Колко се свива матката след раждането? Болезнени контракции на матката след раждане и изписване: време

От момента на раждането на плацентата (фетални обвивки, пъпна връв, бебешко място) започва следродилният период. Има ранен (в рамките на 2 часа след раждането) и късен (6-8 седмици) следродилен период. Това е важен етап в живота на жената, по време на който цялото тяло претърпява преструктуриране, а именно обратното развитие на промените, свързани с бременността и раждането. Единственото изключение са млечните жлези, чиято функция едва набира скорост за установяване на лактация. Най-очевидните промени настъпват в репродуктивната система и предимно в матката. В крайна сметка от огромния „контейнер за плодове“ той отново трябва да придобие размери, по-малки от размера на собствения си юмрук.

информацияМатката е гладкомускулен кух орган, състоящ се от тяло (около 4-5 сантиметра) и шийка (с размери около 2,5 сантиметра). По своята форма наподобява обърната круша. Този орган се различава от всички останали мускулни органи на тялото с уникалната си способност да се разтяга, за да поеме доносено бебе. Всичко това се осигурява от специално преплитане на мускулни и съединителнотъканни влакна, богато кръвоснабдяване и действието на редица хормони по време на бременност.

Свиване на матката след раждане

Така че, достигайки максималния си размер преди раждането, матката претърпява редица промени, за да се върне в състоянието, в което е била преди бременността (или почти до нея). Веднага след раждането на детето и плацентата, матката рязко намалява по размер. Дъното му става на 2 сантиметра над нивото на пъпа, често се измества надясно, има плътна структура и кухината е изпълнена с малко количество кръв. Всеки ден фундусът на матката се измества с 1-2 сантиметра, матката почти напълно се спуска в таза. Теглото на матката намалява от 1000 грама веднага след раждането до 500 за една седмица, до 325 до края на втората седмица, а в края на следродилния период теглото й се връща към нормалното си състояние - 50 грама.

Важни промени настъпват и в (ендометриума). След раждането представлява голяма повърхност на раната, особено в мястото на закрепване на плацентата. Епителизацията (заздравяването) на ендометриума завършва до 10-12 дни, а мястото, където е била прикрепена плацентата - едва в края на 3-та седмица след раждането.

Шийката на матката не се свива толкова бързо, колкото тялото. 10-12 часа след раждането диаметърът му намалява до 5-6 сантиметра. Едва на 10-ия ден вътрешната ос на канала се затваря, а външната се оформя напълно едва на 13-та седмица след раждането. Предишната му форма никога няма да бъде възстановена поради преразтягане на влакната по време на раждането. Маточната ос има формата на напречна цепка. А самата форма на шийката на матката се променя от конична в цилиндрична.

Те се наричат ​​лохии. В първите 2-3 дни те се проявяват като кръвни съсиреци. От 3-4 дни до края на първата седмица лохиите стават малко по-кафяви и по-малко изобилни. От 10-ия ден след раждането те купуват. Лохията има специфична миризма (но не неприятна!) и алкална среда. Изхвърлянето от матката трябва да спре 5-6 седмици след раждането.

Как да ускорим контракциите на матката

Свиването на матката след раждането се улеснява от кърменето на бебето, тъй като по това време се произвежда хормонът окситоцин. Когато поставя бебето на гърдата, жената изпитва подобни усещания, както при контракциите, но не със същата интензивност. През този период матката всъщност се свива, намалява по размер и кръвните съсиреци се изтласкват от нейната кухина. Следователно, колкото по-често поставяте бебето на гърдата, толкова по-бързо ще настъпи инволюцията (обратното развитие) на матката. Изпразването на червата и пикочния мехур също влияе върху контракцията. Ето защо е важно да се следи изпражненията и уринирането.

допълнителноПри жени след цезарово сечение инволюцията на матката се случва по-бавно, тъй като по време на операцията се нарушава целостта на стената. Затова им се предписва лекарството окситоцин.

Инфекциозно усложнение преди, по време или след раждането (ендометрит, хореоамнионит) или голяма кръвозагуба също могат да забавят контракцията.

Възможни проблеми

За съжаление следродилният период не винаги протича гладко. Понякога радостта от раждането на бебето е помрачена от здравословни проблеми на майката в следващите дни след раждането. Усложненията, засягащи директно матката, са:

• Субинволюция на матката (слаба контракция);
• Прикрепване на инфекция с развитие на възпаление (включително ендометрит);
• Кървене от матката.

Всички тези процеси могат да протичат един в друг, както и да бъдат причина или следствие един от друг. По този начин лошо свиващата се матка може да причини кървене, а когато възникне инфекция, може да се развие възпаление на вътрешната обвивка на матката - ендометрит.

Предотвратяването на развитието на тези усложнения е нормалното свиване на матката, доброто изтичане на лохиите и спазването на правилата за лична хигиена в следродилния период. При бавна инволюция лекарите в някои случаи предписват окситоцин. Този хормон увеличава контракциите на матката. Също така, ако има признаци на инфекция, антибиотиците са задължителни.

Пролапс и пролапс на матката

Пролапсът на матката след раждането е нейното изместване навън. А пролапсът на матката е крайна степен на пролапс, когато матката излиза напълно или частично.

Има мнение, че основната причина за пролапса на матката е естественото раждане. Разбира се, това е един от факторите (особено ако жената е раждала повече от два пъти и е имало разкъсвания на меките тъкани по време на раждането), но не и основният. Има много примери, когато нераждала жена е имала това заболяване. Смята се, че основният фактор е особеността на съединителната тъкан на тялото (тъй като матката е фиксирана от определени връзки), отпуснатостта на мускулите на перинеума, коремните мускули и лошото възстановяване на перинеалните разкъсвания.

важноЗа да намалите вероятността от развитие на пролапс на матката, трябва да тренирате мускулите на тазовото дъно. Има специални упражнения, които ви помагат да направите това. Те са изобретени от американския гинеколог Кегел. Повдигането на тежки предмети също трябва да се избягва, тъй като то повишава интраабдоминалното и тазовото налягане, което от своя страна влошава изместването на матката.

Счита се за уникален орган. Тъканите му са много еластични, тъй като по време на бременност плодът се увеличава многократно. След раждането обаче той се връща в предишното си състояние. Процесът на свиване на матката продължава известно време, но в някои случаи този процес може да бъде инхибиран.

Състоянието на матката след раждане

Като цяло е много трудно да се опише в детайли състоянието на матката след раждане без много анатомични аспекти. На първо място, трябва да разберете, че раждането е много травматичен процес, който засяга не само органите на репродуктивната система, но и цялото тяло.

Най-сериозното увреждане настъпва в областта на матката, към която е била прикрепена плацентата по време на бременността. Това се дължи на големия брой, при който обструкцията е нарушена и в резултат на това се появява стагнация на кръвта в тъканите. Освен това в матката остават остатъци от плацентата, примесени с кръвни съсиреци и други отпадъчни органични вещества.

Най-интензивните контракции на матката се появяват през първите 5 дни след раждането. Необходимо е директно, за да се премахне всичко ненужно от кухината на органа, както е описано по-горе.

Впоследствие, при липса на каквито и да е патологично въздействащи фактори, започва активна дезинфекция на тъканите чрез процеса на фагоцитоза. Поради това жените изпитват следродилни периоди, които първоначално имат ярък цвят, но по-късно стават по-леки и по-тънки. Този процес може да продължи до 6 седмици и като правило спирането на самопочистването показва, че матката се е свила до оптималния си размер.

Важен въпрос за много жени е колко време отнема свиването на матката след раждането. В края на бременността матката може да се разтегне до 15-20 см. След раждането започва заздравяването на епителната тъкан, което продължава до 6 седмици. Липсата на дискомфорт, болка или други патологични прояви при пациента след този период показва, че контракцията е била нормална и няма абсолютно никаква заплаха за здравето.

Свиването на матката е естествен процес, насочен към възстановяване на органа след раждането на детето.

Как работи процесът

Възстановяването на органа след раждането може да бъде придружено от редица симптоми. В някои случаи те могат да бъдат доста неприятни и сериозно да тревожат жената. Ето защо трябва да знаете кои признаци на маточни контракции са нормални и колко дълго продължават.

При бързо свиване всички остатъчни биологични материали не напускат маточната кухина. Органът може да съдържа кръвни съсиреци, частици мъртва тъкан, остатъци от увредени кръвоносни съдове, плацента и дори първите отпадъчни продукти на бебето. Всичко това претърпява процес на гниене и провокации, които са изключително опасни в следродилния период.

Прочетете също:

Какво е ерозия при жените: видове заболявания, причини за появата им и клинични симптоми

На фона на това разстройство могат да възникнат и нарушения в лактацията. Жените, които получават ранни контракции, имат значително намалено количество мляко. В допълнение, патологията също засяга състава. Често има случаи, когато детето дори напълно отказва хранене поради факта, че млякото има неприятен вкус.

За да протича възстановяването с естествени темпове, трябва да спазвате правилата, които по принцип са задължителни за всяка наскоро родила жена.

Те включват:

• спазване на режима на дъното
• максимално възможно количество сън
• ходи във въздуха
• без стрес
• правилното хранене

Ускореното свиване на матката след раждане не изисква специално лечение. Особено не се препоръчва използването на нетрадиционни методи. Те не винаги са ефективни. В допълнение, компонентите на различни народни рецепти влияят негативно върху качеството на кърмата.

Ускорените маточни контракции не са нормални и могат да причинят усложнения.

Бавна контракция

Патологията, свързана с бавен репродуктивен орган, може да бъде показана от наличието на тежки симптоми 8 седмици след края на раждането. Тази патология изисква специално лечение, което може да бъде предписано от гинеколог, като се вземат предвид основните характеристики на пациента.

Терапевтичните процедури могат да се предписват още през първата седмица след раждането. Лечението се провежда, ако през този период не се появят първите симптоми на контракция - появата на секрет или болка.

Основният метод на лечение е използването на окситоцин. Това е изкуствен хормон, чието действие е насочено към стимулиране на активността на маточните тъкани. В допълнение, това лекарство ви позволява да избегнете тежка загуба на кръв.

Окситоцинът се приема чрез инжектиране. Ако тялото на пациентката е прекомерно отслабено след раждането, се поставя интравенозно приложение с това лекарство. Този метод често се използва след цезарово сечение.

В някои случаи Окситоцинът се предписва в комбинация с различни помощни компоненти. Това е необходимо, за да се засили или отслаби действието на лекарството. Лекарствата се предписват под формата на таблетки и инжекции в зависимост от редица фактори.

Не е от малко значение. Използването на такива лекарства е необходимо за активиране на собствените ресурси на тялото. Това ви позволява да провокирате контракциите на матката по естествен път, без използването на хормонални средства.

Здравейте, мили приятели!

Тази статия ще обсъди промените, които настъпват в матката след раждането на дете. Матката претърпява големи промени след раждането. Обемът и съдържанието му са рязко намалени. Това води до значителни промени в органите около него.

Именно състоянието на матката и скоростта на нейното свиване е най-важният критерий за възстановяването на организма като цяло. Всяко заболяване или заболяване ще повлияе на възстановяването на матката.

Нека разгледаме по-отблизо тези промени. Това ще ви помогне да разберете защо спортът и тежестите са забранени в следродилния период, както и защо се появява запек в първите дни след раждането.

Веднага след раждането матката е разтегната, уголемена и има обем около 5 литра. Вътрешната му повърхност кърви. За да се върне към нормалното, трябва да се свие.

Контракциите на матката спират кървенето. Матката се свива сама и по време на стимулация на зърната. Хормонът на щастието - окситоцинът, който щедро се освобождава в кръвта по време на хранене на бебето, насърчава контракциите на матката. Те се наричат ​​още следродилни контракции. Такива контракции могат да бъдат доста болезнени.

Уведомете Вашия лекар, ако не можете да понесете болката. Той ще помогне да се облекчи.

Трудно е да се отговори на въпроса докога ще продължат намаленията. Те могат да продължат 2-2,5 месеца - до пълното възстановяване на матката и стабилизиране на хормоналните нива. При всяка жена това се случва по различен начин. Освен това, докато кърмите, контракциите могат да се възобновят с настъпването на нова бременност или преди връщането на менструацията.

Случва се, че след раждането матката се свива слабо или изобщо не се свива. Това се случва изключително рядко и води до масивно кървене. Атонията на матката (липса на контракция) често завършва със смъртта на жената, особено ако раждането се извършва извън акушерска болница.

2. Изписване след раждане

Следродилното кървене (лохии) е гарантирано от самата бременност. През предходните девет месеца кръвният обем на майката се е увеличил значително. След раждането на бебето необходимостта от допълнителна кръв отпада и част от нея успешно се използва за следродилно измиване на матката. Това го предпазва от инфекция.

Лохията продължава почти през целия следродилен период. Отначало те имат червен цвят на кръв, след което постепенно придобиват цвета и мириса на нормалното менструално течение. След известно време те побледняват, обезцветяват се и се превръщат в ихор, богат на левкоцити.

Такова изхвърляне продължава средно 6-8 седмици. Всяка жена има свои собствени характеристики и да се каже, че лохиите ще изчезнат след 45 дни е същото като да се каже, че всички жени имат 3-дневна менструация.

Диаграмата по-долу ясно показва как се променя цветът на лохиите през първите 28 дни.

• Оста Y е процентът на жените, които изпитват един или друг вид лохии
• Ос X: дни след раждането
• Ярко червено - ярко червено
• Червено/кафяво - червено-кафяво
• Розово/червено - червено-розово
• Бледо розово - бледо розово
• Крем - кремообразен
• Променлив - променлив
• Няма – отсъства

Както можете да видите, опциите за нормата са доста неясни. Въпреки това, ако лохиите изчезнат преди петата седмица или продължат след осмата, не забравяйте да посетите вашия лекар.

Също така, свържете се с вашия гинеколог, ако лохията е под формата на месна помия (вода в купа след измиване на месото) и има неприятна (лоша) миризма.

Внезапното спиране на червените лохии е причина спешно да потърсите медицинска помощ.

Малко парче плацента, останало в маточната кухина, може да „обърка всички карти“ и да удължи периода на кървене (червена кръв). Това също може да попречи на развитието на кърменето - млякото просто няма да дойде в продължение на 3-4 дни, но все още ще има коластра. Може да се наложи почистване, за да се елиминира.

През първите десет дни маката се свива, връща се към размера си отпреди бременността и се скрива зад пубиса. Маточната ос се възстановява окончателно в периода от 4-та до 6-та седмица или по-късно. Шийката на матката вече ще има вход, подобен на прорез, вместо кръгъл - „зеницата“.

Епителът на матката ще се възстанови неравномерно. Това ще бъде последното място за възстановяване на мястото на закрепване на плацентата.

Именно това неравномерно възстановяване обяснява възможността менструацията да се появи месец след раждането на фона на продължаващите лохии. Ако след 4-5 седмици забележите увеличаване на лохиите или връщане на ярък цвят, това може да означава както патология, така и началото на менструалния цикъл. Това се случва рядко, но се случва.

За да обобщим този раздел, нека преразгледаме ситуациите, в които трябва да се консултирате с лекар:

Поради наличието на повърхност на раната (в маточната кухина) и естественото следродилно разтягане на мускулите и връзките на тазовото дъно, които поддържат вътрешните органи, вдигането на тежести и вагиналния секс са рязко ограничени до спиране на изхвърлянето.

2. Органи около матката след раждане

Сега нека насочим вниманието си към структурите около матката.

По време на процеса на растеж матката постепенно се повдига и премества околните органи настрани. Можете да видите този процес много ясно във видеото.

След раждането матката рязко намалява по обем и околните структури се освобождават от нейния натиск. Изглежда, че всичко трябва да е наред - всичко се връща на мястото си. Но не! Не толкова просто. Отнема време на околните органи, като самата матка, да заемат местата си.

Спомнете си колко трудно беше да дишате в изправено положение след раждането. И всичко това, защото диафрагмата внезапно загуби опора отдолу! Същото и с другите органи.

Бримките на тънките черва рязко падат, дебелото черво, подобно на диафрагмата, губи близкия си съсед (обичайният тон изчезва) и не може веднага да дойде на себе си - възниква запек. За щастие, кърменето (окситоцинът помага на червата да се свиват), диетата и ходенето могат да помогнат за облекчаване на запека.

Мускулите на тазовото дъно бяха под голям натиск през всичките 9 месеца. По време на раждането те се разтягат още повече. Това може да доведе до разместване на пикочния мехур и ректума, което затруднява контролирането на уринирането и движенията на червата.

Това е разтягането на мускулите и връзките на тазовото дъно, които поддържат вътрешните органи, което прави използването на следродилна превръзка нежелателно. Стягането на корема може да създаде външно спретната фигура, но ще доведе до хаос отвътре. Ще бъде трудно органите да се върнат на законните си места, а „долният етаж“ - матката, вагината, пикочният мехур и ректума могат да се спуснат.

Заключение

Матката и други органи претърпяват значителни промени след раждането. Контракциите могат да бъдат неприятни, почти незабележими и дори болезнени. Но те винаги са необходими за пълно възстановяване.

Както винаги, такива промени изискват грижовно и внимателно отношение към себе си и вашето здраве.

Важно е следродилният период да се посвети на установяване на кърмене, почивка и възстановяване. Ходенето и простите упражнения, които можете да изпълнявате скоро след раждането, ще ви помогнат да подредите фигурата си.

Благодаря, че споделихте статията в социалните мрежи. Всичко най-хубаво!

Отвътре матката е огромна рана и е най-увредена в областта, където е прикрепена плацентата, където се намират голям брой тромбирани съдове. В допълнение, на вътрешната повърхност на матката има остатъци от феталната мембрана и кръвни съсиреци.

Обикновено маточната кухина трябва да се изчисти през първите 3 дни. В този процес важна роля играят фагоцитозата (фагоцитите са левкоцити, способни да разтварят бактерии) и извънклетъчната протеолиза (разтваряне на бактерии с помощта на протеолитични ензими).

Благодарение на тези процеси от матката се отделя раневи секрет (лохии). В първите дни лохията се появява като кърваво течение, на 3-4-ия ден става серозно-захарозно с високо съдържание на левкоцити, до края на третата седмица маточното течение трябва да е течно и светло и да изчезне напълно до шеста седмица.

Освен това, ако кажем за възстановяването на епитела на маточната кухина(вътрешна мембрана), тогава се появява след около 3 седмици и плацентата се възстановява по-близо до края на следродилния период.

Колко време ще отнеме?

Обикновено свиването на матката отнема средно от месец и половина до два месеца и половина. В този случай най-активното намаляване на обема на матката се случва в първите дни след раждането.

И така, непосредствено след раждането размерът на фаринкса на матката в диаметър е около 12 см и това позволява, ако е необходимо, да се постави ръка в матката, за да се отстранят остатъците от плацентата.

Но след първия ден входът на цервикалния канал се стеснява дотолкова, че в него могат да влязат само два пръста, а на третия ден – един. Външният зъб на матката ще се затвори напълно около третата седмица.

Освен това, ако веднага след раждането теглото на матката е 1 кг, Че след 7 дни ще бъде приблизително 500 g, след 14 – 350гри до края на следродилния период, т.е. след 2-3 месеца матката ще достигне пренаталния си размер с тегло приблизително 50 g.

Струва си да се има предвид, че процесът на свиване на матката е придружен от лека спазматична болка в долната част на корема, като са най-изразени и интензивни след многократни раждания.

Ако тези контракции са много болезнени, тогава след консултация с лекар можете да използвате определени болкоуспокояващи или спазмолитици, за да намалите болката, но е по-добре да правите без тях.

Случва се обаче при някои родилки матката да не се свива след раждането (атония) или да се свива, но изключително бавно (хипотония).

И двата варианта са опасни за здравето на жените, тъй като те могат да причинят редица други усложнения.

Матката не се свива: каква е причината?

Сред най общи фактори, засягащи забавянето на контракциите на матката след раждането на дете, гинеколозите идентифицират:

• броят на плода, който носи една жена;
• местоположение на плацентата;
• трудности, възникнали по време на бременност или раждане;
• голямо тегло на детето;
• здравословното състояние на жената и др.

така, например, Маточните контракции настъпват по-бавнопри жени, чиято бременност е била:

• или усложнени (хипертония, нефропатия и др.);
• ако е имало ниско прикрепване на плацентата;
• плодът беше доста голям по размер;
• тялото на майката беше силно изтощено;
• трудовата активност е слаба;
• След раждането жената се държеше много пасивно и практически не се движеше.

Изобщо не се свивайтеслед раждането матката може:

• неговото огъване;
• наранявания на родовия канал;
• нейното недоразвитие;
• възпалителни процеси в придатъците и самата матка (включително в миналото);
• фиброма (доброкачествен тумор);
• нарушения на кръвосъсирването и др.

Ако матката се свива бавно

Веднага след раждането на бебетоСтудена нагревателна подложка се прилага върху корема на новата майка, това помага да се спре кървенето и да се ускорят контракциите на матката.

В продължение на няколко дни, през които родилката ще бъде в родилния дом, лекарите непрекъснато ще проверяват състоянието на матката и нивото на нейната контракция.

Определете ниската способност на матката да се свиваГинекологът може по време на рутинен преглед да провери състоянието на фундуса на матката (в този случай той ще бъде мек).

освен това една жена не трябва да бъде изписана от родилния домдокато лекарят не се увери, че матката се свива с нормално темпо.

Ако гинекологът види, че матката не може да се свие сама, той предписва специални лекарства на жената, които подобряват нейната контрактилна активност ( простагландини или окситоцин), както и при необходимост външен масаж на фундуса на матката, който се извършва през предната коремна стена.

Основният импулс за ускоряване на маточните контракциикърми, затова ви съветваме да започнете да кърмите бебето си възможно най-скоро.

Също така се препоръчва да се движите много (ако е възможно) и по-често да лежите по корем или още по-добре да спите по корем. Не трябва да се пренебрегват правилата за лична хигиена, а именно редовно миене, лечение на рани и др.

Значително влияние върху нивото на свиване на матката има редовно изпразване на пикочния мехур. Жените често не обръщат необходимото внимание на този факт, особено след като след раждането им е дадено уриниране, защото тогава уринирането носи много болезнени усещания. Въпреки това, въпреки болката, трябва да се опитате да отидете до тоалетната възможно най-често.

Обикновено, след раждането, матката активно се свива дори при онези жени, които не са избягвали лека физическа активност по време на бременност. Затова ви съветваме да се разхождате на чист въздух възможно най-често по време на бременност, да вършите лесна домакинска работа и...

Ако всички горепосочени методи не са имали желания ефект и матката все още не се свива, може да има решение. Факт е, че лохиите (следродилно изхвърляне) или част от плацентата могат да останат в маточната кухина или маточната ос може да бъде запушена с образувани кръвни съсиреци.

Без почистване всичко това неизбежно ще ви доведе до развитие на възпалителен процес, може би не само в самата матка, но и извън нея. Ако това не помогне, за съжаление, последствията за жената стават още по-сериозни: тя ще трябва да се подложи на операция или в най-лошия случай дори да премахне матката.

Но, за щастие, здравите жени, които следват всички препоръки на лекарите, като правило нямат сериозни проблеми с контракциите на матката след раждането. Затова се грижете за себе си и бъдете здрави!

Експертен коментар

Забавянето на свиването на феталния приемен орган се нарича субинволюция на матката. Обикновено матката се свива до първоначалното си ниво до края на шестата седмицаследродилен период. При жени, които не кърмят - до края на осмата седмица.

Най-бързото свиване на органа се случва веднага след раждането на детето. Средната дължина на плода е 40-50 сантиметра. В утробата детето е в сгънато състояние: краката са притиснати към тялото. Дължината на матката преди раждането е 35-38 сантиметра, а след раждането моментално се скъсява. Вместо две трети от растежа на плода, размерът на матката става сравним с главата на новородено.

Хормоналният фон на жената се променя. Производството на хормони на растежа спира. Вместо това се синтезират вещества, насочени към възстановяване на тялото.

Човешкото тяло несъмнено е уникално. Но по отношение на други бозайници. Основните процеси са типични реакции, а следродилният период не е изключение.

Контракциите на матката са индикатор за протичането на следродилния процес. Само по размера на матката може да се съди за общото състояние на родилката. Когато матката се свива нормално, тогава всичко върви както трябва. Ако има забавяне на контракцията на матката, не е нужно да правите скъпи изследвания, за да разберете, че следродилният период преминава през сериозни проблеми. И имунни и хормонални.

След раждане чрез цезарово сечениеконтрактилитетът на матката е значително по-нисък, отколкото след раждане през естествения родов канал.

Ето защо напоследък родилките, които са претърпели цезарово сечение, имат Препоръчително е да станете от леглото възможно най-рановеднага след като страничните ефекти от анестезията отшумят. Движението насърчава свиването, докато бездействието води до летаргия. Включително мускулния слой на матката.

Динамика на свиването на матката в нормалния следродилен период

След преминаване на плацентата се определя височината на фундуса на матката на нивото на пъпа. Всеки следващ ден от следродовия период фундусът на матката намалява 1,5-2 см. Към момента на изписване от родилното отделение - на шестия ден - височината на фундуса на матката трябва да бъде не повече от 4-5 см от утробата.

Забавянето на контракцията на матката за поне един ден се счита за патология.

Причини за субинволюция на матката

Причините за забавяне на маточните контракции могат да бъдат хормонални нарушения, анатомични дефекти и инфекциозни агенти.

Хормонални нарушения

Дефицит на пролактин– хормон, отговорен за производството на мляко. Дори при жени след раждане, които не кърмят, първоначалните нива на пролактин, основният родителски хормон, остават на доста високо ниво през първия ден от периода след раждането.

Производството на пролактин води до незабавно освобождаване на окситоцин, хормон, който свива мускулите на матката. Пролактинът се произвежда рефлексивно при раздразнение на зърната. Следователно при кърмещи майки контракциите на матката се появяват много по-бързо.

Дефицит на пролактинводи до намаляване на контрактилитета на матката. Централната регулация на кората на главния мозък е от голямо значение. Когато се желае дете, производството на пролактин е значително по-високо.

Анатомични причини

Остатъци от плацентатаприкрепен към стената на матката, предотврати намаляването му. Точно както човек не може да движи ръката си в гипс, матката не може да се свие напълно, ограничена от прикрепения дял на плацентата.

Запушване на външната ос на шийката на матката, флексия на маткатаи други мъдрости се отнасят повече до теорията. При нормален контрактилитет тези фактори нямат значение. Човек издишва въздух с еднакъв успех, независимо дали има собствена челюст или фалшива. По същия начин съдържанието на матката свободно напуска нейната кухина, когато мускулите се свиват.

Инфекция

Следродилна инфекциячесто е продължение на процес, започнал по време на бременност. Заразяването при стерилни условия е невъзможно.

Следродилен ендометритсе развива след прекаран хорионит - възпаление на мембраните. Вътрешната повърхност на матката, засегната от възпаление, не реагира на стимулация с окситоцин. Матката става отпусната, контракциите стават бавни.

Причини за субинволюция на маткатасе установяват в родилното отделение и се лекуват в болнична обстановка.

Женското тяло не се връща към нормалното след раждането веднага: постепенно в продължение на няколко месеца. Матката, която „расте“ заедно с бебето, „получава“ най-много (този орган може да се увеличи повече от 500 пъти), така че тя се наранява най-много. За възстановяване на матката след раждането са необходими подходящи грижи, време и наблюдение от гинеколог.

Матката постепенно започва да се свива след раждането на дете и този процес е чисто индивидуален за всяка жена, тъй като всяко тяло се нуждае от „собствено“ време за възстановяване.

Каква е матката след раждането?

Отвътре матката след раждането изглежда като огромна рана, която е максимално увредена на мястото на закрепване на плацентата. Освен това на вътрешната му повърхност остават кръвни съсиреци и остатъци от феталната мембрана. Маточната кухина обикновено трябва да се изчисти през първите 3 дни след раждането.

След раждането матката се разтяга и увеличава обема си. От нея се отделят лохии (следродилна секреция), кървави в първите дни, по-светли към 4-тия ден, към края на 3-тата следродилна седмица стават все по-течни и по-светли и изчезват напълно към 6-та седмица.

За възстановяването на вътрешната обвивка на матката след раждането може да се говори не по-рано от 3-та седмица, а за прикрепването на плацентата - в края на следродовия период.

Фундусът на матката след раждането се намира на 4-5 см под пъпа и, подобно на горната му част, има най-голяма дебелина.

Колко време отнема свиването на матката след раждането?

Обикновено този процес отнема 1,5-2,5 месеца и е най-активен през първите дни след раждането. Например, диаметърът на фаринкса на матката веднага след раждането е приблизително 12 см, в резултат на което гинекологът може да вкара ръката си в матката, за да отстрани остатъците от плацентата. Но до края на първите два дни този „вход“ постепенно се стеснява, поради което само 2 пръста могат да бъдат поставени в матката и 1 на третия ден.

Пълното затваряне на външния отвор на матката настъпва около 3-та седмица.

Теглото на матката след раждането е 1 кг. На 7-ия ден тя вече тежи около 500 грама, на 21-ия - 350 грама, а по-близо до края на следродилния период матката се връща към пренаталния си размер (приблизително тегло 50 грама).

По време на процеса на свиване на матката след раждането, жените изпитват лека спазматична болка в долната част на корема, която е по-интензивна и изразена след многократни раждания. Ако тези контракции са придружени от силна болка, първо трябва да се консултирате с лекар, след което той ще може да предпише необходимото спазмолитично или аналгетично средство за намаляване на болката. Но ако е възможно, по-добре е да издържите всичко и да правите без лекарства.

Атония и хипотония на матката след раждане

За съжаление, не всички родилки свиват матката си след раждането. Това състояние се нарича атония на матката (с други думи, то е пряка последица от умората на нейната мускулатура), в резултат на което тя не се свива и се появява маточно кървене. Атонията най-често се проявява при многораждали жени, също по време на раждане на голям плод или при многоплодна бременност.

В случай, че матката се свива след раждането, но много бавно, родилката се диагностицира с хипотония. Това е състояние, при което контрактилитетът и съкратителната способност са рязко намалени.

И двете състояния на матката след раждането са еднакво опасни за здравето на родилката, тъй като могат да провокират масивно кървене или да причинят редица други усложнения.

Причини за несвиване на матката след раждане

Има редица фактори, които могат да предотвратят или насърчат по-бързите контракции на матката след раждането.

Най-често срещаните сред тях са:

• многократни раждания;
• местоположение на плацентата;
• общо състояние на жената;
• трудности, възникнали по време на бременност или след раждане;
• високо тегло на плода.

Няма спонтанно свиване на матката след раждането при нейното недоразвитие или огъване; в ; за наранявания на родовия канал; с възпалителни процеси в самата матка или нейните придатъци; в присъствието на доброкачествен тумор (фиброма); за нарушения на кръвосъсирването и др.

Какво да направите, ако матката се свива лошо след раждането?

Веднага след раждането на бебето върху корема на майката трябва да се постави студена нагревателна подложка, която ще помогне за ускоряване на контракциите на матката и спиране на кървенето.

През първите дни след раждането младата майка е в родилния дом под постоянното наблюдение на лекари, които трябва редовно да проверяват състоянието на матката, както и нивото на нейната контракция. Ниската способност на матката да се свива може да бъде диагностицирана от гинеколог въз основа на състоянието на фундуса, който в този случай трябва да е мек по време на рутинен преглед. Дотогава лекарят не може да изпише жената от родилния дом, докато не е напълно сигурен, че матката се свива нормално.

Ако матката не може да се свие сама, гинекологът трябва да предпише специални лекарства (окситоцин или простагландини), които подобряват контрактилната активност на нейните мускули. Може да се предпише и масаж на фундуса на матката (външен).

Но най-важният импулс, който стимулира контракциите на матката след раждането, е кърменето, така че започнете да кърмите възможно най-скоро.

Не пренебрегвайте правилата за лична хигиена: редовно измивайте и лекувайте рани.

Изпразвайте пикочния мехур навреме, което също има голямо влияние върху степента на свиване на матката. Дори ако сте имали вътрешни шевове и уринирането е станало болезнено, опитайте се да ходите до тоалетната възможно най-често.

Матката се свива по-добре и по-бързо след раждането при тези жени, които не са избягвали лека физическа активност през цялата бременност, така че разходките на чист въздух са полезни за бременните жени. Не избягвайте простата домашна работа. Простите гимнастически упражнения също няма да бъдат излишни.

Ако в матката са останали лохии, част от плацентата или фаринкса на матката е запушен с кръвни съсиреци, трябва да прибягвате до почистване, без което може да започне възпалителен процес.

Особено заАнна Жирко