Ако не лекувате аденоиди при дете, има последствия. Степени на уголемяване на аденоидите

Какво представляват аденоидите? Това са две сливици, състоящи се от лимфоидна тъкан (подобно на лимфните възли). Заедно с палатинните тонзили (сливиците), както и езиковите и ларингеалните тонзили, аденоидите образуват лимфоепителен пръстен, един вид затворена линия на защита срещу инфекция, тъй като тяхната задача е да поддържат общия и локален имунитет на горните дихателни пътища. .

Всяко дете ги има, но 1,5-2 годишните по правило нямат проблеми с тях. Аденоидите растат и достигат максимум при деца на 3-7 години, когато детето ходи на детска градина или училище и започва да боледува често. Факт е, че лимфоидната тъкан, от която се състоят, се увеличава по време на заболяване, така че по-ефективно действа като защитна бариера срещу разпространението на инфекцията. И ако едно дете, без да има време да се възстанови, хваща инфекцията отново и отново, аденоидите са постоянно във възпалено състояние, нарастват силно и сами се превръщат в хроничен източник на инфекция. С нарастването си те постепенно се спускат и запушват задните носни отвори, като по този начин затрудняват дишането.

Лекарите разграничават три степени на растеж:

1-ва степен- когато аденоидите покриват една трета от пространството на назофаринкса. През деня детето диша свободно, но по време на сън, когато обемът на сливиците се увеличава (поради притока на венозна кръв в хоризонтално положение) и дишането се затруднява, бебето често спи с отворена уста. Не пренебрегвайте този симптом, ако го забележите, не забравяйте да покажете детето си на отоларинголог.

2-ра степен- при затворени две трети от назофаринкса.

3-та степен- когато назофаринкса е напълно затворен от аденоидите. При аденоиди от 2-3 степен децата често подсмърчат, хъркат, сякаш се задушават, кашлят в съня си и са принудени да дишат през устата си денонощно.

Ако са възпалени

Симптоми, които показват уголемени сливици:

>> дишане през устата; >> хъркане и кашлица през нощта; >> повтаряща се или постоянна хрема; >> чести простудни заболявания: ринит, синузит, фарингит, тонзилит, остри респираторни инфекции...; >> отит и загуба на слуха; >> промяна в поведението на детето: поради постоянна липса на кислород детето не спи добре, капризно е, често се оплаква от главоболие; >> промяна във външния вид: бледо, подпухнало лице с апатично изражение; отворена уста; сухи, напукани устни. С течение на времето растежът на костите на лицевия скелет се нарушава: резците стърчат накриво и произволно и изпъкват напред, като на заек. Небцето става високо и тясно. Всичко това се отразява зле на формирането на речта.

Телесната температура може да се повиши до 39 ° C и по-висока, появява се неприятно усещане за парене в назофаринкса, запушен нос, понякога се появява болка в ухото. Заболяването продължава 3-5 дни и често се усложнява от заболявания на ушите.

Много често, особено на фона на повтарящи се остри респираторни инфекции, острият аденоидит става хроничен. Детето развива признаци на хронична интоксикация: умора, главоболие, лош сън, загуба на апетит, леко повишена температура (37,2-37,4 ° C) продължава дълго време, подчелюстните, цервикалните и тилните лимфни възли се увеличават. През нощта такива деца кашлят силно, тъй като мукопурулен секрет от назофаринкса навлиза в дихателните им пътища.

Хроничното възпаление е отличен фон за промени в състава на кръвта, алергии, бъбречни заболявания, възпаление и пролиферация на сливиците и дори гноен конюнктивит.

Да се ​​лекуваме!

За хронично уголемени аденоиди са полезни следните:

Фитотерапия- възпалението и подуването на лигавицата на назофаринкса ще намалее и въздухът ще премине по-лесно през носа, ако дишате над парата на отвара от бръшлян 3-4 пъти на ден в продължение на една до две седмици. Залейте 15 г от билката с чаша студена вода за 1-2 часа, след което оставете да къкри 30 минути на тих огън при непрекъснато бъркане. Приготвяйте отварата всеки ден.

При рецидивиращ аденоидит, в продължение на 1-2 седмици, 3 пъти на ден, 5-6 годишно дете може да изплаква назофаринкса със специален разтвор, при условие че не го поглъща, а го изплюва целия - гледайте това!

В чаша топла преварена вода се разтварят 1⁄4 чаена лъжичка сода бикарбонат и 20 капки 10% алкохолен разтвор на прополис.

Общо укрепващи средства- витамини, ултравиолетово облъчване (можете да закупите устройство за квантова терапия).

Измиване- трябва да се извършва от лекар или медицинска сестра с помощта на специално оборудване. Самостоятелните опити за изплакване на носа на дете с помощта на йога техника могат да доведат до остър среден отит!

Наистина ли го отрежете?!

Но капки, изплаквания и други консервативни лечения помагат в началото, когато дишането е затруднено само по време на сън.

В по-сложни случаи лекарят може да предложи операция - аденектомия. Показания за него са:

• уголемяване на назофарингеалните сливици до 3-та степен;
• безкрайни настинки;
• нарушено назално дишане и изкривяване на чертите на лицето;
• постоянно възпаление на параназалните синуси;
• често повтарящи се бронхити, трахеити и пневмонии;
• признаци на бронхиална астма;
• загуба на слуха;
• периодично възникващо възпаление на средното ухо - отит на средното ухо;
• появата на назален глас;
• психоневрологични разстройства (енуреза, конвулсии).

Колкото по-дълго отлагате операцията, толкова по-висок е рискът от неврози, конвулсивни припадъци, натрапчива кашлица, склонност към спазми на глотиса и нощно напикаване.

При някои деца аденоидите претърпяват обратно развитие, но това се случва само в юношеска възраст (около 12 години) - не трябва да чакате толкова дълго!

Аденоидите при деца са най-честата диагноза, поставяна от детските отоларинголози. Най-често проблемите се появяват при деца на възраст 2-10 години.

Това заболяване е придружено от възпалителен процес в назофаринкса, хипертрофия на аденоидната тъкан, която е постоянен източник на инфекция в тялото. Навременното лечение или операция ще помогне да се отървете от много проблеми, които аденоидите могат да причинят.

Какво е?

Аденоидите при деца не са нищо повече от растеж на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомично образувание, което нормално е част от имунната система. Назофарингеалната сливица е първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които се стремят да навлязат в тялото с вдишвания въздух.

причини

Патологичната растителност на лимфоидната тъкан при деца възниква поради следните причини:

• детски инфекции (,);
• чести вирусни заболявания (грип);
• алергично настроение на тялото (бебето има реакция към храни с химикали и прекомерна консумация на сладкиши);
• имунна недостатъчност (слабост на защитата);
• изкуствено хранене (с кърмата бебето получава имунните клетки на майката);
• ваксинации (неадекватната реакция към ваксинацията често провокира аденоиди в носа);
• наследствено предразположение (анормално функциониране на лимфната система, обикновено комбинирано с ендокринна патология);
• външна среда (прах, замърсен въздух, пластмаса, отделяща токсини, битова химия);
• патологична бременност / раждане (вирусна инфекция на бременната през 1-ви триместър, фетална хипоксия, родова асфиксия).

В зависимост от размера на растежа е обичайно да се разграничават три степени на аденоиди при деца. Това разделение е много подходящо и важно по отношение на тактиката за управление на пациентите. По-специално, големите израстъци изискват най-активна намеса, тъй като значително влошават качеството на живот и могат скоро да провокират усложнения.

Симптоми

Проблеми с възпаление на аденоидите трябва да се подозират, ако детето има следните симптоми:

• често има леко отворена уста;
• диша през устата вместо през носа;
• признаци на аденоиди при деца често страда от инфекции на ушите и горните дихателни пътища;
• сънлив, летаргичен и хленчещ (това се дължи на хипоксия);
• трудно се концентрира;
• оплаква се от главоболие;
• говори неясно;
• чува по-зле.

Всички признаци на аденоидит, които се появяват при възпаление, зависят от това, което причинява тяхното възпаление, но включват:

• болка в ларинкса;
• затруднено дишане поради назална конгестия;
• подути лимфни възли на шията;
• и други проблеми със слуха.

Когато носът е запушен, дишането през него става проблем. Други симптоми на възпаление на аденоидите, свързани с проблеми с носа, включват дишане през устата, затруднено заспиване и развитие на резониращ ефект при говорене.

Аденоиди 1-ва степен

Аденоидите от първа степен покриват само една трета от лумена на назофаринкса и не причиняват сериозни усложнения, което позволява на детето да води активен начин на живот и да диша спокойно през деня. Трудностите в процеса на назално дишане най-често се появяват по време на сън в хоризонтално положение, тъй като това променя местоположението на аденоидите. Те започват да затварят по-голямата част от лумена на назофаринкса, принуждавайки детето да диша през устата.

Важен знак за родителите, който сигнализира за началото на растежа на аденоидите, може да бъде лошият сън на детето и честите кошмари поради липса на кислород. На този фон се развива хронична дневна сънливост и умора. Детето може също да изпита назална конгестия и серозен секрет.

Аденоиди 2 степен

Аденоидите не само растат, но от време на време могат и да се възпалят. В този случай възниква остро заболяване, наречено аденоидит. Неговите признаци:

• термометърът уверено надвишава 38 градуса;
• появата на течност, вероятно примесена с кръв, изпускане, което се превръща в мукопурулентно;
• За бебето е трудно да заспи, той хърка през нощта и се появяват краткотрайни паузи в дишането - апнея.

Лекарят предписва лечение, на което болестта реагира, но при многократни обостряния на заболяването аденоидите трябва да бъдат отстранени.

Аденоидите от втора степен се проявяват със значително затруднено дишане, което се увеличава през нощта. Постоянната липса на кислород обяснява слабостта и летаргията на бебето, сънливостта, изоставането в развитието, слабостта и главоболието. Може да се появи бронхиална астма, нощно напикаване и увреждане на слуха и говора.

Аденоиди 3 степен

При значително увеличаване на аденоидите, ефектът им върху тялото на детето става все по-разрушителен. Постоянното възпаление допринася за непрекъснатото производство на слуз и гной, които лесно навлизат в дихателната система. Чести гости стават ларингит, фарингит, трахеит и бронхит, а към тях се присъединяват и гнойни отити.

Процесът на нормално развитие на костите на лицевия скелет е нарушен и това се отразява най-неблагоприятно на развитието на речта на бебето. Невнимателните родители не винаги забелязват появяващия се носов звук, а невъзможността да се произнасят много букви се дължи на други причини.

Постоянно отворената уста променя външния вид на привлекателното дете и той започва да има психологически проблеми поради подигравките на връстниците си. Няма защо да се надяваме, че детето ще го надрасне, на този етап посещението на лекар става необходимост.

Как изглеждат аденоидите: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при деца.

Диагностика

Цялостната диагностика се състои в провеждане на пълен преглед, състоящ се от няколко етапа:

1. Определяне на оплаквания и медицинска история.
2. Дигитален преглед на назофаринкса.
3. Риноскопия (предна и задна) - изследване на горните части на назофаринкса с огледало.
4. Рентгенография на назофаринкса (в момента се използва изключително рядко).
5. Ендоскопия (изследване с помощта на сонда с камера).

Ендоскопското изследване и компютърната томография се считат за най-информативните диагностични техники, които позволяват точно да се определи степента на растеж на аденоидните вегетации, причините за тяхното увеличаване, структурата на тъканта и наличието на оток. И също така разберете състоянието на съседните органи, определете възможностите за консервативни методи на терапия (локално лечение, лазерна терапия, терапия с народни средства и хомеопатия, физиотерапия) или необходимостта от операция и техниката на аденотомия.

Как да лекуваме аденоиди при деца?

Лекарите знаят няколко начина за лечение на аденоиди - без операция и с помощта на хирургично поставяне. Но напоследък най-новият метод за избавяне от болестта излезе на преден план - лазерът.

Общите схеми на лечение се основават на следното:

• Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари го смятат за безопасен, въпреки че никой не знае дългосрочните последици от лазерното излагане и не са провеждани дългосрочни проучвания в областта на неговото използване. Лазерната терапия намалява подуването на лимфоидната тъкан, повишава локалния имунитет и намалява възпалителния процес в аденоидната тъкан.
• Медикаментозната терапия за аденоиди се състои предимно в пълно отстраняване на слуз, изпускане от носа и назофаринкса. Само след почистване могат да се използват местни лекарства, тъй като изобилието от слуз значително намалява ефективността на терапията.
• Физиотерапията е ултравиолетово облъчване, електрофореза, UHF - процедури, които се предписват от лекар ендоназално, обикновено по 10 процедури всяка.
• Климатотерапията - лечение в санаториуми на Крим, Ставрополска територия, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, подобрява имунитета и спомага за намаляване на пролиферацията на аденоиди.
• Масажът на яката, лицето, дихателните упражнения са част от комплексното лечение на аденоиди при деца.
• Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод за лечение, чиято ефективност е много индивидуална, хомеопатията помага на някои деца много добре, а на други е слабо ефективна. Във всеки случай трябва да се използва, тъй като е безопасен и може да се комбинира с традиционно лечение. Особено се препоръчва приемането на Lymphomyosot, комплексно хомеопатично лекарство, произведено от известната немска компания Heel, а маслото от туя за аденоиди се счита за много ефективно лекарство.

Диетата на детето трябва да е богата на витамини. Необходимо е да се ядат нискоалергични плодове и зеленчуци и млечнокисели продукти.

Опции за отстраняване на аденоиди

Отстраняването на аденоиди при деца може да се извърши по класически начин - с аденотомия, с помощта на лазерен нож и ендоскопски с помощта на самобръсначка микродебридер.

Лазерното отстраняване става все по-популярно. Този метод се счита за най-малко травматичен, ви позволява да премахнете аденоидите при деца без анестезия и причинява най-малко усложнения. Рехабилитационният период след такава операция отнема не повече от 10-14 дни.

Противопоказания за отстраняване на аденоиди:

• вродени аномалии на твърдото и мекото небце;
• заболявания, които са придружени от повишена склонност към кървене;
• заболявания на кръвта;
• инфекциозни заболявания;
• тежки сърдечно-съдови заболявания;
• кожни заболявания;
• възпаление на аденоидите -;
• тежки алергии;
• възраст до 3 години (само при строги показания).

Показания за аденотомия:

• неефективност на консервативното лечение;
• чести рецидиви (до 4 пъти годишно);
• развитие на усложнения - артрит, гломерулонефрит, васкулит или ревматизъм;
• затруднено назално дишане, което постоянно води до развитие на синузит, синузит и отит, докато консервативното лечение не дава желаните резултати;
• нарушения на съня;
• спиране на дишането през нощта;
• персистиращ среден отит и тежко увреждане на слуха;
• деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице") и гръдния кош.

Любимият лекар Комаровски, отговаряйки на въпроси на загрижени майки, обясни, че причината за отстраняването на аденоидите не е фактът на тяхното присъствие, а конкретни индикации за хирургическа интервенция. Премахването на увеличените аденоиди на възраст от три или четири години е изпълнено с повторното им появяване. Въпреки това, ако възникнат проблеми със слуха, няма положителна динамика при консервативно лечение и детето постоянно диша през устата, несъмнено има индикации за операция и възрастта на детето не е пречка за нейното прилагане.

Предотвратяване

Като се има предвид всичко казано по-горе, възниква логичен въпрос: какви превантивни мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати свръхрастежът на аденоидите, какво да се направи, за да се предпази детето от това заболяване?

Може би най-важното в този случай ще бъде поддържането на имунитета на детето на правилното ниво, както и спазването на диетата и правилата за хранене. Важно е и навременното лечение на заболявания на устната кухина и горните дихателни пътища. Освен това закаляването има добър ефект.

Аденоидите са заболяване, при което се наблюдава патологично разрастване на тъканта на назофарингеалната сливица. Обикновено тя се издига леко над лигавицата на фаринкса, но при патология се увеличава значително и блокира назофаринкса, което води до нарушена циркулация на въздуха.

При възпаление в назофаринкса сливицата се увеличава и когато настъпи възстановяване, тя се връща към предишния си размер. Ако възпалението в назофаринкса се появява често, това може да наруши физиологичните процеси в сливиците и да причини пролиферация.

Хипертрофираната сливица не може да се справи с функцията си и сама се превръща в източник на инфекция, така че детето страда от вирусни и бактериални инфекции още по-често. Фарингеалните тонзили са големи при малки деца. От около 12-годишна възраст те започват да се свиват и атрофират.

Защо се увеличава лимфоидната тъкан в назофаринкса?

Факторите, които провокират пролиферацията на фарингеалните сливици, са разгледани по-подробно.

Инфекции на майката по време на бременност

Ако по време на бременност жената е претърпяла инфекциозно заболяване или е приемала лекарства, които могат да нарушат естественото образуване на плода, тогава детето може да има предразположение към аденоиди или по-точно към патология на развитието на лимфоидната тъкан. И настинките или други негативни фактори стават катализатор за развитието на патологията.

Инфекциозни заболявания на назофаринкса

Става дума за остри респираторни инфекции, фарингит, тонзилит, ларингит. Аденоидите могат да се развият поради нелекувани или хронични инфекции на горните дихателни пътища. Когато патогенът проникне, лимфоидната тъкан реагира на него чрез увеличаване на синтеза на лимфоцити и имунни клетки, което изисква повишено кръвоснабдяване.

При възпалителни процеси в сливиците може да се наруши кръвообращението и тъканната структура. Това води до застой на кръвта и лимфата и имунният орган не може да изпълнява функциите си. При разпространение на възпалението в лимфната тъкан се развива аденоидит (гнойно възпаление), при което обемът и масата на сливицата се увеличават.

Лимфна диатеза

Това е състояние, при което лимфоидната тъкан при децата се увеличава и развитието на надбъбречните жлези, жлезите и сърцето не отговаря на нормата. При тази патология не само тъканта на назофарингеалната сливица е хипертрофирана, но и целият фарингеален пръстен, фоликулите на езика и фаринкса растат.

Признаци на увеличени аденоиди

Следните признаци могат да показват аденоиди. Първото е, че детето трудно диша през носа. Тъканта между носната кухина и фаринкса нараства, така че хипертрофираните сливици блокират лумена на назофаринкса и не позволяват на въздуха да циркулира свободно.

Детето все повече се опитва да диша през устата, но въздухът, който влиза в долните дихателни пътища, не се затопля и не се дезинфекцира. Освен това може да причини недостиг на кислород в мозъка и анемия. Децата стават летаргични, трудно се концентрират, бързо се уморяват, могат да имат главоболие и не се чувстват отпочинали след сън.

Аденоидите от 1 степен могат да бъдат диагностицирани при дете на една година и по-големи деца

Има промяна в гласа. Детето говори така, сякаш има хрема (назално, тихо). Гласът се променя, тъй като аденоидите не позволяват на въздуха да навлезе в носните синуси, които служат като резонатори и участват в образуването на звуци.

Промени в остротата на слуха. Хипертрофираната тъкан затваря фарингеалния отвор на Евстахиевата тръба. Поради това налягането в тимпаничната кухина не се изравнява и звуците се чуват слабо. Възникват рецидивиращи отити. Възпалената сливица не е в състояние да устои на патогена и сама се превръща в източник на инфекция.

Бактериите лесно се разпространяват в средното ухо, което води до чести отити.

Детето може да хърка. Когато лежи по гръб, обраслата тъкан блокира лумена на назофаринкса, като по този начин ограничава назалното дишане, така че бебето хърка.

Степени на аденоидни израстъци

Родителите ще могат приблизително да разберат тежестта на заболяването по следните признаци:

• Ако аденоиди 1-ва степен, тогава детето няма проблеми с назалното дишане по време на будност. За бебето е трудно да диша през носа само през нощта. Когато е в хоризонтално положение, местоположението на аденоидите се променя и те покриват по-голямата част от лумена на назофаринкса. Това пречи на детето да диша през носа и се появява хъркане;
• аденоиди 2 степенДетето е ограничено до дишане през устата ден и нощ. Аденоидите покриват лумена на горните дихателни пътища с повече от една трета. В резултат на това може да има недостиг на кислород в клетките и тъканите на тялото. Детето изпитва главоболие и бързо се уморява. Още на втория етап на растеж аденоидите могат да провокират загуба на слуха и промени в гласа;
• Ако аденоиди 3 степен, тогава увеличената назофарингеална сливица затваря лумена в назофаринкса, което прави невъзможно преминаването на въздух през ноздрите. Оттук редовните остри респираторни заболявания и хронични ринити, както и промени в гласа и слуха.

Различават се три степени на патологичното състояние

Понякога можете да чуете за четвъртата степен на аденоидни израстъци. В този случай можем да предположим, че лекарят се опитва да каже, че операцията по отстраняване е трябвало да бъде извършена вчера. Ако напише диагнозата „увеличени аденоиди до степен 4“, значи е просто неграмотен. И особено не вярвайте, ако говорят за 5-та степен, защото тя не съществува.

По правило заболяването се проявява на възраст от 3 до 7 години. Освен това аденоидите могат да растат до степен 3 при малко дете много бързо.

Отоларингологът трябва да определи степента на вегетация на аденоидите с помощта на специални инструменти и допълнителни изследвания. Диагнозата се извършва, когато детето е соматично здраво, тъй като симптомите на настинка са подобни на аденоидит.

Диагностика на заболяването

За да определи степента, УНГ използва следните методи:

• задна риноскопия. Лекарят изследва сливиците със специално огледало, което се вкарва през устата;
• преглед на пръстите. Това изследване се провежда, ако детето не му позволява да се гледа в огледалото. Лекарят застава зад малкия пациент, фиксира главата и вкарва пръст в устата към назофаринкса. Степента на пролиферация на лимфоидната тъкан и нейната структура се оценяват чрез допир. Ако аденоидите са меки, това е признак на възпаление, но ако са плътни, това показва хипертрофия;
• Рентгенография на назофаринкса. Това изследване дава обективна картина, тъй като увеличените фарингеални сливици се виждат на изображението в страничната проекция. Рентгеновата снимка също ще покаже дали има (причина за хроничен тонзилит). Но това няма да ви позволи да установите причината и освен това, ако има слуз върху сливиците, тогава тя не се различава от тъканта и това може да доведе до неправилно определяне на степента на аденоиди при деца;
• компютърна томография. Дава точен образ на възпалената тъкан. Проучването се предписва, когато има признаци на други патологии на назофаринкса;
• ендоскопска риноскопия. Това е един от най-надеждните, безопасни и бързи методи за изследване на носната кухина и назофаринкса. За изследване във всяка ноздра се вкарва мек ендоскоп (тръба с видеокамера). Диагностиката позволява да се оцени степента на разрастване на тъканите, състоянието на лигавицата и разпространението на възпалението;
• ендоскопска епифарингоскопия. Ендоскопът се вкарва през устата. Степента на пролиферация на сливиците се определя от степента, до която лимфоидната тъкан покрива вомера (костта, разположена вътре в носната кухина и разделяща я наполовина). При аденоиди от 1 степен патологично разрасналата се тъкан покрива малка горна част на вомера, а при 3 степен покрива изцяло.

Изследването с ендоскоп отнема около две минути.

Как да се лекува болестта

Откриването на степента на тъканна пролиферация е необходимо за определяне на по-нататъшни тактики на лечение. Важно е да се разбере причината за увеличаването на лимфоидната тъкан. Дори ако аденоидите са достигнали размера на третата степен, те не винаги трябва да бъдат отстранени, основната задача е да се възстанови назалното дишане.

Ако увеличените аденоиди са резултат от възпаление, те могат да бъдат излекувани с помощта на консервативни методи.

Възпалените аденоиди са меки, гладки, покрити със слуз и гной, цветът им е яркочервен или синкав. И ако те са хипертрофирани (твърди, розови, „чисти“), тогава аденоидите от 2 степен на детето ще трябва да бъдат отстранени хирургично.

Ако пренебрегнете патологията, дишането през устата може да доведе до развитие на необратими деформации на лицевия скелет: неправилна захапка, изкривена носна преграда, удължаване на горната челюст, увиснала долна челюст.

Консервативна терапия

Лечението с лекарства е показано при аденоиди от 1 и 2 степен, както и при невъзможност за хирургическа интервенция. По време на терапията могат да се предписват следните лекарства и процедури.

Антибактериални лекарства

Употребата им е препоръчителна, ако се развие бактериална инфекция в горните дихателни пътища. Преди да бъдат изписани, се прави анализ за наличие на бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици.

Вазоконстрикторни капки

Това е симптоматично лечение, тъй като не засяга причината за патологията. Те облекчават запушването на носа, улесняват дишането по време на хранене или сън, което е особено важно за кърмачетата. Въпреки това, капките не могат да се използват дълго време (те се предписват в тридневни курсове), тъй като те са пристрастяващи.

Имуностимуланти

Те са предназначени да мобилизират имунните сили на организма и да устоят на развитието на възпалителния процес. Това лекарство трябва да бъде предписано от имунолог.

Препоръчва се изплакване на носа с физиологичен или физиологичен разтвор, тъй като те са ефективни в борбата с патогените, не предизвикват пристрастяване и нямат странични ефекти и противопоказания. Тази процедура има временен ефект. Унищожава патогенната микрофлора и освобождава носните проходи от натрупаната слуз.

За процедурата можете да използвате билкови инфузии или антисептичен разтвор. Ако аденоидите на детето са много увеличени, тогава трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като течността може да изтече в евстахиевата тръба и да причини загуба на слуха или възпаление на средното ухо.

Ефективен етап от терапията

За лечение на аденоиди могат да се използват следните процедури:

• лазерно лечение. Лазерът въздейства върху кръвоносните съдове, като увеличава кръвоснабдяването им и облекчава отока. Веднага след като отокът спадне, аденоидите стават по-малки. Процедурата е ефективна само ако се отстранят гной и слуз от аденоидите и ако лазерът удари директно сливицата (неефективно е да се излъчва светлина през моста на носа);
• озонотерапия. Озонът унищожава патогенната микрофлора, помага за възстановяване на имунитета и ускорява процеса на регенерация на тъканите;
• ултравиолетово облъчване. По време на физиотерапевтичната процедура в носа се вкарва оборудване, което убива бактериалната микрофлора с ултравиолетова светлина;
• UHF в областта на носа. Процедурата е необходима за намаляване на възпалителния процес. Ефективен при остри форми на аденоидит, тонзилит, фарингит;
• електрофореза. Лекарствата се инжектират с помощта на ток директно в тъканта на сливиците. Използват се антисептични, противовъзпалителни, антиалергични лекарства.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Аденоидите се отстраняват хирургично, ако са достигнали 2-ри или 3-ти стадий на растеж, а консервативното лечение не води до резултати. Операцията е противопоказана при заболявания на кръвта и в периоди на обостряне на възпалителния процес в назофаринкса.

Операцията се извършва в клиника с местна упойка или без нея, а при малки деца под обща анестезия в болница. Първо, лекарят изчиства аденоидите от слуз и гной чрез изплакване. След това назофарингеалната лигавица се третира с анестетичен спрей, а носните проходи се затварят с памучни тампони.

Сливицата се отстранява със специален инструмент (нож на Бекман), който се вкарва през устата. Аденоидите се отрязват с едно движение. След локална анестезия пациентът се прибира вкъщи и се препоръчва да почива в леглото за един ден.

След обща анестезия пациентът се наблюдава в болницата за 1-3 дни.

Важно е по време на операцията да не се нарани назофарингеалната лигавица и да се отстрани напълно сливицата, в противен случай аденоидите ще се появят отново. Отстраняването на аденоидите може да се извърши под ендоскопски контрол. Оборудването се вкарва през устата на пациента, с помощта на видеокамера лекарят може да види сливицата и да се увери, че след отстраняването й няма останали аденоидни вегетации.

Този метод е по-трудоемък и скъп, но и по-ефективен. Операцията се извършва под обща анестезия в болница. Лазерът може да се използва за аденоидектомия (използва се като скалпел), интерстициална деструкция (унищожаване на патологична тъкан отвътре) или вапоризация (лазерът намалява растителността без отстраняване).

Само специалист може да определи дали детето има аденоидни вегетации. Носното дишане не винаги е блокирано от увеличена сливица. Причината може да е алергичен или вазомоторен ринит, изкривена носна преграда или тумор.

Ето защо определено трябва да посетите лекар и да проведете обективно изследване. Лекарят ще определи най-добрия въз основа на степента на развитие на заболяването и здравословното състояние на детето.

За съжаление, днес аденоидите са един от най-често срещаните проблеми при деца на възраст 3-7 години. Освен това с течение на времето болестта прогресира и става по-млада. Днес всяко второ дете отива на отоларинголог с проблеми с аденоидите. И не напразно - навременното лечение ще ви позволи да се отървете от аденоидите, но пренебрегваното състояние може да доведе до реални проблеми и значително влошаване на качеството на живот на бебето. Днес ще говорим за това какво представляват аденоидите, как и защо се появяват, какво да правим с това и дали си струва да премахнем аденоидите от дете.

Какво представляват аденоидите

Аденоидите не са орган, това е името, дадено на патологичното увеличение на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Между фаринкса и носа има назофарингеална сливица, която е част от фарингеалния пръстен. Органът е безформено вещество под формата на гъба. Сливиците изпълняват много важна функция - предпазват фаринкса от различни микроби, които навлизат в тялото заедно с въздуха, храната и водата. Той произвежда лимфоцити, които са необходими на човек за формиране на имунитет. Увеличаването на сливиците се нарича аденоидна хипертрофия и когато тази важна част от тялото се възпали, се диагностицира аденоидит. По правило аденоидите са съпътстващ симптом на друго заболяване, но това може да се развие в независим хроничен проблем, който пречи на детето да живее и диша нормално. Аденоидите, като правило, се появяват при деца под 10-годишна възраст, с възрастта размерът на тази сливица намалява, понякога при възрастни изчезва напълно. Но за децата това е незаменим орган, защото преди 5-годишна възраст детето е изложено на огромен брой вируси, бактерии, микроби - така се формира неговият имунитет.

Защо аденоидите се увеличават?

Увеличаването на назофарингеалната сливица и пролиферацията на лимфоидна тъкан са характерни за настинки и особено вирусни заболявания. Дете с ARVI не може да диша през носа, но това обикновено продължава не повече от седмица. В какви други случаи има увеличение на аденоидите и защо тъканите не се свиват дълго време, нека се опитаме да разберем.

1. Чести настинки.Ако детето е постоянно принудено да влиза в контакт със заразени хора, то често се разболява, това е особено изразено, ако имунната система е слаба. В този случай сливиците просто нямат време да се върнат към нормалното, те са постоянно подути. Подобно състояние често се наблюдава при слаби деца, които ходят на детска градина.
2. Инфекция.Много инфекциозни заболявания, наред с други симптоми, имат точно това проявление - уголемени аденоиди. Ако детето внезапно спре да диша през носа си, но няма изпускане от носа, трябва да прегледате бебето за обрив и да наблюдавате температурата. Аденоидите могат да бъдат увеличени при скарлатина, грип, морбили, мононуклеоза, дифтерия, рубеола, магарешка кашлица и др.
3. Алергия.Постоянното присъствие на сливиците в разширено и възпалено състояние може да показва редовен контакт с алергена. Тоест, аденоидите са отговор на дразнене на лигавицата. Алерген може да бъде всичко – храна, растителен прашец, прах, животински косми и др.
4. Намален имунитет.Ако детето е слабо, не ходи на чист въздух, не се храни здравословно и пълноценно, ако постоянно боледува от хронични и инфекциозни заболявания, имунитетът му е много слаб. Защитните сили на организма намаляват и ако детето диша сух и горещ въздух, ако живее в лоша екологична среда, ако е заобиколено от прах. Честата консумация на сладкиши, консерванти и изкуствени оцветители, овкусители и преяждането се отразяват много пагубно на състоянието на организма.
5. Усложнения.Често склонността на детето да развива аденоиди е следствие от различни проблеми, които майката има по време на бременност. Това е прием на антибиотици, травма на плода, вътрематочна хипоксия, приемане на силни лекарства, наркотици или алкохол, особено в ранните етапи на бременността.
6. Наследственост.Понякога структурата на лимфоидната тъкан и нейното предразположение към увеличаване е генетична. А именно патология, наречена лимфатизъм. Това води до влошаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза - детето става летаргично, апатично, лесно наддава на тегло.
7. Кърмене.Отдавна е доказано, че дете, хранено с майчино мляко поне шест месеца, има много по-силна имунна система, в организма са образувани антитела срещу различни патогени.

Всички тези причини могат да предизвикат появата на аденоидит при деца. Но как се проявява? Как да разпознаем болестта навреме и да започнем адекватно лечение?

Ето някои характерни симптоми, които могат да показват развитието на тази диагноза.

1. На първо място, това е невъзможността да се диша през носа. Детето е принудено постоянно да диша през устата, особено по време на сън. Поради това устните на бебето често изсъхват, а върху деликатната кожа на устните се появяват корички и рани. В съня бебето постоянно държи устата си отворена, главата му е отметната назад.
2. Дишането през устата е много неудобен процес, особено ако бебето е принудено да диша по този начин постоянно. Поради това детето изпитва промени в настроението и се чувства зле. Липсата на кислород води до главоболие, повишена умора, сънливост и намален апетит.
3. Поради запушен нос кърмените деца не могат да сучат нормално от гърдата или шишето – те трябва непрекъснато да спират за дишане и кърмените деца често губят тегло поради това.
4. По очевидни причини детето не може да усети миризми и режещото обоняние е намалено.
5. Запушването на носа не позволява на детето да спи нормално - чуват се характерни хъркания, хрипове, постоянно задържане на въздух, тръпки, пристъпи на задушаване. Детето не спи спокойно и постоянно се буди с плач.
6. Лигавицата на устата изсъхва при дишане, тъй като не е предназначена за такова натоварване. Сутрин детето развива лаеща кашлица, докато изпие вода.
7. Тембърът на гласа на детето също се променя, той започва да дрънчи.
8. Човек се нуждае от носа, за да почисти и затопли вдишания въздух. Но тъй като носът е затворен, въздухът влиза в тялото студен и мръсен. Това води до чести възпаления на дихателните органи, бронхити, фарингити, тонзилити и др.
9. Когато е значително увеличена, възпалената сливица затваря не само носните ходове, но и прохода между носоглътката и ушната кухина. Поради това се появяват чести отити на средното ухо, болка и стрелба в ухото, а често продължителният ход на заболяването води до увреждане на слуха.
10. Остър аденоидит възниква най-често на фона на настинка, придружен от висока температура и изтичане на слуз от носа.

За да се диагностицира дадено заболяване, първата стъпка е да бъдете прегледан от лекар. Той изследва носните проходи, отваряйки ги със специален инструмент. Задължителен е преглед на гърлото - кара се детето да преглъща - при това мекото небце се движи и аденоидите леко вибрират. Задното (вътрешно) изследване на гърлото също често се извършва с помощта на специално огледало, но много деца изпитват рефлекс на повръщане в този случай. Един от най-модерните и информативни начини да видите аденоидите на вашето дете или пациент е използването на ендоскоп. Аденоидите ще бъдат ясно представени на екрана, ще можете да видите техния размер, точно да определите степента на развитие на заболяването и да изследвате слузта и кръвта на повърхността, ако има такива.

Има три етапа на уголемяване на сливиците. Първият етап на аденоидите - те блокират носния проход с не повече от една трета, детето може да диша самостоятелно само в будно състояние, докато дишането е блокирано, когато е в хоризонтално положение. Втора степен - дишането е блокирано повече от половината, детето диша трудно през деня, а през нощта изобщо не диша през носа. Последният, третият етап е пълна или почти пълна липса на назално дишане. Продължителният престой на дете в третия етап е индикация за отстраняване на аденоиди.

В борбата с аденоидите основното е постепенното и търпеливо спазване на предписанията на лекаря. При първа и втора степен на уголемяване на аденоидите заболяването може лесно да се овладее с лекарства, дори ако става дума за хроничен ход на заболяването.

Ако аденоидите са увеличени поради друго заболяване, тогава цялото лечение се свежда до борба с основното заболяване, в който случай аденоидите бързо се нормализират. Например, при мононуклеоза, аденоидите са силно изразени, детето не може да поеме нито един дъх през носа. Но заболяването се лекува главно с помощта на антибактериална терапия, в този случай групата на пеницилина. В други случаи на остър и хроничен аденоидит можете да използвате следните лекарства, за да помогнете за отваряне на назалното дишане.

1. Антихистамини.Определено са необходими и то не само при алергии. Антихистамините облекчават подуването на лигавицата и сливиците с 20-30%, което позволява на детето да диша поне малко през носа. Можете да дадете на бебето това, което имате у дома, естествено, като спазвате дозировката - това може да бъде Зиртек, Зодак, Супрастин, Лордес, Аллергид, Фенистил и др.
2. Изплакване на носа.В аптеките има специални разтвори и спрейове, които измиват излишната слуз, бактерии, вируси от аденоидите, а също така перфектно овлажняват лигавицата. Сред тях са Аквамарис, Хумер, Моример. Ако желаете, можете да изплакнете носа си с обикновена подсолена вода.
3. Вазоконстриктори.За по-лесно използване те обикновено се представят под формата на спрей или капки. Такива лекарства трябва да се използват, особено преди лягане. За съжаление не могат да се използват повече от 5 дни. Трябва да се помни, че такива лекарства се използват само за облекчаване на симптомите - те нямат терапевтичен ефект. Бебетата могат да използват само лекарства, които са подходящи за тяхната възраст. Сред ефективните вазоконстриктори са нафтизин, санорин, риназолин и др.
4. Хормонални капки и спрейове.Тази група лекарства помага, когато всички останали вече не могат да се справят със силното подуване на носа. Важно е да ги приемате стриктно според инструкциите - могат да предизвикат пристрастяване. Сред такива продукти са Nasonex, Hydrocartisone, Flix и др.
5. Антисептици.Те са особено необходими, ако увеличаването на аденоидите е причинено от вирусна или бактериологична природа. Сред тях бих искал да спомена Protorgol, Sofradex, Albucid, Isofra и др.

За изтощена и суха носна лигавица можете да използвате различни масла - например от морски зърнастец. Много ефективно лекарство на основата на растително масло е Pinosol. В борбата срещу синузит от различно естество използвайте Sinupret - на капки или таблетки. Това също е ефективен билков препарат, който може да се дава дори на малки деца. За укрепване на общото състояние на бебето са необходими имуномодулатори или витамини.

Как иначе да се лекуват аденоиди

Ето някои по-ефективни начини за борба с аденоидите, които не включват употребата на лекарства.

1. Не забравяйте да използвате доказани домашни капки за нос в борбата срещу запушването на носа - това е разреден сок от алое, каланхое, лук и чесън. Изплакнете носа си със солена вода, като използвате спринцовка, малък чайник или просто смъркате водата през едната ноздра.
2. Много е полезно да се правят инхалации - чрез пулверизатор или по стария начин с леген с гореща вода. Като основна лечебна течност могат да се използват антисептични лекарства, отвари от лечебни билки или просто солена вода. Препоръчително е да обясните на детето, че трябва да диша през носа.
3. Ако имате кабинет по физиотерапия наблизо, може да бъде много полезно да се подложите на различни лечения. Тръба, лазерна терапия, UHF и електрофореза ще ви помогнат да се справите с увеличените аденоиди.
4. Старайте се един-два пъти в годината да водите детето си на лечение на море или планина. Изменението на климата се отразява много положително на здравето на децата с такава диагноза. Полезно е да се лекувате в санаториуми, разположени в иглолистни гори. Не забравяйте да вземете няколко курса за посещение на солени пещери.
5. Намерете опитен масажист, който ще масажира областта на яката и шията. Това насърчава прилив на кръв към назофаринкса и ускорява процеса на резорбция на аденоидите. Много е полезно да се правят дихателни упражнения след масаж.
6. Не забравяйте да укрепите имунитета на детето - трябва да му осигурите правилно и здравословно хранене, трябва да укрепите детето, да го разхождате по-често на чист въздух, да овлажнявате и проветрявате стаята и т.н. Не забравяйте своевременно да лекувате заболявания на горните дихателни органи и кариес - огнищата на възпаление могат да доведат до хронично разширяване на аденоидите.

Не забравяйте, че комплексната терапия се предписва само от лекар. С помощта на ефективно лечение можете да се отървете от аденоидит от първа и (по-рядко) втора степен. Третата степен се лекува консервативно само ако има ясни противопоказания за отстраняване на аденоиди. В други случаи третата и втората степен изискват хирургическа намеса.

Отстраняване на аденоиди

Много родители се страхуват от тази операция и напразно. Съвременното оборудване ви позволява да премахнете аденоидите под обща анестезия, детето се прибира вкъщи в същия ден. Отстраняването на аденоидите е показано, ако бебето не може да диша самостоятелно през носа, ако заболяванията често водят до усложнения в ушите, ако детето спира да диша през нощта. Трябва да разберете, че тази проста операция значително подобрява качеството на живот на детето. Аденоидите не се отстраняват, ако бебето има сериозно сърдечно заболяване, заболяване на кръвта или вродени аномалии на твърдото и мекото небце. Също така не трябва да се отстраняват аденоидите по време на грипния сезон или бебето да не се поставя под карантина по време на възстановителния период след операцията.

Аденоидите са сериозна патология, която изисква своевременно лечение. Не пренебрегвайте назалната конгестия на вашето дете. С подходяща терапия аденоидите могат лесно да се управляват. Но ако имате втора или трета степен на уголемени аденоиди, не се страхувайте от операция, това ще помогне на детето да живее отново нормален живот. Най-важното е да намерите добър лекар, на когото да доверите най-важното - здравето на вашето бебе.

Видео: как да се лекуват аденоиди при деца

Лекарства

При аденоидит от 1 и 2 степен лекарят предписва лекарства, които помагат за намаляване на подуването на лимфоидната тъкан, премахване на алергичните реакции на тялото, както и унищожаване на патогенната микрофлора и повишаване на защитните свойства.

Капките за нос помагат за възстановяване на дишането и намаляване на отока на горните дихателни пътища. По-често от други отоларинголозите предписват на децата капки Називин, Нафтизин, Албуцид и Назол. Струва си да се отбележи предварително, че накапването се препоръчва за 5-7 дни. Не е желателно да се използват лекарства по-дълго от предложения период, тъй като може да се развие пристрастяване, което ще доведе до хроничен ринит. В случай на усложнения или след операция на децата се предписват антибиотици: ампицилин, цефуроксим, сумамед.

За всеки пациент поотделно, в зависимост от стадия и симптомите, лекарят може да предпише допълнителни лекарства: таблетки за смучене, спрейове и инхалатори. Сега знаете как да лекувате аденоиди при 4-годишно дете.

За да се предотврати развитието на това заболяване, експертите препоръчват да се дават на децата имуномодулиращи лекарства, като Cytovir-3. Има комплексен ефект, спомага за укрепване на имунната система, а също така има отрицателен ефект при вирусни инфекции. Лекарството се предписва за лечение на остри респираторни вирусни инфекции в ранните стадии. Препоръчва се да се приема и с профилактична цел за поддържане на защитната реакция на организма. Лекарството се предлага под формата на сироп, прах за разтвор и капсули. За да се гарантира, че децата го харесват, суспензията има ароматни аромати - ягода, портокал, червена боровинка.

Алтернативни методи

Друг ефективен начин за лечение на аденоидит при дете е ароматерапията. Преди да изпълните тази техника, уверете се, че пациентът не е алергичен към избраното етерично масло. Следните масла са подходящи за терапевтична терапия:

• лавандула;
• градински чай;
• бор;
• ела;
• босилек.

Родителите могат да насаждат едно от билковите лекарства или сами да приготвят смес от няколко компонента. По-безопасно е да се лекуват аденоиди при дете на възраст от 3 до 5 години по този начин, отколкото да се използват силни лекарства. Но домашните процедури могат да се извършват само след консултация с лекар.

Дихателните упражнения са ефективни при това заболяване. Разбира се, не всички деца ще могат да го направят, но в това няма нищо сложно. Достатъчно е майките да поемат инициативата и да заинтересуват детето. Преди извършването й е необходимо носната кухина да се изчисти от натрупаната слуз. По-долу е даден списък с прости техники за улесняване на дишането:

• Помолете бебето да затвори плътно двете ноздри една по една и да направи 10 дълбоки вдишвания в тази позиция. Препоръчва се занятията да се провеждат на открито.
• Поканете детето си да затвори носните си проходи един по един. Докато е в това положение, той трябва да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си за няколко секунди. Упражнението трябва да се повтори поне 10 пъти.

Много хора се интересуват от въпроса: лекуват ли се аденоиди при деца с традиционни методи. Билколечението може да се използва като допълнение към основната лекарствена терапия. Ето няколко ефективни рецепти:

• Масло от морски зърнастец (намалява възпалението, овлажнява носната лигавица). Препоръчва се да се влива във всеки носов проход, преди употреба е необходимо леко да се затопли стъклената бутилка във водна баня. Може да се използва не повече от две седмици.
• Тинктура от евкалипт. Продуктът подобрява дихателния процес и предотвратява размножаването на патогенни микроорганизми. Две супени лъжици сухи листа се заливат с 300 милилитра вряща вода. След това разтворът трябва да престои поне 60 минути. С получената отвара можете да правите гаргара не повече от 3 пъти на ден.

Народните средства трябва да допълват основната терапия, предписана от лекуващия лекар. Колкото по-рано започнете цялостни процедури, толкова по-вероятно е да излекувате аденоидите на детето си без операция.