Моларните зъби се катерят при дете 2. Редът и симптомите на изригване на молари при деца: промяна на млечната захапка на постоянна

При никнене на молари децата рядко понасят този процес безболезнено. В повечето случаи изригващият молар причинява на детето много проблеми и дискомфорт. Тази статия ще разкаже за това колко години се изкачват кътниците, както и какъв ред се наблюдава в този случай.

Първите молари могат да пробият по различно време. Според експерти кътниците растат от шест месеца при децата. В същото време те ще бъдат млечни, а не постоянни (по-близо до седем години те ще изпаднат и ще бъдат заменени от постоянни).

Времето за изригване на постоянните зъби може да бъде доста различно, тъй като често се случва бебето дори на девет месеца да няма нито един молар. Зъболекарите определят този период на забавяне на растежа на моларите при децата като нормален и оправдават това явление с чисто физиологични характеристики на растящия организъм.

Момичетата режат кътници малко по-бързо от момчетата. Рядко забавя никненето на постоянни зъби при деца такава аномалия като адентия. Може да се идентифицира от детски зъболекар с помощта на рентгенови лъчи. За щастие това заболяване е рядко.

Разлики между млечни и постоянни

Въпреки факта, че постоянните и млечните зъби имат една и съща физиологична структура, те имат редица съществени разлики:

  1. Коренните молари са по-плътни и имат по-голяма възможност за минерализация. Те са и по-големи като размер. Освен това дължината им е по-голяма от ширината.
  2. Млечните кътници имат по-бял нюанс на емайла. Постоянните обикновено са светложълти на цвят.
  3. Коренът на млечните кътници винаги е по-тънък и по-къс от този на постоянните.

Симптоми и признаци на изригване

Моларните зъби при деца, чиито симптоми могат да се появят дори няколко седмици преди изригването, могат да се развият на различна възраст. Традиционно кътниците се изрязват със следната характеристика знаци:


Ред на растеж

Последователността на появата на кореновите кътници е следната:

  1. Моларите пробиват първи при децата.
  2. На второ място се появяват централните резци.
  3. След това се появяват страничните резци.
  4. Зъбите изригват дълго време.
  5. Предпоследните зъби са вторите кътници, а последните са третите кътници.

Моларите не винаги пробиват в тази последователност. Често това се нарушава. Зъболекарите не характеризират това явление като патология.

Времето на изригване на постоянните молари, както и техните симптоми, са доста замъглени. Така, например, от пет до осем години децата могат да развият долни резци, а от единадесет до тринадесет години - горни кучешки зъби.

Чести проблеми

Има следните зъбни проблеми, които могат да възникнат при деца с молари:


Ако дори малко парче се е отчупило, тогава трябва незабавно да извършите корекция. В противен случай зъбът може да започне да боли или да се срине допълнително. Ето защо с помощта на специалист е необходимо да се възстанови напълно емайла и, ако е необходимо, да се постави постоянна пломба.

Строго е забранено да се опитвате сами да разклатите, камо ли да извадите зъб. С тази задача най-добре се справя зъболекар, който може напълно да премахне наблюдавания проблем и да предпази детето от инфекция. Същата забрана важи и за самостоятелна борба с кървенето на венците без лекарско наблюдение.

Моларите при деца, чийто ред на изригване обикновено е един и същ, изискват постоянно медицинско наблюдение, тъй като само с навременно установен проблем специалистът ще може да го реши. В противен случай в бъдеще детето може да страда от неправилно захапване и други проблеми със зъбите.

    1. Важно е внимателно и редовно да се грижите за устната кухина. В същото време е необходимо не само да почистите емайла, но и езика. Освен това е много полезно да се използват специални изплакващи антибактериални и противовъзпалителни води за уста. Ако бебето не се грижи добре за зъбите си, това може да доведе до стоматит, обширен кариес или прогресиращ пулпит.
    2. За укрепване на емайла е полезно да използвате специални кремове, съдържащи флуор. Желателно е те да бъдат избрани от наблюдаващия зъболекар за всяко дете индивидуално.
    3. За профилактика на заболявания е разрешено да се използва паста с флуор и калций.
    4. За общо укрепване на емайла е необходимо да се обогати диетата на детето с полезни вещества и витамини. Особено се препоръчва да се дават на децата ферментирали млечни продукти и извара, които са богати на калций.
    5. Ограничете консумацията на сладкиши и храни, съдържащи нишесте, доколкото е възможно, тъй като тези вещества допринасят за разрушаването на емайла.
    6. Трябва да давате на детето си храни с груби фибри по-често, тъй като почиства емайла не по-лошо от обикновената четка.

Важно е родителите да се отнасят внимателно към зъбите на детето и ако започнат да залитат или да се появят в него, трябва незабавно да се свържете с зъболекаря. В противен случай зъбът може да започне да боли, да се срути и да засегне съседния здрав емайл.

Възрастният човек обикновено има 28-32 постоянни зъба. По време на живота 20 зъба се сменят веднъж (по време на никнене на постоянни зъби, временните (млечни) зъби падат, а останалите 8-12 зъба не се променят, те поникват първоначално постоянни.

Много родители смятат, че първите постоянни зъби са долните централни резци след падането на млечните централни резци. Но не е. Първите постоянни зъби се появяват няколко месеца преди падането на първия зъб - това са първите молари („шести зъби“ или „шестици“). Следователно, дори ако вашето бебе все още не е загубило нито един млечен зъб на възраст 6-7 години, това изобщо не означава, че то вече няма постоянни зъби.

Има специален ред на пробив и сдвоен пробив на постоянни зъби. Сдвояването на никнене означава, че зъбите със същото име на всяка половина на челюстта изригват едновременно, например 2 долни централни резци.

Никненето на зъби става в определена последователност, което осигурява формирането на правилна захапка и се установяват средните срокове за изригване на всеки зъб, като се вземат предвид малките им естествени отклонения в една или друга посока. И само резки отклонения от естественото време на никнене на зъбите се считат от лекаря за аномалия, отразяваща общото състояние на тялото на детето, както и наличието на възможни патологични процеси.

Последователност на никнене на постоянни зъби

  1. Първите кътници ("шести зъби") - появяват се зад втория първичен кътник веднага след 6-7 години.
  2. Централни резци - заместват падналите централни млечни резци.
  3. Странични резци - заместват изпадналите странични млечни резци.
  4. Първите предкътници ("четвърти зъби") заменят първите първични молари.
  5. Зъбите заместват изгубените млечни зъби
  6. Вторите премолари ("петите зъби") заменят вторите първични молари.
  7. Вторите молари („седми зъби“) се появяват веднага постоянни на 11-13 години.
  8. Третите молари („мъдреци“) се появяват незабавно като постоянни и могат да пробият по всяко време след 16-годишна възраст. При много хора мъдреците може напълно да липсват.

Долните зъби пробиват по-рано от горните. Премоларите са често срещано изключение.

Моларни зъби при деца: време и ред на изригване, симптоми, как да помогнем

Когато децата навършат 5-6 години млечните им зъби започват да се сменят с кътници., а редът на никнене на постоянните зъби и симптомите, които се появяват през този период са еднакви при почти всички бебета. Въпреки това все още има някои разлики, така че можете и трябва да се подготвите за такъв труден период.

Как се различават постоянните зъби от млечните?

След промяна на захапката се променят и правилата за грижа за устната кухина, тъй като постоянните и временните зъби са много различни един от друг:

  • Местните са по-плътни, имат висока степен на минерализация.
  • Млечните зъби са много по-бели от постоянните. Емайлът на кътниците, кучешките зъби или кътниците естествено има светложълт оттенък.
  • Пулпата (пакет от нервни окончания) в постоянните зъби е по-развита, поради което стените на твърдата тъкан са много по-тънки.
  • При малко дете зъбите имат по-слабо развита коренова система, след промяна на захапката стават по-издръжливи.
  • Дори външно млечните зъби са по-малки. Челюстта все още не е напълно развита при бебета, така че стандартният ред върху нея просто няма да се побере.
  • Повече постоянни зъби. В юношеството започват да се образуват шестици, които малките деца нямат.

На каква възраст кътниците започват да се изкачват при децата

Обикновено първите молари се появяват при деца на възраст 5-6 години., но понякога млечните долни резци падат при четиригодишни бебета или дори при по-малки деца. В детската стоматология обикновено не се посочва точният момент на смяна на зъбите, тъй като всяко дете е индивидуално. При някои млечните резци започват да падат веднага след пълното формиране на временна захапка, докато други, дори в 2-3 степен, все още нямат нито един постоянен зъб.

Последните временни молари се сменят на възраст 12-13 години. Периодът, когато зъбите на шестицата изригват при децата, започва едва след 14 години. Тези премолари вече нямат млечни предшественици.

Редът и времето на изригване на молари: таблица и диаграма

Първо, зъбите на детето се променят по същия начин, както се режат при новородени. Едва на 14-15-годишна възраст ще растат допълнителни кътници, които не са присъствали при временна захапка.

Таблицата по-долу показва времето на никнене на постоянните зъби при децата. Не трябва да разчитате точно на посочената възраст, периодът на смесено съзъбие може да премине много по-бързо или да се проточи.

Възрастта, когато зъбите започват да растат при децата, може да е различна, но редът на изригване на постоянните зъби почти винаги е същият като в таблицата. Само в редки случаи всичко се случва в различна последователност.

Схема на никнене на постоянни зъби при деца:

Симптоми на никнене на зъби

Ако имате следните признаци, трябва да се подготвите за промяна на захапката:

Температура по време на никнене на молари при деца

Често появата на молари при деца е придружена от температура, но тя не трябва да се повишава над 38 °° С и да остане повече от четири дни.Ако температурата продължава повече от няколко дни, е придружена от хрема (обилен и непрозрачен), суха и честа кашлица, трябва да покажете бебето на педиатър. Такива симптоми показват инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, което често се развива по време на никнене на зъби поради нарастващата уязвимост на тялото.

Как да облекчите неприятните симптоми при никнене на молари

Зъбоболът е изключително неприятен симптом дори за възрастни, да не говорим за деца. Никненето на зъби е придружено не само от дискомфорт, но и от общо неразположение, така че е по-добре да знаете предварително на каква възраст кътниците при децата се изкачват и да се подготвят за този период.

Как да облекчите симптомите:

Какви проблеми могат да възникнат в периода на смяна на зъбите

Може да има много проблеми, когато кътниците се катерят при деца. Най-честите усложнения включват:

  • Липса на постоянни зъби.
  • Израстване на постоянен зъб преди загуба на временен.
  • Болка в кътника.
  • Загуба на коренен зъб.

За всеки случай зъболекарите имат решение, само трябва да откриете проблема навреме и да потърсите помощ. Последните две явления се дължат на ниска минерализация на твърдите тъкани и такива аномалии се появяват независимо от възрастта на кътниците.

Новата зъбна редица винаги е много уязвима през първите няколко седмици след формирането. Ако се обърне малко внимание на грижата за устната кухина, кариесът бързо ще се образува върху постоянните резци, кучешки зъби и премолари. Физическото въздействие върху твърдите тъкани през този период също води до много последствия.

Защо моларен зъб не расте дълго време след падане на млечен зъб?

Веднага щом изпадне млечният резец, кучешки зъби или кътник на детето, обикновено вече е възможно да се напипа коренът върху венеца. Дори и това да не е така, то до една седмица трябва да се появи. Ако няма печат, тогава млечният зъб е паднал твърде рано. Много деца разклащат зъбите си, понякога самите родители участват в изваждането им.

В най-лошия случай подобен симптом може да показва адентия. Такава патология е изключително рядка, тя се причинява от сериозно нарушение на минерализацията дори в пренатална възраст. Понякога заболяването се проявява по време на живота поради инфекциозни заболявания. Проблемът лесно се решава чрез протезиране.

Друга причина за нарушението може да служи като физиологично забавяне на растежа на тъканите. Изригването на всички постоянни зъби с такава патология завършва много по-късно от обикновено. Ако зъболекарят открие подобен дефект, той ще посъветва да се направи подвижна протеза. Ако не приемете съвета, постоянните резци и кучешки зъби ще растат криви.

Каква е опасността от растежа на кътниците преди загубата на мляко

Обикновено растежът на моларен зъб води до разклащане на млечния зъб, но има и изключения. Възможно е да се разбере, че захапката се променя неправилно, ако има всички признаци на изригване, споменати по-рано, които не са придружени от разхлабване на млечните резци или кучешки зъби.

Такъв проблем с растежа на постоянен зъб може да доведе до редица проблеми:

Как да се грижим за устната кухина в периода на смяна на захапката

Необходимо е да научите детето да се грижи за устната кухина от ранна възраст. В периода на смяна на захапката то вече трябва да може да използва четка и паста. По време на покълването на кътниците трябва да се спазват други препоръки:

  • По-добре е да използвате пасти с повишено количество калций и флуор.
  • Уверете се, че детето ви редовно използва антисептични води за изплакване на устата.
  • Струва си да се ограничи количеството захар, консумирана от детето, тъй като това води до развитие на кариес. Когато кътниците при децата току-що се изрязват и все още не са имали време да станат по-силни, болестта може да се образува само за няколко седмици.
  • Включете в менюто си повече плодове, зеленчуци и млечни продукти. Всички те имат положителен ефект върху оралното здраве.
  • Не ограничавайте детето си до твърда храна, тя масажира венците и подобрява растежа на твърдата тъкан.
  • Консултирайте се с вашия педиатър и заедно с него изберете комплекс с високо съдържание на витамин D, който подобрява усвояването на калция.
  • Опитайте се да покажете бебето си на зъболекар за първи път не по-късно от 3-4 години. Когато първите кътници започнат да пробиват, детето вече не трябва да се страхува от стоматологичния кабинет, тъй като ще трябва да ходи много често на специалист.

Не бива да оставяте здравето на млечните зъби на вашето дете да се размине и още повече не трябва да го пренебрегвате, когато започне да се оформя постоянна захапка.

Моларни зъби при деца: митове и истина за никненето на зъби и растежа

Повечето майки и бащи вярват, че кътниците са постоянни зъби, които заместват млечните зъби.

Всъщност кътниците са както временни, така и постоянни.

Първите обитатели в устната кухина

Млечните зъби са първите, които никнат при детето и тяхната функция е да дъвчат и смила храната. Това са задните зъби или както ги наричат ​​още кътници, растящи в края на челюстите. Има четири от тях отгоре и отдолу.

Първите големи (централни) кътници ("четворки") или първите кътници първо изникват отгоре, на възраст от 13 до 19 месеца, след това на долната челюст на възраст от 14 до 18 месеца.

Вторите големи (странични) зъби или втори молари се появяват на горната челюст на възраст от 25 до 33 месеца, долните пробиват на възраст от 23 до 31 месеца.

Трябва обаче да се помни, че всяко дете е индивидуално и редица фактори влияят върху никненето на зъби:

Следователно не е нужно да се притеснявате, ако зъбът е поникнал по-рано или малко по-късно от термина. Но си струва да се обърне внимание на реда, в който зъбите са изригнали и паднали, тъй като все още има приблизителен ред, в който са се появили зъбите.

Признаци за появата на молари

Изригването на молари при деца е придружено от неприятни симптоми. По правило първите кътници създават най-много проблеми на детето.

Той изпитва болка, става капризен и раздразнителен, спи лошо, отказва да яде или обратното, често се нуждае от гърди.

Дъвката на мястото на изригване набъбва и сърби, детето се опитва да затегне всичко в устата си. Специална гризалка може да помогне на детето през този период, както и избърсване на венците с бинт, потопен в хладка вода. Както е предписано от лекаря, венците могат да се смазват с аналгетичен гел.

Бебешки гризалки

Процесът на изригване на молари обикновено продължава 2 месеца, през цялото това време бебето има повишено слюноотделяне.

За да избегнете дразнене на кожата на брадичката, тя трябва постоянно да се избърсва и смазва със защитен крем. Детето може да има температура, редки изпражнения, хрема и мокра кашлица.

Освен това температурата може да се прояви не само по време на никнене на първите молари на млечните зъби, но и с появата на постоянни молари, когато детето е на възраст от 9 до 12 години.

При висока температура лекарят може да предпише антипиретични лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен на детето, което освен това ще премахне синдрома на болката.

Как никнат постоянни зъби при деца - време и схема

Млечни VS постоянни

Много хора смятат, че само постоянният зъб има корен, а временният няма, поради което лесно пада. Това мнение е погрешно, всеки млечен зъб има корен и нерви и те имат по-сложна структура от постоянните, така че са по-трудни за лечение.

Временните зъби са по-слабо минерализирани, по-малки са, имат синкав оттенък, по-меки са, корените им са по-слаби. Освен това има само 20 от тях, докато има 32 постоянни, ако човек не е избил "мъдреци", тогава 28.

В млечните зъби също може да се образува кариозна кухина и детето изпитва болка. Те също трябва да бъдат лекувани и запазени до момента, в който на тяхно място изникнат постоянни зъби.

Когато настъпи моментът временният зъб да падне, коренът му се разтваря, а коронката или пада от само себе си, или се отстранява бързо и безболезнено от лекаря.

Постоянни местни - кога се появяват?

Постоянната захапка започва да се появява от 5-6 години до 12-15, обикновено през това време излиза цяла зъбна редица, въпреки че някои мъдреци избухват едва след 30, а някои изобщо нямат. Те растат в същия ред, в който изпадат.

Тази схема на никнене на постоянни зъби при деца е ориентировъчна. Но последователността на появата на зъбите при липса на патология трябва да бъде постоянна.

От самото начало, когато бебето е на 6-7 години, първите постоянни кътници („шестте” кътници) ще изникнат зад целия млечен ред. Те ще се появят на място, където млечните зъби никога не са расли. След това временните зъби се сменят с постоянни, точно в същия ред, в който са изникнали.

Първо се сменят два резеца на двете челюсти, след това още два. След тях избухват малки кътници („четворки“) или премолари.

Те се променят, когато детето е на възраст от 9 до 11 години, вторите премолари или "петиците" трябва да пробият преди 12-годишна възраст. До 13-годишна възраст изригват зъби.

След тях на празно място в края на зъбната редица избухват вторите големи молари („седмици“). Сменят се до 14-годишна възраст.

Последни пробиват третите кътници, „осмиците“ или „мъдреците“. При някои те се появяват преди 15-годишна възраст, при други много по-късно, при трети може и да ги няма.

Какви са те отвътре?

Постоянните молари се делят на малки (премолари) и големи (молари). Възрастният има 8 малки кътника, разположени по 4 отгоре и отдолу. Основната им функция е да смачкват и смачкват храната.

Те се появяват на мястото на падналите млечни кътници. Премоларите съчетават характеристиките на големи молари и кучешки зъби.

Те имат формата на правоъгълник, на дъвкателната повърхност има 2 туберкули, разделени от фисура. Малките молари на горната челюст са подобни по форма, но първият премолар е малко по-голям от втория и има 2 корена, докато вторият има само един корен.

Долните премолари са закръглени, всеки от тях има 1 корен. Те се различават един от друг по размер: първият премолар е малко по-малък.

Големи кътници растат зад вторите премолари. Те са само 12, по 6 броя на двете челюсти. Най-голямата "шестица". Горните първи и втори молари имат 3 корена, долните "шестици" и "седмици" имат 2 корена.

Структурата на третите горни и долни молари („мъдреци“) се различава една от друга както по форма, така и по броя на корените. Някои изобщо ги няма. Много рядко, като правило, сред представителите на източната екваториална раса се откриват допълнителни четвърти молари.

Извън главата ми…

Ако на мястото на временен зъб се е излюпил постоянен, а млечният все още няма да изпадне, тогава лекарят ще ви посъветва да го премахнете.

Не е желателно да се отстраняват млечните зъби преди време - това ще доведе до патология на захапката. Ето защо, при наличие на кариес на временни зъби, лекарят прибягва до консервативно лечение. Ако детето има постоянен моларен зъб, зъболекарят ще се опита да го спаси.

Индикацията за отстраняване на моларен постоянен зъб е:

  • киста или гранулом;
  • пълно унищожаване на зъбната корона;
  • възпаление на корена на зъба и мандибуларния нерв.

За да могат кътниците на възрастен да бъдат здрави до края на живота си, трябва да се грижите правилно за тях от самото начало. За да не изпаднат временните зъби преди време и короните им да не се срутят, е необходимо да се ограничи количеството захар в диетата на детето.

Невъзможно е детето да му даде бутилка сладка вода преди лягане, тъй като захарта се превръща в млечна киселина, която разрушава зъбната корона.

От детството трябва да научите бебето си да мие зъбите си сутрин и вечер. Много е важно да ги почиствате преди лягане, защото това е през нощта интензивно възпроизвеждане и растеж на патогенна микрофлора.

По-добре е, разбира се, детето да ги почисти след следващото хранене или да изплакне устата. Не забравяйте да посещавате зъболекар на всеки 6 месеца за преглед и професионално почистване.

За укрепване на зъбния емайл е желателно да се използват пасти с калций и флуор. В някои случаи може да се наложи прилагането на специални продукти, съдържащи флуор.

Моларните зъби при децата и редът, в който изникват, са източник на много въпроси за родителите. В крайна сметка симптомите на появата им са много болезнени. Всяка майка е загрижена за въпроса - кои се катерят сега, млечни или постоянни кътници при дете и кога се режат кътници. Необходимо е да знаете отговора на този въпрос, за да избегнете проблеми със зъбите на детето.

Първи кътници

Първите молари при децата са временни (млечни). Основната им мисия е смилането и дъвченето на храната. Наричат ​​се кътници и се намират в края на челюстта на детето. Има общо 8 кътника, четири отгоре и четири отдолу. В колко часа се появяват.

Когато детето достигне възраст от 13 до 19 месеца, първите му кътници или кътник с двойка в горната част се катерят. На долната част на челюстта те избухват на 14 - 18 месеца.

Всички деца са специални и редът на растеж на зъбите може да се различава поради:

  1. здравословни условия;
  2. генетичен фактор;
  3. хранене;
  4. пол (при момчетата те избухват по-късно);
  5. климатични условия;
  6. състояние на майката по време на раждане;
  7. срок на раждане.

Ако децата на познати са имали зъби по-рано, но тяхното дете все още не е, това не е причина за безпокойство. Със сигурност ще пробият.

Първите млечни кътници могат да пробият още на шест месеца. Разбира се, бебето няма да може да опише състоянието си.

Наличието на следните симптоми ще помогне да се изясни тази ситуация:

  • бебето става капризно и хленчещо;
  • има подуване на венците и наличие на бели туберкули;
  • бебето спира да яде
  • слюнката се отделя обилно;
  • температурата се повишава;
  • бебето страда от лошо храносмилане.

По принцип така се изрязват предкътниците и кътниците. Които на определена възраст се заменят с постоянни. При възрастни деца, когато се появят постоянни, на мястото на млечната се образуват празнини, което определя активния растеж на челюстта.

Официално чифт задни зъби се наричат ​​първи молар и втори молар. Те се различават от перманентните по размера и тънкостта на емайла, както и по крехкостта и високия риск от увреждане.

Времето и редът на изригване на временните първи и втори молари могат да се видят в таблицата.

Струва си да се помни, че ако редът и времето на изригване на временни зъби са нарушени за не повече от 6 месеца, тогава това се счита за норма.

По-долу има диаграма на изригването на млечния ред.

Когато се появят всички млечни зъби, настъпва затишие. Нарича се физиологична почивка, която продължава до три години. След като корените на зъбите се съкратят, се абсорбират. Самият зъб започва да се клати и пада. На негово място израства постоянен.

Кога се появяват постоянните молари?

Постоянните зъби при децата имат период на пробив от 5 до 15 години, през който зъбната редица се появява напълно. Има случаи, когато зъбите на мъдростта растат след 30 години.

Родителите трябва внимателно да наблюдават процеса на изригване на постоянни кътници, по-специално молари. Ако външният им вид се е променил 3 месеца по-нататък, това може да е признак за наличие на някакво заболяване. Това може да е дефицит на витамини, рахит или нарушение на метаболизма на хранителните вещества.

Постоянните молари при децата се образуват под временни. Ако детето е на 7 години и все още има млечни, не се притеснявайте, че няма постоянни. Само докато са готови да избухнат.

Появата на постоянните молари има определен ред. Със сигурност може да се каже, че ако десният резец се появи отгоре, тогава левият скоро ще се появи.

Никнене на постоянни зъби

Всички съществуващи схеми за пробиване на зъбите са ориентировъчни. Последователността на изригване трябва да бъде постоянна, това е при липса на патологии. Зъбите могат да растат до 21 години.

На 6-7 години детето ще има първите постоянни кътници зад млечния ред. Моларните зъби растат при деца на място, където временните не растат.

След тях на всяка челюст се катерят по два резеца, следвани отново по два. Когато резците избухват, започват да излизат предкътниците. Другото им име е малки местни. Те ще бъдат заменени на 9-11 години от вторите предкътници и ще излязат на 12-годишна възраст. До 13 зъбите трябва да избухват.

До 14-годишна възраст в празните места на зъбната редица (в края) си проправя път чифт втори големи молари. Последни се появяват третите кътници (мъдреци). За някой те се появяват до 15-годишна възраст, за някой по-късно, за някой напълно липсват.

Как растат кътниците и цялото съзъбие може да видите на снимката по-долу.

По принцип млечните молари първо се сменят с постоянни, разположени на долната челюст. Колко дълго ще продължи този процес не може да се определи точно. Основният определящ фактор е тялото на детето и неговите характеристики.

Симптоми на пробив на постоянни молари

Моларните зъби се прорязват по-болезнено и с по-изразени симптоми от млечните молари. Детето може да промени поведението си за няколко дни. Той става хленчещ, летаргичен, твърде възбуден и раздразнителен, защото изригващият молар причинява неудобство на бебето.

Най-основните признаци, когато кътниците на детето се изкачват:

  1. повишаване на телесната температура. По принцип температурата на зъбите не се повишава над 38 градуса. С изключение на наличието на настинка през този период;
  2. появата на хрема. Освен това изхвърлянето от носа има течна и прозрачна консистенция;
  3. детето има значително увеличение на слюнката;
  4. има неизправности в храносмилателната система: диария или запек. Този симптом е рядък;
  5. бебето не спи добре и се държи неспокойно;
  6. детето се оплаква от възпалени венци и сърбеж.

Трябва да знаете, че по време на никнене на зъби защитната функция на имунитета при детето отслабва. За да изключите инфекциозни заболявания, струва си да посетите детски зъболекар или педиатър. Най-често никненето на постоянни молари при деца е придружено от хрема. Появяващият се молар или премолар е признак на притъпяване на симптомите на пробив.

Как да помогнем на дете

Когато бебето плаче, мама и татко са готови да направят всичко, за да облекчат състоянието на бебето. Невъзможно е напълно да се отървете от съпътстващите симптоми. Но е напълно възможно малко да се изглади острото им действие.

Стъпки, за да помогнете на детето си:

  • за да облекчите сърбежа и болката, трябва леко да масажирате венците. Това ще помогне на зъбите да поникнат по-бързо. Необходимо е да дезинфекцирате ръцете си и да разтриете възпалената област с пръст;
  • за облекчаване на болката можете да използвате стоматологични гелове: Holisal, Kamistad, Kalgel, Metrogil Denta и други. Но трябва да ги използвате внимателно, не повече от 4 пъти на ден. Преди употреба трябва да прочетете инструкциите и да проверите за алергии към компонентите на лекарството;
  • ако телесната температура на детето продължава повече от 5 дни, трябва незабавно да се свържете с педиатър. Не става въпрос само за рязане. Лекарят ще предпише антипиретици, те са болкоуспокояващи;
  • за да избегнете дразнене на брадичката, постоянно изтривайте секретираната слюнка. По-добре е да използвате носни кърпички от мек материал. Отстранете влагата, като внимателно попиете тъканта и след това намажете с мазен крем.

Но трябва да помним, че самолечението не винаги е добро. Позовавайки се на факта, че кътниците на детето се режат, човек може да не забележи хода на някакво заболяване, което има същите симптоми.

Появата на премолари и кътници е доста лесна за понасяне от децата, но този процес трябва да бъде под контрола на родителите. Временните зъби не трябва да пречат на растежа на постоянните, така че понякога те трябва да бъдат отстранени.

  1. задължително посещение при зъболекар. Той ще препоръча какво да правите и какви лекарства да използвате за болка и температура;
  2. Никога не ближете залъгалките или зърната на вашето бебе. За по-голямо дете е необходимо да отделите отделна вилица и лъжици;
  3. спазвайте правилата за ежедневна хигиена на устната кухина на детето. Децата над 1 година трябва да мият зъбите си ежедневно с меки четки за зъби;
  4. когато бебето порасне, трябва да го научите как правилно да почиства устната кухина;
  5. след хранене, научете детето да изплакне устата си и да използва конец за зъби;
  6. давайте на дъщеря си/сина си повече вода, за да предотвратите сухота в устата;
  7. ограничаване на употребата на храни, съдържащи захар;
  8. за здравината на емайла детето трябва да се храни питателно и разнообразно.

Когато кътниците се появяват и през цялото време, родителите не трябва да дават на детето сладка напитка през нощта, да ядат много сладки храни, да използват небалансирана диета и да създават контакт със слюнката на възрастен.

Посещение на зъболекар

Изригването на кътниците при децата е важен етап от живота. Формирането на цялото съзъбие изисква внимателно внимание, за да се избегне образуването на някакви патологии или да се започне лечение навреме.

Веднага щом се появят първите постоянни молари и премолари, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар. Той ще извърши всички необходими дейности и ще идентифицира всички видове проблеми, като:

  • нередност в образуването на ухапване на детето;
  • проблеми с венците;
  • промени в структурата на емайла, проблеми с неговата минерализация;
  • патологична кривина на зъбната редица;
  • образуване на кариес.

В зряла възраст човек страда от заболявания на устната кухина, които са започнали в детството. Ето защо е необходимо да посещавате зъболекар от детството, за да може той да идентифицира проблемите в началните етапи.

Познавайки времето на никнене на постоянните зъби, както и техния ред, родителите ще могат да обяснят промените в поведението на детето и да му помогнат да издържи по-лесно този труден етап. И за да бъдат зъбите му здрави в бъдеще, човек трябва да спазва правилата за хигиена на устната кухина и да не забравя за редовните посещения при зъболекаря.

Тъй като появата на млечни процеси в ранна възраст често е придружена от болка, следващият етап от формирането на зъбите ще продължи с подобни симптоми. Родителите трябва да знаят кога кътниците обикновено започват да пробиват при децата. Този период на формиране на тялото на детето се счита за един от най-важните.

Когато се появят

Първите млечни процеси при детето, които обикновено се образуват на 2 години, са 20. Когато се заменят с постоянни зъби, те се разхлабват и падат. Никненето на зъби е много важен етап за децата и техните родители. Няма точна дата и час за появата им. Този процес може да бъде повлиян от диетата, климатичните условия и качеството на питейната вода. Има и много важни причини, които могат да повлияят на смяната на зъбите - наследствеността.

Някои характеристики на родителите могат да се предават дори в утробата. Те включват както положителни, така и отрицателни фактори. Ако родителите не са имали значителни здравословни проблеми и специални предразположения, свързани с образуването и растежа на зъбите, тогава не трябва да се притеснявате за това.Ако растежът на млечните зъби обикновено отнема период от време от 1 до 3 години, тогава растежът на кътниците отнема много повече време. Първите признаци на смяна на зъбите с кътници се появяват на възраст 5-6 години, понякога дори по-късно и този процес продължава до 12-14.

Симптоми

Първият характерен симптом, когато кътниците започват да се изкачват при дете, е увеличаването на размера на челюстта. Факт е, че интервалите между млечните процеси обикновено не са много големи. Когато челюстта расте, тя се подготвя за смяната на зъбите с постоянни и създава условия за това.

Размерът на моларите винаги е по-голям от млечните зъби, те се нуждаят от повече място за растеж и формиране. Този симптом води до увеличаване на разстоянието между млечните процеси, които се "разпространяват" в устната кухина.

В случай, че разликата не се увеличи, когато кътниците започнат да се изкачват, могат да възникнат някои проблеми. На първо място, детето ще има по-остра болка, а самите зъби ще растат криви и ще нарушат захапката.

След известно време тази ситуация ще трябва да се коригира, ако родителите искат децата им да имат равни и здрави зъби. Понякога те се катерят на 6-7 години, без да причиняват абсолютно никакви симптоми.

Ако родителите обърнат внимание на неспокойното състояние на детето, капризността, раздразнителната реакция към обикновените неща или влошения апетит, това са симптоми на никнене на зъби.

Много често децата реагират на втория етап на формиране на зъбите по подобен начин, както при растежа на млечните процеси. Когато бебето няма други заболявания, тогава поведението им ще бъде подходящо.

Повишеното слюноотделяне вече се счита за почти задължителен признак. Този симптом не е толкова тежък, колкото първия път, но все пак не е изключение.
На възраст 6-7 години бебето може да бъде научено да изтрива устата си самостоятелно с носна кърпичка или стерилни кърпички. Ако това не бъде направено, тогава ще се появи дразнене на брадичката и устните. Деликатната кожа е много податлива, а слюнката съдържа голямо разнообразие от бактерии.

Когато кътниците на детето се изкачат, възпалителният процес отново се появява във венците и лигавиците. Първите признаци на зачервяване на някои области в устната кухина показват началото на промяна в тяхното изместване или наличието на вирусна инфекция. За да определите точната причина, най-добре е да се консултирате с лекар.

След известно време ще започнат да се появяват малки отоци във венците - това е постоянният зъб, който се простира отвътре, за да замени млечния. Ако децата са изпитвали болезнени усещания в този случай преди, че в такава ситуация те няма да се оставят да чакат. Родителите вече трябва да са подготвени за факта, че детето отново ще има периодична болка във венците и ще има подходящи анестетични лекарства. Ако няма силна остра болка, тогава промяната е придружена от усещане за сърбеж. Хлапето постоянно дърпа ръцете си в устата си или чужди предмети, за да надраска венците си.

Следващите признаци са нарушен и неспокоен нощен сън. Детето често се събужда, мята се и може да започне да плаче. Причината за последното са болковите усещания.

Тези симптоми могат да се появят периодично и не се считат за задължителни при никнене на постоянни зъби при деца. Ако има и други признаци, на които се обръща специално внимание: висока телесна температура при бебето, кашлица и диария.

Видео "Зъбите изригват с температура"

Приоритет

Появата на молари при деца има малко по-различна последователност, за разлика от млечните зъби. На първо място се появяват молари, които растат зад вторите първични молари. Обикновено те започват да изригват след 6 години при дете.
Тогава млечните процеси се заменят с молари на мястото на централните резци. Първите постепенно се разхлабват и падат, това се улеснява от изригването на постоянни зъби. Те започват бавно да изстискват млечните зъби, като отново прорязват повърхността на венеца отвътре.

След смяната на централните резци се появяват и страничните молари. Формирането на резци може да отнеме период от време от 6 до 9 години.

Местните първи предкътници и втори изригват съответно на 10-12, 11-12 години.
Вторите молари обикновено се образуват до 13-годишна възраст.

Последните кътници на мъдростта могат да започнат да растат в много различно време. Понякога те растат на 18, а понякога може да не са на 25. Има случаи, когато такива мъдреци изобщо не растат при човек - това не се счита за патология и в такава ситуация няма за какво да се притеснявате.

Ако растежът и развитието на моларите започват на някои места по едно и също време или в неправилна последователност, това също не е причина за паника и безпокойство. Индивидуалните характеристики на тялото и наличието в него на необходимите витамини и минерали могат пряко да повлияят на скоростта на растеж както на млякото, така и на кътниците.

Родителите трябва да помнят, че постоянните зъби не трябва да се разклащат. Ако се установи такова отклонение, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед и диагностика.

Свързани симптоми

Тези междинни признаци на промяна на млечните процеси в моларите не често придружават процеса. Те обаче не могат да бъдат пренебрегнати. Ако детето има треска, рядка кашлица и разхлабени изпражнения, това може да е като признаци на много инфекциозни и остри респираторни заболявания. Тази реакция на тялото се причинява от активното противопоставяне на имунната система срещу вредните бактерии.

Високата температура не трябва да продължава повече от 3-4 дни, а отметката на термометъра не трябва да надвишава 38,5 градуса. Тъй като този симптом е периодичен, той не трябва да придружава процеса с постоянна хипотермия. Ако температурата при деца продължава повече от 4 дни и не се отклонява дълго време, трябва да се консултирате с лекар и да установите истинската причина за такава реакция на организма.

Към днешна дата все още има лекари от „старата школа“, които незабавно ще предпишат лечение за настинка или инфекциозно заболяване. Те вярват, че никненето на зъби няма нищо общо с температурата.

Много родители не виждат връзката между никненето на зъбки и кашлицата. Обикновено кашлицата не се появява сама, а е придружена от хрема. Обяснението за това е много просто - факт е, че активното кръвоснабдяване на дихателните пътища и цялата носна кухина е много тясно свързано с венците. По времето, когато започват да прорязват нови постоянни зъби в устната кухина и венците, кръвообращението се засилва. Интензивното кръвообращение засяга и носната лигавица, тъй като те са в близост. Поради тази причина носните жлези започват да произвеждат голямо количество слуз и децата искат да издухат носа си, за да прочистят дихателните пътища.

Кашлицата се причинява от остатъците от слуз, които се спускат в долната част на гърлото, започвайки да дразнят горните дихателни пътища. Друг симптом е диарията. Обикновено може да продължи няколко дни, не повече от 3 пъти на ден. Разхлабените изпражнения се причиняват от голямо количество инфекция, навлизаща в тялото, поради факта, че детето често взема мръсни ръце в устата си или чужди предмети. Това се улеснява и от обилно слюноотделяне, което редовно промива червата.

Диарията не е опасна за бебето, ако трае за кратко. В изпражненията не трябва да има примеси на кръвни тела. Редовното наблюдение няма да е излишно, особено предвид факта, че през този период детето има отслабена имунна система. Следователно вероятността от добавяне на нова инфекция и изостряне на всички симптоми е доста висока.

Видео "Местно население - какво да правя"

От видеото на програмата Vrach.TV ще научите какво съпътства този процес в живота на едно дете и как да облекчите състоянието му.




Времето, когато никнат зъбките на детето, е един от най-сериозните и трудни периоди от неговото развитие. За да помогнат на бебето да го преживее без проблеми, родителите трябва да знаят какви симптоми показват изригване на молари и как да помогнат на детето в тази ситуация.

Моларни млечни зъби

  1. Млечните резци, както и постоянните, имат корен.
  2. Зачатъците на такива зъбни единици се формират в пренаталния период.
  3. Когато временен зъб се смени с възрастен, старият корен се разтваря сам с времето.
  4. На първите зъби емайлът е по-мек.
  5. Млечните зъби са гладки, а корените им са широки, така че има място за развитие на зачатъците на постоянните зъби.
  6. Временни зъби са кучешки зъби и странични резци, централни и първи кътници, премолари. Вторите молари при четиригодишни деца вече са възрастни.

Когато се появят зачатъците на възрастен зъб, коренът на неговия предшественик отслабва, зъбът се разхлабва. Ако не е изваден, тогава под него можете да видите изникващия възрастен зъб. Когато млечните продукти му пречат, той може да расте необичайно.

Зъбната редица е симетрична по природа и зъбите изригват по двойки: в двете части на зъбната редица те се появяват почти едновременно.

Видео: Никнене на зъби при деца - важни нюанси

Изригване на възрастни зъби

Рудиментите на първите зъби (средно - около 20 единици) при бебетата се формират през първите две години от живота. Когато дойде време за смяната им с постоянни, млечните се разклащат и падат. Няма определени термини за изригване на молари, много фактори могат да повлияят на скоростта: екологична ситуация, климат, качество на водата и диета. Генетичните особености също играят определена роля, някои от които се усещат още по време на формирането на плода. Въздействието може да бъде както положително, така и отрицателно. Ако родителите имат здрави зъби от раждането, тогава няма нужда да се притеснявате за зъбите на детето. Ако първите резци, кучешки зъби и премолари растат след 3 години, тогава постоянните избухват дълго време. Първите симптоми на промяна в зъбната редица се забелязват на 5-годишна възраст и продължават до 21-годишна възраст, когато се появяват третите кътници.

Видео: Условия за никнене на постоянни зъби

Признаци на образуване на постоянни зъби

Най-характерният симптом на формирането на зъбите на възрастните в детството е увеличаването на размера на челюстта. Пропуските между първите зъби са малки, ако челюстта расте, това означава, че създава условия за нови зъбни единици. Възрастните зъби са по-големи от временните, така че изискват много място. Разстоянията между млечните зъби се увеличават. Те губят стабилност и изпадат. При всякакви отклонения зъбите ще пробият с болка, ще се огънат, ще развалят захапката. За да растат зъбите на детето правилно, родителите трябва да контролират този процес.

Постоянните зъби могат да пробият на 6-7 години без никакви симптоми, но най-често детето се държи неспокойно, палаво, дразни се за дреболии и не се храни добре. Често образуването на постоянни зъби има същите признаци, както при никненето на млечни зъби. Ако на фона на никненето на зъби се появят други заболявания, те могат да изкривят симптомите.

Повишеното слюноотделяне е много често срещан симптом, въпреки че вече не е толкова обилно, колкото в кърмаческа възраст, но можете да забележите разликата. На 6-годишна възраст децата вече могат да бъдат научени да избърсват устата си със салфетка, в противен случай ще се появи дразнене на лицето, тъй като слюнката съдържа много микроби, които агресивно засягат деликатната кожа.

В периода на растеж на постоянните зъби венците и лигавиците отново се възпаляват. Ако се забележи зачервяване в устата, по-добре е да покажете детето на зъболекаря, който може точно да разграничи началото на зъбите от банална вирусна инфекция.

С течение на времето се наблюдава подуване на венците - това е възрастен зъб, който пробива, за да замени временния. Процесът на покълване е болезнен, родителите могат да облекчат състоянието на детето с анестетици.

Болката се заменя със сърбеж. Детето дърпа неща към устата, за да успокои венците.

Естествен симптом ще бъде влошаване на качеството на съня. Ако се тревожи за зъбобол, бебето няма да може да заспи дълго време, често се събужда през нощта, плаче, мята се и се върти.

Някои деца имат треска, кашлица, разстроени изпражнения.

Тези признаци могат да се появяват периодично и не е задължително да присъстват при всички деца.

Последователност на появата на възрастни зъби

Почти всички млечни зъби, поникнали през първите две години и половина, по 10 броя на всяка половина, заменят постоянните. В сравнение с техните предшественици, възрастните зъби се формират в различен ред.

Таблица. Последователността на образуване на постоянни зъби

Име на зъбаГрафик на развитиеОсобености
Долни и след това горни молариТова обикновено се случва на седмата година от живота.Те си проправят път зад вторите първични молари
Коренна странаВъв времето може да отнеме три години - от 6 до 9 годиниПокълват, когато централните резци вече са оформени
постоянни зъбиОбикновено това се случва на възраст 9-11 години.Срязвайки дъвката отвътре, те сякаш изместват млечните прекурсори
Първи и втори възрастни премолариПоявяват се на 10-13 годиниРастат вместо централни резци, които се клатят и падат
Трети кътници, по-известни като мъдрециМоже да избухне на 18 или на 25 години или изобщо да не избухнеТакива случаи не се считат за отклонение от нормата.

Ако отделните зъби растат в различен ред при бебето, това не е опасно. Индивидуалните особености, дефицитът на витамини и минерали забавят скоростта и последователността на формиране на постоянните зъби. Важно е родителите да знаят, че зъбът на възрастен не трябва да се разклаща, ако има подобни симптоми, това трябва да е причина да посетите зъболекаря.

Свързани функции

Тези симптоми не се проявяват толкова често, но не трябва да се пренебрегват. Ако бебето има треска, неразбираема кашлица, диария - това може да е както признак на инфекция, така и реакция на отслабено тяло към патогенна микрофлора.

По време на формирането на зъбите температурата обикновено продължава 3-4 дни до 38,5 ° C. Този симптом е неправилен, така че треската при децата трябва да бъде периодична. Ако продължи дълго време, трябва да покажете детето на педиатър. Някои лекари смятат, че симптомите на настинка нямат нищо общо с никненето на зъби и предписват подходящо лечение за кашлица и температура.

Какво общо имат кашлицата и хремата с новите зъби, възрастните също не разбират. Венците са пряко свързани с кръвоснабдяването на носа и дихателните пътища. Когато зъбите се образуват в устата, кръвният поток се увеличава. Носната лигавица е близо, така че нейните жлези също започват да произвеждат повече слуз, от която децата се опитват да се отърват. Остатъчната слуз потъва в гърлото, дразни дихателните пътища и причинява кашлица.

Друг симптом е редките изпражнения с честота не повече от 3 пъти на ден. Разресвайки венците, бебето непрекъснато дърпа мръсни пръсти и първите предмети, които попадат в устата му. В допълнение към инфекцията, диарията се насърчава от повишено слюноотделяне, постоянно измиване на червата. Ако изпражненията са краткотрайни, не съдържат кръвни примеси, не можете да се страхувате за здравето на детето. Необходимо е да се следи състоянието му, тъй като при отслабена имунна система винаги съществува риск от прикрепване на инфекция, която изостря всички симптоми.

Детски проблеми със зъбите на възрастни

Трудно никнещите постоянни зъби може вече да имат отклонения в развитието и родителите трябва да бъдат подготвени за това.

  1. Липса на постоянни зъби. Ако всички нормални термини са изтекли, но те никога не са се появили, зъболекарят изследва радиографията, на която можете да видите челюстта с нови зъби. Причините могат да бъдат наследственост (това се забелязва на снимката) или адентия - липса на полагане на зачатъци дори в утробата. Понякога зъбите на новороденото умират по време на възпаление. В такива случаи на децата се поставят протези.

  2. Моларна болка. Новият зъб все още няма нормален слой от минерали. Поради слабата минерализация е лесно детето да хване кариес, а при дълбоко разрушаване - пулпит с периодонтит. Зъбоболът в такива случаи ще бъде придружен от треска, слабост. Отлагането на посещението при зъболекар заплашва загуба на възрастен зъб. При слаб емайл и млечен кариес понякога се препоръчва запечатване на фисури - затваряне на вдлъбнатините на постоянните зъби с композитен материал.

  3. Неправилен растеж на постоянните зъби. Ако растежът на възрастен зъб изпреварва загубата на временен, захапката се нарушава. Необходима е ортодонтска терапия, при която се отстранява временният зъб. У дома, разхлабете и премахнете не си струва.

  4. Загуба на възрастни зъби. Това се случва както при възпаление на венците, пулпит, кариес, така и при общи заболявания (захарен диабет, системни патологии на съединителната тъкан). Загубата на зъбите от предната група е сериозен проблем: за да може лицево-челюстният апарат да се формира нормално, бебето се нуждае от временно протезиране. Когато челюстта е напълно оформена, временните протези се заменят с постоянни.

  5. Нараняване на молари. Повечето съвременни деца са хиперактивни, така че винаги съществува риск от механично увреждане на зъбите, особено след като те напълно узряват само няколко години след появата. При незначителни счупвания и пукнатини обемът се увеличава с композитен материал.

Грижа за никнещи зъби

При смяна на зъбите грижите за тях трябва да бъдат особено задълбочени, тъй като падналият зъб разкъсва тъканта и при инфектиране бързо се възпалява. За да предотвратите подобни проблеми, трябва:

  • учете децата редовно да мият зъбите си, да използват скрепер и конец, да изплакват устата си;

  • за поддържане на емайла, купете бебешка паста с добавка на калций и флуор;



  • за укрепване на новите зъби и предпазването им от кариес ще помогне правилното хранене с ограничаване на сладкиши и въглехидрати в полза на зеленчуци, плодове, млечни продукти;

  • консултирайте се с лекар относно избора на витамини (витамин D е особено необходим) и гелове за подобряване на минерализацията на новите зъби;

  • в случай на възпаление, преди да се срещнете със зъболекаря, е необходимо активно да изплакнете устата на детето с антисептици и билкови отвари.

За тази цел можете да закупите изплаквания за деца или да приготвите билкови чайове.

Лошите навици пречат на нормалния растеж на зъбите на възрастни: смучене на пръсти или език, биберони и всякакви предмети. Въпреки падналите зъби, не ограничавайте бебето в твърдата храна. Парченце ябълка или морков масажира и укрепва венците, освобождава зъбите от плака.

Кога е подходящото време за посещение при зъболекар?

Формирането на зъбите изисква постоянно наблюдение и компетентна помощ от родителите на детето, за да се забележи навреме патологията в случай на отклонения в развитието.

Добре е при появата на първите постоянни зъби детето да посещава профилактично детски зъболекар.

Такова проучване ще помогне да се идентифицират редица проблеми:

  • неправилно захапване;
  • заболяване на венците;
  • неадекватна минерализация на емайла;
  • кривина на зъбната редица;
  • млечен кариес.

Недостатъчното внимание към зъбите в детството е не само мъчителна болка, сълзи и безсъние за цялото семейство, но и болезнено лечение и страх от зъболекаря за цял живот. Ето защо е важно постоянно да поддържате връзка с Вашия лекар и да отделяте достатъчно време на здравето на децата.

Загубата на първите зъби е естествен процес за всички деца. И трябва да се тревожите само когато има проблеми с образуването на възрастни зъби. Те могат да бъдат предотвратени чрез контролиране на пробива от първото зъбче. ще намерите отговора в линка.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи