Какви признаци показват психично разстройство. Психични заболявания: пълен списък и описание на болестите

Днес науката за душата – психологията – отдавна е престанала да бъде „слугиня на буржоазията“, както някога я определят класиците на ленинизма. Все повече хора се интересуват от психология и се опитват да научат повече за такъв клон като психичните разстройства.

По тази тема са написани много книги, монографии, учебници, научни изследвания и научни трудове. В тази кратка статия ще се опитаме да отговорим накратко на въпросите какво представляват психичните разстройства, какви видове психични разстройства съществуват, причините за такива тежки психични заболявания, техните симптоми и възможното лечение. В края на краищата всеки от нас живее в света на хората, радва се и се тревожи, но може дори да не забележи как при обрат на съдбата ще бъде застигнат от сериозно психическо заболяване. Не трябва да се страхувате от това, но трябва да знаете как да му противодействате.

Определение за психично заболяване

Преди всичко си струва да решите какво е психично заболяване.
В психологическата наука този термин обикновено се използва за описание на състояние на психиката на човек, което се различава от здравословното. Състоянието на здрава психика е норма (тази норма обикновено се обозначава с термина "психично здраве"). И всички отклонения от него са отклонение или патология.

Днес такива определения като „психично болен“ или „психично заболяване“ са официално забранени като унижаващи честта и достойнството на човек. Самите тези заболявания обаче не са изчезнали. Тяхната опасност за хората се състои в това, че водят до сериозни промени в области като мислене, емоции и поведение. Понякога тези промени стават необратими.

Има промени в биологичното състояние на човек (това е наличието на определена патология на развитието), както и промени в неговото медицинско състояние (качеството на живота му се влошава, докато не бъде унищожено) и социално състояние (човек не може да живеете по-дълго като пълноправен член на обществото, установете определени продуктивни взаимоотношения с хората около вас). Оттук идва изводът, че такива състояния носят вреда на човека, поради което те трябва да бъдат преодолени както с помощта на лекарства, така и с помощта на психологическа и педагогическа помощ на пациентите.

Класификация на психичните заболявания

Днес има много начини за класифициране на такива заболявания. Нека изброим само някои от тях.

• Първата класификация се основава на идентифицирането на следния симптом - външната или вътрешната причина за психичното заболяване. Следователно външните (екзогенни) заболявания са патологии, които възникват в резултат на излагане на човека на алкохол, лекарства, промишлени отрови и отпадъци, радиация, вируси, микроби, мозъчна травма и наранявания, засягащи дейността на централната нервна система. Вътрешните психични патологии (ендогенни) се считат за тези, които са причинени от генетичната предразположеност на човека и обстоятелствата в неговия личен живот, както и от социалната среда и социалните контакти.
• Втората класификация се основава на идентифицирането на симптомите на заболяванията, въз основа на увреждането на емоционално-волевата или личната сфера на човека и фактора в хода на заболяването. Днес тази класификация се счита за класическа, тя е одобрена през 1997 г. от Световната здравна организация (СЗО). Тази класификация идентифицира 11 вида заболявания, повечето от които ще бъдат разгледани в тази статия.

Според степента на прогресия всички психични заболявания се разделят на леки, които не могат да причинят сериозна вреда на здравето на човека, и тежки, които представляват пряка заплаха за живота му.

Нека накратко очертаем основните видове психични разстройства, да им дадем подробна класификация, както и да им дадем подробно и изчерпателно класическо описание.

Първата болест: когато се измъчват от тежки съмнения

Най-често срещаното психично разстройство е ананастичното разстройство на личността. Това състояние се характеризира със склонност на човек към прекомерни съмнения и упоритост, заетост с ненужни подробности, мании и обсесивна предпазливост.

Ананкастичното разстройство на личността се проявява и във факта, че пациентът не може да наруши нито едно от правилата, които е приел, държи се негъвкаво и проявява неподатливост. Характеризира се с прекален перфекционизъм, изразяващ се в постоянен стремеж към съвършенство и постоянна неудовлетвореност от резултатите от работата и живота си. Обичайно е такива хора да стигнат до сериозно състояние в резултат на всякакви неуспехи в живота.

Ананкастичното разстройство на личността в психоанализата се счита за гранично психично заболяване (т.е. състояние на акцентиране, което е на ръба на нормалното и отклонението). Причината за възникването му е неспособността на пациентите да овладеят света на своите емоции и чувства. Според психотерапевтите хората, изпитващи такива емоционално неудобни нестабилни разстройства на личността, са били наказвани от родителите си в детството си, че не могат да контролират поведението си.

В зряла възраст те запазват страха от наказание за загуба на контрол над себе си. Не е лесно да се отървете от това психично заболяване, специалистите от фройдистката школа предлагат като методи за лечение хипноза, психотерапия и метода на внушението.

Болест две: когато истерията се превърне в начин на живот

Психично разстройство, което се проявява във факта, че пациентът непрекъснато търси начин да привлече вниманието към себе си, се нарича хистрионно разстройство на личността. Това психично заболяване се характеризира с факта, че човек по всякакъв начин иска да постигне признание от другите за неговата значимост, факта на неговото съществуване.

Истеричното разстройство на личността често се нарича актьорско или театрално разстройство. Всъщност човек, страдащ от такова психическо разстройство, се държи като истински актьор: той играе различни роли пред хората, за да предизвика съчувствие или възхищение. Често околните го обвиняват за недостойно поведение, а човек с това психично заболяване се оправдава, като казва, че не може да живее по друг начин.

Според психиатрите хората с истерично разстройство на личността са склонни към преувеличена емоционалност, внушаемост, желание за вълнение, съблазнително поведение и повишено внимание към физическата си привлекателност (последното е разбираемо, тъй като пациентите смятат, че колкото по-добре изглеждат, толкова повече се харесват на другите тях). Причините за хистрионното разстройство на личността трябва да се търсят в детството на човека.

Според учените от психоаналитичната фройдистка школа този тип психично разстройство се формира по време на пубертета при момичета и момчета, чиито родители им забраняват да развиват своята сексуалност. Във всеки случай, проявата на истерично разстройство на личността е сигнал за родителите, които искрено обичат детето си, че трябва да преразгледат принципите на възпитанието си. Хистрионното разстройство на личността е трудно за лечение с лекарства. По правило при диагностицирането му се използва психотерапия на фройдистката школа, хипноза, както и психодрама и символна драма.

Трета болест: когато егоцентризмът е над всичко

Друг вид психично заболяване е нарцистичното разстройство на личността. Какво е?
В това състояние човек е уверен, че е уникален субект, надарен с огромни таланти и има право да заеме най-високото ниво в обществото. Нарцистичното разстройство на личността получава името си от древния митологичен герой Нарцис, който се е обичал толкова много, че е превърнат в цвете от боговете.

Психичните разстройства от този вид се проявяват във факта, че пациентите имат огромно самонадеяност, те са погълнати от фантазии за високото си положение в обществото, вярват в собствената си изключителност, нуждаят се от възхищение от другите, не знаят как да симпатизират на другите и се държат изключително арогантно.

Обикновено хората около него обвиняват хора с такава психична патология. Наистина, егоизмът и нарцисизмът са сигурни (но не и основни) признаци на това заболяване. Нарцистичното разстройство на личността е трудно за лечение с лекарства. По правило при лечението се използват психотерапия (арт терапия, пясъчна терапия, игрова терапия, символна драма, психодрама, животинска терапия и др.), хипнотични внушения и методи на консултативен психологически разговор.

Болест четири: когато е трудно да бъдеш двулик Янус

Психичните разстройства са разнообразни. Един от техните видове е биполярно разстройство на личността. Симптомите на това заболяване включват чести промени в настроението на пациентите. Човек се смее весело на проблемите си сутрин, а вечер плаче горчиво над тях, въпреки че нищо не се е променило в живота му. Опасността от биполярно разстройство на личността е, че човек, изпаднал в депресивно състояние, може да се самоубие.

Пример за такъв пациент е пациентът Н., който, идвайки на преглед при психотерапевт, се оплаква, че сутрин винаги е в страхотно настроение, събужда се, ходи на работа, общува приятелски с другите там, но в вечерта настроението му започва рязко да се влошава и до свечеряване той не знае как да облекчи душевните си терзания и болка. Самият пациент нарича състоянието си нощна депресия (освен това се оплаква от лош нощен сън и кошмари). При по-внимателно изследване се оказа, че причината за състоянието на този човек е сериозен скрит конфликт със съпругата му; те не са намерили общ език от дълго време и всеки път, когато се връща в дома си, пациентът изпитва умора, меланхолия и чувство на неудовлетвореност от живота.

Петата болест: когато подозрението достигне границата си

Психичните разстройства отдавна са известни на човечеството, въпреки че техните симптоми и възможности за лечение не могат да бъдат напълно определени. Това се отнася и за параноичното разстройство на личността. В това състояние човек е прекалено подозрителен, подозира всеки и всичко. Той е отмъстителен, отношението му към другите стига до омраза.

Параноичното разстройство на личността също се проявява в симптоми като вяра в „теории на конспирацията“, подозрение към семейството и приятелите, постоянна борба с другите за права, постоянно неудовлетворение и болезнени преживявания на провал.

Психоаналитиците наричат ​​причината за такива психични разстройства негативна проекция, когато човек се стреми да намери в другите онези качества, от които не е доволен в себе си, той ги прехвърля от себе си (считайки се за идеален) на други хора.

Преодоляването на това психично разстройство с лекарства е неефективно, като правило се използват активни методи на психологическо взаимодействие.

Такова психическо състояние на пациента, като правило, предизвиква много оплаквания от другите. Хората от този тип предизвикват враждебност, те са антисоциални, така че тяхното психично заболяване води до сериозни последици и преди всичко социална травма.

Шеста болест: когато емоциите се вдигат

Психично състояние, характеризиращо се с емоционална нестабилност, повишена възбудимост, висока тревожност и липса на връзка с реалността, обикновено се нарича гранично разстройство на личността.

Граничното разстройство на личността е емоционално нестабилно разстройство на личността. Граничното разстройство на личността е описано в широк кръг от научна литература. В такова състояние човек не може да контролира своята емоционално-волева сфера. В същото време в науката се води дебат дали граничното разстройство на личността трябва да се счита за сериозен вид психично разстройство или не. Някои автори смятат, че нервното изтощение е основната причина за граничното разстройство на личността.

Във всеки случай граничното разстройство на личността е състояние между нормалност и отклонение. Опасността от гранично разстройство на личността е склонността на пациентите към суицидно поведение, така че това заболяване се счита в психиатрията за доста сериозно.

Граничното разстройство на личността има следните симптоми: склонност към нестабилни взаимоотношения с идеализиране и последващо обезценяване, импулсивност, придружена от чувство на празнота, проява на силен гняв и други афекти, суицидно поведение. Методите за лечение на гранично разстройство на личността са разнообразни, те включват както психотерапевтични (арт терапия, игрова терапия, психодрама, символ-драма, психодрама, пясъчна терапия), така и медикаментозни методи (при лечение на депресивни състояния).

Болест седма: когато човек има тийнейджърска криза

Психичните разстройства могат да имат голямо разнообразие от прояви. Има заболяване, когато човек изпитва състояние на силна нервна възбуда в остри кризисни моменти от живота си. В психологията това състояние обикновено се нарича преходно разстройство на личността.

Преходното разстройство на личността се характеризира с кратка продължителност на неговото проявление. Обикновено това психично разстройство се наблюдава при юноши и млади хора. Преходното разстройство на личността се проявява в рязка промяна в поведението към отклонение (т.е. отклонение от нормалното поведение). Това състояние е свързано с бързото психофизиологично съзряване на тийнейджър, когато той не може да контролира вътрешното си състояние. Също така причината за преходно разстройство на личността може да бъде стрес, претърпян от тийнейджър поради загуба на любим човек, неуспешна любов, предателство, конфликти в училище с учители и др.

Да дадем пример. Тийнейджърът е примерен ученик, добър син и изведнъж в 9-ти клас става неконтролируем, започва да се държи грубо и цинично, спира да учи, спори с учители, изчезва на улицата до вечерта, излиза със съмнителни компании. Родителите и учителите естествено започват да „възпитават” и „вразумяват” толкова пораснало дете по всякакъв начин, но усилията им се натъкват на още по-голямо неразбиране и негативно отношение от страна на този тийнейджър. Възрастните наставници обаче трябва да помислят дали детето може да има такова сериозно психично заболяване като преходно разстройство на личността? Може би има нужда от сериозна психиатрична помощ? Забележките и заплахите само засилват ли прогресията на болестта?

Трябва да се отбележи, че като правило такова заболяване не изисква медикаментозно лечение, лечението му използва недиректни методи за предоставяне на психологическа помощ: психологическо консултиране, разговор, пясъчна терапия и други видове арт терапия. При правилно лечение на преходно разстройство на личността проявите на девиантно поведение изчезват след няколко месеца. Това заболяване обаче има тенденция да се връща в моменти на криза, така че, ако е необходимо, курсът на терапия може да бъде преназначен.

Осма болест: когато комплексът за малоценност достигне своя предел

Психичните заболявания намират своя израз при хора, които са страдали от комплекс за малоценност в детството си и не са успели да го преодолеят напълно в зряла възраст. В това състояние може да се развие тревожно разстройство на личността. Тревожното разстройство на личността се проявява в желание за социално отдръпване, склонност към безпокойство от негативна оценка на поведението на другите и избягване на социално взаимодействие с хората.

В съветската психиатрия тревожното разстройство на личността обикновено се нарича "психастения". Причините за това психично разстройство са комбинация от социални, генетични и образователни фактори. Меланхоличният темперамент също може да повлияе на развитието на тревожно разстройство на личността.

Пациентите, диагностицирани с признаци на тревожно разстройство на личността, създават нещо като защитен пашкул около себе си, в който не допускат никого. Класически пример за такъв човек може да бъде известният образ на Гогол на „човека в калъф“, вечно болен гимназиален учител, който страда от социална фобия. Следователно е доста трудно да се осигури цялостна помощ на човек с тревожно разстройство на личността: пациентите се оттеглят в себе си и отхвърлят всички усилия на психиатъра да им помогне.

Други видове психични разстройства

След като описахме основните видове психични разстройства, ще разгледаме основните характеристики на по-малко известните.

• Ако човек се страхува да предприеме самостоятелни стъпки в живота, за да осъществи някакъв бизнес или планове, това е зависимо разстройство на личността.
  Болестите от този тип се характеризират с чувство на безпомощност на пациента в живота. Зависимото разстройство на личността се проявява в лишаване от чувство за отговорност за своите действия. Проява на разстройство на зависимата личност е страхът от самостоятелен живот и страхът да не бъдеш изоставен от значим човек. Причината за зависимото разстройство на личността е стил на семейно възпитание като свръхпротекция и индивидуална склонност към страх. В семейното възпитание родителите внушават на детето си идеята, че то ще бъде загубено без тях, те постоянно му повтарят, че светът е пълен с опасности и трудности. Възраствайки, синът или дъщерята, възпитани по този начин, прекарват целия си живот в търсене на подкрепа и я намират или в лицето на родителите, или в лицето на съпрузите, или в лицето на приятели и приятелки. Преодоляването на зависимото разстройство на личността става с помощта на психотерапия, но този метод също ще бъде неефективен, ако тревожното състояние на пациента е отишло далеч.
• Ако човек не може да контролира емоциите си, това е емоционално нестабилно разстройство на личността.
  Емоционално нестабилното разстройство на личността има следните прояви: повишена импулсивност, съчетана със склонност към афективни състояния. Човек отказва да контролира психическото си състояние: той може да плаче за дреболия или да бъде груб с най-добрия си приятел поради евтина обида. Емоционално нестабилното разстройство на личността се лекува с експозиционна терапия и други видове психотерапия. Психологическата помощ е ефективна само когато самият пациент иска да се промени и осъзнава заболяването си; ако това не се случи, всяка помощ е практически безполезна.
• Когато има дълбока черепно-мозъчна травма, това е органично разстройство на личността.
  При органично разстройство на личността мозъчната структура на пациента се променя (поради нараняване или друго сериозно заболяване). Органичното разстройство на личността е опасно, защото човек, който преди това не е страдал от психични разстройства, не може да контролира поведението си. Следователно рискът от органично разстройство на личността е висок при всички хора, които са преживели мозъчна травма. Това е едно от най-дълбоките психични заболявания, свързани с нарушаване на централната нервна система. Отървете се от органично разстройство на личността е възможно само с лекарства или дори директна хирургическа намеса. Избягващо разстройство на личността. Този термин характеризира състояние на ума, при което хората се стремят да избегнат неуспехи в поведението си и следователно се оттеглят в себе си. Избягващото разстройство на личността се характеризира със загуба на вяра на човек в собствените си способности, апатия и суицидни намерения. Лечението на избягващо разстройство на личността включва използването на психотерапия.
• Инфантилно разстройство на личността.
  Характеризира се с желанието на човек да се върне в състоянието на наранено детство, за да се предпази от натрупаните проблеми. Това краткосрочно или дългосрочно състояние обикновено се изпитва от хора, които са били много обичани от родителите си в детството. Детството им беше удобно и спокойно. Затова в живота на зряла възраст, когато са изправени пред непреодолими трудности, те търсят спасение във връщането към спомените от детството и копирането на детското си поведение. Можете да преодолеете такова заболяване с помощта на фройдистката или ериксоновата хипноза. Тези видове хипноза се различават един от друг по силата на въздействие върху личността на пациента: ако първата хипноза включва директивен метод на въздействие, при който пациентът е напълно зависим от мненията и желанията на психиатъра, то втората хипноза предполага по-внимателно отношение към пациента, такава хипноза е показана за тези, които не страдат от сериозни форми на това заболяване.

Колко опасни са психичните заболявания?

Всяко психическо заболяване вреди на човек не по-малко от болестта на тялото му. Освен това медицинската наука отдавна знае, че има пряка връзка между психичните и физическите заболявания. По правило душевните преживявания пораждат най-тежките форми на физически заболявания като диабет, рак, туберкулоза и др. Затова спокойствието и хармонията с хората около вас и със себе си могат да струват на човека допълнително десетилетия от живота му.

Следователно психичните заболявания са опасни не толкова с проявленията си (въпреки че могат да бъдат тежки), колкото с последствията. Просто е необходимо да се лекуват такива заболявания. Без лечение никога няма да постигнете мир и радост, въпреки външния комфорт и благополучие. Всъщност тези заболявания принадлежат към областта на медицината и психологията. Тези две направления са предназначени да спасят човечеството от такива тежки заболявания.

Какво да направите, ако откриете признаци на психично заболяване?

Четейки тази статия, някой може да открие в себе си признаците, описани по-горе. Въпреки това, не трябва да се страхувате от това поради няколко причини:

• първо, не трябва да поемате всичко върху себе си, психичното заболяване като правило има тежки вътрешни и външни прояви, така че обикновените спекулации и страхове не го потвърждават, болните хора често изпитват толкова тежки душевни болки, че никога не сме мечтали за това;
• второ, информацията, която четете, може да стане причина да посетите кабинета на психиатър, който ще ви помогне компетентно да съставите курс на лечение, ако наистина сте болни;
• и трето, дори ако сте болни, не трябва да се тревожите за това, основното е да определите причината за заболяването си и да сте готови да положите всички усилия за лечението му.

В заключение на нашия кратък преглед бих искал да отбележа, че психичните разстройства са онези психични заболявания, които се срещат при хора от всякаква възраст и всяка националност, те са много разнообразни. И те често са трудни за разграничаване един от друг, поради което в литературата възниква терминът „смесени психични разстройства“.

Смесеното разстройство на личността се отнася до състоянието на ума на човек, когато е невъзможно точно да се диагностицира неговото заболяване.

Това състояние се счита за рядко в психиатрията, но се среща. В този случай лечението е много трудно, тъй като човек трябва да бъде спасен от последствията от състоянието си. Въпреки това, знаейки проявите на различни психични разстройства, е по-лесно да ги диагностицирате и след това да ги лекувате.

Последното нещо, което трябва да запомните, е, че всички психични заболявания могат да бъдат излекувани, но такова лечение изисква повече усилия, отколкото преодоляването на обикновените физически заболявания. Душата е изключително деликатна и чувствителна субстанция, така че с нея трябва да се работи внимателно.

Автоматично подаване (ICD 295.2) -феноменът на прекомерно подчинение (проява на „автоматизъм на командите“), свързан с кататониченсиндроми и хипнотично състояние.

Агресивност, агресия (МКБ 301.3; 301.7; 309.3; 310.0) - като биологична характеристика на организми, по-ниски от хората, е компонент на поведението, прилагано в определени ситуации за задоволяване на нуждите на живота и премахване на опасността, произтичаща от околната среда, но не и за постигане на разрушителни цели, освен ако не е свързано с хищническо поведение . Когато се прилага към хора, концепцията се разширява, за да включва вредно поведение (нормално или нездравословно), насочено срещу другите и себе си и мотивирано от враждебност, гняв или конкуренция.

Възбуда (МКБ 296.1)- изразено безпокойство и двигателна възбуда, придружени от безпокойство.

Кататонична възбуда (МКБ 295.2)- състояние, при което психомоторните прояви на тревожност са свързани с кататонични синдроми.

Амбивалентност (МКБ 295)- съвместното съществуване на антагонистични емоции, идеи или желания по отношение на едно и също лице, обект или ситуация. Според Bleuler, който въвежда термина през 1910 г., моментната амбивалентност е част от нормалния умствен живот; тежката или постоянна амбивалентност е първоначалният симптом шизофрения,в които може да се осъществи в афективната, идеативната или волевата сфера. Тя също е част обсесивно-компулсивното разстройство,и понякога се наблюдава при маниакално-депресивна психоза,особено при продължителна депресия.

Амбициозност (МКБ 295.2)- психомоторно разстройство, характеризиращо се с двойственост (амбивалентност)в сферата на доброволните действия, което води до неадекватно поведение. Това явление най-често възниква, когато кататониченсиндром при пациенти с шизофрения.

Селективна амнезия (МКБ 301.1) -форма психогеннизагуба на памет за събития, свързани с фактори, предизвикали психологическа реакция, която обикновено се счита за истерична.

Анхедония (МКБ 300.5; 301.6)- липса на способност за изпитване на удоволствие, наблюдавана особено често при пациентите шизофрения и депресия.

Забележка. Концепцията е въведена от Ribot (1839-1916).

Астазия-абазия (МКБ 300.1)- невъзможност за поддържане на изправено положение, водеща до невъзможност за стоене или ходене, с ненарушени движения на долните крайници в легнало или седнало положение. С отсъствие органичнилезии на централната нервна система, астазия-абазия обикновено е проява на истерия. Астазията обаче може да е признак на органично мозъчно увреждане, особено засягащо фронталните дялове и corpus callosum.

Аутизъм (МКБ 295)- термин, въведен от Bleuler, за да обозначи форма на мислене, характеризираща се с отслабване или загуба на контакт с реалността, липса на желание за комуникация и прекомерно фантазиране. Дълбокият аутизъм, според Bleuler, е основен симптом шизофрения.Терминът се използва и за обозначаване на специфична форма на детска психоза. Вижте също ранен детски аутизъм.

Нестабилност на афекта (МКБ 290-294) -неконтролирано, нестабилно, променливо изразяване на емоции, най-често наблюдавано при органични мозъчни лезии, ранна шизофренияи някои форми на неврози и разстройства на личността. Вижте също промени в настроението.

Патологичен афект (МКБ 295)е общ термин, описващ болезнени или необичайни състояния на настроението, от които най-често срещаните са депресия, тревожност, въодушевление, раздразнителност или афективна лабилност. Вижте също афективно сплескване; афективни психози; безпокойство; депресия; разстройства на настроението; състояние на въодушевление; емоции; настроение; шизофренни психози.

Афективна плоскост (ICD 295.3) -изразено нарушение на афективните реакции и тяхната монотонност, изразяваща се в емоционално сплескване и безразличие, по-специално като симптом, който се появява, когато шизофренни психози,органична деменция или психопатични личности.Синоними: емоционално сплескване; афективна тъпота.

Аерофагия (МКБ 306.4)- обичайно поглъщане на въздух, което води до оригване и подуване на корема, често придружено от хипервентилация. Аерофагията може да се наблюдава при истерични и тревожни състояния, но може да действа и като моносимптомна проява.

Болезнена ревност (МКБ 291.5)- сложно болезнено емоционално състояние с елементи на завист, гняв и желание за притежание на обекта на страстта. Сексуалната ревност е добре дефиниран симптом психично разстройствои понякога възниква, когато органични уврежданиясъстояния на мозъка и интоксикация (виж психични разстройства, свързани с алкохолизъм), функционални психози(виж параноидни разстройства), с невротични и личностни разстройства,доминиращият клиничен признак често е заблуденубеждения за предателство на съпруг или любовник (любовник) и готовността да се осъди партньор за осъдително поведение. Когато се разглежда възможността за патологичен характер на ревността, е необходимо да се вземат предвид социалните условия и психологическите механизми. Ревността често е мотив за насилие, особено сред мъжете срещу жени.

Делириум (МКБ 290—299) - погрешно убеждение или преценка, които не могат да бъдат коригирани; не отговаря на действителността, както и на социалните и културни нагласи на субекта. Първичната заблуда е напълно невъзможна за разбиране въз основа на изучаване на историята на живота и личността на пациента; Вторичните заблуди могат да бъдат разбрани психологически, тъй като възникват от болезнени прояви и други характеристики на психичното състояние, като състояния на афективно разстройство и подозрителност. Бирнбаум през 1908 г., а след това и Джаспър през 1913 г., разграничават собствените налудности от налудните идеи; последните са просто погрешни преценки, изразени с прекомерна упоритост.

Заблуди за величие- болезнена вяра в собствената важност, величие или висока цел (например заблуди месианска мисия), често придружен от други фантастични заблуди, които могат да бъдат симптом параноя, шизофрения(често, но не винаги, параноиченТип), манияИ органичнизаболявания мозък.Вижте също идеи за величие.

Заблуди относно промени в собственото тяло (дисморфофобия)- болезнена вяра в наличието на физически промени или заболяване, често странно по природа и базирано на соматични усещания, което води до хипохондриченопасения. Този синдром най-често се наблюдава, когато шизофрения,но може да се появи при тежка депресия и органичнизаболявания на мозъка.

Заблуди за месианската мисия (МКБ 295.3)- заблудена вяра в собствената си божествена избраност да извърши велики подвизи, за да спаси душата или да изкупи греховете на човечеството или определена нация, религиозна група и т.н. Месианската заблуда може да възникне, когато шизофрения, параноя и маниакално-депресивна психоза,както и при психотични състояния, причинени от епилепсия. В някои случаи, особено при липса на други явни психотични прояви, разстройството е трудно да се разграничи от вярванията, присъщи на дадена субкултура или религиозната мисия, изпълнявана от членове на някакви фундаментални религиозни секти или движения.

Налудности за преследване- патологичното убеждение на пациента, че е жертва на един или повече субекти или групи. Наблюдава се при параноиченсъстояние, особено когато шизофрения,а също и при депресия и органичнизаболявания. При някои разстройства на личността има предразположеност към такива заблуди.

Налудно тълкуване (МКБ 295)- термин, въведен от Bleuler (Erklarungswahn), за да опише налудности, които изразяват квази-логическо обяснение за друга, по-обобщена налудност.

Внушаемост- състояние на възприемчивост към безкритичното приемане на идеи, преценки и модели на поведение, наблюдавани или демонстрирани от другите. Внушаемостта може да се засили под въздействието на околната среда, лекарства или хипноза и най-често се наблюдава при лица с истериченчерти на характера. Терминът "отрицателна внушаемост" понякога се прилага за негативистично поведение.

Халюцинации (МКБ 290-299)- сетивно възприятие (от всякаква модалност), появяващо се при липса на подходящи външни стимули. В допълнение към сетивната модалност, която характеризира халюцинациите, те могат да бъдат разделени според интензивността, сложността, яснотата на възприятието и субективната степен на тяхната проекция върху околната среда. Халюцинациите могат да се появят при здрави индивиди в полусънно (хипнагогично) състояние или в състояние на непълно пробуждане (хипнопомпично). Като патологично явление те могат да бъдат симптоми на мозъчно заболяване, функционални психози и токсични ефекти на лекарства, като всяко от тях има свои характерни особености.

Хипервентилация (ICD 306.1)- състояние, характеризиращо се с по-продължителни, по-дълбоки или по-чести дихателни движения, водещи до световъртеж и гърчове поради развитие на остра газова алкалоза. Често е психогеннисимптом. В допълнение към крампи на китките и краката, субективни явления могат да бъдат свързани с хипокапния, като тежка парестезия, замаяност, усещане за празнота в главата, изтръпване, сърцебиене и предчувствие. Хипервентилацията е физиологичен отговор на хипоксия, но може да възникне и по време на състояния на тревожност.

Хиперкинеза (МКБ 314)- прекомерно силни движения на крайниците или която и да е част от тялото, възникващи спонтанно или в отговор на стимулация. Хиперкинезата е симптом на различни органични нарушения на централната нервна система, но може да възникне и при липса на видимо локализирано увреждане.

Дезориентация (МКБ 290-294; 298.2) - нарушения на временни топографски или лични сфери съзнание,свързани с различни форми органичниувреждане на мозъка или, по-рядко, с психогенниразстройства.

Деперсонализация (МКБ 300.6)- психопатологично възприятие, характеризиращо се с повишено самосъзнание, което става неживо, когато сензорната система и способността за емоционална реакция не са увредени. Съществуват редица сложни и тревожни субективни феномени, много от които са трудни за изразяване с думи, като най-тежките са усещане за промяна в собственото тяло, внимателна интроспекция и автоматизация, липса на афективна реакция, разстройство в смисъл на време и чувство за лично отчуждение. Субектът може да почувства, че тялото му е отделено от усещанията му, сякаш се наблюдава отвън или сякаш вече е мъртъв. Критиката на това патологично явление, като правило, се запазва. Деперсонализацията може да се прояви като изолиран феномен при иначе нормални индивиди; може да се появи в състояние на умора или по време на силни емоционални реакции и може да бъде част от комплекса, наблюдаван при умствено дъвчене, състояния на обсесивна тревожност, депресия, шизофрения,някои разстройства на личността и мозъчни дисфункции. Патогенезата на това заболяване е неизвестна. Вижте също синдром на деперсонализация; дереализация.

Дереализация (МКБ 300.6)- субективно усещане за отчуждение, подобно на деперсонализация,но повече свързани с външния свят, отколкото със самосъзнанието и осъзнаването на собствената личност. Околността изглежда безцветна, животът е изкуствен, където хората сякаш играят предназначените си роли на сцената.

Дефект (ICD 295.7)(не се препоръчва) - трайно и необратимо увреждане на всяка психологическа функция (например "когнитивен дефект"), общото развитие на умствените способности ("ментален дефект") или характерния начин на мислене, чувства и поведение, които съставляват индивидуална личност. Дефект в някоя от тези области може да бъде вроден или придобит. Характерно дефектно състояние на личността, вариращо от смущения на интелекта и емоциите или от лека ексцентричност на поведението до аутистично отдръпване или афективно сплескване, се разглежда от Kraepelin (1856-1926) и Bleuler (1857-1939) като критерии за възстановяване от шизофрения психоза (виж също промени в личността) за разлика от излизане маниакално-депресивенпсихоза. Според последните изследвания развитието на дефект след шизофреничен процес не е неизбежно.

дистимия- по-леко състояние депресираннастроение, отколкото при дисфория, свързана с невротични и хипохондрични симптоми. Терминът се използва и за обозначаване на патологична психологическа сфера под формата на комплекс от афективни и обсесивни симптоми при лица с висока степен на невротизъм и интроверсия. Вижте също хипертимна личност; невротични разстройства.

Дисфория- неприятно състояние, характеризиращо се с потиснато настроение, мрачност, тревожност, безпокойство и раздразнителност.Вижте също невротични разстройства.

Замъглено съзнание (МКБ 290-294; 295.4)- състояние на нарушено съзнание, което представлява леките стадии на разстройството, развиващи се в континуум от ясно съзнание до кома. Нарушенията на съзнанието, ориентацията и възприятието са свързани с увреждане на мозъка или други соматични заболявания. Терминът понякога се използва за обозначаване на по-широк кръг от разстройства (включително ограничено поле на възприятие след емоционален стрес), но най-подходящо се използва за обозначаване на ранните етапи на състояние на объркване, свързано с органично разстройство. Вижте също объркване.

Идеи за величие (ICD 296.0)- преувеличаване на собствените способности, сила и прекомерно самочувствие, наблюдавани при мания, шизофренияи психоза на органичнипочва, например когато прогресивна парализа.

Идеи за отношение (МКБ 295.4; 301.0)- патологична интерпретация на неутрални външни явления като имащи лично, обикновено отрицателно значение за пациента. Това разстройство възниква при чувствителни индивиди в резултат на стреси умора и обикновено може да се разбира в контекста на текущите събития, но може да бъде и предвестник заблуденразстройства.

Промяна на личността- нарушение на основните черти на характера, обикновено към по-лошо, в резултат или като следствие от соматично или психическо разстройство.

Илюзии (МКБ 291.0; 293)- погрешно възприемане на всеки реално съществуващ обект или сетивен стимул. Илюзиите могат да се появят при много хора и не са непременно признак на психично разстройство.

Импулсивност (МКБ 310.0)- фактор, свързан с темперамента на индивида и проявяващ се с действия, които се извършват неочаквано и неадекватно на обстоятелствата.

Интелигентност (МКБ 290; 291; 294; 310; 315; 317)- обща способност за мислене, която ви позволява да преодолявате трудностите в нови ситуации.

Каталепсия (МКБ 295.2)- болезнено състояние, което започва внезапно и продължава за кратко или дълго време, което се характеризира със спиране на произволните движения и изчезване на чувствителността. Крайниците и торсът могат да поддържат дадената им поза - състояние на восъчна гъвкавост (flexibilitas cegea).Дишането и пулсът са бавни, телесната температура спада. Понякога се прави разлика между гъвкава и твърда каталепсия. В първия случай позата се задава от най-малкото външно движение, във втория - дадената поза се поддържа твърдо, въпреки опитите да се промени отвън. Това състояние може да бъде причинено от органични мозъчни лезии (например енцефалит) и може да се наблюдава и при кататонична шизофрения, истерияи хипноза. Синоним: восъчна гъвкавост.

Кататония (МКБ 295.2)- редица качествени психомоторни и волеви нарушения, в т.ч стереотипи, маниери, автоматично подчинение, каталепсия,ехокинеза и ехопраксия, мутизъм, негативизъм,автоматизми и импулсивни действия. Тези явления могат да бъдат открити на фона на хиперкинеза, хипокинеза или акинеза. Кататонията е описана като самостоятелно заболяване от Kahlbaum през 1874 г., а по-късно Kraepelin я разглежда като един от подвидовете на dementia praecox (шизофрения).Кататоничните прояви не се ограничават до шизофренна психоза и могат да възникнат при органични мозъчни лезии (например енцефалит), различни соматични заболявания и афективни състояния.

Клаустрофобия (МКБ 300.2)- патологичен страх от затворени пространства или затворени пространства. Вижте също агорафобия.

Клептомания (МКБ 312.2)- остарял термин за болезнено, често внезапно, обикновено неустоимо и немотивирано желание за кражба. Такива състояния са склонни да се повтарят. Предметите, които субектите крадат, обикновено нямат никаква стойност, но може да имат някакво символично значение. Смята се, че това явление, което е по-често при жените, е свързано с депресия, невротични заболявания, разстройство на личността или умствена изостаналост. Синоним: кражба от магазин (патологична).

Принуда (МКБ 300.3; 312.2)- неустоима нужда да се действа или действа по начин, който самият човек смята за ирационален или безсмислен и се обяснява повече с вътрешна нужда, отколкото с външни влияния. Когато едно действие е подложено на обсесивно състояние, терминът се отнася до действията или поведението, които са резултатът натрапчиви идеи.Вижте също обсесивно действие.

Конфабулация (МКБ 291.1; 294.0)- нарушение на паметта с ясна съзнание,характеризиращ се със спомени за фиктивни минали събития или преживявания. Такива спомени за измислени събития обикновено са въображаеми и трябва да бъдат провокирани; по-рядко са спонтанни и стабилни, а понякога проявяват склонност към грандиозност. Конфабулациите обикновено се наблюдават при органична почвапри амнестиченсиндром (например със синдрома на Корсаков). Те могат да бъдат и ятрогенни. Те не трябва да се бъркат с халюцинации,свързани с паметта и появяващи се, когато шизофренияили псевдологични фантазии (синдром на Delbrück).

Критика (МКБ 290-299; 300)- този термин в общата психопатология се отнася до разбирането на индивида за естеството и причината за неговото заболяване и наличието или отсъствието на правилна оценка за него, както и въздействието, което то оказва върху него и другите. Загубата на критика се счита за съществена характеристика в полза на диагнозата психоза.В психоаналитичната теория този тип самопознание се нарича „интелектуално прозрение“; тя се различава от „емоционалното прозрение“, което характеризира способността да се усети и разбере значението на „несъзнателните“ и символични фактори в развитието на емоционалните разстройства.

Личност (МКБ 290; 295; 297.2; 301; 310)- вродени характеристики на мисленето, усещанията и поведението, които определят уникалността на индивида, неговия начин на живот и естеството на адаптация и са резултат от конституционни фактори на развитие и социален статус.

Обноски (МКБ 295.1)- необичайно или патологично психомоторно поведение, по-малко устойчиво от стереотипи,свързани по-скоро с лични (характерологични) характеристики.

Силни усещания (МКБ 295)- патологични усещания с ясни съзнание,при които мислите, емоциите, реакциите или движенията на тялото изглеждат повлияни, „направени“, насочени и контролирани отвън или от човешки или нечовешки сили. Истинските насилствени усещания са характерни за шизофрения, но за да ги оцените наистина, трябва да вземете предвид нивото на образование на пациента, особеностите на културната среда и вярванията.

Настроение (МКБ 295; 296; 301.1; 310.2)- преобладаващо и устойчиво състояние на чувствата, което в крайна или патологична степен може да доминира във външното поведение и вътрешното състояние на индивида.

Капризно настроение (МКБ 295)(не се препоръчва) - непостоянни, непостоянни или непредвидими афективни реакции.

Неподходящо настроение (МКБ 295.1)- болезнени афективни реакции, които не са причинени от външни стимули. Вижте също несъвместимо настроение; паратимия.

Несъвместимо настроение (МКБ 295)- несъответствие между емоциите и семантичното съдържание на преживяванията. Обикновено симптом шизофрения,но възниква и когато органичнимозъчни заболявания и някои форми на разстройства на личността. Не всички експерти признават разделението на неадекватно и несъответстващо настроение. Вижте също неподходящо настроение; паратимия.

Промени в настроението (МКБ 310.2)- патологична нестабилност или лабилност на афективната реакция без външна причина. Вижте също повлияване на нестабилността.

Разстройството на настроението (ICD 296) е патологична промяна в афекта извън нормалните граници, която попада в някоя от следните категории; депресия, повишено настроение, тревожност, раздразнителности гняв. Вижте също патологичен афект.

Негативизъм (МКБ 295.2)- противоположно или опозиционно поведение или отношение. Активен или команден негативизъм, изразяващ се в извършване на действия, противоположни на необходимите или очакваните; Пасивният негативизъм се отнася до патологична неспособност да се реагира положително на искания или стимули, включително активно мускулно съпротивление; вътрешният негативизъм, според Bleuler (1857-1939), е поведение, при което физиологичните нужди, като хранене и отделяне, не се подчиняват. Негативизмът може да възникне, когато кататониченусловия, с органичнимозъчни заболявания и някои форми умствена изостаналост.

Нихилистичен делириум- форма на заблуда, изразяваща се предимно под формата на тежко депресивно състояние и характеризираща се с негативни идеи относно собствената личност и света около него, например идеята, че външният свят не съществува или че собственото тяло има престана да функционира.

Обсесивно (обсесивно) действие (МКБ 312.3) -квазиритуално изпълнение на действие, насочено към намаляване на чувството на тревожност (например измиване на ръцете за предотвратяване на инфекция), причинено от обсебванеили нужда. Вижте също принуда.

Обсесивни (натрапчиви) идеи (МКБ 300.3; 312.3) - нежелани мисли и идеи, които предизвикват упорити, упорити размишления, които се възприемат като неподходящи или безсмислени и на които трябва да се противопоставяме. Те се разглеждат като чужди на дадена личност, но произлизащи от самата личност.

Параноичен (МКБ 291.5; 292.1; 294.8; 295.3; 297; 298.3; 298.4; 301.0)- описателен термин, обозначаващ или патологични доминиращи идеи, или бълнувамвзаимоотношения, занимаващи се с една или повече теми, най-често преследване, любов, завист, ревност, чест, спорове, грандиозност и свръхестественост. Може да се наблюдава при органичнипсихоза, интоксикация, шизофрения,а също и като независим синдром, реакция на емоционален стрес или разстройство на личността. Забележка. Трябва да се отбележи, че френските психиатри традиционно придават на термина „параноичен“ различно значение от споменатото по-горе; еквивалентите на това значение на френски са interpretatif, delirant или persecutoire.

Паратимия- разстройство на настроението, наблюдавано при пациенти шизофрения,при които състоянието на афективната сфера не съответства на заобикалящата пациента среда и/или неговото поведение. Вижте също неподходящо настроение; несъответстващо настроение.

Полет на идеи (МКБ 296.0)- форма на мисловно разстройство, обикновено свързано с маниакални или хипоманиакални настроения и често се усеща субективно като мисловен натиск. Типични характеристики са бърза реч без паузи; речеви асоциации са свободни, бързо възникват и изчезват под влияние на преходни фактори или без видима причина; Повишената разсеяност е много типична, римуването и каламбурите са често срещани. Потокът от идеи може да бъде толкова силен, че пациентът трудно да го изрази, така че речта му понякога става несвързана. Синоним: fuga idearum.

Повърхностност на ефекта (МКБ 295)- недостатъчност на емоционалната реакция, свързана с болестта и изразена като безразличие към външни събития и ситуации; обикновено се наблюдава при шизофрения hebephrenicвид, но може и когато органичнимозъчни лезии, умствена изостаналост и разстройства на личността.

Разхлабителен навик (МКБ 305.9) -използване на лаксативи (злоупотреба с тях) или като средство за контролиране на собственото телесно тегло, често съчетано с "пиршества" за булимния.

Висок дух (ICD 296.0)- афективно състояние на радостно забавление, което в случаите, когато достига значителна степен и води до отделяне от реалността, е доминиращ симптом манияили хипомания. Синоним: хипертимия.

Паническа атака (ICD 300.0; 308.0)- внезапен пристъп на силен страх и тревожност, при който признаците и симптомите са болезнени безпокойствостават доминиращи и често са придружени от ирационално поведение. Поведението в този случай се характеризира или с изключително намалена активност, или с безцелна възбудена хиперактивност. Атаката може да се развие в отговор на внезапни, сериозни заплашителни ситуации или стрес, както и да възникне без предшестващи или провокиращи събития в процеса на тревожна невроза. Вижте също паническо разстройство; паническо състояние.

Психомоторни нарушения (МКБ 308.2)- нарушение на експресивното двигателно поведение, което може да се наблюдава при различни нервни и психични заболявания. Примери за психомоторни разстройства са парамимия, тикове, ступор, стереотипи, кататония,тремор и дискинезия. Терминът "психомоторен епилептичен припадък" преди това е бил използван за означаване на епилептични припадъци, характеризиращи се предимно с прояви на психомоторния автоматизъм. Понастоящем се препоръчва терминът „психомоторен епилептичен припадък“ да се замени с термина „епилептичен автоматичен припадък“.

Раздразнителност (ICD 300.5)- състояние на прекомерна възбуда като реакция на неприятност, непоносимост или гняв, наблюдавано при умора, хронична болка или като признак на промени в темперамента (например с възрастта, след мозъчна травма, при епилепсия и маниакално-депресивни разстройства) .

Объркване (МКБ 295)- състояние на объркване, при което отговорите на въпроси са несвързани и откъслечни, напомнящи за объркване. Наблюдава се при остър шизофрения,силен тревожност, маниакално-депресивензаболявания и органични психози с объркване.

Реакция при полет (ICD 300.1)- пристъп на скитничество (кратък или продължителен), бягство от познати места местообитаниев състояние на разстроено съзнание,обикновено последвано от частично или пълно амнезияна това събитие. Реакцииполетите са свързани с истерия, депресивни реакции, епилепсия,а понякога и с увреждане на мозъка. Като психогенни реакции, те често се свързват с бягство от места, където са наблюдавани неприятности, и хората с това състояние се държат по-подредени от "дезорганизираните епилептици" с органична реакция на бягство. Вижте също стесняване (ограничаване) на полето на съзнанието. Синоним: състояние на скитничество.

Ремисия (МКБ 295.7)- състояние на частично или пълно изчезване на симптомите и клиничните признаци на заболяването.

Ритуално поведение (МКБ 299.0)- повтарящи се, често сложни и обикновено символични действия, които служат за засилване на биологичните сигнални функции и придобиват ритуално значение при извършване на колективни религиозни ритуали. В детството те са компонент на нормалното развитие. Като патологичен феномен, изразяващ се или в усложняване на ежедневното поведение, например компулсивно миене или преобличане, или придобиващ още по-странни форми, ритуалното поведение възниква, когато обсебващразстройства, шизофрения и ранен детски аутизъм.

Симптоми на отнемане (МКБ 291; 292.0)- физически или психически явления, които се развиват по време на периода на въздържание в резултат на прекратяване на употребата на наркотично вещество, което предизвиква зависимост у даден субект. Картината на симптомокомплекса при злоупотреба с различни вещества е различна и може да включва тремор, повръщане, коремна болка, страх, делириуми конвулсии. Синоним: симптоми на отнемане.

Систематизиран делириум (ICD 297.0; 297.1) -измамно вярване, което е част от свързана система от патологични идеи. Такъв делириум може да бъде първичен или да представлява квазилогически заключения, извлечени от система от налудни предпоставки. Синоним: систематизирана глупост.

Намален капацитет на паметта (ICD 291.2)- намаляване на броя на когнитивно несвързани елементи или единици (нормален брой 6-10), които могат да бъдат правилно възпроизведени след последователно единично представяне. Капацитетът на паметта е мярка за краткосрочна памет, свързана със способността за възприемане.

Състояние, подобно на сън (МКБ 295.4)- състояние на разстроеност съзнание,при което на фона на белия дроб мозъчна мъгласе наблюдават явления деперсонализация и дереализация.Съновидните състояния могат да бъдат едно от стъпалата в скалата на задълбочаването органичнинарушения на съзнанието, водещи до здрачно състояние на съзнанието и делириум,те обаче могат да се появят и при невротични заболявания и в състояние на умора. Сложна форма на подобно на сън състояние с ярки, живописни визуализации халюцинации,което може да бъде придружено от други сензорни халюцинации (състояние, подобно на сън), понякога наблюдавано при епилепсия и някои остри психотични заболявания. Вижте също онейрофрения.

Социално оттегляне (аутизъм) (МКБ 295)- отказ от социални и лични контакти; най-често се среща в ранните етапи шизофрения,Кога аутисттенденциите водят до дистанциране и отчуждение от хората и нарушена способност за общуване с тях.

Spasmusnutans (МКБ 307.0)(не се препоръчва) - 1) ритмично потрепване на главата в предно-задната посока, свързано с компенсаторни балансиращи движения на торса в същата посока, понякога се разпространява към горните крайници и нистагъм; движенията са бавни и се появяват в серии от 20-30 лица с умствена изостаналост; това състояние не е свързано с епилепсия; 2) терминът понякога се използва за описание на епилептични припадъци при деца, характеризиращи се с падане на главата върху гърдите поради загуба на тонус на мускулите на врата и тоничен спазъм по време на флексия поради свиване на предните мускули. Синоними; Салам тик (1); бебешки спазъм (2).

Объркване (МКБ 290-294)- термин, който обикновено се използва за означаване на състояние на тъмнина съзнание,свързани с остри или хронични органичнизаболяване. Клинично характеризиран дезориентация,забавяне на умствените процеси с оскъдни асоциации, апатия,липса на инициатива, умора и нарушено внимание. За леки състояния объркванепри изследване на пациент могат да се постигнат рационални реакции и действия, но при по-тежка степен на разстройство пациентите не са в състояние да възприемат заобикалящата действителност. Терминът се използва и по-широко, за да опише мисловното разстройство на функционалните психози, но тази употреба на термина не се препоръчва. Вижте също реактивно объркване; замъглено съзнание. Синоним; състояние на объркване.

Стереотипи (МКБ 299.1)-функционално автономни патологични движения, които са групирани в ритмична или сложна последователност от нецеленасочени движения. При животни и хора те се появяват в състояние на физическо ограничение, социална и сензорна депривация и могат да бъдат причинени от приема на лекарства, като фенамин. Те включват повтаряща се локомоция (движения), самонараняване, клатене на главата, странни пози на крайниците и тялото и маниерно поведение. Тези клинични признаци се наблюдават, когато умствена изостаналост,вродена слепота, увреждане на мозъка и аутизъм при деца. При възрастни стереотипите могат да бъдат проява шизофрения,особено когато кататонични и остатъчниформи.

Страх (МКБ 291.0; 308.0; 309.2)- примитивна интензивна емоция, която се развива в отговор на реална или въображаема заплаха и е придружена от физиологични реакции в резултат на активиране на автономната (симпатикова) нервна система и защитно поведение, когато пациентът, опитвайки се да избегне опасност, бяга или се крие.

Ступор (ICD 295.2)- състояние, характеризиращо се с мутизъм,частична или пълна неподвижност и психомоторна липса на реакция. В зависимост от естеството или причината за заболяването, съзнанието може да бъде нарушено. Ступорозни състояния се развиват, когато органичнимозъчни заболявания, шизофрения(особено когато кататониченформа), депресиранболести, истерична психоза и остри реакции на стрес.

Кататонен ступор (ICD 295.2)- състояние на потисната психомоторна активност, причинено от кататонични симптоми.

Присъда (МКБ 290-294)- критична оценка на връзките между обекти, обстоятелства, понятия или термини; условно изложение на тези връзки. В психофизиката това е разграничението между стимулите и тяхната интензивност.

Стесняване на съзнанието, ограничаване на полето на съзнанието (МКБ 300.1)- форма на нарушение на съзнанието, характеризиращо се с неговото стесняване и доминиране на ограничена малка група от идеи и емоции с практическото изключване на друго съдържание. Това състояние възниква при силна умора и истерия;може да бъде свързано и с някои форми на церебрално увреждане (особено състояние на здрачно съзнаниес епилепсия). Вижте също мозъчна мъгла; здрачно състояние.

Толерантност- фармакологична поносимост възниква, когато многократното прилагане на дадено количество от дадено вещество причинява намален ефект или когато са необходими последователни увеличения на количеството на приложеното вещество, за да се получи ефект, постигнат преди това с по-ниска доза. Толерантността може да бъде вродена или придобита; във втория случай може да е резултат от предразположение, фармакодинамика или поведение, което допринася за проявата му.

Безпокойство (МКБ 292.1; 296; 300; 308.0; 309.2; 313.0)- болезнено допълнение по природа към субективно неприятно емоционално състояние на страх или други предчувствия, насочени към бъдещето, при липса на осезаема заплаха или опасност или пълна липса на връзка на тези фактори с тази реакция. Тревожността може да бъде придружена от чувство на физически дискомфорт и прояви на волева и автономна дисфункция на тялото. Тревожността може да бъде ситуационна или специфична, т.е. свързана с конкретна ситуация или предмет, или „свободно плаваща“, когато няма очевидна връзка с външни фактори, причиняващи тази тревожност. Характеристиките на тревожността могат да бъдат разграничени от състоянието на тревожност; в първия случай е устойчива характеристика на структурата на личността, а във втория е временно разстройство. Забележка. Преводът на английския термин "тревога" на други езици може да създаде определени трудности поради фините разлики между допълнителните конотации, изразени от думи, свързани със същото понятие.

Тревожност при раздяла(не се препоръчва) - неточно използван термин, който най-често се отнася до нормални или болезнени реакции - тревожност, дистрес или страх- при малко дете, отделено от своите родители (родител) или полагащи грижи. Това разстройство само по себе си не играе роля в по-нататъшното развитие на психичните разстройства; то става тяхна причина само ако към него се добавят други фактори. Психоаналитичната теория разграничава два вида тревожност от раздяла: обективна и невротична.

Фобия (МКБ 300.2)- патологичен страх, който може да бъде дифузен или фокусиран върху един или повече обекти или обстоятелства, непропорционални на външната опасност или заплаха. Това състояние обикновено е придружено от лоши чувства, в резултат на което човекът се опитва да избягва тези обекти и ситуации. Това разстройство понякога е тясно свързано с обсесивно-компулсивно разстройство. Вижте също фобийно състояние.

Емоции (МКБ 295; 298; 300; 308; 309; 310; 312; 313)- сложно състояние на реакция на активиране, състоящо се от различни физиологични промени, повишено възприятие и субективни усещания, насочени към определени действия. Вижте също патологичен афект; настроение.

Ехолалия (МКБ 299.8)- автоматично повторение на думи или фрази на събеседника. Този симптом може да е проява на нормална реч в ранна детска възраст или да се появи при някои болестни състояния, включително дисфазия, кататонични състояния,умствена изостаналост, ранен детски аутизъм или приемат формата на така наречения забавен ехолалин.

Основата на спешната психиатрична помощ при остри психопатологични състояния е синдромен, а в някои случаи и симптоматичен подход. Необходимостта от него възниква в случай на усложнения на соматично заболяване (например пневмония) с психични разстройства; за психични разстройства в резултат на отравяне с алкохол, наркотици и други; при остро начало или обостряне на психично или наркотично заболяване; в острия период на черепно-мозъчна травма и т.н. Общопрактикуващ лекар или спешен лекар може да бъде първият, който срещне такъв пациент в спешното отделение на болницата, в кабинета на градска клиника или при повикване на линейка у дома. Възможността за оказване на спешна психиатрична помощ е още по-важна, защото грешката в оценката на състоянието на такъв пациент може да доведе не само до сериозни, но и до трагични последици.

Диагностиката на повечето остри състояния на психомоторна възбуда не е трудна. Първо, трябва бързо и поне приблизително да оцените състоянието на пациента, тъй като различни клинични прояви се вписват (и това е напълно приемливо при оказване на първа помощ) в няколко клинични картини, всяка от които вече изисква специален терапевтичен подход. Практиката показва, че преди всичко пациентите със следните синдроми се нуждаят от спешна медицинска помощ:

Възбудена депресия;

Тежка алкохолна или наркотична абстиненция, алкохолни психози;

Халюцинаторно-налуден синдром (всякаква етиология);

Маниен синдром;

Психопатична възбуда (психомоторна възбуда на психопат или олигофрен);

Реактивни състояния и психози;

Епилептичен статус.

Когато за първи път погледнете пациента, трябва бързо да се опитате да извършите следното „ментално сортиране“, което ще ви помогне да се доближите до правилната диагноза:

Тъжно - твърде весело;

Възбуден - инхибиран;

Изобщо не реагира на въпроси - доста комуникативен;

Търси помощ – отказва я;

Разбираемо от вашите преживявания - странни, "прекрасни", предизвикващи у вас недоумение и т.н.

Особеност на предоставянето на спешна психиатрична помощ е фактът, че медицинският персонал трябва да реши допълнителна (нетипична за други професии) задача - как да подходи към пациент, който се нуждае от такава помощ, но има негативно отношение към нея. По-добре е, докато поддържате непрекъснат разговор с него, спокойно да се приближите до пациента отстрани (за да не го рита) и да го седнете. След това трябва внимателно и съчувствено да го успокоите, като му обясните, че нищо не го заплашва, той има само „разстроени нерви“, „скоро ще мине“ и т.н. След това е необходимо да се премине директно към лечението с лекарства, като се помни, че дори привидно ефективната терапия може да бъде придружена от далеч от стабилно подобрение и поведението на пациента отново ще стане непредсказуемо по всяко време.

След оказване на първа помощ трябва да се реши въпросът при какви условия и къде трябва да остане пациентът: 1) дали може да бъде изпратен у дома от клиниката (във всеки случай е по-добре при роднини); 2) може ли пациентът да бъде оставен да продължи лечението си в отделението на общосоматичното отделение или 3) да бъде преместен за по-нататъшно лечение в психиатрична болница. Първите два случая включват пациенти с леко изразени ситуационни афективни разстройства (които могат да бъдат краткотрайни), с невротични реакции, неврозоподобни и други непсихотични състояния при соматични заболявания. Клинично тези разстройства се характеризират с бързо подобрение на психическото състояние (например след инжектиране на Relanium и внимателно предложена чаша вода „луд човек“ внезапно се успокоява и става напълно сътрудничещ и послушен). Най-сигурният начин за решаване на тези проблеми е психиатър, който трябва да бъде извикан за консултация.

Основните индикации за повикване на спешен психиатричен екип:

Обществено опасни действия на психично болни (агресия или самонараняване, заплахи за убийство);

Наличие на психотична или остра психомоторна възбуда, която може да доведе до социално опасни действия (халюцинации, заблуди, синдроми на нарушено съзнание, патологична импулсивност);

Депресивни състояния, ако са придружени от суицидни тенденции;

Остри алкохолни психози;

Маниакални състояния, придружени от грубо нарушаване на обществения ред или агресивност;

Остри афективни реакции при психопати, умствена изостаналост, пациенти с органични мозъчни заболявания, придружени от възбуда или агресия;

Суицидни опити от лица, които не са регистрирани като психиатрични пациенти, ако не се нуждаят от соматична помощ;

Състояния на дълбок умствен дефект, причиняващи психическа безпомощност, санитарно и социално безхаберие, скитничество на лица на обществени места.

Следните състояния не са индикация за повикване на екип за специализирана психиатрична помощ:

Алкохолна интоксикация от всякаква степен (освен ако не говорим за хора с увреждания поради психични заболявания);

Остра интоксикация с лекарства или други вещества, ако протичат без психотични разстройства;

Соматични варианти на синдрома на отнемане;

Афективни (ситуационни) реакции при лица, които не представляват опасност за другите, и противообществени действия при лица, които не са на психиатричен регистър.

Решаващата роля тук се играе не толкова от тежестта на психичното заболяване, колкото от следните характеристики и ситуации: възможността за обществено опасни действия, липсата на критичност на пациента при оценка на състоянието му, невъзможността да му се осигури подходящо наблюдение и грижи в извънболнични условия или в соматично отделение. Най-често в тези случаи става дума за халюцинаторно-налуден, маниакален синдром с психомоторна възбуда или тежък депресивен синдром.

Всеки пациент, който се нуждае от спешна психиатрична помощ, трябва незабавно да се консултира с психиатър: в зависимост от обстоятелствата или се извиква психиатър на мястото, където се намира пациентът, или пациентът се транспортира с линейка за консултация в невропсихиатричен диспансер. Ако е абсолютно необходимо, не трябва да се пренебрегва временната механична фиксация, тъй като най-често се предоставя спешна помощ на пациент със силно двигателно възбуда, с рязко намаляване на неговата критичност към поведението му.

Правилната психотерапевтична тактика, провеждана от медицинския персонал по отношение на пациент с остра психоза, понякога може да замени лекарствената грижа или във всеки случай да бъде изключително важно допълнение към нея. Има няколко условия, които трябва да се спазват:

Когато говорите с напрегнат пациент, който е в делириум, не си водете бележки пред него, не се разсейвайте от други пациенти и при никакви обстоятелства не показвайте на пациента страха си от него;

Държете се любезно към пациента, като избягвате грубост или фамилиарни отношения, които могат да предизвикат реакция на раздразнение; по-добре е да се обръщате към него на „вие“ и да поддържате „дистанция“, която не обижда пациента;

Не започвайте разговора с въпрос за болестта; По-добре е да зададете няколко официални или „успокояващи“ въпроса, да говорите „за това и това“;

Демонстрирайте на пациента вашето желание и готовност да му помогнете; не му се карайте и не го разубеждавайте; Човек обаче не трябва безразсъдно да се съгласява с всичките му твърдения, още по-малко да предлага възможни отговори на въпроси, които са измамни по природа;

Не обсъждайте състоянието му с други хора в присъствието на пациента;

Не губете „психиатрична бдителност” нито за минута, тъй като поведението на пациента може да се промени рязко във всеки един момент (в близост до него не трябва да има предмети, подходящи за нападение или самонараняване; не трябва да му се позволява да се доближава до прозореца и др. ).

Основната задача на спешната помощ не е лечението на самата болест, а медицинската „подготовка“ на пациента, която позволява да се спечели време преди консултация с психиатър или преди хоспитализация в психиатрична болница. Това включва, на първо място, облекчаване на психомоторната възбуда, предотвратяване на самоубийство и предотвратяване на епилептичен статус. За тези цели медицинският персонал винаги трябва да има на разположение следните лекарства (в ампули): хлорпромазин, тизерцин, реланиум (седуксен), дроперидол, дифенхидрамин, освен това кордиамин и кофеин.

Психичните разстройства са невидими с просто око и затова са много коварни. Те значително усложняват живота на човек, когато той дори не подозира, че има проблем. Експертите, които изучават този аспект на безграничната човешка същност, твърдят, че много от нас имат психични разстройства, но означава ли това, че всеки втори жител на нашата планета се нуждае от лечение? Как да разберем, че човек наистина е болен и се нуждае от квалифицирана помощ? Ще получите отговори на тези и много други въпроси, като прочетете следващите раздели на статията.

Какво е психично разстройство

Понятието „психично разстройство“ обхваща широк спектър от отклонения на психическото състояние на човека от нормата. Въпросните проблеми с вътрешното здраве не трябва да се възприемат като негативна проява на негативната страна на човешката личност. Както всяко физическо заболяване, психическото разстройство е нарушение на процесите и механизмите на възприемане на реалността, което създава определени трудности. Хората, изправени пред такива проблеми, не се адаптират добре към реалните условия на живот и не винаги правилно интерпретират случващото се.

Симптоми и признаци на психични разстройства

Характерните прояви на психичното отклонение включват нарушения в поведението/настроението/мисленето, които надхвърлят общоприетите културни норми и вярвания. По правило всички симптоми са продиктувани от депресивно състояние на ума. В този случай човек губи способността си да изпълнява напълно обичайните социални функции. Общият спектър от симптоми може да бъде разделен на няколко групи:

• физически – болки в различни части на тялото, безсъние;
• когнитивни – затруднения в ясното мислене, нарушение на паметта, неоправдани патологични вярвания;
• перцептивни - състояния, при които пациентът забелязва явления, които другите хора не забелязват (звуци, движение на предмети и др.);
• емоционални – внезапно чувство на безпокойство, тъга, страх;
• поведенчески – неоправдана агресия, неспособност за извършване на елементарни дейности по самообслужване, злоупотреба с психоактивни вещества.

Основни причини за заболявания при жените и мъжете

Етиологичният аспект на тази категория заболявания не е напълно проучен, така че съвременната медицина не може ясно да опише механизмите, които причиняват психични разстройства. Въпреки това могат да се идентифицират редица причини, чиято връзка с психичните разстройства е научно доказана:

• стресови условия на живот;
• трудни семейни обстоятелства;
• мозъчни заболявания;
• наследствени фактори;
• генетично предразположение;
• медицински проблеми.

В допълнение, експертите идентифицират редица специални случаи, които представляват специфични отклонения, състояния или инциденти, на фона на които се развиват сериозни психични разстройства. Факторите, които ще бъдат обсъдени, често се срещат в ежедневието и следователно могат да доведат до влошаване на психичното здраве на хората в най-неочаквани ситуации.

Алкохолизъм

Системната злоупотреба с алкохолни напитки често води до психични разстройства при хората. Тялото на човек, страдащ от хроничен алкохолизъм, постоянно съдържа голямо количество продукти от разпада на етиловия алкохол, които причиняват сериозни промени в мисленето, поведението и настроението. В тази връзка възникват опасни психични разстройства, включително:

1. Психоза. Психично разстройство поради метаболитни нарушения в мозъка. Токсичният ефект на етиловия алкохол засенчва преценката на пациента, но последствията се появяват само няколко дни след спиране на употребата. Човек е завладян от чувство на страх или дори от мания на преследване. Освен това пациентът може да има всякакви мании, свързани с това, че някой иска да му причини физическа или морална вреда.
2. Делириум тременс. Често срещано пост-алкохолно психично разстройство, което възниква поради дълбоки нарушения на метаболитните процеси във всички органи и системи на човешкото тяло. Делириум тременс се проявява в нарушения на съня и гърчове. Изброените явления, като правило, се появяват 70-90 часа след спиране на приема на алкохол. Пациентът проявява внезапни промени в настроението от безгрижно забавление до ужасна тревожност.
3. Рейв. Психично разстройство, наречено заблуда, се изразява в появата на пациента на непоклатими преценки и заключения, които не съответстват на обективната реалност. В състояние на делириум сънят на човек се нарушава и се появява фотофобия. Границите между съня и реалността се размиват и пациентът започва да бърка едното с другото.
4. Халюцинациите са ярки идеи, патологично доведени до нивото на възприемане на обекти от реалния живот. Пациентът започва да усеща, че хората и предметите около него се люлеят, въртят или дори падат. Усещането за изтичане на времето е изкривено.

Мозъчни травми

При получаване на механични мозъчни наранявания човек може да развие цял набор от сериозни психични разстройства. В резултат на увреждане на нервните центрове се задействат сложни процеси, водещи до замъгляване на съзнанието. След такива случаи често възникват следните нарушения/състояния/заболявания:

1. Сумрачни състояния. Празнува се, като правило, вечерта. Жертвата става сънлива и изпада в делириум. В някои случаи човек може да изпадне в състояние, подобно на ступор. Съзнанието на пациента е изпълнено с всякакви картини на възбуда, които могат да предизвикат подходящи реакции: от психомоторно разстройство до брутален афект.
2. Делириум. Сериозно психично разстройство, при което човек изпитва зрителни халюцинации. Например, човек, пострадал при автомобилна катастрофа, може да види движещи се превозни средства, групи от хора и други обекти, свързани с пътното платно. Психичните разстройства потапят пациента в състояние на страх или тревожност.
3. Онейроид. Рядка форма на психично разстройство, при което са увредени нервните центрове на мозъка. Изразява се в обездвижване и лека сънливост. За известно време пациентът може да стане хаотично развълнуван и след това отново да замръзне, без да се движи.

Соматични заболявания

На фона на соматичните заболявания човешката психика страда много, много сериозно. Появяват се нарушения, от които е почти невъзможно да се отървете. По-долу е даден списък на психичните разстройства, които медицината счита за най-чести при соматичните разстройства:

1. Състояние, подобно на астенична невроза. Психично разстройство, при което човек проявява хиперактивност и приказливост. Пациентът системно изпитва фобийни разстройства и често изпада в краткотрайна депресия. Страховете, като правило, имат ясни очертания и не се променят.
2. Синдром на Корсаков. Заболяване, което е комбинация от нарушение на паметта за текущи събития, нарушена ориентация в пространството/терена и поява на фалшиви спомени. Сериозно психично разстройство, което не може да се лекува с известни медицински методи. Пациентът постоянно забравя за току-що случилите се събития и често повтаря едни и същи въпроси.
3. деменция. Ужасна диагноза, която означава придобита деменция. Това психично разстройство често се среща при хора на възраст 50-70 години, които имат соматични проблеми. Диагнозата деменция се поставя на хора с намалена когнитивна функция. Соматичните разстройства водят до непоправими аномалии в мозъка. Психическата здравина на човек не страда. Научете повече за това как се провежда лечението, каква е продължителността на живота с тази диагноза.

епилепсия

Почти всички хора, страдащи от епилепсия, изпитват психични разстройства. Нарушенията, които възникват на фона на това заболяване, могат да бъдат пароксизмални (единични) и постоянни (постоянни). Следните случаи на психични разстройства се срещат в медицинската практика по-често от други:

1. Психични пристъпи. Медицината идентифицира няколко вида на това заболяване. Всички те се изразяват в резки промени в настроението и поведението на пациента. Психическият припадък при човек, страдащ от епилепсия, е придружен от агресивни движения и силни писъци.
2. Преходно психично разстройство. Дългосрочни отклонения на състоянието на пациента от нормалното. Преходното психично разстройство е продължителен психичен пристъп (описан по-горе), утежнен от състояние на делириум. Може да продължи от два-три часа до цял ден.
3. Епилептични разстройства на настроението. По правило такива психични разстройства се изразяват под формата на дисфория, която се характеризира с едновременна комбинация от гняв, меланхолия, безпричинен страх и много други усещания.

Злокачествени тумори

Развитието на злокачествени тумори често води до промени в психологическото състояние на човека. С нарастването на образуванията в мозъка налягането се увеличава, причинявайки сериозни аномалии. В това състояние пациентите изпитват необосновани страхове, заблуди, меланхолия и много други фокални симптоми. Всичко това може да показва наличието на следните психологически разстройства:

1. халюцинации. Те могат да бъдат тактилни, обонятелни, слухови и вкусови. Такива аномалии обикновено се откриват при наличие на тумори в темпоралните дялове на мозъка. Заедно с тях често се откриват вегето-висцерални нарушения.
2. Афективни разстройства. Такива психични разстройства в повечето случаи се наблюдават при тумори, локализирани в дясното полукълбо. В тази връзка се развиват атаки на ужас, страх и меланхолия. Емоциите, причинени от нарушение на структурата на мозъка, се показват на лицето на пациента: изражението на лицето и промяната на цвета на кожата, зениците се стесняват и разширяват.
3. Нарушения на паметта. С появата на това отклонение се появяват признаци на синдрома на Корсаков. Пациентът се обърква за току-що случилите се събития, задава едни и същи въпроси, губи логиката на събитията и т.н. Освен това в това състояние настроението на човек често се променя. В рамките на няколко секунди емоциите на пациента могат да преминат от еуфория към дисфория и обратно.

Съдови заболявания на мозъка

Нарушенията във функционирането на кръвоносната система и кръвоносните съдове незабавно засягат психическото състояние на човека. Когато се появят заболявания, свързани с високо или ниско кръвно налягане, мозъчните функции се отклоняват от нормалните. Сериозните хронични заболявания могат да доведат до развитие на изключително опасни психични разстройства, включително:

1. Съдова деменция. Тази диагноза означава деменция. По своите симптоми съдовата деменция прилича на последствията от някои соматични заболявания, които се проявяват в напреднала възраст. Творческите мисловни процеси в това състояние почти напълно изчезват. Човекът се затваря в себе си и губи желание да поддържа контакт с когото и да било.
2. Цереброваскуларни психози. Генезисът на психичните разстройства от този тип не е напълно изяснен. В същото време медицината уверено назовава два вида цереброваскуларна психоза: остра и продължителна. Острата форма се изразява в епизоди на объркване, зашеметяване на здрача и делириум. Продължителната форма на психоза се характеризира със състояние на зашеметяване.

Какви са видовете психични разстройства?

Психичните разстройства могат да възникнат при хора независимо от пол, възраст и етническа принадлежност. Механизмите на развитие на психичните заболявания не са напълно разбрани, така че медицината се въздържа от конкретни твърдения. Въпреки това, на този моментЯсно е установена връзката между някои психични заболявания и възрастта. Всяка възраст има свои общи отклонения.

При по-възрастните хора

В напреднала възраст, на фона на заболявания като захарен диабет, сърдечна/бъбречна недостатъчност и бронхиална астма, се развиват много психични аномалии. Старческите психични заболявания включват:

• параноя;
• деменция;
• Болест на Алцхаймер;
• маразъм;
• Болест на Пик.

Видове психични разстройства при юноши

Психичните заболявания на юношите често са свързани с неблагоприятни обстоятелства в миналото. През последните 10 години при млади хора често се регистрират следните психични разстройства:

• продължителна депресия;
• булимия невроза;
• анорексия невроза;
• дранкорексия.

Характеристики на заболяванията при деца

Сериозни психични разстройства могат да се появят и в детството. Причината за това, като правило, са проблеми в семейството, неправилни методи на възпитание и конфликти с връстници. Списъкът по-долу съдържа психични разстройства, които най-често се записват при деца:

• аутизъм;
• Синдром на Даун;
• нарушение на вниманието;
• умствена изостаналост;
• изоставане в развитието.

Към кой лекар трябва да се обърна за лечение?

Психичните разстройства не могат да бъдат лекувани сами, следователно, ако има най-малко съмнение за психични разстройства, е необходимо спешно посещение на психотерапевт. Разговор между пациента и специалист ще помогне бързо да се идентифицира диагнозата и да се изберат ефективни тактики за лечение. Почти всички психични заболявания са лечими, ако бъдат лекувани навреме. Запомнете това и не отлагайте!

Видео за лечение на психичното здраве

Приложеното по-долу видео съдържа много информация за съвременните методи за борба с психичните разстройства. Получената информация ще бъде полезна за всички, които са готови да се погрижат за психичното здраве на своите близки. Вслушайте се в думите на експертите, за да разрушите стереотипите за неадекватните подходи за борба с психичните разстройства и да научите истинската медицинска истина.

Психичните разстройства са подгрупа от психични заболявания, които включват огромно разнообразие от симптоми в списъка на компонентите си. Човечеството винаги е търсило необходимостта от познание, сякаш осъзнавайки себе си, и това е било постигнато чрез различни натуралистични методи и чрез сравняване на познанията ни за физическото тяло, нашите органи и съвкупността от техните системи, можем да заявим, че това знание е огромен. Човечеството, притежаващо безкраен капитал и не ръководено от законите на етиката, е в състояние да разреши, тоест да се отърве от почти всички патологии. Но нито един специалист не може да каже това за психиката, нашият мозък е познат много частично, докато много специалисти са отнели сферите на влияние върху мозъка, което естествено се отразява на оказването на помощ. Самата функционалност, тоест разговор, разпознаване, тактилни сетива, разбиране на речта, се занимават от невролози. Невролозите се грижат за нормалната психика, опитвайки се да я запазят и дори да я увеличат. Психиатрите също се занимават с нарушения в тази област. Изглежда, че психотерапевтите съчетават ролите на психолог и психиатър. Те често могат да бъдат необходими на почти всеки човек, който се опитва да разбере проблемите, които го тревожат.

Какво представляват психичните разстройства?

Психичните разстройства са заболявания, които се развиват поради психични проблеми. От древни времена човечеството е забелязало, че някои хора са много различни от другите. Мнозина забелязаха, че някои от тези „странни“ хора могат да бъдат много опасни и бяха изгонени от градовете. И други по-тихи хора, но не по-малко луди, бяха почитани и дарявани, смятайки ги за божества. В същото време отношението към психичните разстройства в древни времена беше доста прагматично, те се опитваха да ги изучават, когато е възможно, и ако беше невъзможно да се разбере, те излязоха с обяснения.

Много учени участваха в изследването на тези патологии и тогава за първи път бяха идентифицирани епилептичните припадъци, меланхолията, като прототип на съвременната депресия и френия. По-късно, в различни векове, са използвани диаметрално различни методи за лечение на психично болни хора. Например, през Средновековието и Инквизицията хората просто са били изгаряни за някакви „нередности“ в поведението, след което много хора с психични разстройства са починали. Но в славянските земи тогава нямаше лошо отношение към душевноболните, те бяха държани в манастири с пари от десятък, които отиваха за църквите. По това време арабските страни направиха огромен скок в отношението към психично болните, там за първи път отвориха психиатрична болница и дори се опитаха да лекуват пациенти с билки. Дълго време хората са били уплашени от осъзнаването, че някой чува нечути гласове, които не са достъпни за никого. От древни времена подобни неща са вдъхвали неземни страхове и дори сега психичните разстройства стават тема за разговори. Филмите на ужасите за психиатричните болници, убийците психопати и новините взеха своето, а психиатрията вероятно е обект на най-несправедливите слухове в която и да е медицинска област.

Но си струва да се върнем към историята на психичните разстройства. След тежкия период на Средновековието за цялото човечество идва Ренесансът. По време на съживлението Пинел и много други търсачи на истината за първи път осъзнават, че държането на хора във вериги, дори психично болни, е най-малкото нечовешко. Тогава започнаха да се създават болници. Един от първите, който създаде болница, беше убежище за луди и я нарече Бедлам. Именно от това име произлиза думата, която познаваме като „бедлам“, от гледна точка на хаос. След Ренесанса започва научният период на психиатрията, когато пациентите започват да се изследват и разбират за причините и подобни неща. И заслужава да се отбележи, че беше много успешно. Въпреки че много се промени и се появиха нови диагнози, старата школа в психиатрията остава актуална и търсена. Това се дължи на елегантните и подробни описания на клиничните случаи. В днешно време психиатричните разстройства само се увеличават, независимо от стандарта на живот, а причините за това ще бъдат описани в съответните глави.

Психиатрията произлиза от гръцкото „psycho“, което означава душа, и „atria“, което се превежда като лечение. Психиатърът е един от малкото лекари, които лекуват душата. Има много методи за това и всеки ще избере своя. Основното правило по отношение на хората с психични разстройства трябва да бъде уважението. Струва си да се помни, че всеки индивид, независимо от заболяването, остава неизменно личност, като другите, и заслужава съответното лечение. Повечето хора са склонни да се предпазват от такива пациенти, често можете да чуете съвет към пациента да се стегне. Важно е роднините да разберат, че човек с психично разстройство не винаги е в състояние да отговори на очакванията и се нуждае от подкрепа. Но това не означава, че индивидът трябва да бъде омаловажаван, тъй като тези хора просто имат определени характеристики, които са чужди на другите.

Списък на психичните разстройства

Психичните разстройства, неизменно и близки до заболявания от всякакъв произход, могат да бъдат разделени на много подтипове, като най-важният класификатор за тях е МКБ 10. Но преди да сортирате различните видове според класификатора, трябва да запомните основните разделения на психичните разстройства.

Всички психични разстройства могат да бъдат разделени на три различни нива:

Психотичното ниво е най-сериозното заболяване, което има в своята цялост най-опасните психиатрични симптоми.

Невротичното ниво не представлява опасност за другите, такъв човек „изяжда“ себе си.

Има и гранично ниво – това са неща, които са от компетенцията на много специалисти. Психоорганичните симптоми също могат да се разглеждат отделно, тъй като те могат да имат напълно свои собствени характеристики.

Цялата психопатология принадлежи към категория F от 0 до 99.

Първи в списъка на психиатричните разстройства са органичните разстройства, номерирани от 0 до 9. Те се групират според очевидното наличие на органика, дори и в случаите на тяхната симптоматика, тоест преходност. Тази голяма подгрупа включва деменции с увреждане на различни кортикални функции. Такива патологии включват също.

Психичните разстройства, които по своя състав водят до поведенчески разстройства, могат да бъдат свързани с различни психоактивни вещества, които се приемат от индивидите. Тази подгрупа принадлежи към F 10-19. Тя включва не само психози, свързани с употребата на алкохол или други вещества, но и метално-алкохолни психози, както и всички, които излизат от това състояние.

Като форма на мисловно разстройство. Шизотипните състояния също спадат към тази група. Налудните разстройства също са включени в тази група поради техните продуктивни симптоми, а именно налудни идеи. Тази подгрупа съответства на номера F 20-29.

Нарушенията на кръга на настроението в по-модерна класификация звучат като, вариращи от F 30 до 39.

Неврозите и невротичните състояния са свързани със стресови фактори, както и соматоформни, т.е. соматични разстройства. Тази широка подгрупа включва фобийни, тревожни, обсесивно-компулсивни, дисоциативни разстройства и реакции към стресори. От тях са изключени онези разстройства, които засягат поведенчески аспекти, тъй като те са включени другаде.

От F 50 до F 59 са поведенчески синдроми, които включват в съставната си верига физиологични разстройства, тоест набор от инстинкти, нужди и физически влияния. Всички тези синдроми водят до нарушаване на нормалните функции на тялото, като сън, хранене, интимни желания и умора. В зряла, а не в юношеска възраст, след 40 години също могат да се формират личностни разстройства и поведенчески разстройства. Това включва специфични разстройства на личността, както и смесени форми, които пречат на други разстройства в допълнение към тези на личността.

От F 70 до F 79 се проявява като състояние на забавено умствено развитие. Тези числа имат идентификация, която зависи от формата и степента на умствена изостаналост. Те се идентифицират и в зависимост от наличието или липсата на поведенчески разстройства.

От F 80 до F 89 включват нарушения на психологическото развитие. Тези психосиндроми са характерни за възрастовите категории на децата и се проявяват в нарушения на речта, двигателната функция и психологическото развитие.

Емоционалната гама от разстройства и поведенчески аспекти най-често започват в детството и това е напълно различна група от другите разстройства, принадлежащи към категория F 90-98. Това са различни поведенчески разстройства, които водят до проблеми в обществото поради връзката им със социалната неадаптация. Те също включват тикове и хиперкинетични състояния.

Последните във всяка група заболявания са неуточнените разстройства, а в нашия случай това са психичните разстройства F 99.

Причини за психични разстройства

Психичните разстройства имат много основни причини, което се дължи на разнообразието от групи, тоест всички патологии могат да бъдат причинени от различни неща. И като се вземат предвид симптомите, няма съмнение, че същите симптоми могат да доведат до непоправими, но структурно подобни резултати. Но в същото време се причинява от напълно различни фактори, което понякога усложнява диагнозата.

Органичната група психични разстройства се причинява от органични фактори, които в психиатрията са много. Ако има психиатрични симптоми, тогава се вземат предвид всякакви, дори косвени, органични симптоми. Тези нарушения са причинени от наранявания на главата. Ако диагнозата е TBI, тогава можете да очаквате много симптоматични неща.

Много мозъчни заболявания също водят до подобни последствия, особено ако не се управляват правилно. Усложненията в това отношение са много опасни, включително крайните стадии на ХИВ с добавяне на деменция. В допълнение, почти всички "детски" инфекциозни заболявания при възрастни водят до непоправими последици в мозъка: варицелата, както всички херпесни инфекции, може да причини сериозен енцефалит. също има подобни сериозни усложнения, като паненцефалит. По принцип менингитът и енцефалитът от всякаква етиология представляват опасност за мозъка с последващо развитие на органична материя. Понякога такава патология може да се образува след инсулти, съдови заболявания и ендокринологични заболявания, както и енцефалопатии от различен произход. Системни заболявания: васкулити, лупус, ревматизъм също могат да въвлекат мозъка в процеса, като с течение на времето обременяват човека с психиатрични симптоми. Причините за този генезис включват и неврологични заболявания с демиелинизация.

Приемът на психоактивни вещества води и до психични разстройства. Това се дължи на няколко метода за въздействие върху мозъка с психоактивни вещества. Първият е формирането на зависимост, която води до определени лични промени и разкрива най-лошите черти на човека. Освен това всяко лекарство е токсин, който пряко засяга невроните и води до непоправими последици, като постоянно убива волята и интелекта. Това включва и енергийни напитки, въпреки че те не са забранени вещества. Включва също алкохол, хашиш, коноп, канабис, кокаин, хероин, LSD, халюциногенни гъби и амфетамин. Злоупотребата с вещества също носи значителна опасност, особено като се има предвид, че токсичното въздействие на такива вещества е много по-високо. Също опасни за психичните разстройства са синдромите на отнемане и общият отрицателен ефект върху тялото, което с течение на времето ще доведе до енцефалопатия с всичко, което води до това.

Струва си да се отбележи, че наследствеността може да бъде сериозна причина за много заболявания. Много психични разстройства вече имат определена генетична локализация и могат да бъдат идентифицирани, ако е необходимо. В допълнение към наследствеността социалните фактори играят роля, по-специално полезността на семейството, адекватното възпитание и подходящите условия за израстване на детето. Ендогенните патологии винаги имат като основна причина невротрансмитерни нарушения, които успешно се вземат предвид при лечението. Невротичните патологии обикновено произхождат от детството, но стресът е провокатор на значителна група патологии, той води до сривове в защитните системи на психиката.

Много патологии могат да доведат до последващи физиологични смущения, по-специално физическо и морално изтощение, инфекциозни заболявания. Някои заболявания са резултат от конституционални характеристики и фактори на връзка с други. Много патологии от този спектър могат да произтичат от поведенчески модел.

Детските патологии идват от утробата, както и от самото здраве на майката. Те включват възможни провокиращи фактори като перинатални инфекции и лоши навици на майката. Също така в това отношение опасни са нараняванията, неуспешната помощ при раждане и акушерските проблеми, както и лошото физическо здраве на майката и наличието на полово предавани болести. Също така в детството причината може да е изоставане в биологичното развитие.

Симптоми и признаци на психични разстройства

Описанието на психичните разстройства е много разнообразно поради разнообразието от области, които могат да бъдат засегнати от тези патологии.

Най-удобно е да се извърши подробно описание на психичните разстройства въз основа на нарушения на различни психични системи:

Чувства, усещания и възприятия. Нарушенията на усещанията, в смисъл на просто показване на стимул, включват нарушаване на тяхната сила. Това включва хиперестезия - субективно или, в случай на неврологична патология, обективно повишаване на усещанията. Нейната противоположност е хипоестезията. Анестезия - тази липса на чувствителност, пълната й загуба, се среща не само при психични разстройства, но и при анестезия. Тези групи все пак са по-типични за хора с нормална психика и се случват на всеки от нас. Но тук има по-специфична патология, характерна за много психосиндроми. Характеризира се с полиморфизъм, тоест индивидът не е в състояние да идентифицира точното местоположение на такива странни болки. В същото време естеството на болката е претенциозно и утежнено. Такива болки са постоянни и не са свързани с никакви соматични разстройства, докато техните проекции са много нетипични. Освен симптомите си струва да се обърне внимание на нарушенията на възприятието, те включват илюзии - това са промени, изкривяване на реално съществуващ обект на възприятие. Илюзиите възникват не само при патологии, когато се наричат ​​умствени, но и при нормални условия, например физически измами на възприятието. Психосензорното разстройство трябва да се определи като подтип на илюзорните разстройства. Включва метаморфопсия, нарушения на телесната схема. Халюцинациите са възприемане на нещо, което наистина липсва, има много видове и обикновено не съществуват. Те са разделени по анализатор и по тип и имат специфични характеристики, например разделяне на истински и псевдо. Зависи от проекцията: първите са навън, а вторите са навътре.

Описанието на психичните разстройства включва и емоционалната и волевата сфера. Емоциите могат да бъдат патологично засилени: хипертимия, мория, еуфорични усещания, екстаз, мания. Маниите могат да бъдат различни: слънчевата мания се характеризира с доброта; ядосан - прекомерно раздразнение; експанзивен с надценяване на възможностите, прескачащи идеи и объркан с мисловни разстройства. Отрицателните емоции също могат да се засилят патологично; такива състояния включват: хипотимия, като противоположност на манията. Има и няколко такива състояния: тревожност с огромно ниво на тревожност; апатичен с пълна неподвижност; маскиран, проявяващ се със соматични симптоми. Някои психични разстройства се характеризират с патологично отслабване на емоциите, като апатия, студенина и емоционална тъпота. Има нарушения на емоционалната стабилност, често при пациенти с деменция, например лабилност, експлозивност, емоционална слабост, инконтиненция на емоциите, емоционална инерция. Освен това емоциите могат да бъдат неадекватни на ситуацията и дори амбивалентни. Различни фобии, които преминават в мания, също могат да оцветят фона на заболяването. Волята и инстинктите се нарушават по време на дългосрочни процеси и принадлежат към категорията на трудни за контрол проблеми: волята може да се засили или отслаби. Храната, интимната сфера и инстинктът за самосъхранение могат да бъдат нарушени.

Описанието на психичните разстройства включва и раздел за мисленето. Разстройствата на мисленето му могат да бъдат непродуктивни и продуктивни. Най-известният от мисловните проблеми е много опасен симптом, който принуждава индивида да предприеме различни действия. Разстройствата на мисленето също включват надценени и обсебващи идеи. Паметта, интелигентността и дори съзнанието могат да страдат при такива хора, това е особено вярно за лица с деменция и подобни патологии.

Видове психични разстройства

Психичните разстройства по подвид могат да бъдат разделени на две големи групи: екзогенни, идващи отвън и ендогенни. Екзогенният генезис на разстройството се формира отвън, тоест основната причина за такава патология се крие в моменти от живота. Това може да е нараняване, малтретиране, изтощение, заболяване или инфекция. Ендогенните разстройства предполагат наличие на проблем в самия човек, това са един вид съгласувани ендогенни заболявания, които имат генетично вроден характер.

Невропсихичните разстройства се развиват поради начина на живот на индивида, принуждавайки индивида да бъде изложен на стрес. Прекаленото бързане изтощава хората, което води до неприятни последици. Нервните и психически разстройства не водят човек до лудост, но все пак причиняват значителни смущения в системите на тялото.

Невропсихиатричните разстройства имат няколко патологии в състава си:

- като патология с ясно предшестваща психотравма. Освен това сънят постепенно се влошава, изкарвайки индивида от коловоза на живота. По-късно, освен раздразнение и умора, се появяват постоянни соматики, като гадене, подобни проблеми със стомашно-чревния тракт, липса на апетит, но въпреки това качеството на живот намалява.

- Обсесивните състояния също са една от тези форми, принуждаващи индивида постоянно да остава фиксиран върху определена мисъл или действие. Заслужава да се отбележи, че тази патология включва не само мисли и действия, но и спомени и страхове.

Невропсихиатричните разстройства също включват тази форма на разстройство, която все още причинява повече проблеми на другите. Самият индивид се радва на неговата театралност и претенциозност. Клиничната картина на истериците е много полиморфна, което се дължи главно на самата личност: някои хора тропат с крака, други се огъват в истерична дъга и изпадат в конвулсии, а някои дори са способни да загубят гласа си.

Отделно може да се идентифицира такъв подтип като тежки психични разстройства, които включват главно ендогенни и органични патологии. Те винаги имат последствия и инвалидизират индивида.

Криминалните психични разстройства не са отделен подтип разстройство; всъщност, ако индивид с психично разстройство извърши престъпление, тогава това ще бъде криминално психично разстройство. Криминалните психични разстройства изискват потвърждение от съдебни психиатри с преглед. Това разстройство се оценява по следния начин: ако по време на извършване на престъплението дадено лице се счита за вменяемо, тогава то носи пълната отговорност за престъплението. Криминално проявените психични разстройства при признатите за ненаказателноотговорни лица изискват не килия, а задължително психиатрично лечение. В някои случаи е толкова трудно да се определи, че е необходим стационарен преглед.

Психичните разстройства при децата са различни от тези при възрастните. Те могат да се появят на различна възраст, в зависимост от патологията. Забавяне в развитието до три години, шизофрения на възраст по-близо до юношеството, със сложни курсове на заболяването е възможно от първия месец. Психичните разстройства при децата се характеризират с тежест, която е свързана с неформирана нервна система, която е засегната от болестта.

Лечение на психични разстройства

Има много методи за облекчаване на психични патологии. Един от рядко използваните и в някои страни забранени методи за активна биологична терапия.

Инсулин коматозен, атропин коматозен, пирогенен, където лекарствата със същото име и температурният метод се използват за поставяне на индивида в ремисия.

Електроконвулсивната терапия също е ефективна и се използва, когато различни методи за лечение на пациенти с различни психични разстройства са неефективни.

Краниоцеребралната хипотермия, за разлика от пирогенния метод, използва охлаждане на мозъчната тъкан, в някои случаи това може да се направи дори с импровизирани средства.

Сред лекарствата за различни групи се използват различни лекарства с различни ефекти. Транквилизаторите имат инхибиторен ефект поради потенциране на GABA: бензодиазепини, нидефинилметани, нибустерони, никарбамилова и бензилова киселина. Транквилизаторите имат "привикващ" ефект, така че не се използват дълго време и при психически здрави хора. Те включват: Мепробамат, Андаксин, Елениум, Либриум, Тазепам, Нозапам, Нитразепам, Радедорм, Евноктин, Мебикар, Триоксазин, Диазепам, Валиум, Седуксен, Реланиум.

Невролептиците, в допълнение към техните седативни и седативни ефекти, имат основен антипсихотичен ефект, т.е. те са в състояние да облекчат продуктивните симптоми при пациенти и естествено се използват в психотичния спектър. Типичните антипсихотици, използвани за бързо успокояване и облекчаване на психомоторна възбуда, включват: халоперидол, трифтазин, стелоцин, пимозид орап, флушпирен имап, пинфлуридол семап, хлорпротиксен, хлорпромазин, леомепромазин, аминазин, пропазин, тарактен, тизерцин.

Атипичните антипсихотици се използват като поддържаща терапия, тъй като, наред с други действия, те могат да имат стимулиращ ефект, който е толкова необходим за лица в апато-абулично състояние. Те включват Neuleptil, Azaleptin, Sulpiride, Carbidine, Meterazine, Majeptil, Etaperazine, Trivalon, Frenolon, Trisedyl, Eglonil, Teralen, Sonapax, Meller, Azapine, Clozapine.

Антидепресантите имат ефект само върху патологично потиснатото настроение, без да повлияват нормалното настроение и следователно не предизвикват пристрастяване. Те включват: Amitriptyline, Triptisol, Elavil, Floracyzil, Pyrazedol, Azafen, Oxilidin Melipramil, Thiofranil, Anafranil, Nuredal, Nialamid.

Отделна група лекарства, които се използват за много патологии, са психостимулантите. Те са предназначени за облекчаване на умората и активиране: Sidnocarb, Stimuloton, Sidnofen.

Normotimics нормализират настроението и се използват за биполярно разстройство като покритие, което предотвратява фазовата инверсия: литиев карбонат, хидроксибутират, ретард, както и Depakin, Valprocom.

Лекарствата за метаболитна терапия, като ноотропи, подобряват мнестичните функции: Aminalon, Acephan, Piracetam, Piraditol, Gamalon, Lucidril, Nootropil.

Психичните разстройства при децата се контролират от възрастта, важно е да се обърне внимание на кризите, свързани с възрастта. Важно е да запомните, че продължителното ненужно лечение ще има отрицателно въздействие върху развитието. Дозировката и лекарствата са подбрани по-меки. Важно е да не изпускате от поглед поддържащата терапия и да коригирате дозировката своевременно. За поддържане на ефекта са отлични депо лекарствата: Moniten depot, Haloperidol Deconaate, Fluorphenazine deconaate, Piportil, Flushpirilen, Penfluridol.

Сред психотерапевтичните методи за някои патологии отлични са сугестивната терапия, наркосугестията, психоанализата, поведенческите методи, автогенната релаксация, трудотерапията, социо- и арт терапията.

Тест за психични разстройства

Лекарите обикновено определят психичното здраве чрез разговор. Индивидът говори за себе си, за своите оплаквания, за своите предци. В същото време лекарят отбелязва наследствеността, разглежда структурата на мисленето, формулировката на речта и поведението. Ако пациентът се държи предпазливо и мълчи, може да се предположи психопродукция.

Паметта и интелигентността също се определят в разговор и съответстват или не на жизнения опит. Обръща се внимание на изражението на лицето, теглото, външния вид и спретнатостта. Всичко това ви позволява да съставите първата картина, да идентифицирате подозренията и да обмислите по-нататъшни изследвания.

Като цяло, в допълнение към редовния разговор, се използват много тестове от различни форми и видове:

За депресията това е тестът на Бек, PNK 9 и подобни малки въпросници, които ви позволяват да контролирате динамиката.

За тревожността, която е в структурата на всички психични разстройства, използваме теста на Спилбъргер.

За интелигентност има тестът Mocha, MMSE, който тества и паметта. За паметта има и тест за запаметяване на десет думи. Освен това трябва да се прилагат диагностични критерии за идентифициране на проблема и ясно формулиране на диагноза.

Методите за изследване на вниманието включват: таблица на Шулте, тест на Ландолф, тест за доказателство, линии на Riesz.

Червено-черната маса на Горбов помага да се определи превключването на вниманието.

Münsterberg и Kraepelin, с тяхното търсене на думи в обединения текст и изваждане.

Тестове за асоциативна памет, запаметяване на изкуствени срички, тест за визуална ретенция на Бек и техника на пиктограма.

За диагностициране на мисленето са приложими и методът на пиктограмите, методът на класификация с помощта на карти и дешифриране на поговорки, както и премахване на ненужни неща, установяване на последователности, идентифициране на признаци, установяване на аналогии и сложни аналогии, както и методът за назоваване на 50 думи .

Тестовете Wechsler и Raven се използват за тестване на интелигентността, както и Mini Koch, Clock Drawing и Frontal Dysfunction Battery.

Използват се и въпросници за темперамент и характер: Айзенк, Рузанов, Стреляло, Шмишек.

Голям MMPI тест за определяне на личностни черти. Както и клиничната скала PANS.