Показания за употребата на различни форми на лекарството dikloberl. Подробни инструкции за употреба на dikloberl Употреба по време на бременност и кърмене

• Състав 1 Свещи Dikloberl 50 брвключва 50 мг диклофенак натрий
• Състав 1 Свещи Dikloberl 100 брвключва 100 мг диклофенак натрий . Допълнителни вещества: царевично нишесте, 96% етанол, пропил галат, твърда мазнина.

Форма за освобождаване

Торпедовидни светложълти свещи с вдлъбната основа. 5 свещи в блистер, 1 или 2 блистера в картонена опаковка.

фармакологичен ефект

Аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лекарството има нестероидна структура, има силен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, а също така е блокер простагландин синтетаза .

Фармакокинетика

Адсорбира се бързо и достига най-висока концентрация в кръвта след час. Бионаличността на супозиториите е сравнима с бионаличността на оралните форми на лекарството. След многократно дозиране, фармакокинетиката диклофенак не се променя. При спазване на препоръчителните дози не се наблюдава натрупване на лекарството.

Свързването с кръвните протеини е приблизително 99,8%. Лесно прониква в ставната течност, където максималната му концентрация се регистрира 3 часа по-късно, отколкото в кръвта. Полуживотът на ставната течност е приблизително 4-5 часа. Приблизително 2 часа след началото на максималната концентрация в кръвта съдържанието на активното вещество в синовиалната течност остава по-високо, отколкото в кръвта. Това явление се наблюдава в рамките на 12 часа.

Метаболизира се чрез глюкурониране, хидроксилиране и метоксилиране с образуването на редица фенолни производни, по-голямата част от които образуват комплекси с глюкуронова киселина . Полуживотът от кръвта е приблизително час и половина. Около 60% от приетата доза се екскретира с урината, останалата част се евакуира през червата, като не повече от 1% се екскретира непроменен. диклофенак .

Показания за употреба

• (включително юношеска форма), , спондилоартрит;
• синдроми на вертеброгенна болка;
• ревматични заболявания, засягащи извънставните меки тъкани;
• болкови синдроми от посттравматичен и следоперативен произход, придружени от признаци на възпаление, след ортопедични и стоматологични интервенции;
• гинекологични заболявания, придружени от възпаление и болка;
• гърчове;
• екзацербация;
• тежки заболявания на УНГ органи с възпалителен характер.

Основното заболяване трябва да се лекува с основна терапия. Повишаването на температурата само по себе си е индикация за употреба. диклофенак не е.

Противопоказания

• остър, кървене или перфорация на червата или стомаха;
• върху компонентите на лекарството;
• повишен риск от следоперативно кървене, нарушения на хемостазата, мозъчно-съдово кървене или хемопоетични нарушения;
• анамнеза за кървене или перфорация на храносмилателната система, свързани с употребата противовъзпалителни нестероидни лекарства;
• възпалителни заболявания на червата;
• екзацербация, кървене от язва, включително в миналото;
• трети триместър на бременността;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• мозъчно-съдови нарушения при лица, които са страдали или случаи исхемични атаки ;
• чернодробна или;
• периферна артериална болест;
• сърдечна исхемия при лица, които са страдали или са страдали;
• лечение на болка преди и след аорто-коронарен байпас ;
• проктит ;
• на или други противовъзпалителни нестероидни лекарства .

Странични ефекти

• Реакции отвън хематопоеза: панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия . Първите симптоми на тези нарушения могат да бъдат треска, повърхностни язви в устата, кървене от носа, апатия и кървене по кожата.
• Реакции отвън имунитет: кожен обрив, алергичен васкулит , сърбеж, .
• Психични разстройства: , дезориентация , раздразнителност, психотични разстройства, кошмари, други психични разстройства.
• Реакции отвън нервна дейност: световъртеж, главоболие, възбуда, замаяност, сънливост, сензорни нарушения, умора, конвулсии, нарушение на паметта, тревожност, халюцинации, нарушения на вкуса, асептичен , объркване, общо неразположение.
• Реакции отвън сетивни органи: диплопия , замъглено зрение, неврит зрителен нерв, шум в ушите, световъртеж , нарушения на слуха.
• Реакции отвън кръвообръщение: артериална хипотония сърдечна недостатъчност, болка в гърдите, сърцебиене, васкулит , .
• Реакции отвън дишане: пневмонит, .
• Реакции отвън храносмилане: коремна болка, повръщане, метеоризъм , гадене, анорексия , кървене от храносмилателните органи, стомашна язва (с възможна перфорация или кървене), нарушение на хранопровода, чревна стеноза, хепатит , увеличаване на съдържанието трансаминази , чернодробни нарушения, жълтеница, хепатонекроза, фулминантен хепатит , чернодробна недостатъчност.
• Реакции отвън кожата: прояви и еритема , Синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен дерматит, пурпура , фоточувствителност, сърбеж.
• Реакции отвън пикочно-половата област: остра бъбречна недостатъчност, оток, хематурия, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, папиларна некроза бъбречна тъкан.
• Общи или локални нарушения: секреция на слуз, примесена с кръв, локално дразнене, болезнена дефекация.

Dicloberl супозитории, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкции за употреба на свещи Диклоберл 50и инструкции за свещи Диклоберл 100са еднакви и нямат разлики.

За да се намали рискът от нежелани реакции, трябва да се използва възможно най-ниската ефективна доза за възможно най-кратък период от време.

Супозиториите са забранени за вътрешно приложение, те са предназначени само за ректално приложение. Те трябва да се поставят възможно най-дълбоко в ректума след изхождане.

Началната доза обикновено е 100-150 mg на ден. При леки симптоми, както и при продължително лечение, е достатъчно да се използват 75-100 mg от лекарството на ден.

Лечение мигрена започнете с доза от 100 mg, когато се появят първите признаци на пристъп. Ако е необходимо, е позволено да се използва втора супозитория (още 100 или 50 mg диклофенак ) в един ден и също така продължете лечението през следващите дни, но дневната доза не трябва да надвишава 150 mg и разделена на 2 или 3 приема.

Dikloberl 100 супозитории в гинекологията

По време на лечението първичен Дозировката се избира индивидуално, като правило е 50-150 mg от лекарството на ден. Началната доза обикновено е 50-100 mg на ден, но ако е необходимо, тя може да бъде увеличена през 2-3 менструални цикъла до максимум 200 mg диклофенак в един ден. Препоръчително е да започнете да използвате лекарството след появата на първата болка и да продължите няколко дни, в зависимост от степента на облекчаване на симптомите.

Пациенти в старческа възраст

Противовъзпалителни нестероидни лекарства трябва да се използва с повишено внимание при тази група хора, тъй като те обикновено са по-склонни към нежелани реакции. На немощни пациенти в напреднала възраст или пациенти с ниско тегло трябва да се предписват най-малките ефективни дози Dicloberl.

Предозиране

Признаци на предозиране: гадене, главоболие, болка в епигастриума, повръщане, кървене от храносмилателните органи, сънливост, конвулсии, замайване, диария , дезориентация, , възбуда, шум в ушите, увреждане на черния дроб, .

Лечение на предозиране: симптоматична, почистваща клизма (ако не е изминал повече от час от предозирането). При чести или продължителни конвулсии трябва да влезете.

Взаимодействие

Когато се използва едновременно, Dicloberl може да увеличи съдържанието литий в кръвта. В такива случаи се препоръчва проследяване на концентрацията. литий в кръвта.

Когато се използват заедно, е възможно концентрацията на последния в кръвта да се повиши. В такива случаи се препоръчва проследяване на концентрацията. Дигоксин в кръвта.

Едновременна употреба диклофенак с антихипертензивни лекарства И диуретици може да доведе до отслабване на техния антихипертензивен ефект поради инхибиране на синтеза ангиодилатиращи простагландини . Пациентите трябва да получават достатъчно течности и се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция след започване на такова лечение.

Необходим е строг лекарски контрол при предписване на Диклоберл на пациенти с чернодробно заболяване, поради възможно влошаване на състоянието им.

При продължително лечение с описаното лекарство се предписва постоянно наблюдение на чернодробната функция и нивата на чернодробните ензими. Ако чернодробната дисфункция продължи или се влоши, или се появят клинични признаци, за които се смята, че са свързани с прогресия на заболяването, употребата на Диклоберл трябва да се преустанови незабавно.

Защото по време на терапията противовъзпалителни нестероидни лекарства е регистрирано увеличаване на честотата и тежестта на отока, трябва да се обърне специално внимание на лица със сърдечни или бъбречни проблеми, в напреднала възраст, получаващи диуретици или нефротоксични агенти , както и преди или след големи операции.

Приложение диклофенак може да бъде свързано с повишена вероятност от тромботични събития ( сърдечен удар или удар ).

Пациенти с периферно артериално заболяване, коронарна болест на сърцето , застойна сърдечна недостатъчност, тежка артериална хипертония , мозъчно-съдова болест Не се препоръчва да се предписва лекарството, в екстремни случаи може да се използва в доза до 100 mg на ден.

При продължителен прием на това лекарство е необходимо редовно проследяване на кръвните изследвания.

Пациенти с хеморагична диатеза, нарушена хемостаза или хематологични нарушения, приемащи Dicloberl, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, носни полипи или хронични инфекции на дихателните пътища, е по-вероятно да се появят нежелани реакции (пристъпи). астма , Оток на Квинке, уртикария ) поради прием противовъзпалителни нестероидни лекарства . Това се отнася и за хора с други вещества като сърбеж, обрив, копривна треска .

При продължителна употреба болкоуспокояващи Може да се появи главоболие, което не трябва да се лекува с увеличаване на дозата на лекарствата.

С алкохол

При едновременна употреба на алкохол и Диклоберл се засилват нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт или нервната система.

По време на бременност и кърмене

През първите два триместъра на бременността Dicloberl може да се предписва само при строги показания и под лекарско наблюдение, като продължителността на терапията трябва да бъде възможно най-кратка. През последния триместър на бременността употребата на лекарството е забранена поради риск от инхибиране на контрактилитета на матката и ранно затваряне на ductus arteriosus.

Диклофенак е в състояние да премине в млякото по време на кърмене, така че лекарството не трябва да се използва по време на кърмене, за да се избегнат отрицателни ефекти върху бебето.

Dicloberl също може да повлияе отрицателно на плодовитостта при жените, така че не се препоръчва за употреба от жени, планиращи бременност.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Диклоберл. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Dicloberl в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Dicloberl при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на артрит, артроза и обезболяване при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на лекарството.

Диклоберл- нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), производно на фенилоцетна киселина. Активното вещество на лекарството е диклофенак натрий. Има изразен противовъзпалителен ефект поради инхибиране на синтеза на простагландин. Има антипиретичен, аналгетичен и антиедематозен (подуване на тъканите поради възпаление) ефект. Намалява адхезивните свойства на тромбоцитите под действието на колаген и ADP.

Противовъзпалителният ефект се дължи на намеса в различни части на патогенезата на възпалението: в допълнение към основния антипростагландинов ефект се нормализират повишената пропускливост и процесите на микроциркулация, намалява се влиянието на хистамин, брадикинин и други възпалителни медиатори; Инхибира се образуването на АТФ, намалява се енергията на възпалителния процес и т.н. Аналгетичните свойства се дължат на способността да се отслаби алгогенността на брадикинина, антипиретичните свойства се дължат на успокояващия ефект върху възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона, променени под въздействието на патологичния процес.

Съединение

Диклофенак натрий + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение диклофенак се абсорбира напълно от червата. След абсорбция от червата се осъществява метаболизъм при първо преминаване поради първичното преминаване през черния дроб. 35-70% от активното вещество влиза в постхепаталната циркулация. След прилагане на супозиторията в ректума, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 30 минути.

Приблизително 30% от диклофенак се метаболизира. Метаболитните продукти се елиминират от червата. Неактивните метаболити, получени чрез конюгиране и хидроксилиране от хепатоцитите, се елиминират от бъбреците. Полуживотът е 2 часа и не зависи от бъбречната и чернодробната функция. 99% от лекарството се свързва с кръвните протеини.

Показания

Симптоматично лечение на болка и възпаление при:

• остър артрит (включително пристъпи на подагра);
• хроничен артрит, по-специално ревматоиден артрит (хроничен полиартрит);
• анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и други възпалителни ревматични заболявания на гръбначния стълб;
• болезнени тъканни раздразнения поради артроза и спондилоартроза;
• възпалителни заболявания с ревматичен характер с увреждане на меките тъкани;
• подуване с болка или посттравматично възпаление;
• треска и повишена телесна температура.

Формуляри за освобождаване

Таблетки 50 мг.

Ректални супозитории 50 mg.

Инжекционен разтвор N 75 (инжекции в ампули).

Капсули с удължено освобождаване 100 mg (Диклоберл Ретард).

Инструкции за употреба и дозировка

Ампули

Възрастни. Dikloberl инжекция N 75 се извършва еднократно (75 mg диклофенак натрий). За продължаване на лечението се използват лекарствени форми за перорално или ректално приложение. Освен това, дори в деня на инжектиране, общата доза диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg.

Начин и продължителност на употреба

Dicloberl N 75 се инжектира интрамускулно дълбоко в областта на седалището. Диклоберл инжекция N 75 се извършва еднократно. Поради потенциалния риск от развитие на анафилактични реакции (включително шок), пациентът трябва да се наблюдава най-малко един час след приложението на Диклоберл 75; в същото време трябва да са готови необходимите и функциониращи (функциониращи) медицински инструменти, необходими за предоставяне на спешна помощ. Значението на тези мерки трябва да се обясни на пациента.

Продължителността на употребата на лекарството се определя от лекуващия лекар.

Хапчета

Таблетките Dicloberl 50 се приемат през устата по време на хранене (за премахване на дразнещия ефект върху стомашната лигавица), с малко количество течност. Не дъвчете. Дневната доза е 50-150 mg, разделена на 2-3 приема. Продължителността на терапията се определя от лекаря индивидуално.

Ретард капсули

Дозата за възрастни е 1 капсула Diclofenac retard с удължено освобождаване на ден (еквивалентна на 100 mg диклофенак натрий).

Dicloberl retard трябва да се приема перорално цял, без да се дъвче и да се измие с много течност. На пациенти с чувствителен стомах се препоръчва Диклоберл ретард да приемат по време на хранене.

Въпросът за продължителността на употребата на лекарството се решава от лекуващия лекар.

Лечението на ревматични заболявания може да изисква продължителна употреба на лекарството Dicloberl retard.

Нежеланите реакции могат да бъдат намалени чрез предписване на минималната ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък период от време, необходим за облекчаване на симптомите на заболяването.

Ректални супозитории

Dicloberl 50 супозитории се инжектират дълбоко в ректума след дефекация. Дозата се определя индивидуално от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Обикновено дневната доза трябва да бъде в диапазона 50-150 mg (за възрастни и педиатрични пациенти над 15 години). Дневната доза се прилага в 2-3 приема.

Страничен ефект

• диспепсия;
• глосит;
• езофагит;
• увреждане на черния дроб;
• обостряне на стомашно-чревни заболявания;
• Панкреатит;
• запек, диария;
• стомашни болки;
• гадене, повръщане;
• намален апетит;
• възможно е леко стомашно-чревно кървене;
• пациентите със стомашно-чревни заболявания могат да получат кървене и перфорация на язвата;
• мелена;
• кърваво повръщане;
• кървава диария;
• световъртеж;
• главоболие;
• безсъние;
• повишена умора;
• възбуда;
• промени във вкуса;
• нарушения на чувствителността;
• промени във възприемането на звуци;
• зрително увреждане;
• дезориентация;
• чувство на страх;
• конвулсии;
• депресия;
• тремор;
• скованост на мускулите на врата (асептичен менингит);
• объркване;
• кожен обрив;
• булозни обриви;
• усещане за парене на мястото на инжектиране;
• стерилен абсцес на мястото на инжектиране;
• Синдром на Лайел;
• некроза на подкожната мастна тъкан на мястото на инжектиране;
• подуване на езика, лицето и ларинкса;
• синдром на Stevens-Johnson;
• анафилактичен шок;
• бронхоспазъм;
• тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоза, левкопения;
• болка в гърдите;
• сърдечен пулс;
• понижено кръвно налягане;
• артериална хипертония;
• пулмонит

Противопоказания

• свръхчувствителност към активното вещество или към някоя от останалите съставки на лекарството;
• реакции под формата на бронхоспазъм, астма, ринит или уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни антиревматични / противовъзпалителни средства (НСПВС) в историята;
• необясними хемопоетични нарушения;
• настояща или предишна рецидивираща пептична язва/кървене (поне два различни епизода на потвърдена пептична язва или кървене);
• анамнеза за стомашно-чревно кървене или перфорация, свързани с предишна терапия с НСПВС;
• мозъчно-съдово или друго текущо кървене;
• тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• последния триместър на бременността;
• деца под 15 години (супозитории), до 18 години (ретард капсули и инжекции).

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност

Потискането на синтеза на простагландин може да повлияе неблагоприятно бременността и/или ембрионалното/феталното развитие. Според резултатите от епидемиологични проучвания в ранните етапи на бременността употребата на лекарства, които потискат синтеза на простагландин, може да увеличи риска от спонтанен аборт, сърдечно заболяване на плода и отворена предна коремна стена. По този начин абсолютният риск от развитие на дефекти на сърдечно-съдовата система се увеличава от по-малко от 1% до приблизително 1,5%. Смята се, че рискът от тези събития нараства с увеличаване на дозата на лекарството и продължителността на употребата му.

При животни употребата на инхибитор на синтеза на простагландин е допринесла за увеличаване на отхвърлянето преди и след имплантиране и повишаване на ембриофеталната смъртност. В допълнение, при животни, получаващи инхибитор на синтеза на простагландин по време на периода на органогенезата, се увеличава честотата на различни малформации на плода, включително малформации на сърдечно-съдовата система.

Предписването на Dicloberl през първия и втория триместър на бременността е възможно само когато има спешна нужда от това. Когато се предписва диклофенак на жени, планиращи бременност или през първия и втория триместър на бременността, трябва да се избере възможно най-ниската доза и възможно най-кратката продължителност на лечението.

През третото тримесечие на бременността всички инхибитори на синтеза на простагландин могат да доведат до развитието на плода:

• явления на кардиопулмонална токсичност (напр. преждевременно затваряне на ductus arteriosus и хипертония в системата на белодробната артерия);
• бъбречна дисфункция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност с развитието на олигохидрамнион;

в края на бременността може да доведе до:

• удължаване на времето на кървене, антиагрегационен ефект, който може да възникне дори при използване на много ниски дози от лекарството;
• потискане на контрактилната активност на матката, което може да доведе до забавяне или удължаване на раждането.

В тази връзка Dicloberl е противопоказан през третия триместър на бременността.

Кърмене

Активното вещество диклофенак и неговите разпадни продукти преминават в майчиното мляко в малки количества. Тъй като вредните ефекти на лекарството върху новородените понастоящем не са установени, обикновено не се изисква прекъсване на кърменето при краткосрочна употреба на лекарството. Въпреки това, по време на продължително лечение с диклофенак или при използване на високи дози за заболявания с ревматичен характер, трябва да се има предвид възможността за спиране на кърменето.

Плодовитост

Диклоберл може да намали женския фертилитет и поради това не се препоръчва на жени, планиращи бременност. При жени, които изпитват трудности при забременяване или се подлагат на преглед за безплодие, трябва да се обмисли прекратяване на приема на Диклоберл.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години (инжекции, Диклоберл Ретард капсули).

Противопоказан при деца под 15 години (ректални супозитории).

Употреба при пациенти в старческа възраст

Пациентите в старческа възраст имат повишена честота на нежелани реакции към НСПВС, особено стомашно-чревно кървене и перфорация, включително смърт.

специални инструкции

Стомашно-чревни предпазни мерки

Едновременното приложение на Диклоберл и други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, трябва да се избягва.

Нежеланите реакции могат да бъдат намалени чрез използване на минималната ефективна доза за най-краткия период, необходим за облекчаване на симптомите.

Стомашно-чревно кървене, язва и перфорация на язва

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация, в някои случаи с фатален изход, са наблюдавани при всички НСПВС на всеки етап от лечението, със или без предупредителни симптоми и независимо от наличието или отсъствието на анамнеза за сериозна стомашно-чревна патология.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено тези, усложнени от кървене или перфорация, и при пациенти в напреднала възраст. В такива случаи лечението трябва да започне с най-ниската възможна доза. За тези пациенти, както и за пациенти, получаващи ниски дози аспирин или други лекарства, които повишават риска от стомашно-чревни нежелани събития, трябва да се обмисли комбинирана терапия с лекарства, които имат стомашно-чревни защитни ефекти (напр. мизопростол или инхибитори на протонната помпа). .

Пациенти с анамнеза за стомашно-чревна токсичност, особено пациенти в старческа възраст, трябва да съобщават за всякакви необичайни коремни симптоми (особено стомашно-чревно кървене); това е най-важно за началните етапи на лечението. Трябва да се внимава, когато се предписва диклофенак на пациенти, приемащи едновременно лекарства, които могат да увеличат риска от язва или кървене; Тези лекарства включват перорални кортикостероиди, антикоагуланти като варфарин, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или инхибитори на тромбоцитната агрегация (антиагреганти) като напр. аспирин.

Ако по време на лечението с диклофенак се развие стомашно-чревно кървене, лекарството трябва да се преустанови.

Нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се предписват с повишено внимание на пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn) поради риск от обостряне.

Ефекти върху сърдечно-съдовата система и мозъчно-съдовата циркулация

Диклофенак трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония и / или анамнеза за декомпенсирана сърдечна недостатъчност с лека до умерена тежест, тъй като при лечение с НСПВС е възможно задържане на течности и развитие на оток.

Според резултатите от клинични проучвания и епидемиологични данни, употребата на диклофенак, особено във високи дози (150 mg на ден) и за дълго време, може да бъде придружена от леко повишаване на риска от артериална тромбоза (например миокардна инфаркт или инсулт).

При пациенти с неконтролирана артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, облитериращ ендартериит и / или цереброваскуларна патология, диклофенак трябва да се предписва само след внимателно претегляне на всичко. Същите проблеми трябва да бъдат разгледани преди започване на дългосрочно лечение при пациенти с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (напр. хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет, тютюнопушене).

Кожни реакции

Редки случаи на сериозни кожни реакции, понякога фатални, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), са докладвани по време на лечение с НСПВС. Рискът от такива реакции е най-голям в началото на лечението; Повечето от описаните явления са наблюдавани през първите месеци от лечението. Диклоберл трябва да се преустанови при първата поява на кожен обрив, лигавични лезии или други признаци на свръхчувствителност.

Ефекти върху черния дроб

Диклофенак трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с увредена чернодробна функция, тъй като тяхното състояние може да се влоши по време на лечението. При продължително лечение или многократно приложение на диклофенак се препоръчва - като предпазна мярка - редовно да се проверява чернодробната функция. Ако се появят клинични признаци на чернодробна патология, лекарството трябва да се прекрати.

Друга информация

В следните случаи Диклоберл трябва да се предписва само след внимателна оценка на съотношението полза/риск:

• с вродени нарушения на порфириновия метаболизъм (например с остра интермитентна порфирия);
• със системен лупус еритематозус (SLE) и смесени колагенози.

В следните случаи е необходимо особено внимателно наблюдение от лекуващия лекар:

• с намалена бъбречна функция;
• в случай на чернодробна дисфункция;
• веднага след голяма операция;
• при поленови алергии, носни полипи и хронични обструктивни респираторни заболявания, тъй като при такива пациенти рискът от алергични реакции е повишен. Тези реакции могат да се проявят като астматични пристъпи (наречени аналгетична астма), ангиоедем или уртикариален обрив;
• ако сте алергични към други вещества, тъй като такива пациенти имат повишен риск от реакции на свръхчувствителност, включително по време на лечение с Диклоберл.

Диклоберл не трябва да се инжектира в мястото на възпаление или инфекция.

Много рядко са наблюдавани тежки остри реакции на свръхчувствителност (напр. анафилактичен шок). Когато се появят първите признаци на реакция на свръхчувствителност, Диклоберл трябва да се преустанови и да се започне професионално лечение в съответствие с развитите симптоми.

Диклофенак може временно да инхибира тромбоцитната агрегация. В тази връзка е необходимо да се следи състоянието на пациенти с нарушения на кръвосъсирването.

Подобно на други НСПВС, диклофенак може да маскира проявите на инфекция поради своите фармакодинамични свойства. Ако по време на лечението с Dicloberl симптомите на инфекция се появят отново или се влошат, пациентът се съветва незабавно да се консултира с лекар, който ще определи дали има индикации за предписване на антиинфекциозна терапия или антибиотична терапия.

При продължително лечение с диклофенак трябва редовно да се проверява бъбречната функция и пълната кръвна картина.

При продължителна употреба на болкоуспокояващи може да се появи главоболие. Не трябва да се опитвате да премахнете главоболието чрез увеличаване на дозата на лекарството.

При продължителна употреба на болкоуспокояващи, особено при комбиниране на няколко аналгетични активни съставки, е възможно трайно увреждане на бъбреците с риск от бъбречна недостатъчност (аналгетична нефропатия).

Когато се комбинират НСПВС и алкохол, нежеланите ефекти на активното вещество на лекарството могат да се засилят, особено върху стомашно-чревния тракт или централната нервна система.

Влияние върху способността за шофиране и поддръжка на машини

При лечение с Диклоберл във високи дози могат да се появят нежелани реакции от страна на централната нервна система като повишена умора и световъртеж; следователно в някои случаи пациентите могат да изпитат нарушена реакция и влошаване на способността за активно участие в уличното движение и работа с машини. Тези явления се засилват, когато лекарството се комбинира с прием на алкохол.

Лекарствени взаимодействия

Други НСПВС, включително салицилати: Едновременната употреба на някои НСПВС може да увеличи риска от язви и стомашно-чревни кръвоизливи поради синергичните ефекти на лекарствата. В тази връзка не се препоръчва комбинираната употреба на диклофенак и други НСПВС.

Дигоксин, фенитоин, литий: При едновременно приложение Диклоберл може да повиши концентрацията на дигоксин, фенитоин и литий в кръвта. В тази връзка при лечение с диклофенак е задължително проследяване на серумната концентрация на литий и се препоръчва дигоксин и фенитоин.

Диуретици, АСЕ инхибитори и ангиотензин 2 антагонисти: НСПВС могат да намалят ефективността на диуретиците и други антихипертензивни лекарства. При някои пациенти с намалена бъбречна функция (напр. такива, които са дехидратирани или пациенти в напреднала възраст с намалена бъбречна функция), може да настъпи допълнително влошаване на бъбречната функция, включително възможно развитие на остра бъбречна недостатъчност, когато се приемат АСЕ инхибитори или ангиотензин 2 антагонисти с лекарство, което инхибира циклооксигеназата, което обаче в повечето случаи е обратимо. В тази връзка тези лекарства трябва да се предписват с повишено внимание в комбинация с диклофенак, особено при пациенти в напреднала възраст. При едновременно приложение на диклофенак и тези лекарства е необходимо да се гарантира, че пациентът приема достатъчно количество течност, а бъбречната функция също трябва редовно да се проследява след започване на лечението.

Едновременната употреба на Dicloberl и калий-съхраняващи диуретици може да доведе до развитие на хиперкалиемия. В тази връзка се препоръчва да се следи концентрацията на калий в кръвта, когато тези лекарства се прилагат заедно.

Глюкокортикоиди: При едновременно приложение с диклофенак се увеличава рискът от развитие на язва и стомашно-чревно кървене.

Лекарства, които инхибират тромбоцитната агрегация (напр. ацетилсалицилова киселина) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs): Рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава, когато се прилага заедно с диклофенак.

Метотрексат: Когато Диклоберл се прилага в рамките на 24 часа преди или след приложението на метотрексат, концентрацията на метотрексат в кръвта може да се повиши и токсичните му ефекти да се засилят.

Циклоспорин: НСПВС (напр. диклофенак натрий) могат да засилят нефротоксичния ефект на циклоспорин.

Антикоагуланти: НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин.

Сулфонилурея: Има изолирани съобщения за промени в концентрациите на кръвната захар след употреба на диклофенак, налагащи корекция на дозата на антидиабетното лекарство. В тази връзка по време на съвместната терапия се препоръчва да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта.

Пробенецид и сулфинпиразон: Лекарствата, съдържащи пробенецид и сулфинпиразон, могат да забавят елиминирането на диклофенак от тялото.

Не са провеждани проучвания за съвместимостта на диклофенак, така че не може да се смесва с други лекарства.

Аналози на лекарството Dicloberl

Структурни аналози на активното вещество:

• Верал;
• Волтарен;
• Диклак;
• Дикло F;
• Диклобен;
• Диклоберл N 75;
• Dickloberl Retard;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Дикломакс;
• дикломелан;
• Диклонак;
• Диклонат Р;
• Диклоран;
• Диклориум;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• Диклофенак натрий;
• Диклофенак ретард;
• Диклофенакол;
• Дифен;
• Наклофен;
• Наклофен Дуо;
• Ортофен;
• Ортофер;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavec;
• Реводина ретард;
• Реметан;
• Санфинак;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Табук Ди;
• Фелоран 25;
• Фелоран ретард;
• Флотак.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Dicloberl е нестероидно противовъзпалително лекарство с противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Активната съставка е диклофенак.

Диклофенак принадлежи към групата на НСПВС от производни на фенилоцетна киселина. Има изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие, намалява подуването на тъканите по време на възпаление. Тези ефекти са свързани със способността за блокиране на синтеза на простагландини (възпалителни медиатори). Инхибира тромбоцитната агрегация, причинена от ADP и колаген.

Употребата на Dicloberl за лечение на ревматични заболявания помага значително да се намали тежестта на болката в покой и по време на движение, сутрешната скованост на ставите и тяхното подуване.

При лечение на възпаление, причинено от нараняване или операция, противовъзпалителният и аналгетичен ефект на Dicloberl се проявява чрез бързо премахване на болката, намаляване на възпалението и подуване на увредените тъкани. Лекарството също така намалява нуждата от опиоиди за облекчаване на следоперативната болка.

Показания за употреба

За какво помага Диклоберл? Съгласно инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• ревматични заболявания с възпалителен и дегенеративен произход, включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), остри пристъпи на подагра, остеоартрит, спондилоартрит;
• ревматични заболявания на извънставните меки тъкани, включително гленохумерален периартрит, тендинит, тендовагинит, бурсит;
• болкови синдроми от гръбначния стълб;
• възпаление след наранявания, включително навяхвания, изкълчвания, фрактури.

Dikloberl таблетки, капсули и супозитории се използват за облекчаване на болка от посттравматичен и следоперативен произход, която е придружена от възпаление и подуване, включително състояния след ортопедични и стоматологични операции.

Допълнителни показания за таблетки и супозитории Dicloberl:

• първична дисменорея, аднексит и други гинекологични патологии, придружени от възпаление и болка;
• тежка форма на фаринготонзилит, отит и други възпалителни заболявания в оториноларингологията, придружени от силна болка (като помощно средство като част от комплексната терапия).

Инструкции за употреба на Dicloberl, дозировка

Инжекциите Dicloberl се прилагат интрамускулно. Средната дневна доза, съгласно инструкциите за употреба, е 1 ампула Dicloberl 75 mg.

Максимално допустимата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg (2 ампули).

Свещи

Dicloberl супозитории се поставят дълбоко в ректума (само след дефекация). Дозировката се определя индивидуално от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването.

Дневна доза – от 50 до 150 mg \ 2-3 пъти на ден.

• Първична дисменорея - от 50 до 150 mg на ден. При липса на желания терапевтичен ефект началната дневна доза може да се увеличи до 200 mg в продължение на няколко менструални цикъла. Трябва да започнете да използвате супозитории, когато се появят първите симптоми на болка. Продължителността на лечението зависи от динамиката на регресията на болката.
• Мигренозни пристъпи - начална доза 100 mg на ден. За постигане на клиничен ефект се допуска повторно приложение на супозитория Dicloberl 100 mg на първия ден от лечението. В следващите дни, ако е необходимо, лечението може да продължи (дневната доза не трябва да надвишава 150 mg, разделена на 2-3 инжекции).
• Ювенилен ревматоиден артрит - на деца над 14 години се предписват Dicloberl 50 супозитории със скорост не повече от 3 mg на 1 kg тегло на детето. Максималната дневна доза е 150 mg.

Капсули

Капсулите Диклоберл ретард се приемат по 100 mg (една капсула) веднъж дневно. Ако е необходимо, могат допълнително да се предписват други форми на лекарството.

Ако симптомите на заболяването са най-силно изразени през нощта и сутринта, капсулите трябва да се приемат вечер.

Хапчета

Таблетките Dicloberl се приемат перорално по време на хранене с малко количество течност.

Според инструкциите дневната доза е от 50 до 150 mg (1-3 таблетки Dicloberl 50 mg) - 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Максималната доза е 200 mg на ден.

Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

специални инструкции

За да се намали рискът от странични ефекти на диклофенак, се препоръчва да се използва минималната ефективна доза диклофенак за кратък период от време.

Лекарят предписва лекарствената форма, дозата и продължителността на лечението индивидуално, като взема предвид клиничните показания.

За лечение на възрастни, изтощени пациенти или пациенти с ниско телесно тегло се препоръчва използването на най-ниските ефективни дози.

Общата дневна доза при използване на няколко дозирани форми на диклофенак не трябва да надвишава 150 mg диклофенак.

Странични ефекти

Инструкциите предупреждават за възможността от развитие на следните нежелани реакции при предписване на Dicloberl:

• От страна на централната нервна система - главоболие, световъртеж, повишена умора, безсъние, възбуда, сетивни нарушения, промени във вкуса, нарушено зрение и звуково възприятие, чувство на страх, дезориентация, гърчове, депресия, кошмари, объркване, скованост на вратните мускули.
• От храносмилателната система - глосит, диспепсия, езофагит, панкреатит, увреждане на черния дроб, обостряне на стомашно-чревни заболявания, коремна болка, запек, диария, гадене, повръщане, леко стомашно-чревно кървене, загуба на апетит. Понякога може да се появи кървава диария, хематемеза и мелена.
• От сърдечно-съдовата система - сърцебиене, болка в гърдите, артериална хипертония, понижено кръвно налягане, сърцебиене, болка в областта на гръдния кош.
• От страна на хемопоетичната система - агранулоцитоза, анемия, левкопения, тромбоцитопения.
• Алергични реакции - булозен обрив, кожен обрив, усещане за парене на местата на инжектиране на Dicloberl, синдром на Lyell, подуване на лицето, ларинкса и езика, синдром на Stevens-Johnson, бронхоспазъм, анафилактичен шок.

След поставяне супозиториите често предизвикват усещане за парене в ануса.

Противопоказания

Предписването на Dicloberl е противопоказано в следните случаи:

• остра язва, кървене или перфорация на червата/стомаха;
• алергия към компонентите на лекарството;
• повишен риск от следоперативно кървене, нарушения на хемостазата, мозъчно-съдово кървене или хемопоетични нарушения;
• кървене или перфорация на храносмилателната система в миналото, свързани с приема на нестероидни противовъзпалителни средства;
• възпалителни заболявания на червата;
• обостряне на пептична язва, кървене от пептична язва, включително в миналото;
• трети триместър на бременността;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• мозъчно-съдови нарушения при лица, претърпели инсулт или случаи на исхемични атаки;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• периферна артериална болест;
• коронарна болест на сърцето при лица, прекарали инфаркт или страдащи от ангина пекторис;
• деца под 14-годишна възраст да предписват супозитории в доза от 50 mg;
• възраст до 18 години.
• лечение на болка преди и след коронарен артериален байпас;
• алергични реакции към ибупрофен, аспирин или други противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Под лекарско наблюдение се препоръчва употребата на Диклоберл при порфирия, системен лупус еритематозус, смесена колагеноза, високо кръвно налягане (АН), сърдечна недостатъчност, увредена бъбречна функция, тежка чернодробна дисфункция, сенна хрема, назални полипи или обструктивни респираторни заболявания при пациенти с улцерозен колит, болест на Crohn или пептична язва на стомаха и червата (включително анамнеза), в периода след големи хирургични операции.

Предозиране

Проявява се главно в нарушения на нервната система - главоболие, световъртеж, дезориентация и загуба на съзнание (освен това при деца могат да се появят миоклонични спазми), както и коремна болка, гадене и повръщане, стомашно-чревни кръвоизливи, нарушена чернодробна и бъбречна функция .

Лечението е симптоматично - няма специфичен антидот.

Аналози на Dicloberl, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Dicloberl с аналог на активното вещество - това са следните лекарства:

1. Дикловит,
2. Диклак,
3. Алмирал,
4. биоран,
5. Аргует Рапид,
6. Dicklobrew.

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Dicloberl, цената и прегледите на лекарства с подобни ефекти не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар и да не променяте лекарството сами.

Цена в руските аптеки: Dikloberl ампули 75 mg - от 290 до 479 рубли, 10 супозитории 50 mg - от 250 до 284 рубли.

Да се ​​съхранява при температура: таблетки - до 30 °C, капсули, разтвор, супозитории - до 25 °C. Разтворът трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, избягвайте замръзване. Срок на годност – 3 години. Условията за отпускане в аптеките са по лекарско предписание.

специални инструкции

При продължително лечение се предписва постоянно наблюдение на чернодробната функция и нивата на чернодробните ензими. Ако функционирането на органа е нарушено или проблемите се влошат, употребата на Dicloberl трябва незабавно да се спре.

Употребата на диклофенак може да бъде свързана с повишена вероятност от тромботични събития (сърдечен удар или инсулт).

При продължителна употреба на Dicloberl трябва да се извършва редовно проследяване на кръвните изследвания.

Пациенти, които изпитват световъртеж, замъглено зрение, нарушения на нервната дейност, сънливост, умора или летаргия по време на лечение с лекарството, не трябва да шофират.

Взаимодействие с други лекарства

Dicloberl повишава плазмените концентрации на дигоксин, метотрексат, литий и циклоспорин.

Намалява ефекта на диуретиците; на фона на калий-съхраняващи диуретици, приемането на Dicloberl повишава риска от развитие на хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, антитромбоцитни и тромболитични лекарства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), рискът от кървене се увеличава (обикновено стомашно-чревния тракт).

Намалява ефекта на антихипертензивни и хипнотични лекарства.

Лечението с Dicloberl увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и GCS (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичността на метотрексат и нефротоксичността на циклоспорин.

ASA намалява концентрацията на лекарството в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол повишава риска от развитие на нефротоксични ефекти на Dicloberl.

Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.

Препаратите с циклоспорин и Au повишават ефекта на лекарството върху синтеза на Pg в бъбреците, което се проявява с повишена нефротоксичност.

Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин и препарати от жълт кантарион повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Лекарствата, които причиняват фоточувствителност, повишават сенсибилизиращия ефект на лекарството към UV лъчение.

Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмените концентрации на Dicloberl, като по този начин повишават неговата ефективност и токсичност.

Една ампула от лекарството "Dicloberl" съдържа 75 mg диклофенак (активно вещество). Допълнителни съставки: бензилов алкохол, натриев хидроксид.

Таблетките също съдържат диклофенак натрий в обем от 100 mg. Допълнителни компоненти: царевично нишесте, талк, лактоза монохидрат.

Супозиторията съдържа 50 mg диклофенак натрий, както и етилов алкохол и твърда мазнина.

Лечебни свойства

"Dicloberl" е силно деконгестантно лекарство. Благодарение на своето вещество - диклофенак, лекарството има аналгетичен и антипиретичен ефект.

След интрамускулно приложение това лекарство се наблюдава в кръвната плазма в рамките на петнадесет минути. Когато приемате таблетки, те се абсорбират в рамките на три часа.

Лекарството се екскретира чрез бъбреците. По-голямата част от лекарството (повече от 75%) се обработва от черния дроб.

Показания за употреба

"Dicloberl" се предписва за следните заболявания:

• Пиогенен артрит
• спондилоза
• Артроза
• дисменорея
• Постоянна болка в долната част на гърба
• Счупване на гръбначния стълб
• Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб
• Дистрофични заболявания
• миалгия
• Травми на коляното
• Невралгия
• Остеоартрит
• Тендинит.

"Dicloberl" се предлага в следните лекарствени форми:

Средна цена от 273 до 310 рубли.

Инжекционен разтвор "Dicloberl"

Дозировка: в ампули от 3 мг 75 мг. Картонената опаковка съдържа 5 ампули.

Начин на приложение

Инжекциите се прилагат интрамускулно. Допустимата дневна доза е 150 mg. Курсът на лечение продължава десет дни, но при тежки състояния на пациента лекуващият лекар може да удължи лечението с още пет дни. Такива инжекции се прилагат бавно, за да не се увреди мускулната тъкан.

Средната цена е от 280 до 300 рубли.

"Диклоберл таблетки"

Таблетки за перорално приложение. Дозировка: 100 мг. 1 блистер съдържа 10 или 20 таблетки, покрити с разтворимо покритие

Начин на приложение

Таблетките трябва да се приемат веднъж дневно след хранене. Не могат да се дъвчат. Общата продължителност на лечението трябва да се определи от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването на пациента.

Средна цена от 210 до 340 рубли.

Супозитории "Диклоберл"

Ректални супозитории 50 mg. В 1 блистер има 5 или 10 свещи.

Начин на приложение

Супозиториите се поставят дълбоко в ректума. Максималната дневна доза е 150 mg диклофенак. Такива супозитории трябва да останат в ректума, докато се разтворят напълно и се абсорбират, така че пациентът трябва да остане в легнало положение през следващите два часа след прилагане на лекарството.

Противопоказания

"Dicloberl" е противопоказан при следните заболявания и състояния:

• Хронична форма на астма
• Възраст до 15г
• Бременност и период на кърмене
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството
• Полипоза на носа
• анемия
• хемороиди
• Алкохолизъм
• Възпалителни процеси на ректума (ако се използват супозитории за лечение)
• Хепатит.

По време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството "Dicloberl" по време на бременност (1-ви и 2-ри триместър) е възможна само когато очакваните ползи за здравето на майката надвишават вероятните рискове за плода. В този случай лечението с това лекарство трябва да бъде краткосрочно и в минимална доза. И най-добре е да използвате свещи.

През последните месеци на бременността това лекарство е противопоказано, тъй като може да повлияе негативно на развитието на детето.

Лечението с това лекарство е противопоказано при кърмене.

Предпазни мерки

С повишено внимание "Dicloberl" се предписва за диспепсия, захарен диабет, наличие на хронични заболявания или сърдечна недостатъчност при пациента. Също така, хората със сърдечни и респираторни заболявания трябва да се лекуват с това лекарство изключително под наблюдението на лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се комбинира със селективни инхибитори или кортикостероиди с това лекарство, пациентът увеличава риска от вътрешно кървене.

Едновременната терапия с антидиабетни лекарства може да провокира развитието на хипергликемия или хипогликемия.

Взаимодействието на това лекарство с антихипертензивни лекарства води до намаляване на тяхната ефективност.

Странични ефекти

При приемане на Dicloberl, лечение със супозитории или инжекции съществува риск от нежелани реакции.

• В храносмилателната система:
  • Хепатит
  • Подуване и спазми
  • Стомашна язва
  • Мелена
  • Парене в ануса
  • Цироза на черния дроб
  • Колит
  • Увреждане на черния дроб
  • Запек - Искате ли да знаете повече? Прочети статията:
  • Нарушение на вкуса и загуба на апетит
  • Глосит
  • Панкреатит
• Алергични реакции:
  • Сърбяща кожа
  • дерматит
  • Подуване на езика и ларинкса
• Допълнителни симптоми могат да включват кашлица, пневмония, васкулит или задържане на течности в тялото.

Предозиране

В случай на предозиране, пациентът може да изпита телесни крампи, замаяност или общо объркване. В особено тежки случаи може да възникне вътрешно кървене.

Условия и срок на годност

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса.
Срок на годност: 36 месеца от датата на производство, посочена върху опаковката.

Аналози

"Диклоберл" има следните лекарствени аналози и синоними:

Faran Laboratoris, Гърция
Ценаот 240 до търкайте.

Основно действие: антипиретично и аналгетично. Предписва се за лечение на обостряне на артроза, падагра и ревматизъм. Състав: една ампула или капсула съдържа 75 mg диклофенак натрий. Форми за освобождаване: разтвор за интрамускулно инжектиране, капсули и супозитории.

професионалисти

• Много форми на освобождаване, което дава възможност за различни употреби на лекарството
• Ректалните супозитории са одобрени за лечение (от 2 години)

минуси

• Забранено по време на бременност
• Има много странични ефекти.

Pharma, Германия
Ценаот 230 rub. до 390 rub.

Основно действие: противовъзпалително, аналгетично. Форма на освобождаване и състав: гел, съдържащ 1% диклофенак. Предлага се в туби от 50 и 100 g.

професионалисти

• Благодарение на външната употреба, пациентът може да избегне системно натоварване в тялото и влошаване на чернодробната функция
• Гелът бързо се абсорбира в кожата и започва да действа върху меките тъкани

минуси

• Съществува риск от алергични реакции
• Противопоказан по време на бременност.

Pharmstandard, Русия и др.
Ценаот 30 до 80 rub.

Основно действие: обезболяващо, деконгестантно. Предписва се при артроза, артрит, остеоартроза и други заболявания на ставите и гръбначния стълб. Форми за освобождаване: таблетки с покритие, ампули, гел и мехлем.

професионалисти

• Освобождаване без рецепта от аптека
• Ниска цена

минуси

• Възможни нежелани реакции като повишено кръвно налягане и главоболие
• Лекарството не се препоръчва за лечение по време на бременност, както и в детска възраст (до 6 години).

« »

Novartis Consumer Health, Швейцария
Ценаот 50 до 450 rub.

Основно действие: противовъзпалително и аналгетично. Използва се за лечение на ревматизъм, остеоартрит, ставни увреждания, отоци на меките тъкани и радикулити. Състав: 100 g от лекарството съдържа 1,30 mg диклофенак. Форма на освобождаване: гел за локално приложение, 2%. Тубата съдържа 50 или 100 g гел.

професионалисти

• Отпуска се без рецепта
• Бърз противовъзпалителен ефект

минуси

• Риск от дерматит и други алергични реакции
• Гелът е противопоказан за употреба по време на бременност.

Berlin-Chemie AG, Германия
Ценаот 330 до 370 rub.

"Dicloberl retard" се предлага под формата на супозитории и капсули с продължително освобождаване. Отпуска се по лекарско предписание. Активната съставка е диклофенак.

професионалисти

• Малка доза от активното вещество в лекарството е безопасна и подходяща за продължителна употреба
• Има комплексен терапевтичен ефект

минуси

• Често има оплаквания от гадене, повръщане и диария при приема на лекарството.
• Да не се използва от деца под 15 години.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства все повече се използват за лечение на различни заболявания. Един от тях е, чиито аналози са доста много и се използват активно за премахване на треска, болка и подуване. Оригиналното лекарство съдържа диклофенак като биологично активно вещество, допълнено с натриев хидроксид и бензилов алкохол. Предлага се под формата на инжекционен разтвор, таблетки и супозитории. Основните показания за употребата на лекарството са патологии като артроза, фрактури на гръбначния стълб, миалгия, невралгия, дистрофия и увреждане на коленните стави, остеоартроза и някои други.

Цената на лекарството в Русия варира от 400-500 рубли, което, като се има предвид употребата му като курс, изглежда доста скъпа покупка за някои хора. В този случай експертите препоръчват да изберете аналози на лекарството, много от които имат по-ниска цена. На руския пазар можете да закупите лекарства от местни или чуждестранни (включително беларуски, украински и др.) производители.

Руски аналози

Местните производители предлагат много лекарства, които могат да заменят разтвори, мехлеми и супозитории Dicloberl, но основните са следните:

1. Бутадион е евтин генеричен продукт, чиято цена, в зависимост от лекарствената форма, не надвишава 200 рубли. Основава се на биологично активното вещество фенилбутазон, чиито характеристики са подобни на диклофенак. Използва се за облекчаване на болка и облекчаване на възпалителни процеси. Забранено за употреба по време на бременност и кърмене, при язвени и алергични заболявания. Не се препоръчва за деца под 12 години.
2. Bystrum гел е външно лекарство, чиято цена е около 350 рубли. Той е малко по-евтин от оригиналното лекарство. Противопоказания за употреба са: бременност през 3-ти триместър и кърмене, дерматит, наличие на рани по кожата, екзема, възраст под 6 години.
3. Дикловит се предлага в аптечната верига под формата на капсули и супозитории. Цената на лекарството варира от 200-300 рубли. Ефективно средство за премахване на патологии на опорно-двигателния апарат. Не се препоръчва употребата му при наличие на язва на стомаха и дванадесетопръстника, бъбречна или чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.
4. Индометацинът е лекарство, базирано на едноименното активно вещество, което е най-евтиният аналог на лекарството Dicloberl. Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене, при наличие на алергии, пептична язва и при нарушена функционалност на сърдечно-съдовата система. Забранено за употреба от деца под 14 години.

Заместители украинско производство

Препаратите от фармацевтични компании от Украйна се отличават с добра ефективност и скорост на действие. В същото време веществата, които са в основата на лекарствата, се считат за по-безопасни за човешкото тяло.

Най-популярните включват следното:

1. Алгозан е заместител на гела. Заедно с диклофенак, основата на лекарството е сух екстракт от семена от конски кестен. Препоръчва се за употреба при ревматизъм, увреждания на мускулите и меките тъкани, нарушения на периферното кръвообращение.
2. Диклозан е гел за външна употреба, съдържащ диклофенак натрий. Използва се за бързо облекчаване на болката при патологии на ставите, връзките и мускулите с травматичен или ревматичен характер. Не се препоръчва при алергични реакции и свръхчувствителност. Забранен по време на бременност и кърмене, при астма, уртикария или кървене от язва.
3. Диклофен гел е бяло вещество, използвано като средство за лечение и профилактика на патологии на опорно-двигателния апарат. Противопоказанията за употреба включват проблеми с черния дроб и бъбреците, стомашно-чревни язви и алергични реакции.
4. Форт-гел е лекарство на базата на кетопрофен, характеризиращо се с изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Препоръчва се при пациенти с последствия от наранявания на опорно-двигателния апарат. Забранено е да се използва при остри стомашно-чревни патологии, дерматози, алергии, по време на кърмене и бременност.

Лекарства, произведени в Беларус

Лекарствата, произведени на територията на Република Беларус, могат да бъдат представени в различни лекарствени форми и да се различават по допълнителни свойства, което в някои случаи ги прави по-предпочитани от оригиналното лекарство.

Ако на пациент се предписват инжекции за облекчаване на негативните симптоми, могат да бъдат избрани всякакви аналози, но най-добрият в тази група се счита за.

Това е бистра течност, съдържаща се в ампули. Лекарството ефективно лекува патологии на опорно-двигателния апарат, причинени от възпалителни процеси и облекчава болката в засегнатите тъкани. Противопоказанията за употребата на генерика са подобни на тези на оригиналното лекарство.

1. За облекчаване на проявите на остео- или периартрит, подагра и възпаление на ставите се използва нестероидният аналгетик Диклопентил. Цената на лекарството не надвишава 300 рубли.
2. Един от най-евтините заместители на Dicloberl в ампули е Naklofen. Обикновено се използва за премахване на болката по време на възпалителни процеси в сухожилията, мускулите и ставите. Приемът на лекарството е забранен при алергии, кървене от различен произход и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Други производители

Въпреки факта, че много ортопеди го смятат за лекарство № 1 за премахване на нарушения в кръвоснабдяването на ставите и връзките, други лекарства, предлагани от чуждестранни компании, също са популярни. Те са доста модерни и отговарят на всички изисквания, поставени от специалистите за вещества от този тип.

Трябва да обърнете внимание на следните лекарства:

1. Волтарен. Характеризира се с наличието на минимален брой странични ефекти и бързо действие. Не се препоръчва да се използва в последните етапи на бременността, по време на кърмене и при наличие на пептична язва. Лекарството не трябва да се използва от деца под 18 години.
2. Ултрафастин. Въпреки ниската си цена (около 100 рубли), лекарството на базата на кетопрофен се справя добре с възпалителни процеси и болка в ставите и меките тъкани. Предлага се под формата на инжекционен разтвор и гел. Противопоказан при бъбречна и чернодробна недостатъчност, кожни инфекции и алергии. Не се препоръчва употребата на продукта по време на бременност и кърмене.
3. Фастум гел е вещество за външна употреба, което активно повлиява възпалителните процеси в мускулите, връзките и ставите. Най-добрият аналог на Dicloberl, произведен от чуждестранни компании. Забранено за употреба по време на бременност и кърмене, при дерматози и алергии.

За да бъде лечението на заболяването възможно най-ефективно, при избора на лекарство се препоръчва да се основава на препоръките на лекаря.