Кожни заболявания. Болести, предавани по полов път: симптоми и диагноза

Венерическите болести (ППБ) са сред най-често срещаните инфекциозни заболявания при хората. Липсата на своевременно лечение води до много сериозни усложнения в сексуалната сфера, влошаване на общото здраве и безплодие. Ето защо е много важно да знаете за тях и да можете да разпознавате симптомите навреме.
Тези инфекции се предават главно от човек на човек чрез сексуален контакт. Най-честите включват гонорея, донованоза, сифилис, генитален херпес, бактериална вагиноза, гарднерелоза, кандидоза, трихомониаза, трихомониаза, хламидия, уретрит и вагинит от гонококов (гонореен) и негонококов (неспецифичен) характер. Ще разгледаме накратко кожните и венерически болести и симптомите на някои от тях.

гонорея

При това заболяване мъжете изпитват жълтеникаво-бял секрет, болка и парене при уриниране. Жените също изпитват генитален секрет, болка при уриниране и болка в долната част на корема. Между менструациите често се появява кървене. Понякога заболяването протича с леки симптоми и често се бърка с млечница.
Донованоза

В самото начало на заболяването се образува червеникав възел с размер на грахово зърно. С напредване на заболяването възелът се трансформира в яркочервена рана с повдигнати ръбове и кадифена повърхност. С напредването на заболяването той се увеличава по размер.

Сифилис

Симптомите му зависят от стадия на венерическата болест. На първия етап, на мястото на инфекцията, се появява с плътна основа (твърд шанкър). безболезнено. С напредването на заболяването, обикновено след 3 седмици, лимфните възли, които са най-близо до мястото на инфекцията, се увеличават. След което всички симптоми изчезват и се лекува от само себе си. След около 3-4 месеца започва вторият етап. Появява се кожен обрив, който бързо се разпространява по всички повърхности на тялото. Появява се главоболие и температурата се повишава. Има широко разпространено увеличение на лимфните възли и могат да се образуват кондиломи. На третия и четвъртия етап се наблюдава постепенно разрушаване на всички органи и системи на човешкото тяло.

Генитален херпес

В началото на инфекцията се появява оток в областта на инфекцията, появяват се парене, сърбеж и болка. В същото време здравето ви се влошава и телесната ви температура се повишава. След няколко дни по кожата се образуват малки сърбящи мехурчета, пълни с бистра течност. След това се пукат и на тяхно място се появяват болезнени язви. Отминават за около 10-14 дни. Понякога заболяването протича безсимптомно.
Бактериална вагиноза, гарднерелоза

При това заболяване жените изпитват сиво-бяло вагинално течение. Имат много неприятна миризма, напомняща на гнила риба. Секрецията не е обилна, но причинява голям дискомфорт.
Кандидоза

Жените изпитват сърбеж и парене на външните полови органи. Появява се бял сиренест секрет. Заболяването се характеризира с болка по време на полов акт и уриниране.
Мъжете също изпитват парене и сърбеж в областта на пениса. Главата му се зачервява, покрива се с белезникав налеп, появява се подуване. При кандидоза мъжът изпитва болка по време на полов акт и по време на уриниране.
Трихомониаза, трихомониаза

При това заболяване жените изпитват жълто вагинално течение с неприятна миризма. В този случай се усеща сърбеж, леко подуване и зачервяване на външните полови органи. Има болка по време на полов акт и уриниране.
Мъжете са по-малко склонни да изпитват болка и парене, но също така изпитват секреция от пениса. Но често мъжете не усещат никакви симптоми.

Хламидия

Много коварна болест. В повечето случаи заболяването протича безсимптомно. Само лекар може да го открие.

Общи симптоми

Признаците, които характеризират повечето от тези заболявания, за които трябва незабавно да потърсите помощ от венеролог или гинеколог, са: Появата на необичайно изпускане от гениталиите, различни израстъци по тяхната лигавица. Необясними кожни обриви, рани, язви, бучки, както и болка и парене по време на уриниране и полов акт.
Ако откриете един или повече от горните признаци на ППБ, консултирайте се с лекар, който ще идентифицира заболяването и ще предпише своевременно

Терминът "венерологично заболяване" се отнася до инфекциозно заболяване, което се предава по време на полов акт. Струва си да се каже, че такива заболявания са известни на човечеството от дълго време. Днес, разбира се, те не са толкова чести и съществуват ефективни методи за лечение. За съжаление много пациенти предпочитат да игнорират симптомите на заболяването и да потърсят помощ, когато се развият усложнения.

Ето защо си струва да се запознаете с наличната информация. Как и къде можете да получите инфекция? Как изглеждат симптомите на полово предаваните болести при мъжете и жените? Къде мога да се изследвам? Как изглежда схемата на лечение? Как да се предпазите от полово предавани инфекции? Много читатели търсят отговор на тези въпроси.

Венерически заболявания при мъже и жени

Болестите, предавани по полов път, се считат за доста често срещани, като 50% от заразените са млади хора под 24 години. Рисковата група включва предимно мъже и жени с безразборни полови контакти, особено ако не се използват презервативи по време на контакт.

Симптомите на полово предавани болести при мъжете и жените, разбира се, зависят от вида на патогена. Инкубационният период може да продължи от няколко седмици до няколко месеца и дори години. През този период човек става разпространител на инфекция, без дори да подозира, че има собствен проблем.

Въпреки разнообразието, могат да се идентифицират няколко основни симптома, които присъстват в една или друга степен при всяка полово предавана инфекция. Венерическата болест обикновено е придружена от повишаване на телесната температура. Пациентите се оплакват от дискомфорт в областта на гениталиите, понякога има усещане за парене и болка. Общите симптоми включват възпаление на лимфните възли (най-често тяхното увеличение се наблюдава в областта на слабините). Много пациенти се оплакват от повишено желание за уриниране, а самият процес често е придружен от болка.

Много заболявания са придружени от външни признаци, като обрив, зачервяване и подуване на гениталиите. Често мъжете изпитват лигавичен или гноен секрет от уретрата. Венерическите заболявания при жените са придружени от вагинално течение с нехарактерен цвят, често с неприятна миризма.

Ако забележите някой от признаците, трябва да се консултирате с лекар. Самолечението е много опасно, тъй като първо трябва да определите естеството на патогена и етапа на развитие на заболяването. При липса на адекватна терапия полово предаваните болести често стават хронични, което води до много неприятни последици (простатит, безплодие). Много по-трудно е да се излекува хронично заболяване и дори с правилния подход не винаги е възможно да се отървете от инфекцията и последствията от нейната дейност.

Гонорея: причини и симптоми

Гонореята е инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на пикочно-половата система. Причинителят е гонокок, който се предава най-често по време на полов акт. Микроорганизмите заразяват органи, които са облицовани с колонен епител, по-специално уретрата и матката. Много по-рядко инфекцията се разпространява в лигавиците на червата, фаринкса и конюнктивата на очите. Ако не се лекуват, патогените могат да атакуват мускулно-скелетната система, особено ставите.

Признаците на болести, предавани по полов път, са доста характерни. Има подуване на лигавицата на гениталиите. Много пациенти се оплакват от болка в долната част на корема и болка по време на уриниране. Хората постоянно се притесняват от дискомфорт, парене и сърбеж. Секрецията се появява от влагалището и уретрата - често съдържа примеси от гной и има много неприятна миризма.

Сифилис: характеристики на клиничната картина

Едно време сифилисът беше ужасна болест, която неизменно водеше до доста болезнена смърт. Днес това заболяване се диагностицира лесно и се лекува доста успешно. Причинителят е бледа спирохета, която се разпространява по полов път. Инкубационният период продължава около 3-4 седмици.

Сифилисът е системно заболяване с вълнообразен ход. Първичният стадий на заболяването продължава около 6-8 седмици и е придружен от образуването на твърд шанкър на мястото на проникване на инфекцията през кожата (обикновено туберкул или пъпка на гениталиите). Вторичният сифилис се развива с години - инфекцията постепенно се разпространява в други органи, засягайки кръвоносната система и опорно-двигателния апарат. Сифилисът често е придружен от характерни кожни обриви и алопеция. Третичният стадий се характеризира с тежко увреждане на централната нервна система, което често води до смърт.

Симптоми на хламидия

Хламидията е много често срещано заболяване, предавано по полов път. Снимката показва патогена, а именно хламидиите. Това е група от доста опасни заболявания. Патологичните микроорганизми засягат предимно органите на пикочно-половата система. Наблюдават се уретрит, вулвовагинит и цистит. При мъжете това заболяване често води до развитие на простатит. Жените страдат от цервицит, ендометрит и ерозии, което, разбира се, е изпълнено с безплодие.

В някои случаи инфекцията се разпространява в други органи и системи. Възможно е развитие на хламидийна пневмония. Други усложнения включват бактериален конюнктивит и енцефалопатия. Най-опасна е генерализираната форма на хламидия, при която патогенните микроорганизми засягат тъканите на черния дроб, сърцето, храносмилателния тракт и белите дробове.

Клинична картина на трихомониаза

Причинителят на трихомониазата е Trichomonas vaginalis. Между другото, тези микроорганизми засягат изключително органите на пикочно-половата система. При мъжете таргетните органи са тестисите, семенните мехурчета, уретрата и простатната жлеза. Жените страдат от възпаление на уретрата, влагалището и цервикалния канал.

Пациентите се оплакват от болка, зачервяване и дразнене в гениталната област. Често се появява изобилен пенест секрет с неприятна миризма на жълт или дори зелен цвят. Има дискомфорт по време на уриниране и полов акт. На лигавицата на гениталните органи могат да се образуват язви и ерозии. Някои пациенти развиват дерматит по кожата на бедрата.

Вирусни венерически заболявания

Ако говорим за вирусни заболявания, тогава си струва да споменем гениталния херпес, чийто причинител е вирусът на херпес симплекс (най-често тип 2). Признаци на полово предавани болести в този случай са появата на мехурчест обрив по кожата на пениса, скротума при мъжете, в ануса и външните гениталии при жените. Често на мястото на обрива се образуват доста болезнени язви. Между другото, херпесната инфекция, като правило, става по-активна на фона на намаляване на активността на имунната система и е напълно невъзможно да се излекува.

Следващият често срещан патоген е човешкият папиломен вирус, който също може да се предава по време на полов акт. Има повече от 100 разновидности на този вирус. В повечето случаи на фона на неговата дейност се появяват брадавици (папиломи) с различни форми и размери. Те могат да се образуват върху кожата и лигавиците, а не само в областта на гениталиите.

Най-опасното вирусно заболяване е вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV). Инфекцията се разпространява по време на полов акт, както и чрез контакт с кръвта на заразен човек. Този вирус разрушава имунната система на човека, което прави тялото податливо на почти всяка друга инфекция (дори обикновената настинка може да бъде опасна). Инкубационният период продължава средно 10 години. Днес лекарите могат да предложат само поддържаща терапия.

Тестове за полово предавани болести и други диагностични методи

Ако забележите подозрителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. След общ преглед пациентът трябва да бъде изследван за полово предавани болести. Има няколко основни метода за изследване.

Предимствата на техниката включват бързина и ниска цена. От друга страна, не винаги е възможно лаборантът да идентифицира всички патогени, така че този анализ се използва за предварителна диагноза - за поставяне на окончателна диагноза са необходими допълнителни изследвания.

Освен това се извършва бактериологична култура на проби, получени от цитонамазката. Проучването отнема няколко дни, но дава възможност да се определи точно причинителя на заболяването, както и степента на неговата чувствителност към определени лекарства.

Понякога се прави кръвен тест, въпреки че е по-ефективен при вирусни инфекции. Струва си да се каже, че в някои случаи са възможни фалшиви резултати, тъй като е необходимо време на имунната система да започне да произвежда антитела.

Основни принципи на лечение

Лечението на болести, предавани по полов път, зависи пряко от вида на заболяването, етапа на неговото развитие и, разбира се, от естеството на патогена. Ако говорим за бактериална инфекция, тогава антибиотиците ще бъдат ефективни. Например, за хламидия се използва азитромицин. Ако говорим за гонорея, тогава се използва цефиксим или други широкоспектърни антибиотици. Сифилисът в първия стадий също се повлиява добре от лечение с антибактериални средства. Разбира се, с напредване на заболяването инфекцията се разпространява и в други органи, затова в терапията се включват и други лекарства.

Що се отнася до вирусните заболявания, например херпес, папиломен вирус, не е възможно да се отървете напълно от тях - вирусните частици остават в тялото, от време на време провокирайки обостряне на заболяването. По време на остър възпалителен процес се използват антивирусни лекарства (ацикловир) под формата на таблетки или гелове за външна употреба.

Струва си да се каже веднага, че ако пациентът има венерологично заболяване, тогава и двамата партньори трябва да се подложат на терапия, тъй като има голяма вероятност от повторна инфекция. По време на лечението се препоръчва да се въздържате от сексуален контакт. Важно е и състоянието на имунната система. Правилното хранене, честите разходки, физическата активност, нормалният сън и почивка, липсата на стрес - всичко това има положителен ефект върху защитните функции на организма, повишавайки устойчивостта към инфекциозни агенти.

Превантивни мерки: как да се предотврати инфекцията?

Както можете да видите, полово предаваните инфекции могат да бъдат доста опасни и лечението отнема много време. Много по-лесно е да се избегне инфекцията, отколкото след това да се подложи на сложно лечение. Как изглежда профилактиката на болестите, предавани по полов път? За съжаление няма конкретни средства за защита. Но като следвате определени правила, можете да намалите риска от инфекция.

Както споменахме, хората с безразборен сексуален живот са изложени на риск. В този случай използването на презерватив е просто необходимо, тъй като днес това е единственото средство за защита срещу инфекция (оралните контрацептиви и други средства предотвратяват само оплождането). В случай, че се случи сексуален контакт без използване на защита, важно е да се извършат хигиенни процедури възможно най-скоро. За измиване можете да използвате преварена вода и сапун. На жените се препоръчва душ, за предпочитане с антисептици, по-специално Мирамистин.

След това трябва да се изследвате за болести, предавани по полов път - колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-бързо и лесно ще бъде лечението му.

Предотвратяването на кожни заболявания е важна част от поддържането на здравето. Необходимо е да се започне своевременно, тъй като лечението на тези заболявания е дълго, скъпо и мъчително. Причините могат да бъдат различни, а превантивните мерки условно се разделят на две групи: за венерически заболявания и за дерматологични заболявания.

Профилактиката на кожните заболявания е съществена част от здравната система и е насочена към предотвратяване на риска от заболяване и насърчаване на здравословен начин на живот. Тя се дели на: колективна - преминаване на медицински прегледи ежегодно и индивидуална - грижа за личното здраве. Основната посока в случая е втората. Методите за индивидуална превенция означават, че човек сам следи начина си на живот, както и всички негови аспекти.

Кожните заболявания могат да бъдат разделени по профил на: дерматологични и венерологични. Всеки от тях има свои собствени индивидуални причини, характеристики и методи за превенция и съответно индивидуално лечение.

Кожни заболявания

Причините за кожни заболявания могат да бъдат различни. Те не винаги се крият изключително в увреждане на кожата, но могат да бъдат ехо от заболявания на вътрешните органи. Лечението винаги е сложен и продължителен процес, така че е по-лесно да се предпазите от болести, като използвате прости методи.

Лична хигиена

Проблемът възниква особено остро в юношеска възраст по време на повишена активност на потните и мастните жлези. През този период повечето страдат от заболяване като акне. Това причинява неудобство, дискомфорт и също така не изглежда естетически приятно. Появата на пиодермия или пустулозна болест също има подобни причини: липса на грижа за кожата или лоша лична хигиена.

Продукти за грижа

Използването на правилните продукти за грижа за кожата е важно. Естествеността на състава е добре дошла. Шампоаните, душ геловете, лосионите, маските и кремовете трябва да се избират въз основа на съветите на козметолог и типа кожа.

Избягване на контакт с болни хора

Това важи както за хората, така и за животните. Няма нужда да си играете с бездомни кучета и котки, тъй като можете да заразите лишеи и други болести от тях. Хората могат да станат носители на краста и пиодермия.

Промяна на вашата диета

Тя трябва да бъде разнообразна и пълна. В повечето случаи от този момент започва не само профилактиката, но и лечението. При много заболявания от храната се изключват пикантни, пържени и брашнени храни. Алкохолните напитки и кафето също няма да са от полза за вашето здраве. За да се определи алергичният статус, пациентите с атопични дерматози изискват водене на хранителен дневник, в който се посочват всички консумирани храни.

Витамини и минерали

Човешкото тяло се нуждае от постоянно подхранване с полезни вещества. Той получава повечето от тях от храна с правилно хранене и ако няма достатъчно витамини и минерали, тогава възникват кожни проблеми. В тази ситуация най-добрият вариант би бил да пиете комплекса, като го купите в аптеката.

Ограничаване на излагането на слънце

Слънцето е източник на ултравиолетово лъчение, а кожата като гъба го абсорбира и е изложена на него. Ограничаването на престоя в периода на активност на лъчите е ефективна профилактика на кожни заболявания, както и необходима мярка при тяхното лечение.

Избягване на нараняване

За да се предпазите от кожни заболявания, трябва да внимавате и да не излагате кожата си на порязвания или други рани. Ако се появят, увреденото място трябва незабавно да се дезинфекцира. Това ще избегне инфекцията и съответно ще улесни лечението.

Избягване на стреса

Стресът може да предизвика появата на различни заболявания, включително кожни заболявания, така че трябва да поддържате нормална психологическа сфера: правилен сън и почивка, прекарване на достатъчно време на чист въздух и т.н.

Венерически болести

Тази група включва заразни заболявания, които се предават изключително чрез полов контакт. Рисковете от появата им могат да бъдат предотвратени чрез спазване на елементарни превантивни мерки.

Профилактиката на заразните венерологични заболявания включва: бариерен метод, спермициди, спешни мерки и превантивно лечение. Сега за всеки по-подробно.

Бариерен метод

Характеризира се с използването на презервативи. Важно е покупката винаги да се извършва в аптека и да се обърне внимание на срока на годност, тъй като са необходими оптимални условия за съхранение, трябва да се носи непосредствено преди полов акт. Ако се случи да се счупи, тогава трябва незабавно да измиете гениталиите със сапун и вода и да принудите да уринирате. При наличие на антисептици е възможно да се използват.

Спермициди

Това по същество е химическа контрацепция. Унищожават спермата. Това лекарство се вкарва директно във влагалището. Използването му има както плюсове, така и минуси. Сред положителните характеристики: лекота на употреба, без рецепта, защита срещу бременност и полово предавани болести, продуктът не е хормонален и не вреди на здравето. Основният недостатък е ниската ефективност. Трябва да се има предвид, че при всеки нов полов акт спермицидът ще трябва да се прилага отново. Задължително е да се използва по време на месечния цикъл. Трябва да се има предвид, че не трябва да се къпете с този метод на контрацепция по-рано от шест часа, тъй като това ще намали ефективността на спермицида.

Спешни мерки

Използване на антисептици в края на половия акт, за да се избегне рискът от инфекция. Такива лекарства трябва да се използват изключително рядко, когато има заплаха за здравето. Например по време на случаен секс или когато се скъса презерватив. Важно е да ги използвате в рамките на не повече от два часа след приключване. Лекарството се използва за лечение на гениталиите, скротума и пубиса.

Също така е необходимо да се въведе във влагалището на момичетата и мъжката уретра. Но антисептиците не винаги дават желания ефект поради факта, че уретралните жлези на по-силния пол се затварят след полов акт, а женската кисела среда неутрализира алкалните лекарства. Най-популярните са: Мирамистин, Хлорхексидин, Гибитан, Цидипол.

Превантивно лечение

Провежда се на лица, които са в контакт с пациенти със сифилис, гонорея, хламидия и други полово предавани инфекции. Извършва се след преглед на двамата партньори.

Заразни заболявания на краката и ноктите

Те включват гъбични заболявания. Дейностите включват пълна обработка на:

• обувки;
• баня, мивки;
• чорапи, чорапи, кърпи;
• килим или друго покритие.

Тези мерки е важно да се вземат, особено ако обувките са нови и банята е обща. Причинителите на гъбичките могат да бъдат различни, но в повечето случаи се предават от човек на човек. Например, пробвах обувки в магазин след пациент или стъпих на полето му с боси крака и сега това е заболяване, което изисква отговорен подход към лечението.

Въпреки факта, че причините за кожни заболявания, предавани по полов път и дерматологични, са различни, важно е да запомните, че ще бъде много по-лесно да ги спрете, отколкото да се подложите на лечение по-късно.

Огромен брой различни медицински институции се занимават с полово предавани инфекции. Започвайки от независими частни анонимни лекарски кабинети и завършвайки с големи обществени медицински институции. Най-важното при избора на клиника е наличието на специализиран специалист - дерматовенеролог. Никой лекар не може да ви осигури същата специализирана грижа като дерматовенеролога.

Държавна клиника или частна?

Ако подозирате някаква болест, предавана по полов път, можете да потърсите помощ от различни медицински институции. Те могат да бъдат разделени на три основни групи:

• обществена клиника
• градски кожно-венерологичен диспансер ( KVD)
• частна клиника/кабинет

Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. За по-добро разбиране на спецификата на диагностиката, лечението и цената на услугите на всяка медицинска институция от различни групи си струва да ги анализираме подробно.

Посещение в клиниката– най-лесният вариант е да се свържете с дерматовенеролог. Клиниката обикновено се намира на пешеходно разстояние от дома. Посещението при лекар и провеждането на лабораторна диагностика са безплатни. При откриване на усложнения, както и при необходимост от допълнителна диагностика, пациентът може да бъде насочен към градската дерматовенерологична клиника.

Основните недостатъци на лечението на полово предавани инфекции в клиника са:

• липса на експресни лабораторни диагностични методи,
• липса на анонимност,
• възможни опашки,
• Задължителна предварителна регистрация.

Кожно-венерически диспансере високоспециализирано лечебно заведение. Включва амбулатории и болнични отделения. Най-голямата KVDРазполагат със собствени серологични и бактериологични лаборатории и отделения за физиотерапевтично лечение.

Всички дерматовенерологични клиники оказват помощ при лечението и диагностиката на полово предавани инфекции и обикновено използват най-модерно оборудване.

Лечението се извършва както на платена, така и на бюджетна основа. По правило при лечението на полово предавани инфекции платените услуги включват:

• запазване на анонимност,
• използване на допълнителни експресни диагностични методи ( PCR),
• записване и лечение при липса на необходимите документи.

Във всички останали отношения лечението трябва да остане безплатно.

Можете да отидете в градския диспансер сами или с направление от лекар. В областните, републиканските и областните KVD– кандидатствайте само с направление от лекар или самостоятелно, но тогава само срещу заплащане. За да отидете в градския диспансер, трябва да имате със себе си:

• паспорт (с регистрация или временна регистрация),
• политика Задължителна медицинска застраховка ,
• удостоверение за осигурителна пенсия ( SNILS).

Те също могат да изискват направление от лекар или номера на вашата клиника. За да изясните списъка с документи, по-добре е предварително да се обадите на рецепцията на дерматовенерологичния диспансер.

Полово предаваните болести са инфекциозни, т.е. възникват поради въвеждането на различни патогени. Те се излъчват от човек на човек само контакт и главно по време на секс.

Общоприетата дефиниция не повдига въпроси сред лекарите, но за пациентите е по-добре да я дешифрирате точка по точка:

• Патогените могат да бъдат бактерии, протозои, гъбички, рикетсии или вируси. Възможна е смесена инфекция - инфекция от няколко вида микроорганизми наведнъж.
• Полово предаваната болест е местна и обща проява на въздействието на инфекцията върху човек.
• За заразяване се нуждаете от източник на инфекция (пациент или носител) и път, по който се предават патогените. Заразяване с полово предавана болест е възможно, ако има:
  1. Предаването по полов път по време на всякаква сексуална активност (традиционен, орален или анален контакт). Патогените се предават от кожата или лигавиците на половите органи, ануса (ануса), устните и устната кухина.
  2. Предаване – инфекция по кръвен път – чрез преливане на цяла кръв, червени кръвни клетки; инфекция от игли или инструменти, върху които остава кръвта на пациент или носител на инфекция.
  3. Контактно-битов път: чрез бельо или предмети, замърсени с инфекциозни секрети.

Думата „венерически“ се свързва с името на Венера, римската богиня на любовта: тя подчертава, че болестите се предават по-често чрез сексуален контакт.

Какви заболявания се считат за предавани по полов път, тяхната класификация

Съвременните източници предоставят списък на инфекциите, предавани по полов път. Списъкът включва само две дузини заболявания. Сред тях са 5 оригинални венерически болести:

И редица полово предавани болести, които днес условно се наричат ​​„венерически“, въз основа на сексуалния път на инфекция:

• , И , , .
• Някои източници също класифицират чревната лямблиоза и амебиазата като полово предавани болести, въпреки че сексуалното предаване (главно анален) не е основният път за тях.

Болестите, предавани по полов път, се класифицират по много различни начини:

Според етиологичния принцип(Въз основа на причините за развитието на заболяванията), заболяванията се разделят на вирусни, бактериални, гъбични и др.

Според ефекта върху тялотоИма генитални видове полово предавани болести (например гонорея, вагинална трихомониаза), типове кожа (педикулоза на пубис, краста, кондиломи) и такива, засягащи други органи и системи на човешкото тяло (вирусен хепатит В и С, амебиаза, СПИН, лямблиоза).

В съответствие с възрастта на описанието на знацитеразграничават класическите, известни още преди нашата ера, венерически болести - сифилис, гонорея, донованоза, шанкроид и венеричен лимфогранулом (всички те са орални инфекции) и така наречените нови венерически болести - останалата част от списъка.

Имената на някои класически ППБ имат исторически корени: кръстникът на гонореята е древен римски лекар Гален, който наблюдава "потока на семената" и използва гръцки думи, за да опише тази характеристика. Думата "сифилис" е свързана с мит, според който боговете, обидени от неуважение, наказали овчар на име Сифилус с генитално заболяване. Имаше дори стихотворение, посветено на този сюжет, където основните симптоми бяха описани подробно. По-късно име е lues ( луес) – в превод от латински означава „заразна болест“ и се появява след епидемията от сифилис в Европа, продължила около 50 години (края на 15-ти – средата на 16-ти век). Имената на новите полово предавани болести произлизат от имената на патогени (трихомониаза, хламидия и др.) и вирусни серовари (вирусен хепатит B и C), основни прояви (краста, кондиломи) или комплекси от симптоми (СПИН).

Разпространение и рискови групи

Челните редове на световната класация, включително най-разпространените болести, предавани по полов път , Трихомониазата и хламидията са здраво заети: годишно се идентифицират до 250 милиона случая, а делът на заразените е около 15% от общото население на Земята. След тях се нареждат гонореята (100 милиона „пресни” случая на заболяването годишно) и сифилисът (до 50 милиона). Графичното представяне на заболеваемостта наподобява вълна, чиито върхове настъпват по време на социална промяна към по-лошо и следвоенните години.

Причини, предизвикващи увеличаване на честотата на полово предаваните болести:

1. Демографски - нарастване на населението, увеличаване на дела на младите и сексуално активни хора, традиции на ранна сексуална активност.
2. Напредък в социално-икономическата сфера - трудова миграция, развитие на туризма, повече свободно време и пари, привличане на младите хора към градовете и наличие на сексуални контакти.
3. Нормите на поведение се променят: повече разводи, лесна смяна на сексуалните партньори; жените са еманципирани, а мъжете не бързат да създават семейство.
4. Медицински причини - чести случаи на самолечение и преминаване на болестите в латентна форма; жените и мъжете се чувстват сигурни, използвайки презервативи и мигновена профилактика на ППБ.
5. Разпространение на наркоманиите и алкохолизма.

Традиционните рискови групи включват проститутки, бездомници, нелегални мигранти, алкохолици и наркомани, водещи „непрестижен“ начин на живот. Въпреки това, те са уверено изпреварени от нарастващата честота на разпространение сред доста успешни хора: персонал на компании, работещи в чужбина; заетите в туристическия бизнес и туристите; моряците, пилотите и стюардесите също са включени в списъка на ненадеждните ППБ.

Инкубационен период

Появата на видими промени в мястото на инфекцията е резултат от възпроизвеждането и жизнената активност на патогените на STD. Малък брой инфекциозни агенти могат да бъдат отблъснати от имунната система и да умрат, а за развитието на признаци на заболяването трябва да работи законът за прехода на количеството в качество. Следователно всяка инфекциозна болест има инкубационен период - период от време, необходим за увеличаване на броя на патогените и появата на първите видими симптоми на инфекция (за ППБ - обрив, отделяне).

Обикновено цифрите за инкубационния период са дадени в дни, за вирусни инфекции - в часове.Инкубационното време може да варира, което е свързано с продължителността на контакта, количеството на единична доза патогени, пътя на предаване и състоянието на имунната система на реципиента. Инкубационният период (IP) е съкратен при възрастни и отслабени пациенти, с предаване на патогени и при пациенти със синдром на имунна недостатъчност.

IP за някои често срещани полово предавани инфекции (на ден):

• Хламидия: 7-21 дни;
• Трихомониаза: 7-28 дни;
• Гонорея: 2-10 дни;
• Урея и микоплазмоза: 21-35 дни;
• Сифилис: 21-28 дни;
• Генитален херпес: от 1 до 26, обикновено 2-10 дни;
• (заострен): 30-90 дни.

Основните прояви на класическите венерически болести

Симптомите на полово предаваните болести се делят на първиченпризнаци, които се появяват върху кожата или лигавиците на мястото на навлизане на патогени, и са често срещанисвързани с токсичното им въздействие върху организма. Например, - това са локални прояви на полово предавани инфекции, а температурата е общ симптом.

Сифилис

Причинителят на сифилис ( Трепоневапалидум, спираловидна бактерия или спирохета) се предава предимно чрез сексуален контакт. Рискът от инфекция при незащитен секс достига 30%.Във външната среда спирохетите са нестабилни, за да поддържат активност, те изискват определени температури и влажност. Като такъв „инкубатор“ служи лигавицата на половите органи, устата или ректума. Инфекцията може да се предаде и вътреутробно – на детето от майката, или чрез преливане на замърсена кръв.

Първиченпризнак на инфекция със сифилис: появява се на мястото на директно въвеждане на трепонемите и първоначално не предизвиква безпокойство. Появява се уплътняване, след което на негово място се появява кръгла язва с твърдо дъно и повдигнати ръбове. Няма болка, но шанкърът може да бъде малък по размер - от 1 см в диаметър. След няколко седмици лимфните възли, които се намират по-близо до шанкра, се увеличават, но също така са безболезнени и не притесняват пациента. Шанкърът заздравява сам за 1-1,5 месеца. след появата обаче инфекцията остава в тялото и сифилисът преминава във вторичния период.

Започнете вторисифилисът е симетричен венерически обрив ( розеола), който често се появява дори на стъпалата и дланите. Когато се появи обрив, температурата се повишава и лимфните възли се увеличават по цялото тяло. Характерно е редуването на влошаване и подобряване на общото състояние - периоди на обостряния и ремисии. Сред кожните прояви брадавиците (condylomas lata), които са локализирани в перинеума и ануса, могат да привлекат вниманието на пациента; Косопадът на скалпа също е забележим.

сифилитична розеола

Третиченпериодът на сифилис е свързан с тежки вътрешни заболявания, които се развиват в рамките на няколко години след инфекцията. Ако не се лекува, около 1/4 от пациентите умират.

гонорея

Причинителят са чифтни коки, които под микроскоп приличат на кафеени зърна, като вдлъбнатата им страна е обърната една към друга. Името е звучно - Нейсериягонорея, дадени на микробите в чест на техния откривател, венерологът A.L. Найсер. Гонококите се въвеждат изключително през лигавиците, по-често - гениталиите, ректума и орално, по-рядко - очите (гоноблефарея на новородени, когато детето е заразено от майката). Домашният път на предаване на инфекцията е невъзможен, т.к гонококите са много чувствителни към температурата и влажността.

на снимката: гонореален секрет при мъже и жени

Основензнациинфекции - гнойно възпаление на лигавицата. При полов път почти винаги се развиват и двамата партньори (възпаление на уретрата). Гонореята се отличава с (уриниране), ; дори и в покой могат. Секрецията в острия период е обилна и гнойна, цветът е от бял до жълт. При преминаване към хронична форма има малко изхвърляне, те стават белезникави и плътни.

важно: за разлика от тях, при гонорея те често са незначителни, могат да бъдат сбъркани със симптом на неспецифичен уретрит, цистит или. Не забравяйте да си уговорите среща с лекар, ако изхвърлянето се случва повече от един цикъл и има гниеща миризма; ако има кървене между менструацията; ако „нямате сили“ и долната част на гърба постоянно ви боли.

Усложненията са свързани с възходяща урогенитална инфекция.При жените гонококите засягат матката, тръбите и яйчниците, при мъжете - тестисите, епидидима () и простатата. Стандартният резултат от хронична гонорея е срастваниявътрешни органи. Ако не се получи адекватно лечение или имунната система се провали, е възможна гонококова инфекция. сепсис(отравяне на кръвта) с фатален изход или разпространение на инфекцията във вътрешните органи (черен дроб, сърце, мозък) и неясна прогноза за бъдещия живот. Тъжният, макар и не фатален резултат от хроничната гонорея е 100% мъжко и женско безплодие.

Мек шанкър (шакроид)

Причинителят е бацил Хемофилусducreyi. Заболяването се „свързва“ главно със страни с топъл и влажен климат (Африка, Азия, Южна Америка), рядко се среща в европейските страни. Заразяването става чрез полов контакт, чрез анален и орален секс. Шансовете за получаване на инфекция по време на един път на незащитен секс са 50 на 50.

разлики между мек шанкър и твърд шанкър (сифилитичен)

Знациинфекция: първичната проява е червено петно, което показва мястото на инфекцията. След това се появява гноен мехур, който се превръща в язва с неправилна форма, мека и болезнена. Диаметърът на язвата варира от 3-5 мм до 3-10 см или повече.Тогава лимфните съдове се възпаляват ( лимфангит), образувайки болезнени подкожни връзки. При мъжете се палпират по гърба на пениса, при жените - по кожата на големите срамни устни и по пубиса. След 7-21 дни възпалението се разпространява в лимфните възли ( лимфаденит); появяват се плътни бубони, които по-късно се превръщат в меки язви и се отварят. Усложнения– подуване на препуциума, прищипване на главичката на пениса, гангрена на гениталиите.

При шанкра кожните прояви са многобройни и са на различни етапи на развитие: петна, язви и белези се виждат едновременно.

Lymphogranuloma venereum (ингвинална лимфогрануломатоза)

Причинителят на венеричния лимфогранулом - някои серотипове Хламидиятрахоматис. Заболяването е доста рядко в Европа, регистрирани са предимно „внесени“ инфекции и случаи, свързани с пристанищните градове. Възможността за заразяване чрез ежедневието съществува, но предаването на инфекцията става главно чрез полов контакт.

на снимката: признаци на лимфогрануломатоза венерична - възпалени ингвинални лимфни възли при жени и мъже

Основенпрояви: 1-3 седмици след инфекцията на мястото на проникване на хламидиите се появява везикула, която изчезва без лечение и може да остане незабелязана. Тогава регионалните лимфни възли се увеличават, сливайки се един с друг; кожата над огнището на възпалението е лилаво-виолетова, палпацията причинява болка. След това настъпва нагнояване, образуванията се отварят с поток от жълтеникава гной.

Усложненияингвинална лимфогрануломатоза - фистулианален, скротумен, уретрален, ректо-вагинален, между ректума и пикочния мехур. Възможно е по-късно развитие елефантиазагениталии поради локална лимфостаза, стриктури(стеснение) на ректума и уретрата.

на снимката: прояви на донованоза върху гениталиите

Донованоза (венерически (ингвинален) гранулом)

Донованозата е екзотична болест, произхождаща от тропиците. Причинителите са калиматобактерии или корпускулиДонован, те се заразяват по полов и битов път. Симптомите се развиват бавно. Започва с образуването на червен възел върху кожата или лигавицата на гениталиите, устата или ануса. След това възелът се превръща в язва с кадифено дъно и повдигнати ръбове, размерът на дефекта се увеличава с времето. Стриктуриуретрата, вагината и ануса, елефантиаза– основни усложнения на донованозата.

Признаци на инфекция с нови полово предавани болести

снимка: типичен секрет от хламидия

Хламидия

Първични признаци на инфекция примъже– уретрит с характерно сутрешно отделяне под формата на прозрачна капка. UЖени– уретрит, възпаление на шийката на матката с оскъден и мътен секрет, съпътстваща болка и ациклично кървене. Предаването на инфекцията е възможно само чрез полов контакт, оралното предаване е малко вероятно. Невъзможенсе заразяват чрез контакт и битов контакт (чрез вода в басейна, тоалетни седалки, бани или спално бельо). Новородените могат да получат хламидиален конюнктивит или пневмония от майка си по време на раждане.

Трихомониаза

Инфекцията се предава по полов път или с ежедневни средства(единствената от болестите, предавани по полов път! въпреки че такива случаи са изключително редки), оралните и аналните инфекции не са чести. При мъжете преобладават симптомите на уретрит и колпит, при жените - колпит. Трихомониазата се характеризира с жълтеникав, обилен, пенест секрет с неприятна миризма, сърбеж в перинеалната област, болка по време на полов акт и при уриниране.

Микоплазмоза

"полови" видове микоплазми

Микоплазмите заемат междинна позиция между бактериите и вирусите и могат да живеят в тялото на хора, животни и дори растения. Способен да се размножава върху лигавиците на устата и фаринкса и органите на пикочно-половата система. Често се открива при здрави хора, до 50% от жените са носители на микоплазми. МикоплазмаhominisИ М. гениталииса причина за развитието на уретрит при мъжете и бактериална вагиноза при жените ( гарднерелоза), възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците. Може да се развие и микоплазмен пиелонефрит. Заразяването става чрез сексуален контакт, предаването на инфекцията е малко вероятно чрез домашен контакт.

Уреаплазмоза

Патогени – уреаплазмапарвумИ U. urealyticum, причинявайки уретрит при мъжете и възпаление на матката и яйчниците при жените. Уролитиазата се развива като усложнение, по време на бременност е възможен спонтанен аборт или ранно раждане. Много напълно здрави хора стават носители на инфекцията; по-често това са жени.

Генитален херпес

Причинителят е вирусът на херпес симплекс ( Херпессимплекс); Сексуалното предаване става чрез орален, анален и генитален контакт. Разпространението на този вирус в домакинствата е малко вероятно. Първият признак на заболяването е болезнен петнисто-мехурчест обрив на мястото на въвеждане на вируса; пациентът чувства остра болка и парене, местният оток се увеличава. В същото време общото състояние се влошава, температурата се повишава и започва главоболие. Мехурчетата се трансформират в ерозии, от които се отделя жълтеникава течност. След 5-7 дни ерозиите заздравяват, оставяйки пигментация. Винаги е възможен рецидив на заболяването или повторно заразяване.

HPV (човешки папиломен вирус)

HPV причинява спектър от различни кожни лезии, включително посочикондиломи. Причината е инфекция, предавана по полов път, включително орална инфекция, с HPV серотипове 6 и 11. По гениталиите се образуват епителни израстъци, наподобяващи петли. Образуванията могат да се слеят и да се увеличат по размер. При жените гениталните брадавици се срещат най-често във вулвата и вагината, при мъжете - на пениса и вътрешния лист. препуциум(препуциума). В ъглите на устните и по езика са възможни брадавици.

кожни прояви на папиломавирусна инфекция - папиломи

Кандидоза (млечница)

Кандидозата е резултат от бърза пролиферация на гъбички (род Кандида), които обикновено винаги присъстват при здрави хора по лигавиците на устата, урогениталния и чревния тракт. Класифициран е като полово предавана болест поради възможно предаване по полов път и кожни прояви, които често се наблюдават в гениталната област. Кандидозата може да се развие след лечение с антибиотици и кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон), при диабет, СПИН, след продължителен стрес, през третия триместър на бременността. Симптомигенитална кандидозапри жени - пресечена вагинална секреция с миризма на кисело, болка при уриниране и по време на полов акт. При мъжете се вижда белезникав налеп на главата на пениса, има болка по време на микция и след полов акт.

Лабораторна диагностика

Лабораторното изследване с помощта на различни техники е основата за диагностициране на болести, предавани по полов път. Преди това се дава предпочитание визуаленидентифициране на патогени, извършване (шийка на матката, вагина, уретра, ректум, фаринкс), последвано от микроскопия. Техниката е доста точна, но резултатът отнема поне седмица, а загубата на време е сериозен проблем за лекуващия лекар и пациента.

Извършва се бързо, методът е евтин и прост. Секретът се взема със стерилен тампон: при мъжете - от уретрата, при жените - от три стандартни точки (уретра, преддверие на влагалището, шийка на матката). След това материалът се нанася върху предметно стъкло, оцветява се и се изследва под микроскоп. Можете да определите степента на възпаление по броя на левкоцитите и да оцените качествения състав на микрофлората. Вирусите не могат да се видят със светлинен микроскоп.

Съвременни диагностични възможности във венерологията - PIF анализи ( правимунофлуоресценция), (имуноензим). Материалът е секрет, лекарят получава резултатите от изследването в рамките на няколко часа. Методите са евтини и широко достъпни, но точността е разочароваща - само до 70%. Следователно тези тестове се използват за предварителна диагноза.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите, което означава „ полимеразаверижна реакция"или ДНК тест за патогена. Материалът е екскрети и урина, времето за получаване на резултата от анализа е до 2 дни, точността е до 95%. За предпочитане се използва PCR за определяне. В случай на остро гнойно възпаление се препоръчва да се направи PIF, ELISA и култура.

(материал – венозна кръв) показва, че има имунен отговор към наличието на този патоген, т.е. инфекцията се определя от косвени признаци и не се открива директно. Използва се главно за определяне вирусензаболявания (генитален херпес, HIV, вирусен хепатит, цитомегаловирус) и сифилис. Антителакъм бактериитеостават в кръвта за дълго време; те са налице дори след пълно възстановяване, поради което този метод никога не се използва за изследване на бактериални венерически заболявания, хламидия и уреаплазмоза.

Лечение

Провежда се лечение на бактериални полово предавани болести антибиотици, включващи допълнително локални процедури (уретрални инстилации), имунотерапия и физиотерапия. При комбинирани инфекции (гонорея и хламидия, сифилис и гонорея) се използват лекарства, които действат едновременно върху няколко патогена. Вирусните инфекции (ХИВ, вирус на хепатит В или С, вирус на херпес симплекс) се лекуват със специални средства, а антибиотици се предписват само при съпътстващи усложнения, причинени от бактерии. Трябва да се помни, че антибиотиците не действат на вируси!

• Лечение остранеусложнена гонорея: таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 g веднъж) или ципрофлоксацин (0,5 g веднъж).
• Хламидия: доксициклин таблетки 0,1 g х 1 или азитромицин 0,1 х 2, курс 1 седмица.
• Мек шанкър: веднъж - таблетка азитромицин. 1,0 g, или ципрофлоксацин табл. 0,5 g х 2 курса за 3 дни или еритромицин табл. 0,5 g x 4 – курс 1 седмица.
• Венерическилимфогрануломатоза: раздел. доксициклин (0,1 g x 2, курс 3 седмици) или еритромицин (таблетки 0,5 g x 4, курс 1 седмица).
• Донованоза: триметоприм (0,16 g x 2) или доксициклин (0,1 g x 2), курс до 3 месеца.
• Уреаплазмоза: азитромицин табл. 1,0 g веднъж или доксициклин (таблетка 0,1 g x 2, курс 1 седмица).
• Кандидоза: при кожни лезии - клотримазол крем, два пъти дневно, курс 5-7 дни. Перорално - флуконазол таблетки, 50-100 mg на ден, курс 5-7 дни. За жени - вагинални супозитории (клотримазол, изоконазол). Супозиториите бетадин, полжинакс, тержинан се считат за неефективни срещу кандидоза и могат също да причинят вагинална дисбиоза и в резултат на това развитие на гарднерелоза.
• Херпесни обривив гениталната област: антивирусни средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Пероралното и интравенозно приложение на разтвора е по-ефективно от локалното приложение под формата на мехлеми или кремове. Невъзможно е напълно да се отървете от вируса на херпес симплекс, симптомите се появяват отново, когато има проблеми с имунната система (стрес, остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, СПИН).
• Заострени кондиломи(лазер, криотерапия, електрокоагулация), в основата на всяка брадавица се предписват инжекции с интерферон. Антивирусна фармация. средствата за защита са неефективни. Приблизително една трета от пациентите се възстановяват без лечение в рамките на 1-3 месеца; 25% изпитват рецидив след терапия или отстраняване на генитални брадавици.

Предотвратяване на ППБ

Спермициднолекарства (контрацептин, фарматекс) не са преминали клинични изпитвания по отношение на защита срещу полово предавани болести, поради което не се препоръчва използването им като средство за превенция.

Единственият и гарантиран начин да не се заразите с полово предавани инфекции е традиционна моногамна връзка, щастлив живот с един партньор.

Видео: полово предавани болести – „Здравен експерт“