Механично увреждане на качулката над зъба на мъдростта. Причини за появата на качулка на мъдрец

Рядко се случва зъбът на мъдростта да се появи и да расте без проблеми. Много от нас отбелязват, че излизането на третия молар отнема много време, много е болезнено и често с усложнения.

Едно от най-диагностицираните усложнения е перикоронитът. Това е възпаление, което се развива в меките тъкани, покриващи осмицата (известна още като под капака).

Общ преглед

Качулката над мъдреца е образувание, образувано от гингивалната мукозна тъкан, разположена над пробивното звено. Те образуват плътна, но не херметична обвивка.

Малки парчета храна лесно попадат под образуването и е невъзможно да ги премахнете сами с четка за зъби. Създава благоприятна среда за микроорганизми, чиято активност впоследствие води до инфекциозен процес в тази област.

Обикновено перикоронитът се развива на долната челюст и главно при юноши и млади хора по време на пробива на трети молар, а в единични случаи и при възрастни хора.

Първата и основна причина за развитието на процеса– пролиферация на патогенни микроорганизми в тъканите на проблемния фрагмент. Вторият фактор е тежката механична травма на венците.

Когато се появи мъдрецът, тъканта на венците става неравна и разхлабена, което го прави лесен за увреждане (това може да се случи дори при дъвчене на твърди храни).

Усложнения и симптоми

През първите няколко дни започналото възпаление протича безсимптомно. С течение на времето се появяват следните признаци на заболяването:

• подуване на венците;
• неприятна гнилостна миризма;
• болезненост в областта на изригващата осмица.

Ако лечението не е започнало в началния стадий на заболяването, списъкът от симптоми се разширява и техните прояви се засилват:

• отокът се увеличава и сега се разпространява към лицето;
• болка се развива при опит за отваряне на устата, при дъвчене, преглъщане на храна и говорене;
• подвижността на челюстта се влошава;
• температурата се повишава рязко до високи стойности;
• субмандибуларните лимфни възли се възпаляват;
• появява се гноен ексудат, който започва да изтича дори при лек натиск върху качулката.

На фона на тези симптоми се наблюдава неразположение, обща слабост и главоболие.

важно! Не трябва да чакате, докато започнат да се появяват по-тежки симптоми на заболяването. Това е много опасно за цялостното ви здраве. Необходимо е да се потърси медицинска помощ при първите признаци на перикоронит.

Показания за ексцизия

Често има ситуации, когато възпалението на качулката е толкова силно, че лекото докосване или движението на челюстта причинява непоносима болка.

Като се имат предвид последствията и степента на разпространение на болестта, специалистите извършват ексцизия на качулката, ако се наблюдават следните:

• неприятна гнилостна миризма, развита поради образуването на гнойна маса под тъканното покритие;
• остър гингивит, при които постоянната силна болка ви пречи да водите обичайния си начин на живот, да ядете и може да доведе до мигрена и лумбаго в ушите;
• подуване, което се разпространява към бузите и венцитекогато човек не може да отвори нормално устата си;
• болка при дъвченеи преглъщане на храна;
• увеличени лимфни възлипоради проникването в тях на пиогенни микроби;
• топлинана фона на общо болезнено състояние.

Премахването на качулката в стоматологията е класически метод за лечение на перикоронит, тъй като лекарствената терапия в повечето случаи спира заболяването само временно или не дава никакъв резултат.

Антибиотиците само спират възпалението за известно време и веднага щом приключи употребата им, тя продължава. Това се обяснява с факта, че остатъците от храна постоянно попадат под тъканната обвивка и там има непрекъснато развитие на патогенна микрофлора.

Антибиотиците спират развитието си само за периода на лечение, но проблемът се появява отново, когато лекарствата спрат да действат.

важно! Ако операцията не се извърши навреме, тогава впоследствие ще трябва да лекувате не само възпалението на тъканта на венците, но и усложненията, до които заболяването е довело.

Подготовка

Тъй като процедурата за премахване на качулка над мъдрец е хирургична процедура, пациентът се подлага на стандартна подготовка преди процедурата.

Състои се от няколко задължителни прегледа, които ви позволяват да оцените общото състояние на дадено лице, да разработите план за бъдещо лечение и да изберете вида на анестезия.

Подготовката включва редица дейности.

Снемане на анамнеза

Извършва се анализ на обща медицинска информация за патологиите, които човек има по време на посещението си при лекаря, и се определя причинният фактор за проявата на възпаление на тъканта на венците.

Пълен преглед на пациента

Провежда се, за да се предотврати развитието на непредвидени усложнения както по време на операцията, така и след нейното завършване.

Пациентът се подлага на тестове, стандартни за всички хирургични интервенции:

• общ анализ на урината;
• клинични и общи кръвни изследвания;
• изследване за наличие на вирусни форми на хепатит;
• анализ за сифилис и HIV инфекция.

На този етап се определя и реакцията на тялото към лекарствата., които се предполага, че ще бъдат използвани по време на операцията. Ако се установи алергия към поне един от тях, той се заменя с друг, неалергенен.

Изследване на лицево-зъбния апарат

Предписани са компютърна томография и рентгенография. И двете изследвания осигуряват проекция на възпалената област в три равнини.

Използвайки изображението, е удобно специалистът да изследва и изследва състоянието на челюстната кост, правилния растеж на третия молар, броя на корените и характеристиките на тяхната структура.

Наличието на изображения помага на лекаря да вземе решение за по-нататъшни действия, да изчисли точно времето, последователността и обема на предстоящата операция и да подготви необходимите инструменти.

Ако е ясно, че третият молар расте правилно, винаги се взема решение той да бъде запазен, а след това се отстранява само възпалената тъкан над него.

Орален препарат

Ако възпалението е остро, специалистите винаги решават да спрат този процес. За да направите това, на пациента се предписва изплакване на устата с антисептични разтвори и прилагане на компреси с дезинфекционен състав.

В същото време се провеждат терапевтични мерки за подобряване на състоянието на устата и предотвратяване на развитието на следоперативни усложнения, т.е. изпълнено:

• професионално почистване на зъбите;
• противовъзпалителна терапия;
• лечение на кариес и други зъбни заболявания.

За целия период, докато тече подготвителният етап за изрязване,На пациента се предписват болкоуспокояващи или зъбни капки, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Едва след като всички горепосочени мерки са изпълнени, се определя датата на операцията.

Курс на действие

Отстраняването на тъканта, покриваща третия молар, е проста процедура, която се извършва амбулаторно. Операцията се извършва в следната последователност:

1. Въвеждане на анестезия.Ако няма алергия, се прилага локална анестезия.

   В специални случаи, когато имаме предвид индивидуална непоносимост към определена група лекарства и бременност, манипулацията може да се извърши без анестезия.

   След прилагане на анестетика (след 10-15 минути) чувствителността се губи и ексцизията може да започне.

2. Сваляне на качулката.Специалистът маркира зоната за отстраняване и с помощта на скалпел (лазер) изрязва фрагмента, така че коронната част на зъба да бъде напълно открита.
3. Лечение с антисептик с добавяне на хемостатични лекарства. Лекарят старателно измива областта на раната, премахвайки гной, остатъци от храна и кръв.
4. Поставяне на компресс антисептични средства (мехлеми). Но приложението се извършва само след спиране на кървенето.

След приключване на операцията лекарят определя дата за повторно посещение и въз основа на тежестта на състоянието предписва лекарства, които пациентът трябва да приема през целия период на възстановяване.

важно! Антибиотиците се предписват от зъболекаря според индивидуалните показания на пациента.

Гледайте видеоклипа, за да видите как се извършва процедурата по лазерна ексцизия.

Период на възстановяване

Въпреки факта, че изрязването на качулката се счита за проста операция, отнема известно време, докато пациентът се възстанови и лекува раната.

Колко дълго ще продължи болката и дискомфорта и колко дълго ще се лекува тъканта зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло и стриктността на спазване на медицинските препоръки.

През целия този период трябва да се придържате към следните препоръки:

1. През първите няколко часа след операцията не трябва да ядете или пиете нищо.
2. Всички храни, които се приемат в бъдеще, трябва да са със стайна температура и меки. Трябва да се изключат твърди и твърди храни.
3. През първите дни се опитайте да не дъвчете от оперираната страна.
4. Внимателно измийте зъбите си, опитвайки се да избегнете зоната на раната, и не изплаквайте устата си енергично.
5. Избягвайте тежки физически натоварвания, посещение на бани, сауни.

По правило за целия следоперативен период се предписват:

1. Прием на аналгетици. За облекчаване на болката обикновено се предписват таблетки Ketanov, Ibuprofen или Ketorol (не повече от 4 таблетки на ден).
2. Изплакнете с антисептици хлорхексидин, мирамистин, фурацилин, орални вани, приготвени на базата на инфузии от лечебни билки (обикновено лайка, градински чай или невен), или компреси с гел Cholisal.
3. Прием на противовъзпалителни лекарства (антибиотици). Те се предписват в екстремни случаи, когато тялото не може да се справи самостоятелно с последствията от възпалението.

важно! Обикновено, при стриктно спазване на всички медицински указания, възстановяването отнема около 7-10 дни.

Необходимостта от извличане на осмица

В някои случаи изрязването на качулката над осмицата може да не е достатъчно. Тази манипулация няма да работи, ако:

1. Няма достатъчно място на челюстната дъгаза да може третият молар да пробие без никакви усложнения. Една единица се премахва, ако нейният растеж е в грешна посока.
2. Липсват звена, съседни на зъба на мъдростта. Тогава няма смисъл да го държите и е по-добре да го премахнете, преди да е започнало да създава затруднения на човек.

Отбелязва се, че качулката се формира само върху елементи, които все още не са избухнали. Изваждането им в стоматологията се счита за сложна операция, тъй като няма подход за изваждане на зъб с конвенционални инструменти.

Зъболекарят трябва да нареже проблемния зъб на части с бормашина. Едва след това устройството може да бъде внимателно извадено от отвора.

Операцията за едновременно изрязване на качулката и екстракция на трети молар води до някои допълнителни трудности за лекаря и пациента.

Времето, необходимо за процедурата, се увеличава значително и съществува риск от случайно увреждане на езика. У самия човек извършването на две манипулации едновременно предизвиква паника и стрес.

Обикновено преди такава операция се прилага обща анестезия, благодарение на която пациентът не забелязва всички действия на лекаря и лесно понася процедурата, а специалистът спокойно извършва манипулацията, избягвайки неприятно смущение.

важно! Процедурата е с продължителност около час. Той е ефективен и напълно безопасен за пациента, въпреки прилагането на обща анестезия.

Цена

Цената на операцията за изрязване на качулката се състои от цената на анестезията, допълнителните изследвания, самата процедура и свързаните с нея лекарства.

Приблизителната средна цена е 2-3 хиляди рубли. (всичко зависи от статута на клиниката и нейното местоположение).

Ако качулката и третият молар се отстранят едновременно, цената се увеличава и достига 4 хиляди рубли, а в някои клиники до 7 хиляди рубли.

Терапия у дома

По някакви причини хората идват при зъболекаря, когато се появи непоносима болка и се появят усложнения. Същото се наблюдава и при перикоронит.

Хората се опитват да потискат първите признаци на заболяването с народни средства.Те наистина помагат за облекчаване на симптомите за известно време, но не се борят с причината за самото явление.

Ако все още не можете да си уговорите среща с лекар, можете да облекчите състоянието, като направите следното:

1. Изплакнете устата си с разтвор на сода и сол на всеки 2 часа (1 чаена лъжичка сол и сода на чаша топла вода).
2. Смажете възпалената област с йод. Но тук е важно да направите всичко изключително внимателно, за да не изгорите лигавицата.
3. Изплакнете устата със запарка от лечебни билки - лайка, дъбова кора, невен, градински чай (залейте по 1 чаена лъжичка от всяко растение с чаша вряла вода, оставете за 1 час, прецедете и използвайте според указанията поне 4 пъти на ден).

Ако болката се засили, температурата се повиши или се появи общо неразположение, домашното лечение трябва да се изостави и незабавно да се потърси медицинска помощ.

Възпалителният процес се развива много бързо. Само лекар може правилно да оцени състоянието и да предпише подходящо лечение. Ето защо самолечението с лекарства също е неприемливо. Неправилната употреба може да доведе до влошаване на заболяването.

важно! Не можете да отлагате посещението при лекар, ако мъдрецът ви е трудно да избухне, тъй като това може да доведе до развитие на усложнения, които са опасни за цялостното ви здраве.

Проблеми при отказ от лечение

Без лечение е невъзможно да се спре гниенето на остатъците от храна и възпалението. Острата форма на заболяването бързо става хронична, характеризираща се с бавен ход на нагнояване и чести екзацербации.

Възпалението в тази форма засяга не само тъканите около третия молар, но и съседните, разпространявайки се в костната челюстна тъкан, дъвкателните и лицевите мускули, което води до по-сериозни патологии:

• промени в структурата на костите;
• образуване на флегмон и абсцес;
• остеомиелит на челюстта.

Гнойният ексудат, натрупан под качулката, започва да изтича, причинявайки възпалителен процес в устната кухина. Наблюдава се възпаление на цервикалните лимфни възли и се отбелязва болезненост на субмандибуларните възли.

Ако лимфната система не може да се бори с инфекцията, пациентите в такива случаи се диагностицират с лимфаденит.

Перикоронитът също провокира улцерозен стоматит и актиномикоза. Ако не се спре размножаването на микроорганизмите под тъканната обвивка, те бързо навлизат в дихателната, храносмилателната и кръвоносната система, което води до всякакви заболявания.

Ако едновременно с възпалението на качулката има проблеми с правилното изригване и растеж на осмицата, към тези усложнения могат да се добавят следните усложнения:

• пълно или частично унищожаване на корените на единици, съседни на третия молар;
• промяна в захапката;
• ерозия и нагнояване по бузата;
• невралгични промени в тригеминалния нерв;
• изтръпване на челюстта;
• разрушаване на челюстната кост;
• изкривяване на формата на лицето.

важно! Тези последствия изискват сложно и продължително болнично лечение и в почти всички случаи няма да е възможно да се избегне хирургическа намеса. Следователно лечението трябва да започне възможно най-рано, при първите симптоми на патологията.

Видеото представя мнението на зъболекаря за процедурата за изрязване на капака над осмицата.

Учените казват, че в близко бъдеще мъдреците на хората ще спрат да растат. Прогнозата е оптимистична, но засега сме принудени да издържим болезненото изригване на долните „осмици“. В 60-80% от случаите коронките им се „забиват” под надвисналия ръб на венеца, нараняват го и причиняват възпаление на венечното капаче. И само чрез изрязване на качулката над зъба на мъдростта може да се реши този проблем и да се облекчи болката.

Процедурата се извършва под местна упойка и продължава минути. Без него няма как да се направи, тъй като под капака се натрупват пиогенни бактерии, които провокират възпалителен процес. Без лечение венците стават подути и особено болезнени, от устата се появява неприятна гниеща миризма, става трудно да се яде и говори.

Защо да изтриете

Каква е качулката над осмицата? Това е лигавицата, която частично покрива короната. Качулката не приляга плътно и между нея и зъба се образува празно пространство. Вредните бактерии веднага се втурват да го запълнят.

Микробите се размножават, техните отпадъчни продукти предизвикват възпаление на качулката. С течение на времето към него се присъединяват гнойни процеси. Тази патология в стоматологията се нарича перикоронит.

Перикоронитът не се лекува сам. За да се отървете от източника на възпаление, заразената качулка се отстранява. Зъбът има възможност да пробие.

Какво се случва, ако откажете хирургично лечение? Нищо хубаво!

Симптомите - болка при движение на челюстта, подуване на венците и бузите, повишена телесна температура и лош дъх - се засилват. Гнойните процеси се разпространяват в костната тъкан, причинявайки нейната резорбция. В крайна сметка е невъзможно да отворите устата си. При остри напреднали случаи инфекцията навлиза в кръвта и провокира сепсис - отравяне на кръвта, което застрашава човешкото здраве и живот.

Етапи на процедурата

1. анестезия. Лекарят прилага локална анестезия - проводна или инфилтрационна.
2. Отстраняването на качулката се извършва със скалпел или хирургическа ножица. Короната се освобождава от надвисналата венеца.
3. Антисептично лечение. Раната се измива старателно с хлорхексидин или друг антисептик. Облекчаване на болката и спиране на кървенето. Лекарят прилага Alvogel на мястото на операцията и инсталира йодоформна турунда.

Известно време след операцията пациентите се преглеждат отново от зъболекар, за да се оцени скоростта на заздравяване на раната.

Усложнения и грижи след операция

грижа

• изплакнете устата си с хладни антисептици: разтвор на калиев перманганат, хлорхексидин, мирамистин, стоматидин или риванол;
• нанесете студ върху оперираната област;
• приемайте болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства: Nimesil, Nurofen, Sedalgin, Solpadein, Tempalgin, Ketanov, Baralgin.

В случай на гнойни процеси допълнително се предписва антимикробна терапия и се предписват антибиотици - метронидазол в комбинация с клиндомицин, линкомицин или лекарства на базата на норфлоксацин, ципрофлоксаин или офлоксацин.

Топли компреси и изплаквания са категорично неприемливи, тъй като при топлина бактериите се размножават и възпалението се влошава!

Важно е да поддържате устната хигиена и да използвате четка с паста за зъби всеки път след хранене. Зоната на операцията трябва внимателно да се избягва. Ако болката е твърде силна, се препоръчва да изплакнете устата си с паста за зъби, разредена с вода.

Възможни усложнения

При правилно извършена ексцизия и висококачествени следоперативни грижи няма усложнения. Въпреки това, ако бактериите навлязат в раната, възпалението продължава да прогресира. Над изригващата корона отново се образува качулка и се препоръчва да премахнете „осемте“.

Колко време отнема заздравяването?

Обикновено в рамките на 3-4 дни след операцията раната започва да заздравява и след седмица и половина венците зарастват. Ако това не се случи, консултирайте се с лекар.

Цената на услугата

Процедурата е сравнително евтина. Средно изрязването на качулката струва 1800 рубли.

Ако се притеснявате за зъбите на мъдростта, предлагаме да прочетете и за алтернативен начин за решаване на проблема - сложна екстракция на зъб.

Мъдреците са последните зъби, които се появяват в съзъбието на възрастни и се наричат ​​още трети кътници или „осмици“. По време на еволюционното развитие те са загубили основните си функции и практически не участват в процеса на дъвчене на храната и се считат за рудиментарни органи.

Изглежда, че това свойство трябва да характеризира тези зъби като най-малко проблемни, но на практика се оказва, че напротив, те са най-проблемните зъби в устата. Какво да направите, ако венците близо до зъба на мъдростта се възпалят?

Типична ситуация, с която се е сблъсквал почти всеки пациент, е възпалението на венците около зъба на мъдростта. Процесът е придружен от забележима болка и дискомфорт, така че всеки, без изключение, се интересува какво да прави в този случай, за да премахне бързо подуването и да подобри състоянието.

Природата на мъдреците всъщност е уникална - те не са предшествани от млечни зъби, те се образуват дълго време, поради което пробиват по-късно от другите и имат специфична структура на корена.

Всеки човек има зачатъци на бъдещи осмици на всяка челюст, но това не означава, че всички те непременно ще израснат, защото много често осмиците остават засегнати или се показват само частично.

Във всеки случай появата не е мигновена, а отнема приличен период от време, причинявайки неудобство на човек. Комбинацията от тези характеристики става основната причина за развитието на усложнения на трети молари.

По-долу ще обсъдим основните ситуации, при които възниква възпаление на венците около зъба на мъдростта.

Затруднено изригване

Усложненията по време на покълването се причиняват от следните основни фактори:

• наличието на образувана удебелена костна тъкан;
• достатъчно голям размер на моларите наранява меките тъкани;
• няма достатъчно място за свободен растеж;
• дистопична позиция – неправилна посока (под ъгъл, хоризонтално).

Дистопичните зъби провокират не само възпаление на зъба на мъдростта, но също така имат отрицателен ефект върху съседните молари, увреждат емайла или корените, много често нараняват вътрешната повърхност на бузата и деформират захапката.

Перикоронит

Ако поникването на осмиците отнеме твърде много време, тогава меките тъкани започват частично да се отдръпват, образувайки нещо като качулка на венците над зъба, което предотвратява изригването. Пространството под гингивалната качулка става отлично място за натрупване на остатъци от храна и съответно за размножаване на патогенна флора.

В стоматологията това явление се нарича перикоронит и може да има остър, катарален, гноен или хроничен ход. Състоянието е свързано със значителна болка, на фона на която се възпаляват венците около мъдреца, а в напреднали случаи може да се подуе бузата и да се появи гной. Перикоронитът трябва да се лекува от зъболекар, когато се появят първични симптоми, в противен случай заболяването ще доведе до флегмон, периостит и абсцес.

В началния етап можете да се справите с медикаментозно лечение, но често лекарят е принуден да прибегне до дисекция или пълно изрязване на възпалената тъкан на венците.

Кариозни лезии, инфекция, възпаление

Изникналите мъдреци често могат да се възпалят поради недостъпност, което пречи на правилната хигиена. Подуването и болката във венците близо до третия молар се дължат на следните зъбни заболявания:

• наличието на кариозни лезии - това се отнася и за засегнатите лезии, тъй като те могат да бъдат унищожени, дори разположени дълбоко в тъканите;
• развитие на пулпит, периодонтит - появата на патологии се предхожда от напреднал кариес, пародонтална киста;
• ако възникне инфекция вътре в зъбната тъкан, тогава естествено ще се появи развитие на гнойно-възпалителен процес и, като следствие, фистула, абсцес и флуид. Цялата буза може да се подуе.

След като научихме за основните причини, които причиняват възпаление на венците около третите молари, заключението се налага - за да знаете как правилно да лекувате зъб и как да го лекувате, определено трябва да бъдете прегледани от зъболекар.

Свързани симптоми

Симптомите на възпаление на мъдреца не могат да бъдат объркани с нищо друго. Появата на болка и подуване са основните сигнали за нараняване или инфекция в зъба. Тези усещания трябва да се запомнят, за да се опише точно на специалист естеството и интензивността на възпалението.

Въз основа на тежестта на протичащите патологични процеси може да се даде предварителна оценка на състоянието и да се разбере колко напреднала е болестта.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

Наличието на леко подуване и леко възпаление на мястото на заболяването показва нормална реакция на тялото, когато венците в близост до зъба на мъдростта са повредени. На този фон има усещания за болка, но те са незначителни или умерени.

Когато болката се усили, продължи и отокът се увеличи, тогава има основание да се подозира протичането на гнойно-възпалителен процес в областта на корена на зъба - може да е киста. Натрупаната гной ще потърси изход и скоро върху венеца ще се появи оформено топче (торбичка).

Рентгенова снимка на необичайно растящ мъдрец.

Набор от симптоми на възпаление, характерни за проблемния растеж и развитие на мъдреците:

• наличието на лека болезнена болка - появява се, когато гингивалната тъкан постепенно се дисектира от острия връх на зъба;
• силна болка, наподобяваща спазми, показва възпаление;
• Венците в близост до зъба на мъдростта стават горещи, което показва прогресирането на възпалителния процес. Този симптом възниква на фона на перикоронит, абсцес, хематом;
• когато възпалението и подуването се разпространят към бузата и преглъщането става трудно, това е сигнал за тежък абсцес, който може да доведе до флегмонозни лезии;
• появата на неприятна миризма от устната кухина в съчетание с болка и възпаление на зъба на мъдростта показва алвеолит;
• киста или гранулом се проявява като образувана топка от гной върху венеца.

Ако пренебрегнете първите признаци в началните етапи, тогава с напредването на патологията синдромът на болката се разпространява към ушите, слепоочията и шията.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

Бузата може да стане забележимо подута, езикът може да се възпали, на венците ще се натрупа гной, телесната температура ще се повиши - всичко това е опасно за живота и здравето, трябва да се опитате да не допуснете състоянието да се развие до такива усложнения.

Методи за самопомощ

Веднага щом зъбът на мъдростта започне да пробие, препоръчително е незабавно да вземете превантивни мерки, за да не изпитвате силна болка. Какво да направите, ако венците около зъба на мъдростта се възпалят?

Важно е да се подчертае, че домашните спешни методи не ви изключват от медицински преглед, а могат само да притъпят симптомите. За да предотвратите развитието на усложнения, определено трябва да посетите зъболекар. Важно условие е да се избягва всякакво нагряване на мъдреца, за да не се провокира гноен процес.

Основни правила за първа помощ, които ще помогнат за успокояване на възпалените венци и облекчаване на състоянието:

• вземете болкоуспокояващи според инструкциите. Можете да използвате Nimesil, Analgin, Tempalgin, Ketanov, Paracetamol;
• нанесете противовъзпалителен гел или мехлем с аналгетичен ефект върху причинната област - Cholisal, Kamistad, Kalgel, Metrogyl Denta;
• провеждайте антисептично лечение на устата - пригответе водни разтвори за изплакване.
• За тези цели са подходящи хлорхексидин, мирамистин, фурацилин.

Изброените методи могат да се използват не повече от три дни, дори ако е настъпило облекчение, все още не трябва да отлагате пътуването до специалист.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

Когато венците близо до зъба на мъдростта са подути, струва си да посетите лекар, тъй като подуването често действа като знак за изригването на осмицата.

Квалифицирано лечение

След извършване на визуален преглед на устната кухина и изследване на рентгенова снимка, лекарят ще идентифицира истинската причина за възпалителния процес и ще предприеме подходящи действия:

• предписване на лекарствена терапия - антибиотици, противовъзпалителни и антихистамини, гелове и мехлеми за лечение на възпалени венци, антисептични вани, изплаквания;
• Хирургично разрешаване на ситуацията е показано при затруднено изригване, перикоронит и отстраняване на проблемната осмица. В зависимост от обстоятелствата, лекарят ще изреже венеца, ще изреже или дисектира гингивалната качулка, ще премахне зъба на мъдростта;
• когато болката е интензивна и подуването на тъканите е силно, състоянието се облекчава с помощта на новокаинова блокада;
• Добър положителен ефект има лазерното лечение, при което върху засегнатата област се прилага инфрачервено лъчение. Но този метод се счита за спомагателна техника, която консолидира резултата.

Ако след като прочетете статията, все още имате въпроси, вижте следния видеоклип, в който зъболекарят ясно говори за проблема с възпалението на венците над цифрата осем:

Ако посещението при зъболекар доведе до операция или отстраняване на трети молар, тогава няколко дни не трябва да се къпете в гореща вода, да ядете дразнещи храни, да докосвате оперираната дупка с език или други чужди предмети.

Около 40% от населението на света се сблъсква с различни проблеми, свързани с никненето на мъдреци, а най-честата патология, срещана в денталната практика днес, е възпалението на областта на венците над никнещите молари.

Какво представляват мъдреците

Мъдреците са „осмици“, последните зъби в редицата, които са третите кътници. Обикновено избухват между 20 и 30 годишна възраст, но могат да останат импектирани или да избухват частично, а в редки случаи да липсват напълно, което се счита за нормално в денталната медицина. Поради липса на място в устната кухина те могат да пробият неправилно, да изместят зъбната редица, което води до тяхното струпване и развитие на възпалителен процес в меките тъкани, разположени над зъбната повърхност.

Възпалена качулка над мъдрец

Възпаление на венците в близост до зъба на мъдростта

Възпалението на венците над никнещ молар се нарича перикоронит и е често срещана стоматологична патология. Развитието на възпалителния процес се предхожда от механично увреждане на тъканта на венците, лоша хигиена на устната кухина, натрупване на плака между гингивалната качулка и зъбната корона и намаляване на общия и локален имунитет. Причините за патологията обикновено са нормалната орална микрофлора (стафилококи, стрептококи).

Признаци и симптоми на перикоронит

• откриване на зачервяване и подуване на венците по време на стоматологичен преглед;
• при изразен патологичен процес се наблюдава подуване на меките тъкани на бузата;
• болезнена болка, която се засилва при хранене, миене на зъбите или упражняване на натиск;
• наличието на гноен секрет от зъб под капака;
• лош дъх;
• затруднено преглъщане на храна и отваряне на устата, свързано с подуване и болка;
• увеличаване на общата слабост;
• повишена телесна температура;
• възможно увеличение на регионалните (паротидни и субмандибуларни) лимфни възли;
• болката се излъчва в областта на ухото, към храма от засегнатата страна;

Ако се появят симптоми на възпаление на венците над растящия зъб на мъдростта, трябва да посетите стоматологична клиника и да се консултирате със специалист, за да определите тактиката на лечение.

Качулка над мъдрец

Качулката е област от мека тъкан на венците, която виси над зъбната корона на частично изникнал зъб. Образува се в резултат на растежа му в грешна посока и изригването само на една част от него. Качулката има тенденция да нагноява поради натрупването на плака, микроорганизми и хранителни частици отдолу и увреждане на гингивалните структури от растящия зъб.

Качулката има склонност да нагноява

Как да облекчите възпалението

Използване на местни антисептици

За да се предотврати развитието на усложнения и да се облекчат симптомите на възпалителния процес, е необходимо да се изплакне устата с антисептични разтвори. Тази терапия ще намали бактериалното натоварване, ще насърчи механичното измиване на гнойни секрети и частици храна от увредените тъкани и ще предотврати инфекцията на съседните структури на устната кухина.

• Изплакването се извършва 5-6 пъти на ден след хранене.
• В рамките на половин час след процедурата, за да развиете правилния терапевтичен ефект, трябва да спрете да пиете, ядете и пушите.
• Времето, определено за една процедура за изплакване, трябва да бъде от 2 до 5 минути.
• Лечението с локални антисептици се провежда до пълното изчезване на възпалителния процес и продължава средно 5-7 дни.
• Изплакването трябва да се извършва внимателно, като се избягва прекомерното механично въздействие на течността и отмитите частици върху възпалените лигавици.

Използвани разтвори:

• мирамистин;
• хлорхексидин;
• фурацилин;

Фурацилин

Нестероидни противовъзпалителни средства

Благодарение на употребата на лекарства от групата на НСПВС се постигат два терапевтични ефекта наведнъж: намаляване на симптомите на възпаление и намаляване на тежестта на болката. Таблетките трябва да се използват според инструкциите, но продължителността на лечението не трябва да надвишава 5-7 дни поради риск от усложнения от стомашно-чревния тракт (НСПВС-асоциирана гастропатия).

• Ибупрофен;
• Баралгин;
• кеторолак;
• Диклофенак;

Антибиотична терапия

Използва се на фона на употребата на местни антисептици в тежки случаи на заболяването и развитие на усложнения (абсцеси, флегмон, остеомиелит). За лечение се използват широкоспектърни антибиотици (амоксицилин, амоксиклав, цефтриаксон) в стандартни терапевтични дози.

Хирургично отстраняване на качулката

Състои се от изрязване на част от меката тъкан, надвиснала над зъбната повърхност. Често процедурата се комбинира с едновременно отстраняване на мъдрец.

Показания за хирургично изрязване на част от венеца

• често рецидивиращ перикоронарит;
• остро подуване и възпаление на венците (гингивит);
• силно затруднено говорене, хранене и отваряне на устата поради подуване на съседни тъкани;
• значително повишаване на телесната температура;
• тежък ход на заболяването;
• неефективност на лекарствената терапия;
• засягане на лимфните възли при възпаление;
• развитие на усложнения (абсцес, флегмон, остеомиелит);

Изрязване на венеца над зъба на мъдростта

Етапи на операция

• Саниране на устната кухина и лечение с антисептични разтвори.
• Локална анестезия с бързодействащи болкоуспокояващи (лидокаин) чрез пунктиране на оперативната зона. Възможно е и облекчаване на болката с помощта на метода на приложение.
• Определяне на линията на разреза и изрязване на областта на меката тъкан на венците, надвиснала над зъбната корона, с помощта на скалпел, хирургически ножици или лазер, почистване на повърхността на емайла от гнойна плака.
• Многократно лечение на раната със зъбни антисептици.
• Процедури за спиране на кървенето (прилагане на стерилни памучно-марлени тампони, хемостатична гъба, при необходимост зашиване на лигавицата).
• Нанасяне на турунда с 5% йодоформ или Alvogel в областта на интервенцията.
• Обясняване на необходимостта и методите за грижа за устната кухина, записване на повторен стоматологичен преглед след няколко дни.
• Процедурата е безболезнена, понася се добре от пациентите и отнема средно 10 минути.

Време за заздравяване на венците след отстраняване на качулката

При правилна грижа за устната кухина в следоперативния период и спазване на всички препоръки на зъболекаря, венците ще заздравеят за 5-7 дни. През първите 2-3 дни пациентът може да почувства болка в увредените тъкани, но тези усещания са значително намалени, подуването и зачервяването на венците намалява и общото благосъстояние се подобрява.

Ако зъбът на мъдростта продължава да расте, капакът на венците може да се оформи отново. В този случай зъболекарят решава да премахне неправилно изникналия молар.

Лечение на венците след операция

• Поддържайте щадяща диета през първите няколко дни: избягвайте горещи, пикантни, силно осолени храни.
• Достатъчна орална хигиена (миене на зъбите, използване на вода за уста, иригатор).
• Премахване на травмата на венците по време на почистване;
• Използването на местни антисептици за предотвратяване на инфекция на раната и ускоряване на лечебните процеси. Извършва се в рамките на 3-5 дни след хирургическата манипулация. Изплакването на устата се извършва след хранене 3-5 пъти на ден по нежен начин. Като лекарствен разтвор са подходящи лекарства като мирамистин, фурацилин, хлорхексидин, отвара от лайка и градински чай има добър дезинфекционен ефект. Разрешено е да се използват антисептици под формата на гелове и мехлеми: Kamistad, Kalgel. Лекарствата трябва да се прилагат върху венците 3-4 пъти на ден. Гелообразните форми на антисептиците, освен бактерициден, имат и аналгетичен ефект.
• Кратък курс на поддържаща антибиотична терапия. За предотвратяване на повторна инфекция се използват широкоспектърни антибиотици в стандартни дози (амоксицилин, амоксиклав), продължителността на лечението е 2-3 дни.
• Болкоуспокояващи, ако е необходимо: таблетни форми от групата на НСПВС (Аналгин, Кеторолак), гелове за локално приложение (Калгел, Мундизал).
• Общоукрепващо лечение: прием на мултивитамини (Vitrum, Centrum, Aevit).

Перикоронитът е сериозна стоматологична патология, която, ако не започне адекватно лечение навреме, може да доведе до усложнения, но в същото време не представлява никакви затруднения в ранните етапи на развитие. Ако се появят симптоми на заболяването, не трябва да се самолекувате, а да потърсите помощ от специалист.

Какво означава, когато казват, че качулката на зъба на мъдростта е възпалена? Нека да го разберем.

Мъдреците популярно се наричат ​​дъвкателни зъби (големи молари), разположени на ръба. Обикновено се появяват на възраст 16-36 години. Човек може да има общо четири мъдреца, но денталната практика се сблъсква със ситуации, при които пробиват само 1 или 2 външни кътника. В същото време останалите продължават да растат под венеца, като са под силен наклон или в легнало положение. В някои случаи рудиментите на осмици напълно отсъстват при пациентите. Когато мъдреците не изникнат преди 35-годишна възраст, човек трябва да се подложи на рентгеново изследване, за да се изключат възможни аномалии.

Изригването винаги е болезнен процес, който е придружен от възпаление на качулката на зъба на мъдростта. Това се дължи на сложното преплитане на кореновата система. При тежко възпаление, придружено от натрупване на ексудативна течност, хиперемия, абсцеси, които се простират в дълбоките слоеве на меките тъкани, пациентът се диагностицира с перикоронит. Това патологично състояние е характерно за процеса на изригване на осмици, но това не означава, че не е необходима терапия за такова състояние. Напреднала форма на перикоронит може да се развие до възпаление на дълбоките слоеве на лигавицата, което има деструктивна форма.

Възможни причини за развитие на перикоронит

Перикоронитът е много болезнен процес, така че е много важно да се определят причините, които причиняват силно възпаление по време на изригването на задните зъби. Когато рентгеновата снимка показва анатомично неправилно положение на зъба или наличие на преплетени корени, лекарят насочва пациента за консултация с дентален хирург, който ще определи необходимостта от изрязване на венците и последващо изваждане на зъба, преди да започне. да избухне.

Появата на екстремни молари може да бъде придружена от развитие на усложнения, свързани с други причини. Познаването на факторите, допринасящи за възникването на възпаление на качулката на зъба на мъдростта, ще позволи навременна профилактика на тази патология.

Удебеляване на венците

При около една десета от всички пациенти тъканите, разположени на мястото на растеж на мъдреците, имат удебелени стени, което предотвратява пробива на зъбите. В този случай човек изпитва силна болка, често придружена от повишаване на температурата, главоболие и влошаване на общото благосъстояние. Някои пациенти с удебелени стени на венците изпитват намален слух и болка в ушите и очните кухини. Ако зъбът не изригне дълго време, лимфните възли, разположени под челюстта, започват да се възпаляват.

По какви други причини качулката на зъба на мъдростта се възпалява?

Дебела плака от бактериален произход върху венците

Ако се пренебрегнат хигиенните стандарти и грижите за устната кухина, вероятността пациентът да развие перикоронит се увеличава няколко пъти. Когато зъбът пробие, венците се повдигат и след това се разкъсват. Микробите и бактериите, разположени върху него, са в състояние да проникнат в увредените зони и да провокират тежко възпаление.

Представена е снимка на качулка на мъдрец.

Тази форма на перикоронит се характеризира с появата на следните симптоми:

1. Венците в областта на никнене на мъдреца стават силно подути и подути.
2. Всяко натоварване върху засегнатата област причинява болка с висока интензивност. Освен това болката засяга не само моларната област, но и цялата челюст.
3. Температурата се повишава до 38,5 градуса по Целзий.

При липса на навременни терапевтични мерки патологичният процес може да се трансформира в гнойно-инфекциозен, което е опасно, тъй като може да възникне инфекция на кръвта.

Видове перикоронит и симптоми

Симптомите на възпаление на качулката на мъдреца зависят от неговата форма. Острият перикоронит се характеризира със силна болка и висока интензивност на основните симптоми, така че диагностицирането на острия ход на заболяването обикновено не създава затруднения. Типични симптоми на остър перикоронит са:

1. Появата на остра и неприятна миризма от устата, която се засилва след хранене. Използването на хигиенни продукти обаче не го премахва.
2. Развива се хиперемия на лигавиците и локално се повишава температурата в областта на обрива.
3. Появява се остра форма на болка, която пречи на храненето, говоренето и отварянето на устата.
4. Болковите усещания се излъчват в областта на храма, долната или горната челюст и ухото.
5. Шийните или субмандибуларните лимфни възли се възпаляват.
6. Телесната температура се повишава.

Ако на този етап пациентът не потърси помощ от зъболекар и се опита сам да излекува заболяването, процесът започва да придобива хронична форма.

Хроничен перикоронит

Хроничният перикоронит се развива, като правило, ако изригването на зъбите настъпи за дълъг период от време, както и в случаите, когато пациентът се лекува самостоятелно с острата форма на перикоронит, облекчавайки болката с аналгетици и избягвайки посещение при зъболекар.

Когато качулката на зъба на мъдростта се възпали, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За разлика от острия перикоронит, хроничният перикоронит не е придружен от интензивна болка - пациентът може да отвори устата си почти безболезнено, но при хранене болката се засилва значително. Лимфните възли с перикоронарит в хронична форма се увеличават леко, палпацията не причинява болка. Изключение правят случаите, когато патологията се развива в остеомиелит на челюстта или периостит.

Симптоми

Хроничният процес е придружен от следните симптоми:

1. Изпод гингивалния капак се отделя гной.
2. Натоварването на съседните зъби се увеличава, което води до повишена подвижност и нестабилност.
3. На мястото на изригване на зъбите се появяват абсцеси и абсцеси.

При липса на адекватна терапия хроничният перикоронит допринася за развитието на флегмон - гнойно възпаление в остра форма, което няма определени граници.

В допълнение, възпалителният процес се класифицира според формата на възникването му:

1. Катарален перикоронарит. Това е началният етап на развитие на възпалителния процес, симптомите на тази форма на патология са слабо изразени.
2. Перикоронитът е гноен. Това е най-опасната форма на патология. Възпалението при тази форма на перикоронит е придружено от нагнояване на засегнатите тъкани.
3. Улцерозен перикоронит. Отличителна черта на тази форма е наличието на улцеративно-некротичен процес в засегнатата гума.
4. Перикоронитът е ретромоларен. При тази форма на патология гнойният фокус е скрит, в резултат на което се нарушава нормалното изтичане на ексудат. Поради това гнойът започва да се натрупва в меките тъкани, възпалителният процес прониква все по-дълбоко, засягайки периоста и провокира образуването на абсцес.

Когато качулката над зъба на мъдростта е възпалена, лечението трябва да бъде цялостно.

Лечение на перикоронит

Зъболекарите смятат хирургическата намеса за единствения адекватен метод при остра или хронична форма. Само 2% от неусложнената патология може да се лекува с противовъзпалителни мехлеми, гелове и други средства. Ето защо експертите не препоръчват да губите време и усилия, опитвайки се да излекувате патологията у дома.

Като се има предвид анатомичното местоположение на зъба и тежестта на патологията, лекарят избира един от двата хирургични метода на лечение - екстракция на осмицата и нейната коренова система или изрязване на качулката на венците над зъба на мъдростта. Първата техника се използва само в екстремни случаи, тъй като хирургическата намеса може да предизвика различни усложнения, а периодът на възстановяване отнема до шест месеца. В някои случаи операцията за извличане на осмицата от костната алвеола се извършва под обща анестезия в лицево-челюстна хирургична болница, което значително увеличава натоварването на сърдечния мускул и други важни човешки органи.

Показания за екстракция на мъдрец

Екстракцията на мъдрец се извършва само при строги показания:

1. Пациентът има специфична анатомична структура на челюстта (например, челюстната дъга е твърде тясна, а в зъбната редица няма място за пробив на зъб).
2. Патологични нарушения по време на формирането на зъбните примордии в ембрионалния период.
3. Ненормално местоположение на осмицата, нейните корени, необичаен растеж на зъбите.
4. Липса на ефект, рецидив на патологията след отрязване на качулката на зъба на мъдростта.
5. Образуване на нов гингивален капак (доста рядко, само в 5% от случаите).

И двата хирургични метода за изрязване на качулката на мъдреца изискват внимателна подготовка и ефективно обезболяване. След завършване на хирургическата интервенция на пациента се предписва специален режим, който включва минимизиране на натоварването върху увредената област. Също така се препоръчва използването на различни лекарства, насочени към предотвратяване на възможни усложнения.

Медикаментозно лечение след операция

След хирургично отстраняване на мъдрец или изрязване на гингивална качулка, на пациента трябва да се предпише лекарствена терапия. Един от неговите компоненти са антибактериалните лекарства. Най-често се използват антибиотични лекарства с широк спектър на действие, които са активни срещу повечето анаеробни и аеробни патогени. Най-ефективните лекарства са:

1. "Хемомицин". На пациента се предписва еднократна доза от една таблетка на ден, продължителността на курса е около 5 дни.
2. "Амоксицилин". Препоръчва се да се приема по една таблетка три пъти на ден. Терапията продължава до 10 дни.
3. "Зинат". Предписва се една таблетка два пъти дневно, терапията продължава до 10 дни.
4. "Метронидазол" Приемайте по една таблетка два или три пъти в продължение на 10 дни.
5. "Ципролет". Приемайте по една таблетка два или три пъти дневно в продължение на една седмица.
6. "Ципрофлоксацин". Използвайте една таблетка три пъти на ден. Обикновено терапията продължава 10 дни.

Възпаление на качулката на мъдреца

Употребата на перорални лекарства трябва да се комбинира с употребата на местни средства. Доста често зъболекарите препоръчват изплакване и вани за уста с антисептици като Мирамистин, Хексорал и Хлорхексидин. Понякога се предписва използването на противовъзпалителни гелове, съдържащи успокояващи компоненти, антибактериални вещества и антисептици. Някои от тях съдържат лидокаин, който помага за намаляване на интензивността на болката след отстраняване на осмицата.

Ако качулката над зъба на мъдростта е възпалена, като се вземат предвид показанията, на пациента могат да бъдат предписани следните гел препарати с локален тип ефект: Dentinox, Metrogyl Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.

Важно е да се има предвид, че всички лекарства след операцията могат да се използват само по препоръка на зъболекаря, а комбинацията от местни лекарства и перорални лекарства е разрешена само в някои случаи. При неконтролирана употреба на антибактериални лекарства може да се развие дисбиоза на устната кухина, което намалява защитните функции на лигавиците и увеличава риска от усложнения.

Лечение на перикоронит с традиционни методи

Перикоронитът е едно от малкото заболявания на устната кухина, които не могат да бъдат излекувани с традиционни рецепти. Алтернативното лечение на това заболяване има много ниска ефективност, поради което зъболекарите препоръчват незабавно да се свържете с медицинска институция, без да чакате развитието на гнойна форма на перикоронит.

Възпалението на качулката над зъба на мъдростта е една от най-опасните и сериозни патологии в денталната практика. Ако няма лечение, перикоронитът може да доведе до сериозни последици, сред които най-голямата опасност е системното отравяне на кръвта. Когато изригването на осмици е придружено от появата на първични признаци на възпалителния процес, пациентът трябва незабавно да се свърже с денталната клиника. Предотвратяването на заболяването включва периодични посещения при зъболекар. Това ще позволи да се открият съществуващи аномалии на най-ранните етапи, да се предвиди по-нататъшният ход на патологията, да се предприемат мерки за предотвратяване на развитието на усложнения и, ако е необходимо, да се започне незабавно лечение.

Важно е да запомните, че само навременната диагноза и терапия ще ви позволят да избегнете нежеланите последици от възпалението на качулката на мъдреца.