Бактериална кандидоза: опасни ли са лактобацилите за млечница? Млечница или бактериална вагиноза: какво имате?

Най-честите инфекциозни заболявания на влагалището са бактериална вагиноза, колпит и кандидоза (млечница). Всички те са причинени от активността на патогенни микроорганизми, но механизмът на възникване на всяко заболяване и характеристиките на неговия ход са различни. Методите на лечение варират съответно. Ето защо самодиагностиката и самолечението почти винаги водят до хронифициране на патологията.

Първоначална среща с гинеколог - 1000 рубли. Консултация с лекар въз основа на резултати от тестове или ултразвук - 500 рубли.

Какво е вагиноза, вагинит (колпит) и млечница

Това е невъзпалително заболяване, което се изразява в промяна в състава на вагиналната микрофлора, в резултат на което намалява броят на полезните млечнокисели бактерии и се увеличава делът на патогенната и условно патогенната флора. При вагинозата няма левкоцитни клетки, защото не възниква възпаление.

Жените, които се разболяват от бактериална вагиноза, отбелязват увеличаване на обема на вагиналното течение, което придобива остра, отвратителна миризма на "гнила риба". Но за разлика от болестите, предавани по полов път, в този случай няма сърбеж, парене или възпаление. Поради причината за това - промяна във флората - заболяването се нарича вагинална дисбиоза.

вагинит (колпит)е възпаление на лигавичните стени на влагалището, причинено от промяна в съотношението на полезната и патогенната микрофлора в полза на патогенните бактерии.

Признаците на бактериален вагинит не винаги се появяват ясно, но гинекологът по време на прегледа ще види, че вагиналната лигавица е зачервена с локални кръвоизливи.

С течение на времето колпитът се разпространява до външните гениталии, причинявайки вулвит - възпаление на вулвата с всички произтичащи от това последствия.

Това е инфекциозно възпалително заболяване, причинено от активността на дрождеподобните гъбички Candida. Спорите на тази гъба присъстват в нормалната микрофлора на здрав човек, но когато имунната система е отслабена, патогенният щам започва да се развива в големи количества.

Отпадъчните продукти на бактериите са секрети под формата на извара, поради което болестта е получила името си - млечница.

Какви са разликите между симптомите на вагиноза, вагинит и млечница?

Нека сравним признаците на колпит, кандидоза и гарднерелоза:

Симптоми	вагиноза	вагинит	млечница
Сърбеж и парене в областта на гениталиите
освобождаване от отговорност	Имате неприятна „рибена” миризма	Може да има както гноен секрет, така и вагинална сухота	Бяло пресовано течение
Зачервяване и подуване на тъканите	Не	Има	Има
Наличие на патогенни бактерии	Има	Има	Има
Възпалителен процес	Не	Има	Има

Причини за вагиноза, вагинит и млечница

И трите заболявания са обединени от факта, че не само незащитеният полов акт може да провокира развитието на инфекция). Болестта също често се свързва с промени в хормоналните нива, намален имунитет и други причини.

Същността на процеса е следната: всяка жена, достигнала пубертета, има уникален състав на микрофлората. Тя не е постоянна - биофлората се формира от различни фактори, включително овулация, ARVI, стрес, приемане на хормонални контрацептиви, носене на тесни панталони от дебел плат и др. Всички тези процеси водят до промяна в условията, необходими за живота на определени бактерии. Например, при носене на синтетични бикини достъпът на въздух до гениталиите се спира, температурата и влажността на въздуха се повишават. В резултат на това анаеробните (жадни за въздух) полезни бактерии умират и бактерии като кандида се развиват бързо.

Получаването на млечница в рамките на един час след като сте били с мокър бански на слънце е лесно.

Микрофлората на здравата жена е доминирана от полезните млечнокисели бактерии (лакто- и бифидобактерии). Когато количественият и качествен състав на микрофлората се промени, полезните бактерии отстъпват място на патогенните анаеробни (способни да живеят при липса на кислород) и факултативните анаеробни (на които кислородът няма разрушителен ефект).

Естественото ниво на киселинност от 3,8-4,2 pH се повишава и следователно млечнокисели бактерии умират (разпадат се), освобождавайки амоняк. Ето защо вагинитът и вагинозата се характеризират с неприятна миризма на секрет.

Колпитът (вагинит) най-често възниква поради инфекция със STD. Това го отличава от вагинозата и млечницата. Кандидозата (млечница) възниква без полов акт. Напълно възможно е да го вземете в басейн или сауна, ако седнете на пейка без кърпа. Млечницата се проявява при носене на неопренови шорти по време на занимания по фитнес, плътно прилепнали панталони от дебел плат или спортуване в дрехи, които не са предназначени за тази цел. Това заболяване се влошава по време на юношеството, когато настъпват бързи хормонални промени. Рядко кандидозата се предава директно чрез полов контакт.

Характеристики на вагинозата и нейната разлика от вагинит и млечница

Вагинозата се среща при млади и неопитни момичета, които току-що са влезли в сексуален контакт. Има няколко причини за това: може да се появи алергия към латекс, вагината може да бъде наранена по време на полов акт, защото не произвежда достатъчно смазване поради чувство на страх и новост и т.н. Вагиноза се среща и при тези, които все още не са имали полов акт.

Разликата между вагинозата и млечницата и вагинита е, че при вагинозата вагиналните стени не се възпаляват. В противен случай пътищата на инфекция при вагинит, вагиноза и млечница са приблизително еднакви:

• Агресивна хигиена с разяждащи агенти - сапун, разтвори (чревните бактерии се прехвърлят от ануса във влагалището, а при промиване се измива полезната микрофлора).
• Липса на нормална хигиена (бактериите се натрупват във вулвата, причинявайки възпаление).
• Неконтролирана употреба на антибиотици (антибиотиците унищожават всичко безразборно, включително полезната флора и променят състава на микрофлората).
• Хормонален дисбаланс. Ниското ниво на един от хормоните се отразява негативно на структурата на лигавицата - тя изтънява и защитните й функции отслабват. Поради тази причина вагинозата при бременни жени се наблюдава много често.
• Честата смяна на сексуалните партньори, незащитеният секс е обмен на микрофлора и не винагиблагоприятен.
• Диария и диария - 1/2 от пациентите с вагиноза страдат от лошо храносмилане.
• Локална алергия - понякога промяна в бактериалния фон възниква като реакция на тампон, тампон или синтетично бельо.
• Използване или вътрематочно устройство със самоизбор. Въз основа на резултатите трябва да се предписват хормони .
• Възпаление на пикочно-половата система - млечница - спътник , вагиноза - цистит.
• Захарен диабет (диабетът пречи на производството на гликоген, който захранва млечната киселинабактерии)

Състав на намазка за микрофлора: норма и патология

За да идентифицирате състава на флората, трябва да вземете . Взема се цитонамазка за флора от уретрата (U), от шийката на матката (C) и влагалищната стена (V).

При здрава жена съставът на микрофлората ще изглежда така:

• Плосък епител. Ако покрива стените на вагината на слоеве, това показва вагинит, тъй като обикновено трябва да има единични цифри от плоски епителни клетки. Ако изобщо няма клетки от сквамозен епител, това показва атрофичен вагинит.
• Левкоцити. Те са предназначени да неутрализират причинителя на инфекцията, поради което са характерни за възпаление. Белите кръвни клетки липсват само при вагиноза.
• Грам-положителни пръчици(обезцветени в синьо по време на теста по Грам). Това са лактобацили и бацили на Дедерлейн, които поддържат оптимален алкален баланс във влагалището. Те се хранят с гликоген, полизахарид, който дава живот на полезни микроорганизми. Когато гликогенът се разгражда, се образува мляко киселина, която предотвратява размножаването на патогенни бактерии. С намаляване на имунитета грам-положителните пръчки намаляват в количествено съотношение и неспособен да устои на инфекции. Колкото повече грам-положителни пръчки в състава, толкова по-добре.
• слуз. Необходим е за поддържане на влажна среда на вагиналната лигавица. Слузта се секретира от жлезите на цервикалния канал. IN Обикновено обемът на секретираната слуз е равен на абсорбираното количество (около 5 ml), а увеличението на нормата показва възпаление на шийката на матката.
• Ключови клетки. Това е плоскоклетъчна епителна клетка заобиколен от бактерии. Това се случва само при нарушаване на вагиналната микрофлора.

Сравнителен анализ на резултатите от намазка върху микрофлората от влагалището

Индекс	норма	вагиноза	вагинит	кандидоза
левкоцити	0-10	8-10	над 30	5-100
плосък епител	5-10	5-10	25-40
гонококи	Не	Има	голямо количество (за гонорейен вагинит)	Има
ключови клетки	Не	Има	много клетки, заобиколени от гарднерела	Има
мая	Не	Има	Има	над 104 CFU/ml
слуз	умерено	над нормалното	голям брой	Има
микрофлора	Дедерлейн пръчки	bacilli mobiluncus curtisii, Gardnerella vaginalis	нисък брой лактобацили	Candida albicans
pH	3,5-4,5	5-6,5

Какви са опасностите от вагиноза, вагинит и кандидоза?

И трите патологии са много неприятни и причиняват сериозни щети на здравето на жената.

вагиноза. Въпреки факта, че бактериалната вагиноза не причинява възпаление, тя е изпълнена със сериозна опасност, която определено ще се почувства при планирането на бременност. Една жена трябва да бъде излекувана от бактериална вагиноза, в противен случай тя няма да може да забременее или да износи бебе до термина. Ключовата клетка, в момента, в който спермата се движи към яйцеклетката, лесно пренася инфекцията със себе си. Възпалените репродуктивни органи не са място за нормална бременност. И дори ако възникне концепция, патогените ще проникнат в плацентата или околоплодната течност. Това ще провокира ранен спонтанен аборт или преждевременно раждане през 3-ти семестър. Бебе, чиято майка е страдала от вагиноза по време на бременност, се ражда с вродени инфекции, пневмония, енцефалит и др.

Вагиноза и вагинит.Много учени твърдят, че тези заболявания косвено провокират онкологията - рак на гениталните органи. Отдавна е известно, че слабата микрофлора е най-добрата среда за развитие на херпес и HPV. Те от своя страна отслабват имунната защита на организма. Докато вирусите се развиват активно, те отделят канцерогенен протеин, който се натрупва и провокира развитието на рак.

вагинит. Това заболяване, преминало в хронична форма, също е причина за безплодие. Имайки възпалителен характер, вагинитът обхваща шийката на матката, а от нея и самия орган. Засягайки повърхността на лигавицата, вагинитът причинява развитие на ендометрит (възпаление на ендометриума), сраствания на фалопиевите тръби, възпаление на пикочния мехур и др. По време на зачеването вагинитът пречи на нормалното прикрепване на ембриона към ендометриума. Това пречи на плода да се развива нормално, причинявайки различни патологии на развитието и преждевременно раждане.

Кандидоза (млечница).Гъбичките не засягат репродуктивната система и за разлика от вагинита и вагинозата не водят директно до безплодие. Но като отслабва цялостната флора, кандида създава отлични условия за развитието на най-опасните патогени. В допълнение, честите рецидиви на млечница показват, че има проблеми в тялото. Може би кандидозата е причинена от маточни фиброиди или кисти на яйчниците, нискостепенна пневмония или хипергликемия. И какво можем да кажем за състоянието на жената по време на обостряне на млечница - можете да забравите за личния си живот в наши дни.

Лечение на вагиноза, вагинит и кандидоза

Дали да лекувате тези заболявания или не, зависи от вас. И трите патологии може да не дават неприятни признаци за дълго време и жената може да се примири със състоянието на нещата. Друг вариант е самолечението, което, както знаете, определено няма да доведе до нищо добро.

Лечението и на трите заболявания се извършва с антисептици под формата на супозитории, таблетки или мехлеми. Предписва се изключително от лекар и се избира според индивидуалните показания.

Ако все пак сте взели правилното решение и сте избрали лечение при гинеколог, заповядайте. Тук можете да се изследвате евтино и да се излекувате от всяко гинекологично заболяване.

Нарушаването на нормалната микрофлора на влагалището, за съжаление, е познато на почти всяка жена. Мъчителен сърбеж по външните гениталии, обилна течна или гъста вагинална секреция, с или без миризма, болка при уриниране или полов акт - всичко това е повод за преглед при гинеколог.

Би било фундаментално погрешно да се опитвате да установите диагноза, още по-малко да предписвате лечение за себе си. Това може да доведе до опасни последици.

Един от най-честите гинекологични проблеми е вагиналната кандидоза. По-популярно е като млечница.

Това е диагнозата, която най-често поставят жените при проява на някой от горните симптоми. За много от тях супозиториите или таблетките, показани за това заболяване, помагат незабавно, но за други такова лечение се оказва безполезно.

Малко хора знаят, че в допълнение към баналната млечница има такова нарушение на вагиналната микрофлора като бактериална вагиноза, както и по-сложна - бактериална кандидоза. Именно на последното ще се спрем по-подробно.

Какво се разбира под бактериална кандидоза?

Всъщност в нито един медицински учебник няма да намерите името на такава патология. Защо? Всичко е просто, това не е едно независимо заболяване, а две паралелни отклонения в състоянието на вагиналната микрофлора: бактериална вагиноза и вагинална кандидоза. Тези заболявания са напълно различни и най-често се развиват отделно едно от друго. Но се случва, че те възникват едновременно.

Бактериалната вагиноза включва неконтролирана пролиферация на опортюнистични микроби върху вагиналната лигавица.

Условно патогенни са тези микроорганизми, които са част от здрава микрофлора, но при определени условия могат да причинят развитие на патология.

Тъй като повечето бактерии, причиняващи вагиноза, са гарднерела, второто име на това заболяване е гарднерелоза.

Вагиналната кандидоза, известна още като млечница, възниква поради активното размножаване на дрождеподобни гъбички от рода Candida във влагалището. Последният е постоянен жител на вагината на всяка жена и, подобно на Gardnerella, принадлежи към опортюнистични микроорганизми.

Причини и методи за превенция

Тъй като вагиналната кандидоза и бактериалната вагиноза могат да се развият във влагалището на жената по едно и също време, логично е да се предположи, че те са причинени от сходни причини. И така, комбинацията от тези две патологии, наречена бактериална кандидоза, може да възникне при следните условия:

Допълнителна причина за вагинална млечница е инфекция с гъбички от сексуален партньор. Гъбичките от рода Candida могат да се развият върху всякакви лигавици на човешкото тяло, така че заразяването е възможно и чрез орален секс.

В повечето случаи човек може дори да не подозира, че е носител на болестта, тъй като обикновено е асимптоматичен.

Понякога може да има зачервяване на главичката на пениса, бяло покритие върху него и болка по време на уриниране или полов акт.

Как можете да се предпазите от това заболяване, което е доста трудно за лечение? С оглед на изброените фактори, които могат да доведат до образуването му, съществуват следните мерки за предотвратяване на развитието на заболяването. Така че е необходимо:

Освен това се опитайте да не сменяте сексуалните партньори или да използвате презервативи и специални антимикробни супозитории.

Клинична картина на бактериална кандидоза

Въпросното заболяване, както разбрахме, се състои от две напълно различни патологии, които имат отличителни прояви. Обърнете внимание на сравнителната таблица на симптомите на бактериална вагиноза и вагинална кандидоза.

Можем да кажем, че миризмата на риба най-често помага да се разпознае бактериалната вагиноза, а сиренето и силният сърбеж помагат да се разпознае млечницата.

Както можете да видите, патологиите имат напълно различен набор от симптоми, така че наличието на една от тях може лесно да се отгатне, особено от опитен лекар. Но фактът, че сте страдали от бактериална кандидоза, може да бъде показан чрез комбинация от определени симптоми на две заболявания.

Например такива комбинации трябва да водят до такова заключение.

По време на белезникаво и неприятно миришещо течение всяка жена, уверено поклащайки глава, самостоятелно поставя диагноза - млечница. Какво е това заболяване? В медицината много често млечницата не е самостоятелно заболяване - това е бактериална кандидоза. В по-голямата част от случаите това заболяване съчетава две заболявания: бактериална вагиноза (гарднерелоза) и вагинална кандидоза (млечница), което всъщност означава много сходни клинични прояви. По време на тези заболявания се нарушава вагиналната микрофлора, липсата на лечение може да доведе до проблеми по време на бременност и след раждане. За да сте подготвени за проявата на заболяването, трябва да разгледате по-подробно симптомите и лечението по време на млечница.

Етиологията на двете заболявания е абсолютно различна - въпреки подобни симптоми, млечницата обикновено се развива на фона на гарднерелоза и ето защо. Причината за заболяване като бактериална вагиноза е заместването на нормалната микрофлора с патологична - в този случай качественият състав на микроорганизмите може дори да не се промени, но тяхното количествено съотношение се променя значително. На фона на нарушена микрофлора, гъбичките Candida започват активно да се размножават и да се появяват, което води до кандидоза. Освен това, докато са полезни за тялото във всички останали случаи, лактобацилите при млечница допринасят за разпространението на гъбичките.

Причини за нарушаване на микрофлората и развитие на кандидоза

Следните фактори могат да променят качествения и количествения състав на микрофлората:

• Антибиотично лечение.
• Слаб имунитет.
• Обливане с агресивни средства.
• Неправилно използване на предмети за лична хигиена (ежедневни чанти, тампони, превръзки трябва да се използват не повече от 4 часа).
• Пристрастяването към твърде тесни дрехи и синтетично бельо, които блокират достъпа на чист въздух до влагалището, което води до създаване на "парников ефект" - идеални условия за развитие на патогени.
• Чревната дисбиоза и млечницата са неразривни понятия, тъй като гъбичките Candida също съществуват в чревната микрофлора. В този случай се препоръчва комплексно лечение на две заболявания.

Ако се появят някакви симптоми, трябва да потърсите лекарска помощ и да се въздържате от самолечение - дори животоспасяващи хапчета, които обещават да излекуват млечница за един ден, няма да дадат резултати, ако диагнозата е неправилна. В допълнение, неправилното лечение ще доведе до редица странични ефекти, които по-късно могат да причинят трудности при опитите за забременяване.

За възстановяване лекарите предписват поетапно лечение на заболяването за видим клиничен ефект и елиминиране на възможните последствия:

• Първият етап е унищожаването на патогенните микроорганизми, които нарушават дисбаланса във вагиналната микрофлора. За това се препоръчва локално лечение със супозитории или таблетки, съдържащи антибиотици: Metrogyl, Trichopolum, Metronidazole, Clindamycin. В случай на чревна дисбиоза, лекарят едновременно предписва лекарства, които нормализират състоянието на чревната микрофлора.
• Вторият етап е възстановяването на нормалната вагинална микрофлора. За тази цел се използват препарати на базата на полезни бактерии (еубиотици): Bifidumbacterin - супозитории за млечница, които ефективно възстановяват нормалния баланс на влагалището.
• Третият етап е приемането на имуномодулиращи лекарства - пребиотици, базирани на бифидобактерии, които активно се борят с пролиферацията на патогенната вагинална микрофлора.

Допълнителни мерки при кандидоза са: избягване на синтетично бельо, поддържане на необходимата лична хигиена, избягване на сексуални контакти за известно време и спазване на диета, предписана от лекар. Средно лечението на заболяването продължава най-малко 2-3 седмици - дори ако симптомите изчезнат преди този период, трябва да приемате лекарства, както е предписано от Вашия лекар през цялото определено време. Само след повторни изследвания и одобрението на лекаря, че микрофлората е успешно нормализирана, можете да се върнете към нормалния си ритъм на живот.

Кандидозата или млечницата е едно от най-често срещаните заболявания на женската репродуктивна система. Патологията обикновено възниква на фона на отслабен имунитет, например по време на бременност или на фона на силен стрес. Често други инфекции са свързани с кандидоза. Едновременното развитие на бактериална вагиноза и кандидоза в тялото на жената се нарича бактериална кандидоза.

Какво ще ви каже статията?

причини

Много жени се чудят: какви бактерии причиняват кандидоза и защо е опасно? Заболяването се развива в резултат на неконтролирана пролиферация на микроорганизма Candida. Това е гъбичка, която нормално се среща във влагалищната микрофлора. Ако имунната система на жената е потисната, тогава се активира причинителят на кандидозата. Поради това нормалното състояние на микрофлората се нарушава, лигавиците на влагалището се възпаляват, което създава благоприятни условия за вторични инфекции.

Патологията може да се развие на фона на следните фактори:

1. автоимунни заболявания: тромбоцитопения и анемия, ревматоиден артрит, тежки алергични реакции, човешки имунодефицитен вирус и др.;
2. предишна трансплантация на тъкани или органи, приемане на имуносупресивна терапия;
3. наличието на злокачествени тумори;
4. патологии на пикочно-половата система или стомашно-чревния тракт;
5. смяна на сексуален партньор, незащитен полов акт или започване на сексуална активност;
6. бременност и раждане, хормонален дисбаланс, менопауза;
7. нарушаване на правилата за лична хигиена;
8. вирусни или бактериални заболявания;
9. хипотермия;
10. злоупотреба с алкохол, наркомания.

Същите причини водят до появата на гарднерелоза, тоест бактериална вагиноза. Вагиноза и кандидоза могат да се появят едновременно. В този случай генерализираното заболяване се нарича бактериална кандидоза. Тази патология причинява промени във вагиналния епител и допринася за развитието на различни инфекции на репродуктивната система.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи при този вид млечница жените се оплакват от промяна във вагиналното течение. Пациентите получават обилна секреция с характерна силна неприятна миризма, която понякога се описва като „рибка“. Цветът на секрета варира от богато бял до жълтеникав или сив, а консистенцията е пенеста. При преглед специалистът отбелязва характерни колонии от Candida под формата на зърна върху лигавицата на гениталния тракт. Самият епител е подут, хиперемиран и може да бъде болезнен при преглед.

Жените с това заболяване се чувстват дискомфорт във външните гениталии, което се влошава по време на полов акт или уриниране. Може би ще има усещане за парене и сърбеж. Ако други инфекции се развият заедно с млечницата, Вагиналното течение става зеленикаво на цвят с интензивна миризма на гниене.

При малък процент от пациентите заболяването протича безсимптомно, което значително усложнява диагностичния процес. Ако заболяването не бъде идентифицирано навреме и не започне лечение, това може да доведе до развитие на по-тежки патологии и различни инфекциозни заболявания.

При много жени този вид кандидоза възниква по време на коитус с нов сексуален партньор без използване на бариерна контрацепция. В този случай заболяването се развива приблизително 24-36 часа след полов акт и показва отслабена имунна система на пациента.

Съществува и хроничен тип патология - това е нарушение, което възниква в резултат на непрекъснато протичане на заболяването в продължение на 2 месеца или повече. В този случай заболяването е изключително трудно за лечение и води до хормонален дисбаланс и образуване на атрофични промени във влагалищния епител.

Бактериална кандидоза при бременни жени

При планиране на бременност или в ранните й етапи жената трябва да се подложи на профилактичен преглед при гинеколог и да се подложи на серия от тестове, които ще определят нейното здравословно състояние. Списъкът с процедури включва тестове за наличие на полово предавани инфекции и възпалителни процеси на пикочно-половата система, включително различни гъбички. Ако се открие бактериална кандидоза, на жената се предписва курс на лечение. Той е по-щадящ и включва използването на локални лекарства, които имат минимален ефект върху плода. Ако заболяването се открие малко преди очакваната дата на раждане и не може да се лекува, тогава на бременната жена е показано планирано цезарово сечение.

Диагностика

Идентифицирането на тази патология започва с интервюиране на пациента. Лекарят взема предвид възрастта, изброените оплаквания, рисковите фактори, допринасящи за развитието на заболяването. След това се извършва клиничен преглед на стол с помощта на огледала. Гинеколог изследва състоянието на епитела на външните полови органи и шийката на матката. Обикновено лигавиците са бледорозови, влажни и еднородни на цвят. Когато патогенната микрофлора се разпространява, те са яркочервени, могат да се появят възпалени участъци, подуване и гъбични колонии се забелязват на повърхността на епитела.

По време на прегледа специалистът обръща внимание на характерното изхвърляне. В началото на заболяването те са белезникави, в хроничната форма са жълто-сиви.Секрецията може лесно да се отстрани от лигавиците с памучен тампон или шпатула.

При преглед специалистът разграничава обикновената кандидоза от бактериалната кандидоза. Всеки вид заболяване има свои собствени характеристики на проявление.

По време на изследването лекарят провежда реакция с 10% разтвор на калиев хидроксид. При смесване на няколко капки алкали и влагалищен секрет се появява специфична, много интензивна неприятна миризма на гнила риба.

След прегледа гинекологът взема цитонамазка от влагалищния секрет на пациентката. По време на анализа в лабораторията се определя микрофлората на гениталните органи, отбелязва се наличието на патогенна микрофлора, коки, пръчици и се отбелязва увеличаване на броя на левкоцитите.

Ако други инфекции са свързани с основното заболяване, тогава е необходимо бактериологично засяване на микрофлората върху хранителни среди. Това ви позволява точно да определите кои бактерии се съдържат в изхвърлянето.

Терапия

В случай на бактериална кандидоза жената се лекува от гинеколог, а при необходимост и от ендокринолог и гастроенетолог. Терапията включва задължителна употреба на местни антибактериални лекарства:

• метронидазол,
• хлорхексидин,
• клиндамицин.

Освен това се предписва млечна киселина за понижаване на pH, лекарства за нормализиране на имунитета и естрогени. За облекчаване на сърбеж и болка се използват средства с локален аналгетичен ефект.

Приблизителната схема на лечение изглежда така:

• Метронидазол 500 mg перорално два пъти дневно,
• метронидазол гел интравагинално 1-2 пъти на ден,
• клиндамицин вагинален крем веднъж дневно през нощта,
• хлорхезидин в супозитории 1-2 пъти на ден.

При лечение на бременни и кърмещи жени се препоръчва да се използват само интравагинални методи за приложение на лекарството. Курсът на антибиотична терапия не трябва да надвишава седем дни.

Вторият етап от лечението се основава на използването на различни лекарства за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора. Най-широко използваните фармакологични средства са Gynoflor, Acylact, Lactobacterin. Тези лекарства трябва да се приемат 2-3 дни след края на антибиотичната терапия.

Бактериалната кандидоза е заболяване, което не представлява заплаха за живота на жената. Не изисква хоспитализация, така че лечението се извършва амбулаторно. По време на терапията се препоръчва да се въздържате от сексуален контакт и внимателно да спазвате правилата за лична хигиена.

Ако подозирате развитието на тази патология, трябва да се консултирате със специалист. Самолечението на заболяването може да доведе до развитие на бактериална резистентност към антибиотици. В бъдеще ще бъде много по-трудно да се унищожат устойчивите на лекарства микроорганизми. Често на фона на неправилна терапия се развива хронична бактериална кандидоза. Ето защо режимът на лечение на заболяването и дозировката на лекарствата трябва да бъдат предписани от гинеколог.

Предотвратяване

Предотвратяването на бактериална кандидоза включва спазване на следните препоръки:

1. Имайте редовен сексуален партньорили използвайте презерватив по време на полов акт.
2. Своевременно диагностицирайте и лекувайте заболяваниятапикочно-половата система и червата.
3. Редовно се подлагайте на профилактични прегледигинеколог.
4. Поддържа нормалната функция на имунната система: хранете се правилно, спортувайте, по-често излизайте на открито.
5. След лечение с антибактериални лекарства, не забравяйте да вземете лекарства за нормализиране на микрофлората.

Бактериалната кандидоза е общото наименование на заболявания, протичащи едновременно в тялото на жената: кандидоза и гарднерелоза. Те не представляват заплаха за живота на пациента, но могат значително да намалят качеството на живот. Диагнозата и лечението на тези патологии трябва да се извършват своевременно, за да се предотврати развитието на хронична бактериална кандидоза.

Фразата "бактериална кандидоза" не звучи напълно правилно за гинеколог и венеролог, но въпреки това около 50% от жените са се сблъскали със симптоми на това заболяване поне веднъж в живота си. Понякога вместо това бактериална кандидоза , те също използват израза „бактериална вагиноза или вагинална дисбиоза“.

Изглежда ясно, че кандидозата е инфекция на вагината от дрожди от рода Candida. Откъде тогава тази дума? Всъщност това се дължи на добавянето на вторична инфекция, причинена от активността на бактериите. Една от най-често срещаните патогенни бактерии е ешерихия коли. Популацията му заема 80% от цялата чревна микрофлора.

Фактори на развитие

Не трябва да мислите, че само хората, водещи неморален начин на живот, са податливи на развитието на това заболяване, никой не е имунизиран от появата му. Проникването на патогенни микроорганизми във влагалището е възможно поради следните причини:

• неспазване на основните хигиенни правила;
• носенето на плътно синтетично бельо;
• прекомерното използване на абсорбиращи превръзки или тампони нарушава нормалния баланс на микрофлората на жената;
• ако не се спазват правилата за интимна хигиена, опортюнистичната чревна флора навлиза във влагалището по възходящ път; вирусните инфекции могат да проникнат през кръвта, този път се нарича "хематогенен";
• Възможен е и низходящ път на предаване на инфекцията, в този случай патогенните микроби се спускат от матката, например при възпалителни процеси в резултат на аборт, поставено и забравено вътрематочно устройство или напреднал тумор на матката.
• При контактно предаване инфекцията става чрез полов акт с нездравословен партньор.
• развитието на бактериална вагиноза (кандидоза) може да бъде предизвикано от приема на хормонални контрацептиви и кортикостероиди.

Предразполагащите фактори включват бременност и менопауза. Наличието на тежка патология от страна на имунната система, например при СПИН, в почти 99% от случаите ще доведе до развитие на бактериална млечница.

Бактериалната вагиноза (кандидоза), при липса на полово предавани инфекции, естествено няма да се счита за полово предавана болест, но честите промени на сексуалните партньори могат да провокират развитието на това заболяване.

В допълнение, причините за комбинирана патология включват неконтролирана употреба на антибактериални лекарства; местната употреба на антибиотици е от особено значение, т.е. директен чести контакт на антибактериално лекарство във вагината на жената (с презерватив, третиран с антибактериално средство, под формата на иригации, кремове, мехлеми).

Неправилното използване на антибиотици може да причини дисбиоза, което ще доведе до намаляване на популацията на бифидобактерии и лактобацили. На този етап има една стъпка преди развитието на бактериална млечница. Факт е, че стената на вагината граничи със стената на ректума и е лесно за патогенните бактерии да се преместят от ректума във влагалището. В някои случаи млечницата може да бъде практически безсимптомна, те се описват главно при асоциални жени.

Симптоми на бактериална кандидоза

Заболяването има неспецифични симптоми и лесно може да бъде объркано с класическата форма на млечница.

1. Зачервяване и сърбеж в областта на гениталиите.
2. Неприятна специфична миризма на гнила риба.
3. Доста обилно влагалищно течение, в зависимост от флората са възможни вариации. Ако преобладава гъбичната флора, се отбелязва наличието на сирене, бяло течение. При поява на бактериална флора секрецията е жълтеникаво-бяла и пенеста.
4. Обща слабост. Поради факта, че всички тези гъбички и бактерии, описани по-горе, извършват своя „тъмен“ бизнес, остатъците от техните отпадъчни продукти, които са доста токсични, се натрупват в тялото. На този фон се развива състояние на обща слабост и апатия.

Струва си да се отбележи, че по време на секс или уриниране жената може да почувства дискомфорт и в някои случаи болка. Това може да доведе до намаляване на качеството на живот на пациента и пълно спиране на сексуалната активност.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Бактериалната вагиноза по време на бременност представлява опасност за живота на майката и плода. При преминаване през родовия канал новороденото може да се зарази с млечница. Инфекцията с „букет“ от патогени на амниотичната течност ще доведе до забавено вътрематочно развитие на плода, ниско тегло при раждане и вродена патология на имунната система.

Възможни са вътрематочни малформации на плода. В ранните етапи на бременността инфекцията на амниотичната течност може да доведе до замразена бременност или спонтанен аборт. Въпреки това, жена, която не пропуска явяване в предродилната клиника, не е особено застрашена от тези проблеми.

Диагностика и лечение на бактериална кандидоза

При изследване в намазка могат да бъдат открити представители на полово предавани болести. Те включват хламидия, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, гарднерела. Тези протозои могат да бъдат идентифицирани, в допълнение към съществуващите гъбички Candida, както поотделно, така и в различни комбинации или дори като цял „букет“. Бактериалната вагиноза се лекува от гинеколог.

При необходимост и при наличие на ППБ предписаната от гинеколога терапия се проследява от дерматовенеролог.

При засяване на вагинално течение в повечето случаи E. coli се засява в големи количества (висок титър), но може да има и други видове опортюнистични бактерии. Обикновено растежът на патогенната флора се ограничава от активността на полезните бактерии, които обитават червата на здрав човек.

Уреаплазма, микоплазма, хламидия, гарднерела, ако няма съпътстващи микроорганизми и предразполагащи фактори, сама по себе си не предизвиква възпалителен процес във влагалището, но когато има няколко патогена едновременно, които усилват ефекта един на друг и с фоново замърсяване с гъбички от рода Candida, масивен възпалителен процес във влагалището вече не може да бъде избегнат.

Лекарите разполагат с достатъчно противогъбични и антибактериални лекарства в своя арсенал, индивидуалното лечение се избира в зависимост от етапа на бременността и рискът от неблагоприятни последици за нероденото дете е сведен до минимум.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че описаната патология на женската вагина наистина съществува. Бактериалната инфекция на фона на млечница винаги е вторична. Има много начини да се избегне появата на такива заболявания, като например - бактериална кандидоза . При първите прояви на лошо здраве в женската генитална област е необходим преглед от гинеколог. По време на бременност нелекуваната бактериална вагиноза или кандидоза може да бъде фатална.