маточните придатъци може да предполага наличието на тубоовариален абсцес. Необходимо е внимателно да се подходи към диагнозата на заболяването, тъй като дори възпалителни процеси с минимални клинични прояви могат да доведат до сериозни усложнения.

Ако има подозрение за възпалителни заболявания на тазовите органи, е необходимо да се извърши диагностика PCR метод(който е почти 100% чувствителен и специфичен) секрети от цервикален каналЗа да откриете N. gonorrhoeae C. trachomatis, направете тест за изключване на бременност. Ако PCR не може да се извърши, трябва да се вземат култури. Цервикалният секрет може да се изследва с помощта на оцветяване по Грам или фиксация с физиологичен разтвор, за да се потвърди нагнояването, но тези тестове са нечувствителни и неспецифични. Ако пациентът не може да бъде адекватно прегледан поради болка, ултразвуковото изследване трябва да се извърши възможно най-бързо. Можете да разчитате левкоцитна формула, но това не е много информативно.

Ако тестът за бременност е положителен, тогава е необходимо да се изследва пациентката за извънматочна бременност.

други често срещани причини болка в тазаМоже да има ендометриоза, усукване на маточните придатъци, разкъсване на киста на яйчника, апендицит. При наличие на синдром на Fitz-Hugh-Curtis е необходимо да се извърши диференциална диагнозамежду остър холецистити салпингит по време на преглед на таза и ултразвук.

Ако се палпират туморни образувания в тазовите органи, се наблюдават клинични прояви на възпаление и няма ефект от антибактериално лечениев рамките на 48-72 часа ултразвуковото изследване трябва да се извърши възможно най-бързо, за да се изключи тубоовариален абсцес, пиосалпинкс и нарушения, които не са свързани с PID (напр. извънматочна бременност, аднексална торзия).

Ако диагнозата остава съмнителна след ехография, трябва да се направи лапароскопия за получаване на гнойно перитонеално съдържимо, което е златен диагностичен стандарт.

Лечение на възпалителни заболявания на тазовите органи

Първоначално антибиотиците се предписват емпирично срещу N. gonorrhoeae и C. trachomatis, а след това режимът на лечение се модифицира въз основа на получените лабораторни данни. Пациентите с цервицит и незначителни клинични прояви на PID не се нуждаят от хоспитализация.

Бактериалната вагиноза често се комбинира с гонорея и хламидия, поради което пациентите подлежат на задължително извънболнично лечение. Сексуалните партньори на пациенти с N. gonorrhoeae или C. trachomatis трябва да бъдат лекувани.

Показания за стационарно лечениеСледните са възпалителни заболявания на тазовите органи: тежко протичаневъзпалителни процеси (напр. перитонит, дехидратация), умерено или тежко повръщане, бременност, съмнение за тумори на таза и съмнение за остър хирургична патология(например апендицит). В такива случаи се предписва венозно приложениеантибиотици веднага след получаване на резултатите от културата, лечението продължава 24 часа след премахване на температурата. За тубоовариален абсцес, хоспитализация и по-продължително интравенозно антибактериална терапия. Лечението се извършва чрез дрениране на тазовия абсцес през вагината или предната коремна стенапод КТ или ултразвуков контрол. Понякога се извършва лапароскопия или лапаротомия за поставяне на дренаж. При съмнение за руптура на тубоовариален абсцес се извършва спешна лапаротомия. При жени в репродуктивна възраст се извършват органосъхраняващи операции (с цел запазване на репродуктивната функция).

Възпалително заболяване на тазае много често срещан проблем, симптомите му са известни на почти всяка жена. Може да бъде причинено от бактерии или болести, предавани по полов път. Основният симптом е постоянна, непрекъсната болка в долната част на корема.

В тази статия ще разберете отговора на въпроса какво е възпаление на тазаи по какви признаци може да се открие навреме?

Какво трябва да знаете за това заболяване?

Много често жените не се обръщат към гинеколог, когато почувстват болка в областта на таза. Те смятат, че е „нормално“, „боли ме преди цикъла“, „Просто седях цял ден“ и т.н.

Всъщност такава болка може да означава възпаление на тазовите органи. Ето какво трябва да знаете:

Какво е тазова възпалителна болест?

Тазовата възпалителна болест е инфекция, която засяга репродуктивни органи: фалопиевите тръби, матката, яйчниците, вагината и шийката на матката.

Какви са причините за възпаление на таза?

Това възпаление обикновено се причинява от болести, предавани по полов път (ППБ). Особено хламидиите и гонореята. Може да се дължи и на навлизане на бактерии в тялото. Най-често възпалението на тазовите органи се причинява от следните причини:

• Ендометриална биопсия
• Поставяне на вътрематочно устройство
• Спонтанен аборт, планов или терапевтичен аборт

Кой може да получи тазова възпалителна болест?

Всяка жена е изложена на риск от възпалително заболяване на таза, но Рискът се увеличава поради следните фактори:

• Незащитен полов акт.
• Сексуални отношения с множество партньори.
• Ако вашият партньор страда от полово предавана болест (независимо дали го знае или не).
• Ако вече сте страдали от венерически болести.
• Начало на сексуалната активност преди 20-годишна възраст.
• Използване на вътрематочно устройство.

Колко бързо се разпространява възпалителната болест на таза?

Обикновено това заболяване започва с инфекция във влагалището и. Ако не се лекува с антибиотици, може да се разпространи в ендометриума - лигавицата на матката - и след това във фалопиевите тръби, яйчника, матката и корема.

Какви са основните симптоми на тазово възпаление?

Най-честите симптоми са:

• Болка в долната част на корема или гърба.
• Твърде много дълъг периодменструация (повече от седмица).
• Твърде обилна менструация.
• Много болезнен периодменструация
• Коремни спазми.
• Вагинално течение извън цикъла или друго необичайно течение.
• температура.
• Гадене и световъртеж.
• Повръщане.
• Болка по време или след полов акт.
• Болка по време на гинекологичен преглед.
• Парене при уриниране.
• Болка при седене.
• Силна чувствителност в областта на таза.
• Втрисане.
• Необичайна умора.
• Често уриниране.
• Липса на менструация или дълго забавяне.

Струва си да се има предвид, че понякога при възпаление на таза пациентите не забелязват нито един от тези симптоми.

Как да диагностицираме възпаление на таза?

Колко опасно е да се разболеете от тазова възпалителна болест?

Това заболяване става опасно, ако не се лекува навреме.Например белязаната тъкан във фалопиевите тръби може да причини проблеми със зачеването, включително безплодие.

• Ако фалопиевите тръби останат частично запушени, може да имате извънматочна бременност.
• Една сериозна инфекция може дори да унищожи някои тъкани и да увреди вътрешните органи.

Как да се предпазим от тазова възпалителна болест?

За да не се разболеете, трябва да спазвате следните правила:

• Винаги се предпазвайте с презервативи.
• Не се присъединявайте сексуални отношенияс хора, които може да са заразени с полово предавани болести.
• Ограничете броя на сексуалните партньори.
• Избягвайте обливане или вземане на седящи вани, тъй като това ще разпространи бактерии.
• Спри да пушиш.
• Вземете антибиотици с рецепта и следвайте лечението, предписано от Вашия лекар.
• Обърнете внимание на всички подозрителни симптоми.
• Да се ​​избягва до пълно възстановяване.
• Помолете бъдещите партньори да преминат медицински прегледза полово предавани болести.
• Преминете през пълното гинекологичен прегледведнъж годишно.

Също така поддръжка имунна системакато се използва правилното хранене, Тогава никакви вируси и бактерии няма да се страхуват от вас.

Възпалението на тазовите органи при жените е най-често сериозни усложнения инфекциозни заболяваниякоито се предават по полов път. Симптомите на възпаление обикновено са следствие от инфекция. Категориите жени, които са податливи на него, за съжаление са много широки. Навременно лечение на възпаление на тазаще помогне за предотвратяване на проблеми с безплодието.

Симптоми на тазово възпаление

Възпалението на тазовите органи много често води до необратими увреждания на яйчниците, матката и фалопиевите тръби. Женско безплодие- едно от последствията от това явление.

Симптоми на възпаление в различни случаиможе да варира, но обикновено е:

гърчове тъпа болкаи лека болка в долната част на корема, както и вдясно илиачна област,

отделяне на левкорея с жълт, жълто-зелен цвят, с неприятни и необичайни миризми,

болезнено и нередовна менструация,

спазми болка,

треска и втрисане,

повръщане и гадене,

неприятни болезнени усещания по време на полов акт.

Ако имате симптоми на възпаление, трябва да бъдете прегледани от гинеколог. Възпалението на тазовите органи също се показва от болезнени усещания по време на палпиране на матката и придатъците.

Симптоми на тазово възпаление с ендометрит

Ендометритът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес, локализиран в лигавицата на матката. Клинична картинавъзпаление от този тип започва с появата на левкорея, която начална фазаимат нормално бял цвят, а след това придобиват жълтеникаво-зелен цвят. Изхвърлянията могат да варират неприятна миризма, особено когато придобият гноен характер, миризмата става по-зловонна.

Остро възпалениетазовите органи се характеризират с наличие висока температура, се появява болка в долната част на корема, която може да излъчва в областта на сакрума.

Симптоми на тазово възпаление с периметрит

Периметритът включва възпалителен процес на перитонеалната част на матката. Перитонеумът покрива матката отпред и отзад. Ако има възпалителен процес в матката, той може да се разпространи в перитонеалните части, както и в придатъците. Възпаление на тазовите органи начална фазаима характерни черти:

• болка в корема,
• при палпиране на корема се отбелязва неговото подуване и напрежение,
• често желаниедо уриниране, които са придружени остра болка,
• пулсът се ускорява,
• температурата се повишава.

Лечение на тазово възпаление

При възпаление трябва да се използват антибиотици широк обхватдействия.

Вие също трябва да отидете пълен курслечение, в противен случай бактериите ще останат в тялото и ще развият резистентност към този видантибиотици.

За да се предотврати повторно възпаление, и двамата партньори трябва да бъдат подложени на лечение за тазова възпалителна болест.

По време на лечението трябва да се предпазите с презервативи.

За да избегнете чревна дисбиоза, трябва да приемате лакто- и бифидобактерии една седмица преди началото на лечението и две седмици след приключването му.

Лечение на тазово възпаление с едновременно приложение алкохолни напиткиводи до повишени странични ефекти.

Причини за възпаление при жените

Най-често това заболяване се наблюдава при млади жени. В допълнение, това възпаление на тазовите органи няма ясно изразен тежки симптоми, което причинява продължителен характер на заболяването и също така води до необходимостта от лечение в болница. В началото на заболяването вагината и шийката на матката са пълни с опортюнистична флора. Този процес в таза може да бъде асимптоматичен и да продължи няколко месеца или дори години. Когато тези бактерии се окажат в маточната кухина и в лумена на фалопиевите тръби, възниква възпаление на тазовите органи.

Винаги е най-доброто обща причинаобръща се към специализирани женски специалисти. IN в добро състояниеШийката на матката е непреодолима пречка за всички видове бактерии, които навлизат във влагалището и не позволява на бактериите да проникнат по-високо.

Възпалителното заболяване на таза може да бъде причинено от:

• стафилококи,
• гъби,
• коли,
• хламидия,
• вируси,
• гарднерела,
• гонококи,
• Трихомонада.

Микоплазмата и уреоплазмата могат да причинят усложнения по време на бременност: вагинит (възпаление на влагалището), цервитит (възпаление на шийката на матката), както и възпаление на лигавицата на матката, яйчниците, перитонеума и тазовата тъкан.

Ако шийката на матката е изложена на болести, предавани по полов път, като гонорея и хламидия, тя може да загуби способността си да бъде защитна бариераи престава да защитава вътрешните важни органиот проникване на микроорганизми в тях. Ако въпреки това патогенните микроорганизми проникнат през шийката на матката в горните полови органи, тогава започва възпаление на тазовите органи. Приблизително 90% от всички случаи на заболяването са причинени от нелекувана хламидия и гонорея. Други причини за генитална инфекция включват раждане, аборт и хирургични и проучвателни процедури в областта на таза.

Фактори, които причиняват възпаление на таза

Всякакви вътрематочни интервенции, например операции за аборт или въвеждане на вътрематочни устройства, могат да доведат до възпаление.

Секс без употреба бариерни агентиконтрацепция.

разхвърлян полов живот - възможна причинавъзпаление.

Хипотермия.

Минали възпаления на гениталните органи.

Липса на лична хигиена.

Рискови групи за диагностика на тазова възпалителна болест

Жените, които са носители на полово предавани болести, са болни от тези заболявания. Особено ако страдате от гонорея и хламидия;

жените, които преди това са имали възпаление, също са изложени на риск от рецидив;

сексуално активните тийнейджърки са значително податливи на това заболяване, много повече от по-възрастните жени;

жените, които постоянно имат много сексуални партньори, също са изложени на висок риск от развитие на възпаление, което се предава по полов път.

Ендометрит и периметрит като причина за възпаление при жените

Ендометрит и периметрит - могат да бъдат причинени от различни микроорганизми, най-често стрептококи, гонококи, коли, стафилококи, вируси и гъбички. Попадане във влагалището чрез полов акт или при неспазване на правилните правила женска хигиена, микроорганизмите могат да се придвижват през гениталния тракт до различни органи.

Възпалението на тазовите органи с ендометрит и периметър може да бъде предизвикано от нарушение на целостта на покритието на определен генитален орган. Появата на рани и драскотини може да възникне, когато

• носенето на неудобни и груби дрехи,
• бельо,
• може да се появи и по време на груб полов акт.
• В допълнение, дългото оставане в гениталиите допринася за възпалението. чужди тела, като спирали, противозачатъчни капачки и други.
• Хирургични интервенциикоито са извършени върху гениталиите без спазване на всички стандарти за дезинфекция, също могат да доведат до възпалителни процеси.

Според статистиката по-голямата част от жените с тазово възпаление са в детеродна възраст.