Видове и характеристики на болката. Как да се отървем от хроничната болка и да излекуваме синдрома на болката Видове болка Характерни признаци на болка
Това е първият от симптомите, описани от лекарите на древна Гърция и Рим - признаци на възпалително увреждане. Болката е нещо, което ни сигнализира за някакъв проблем в тялото или за действието на някакъв разрушителен и дразнещ фактор отвън.
Болката, според известния руски физиолог П. Анохин, е предназначена да мобилизира различни функционални системи на тялото, за да го предпази от въздействието на вредни фактори. Болката включва компоненти като: усещане, соматични (телесни), автономни и поведенчески реакции, съзнание, памет, емоции и мотивация. По този начин болката е обединяваща интегративна функция на цялостен жив организъм. В този случай човешкото тяло. Защото живите организми, дори без признаци на висша нервна дейност, могат да изпитват болка.
Има факти за промени в електрическите потенциали в растенията, които са записани, когато техните части са били повредени, както и същите електрически реакции, когато изследователите са причинили нараняване на съседни растения. По този начин растенията реагираха на щети, причинени на тях или съседните растения. Само болката има такъв уникален еквивалент. Това е интересно, може да се каже, универсално свойство на всички биологични организми.
Видове болка – физиологична (остра) и патологична (хронична).
Болката се случва физиологичен (остър)И патологичен (хроничен).Остра болка
Според образния израз на академик I.P. Павлова, е най-важното еволюционно придобиване и е необходимо за защита от въздействието на разрушителни фактори. Смисълът на физиологичната болка е да се отхвърли всичко, което застрашава жизнения процес и нарушава баланса на тялото с вътрешната и външната среда.Хронична болка
Това явление е малко по-сложно, което се формира в резултат на продължителни патологични процеси в тялото. Тези процеси могат да бъдат както вродени, така и придобити по време на живота. Придобитите патологични процеси включват следното: дългосрочно съществуване на огнища на възпаление с различни причини, различни неоплазми (доброкачествени и злокачествени), травматични наранявания, хирургични интервенции, резултати от възпалителни процеси (например образуване на сраствания между органи, промени в свойствата на тъканите, които ги изграждат). Вродените патологични процеси включват следното - различни аномалии в местоположението на вътрешните органи (например местоположението на сърцето извън гръдния кош), вродени аномалии на развитието (например вроден дивертикул на червата и други). По този начин дългосрочният източник на увреждане води до постоянно и незначително увреждане на структурите на тялото, което също така постоянно създава болкови импулси за увреждане на тези структури на тялото, засегнати от хроничния патологичен процес.Тъй като тези наранявания са минимални, болковите импулси са доста слаби и болката става постоянна, хронична и придружава човек навсякъде и почти денонощно. Болката става обичайна, но не изчезва никъде и остава източник на дългосрочно дразнене. Синдромът на болката, който съществува в човек в продължение на шест или повече месеца, води до значителни промени в човешкото тяло. Има нарушение на водещите механизми за регулиране на най-важните функции на човешкото тяло, дезорганизация на поведението и психиката. Социалната, семейната и личностната адаптация на този конкретен индивид страда.
Колко честа е хроничната болка?
Според изследване на Световната здравна организация (СЗО) всеки пети човек на планетата страда от хронична болка, причинена от всякакви патологични състояния, свързани със заболявания на различни органи и системи на тялото. Това означава, че поне 20% от хората страдат от хронична болка с различна тежест, интензитет и продължителност.
Какво е болка и как възниква? Частта от нервната система, отговорна за предаването на чувствителност към болка, вещества, които причиняват и поддържат болка.
Усещането за болка е сложен физиологичен процес, включващ периферни и централни механизми и имащ емоционален, ментален и често вегетативен оттенък. Механизмите на феномена на болката не са напълно разкрити до днес, въпреки множеството научни изследвания, които продължават и до днес. Нека обаче разгледаме основните етапи и механизми на възприемане на болката.Нервни клетки, които предават сигнали за болка, видове нервни влакна.
Първият етап от възприемането на болката е въздействието върху рецепторите за болка ( ноцицептори). Тези рецептори за болка се намират във всички вътрешни органи, кости, връзки, в кожата, върху лигавиците на различни органи в контакт с външната среда (например върху лигавицата на червата, носа, гърлото и др.) . Днес има два основни типа рецептори за болка: първите са свободни нервни окончания, при дразнене се появява усещане за тъпа, дифузна болка, а вторите са сложни рецептори за болка, при възбуда възниква усещане за остра и локализирана болка. Тоест естеството на болката зависи пряко от това кои рецептори за болка са възприели дразнещия ефект. Що се отнася до специфичните агенти, които могат да раздразнят рецепторите за болка, можем да кажем, че те включват различни биологично активни вещества (БАВ), образувани в патологични огнища (т.нар алгогенни вещества). Тези вещества включват различни химични съединения - това са биогенни амини и продукти на възпаление и разпадане на клетките и продукти на локални имунни реакции. Всички тези вещества, напълно различни по химическа структура, могат да имат дразнещ ефект върху рецепторите за болка на различни места.
Простагландините са вещества, които поддържат възпалителния отговор на организма.
Съществуват обаче редица химични съединения, участващи в биохимични реакции, които сами по себе си не могат да повлияят директно на рецепторите за болка, но засилват ефектите на веществата, причиняващи възпаление. Този клас вещества, например, включва простагландини. Простагландините се образуват от специални вещества - фосфолипиди, които формират основата на клетъчната мембрана. Този процес протича по следния начин: определен патологичен агент (например ензимите образуват простагландини и левкотриени. Простагландините и левкотриените обикновено се наричат ейкозаноидии играят важна роля в развитието на възпалителния отговор. Доказана е ролята на простагландините в образуването на болка при ендометриоза, предменструален синдром и болезнен менструален синдром (алгоменорея).И така, разгледахме първия етап от образуването на болка - ефектът върху специални рецептори за болка. Нека да разгледаме какво се случва след това, как човек усеща болка от определена локализация и характер. За да разберете този процес, е необходимо да се запознаете с пътищата.
Как сигналът за болка навлиза в мозъка? Рецептор за болка, периферен нерв, гръбначен мозък, таламус - повече за тях.
Биоелектричният сигнал за болка, образуван в рецептора за болка, се изпраща през няколко вида нервни проводници (периферни нерви), заобикаляйки интраорганните и интракавитарните нервни възли. гръбначномозъчни нервни ганглии (възли)разположени до гръбначния мозък. Тези нервни ганглии придружават всеки прешлен от шийния до някой лумбален. Така се образува верига от нервни ганглии, минаващи надясно и наляво по гръбначния стълб. Всеки нервен ганглий е свързан със съответната част (сегмент) на гръбначния мозък. По-нататъшният път на болковия импулс от гръбначните нервни ганглии се изпраща до гръбначния мозък, който е директно свързан с нервните влакна. 
Всъщност гръбначният мозък е хетерогенна структура; съдържа бяло и сиво вещество (както в мозъка). Ако гръбначният мозък се изследва в напречен разрез, сивото вещество ще изглежда като крила на пеперуда, а бялото вещество ще го заобиколи от всички страни, образувайки заоблените очертания на границите на гръбначния мозък. И така, задната част на тези крила на пеперуда се нарича гръбначен рог на гръбначния мозък. Те пренасят нервни импулси към мозъка. Предните рога, логично, трябва да са разположени пред крилата - и това се случва. Това са предните рога, които провеждат нервните импулси от мозъка към периферните нерви. Също така в гръбначния мозък, в централната му част, има структури, които директно свързват нервните клетки на предните и задните рога на гръбначния мозък - благодарение на това е възможно да се образува така наречената "кротка рефлексна дъга", когато някои движения се случват несъзнателно - тоест без участието на мозъка. Пример за това как работи късата рефлексна дъга е, когато ръката се отдръпне от горещ предмет.
Тъй като гръбначният мозък има сегментна структура, следователно всеки сегмент от гръбначния мозък включва нервни проводници от собствената си зона на отговорност. При наличие на остър стимул от клетките на задните рога на гръбначния мозък, възбуждането може внезапно да премине към клетките на предните рога на гръбначния сегмент, което предизвиква светкавична двигателна реакция. Ако сте докоснали горещ предмет с ръката си, веднага сте дръпнали ръката си назад. В същото време болковият импулс все още достига кората на главния мозък и ние осъзнаваме, че сме докоснали горещ предмет, въпреки че ръката ни вече е била рефлекторно отдръпната. Подобни нервно-рефлексни дъги за отделни сегменти на гръбначния мозък и чувствителни периферни области могат да се различават в изграждането на нивата на участие на централната нервна система.
Как нервният импулс достига до мозъка?
След това, от задните рога на гръбначния мозък, пътят на чувствителността към болка се изпраща до горните части на централната нервна система по два пътя - по така наречения „стар“ и „нов“ спиноталамус (път на нервния импулс: гръбначен кабел - таламус) пътища. Наименованията "стари" и "нови" са условни и говорят само за времето на появата на тези пътища в историческия период от еволюцията на нервната система. Ние обаче няма да навлизаме в междинните етапи на един доста сложен нервен път; ще се ограничим само до констатиране на факта, че и двата пътя на чувствителност към болка завършват в области на чувствителната мозъчна кора. Както „старият“, така и „новият“ спиноталамичен път преминават през таламуса (особена част от мозъка), а „старият“ спиноталамичен път също преминава през комплекс от структури на лимбичната система на мозъка. Структурите на лимбичната система на мозъка участват до голяма степен във формирането на емоциите и формирането на поведенчески реакции. Предполага се, че първата, еволюционно по-млада система („новият” спиноталамичен път) за провеждане на болкова чувствителност създава по-специфична и локализирана болка, докато втората, еволюционно по-древна („старият” спиноталамичен път) служи за провеждане на импулси, които създават усещане за вискозна, слабо локализирана болка. В допълнение към това, тази „стара“ спиноталамична система осигурява емоционално оцветяване на усещането за болка, а също така участва във формирането на поведенчески и мотивационни компоненти на емоционалните преживявания, свързани с болката.
Преди да достигнат чувствителните зони на мозъчната кора, болковите импулси преминават така наречената предварителна обработка в определени части на централната нервна система. Това е вече споменатият таламус (визуален таламус), хипоталамус, ретикуларна (ретикуларна) формация, области на средния мозък и продълговатия мозък. Първият и може би един от най-важните филтри по пътя на чувствителността към болка е таламусът. Всички усещания от външната среда, от рецепторите на вътрешните органи - всичко минава през таламуса. Невъобразимо количество чувствителни и болезнени импулси преминава през тази част на мозъка всяка секунда, ден и нощ. Ние не усещаме триенето на сърдечните клапи, движението на коремните органи и всички видове ставни повърхности една срещу друга - и всичко това е благодарение на таламуса.
Ако работата на така наречената противоболкова система е нарушена (например при липса на производство на вътрешни, собствени морфиноподобни вещества, възникнали поради употребата на наркотични вещества), горепосоченият бараж от всички видове болка и друга чувствителност просто завладяват мозъка, което води до ужасяващи по продължителност, сила и острота емоционални и болезнени усещания. Това е причината, в донякъде опростена форма, за така нареченото „оттегляне“, когато има дефицит в доставката на морфиноподобни вещества отвън на фона на продължителна употреба на наркотични вещества.
Как болковият импулс се обработва от мозъка?
Задните ядра на таламуса предоставят информация за локализацията на източника на болка, а неговите средни ядра предоставят информация за продължителността на експозиция на дразнещия агент. Хипоталамусът, като най-важният регулаторен център на автономната нервна система, участва във формирането на автономния компонент на болковата реакция индиректно, чрез участието на центрове, регулиращи метаболизма, функционирането на дихателната, сърдечно-съдовата и други системи на тялото. Ретикуларната формация координира вече частично обработената информация. Особено се подчертава ролята на ретикуларната формация във формирането на усещането за болка като вид специално интегрирано състояние на тялото, включващо всички видове биохимични, вегетативни и соматични компоненти. Лимбичната система на мозъка осигурява отрицателно емоционално оцветяване.Самият процес на осъзнаване на болката като такъв, определящ локализацията на източника на болка (което означава конкретна област от собственото тяло) във връзка с най-сложните и разнообразни реакции до болка импулси със сигурност се случва с участието на кората на главния мозък. Сетивните зони на кората на главния мозък са най-високите модулатори на чувствителността към болка и играят ролята на така наречения кортикален анализатор на информация за факта, продължителността и локализацията на болковия импулс. Именно на нивото на кората на мозъка се осъществява интегрирането на информация от различни видове проводници на болковата чувствителност, което означава пълното развитие на болката като многостранно и разнообразно усещане.В края на миналия век беше разкрито, че всеки ниво на болковата система от рецепторния апарат до централните анализиращи системи на мозъка може да има свойството да усилва болковите импулси. Като вид трансформаторни подстанции на електропроводи.
Трябва дори да говорим за така наречените генератори на патологично повишена възбуда. По този начин, от съвременна гледна точка, тези генератори се считат за патофизиологична основа на болковите синдроми. Споменатата теория за механизмите на системния генератор ни позволява да обясним защо при незначително дразнене реакцията на болка може да бъде доста значима като усещане, защо след прекратяване на стимула усещането за болка продължава да съществува, а също така помага да се обясни поява на болка в отговор на стимулация на проекционните зони на кожата (рефлексогенни зони) при патологии на различни вътрешни органи.
Хроничната болка от всякакъв произход води до повишена раздразнителност, намалена работоспособност, загуба на интерес към живота, нарушения на съня, промени в емоционално-волевата сфера и често води до развитие на хипохондрия и депресия. Всички тези последици сами по себе си засилват патологичната болкова реакция. Възникването на такава ситуация се тълкува като образуване на затворени порочни кръгове: болезнен стимул - психо-емоционални разстройства - поведенчески и мотивационни разстройства, проявяващи се под формата на социална, семейна и лична дезадаптация - болка.
Противоболкова система (антиноцицептивна) - роля в човешкия организъм. Праг на болка
Наред със съществуването на система за болка в човешкото тяло ( ноцицептивен), има и противоболкова система ( антиноцицептивен). Какво прави системата против болка? На първо място, всеки организъм има свой генетично програмиран праг за възприемане на чувствителност към болка. Този праг помага да се обясни защо различните хора реагират по различен начин на стимули с еднаква сила, продължителност и естество. Концепцията за праг на чувствителност е универсално свойство на всички рецепторни системи на тялото, включително болката. Подобно на системата за чувствителност към болка, системата против болка има сложна многостепенна структура, започваща от нивото на гръбначния мозък и завършваща с мозъчната кора. Как се регулира дейността на противоболковата система?
Сложната активност на противоболковата система се осигурява от верига от сложни неврохимични и неврофизиологични механизми. Основната роля в тази система принадлежи на няколко класа химични вещества - мозъчни невропептиди.Те включват морфиноподобни съединения - ендогенни опиати(бета-ендорфин, динорфин, различни енкефалини). Тези вещества могат да се считат за така наречените ендогенни аналгетици. Тези химикали имат инхибиторен ефект върху невроните на болковата система, активират противоболковите неврони и модулират активността на висшите нервни центрове на чувствителност към болка. Съдържанието на тези противоболкови вещества в централната нервна система намалява с развитието на болкови синдроми. Очевидно това обяснява намаляването на прага на чувствителност към болка до появата на независими усещания за болка при липса на болезнен стимул.Трябва също така да се отбележи, че в противоболковата система, наред с морфиноподобните опиатни ендогенни аналгетици, важна роля играят добре познатите мозъчни медиатори като серотонин, норепинефрин, допамин, гама-аминомаслена киселина (GABA), както и като хормони и хормоноподобни вещества - вазопресин (антидиуретичен хормон), невротензин. Интересното е, че действието на мозъчните медиатори е възможно както на ниво гръбначен, така и на мозъка. Обобщавайки горното, можем да заключим, че включването на противоболковата система ни позволява да отслабим потока от болкови импулси и да намалим болката. Ако възникнат неточности в работата на тази система, всяка болка може да се възприеме като интензивна.
По този начин всички усещания за болка се регулират от съвместното взаимодействие на ноцицептивните и антиноцицептивните системи. Само тяхната координирана работа и фино взаимодействие ни позволява адекватно да възприемаме болката и нейната интензивност в зависимост от силата и продължителността на излагане на дразнещия фактор.
Болката се разбира като адаптивна реакция на тялото. Ако неприятните усещания продължават дълго време, те могат да се характеризират като патологичен процес.
Функцията на болката е, че тя мобилизира силите на тялото да се бори с всяка болест. Придружава се от появата на вегетосоматични реакции и обостряне на психо-емоционалните състояния на човека.
Наименования
Болката има няколко определения. Нека да ги разгледаме.
- Болката е психофизическо състояние на човек, което е реакция на стимули, свързани с органични или функционални нарушения.
- Тази дума също така се отнася до неприятното усещане, което човек изпитва, когато изпитва някаква дисфункция.
- Болката има и физическа форма. Проявява се поради неизправности в тялото.
От всичко казано по-горе можем да направим следния извод: болката е, от една страна, изпълнение на защитна функция, а от друга, явление, което има предупредителен характер, а именно сигнализира за предстоящо разстройство. във функциониращата система на човешкото тяло.
Какво е болка? Трябва да знаете, че това не е само физически дискомфорт, но и емоционални преживявания. Психическото състояние може да започне да се влошава поради наличието на болка в тялото. На този фон се появяват проблеми във функционирането на други системи на тялото. Например стомашно-чревни разстройства, намален имунитет и загуба на работоспособност. Сънят на човек също може да се влоши и апетитът му може да изчезне.
Емоционално състояние и болка
В допълнение към физическите прояви, болката засяга емоционалното състояние. Човек става раздразнителен, апатичен, депресиран, агресивен и т.н. Пациентът може да развие различни психични разстройства, понякога изразени в желание за смърт. Тук силата на духа е от голямо значение. Болката е изпитание. Случва се човек да не може да оцени реалното си състояние. Той или преувеличава болковия ефект, или, напротив, се опитва да го игнорира.
Моралната подкрепа от роднини или други близки хора играе важна роля в състоянието на пациента. Важно е как се чувства човек в обществото, дали общува. По-добре е да не се затваря в себе си. Също така е от голямо значение да информирате пациента за източника на дискомфорт.
Медицинските специалисти постоянно се сблъскват с подобни чувства на пациентите, както и с тяхното емоционално състояние. Следователно лекарят е изправен пред задачата да диагностицира заболяването и да предпише режим на лечение, който ще има положителен ефект върху възстановяването на тялото. Лекарят трябва също така да види какви психологически и емоционални преживявания може да изпитва лицето. Пациентът трябва да получи препоръки, които ще му помогнат емоционално да се настрои в правилната посока.
Какви видове са известни?
Болката е научен феномен. Изследван е в продължение на много векове.
Обичайно е болката да се разделя на физиологична и патологична. Какво означава всеки от тях?
- Физиологичната болка е реакция на тялото, която се осъществява чрез рецептори на мястото на появата на всяка болест.
- Патологичната болка има две прояви. Може също да се отрази в рецепторите за болка и може да се експресира и в нервните влакна. Тези болкови усещания изискват по-продължително лечение. Тъй като тук е намесено психологическото състояние на човек. Пациентът може да изпита депресия, тревожност, тъга и апатия. Тези състояния се отразяват на общуването му с други хора. Ситуацията се влошава от факта, че пациентът се оттегля в себе си. Това състояние на човек значително забавя лечебния процес. Важно е по време на лечението пациентът да има положителна нагласа, а не депресивно състояние, което може да доведе до влошаване на състоянието на човека.
Видове
Дефинирани са два вида. А именно: остра и хронична болка.
- Остра се отнася до увреждане на телесната тъкан. След това, когато се възстановите, болката изчезва. Този вид се появява внезапно, преминава бързо и има ясен източник. Тази болка възниква поради нараняване, инфекция или операция. При този вид болка сърцето на човек започва да бие бързо, появява се бледност и сънят се нарушава. Острата болка възниква поради увреждане на тъканите. Изчезва бързо след лечение и излекуване.
- Хроничната болка е състояние на тялото, при което в резултат на увреждане на тъканите или появата на тумор се появява синдром на болка, който продължава дълго време. В тази връзка състоянието на пациента се влошава, но признаците, че човек страда от остра болка, не са тук. Този тип се отразява негативно на емоционалното и психологическото състояние на човека. Когато болковите усещания присъстват в тялото дълго време, чувствителността на рецепторите се притъпява. Тогава болката не се усеща толкова силно, колкото в началото. Лекарите казват, че такива усещания са следствие от неправилно лечение на остра болка.
Трябва да знаете, че нелекуваната болка ще има отрицателно въздействие върху емоционалното състояние на човека в бъдеще. В резултат на това тя ще натовари семейството му, отношенията с близките и т.н. Освен това пациентът ще трябва да се подложи на повторна терапия в медицинска институция, губейки усилия и пари. В болниците лекарите ще трябва да лекуват повторно такъв пациент. Освен това хроничната болка няма да позволи на човек да работи нормално.
Класификация
Има определена класификация на болката.
- Соматични.Тази болка обикновено означава увреждане на части от тялото като кожа, мускули, стави и кости. Причините за соматична болка включват хирургическа интервенция в тялото и костни метастази. Този вид има постоянни характеристики. Обикновено болката се описва като гризаща и пулсираща.
- Висцерална болка. Този тип е свързан с увреждане на вътрешните органи като възпаление, компресия и разтягане. Болката обикновено се описва като дълбока и притискаща. Изключително трудно е точно да се определи неговият източник, въпреки че той е постоянен.
- Невропатична болкасе появява поради дразнене на нервите. Той е постоянен и за пациента е трудно да определи мястото на произхода му. Обикновено този вид болка се описва като остра, пареща, режеща и т.н. Смята се, че този вид патология е много сериозна и най-трудна за лечение.
Клинична класификация
Има и няколко клинични категории болка. Тези разделения са полезни за първоначална терапия, тъй като техните симптоми след това се смесват.
- Ноцигенна болка.Има кожни ноцицептори. При тяхното увреждане се предава сигнал към нервната система. Резултатът е болка. Когато вътрешните органи са увредени, възникват мускулни спазми или разтежения. Тогава се появява болката. Може да засегне определени области на тялото, като дясното рамо или дясната страна на врата, ако е засегнат жлъчният мехур. Ако се появи дискомфорт в лявата ръка, това показва сърдечно заболяване.
- Неврогенна болка. Този тип е характерен за увреждане на централната нервна система. Има голям брой клинични форми, като авулзия на клонове на брахиалния плексус, непълно увреждане на периферния нерв и др.
- Има много смесени видове болка. Има ги при диабет, херния и други заболявания.
- Психогенна болка. Има мнение, че пациентът се формира от болка. Представителите на различни етнически групи имат различен праг на болка. Сред европейците е по-нисък, отколкото сред латиноамериканците. Трябва да знаете, че ако човек изпитва някаква болка, това променя личността му. Може да се появи безпокойство. Следователно, лекуващият лекар трябва да настрои пациента в правилното настроение. В някои случаи може да се използва хипноза.
Друга класификация
Когато болката не съвпада с мястото на нараняване, има няколко вида:
- Проектиран. Например, ако компресирате гръбначните корени, болката се проектира в областите на тялото, инервирани от тях.
- Отнесена болка. Появява се, ако вътрешните органи са увредени, след което се локализира в отдалечени части на тялото.
Какви видове болка имат бебетата?
При дете болката е най-често свързана с ушите, главата и корема. Последното боли доста често при малки деца, тъй като храносмилателната система се развива. Коликите са често срещани в ранна детска възраст. Главоболието и болките в ушите обикновено са свързани с настинки и инфекции. Ако детето е здраво, тогава болката в главата може да означава, че е гладно. Ако детето изпитва често главоболие и е придружено от повръщане, тогава е необходимо да се свържете с педиатър за преглед и диагностика. Не се препоръчва да отлагате посещението при лекар.
Бременност и болка
Болката по време на бременност при жените е доста често срещано явление. По време на периода на носене на бебе момичето постоянно изпитва дискомфорт. Тя може да изпитва болка в различни части на тялото. Много хора изпитват болки в корема по време на бременност. През този период жената изпитва хормонални промени. Следователно тя може да изпита чувство на безпокойство и дискомфорт. Ако ви боли стомахът, това може да е причинено от проблеми, чието естество може да се определи от гинеколог. Наличието на болка по време на бременност може да бъде свързано с движение на плода. Когато се появи болка в долната част на корема, трябва да се консултирате с лекар.
Болката може да възникне и поради храносмилателния процес. Плодът може да окаже натиск върху органите. Ето защо се появява болка. Във всеки случай е по-добре да се консултирате с лекар и да опишете всички симптоми. Трябва да се помни, че бременността представлява риск както за жената, така и за нероденото дете. Ето защо е важно да се определи каква болка присъства в тялото и да се опише нейната семантика на лекуващия лекар.
Неприятни усещания в краката
По правило това явление се проявява с възрастта. Всъщност може да има много причини за болка в краката. По-добре е да ги откриете възможно най-рано и да започнете лечението. Долният крайник включва кости, стави и мускули. Всяко заболяване на тези структури може да причини болка при човек.
Ако човек е здрав, тогава болката в краката може да възникне от тежко физическо натоварване. По правило това е свързано със спорт, продължително стоене или ходене за дълго време. Що се отнася до нежния пол, болката в краката може да придружава жена по време на бременност. Също така, неприятни усещания могат да възникнат в резултат на приема на контрацептиви от определена група. Най-честите причини за болка в краката са:
- Различни наранявания.
- Радикулити, неврити.
- Възпалителни процеси.
- Плоскостъпие и артроза.
- Нарушаване на водно-солевия метаболизъм в организма.
Има и съдови патологии на краката, които причиняват болка. Самият човек не може да различи какво причинява дискомфорта. Той дори не знае към кой специалист трябва да се обърне. Задачата на лекаря е да постави точна диагноза и да предпише ефективен режим на лечение.
Как се диагностицира пациент, който се оплаква от болки в краката?
Тъй като има много причини за появата на неприятни усещания в краката, е необходимо да се идентифицира съответната във всеки конкретен случай. За да направите това, трябва да се проведат редица прегледи.
- Химия на кръвта.
- На пациента се предписва общ кръвен тест.
- Извършва се оценка на водно-електролитните нарушения.
- Рентгенов.
- Оценява се количеството глюкоза в кръвта.
- Микробиологично изследване.
- Изследване на пациента с туморни маркери, ако има съмнение за рак.
- Серологично изследване.
- Костна биопсия, ако има вероятност за наличие на костна туберкулоза в тялото.
- Ултразвуково сканиране.
- Съдова ангиография се прави за потвърждаване на венозна недостатъчност.
- Томография.
- Реовазография.
- Сцинтиграфия.
- Индекс на налягането в глезена.
Трябва да се разбере, че на човек, който идва в клиниката с оплаквания от болка в краката, няма да бъдат предписани всички горепосочени видове изследвания. Първо, пациентът ще бъде прегледан. След това, за да потвърдите или опровергаете тази или онази диагноза, ще бъдат предписани определени изследвания.
Женска болка
Една жена може да почувства болка в долната част на корема. Ако се появят по време на менструация и имат дърпащ характер, тогава няма място за безпокойство. Този вид явление е норма. Но ако долната част на корема постоянно се дърпа и има изпускане, трябва да се консултирате с лекар. Причините за тези симптоми може да са по-сериозни от менструалната болка. Какво може да причини болка в долната част на корема при жените? Нека разгледаме основните патологии и причини за болка:
- Заболявания на женските органи като матката и яйчниците.
- Инфекции, които се предават по полов път.
- Може да възникне болка поради бобината.
- След операцията в женското тяло могат да се образуват белези, които причиняват болка.
- Възпалителни процеси, свързани със заболявания на бъбреците и пикочния мехур.
- Патологични процеси, които могат да възникнат по време на бременност.
- Някои жени изпитват болка по време на овулация. Това се дължи на процеса на разкъсване на фоликула и напускане на яйцето.
- Болка може да възникне и поради огъване на матката, което води до стагнация на кръвта по време на менструация.
Във всеки случай, ако болката е постоянна, тогава трябва да посетите лекар. Той ще проведе преглед и ще назначи необходимите изследвания.
Странична болка
Доста често хората се оплакват от болка в страната. За да се определи защо точно човек се притеснява от такива неприятни усещания, е необходимо точно да се определи техният източник. Ако има болка в десния или левия хипохондриум, това показва, че човек има заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб, панкреаса или далака. Също така болката в горната странична част може да показва фрактура на ребрата или остеохондроза на гръбначния стълб.
Ако се появят в средната част на страничните части на тялото, това показва, че дебелото черво е увредено.
Болката в долните отдели, като правило, възниква поради заболявания на крайния отдел на тънките черва, уретерите и заболявания на яйчниците при жените.
Какво причинява възпалено гърло?
Има няколко причини за това явление. Болка в гърлото е налице, ако човек има фарингит. Що за болест е това? Възпаление на задната част на гърлото. Силното възпалено гърло може да се дължи на възпалено гърло или тонзилит. Тези заболявания са свързани с възпаление на сливиците, които са разположени отстрани. Заболяването често се наблюдава в детска възраст. В допълнение към горното, причината за такива усещания може да бъде ларингит. При това заболяване гласът на човек става дрезгав и дрезгав.
Стоматологичен
Зъбоболът може да се появи неочаквано и да изненада човека. Най-лесният начин да се отървете от него е да вземете болкоуспокояващо. Но трябва да запомните, че приемането на хапчето е временна мярка. Ето защо не трябва да отлагате посещението си при зъболекаря. Лекарят ще прегледа зъба. След това той ще предпише снимка и ще проведе необходимото лечение. Няма смисъл да туширате зъбната болка с болкоуспокояващи. Ако почувствате някакъв дискомфорт, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар.
Зъбът може да започне да боли по различни причини. Например пулпитът може да се превърне в източник на болка. Важно е да не пренебрегвате зъба, а да го лекувате навреме, тъй като ако не бъде оказана медицинска помощ навреме, състоянието му ще се влоши и има вероятност от загуба на зъби.
Неприятни усещания в гърба
Най-често болката в гърба възниква поради проблеми с мускулите или гръбначния стълб. Ако долната част боли, тогава може би това се дължи на заболявания на костната тъкан на гръбначния стълб, връзките на гръбначните дискове, гръбначния мозък, мускулите и др. Горната част може да бъде смущаваща поради заболявания на аортата, тумори в гръдния кош и възпалителни процеси в гръбначния стълб.
Най-честата причина за болки в гърба са нарушенията на мускулите и скелета. По правило това се случва след излагане на големи натоварвания на гърба, когато връзките са изкълчени или спазмени. Междупрешленните хернии са по-редки. На трето място по честота на диагностика са възпалителните процеси и туморите в гръбначния стълб. Също така, заболяванията на вътрешните органи могат да причинят дискомфорт. Изборът на методи за лечение на болки в гърба зависи от причините за възникването им. Лекарствата се предписват след преглед на пациента.
сърце
Ако пациентът се оплаква от болка в сърцето, това не означава, че има сърдечна патология в тялото. Причината може да е съвсем друга. Лекарят трябва да разбере каква е същността на болката.
Ако причината е от сърдечен характер, тогава най-често те са свързани с коронарна болест на сърцето. Когато човек има това заболяване, коронарните съдове са засегнати. В допълнение, причината за болката може да бъде възпалителни процеси, които се случват в сърцето.
Този орган може да започне да боли и в резултат на прекомерно физическо натоварване. Това обикновено се случва след интензивна тренировка. Факт е, че колкото по-голямо е натоварването на сърцето, толкова по-бързо се увеличава нуждата му от кислород. Ако човек се занимава активно със спорт, той може да почувства болка, която изчезва след почивка. Ако болката в сърцето не изчезне дълго време, тогава трябва да преразгледате натоварванията, които спортистът поставя върху тялото. Или си струва да преструктурирате плана на тренировъчния процес. Признаците, че трябва да направите това, включват ускорен пулс, недостиг на въздух и изтръпване на лявата ръка.
Малко заключение
Сега знаете какво е болката, разгледахме основните й видове и видове. В статията са представени и класификации на неприятните усещания. Надяваме се, че представената тук информация е била интересна и полезна за вас.
Всички хора са изпитвали болка в един или друг момент. Болката може да варира от лека до силна, да се появи веднъж, да бъде постоянна или да се появява и изчезва периодично. Има много видове болка и често болката е първият знак, че нещо не е наред с тялото.
Най-често лекарите се консултират при поява на остра болка или хронична болка.
Какво е остра болка?
Острата болка започва внезапно и обикновено се описва като остра. Често служи като предупреждение за заболяване или възможна заплаха за тялото от външни фактори. Острата болка може да бъде причинена от много фактори, като например:
- Медицински процедури и хирургия (без анестезия);
- костни фрактури;
- Зъболечение;
- Изгаряния и порязвания;
- Раждане при жени;
Острата болка може да бъде умерена и да трае буквално секунди. Но има и силна остра болка, която не изчезва седмици или дори месеци. В повечето случаи острата болка се лекува за не повече от шест месеца. Обикновено острата болка изчезва, когато се елиминира основната й причина - раните се лекуват и нараняванията зарастват. Но понякога постоянната остра болка се развива в хронична болка.
Какво представлява хроничната болка?
Хроничната болка е болка, която продължава повече от три месеца. Случва се дори раните, които са причинили болката, да са вече зараснали или други провокиращи фактори да са елиминирани, но болката все още не изчезва. Сигналите за болка могат да останат активни в нервната система седмици, месеци или дори години. В резултат на това човек може да изпита физически и емоционални състояния, свързани с болка, които пречат на нормалния живот. Физическите последици от болката са мускулно напрежение, ниска подвижност и физическа активност и намален апетит. На емоционално ниво се появяват депресия, гняв, безпокойство и страх от повторно нараняване.
Често срещаните видове хронична болка са:
- главоболие;
- Болка в корема;
- Болки в гърба и по-специално болки в кръста;
- Болка в страната;
- Ракова болка;
- Болка при артрит;
- Неврогенна болка поради увреждане на нервите;
- Психогенна болка (болка, която не е свързана с минали заболявания, наранявания или някакви вътрешни проблеми).
Хроничната болка може да започне след нараняване или инфекция и по други причини. Но за някои хора хроничната болка изобщо не е свързана с нараняване или увреждане и не винаги е възможно да се обясни защо се появява такава хронична болка.
2. Лекари, които лекуват болка
В зависимост от това какво и как боли и какво причинява болката, различни специалисти могат да диагностицират и лекуват болката - невролози, неврохирурзи, ортопеди, онколози, терапевти и други лекари със специализирани специалности, които ще лекуват причината за болката - заболяване, една чийто един от симптомите е болката.
3. Диагностика на болката
Има различни методи, които помагат да се определи причината за болката. В допълнение към общия анализ на симптомите на болката могат да се извършат специални тестове и изследвания:
- Компютърна томография (CT);
- Магнитен резонанс (MRI);
- Дискография (изследване за диагностициране на болки в гърба с въвеждането на контрастно вещество в гръбначния диск);
- Миелограма (направена също с инжектиране на контрастно вещество в гръбначния канал за подобряване на рентгеновото изображение. Миелограмата помага да се види компресия на нерв, причинена от дискова херния или фрактури);
- Костно сканиране, за да се идентифицират проблеми с костите, дължащи се на инфекция, нараняване или други причини;
- Ултразвук на вътрешни органи.
4. Лечение на болката
В зависимост от силата на болката и нейните причини лечението на болката може да варира. Разбира се, не трябва да се самолекувате, особено ако болката е силна или не изчезва дълго време. Симптоматично лечение на болкаможе да включва:
- Болкоуспокояващи без рецепта, включително мускулни релаксанти, спазмолитици и някои антидепресанти;
- Нервен блок (блокиране на група нерви с инжектиране на локален анестетик);
- Алтернативни методи за лечение на болка, като акупунктура, хирудотерапия, апитерапия и други;
- Електрическа стимулация;
- Физиотерапия;
- Хирургично лечение на болка;
- Психологическа помощ.
Някои лекарства за болка действат по-добре, когато се комбинират с други лекарства за болка.
болка. Всеки знае какво е това чувство. Въпреки факта, че е много неприятно, функцията му е полезна. В крайна сметка силната болка е сигнал от тялото, който има за цел да привлече вниманието на човек към проблемите в тялото. Ако отношенията ви с него са в ред, тогава лесно можете да различите болката, която се появява след тренировка, от тази, която се появява след много пикантно ястие.
Най-често се разделя на два вида: първичен и вторичен. Други имена са епикритичен и протопатичен.
Първична болка
Първичната е болка, която е причинена директно от някакво увреждане. Това може да е остра болка след убождане с игла. Този тип е много остър и силен, но след като ударът на увреждащия обект спре, първичната болка веднага изчезва.
Често се случва болката след изчезването на травматичния ефект да не изчезне, а да придобие статус на хронично заболяване. Понякога може да продължи толкова дълго, че дори лекарите да не могат да определят причината, поради която първоначално се е появила.
Вторична болка
Вторичната болка вече е заядлива по природа. В същото време е много трудно да се посочи мястото, където е локализирано. В такава ситуация е обичайно да се говори за синдром на болка, който изисква лечение.
Защо се появява болка?
И така, човек има вторична болка. Какъв е този синдром? Какви са причините? След увреждане на тъканите рецепторите за болка изпращат съответен сигнал към централната нервна система, тоест мозъка и гръбначния мозък. Този процес е свързан с електрически импулси и освобождаване на специални вещества, които са отговорни за предаването на нервни сигнали между невроните. Тъй като човешката нервна система е доста сложна система с много връзки, при управлението на усещанията, свързани с болка, често има повреди, при които невроните изпращат болкови импулси, дори когато няма стимули.
Локализация на болката
Въз основа на локализацията синдромът се разделя на две форми: локална и проекция. Ако повредата е възникнала някъде в периферията на човешката нервна система, тогава синдромът на болката почти точно съвпада с увредената област. Това може да включва болка след посещение при зъболекар.
Ако възникне неизправност в централната нервна система, тогава се появява проекционна форма. Това включва фантомна, блуждаеща болка.
Дълбочина на болката
Според тази характеристика се делят на висцерални и соматични.
Висцералната болка се отнася до усещания от вътрешните органи.
Соматичните болкови усещания се възприемат като болки в ставите, мускулите и кожата.
Има симптоми, които изискват спешни действия.
Много силна, остра болка в главата, която никога преди не е изпитвана
В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това може да е или болка от настинка, или мозъчен кръвоизлив, който е много по-сериозен. Ако не сте сигурни в причината, която е причинила такова усещане, тогава трябва да се подложите на медицински преглед или да се обадите на линейка. Лечението на остра болка преди да се установи причината за нея не е добър вариант. Основният признак е, че усещането изчезва преди увреждането да зарасне. Правилната диагноза е много важна.
Болка в гърлото, гърдите, челюстта, ръката, рамото или стомаха
Ако изпитвате болка в гърдите, това може да не е добър признак за пневмония или инфаркт. Но трябва да знаете, че при сърдечни заболявания обикновено има известен дискомфорт, а не болка. Какъв е дискомфортът при такива заболявания? Някои хора се оплакват от стягане в гърдите, сякаш някой седи отгоре им.
Дискомфортът, свързан със сърдечно заболяване, може да се усети в горната част на гърдите, както и в челюстта или гърлото, лявата ръка или рамото и в коремната кухина. Всичко това може да бъде придружено от гадене. Така че, ако човек постоянно преживява нещо подобно и знае, че принадлежи към рискова група, той трябва спешно да бъде прегледан. В крайна сметка много често хората губят време, защото погрешно тълкуват симптомите на болката. Лекарите казват, че дискомфортът, който се появява от време на време, също трябва да се приема сериозно. Може да е свързано с физическо напрежение, емоционален стрес или безпокойство. Ако това се усети след работа в градината и след това изчезне по време на почивка, тогава това най-вероятно е ангина пекторис, пристъпите на която най-често се появяват в горещо или студено време. Дискомфортът и болката при жени със сърдечно-съдови заболявания са едва доловими. Те могат да се маскират като симптоми на стомашно-чревни заболявания, които включват коремен дискомфорт и подуване на корема. След менопаузата рискът от такива заболявания рязко нараства. Ето защо трябва да сте внимателни към здравето си.
Болка в долната част на гърба или между лопатките
Някои лекари казват, че това е признак на артрит. Но има и други опции, които трябва да имате предвид. Това може да е стомашно-чревно заболяване или инфаркт. В конкретен случай болката в тези места може да бъде симптом.При хора, които са изложени на риск от заболявания, свързани със сърцето и кръвоносните съдове, целостта на органите може да бъде нарушена. Тези хора включват хора с прекалено високо кръвно налягане, проблеми с кръвообращението, пушачи и хора с диабет.
Силна болка в корема
Това може да включва възпаление на апендикса, проблеми с панкреаса и жлъчния мехур, както и стомашни язви и други заболявания, които причиняват коремна болка. Трябва да отидете на лекар.
Болка в мускулите на прасеца
Тромбозата е много сериозно заболяване. Причинява силна болка. Какво представлява тромбозата? Това е, когато във вените се образува кръвен съсирек, причинявайки дискомфорт. Голям брой хора са изправени пред това заболяване. Неговата опасност се крие във факта, че част от такъв съсирек се откъсва, което води до смърт. Рискови фактори са напреднала възраст, рак, ниска подвижност след продължителна почивка на легло, затлъстяване и бременност. Понякога няма болка, а само подуване. Във всеки случай е по-добре незабавно да потърсите помощ.
Топлина в краката
Този проблем е познат на много хора с диабет. Именно чрез това беше идентифицирано това опасно заболяване. Някои хора не знаят, че имат диабет. Така че топлината в краката е един от първите признаци. Има усещане за изтръпване или усещане, което може да показва увредени нерви.
Разпръсната болка, както и комбинирана
Разнообразие от физически, болезнени симптоми често се появяват при депресия. Пациентите могат да се оплакват от болезненост в крайниците или корема, дифузна болка в главата, а понякога и от трите. Поради факта, че неприятните усещания могат да бъдат хронични и да не се усещат силно, пациентите и техните семейства могат просто да игнорират подобни симптоми. И колкото по-силно е депресивното разстройство, толкова по-трудно е човек да опише усещанията. Болката след психологическа травма често е трудна за обяснение. Това може да обърка лекарите. Ето защо е важно да се идентифицират други симптоми, преди да се постави диагноза депресия. Ако сте загубили интерес към живота, не можете да мислите и работите с висока ефективност и имате кавги с хората, трябва да потърсите помощ от лекар. Когато нещо те боли, не е нужно да го търпиш мълчаливо. В крайна сметка депресията не е просто влошаване на състоянието и качеството на живот. Трябва да се лекува много активно, преди да има време да причини сериозни промени.
Всички горепосочени видове болка са опасни, тъй като могат да бъдат симптоми на сериозни заболявания. Ето защо при най-малкия признак трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. В крайна сметка същността на болката е човек да разбере, че нещо не е наред в тялото. В допълнение към неприятните усещания и значителните промени в човешкото тяло, болката може да доведе до тъжни последици, най-лошото от които е смъртта.
