Санаториално лечение на бронхиална астма. Лечение на бронхиална астма в санаториуми

резервиране на екскурзии до санаториуми, където се лекува бронхиална астма за 2019 г.

тел.

За разговори през системата WhatsApp или текстови съобщения.

Респираторните заболявания се считат за сериозен проблем на съвременното човечество. Едно от най-често срещаните заболявания е бронхиалната астма, неинфекциозно възпалително заболяване на дихателните пътища, което засяга както деца, така и възрастни. Астмата е хронично заболяване – трудно се лекува, но може да се контролира. Лечението на бронхиална астма в санаториуми всяка година е едно от решенията за здравословни проблеми.

Като се има предвид, че лекарствената терапия не гарантира ефективно лечение и че заболяването най-често протича в лека форма, която не изисква хоспитализация, санаториумите на Кавказките минерални води се считат за най-доброто място за лечение на бронхиална астма.

Бронхиалната астма се лекува в санаториума с постигане на стабилна ремисия, намаляване на количеството на приеманите лекарства и подобряване на общото здраве.

Лечението на астма в санаториуми дава отлични резултати благодарение на съвременните методи на лечение:

• климатотерапия (слънчеви бани, планински въздух, незамърсен и чист, осигуряват огромен терапевтичен ефект чрез попълване на недостига на кислород и подобряване на белодробната вентилация);
• озонотерапия (имуномодулиращ ефект поради активиране на проантиоксидантните системи на тялото);
• балнеолечение (водолечение - питейно лечение с минерални води, инхалации),
• халотерапия (безопасно и ефективно лечение на астма на основата на суха морска сол);
• рефлексология (невро-имуно-ендокринна регулация чрез въздействие върху биологично активни точки дава изразен клиничен ефект);
• билколечение (лечение с билки, растящи в екологично чисти райони - изключително полезни за лечение на астма).

Разходката по здравните пътеки в парка Кисловодск позволява на децата и възрастните да дишат лесно. Лечението на бронхиална астма в санаториуми ви позволява да поддържате здравето си в продължение на много години.

При 75-80% от пациентите с бронхиална астма броят на пристъпите намалява след лечение в санаториуми. Лечението в планинските курорти се препоръчва при хора с атопични възпаления на дихателните пътища.

РезултатътЛечението на бронхиална астма в санаториуми е намаляване на честотата и тежестта на астматичните пристъпи или пълното им изчезване, намаляване на дозата на приеманите лекарства и положителна динамика във функциите на външното дишане. И всичко това с най-ниска доза лекарства и с най-малко странични ефекти. Санаториумите в Кисловодск с право се считат за най-добрите за лечение на астма и са много популярни. Хиляди пациенти всяка година се убеждават, че астмата в санаториума практически преминава без риск от усложнения. Лечението на астма в санаториумите на Кисловодск е успешно благодарение на ненадминатите природни и климатични данни: топъл мек климат, чист планински въздух, нежно слънце, богата растителност, лечебни минерални извори, здравни пътеки, туризъм на къси разстояния, уникални методи за лечение астма и високият професионализъм на специалистите в санаториумите на Кисловодск помагат да се отървете от пристъпите, да получите стабилна ремисия и да предотвратите прогресията към по-тежка форма. Санаториуми за лечение на астма.

цена за 2019 г. от 2736,67 RUB на ден лечение на астма в санаториум	разход за 2019гот 2850.00 RUB на ден
	цена за 2019 г. от 3750,00 RUB на ден лечение на астма в санаториум.
	цена на обиколката от 3500,00 RUB на ден

Стратегия на лечение и профилактика" показва, че бронхиалната астма е самостоятелна нозологична форма - хронично заболяване, основано на алергично възпаление на бронхите.

Кисловодск и Есентуки - тук успешно се лекуват бронхобелодробни заболявания Белите дробове в санаториума могат да се лекуват на почивка в, където е създаден специален дендрариум. В, който стои в центъра на най-големия ландшафтен парк в Европа.

Един от многото видове балнеолечение при бронхиална астма е спелеотерапия- лечение чрез престой в микроклимата на естествени карстови пещери, пещери и солни мини. Същността на лечението е благоприятното въздействие върху дихателната система на въздуха, наситен с минерали, както и газове, намиращи се в пещерите. Ефективността на лечението със спелеотерапия е много висока.

Бронхиалната астма е хронично заболяване, свързано с възпаление на дихателните пътища, което включва редица клетки и възпалителни медиатори, което води до характерни патофизиологични промени.

Възпаление на дихателните пътища при бронхиална астма
Въпреки разнообразието от клинични прояви на бронхиалната астма и клетките, участващи в патогенезата на астмата, последователна характеристика на астмата е възпалението на дихателните пътища. Въпреки че симптомите на астма се появяват понякога, възпалението на дихателните пътища при астма е хронично. Няма ясна връзка между тежестта на бронхиалната астма и интензивността на възпалението. При повечето пациенти с астма възпалителният процес засяга целия дихателен път, включително горните дихателни пътища и носната кухина, но физиологичните ефекти на възпалението са особено изразени в средните по големина бронхи. Вероятно възпалителният процес е универсален при различните клинични форми на астма - алергични, неалергични и аспиринови - и не зависи от възрастта на пациентите с астма.

Структурни промени в дихателните пътища при астма.

В допълнение към възпалителния отговор, дихателните пътища на пациентите с астма също показват характерни структурни промени, които често се считат за процес на бронхиално ремоделиране. Тези промени зависят отчасти от тежестта на астмата и могат да доведат до стесняване на дихателните пътища, което е трудно да се обърне. Тези промени може да са резултат от възстановителни процеси в отговор на хронично възпаление при астма.

Патофизиология на бронхиалната астма

Стесняването на дихателните пътища при астма е универсален краен етап в патогенезата на бронхиалната астма, водещ до поява на астматични симптоми и характерни физиологични промени. Стесняването на дихателните пътища при астма се причинява от няколко фактора.

Бронхиална хиперреактивносте характерно функционално разстройство при астма. В резултат на това излагането на стимул, който е безопасен за здрав човек, причинява стесняване на дихателните пътища при пациент с астма, което води до променлива бронхиална обструкция и епизодични симптоми на астма. Бронхиалната хиперреактивност при астма е свързана с възпаление и възстановителни процеси в дихателните пътища и може да се подобри с лечение на астма. Механизмите на развитие на бронхиална хиперреактивност при астма са само частично установени.

Особени механизми при бронхиална астма

Екзацербации на астма.Преходно засилване на симптомите на астма може да възникне в резултат на излагане на рискови фактори или отключващи фактори при пациент с астма, включително упражнения, замърсители във въздуха и дори определени метеорологични условия. По-дългосрочното влошаване на астмата обикновено се дължи на вирусни инфекции на горните дихателни пътища или излагане на алерген. Резултатът от това е повишаване на възпалителната активност при астма.

Участие на структурните клетки на респираторния тракт в патогенезата на астмата

Бронхиални епителни клеткипри астма, експресират различни възпалителни протеини. Епителните клетки взаимодействат с вируси и замърсители.
Гладки мускулни клетки на бронхитепри астма, те експресират възпалителни протеини, подобни на протеини, синтезирани в епителните клетки.
Ендотелни клеткиБронхиалната съдова система при астма участва в процесите на миграция на възпалителни клетки от кръвния поток в дихателните пътища.
Фибробласти и миофибробластипри астма, произвеждат компоненти на съединителната тъкан, като колагени и протеогликани, участващи в ремоделирането на дихателните пътища при астма.
Нервна система на дихателните пътищапри астма също участва във възпалителния процес. Рефлексните задействания в дихателните пътища на астма могат да активират холинергичните нерви, причинявайки бронхоспазъм и секреция на слуз. Сенсибилизирането на сетивните нерви от възпалителни стимули, включително неутрофини, причинява промени в рефлексния отговор при пациенти с астма и симптоми като кашлица и конгестия в гърдите и може също да насърчи освобождаването на възпалителни невропептиди.

Нощна бронхиална астма.

Механизмите на повишена тежест на симптомите на астма през нощта не са напълно изяснени, но това влошаване на астмата при пациенти може да бъде свързано с циркадни колебания в нивата на кръвните хормони (епинефрин, кортизол и мелатонин) и неврогенни фактори, като промени в тонуса на холинергичната нервна система.
Има съобщения, че пациентите с астма изпитват повишено възпаление в дихателните пътища през нощта, което може да отразява намаляване на активността на ендогенните противовъзпалителни механизми.

Необратима бронхиална обструкция.

Някои пациенти с тежка астма развиват прогресивна бронхиална обструкция, която не е напълно обратима при съществуващо лечение на астма. Това може да отразява структурни промени в дихателните пътища при астма.

Бронхиална астма, трудна за лечение .

Известна част от пациентите развиват бронхиална астма, която е трудна за лечение и относително нечувствителна към кортикостероиди. Причините за този ход на астмата не са установени. Тази форма на бронхиална астма често се съчетава с лошо спазване на медицинските предписания и психологически или психични разстройства. В някои случаи обаче такава астма може да се дължи на генетични фактори. При много пациенти астмата, която е трудна за лечение, е налице от самото начало на заболяването, вместо да се развива от по-леки форми. При тези пациенти с астма тежката бронхиална обструкция, която придружава астмата, води до образуване на въздушни капани и хиперинфлация. Въпреки голямото сходство на морфологичните промени с промените в други форми на астма, характеристиките на бронхиалната астма, която е трудна за лечение, са увеличаване на броя на неутрофилите, увреждане на бронхите с малък калибър и по-изразени структурни промени в бронхите.

Тютюнопушене и бронхиална астма.

Тютюнопушенето прави по-трудно постигането на контрол върху астмата, свързва се с повишени нива на екзацербации и хоспитализации, ускорено намаляване на белодробната функция и повишен риск от смърт от астма. При пушачи с астма възпалението в дихателните пътища може да бъде предимно неутрофилно по природа; такива пациенти с астма реагират слабо на терапията с GCS.

Ключови точки
Диагнозата астма често може да бъде предложена въз основа на симптоми като епизоди на задух, хрипове, кашлица и стягане в гърдите.
Оценката на белодробната функция (с помощта на спирометрия или пикфлоуметрия) ни позволява да оценим тежестта на бронхиалната обструкция при астма, нейната обратимост и променливост и да потвърдим диагнозата бронхиална астма.
Оценяването на алергичния статус при астма може да помогне за идентифициране на рискови фактори, които предизвикват развитието на симптоми на астма при конкретен пациент.
При деца на възраст 5 години и по-малки, възрастни хора и такива с професионална астма може да са необходими допълнителни изследвания за диагностициране на астма.
При пациенти с оплаквания от характерни симптоми на бронхиална астма, но с нормални показатели на белодробната функция, изследването на бронхиалната реактивност може да помогне при диагностицирането на бронхиална астма.
Предишни насоки предложиха класификация на астмата според тежестта. Въпреки това, тежестта на бронхиалната астма може да се промени с времето и зависи не само от тежестта на основното заболяване, но и от отговора на терапията.
За да се улесни лечението на пациенти с астма в клиничната практика, се препоръчва класификация на бронхиалната астма според степента на контрол на заболяването.
Постигането на контрол върху клиничните прояви на бронхиалната астма се определя от следното:
− липса на симптоми на бронхиална астма през деня (или ≤2 епизода на седмица);
− липса на ограничения в ежедневните дейности поради астма, включително упражнения;
− липса на нощни симптоми или събуждания поради бронхиална астма;
− няма нужда от спешни лекарства за облекчаване на астматични пристъпи (или ≤2 епизода на седмица);
− нормални или близки до нормалните показатели на белодробната функция;
− липса на екзацербации на астма.
Правилната диагноза на бронхиалната астма е необходима за предписване на адекватна лекарствена терапия. Симптомите на бронхиална астма могат да се появят спорадично и значението им може да бъде подценено от пациенти и лекари. В допълнение, неспецифичният характер на симптомите на астма може да доведе до погрешна диагноза (напр. хриптящ бронхит, ХОББ или свързана с възрастта диспнея). Погрешната диагноза е особено честа при деца, при които бронхиалната астма може да се разглежда като различни форми на бронхит или круп, което води до неадекватно лечение.

Клинична диагноза на бронхиална астма

Анамнеза и оплаквания
СимптомиДиагнозата астма често може да бъде предложена въз основа на симптоми като епизоди на задух, хрипове, кашлица и стягане в гърдите. Важни са също появата на симптоми на астма след епизоди на излагане на алерген, сезонна променливост на симптомите на астма и фамилна анамнеза за астма или атопия. Когато се комбинират бронхиална астма и ринит, симптомите на бронхиална астма могат да се появят от време на време само в определени периоди от годината или да присъстват постоянно (персистираща бронхиална астма) със сезонно влошаване. При някои сенсибилизирани пациенти сезонното повишаване на нивото на определени аероалергени във въздуха причинява развитие на обостряне на бронхиална астма.
Кашличен вариант на бронхиална астма.
При пациенти с кашличен вариант на бронхиална астма основната, а понякога и единствената проява на астма е кашлицата. Бронхиалната астма, причинена от кашлица, е особено честа при деца, най-тежките симптоми на астма обикновено се наблюдават през нощта; През деня симптомите на астма може да отсъстват. За тези пациенти с астма е особено важно да се изследва вариабилността на тестовете за белодробна функция или бронхиалната хиперреактивност, както и определянето на еозинофилите в храчките. Вариантът на кашлицата на бронхиалната астма трябва да се разграничи от така наречения еозинофилен бронхит, при който пациентите имат кашлица и еозинофилия в храчките, но нормални белодробни функционални тестове по време на спирометрия и нормална бронхиална реактивност.
В допълнение, когато се диагностицира астма, трябва да се има предвид възможността от кашлица, дължаща се на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори), гастроезофагеален рефлукс, постназално капене, хроничен синузит и дисфункция на гласните струни.
Бронхоспазъм, предизвикан от физическо натоварване.
За повечето пациенти физическата активност е важна (понякога единствена) причина за симптомите на астма. Бронхоспазъм при астма, дължащ се на физическа активност, обикновено се развива 5-10 минути след прекратяване на тренировката (рядко по време на тренировка). Пациентите съобщават за типични симптоми на бронхиална астма или понякога за продължителна кашлица, която преминава от само себе си в рамките на 30-45 минути. Някои форми на упражнения (като бягане) причиняват симптоми на астма по-често от други. Бронхоспазъм при астма поради физическа активност може да се развие при всякакви климатични условия, но по-често при вдишване на сух, студен въздух, по-рядко в горещ и влажен климат.
Бързото облекчаване на симптомите на бронхоспазъм след усилие след инхалаторен β2-агонист или предотвратяване на развитието на симптоми, дължащи се на инхалаторен β2-агонист преди физическо натоварване благоприятства диагнозата бронхиална астма. Понякога при деца бронхиалната астма се проявява само по време на физическа активност. При такива пациенти или при съмнение за диагнозата бронхиална астма е препоръчително да се проведе тест с натоварване. 8-минутният протокол за изпълнение е лесен за използване в клиничната практика; Този метод помага да се постави диагноза бронхиална астма.
Физикален преглед за бронхиална астма.
Поради вариабилността на проявите на бронхиална астма, симптомите на заболяване на дихателната система може да отсъстват по време на физикален преглед. Най-често при пациенти с астма хрипове се откриват при аускултация, потвърждавайки наличието на бронхиална обструкция. При някои пациенти с астма обаче хрипове може да отсъстват или да се открият само по време на форсирано издишване, дори при наличие на тежка бронхиална обструкция. Понякога хрипове липсват при пациенти с тежки екзацербации на астма поради силното ограничение на въздушния поток и вентилацията. Въпреки това, тези пациенти с астма обикновено имат други клинични признаци, показващи наличието и тежестта на екзацербацията, включително цианоза, сънливост, затруднения в говора, раздути гърди, тахикардия, участие на допълнителните мускули в дишането и междуребрена ретракция.
Други клинични симптоми на астма могат да присъстват само при изследване на пациента по време на периода на изразени клинични прояви. Раздутият гръден кош при астма е следствие от дишането на пациента при условия на увеличен белодробен обем, което трябва да осигури "изправяне" на дихателните пътища и отваряне на малките бронхи.

Изследователски методи за диагностика и проследяване на бронхиална астма.

Оценка на белодробната функция при бронхиална астма.Диагнозата на бронхиалната астма обикновено се основава на идентифициране на характерните симптоми на астма при пациента. Въпреки това, изследването на белодробната функция и по-специално потвърждаването на обратимостта на белодробната дисфункция значително повишава надеждността на диагнозата бронхиална астма. Това се дължи на факта, че пациентите с бронхиална астма, особено тези с дълга история на заболяването, често не осъзнават, че имат симптоми на заболяването или неадекватно оценяват тежестта им. Лекарят може също да сбърка при идентифицирането на симптоми като задух и хрипове. Изследването на белодробната функция ви позволява да оцените тежестта на бронхиалната обструкция, нейната обратимост, променливост и да потвърдите диагнозата бронхиална астма. Въпреки че измерванията на белодробната функция не корелират стриктно с тежестта на симптомите на астма или други мерки за контрол на заболяването при възрастни или деца, те предоставят допълнителна информация за други аспекти на контрола на астмата.
Съществуват различни методи за оценка на степента на бронхиална обструкция при астма, но само два от тях се използват широко при пациенти на възраст над 5 години: спирометрия, по-специално определянето на форсирания експираторен обем за 1 секунда (FEV1) и форсирания витален капацитет (FVC); пикфлоуметрия – измерване на пиков експираторен поток (PEF).
Спирометрията е метод на избор за оценка на тежестта и обратимостта на бронхиалната обструкция в процеса на диагностициране на бронхиална астма. FEV1 и FVC се измерват с помощта на спирометър за форсиран експиратор. Общоприетият критерий за диагностициране на бронхиална астма е увеличение на FEV1 ≥12% (или ≥200 ml) в сравнение със стойността преди инхалацията на бронходилататора. Въпреки това, при повечето пациенти с бронхиална астма (особено тези, които получават подходящо лечение), обратимостта на бронхиалната обструкция не може да бъде открита във всяко изследване, така че чувствителността на това изследване е доста ниска. Препоръчва се пациентите с астма да се изследват отново при различни посещения. Резултатите от спирометрията са възпроизводими, но зависят от усилията на пациента с астма. Поради това пациентите трябва да бъдат внимателно инструктирани да извършат принудително издишване, да изпълнят дихателната маневра три пъти и да запишат най-добрия получен резултат. Тъй като има доказателства за етнически различия в спирометрията, трябва да се изберат подходящи формули за всеки пациент с астма, за да се изчислят подходящите стойности на FEV1 и FVC. За млади хора (възраст<20 лет) и пожилых (возраст >70 години) пациентите с астма се характеризират с широк диапазон от нормални стойности, което намалява надеждността на правилните стойности. Намаляването на FEV1 може да бъде следствие от различни белодробни заболявания, следователно, за да се оцени бронхиалната обструкция, е важно да се определи съотношението FEV1 / FVC. Нормално съотношението FEV1/FVC е >0,75–0,80, а при деца може да бъде >0,9. Намаляването на това съотношение под посочените стойности позволява да се подозира бронхиална обструкция и бронхиална астма.
Пиковият експираторен поток се измерва с пиков флоуметър и е важен метод за диагностициране и оценка на ефективността на терапията при бронхиална астма. Съвременните пикфлоумери са сравнително евтини, преносими, изработени от пластмаса и са идеален избор за ежедневна оценка на тежестта на бронхиалната обструкция при пациенти с астма у дома. Измерванията на PEF обаче не са взаимозаменяеми с други измервания на белодробната функция при астма, като FEV1 при възрастни или деца. При определяне на PEF тежестта на обструкцията при астма може да бъде подценена, особено когато тежестта на бронхиалната обструкция се увеличава и се появяват „въздушни капани“. Тъй като използването на различни пикови разходомери може да доведе до различни PEF стойности, а обхватът на подходящите PEF стойности е много широк, за предпочитане е да се сравнят резултатите за пиков дебит на даден пациент с астма с най-доброто представяне на самия пациент, като се използва пиков флоуметър на пациента. Най-добрата стойност обикновено се записва през периода на отсъствие на симптоми на астма и/или максималния обем на терапията. Този показател се използва като стандарт при оценка на резултатите от лечението на бронхиална астма.
Тъй като измерванията на пиковия дебит зависят от експираторното усилие на пациента, пациентите с астма трябва да бъдат внимателно инструктирани да получат надеждни данни.
Мониторингът на PEF е подходящ за определени пациенти с астма и може да бъде полезен при следното:
Потвърждаване на диагнозата бронхиална астма. Въпреки факта, че методът на избор за потвърждаване на бронхиална обструкция при астма е спирометрията, увеличение на PEF след инхалация на бронходилататор с 60 l/min (или с ≥20% от PEF, измерена преди инхалация на бронходилататор), или промяна в PEF през деня с повече от 20% (при измерване на PEF 2 пъти на ден - повече от 10%) показва наличието на бронхиална астма.
Подобряване на контрола на бронхиалната астма, особено при пациенти със слаба симптоматика на заболяването. Доказано е, че плановете за лечение на астма, които включват самооценка на симптомите на астма или PEF при лечението на екзацербации, подобряват резултатите от астмата.
Идентифициране на факторите на околната среда, които провокират появата на симптоми на бронхиална астма. Това включва измерване на пациента с пикова скорост на издишване при астма ежедневно или няколко пъти на ден по време на периоди на очаквано излагане на рискови фактори у дома или на работното място, по време на упражнения или други дейности и по време на периоди на липса на излагане на рискови фактори.
Оценка на бронхиалната реактивност при бронхиална астма.
При пациенти с оплаквания от характерни симптоми на бронхиална астма, но с нормални тестове за белодробна функция, изследването на бронхиалния отговор към метахолин, хистамин, манитол или физическо натоварване може да помогне за диагностицирането на астма. Бронхиалната реактивност при астма отразява "чувствителността" на дихателните пътища към така наречените тригери, т.е. фактори, които могат да причинят симптоми на бронхиална астма. Тези тестове са чувствителен метод за диагностициране на астма, но тяхната специфичност е ограничена. Това означава, че отрицателният резултат от теста може да помогне да се изключи диагнозата персистираща астма при пациент, който не получава ICS, но положителният резултат от теста не винаги означава, че пациентът има астма. Тези резултати се обясняват с факта, че бронхиална хиперреактивност може да се наблюдава при пациенти с алергичен ринит, както и при пациенти с бронхиална обструкция поради други заболявания, като кистозна фиброза,
бронхиектазии и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Неинвазивно определяне на маркери за възпаление на дихателните пътища при бронхиална астма.
За да се оцени активността на възпалението в дихателните пътища при бронхиална астма, спонтанно образуваната или индуцирана чрез инхалация на хипертоничен разтвор храчка може да се изследва за възпалителни клетки - еозинофили или неутрофили.
В допълнение, нивата на издишан азотен оксид (FeNO) и въглероден оксид (FeCO) са предложени като неинвазивни маркери за възпаление на дихателните пътища при астма. При пациенти с бронхиална астма се наблюдава повишаване на нивата на FeNO (при липса на ICS терапия) в сравнение с лица без бронхиална астма; тези резултати обаче не са специфични за астма. Стойността на еозинофилията в храчката или FeNO за диагностицирането на астма не е оценена в проспективни проучвания. Въпреки това е показана възможността за използване на тези показатели за избор на оптимална терапия на астма.
Оценка на алергичния статус при бронхиална астма.
Има ясна връзка между бронхиалната астма и алергичния ринит, така че наличието на алергични реакции, алергични заболявания и особено алергичен ринит увеличава вероятността от бронхиална астма при пациенти със симптоми на заболяване на дихателните пътища. В допълнение, идентифицирането на алергии при пациенти с бронхиална астма (потвърдено чрез кожни тестове или определяне на специфичен IgE в кръвния серум) може да помогне за идентифициране на рисковите фактори, които причиняват симптоми на бронхиална астма при отделни пациенти. Провокативните тестове с вдишване на предполагаем алерген или сенсибилизиращ агент могат да помогнат при диагностицирането на професионална бронхиална астма, но не се препоръчват за широко приложение, тъй като рядко допринасят за диагностицирането на астма, трябва да се извършват от опитен персонал и могат да доведат до развитие на животозастрашаващ бронхоспазъм.
Кожните тестове с алергени при астма са основният метод за оценка на алергичния статус. Те са лесни за използване, не изискват много време и пари и са много чувствителни. Неправилното извършване на проби обаче може да доведе до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. Определянето на специфичен IgE в кръвния серум за астма не е по-надеждно от кожните тестове и е по-скъп метод. Основният недостатък на методите за оценка на алергичния статус е, че положителните резултати от теста не показват непременно алергичния характер на астмата и връзката на алергена с развитието на бронхиална астма, тъй като при някои пациенти могат да бъдат открити специфични IgE при липса на каквито и да било симптоми на астма и не играят роля в развитието на бронхиална астма. Наличието на релевантна експозиция на алерген и връзката му със симптомите на бронхиална астма трябва да бъдат потвърдени от медицинската история. Измерването на нивото на общия IgE в серума не е метод за диагностициране на атопия.
Трудности при диагностицирането и диференциалната диагноза на бронхиалната астма.
В зависимост от възрастта (бебета, деца, млади или възрастни хора) бронхиалната астма трябва да се разграничава от различни заболявания.
Деца на възраст 5 години и по-малки
Диагностицирането на астма при малки деца е изключително предизвикателство и се основава предимно на клинични признаци, оценка на симптомите и находки от физикален преглед. Установяването на диагноза бронхиална астма при деца с хрипове води до важни клинични последици, следователно, когато се диагностицира астма, е необходимо да се изключат други причини за хронични или повтарящи се хрипове.
Епизодите на хрипове и кашлица са много чести при деца дори при липса на бронхиална астма, особено под 3-годишна възраст. Описани са три вида хрипове в гърдите при деца на възраст 5 години и по-малки:
Преходно ранно хриптене, които децата често „надрастват“ през първите 3 години от живота си. Такива хрипове често се свързват с недоносеност и пушене на родителите.
Устойчиви хрипове с ранно начало(на възраст под 3 години). Тези деца обикновено имат повтарящи се епизоди на хрипове, свързани с остри респираторни вирусни инфекции, и децата нямат признаци на атопия и (за разлика от децата в следващата възрастова група с късна поява на хрипове/астма) няма фамилна анамнеза за атопия. Тези епизоди обикновено продължават в училищна възраст; на възраст от 12 години те все още могат да бъдат открити при значителна част от децата. Епизодите на хрипове при деца под 2-годишна възраст обикновено се причиняват от инфекция с респираторен синцитиален вирус, докато други вируси са преобладаващата причина при деца на възраст 2-5 години.
С късна поява на хрипове/бронхиална астма. Тези деца страдат от бронхиална астма, която често продължава през цялото детство и продължава в зряла възраст. Типична характеристика на такива пациенти е анамнеза за атопия (често проявяваща се като екзема) и патология на дихателните пътища, характерна за бронхиалната астма.
Високата вероятност за диагностициране на бронхиална астма се показва от наличието на следните симптоми: чести епизоди на хрипове (повече от един на месец), кашлица или хрипове, причинени от физическо натоварване, кашлица през нощта при липса на вирусна инфекция, отсъствие на сезонни промени в хриповете и персистиране на симптомите при възраст над 3 години. Прост клиничен индекс, базиран на наличието на хрипове преди 3-годишна възраст в комбинация с един „основен“ рисков фактор (астма или екзема на родителя) или два от трите „незначителни“ рискови фактора (еозинофилия, хрипове) е показал, че хрипове в липса на настинка, алергичен ринит), ви позволява да оцените риска от бронхиална астма в по-напреднала възраст.
Въпреки това, лечението на деца от рискови групи с инхалаторни кортикостероиди не е придружено от намаляване на честотата на бронхиална астма.
Полезен метод за потвърждаване на диагнозата астма при деца на възраст 5 години и по-малки е изпитването на краткодействащи бронходилататори и ИКС. Изразено клинично подобрение по време на терапията и влошаване след нейното спиране говори в полза на диагнозата бронхиална астма. Спирометрията и други диагностични методи, препоръчвани при по-големи деца и възрастни, като оценка на бронхиалната хиперреактивност и определяне на маркери за възпаление, са трудни и изискват сложно оборудване, което ги прави неподходящи за рутинна употреба. Въпреки това, деца на възраст 4–5 години могат да се научат да използват пиков дебитомер, но измерванията на пиковия дебит трябва да се извършват под родителски надзор, за да се получат точни резултати.
Деца над 5 години и възрастни.
При повечето пациенти, за да се потвърди диагнозата бронхиална астма, е необходимо внимателно събиране на оплаквания и анамнеза, резултатите от физикален преглед и идентифициране на обратима и променлива бронхиална обструкция (за предпочитане с помощта на спирометрия).
Тъй като астмата е толкова често срещана, тя може да се появи заедно с някое от свързаните състояния, което затруднява диагностицирането на астма и оценката на тежестта и контрола на астмата. Това е особено вярно, когато астмата е комбинирана със синдром на хипервентилация, дисфункция на гласните струни и ХОББ. За да се определи ролята на бронхиалната астма и съпътстващото заболяване в развитието на симптомите при конкретен пациент, често е необходимо да се извърши не само задълбочена диагностика, но и лечение на двете заболявания.
Пациенти в старческа възраст с бронхиална астма.
При по-възрастните хора недиагностицираната бронхиална астма е честа причина за респираторни симптоми, които отшумяват с терапия; наличието на съпътстващи заболявания усложнява диагнозата. При наличие на хрипове, задух и кашлица, дължащи се на левокамерна недостатъчност, те понякога се наричат ​​​​"сърдечна астма". Този термин може да бъде подвеждащ и използването му не се препоръчва. Увеличаването на тежестта на симптомите по време на физическа активност и през нощта може допълнително да усложни диагнозата, тъй като се среща както при бронхиална астма, така и при левокамерна недостатъчност. Обикновено задълбочено събиране на оплаквания и анамнеза, физикален преглед, ЕКГ и рентгенография на гръдния кош ни позволяват да поставим диагноза. При по-възрастни пациенти разграничаването на астма от ХОББ е особено трудно; За решаването на този проблем може да се наложи пробна терапия с бронходилататори и/или перорални/инхалаторни кортикостероиди.
Има редица фактори, които затрудняват лечението, оценката и постигането на контрол на астмата при по-възрастни хора, включително лошо възприемане на симптомите от пациентите, приемане на диспнея като „нормално“ състояние в по-напреднала възраст и ниски очаквания за мобилност и дейност.
Професионална бронхиална астма
Бронхиалната астма, която се развива на работното място, често не се диагностицира. Поради постепенното си развитие, професионалната бронхиална астма често се разглежда като хроничен бронхит или ХОББ, което води до неправилно лечение или липса на лечение на астмата. Бронхиална астма трябва да се подозира, ако се появят симптоми на ринит, кашлица и/или хрипове, особено при пациенти непушачи. За да се постави диагноза професионална астма, е необходимо систематично да се събира подробна информация за трудовата история и факторите на околната среда на работното място. Критериите за диагностициране на професионална бронхиална астма са: ясно установена професионална експозиция на известни или предполагаеми сенсибилизиращи агенти; липса на симптоми на бронхиална астма преди работа или ясно влошаване на бронхиалната астма след работа. Наличието на модел на симптоми на работното място (намаляване на симптомите извън работа и увеличаване на симптомите при връщане на работа) може да помогне да се установи връзката между предполагаемите сенсибилизиращи агенти и астмата.
Тъй като лечението на професионална астма често принуждава пациента да смени работата си, диагнозата бронхиална астма води до важни социално-икономически последици и следователно диагнозата астма се нуждае от обективно потвърждение. Това може да се получи с помощта на специфични бронхопровокационни тестове, въпреки че броят на центровете с съоръжения за извършване на такива тестове е ограничен. Друг метод за потвърждаване на диагнозата астма е да се регистрира PEF поне 4 пъти на ден в продължение на 2 седмици по време на работния период и още 2 седмици по време на ваканция. Нарастващото разбиране, че симптомите на професионална астма могат да персистират или прогресират дори след прекратяване на експозицията на алергена, подчертава необходимостта от ранна диагностика на астма, за да се гарантира, че няма да се избегне по-нататъшно излагане на алерген и медикаментозно лечение на астма. Повече информация относно идентифицирането на професионална астма може да бъде намерена в основани на доказателства насоки.
Диференциална диагноза на бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест
Бронхиалната астма и ХОББ са широко разпространени хронични обструктивни заболявания, в основата на които стои възпаление на дихателните пътища. ХОББ се характеризира с наличието на ненапълно обратима бронхиална обструкция, която обикновено прогресира и е свързана с необичаен възпалителен отговор на белодробната тъкан при излагане на вредни частици или газове. При пациенти с бронхиална астма контактът с увреждащи агенти (особено тютюнопушенето) може да доведе до развитие на персистираща бронхиална обструкция и възпалителна реакция с характеристики, характерни както за бронхиалната астма, така и за ХОББ. По този начин, въпреки че обикновено астмата може да се диференцира от ХОББ, при някои пациенти с хронични респираторни симптоми и персистираща бронхиална обструкция диференциалната диагноза на тези две заболявания е трудна. За улесняване на диференциалната диагноза на астма и ХОББ беше предложен въпросник за лекарите от първичната медицинска помощ; Този въпросник се основава на характеристиките на клиничните прояви на двете заболявания.

Класификация на бронхиалната астма.

Етиология
Правени са многократни опити за класифициране на астмата въз основа на етиологията, особено като се вземат предвид сенсибилизиращите външни фактори. Въпреки това, възможностите за такава класификация на астмата са ограничени, тъй като за някои пациенти не е възможно да се идентифицират външни рискови фактори. Въпреки това, търсенето на външни фактори за развитието на бронхиална астма (например професионална бронхиална астма) трябва да бъде част от първоначалната диагноза, тъй като подходът към управлението на пациента и елиминирането на алергени ще зависи от неговите резултати. Изолирането на алергична бронхиална астма е непрактично, тъй като причината за бронхиалната астма рядко е един специфичен алерген.
Тежестта на бронхиалната астма.
Предишни версии на насоките на GINA предлагаха класификация на астмата според тежестта. В зависимост от тежестта на симптомите, тежестта на бронхиалната обструкция и вариабилността на показателите на белодробната функция се разграничават четири степени на тежест на бронхиалната астма: интермитентна, лека персистираща, умерена персистираща бронхиална астма, тежка персистираща астма. Препоръчително е да се използва класификацията на бронхиалната астма по тежест за първична диагноза и избор на начална терапия. Важно е обаче да се разбере, че тежестта на бронхиалната астма зависи не само от тежестта на основното заболяване, но и от отговора на терапията. По този начин пациент с астма може да се консултира с лекар с тежки симптоми и тежка бронхиална обструкция, в резултат на което ще бъде диагностициран с тежка персистираща бронхиална астма; въпреки това, ако има добър отговор на терапията, астмата може впоследствие да се класифицира като умерено тежка персистираща астма. В допълнение, тежестта на астмата при даден пациент може да се промени с течение на времето (за няколко месеца или години). Като се имат предвид тези съображения, представената класификация на тежестта на астмата, базирана на експертно мнение, а не на данни от изследвания, вече не се препоръчва за вземане на решения относно продължаващата терапия. Въпреки това, той остава ценен като инструмент за напречна оценка на група пациенти с астма, които не са получавали ICS, когато избират за участие в клинично изпитване, свързано с бронхиална астма.
Основният недостатък на тази класификация на астмата е, че е трудно да се предвиди количеството терапия, от което пациентът с астма ще се нуждае, и отговорът на пациента към терапията. Периодичната оценка на нивото на контрол на астмата е по-подходяща за тази цел.
Ниво на контрол на бронхиалната астма.
Възможни са няколко определения за контрол на астмата. Най-общо терминът „контрол“ може да означава предотвратяване на астма или дори пълно излекуване.Въпреки това, при бронхиална астма тези цели все още не са постижими, а „контрол“ означава премахване на проявите на астма. В идеалния случай това трябва да се отнася не само за клиничните прояви на астма, но и за лабораторните маркери. Препоръчва се провеждане на лечение, насочено към постигане на контрол върху клиничните прояви на бронхиална астма, включително нарушения на белодробната функция.

Цена от 2700 рубли на ден.

Описание: сравнително млад санаториум в Кисловодск, който започна своята работа през 2000 г. Не разполага със собствена обширна територия, но това е повече от компенсирано от благоприятното му местоположение с курортния булевард и парк. Цялата необходима инфраструктура е разположена в 11-етажна сграда. Лечението се извършва във всички основни зони на курорта. Изхранването е на блок маса. Вътрешен басейн. Приемат се деца от 4 години. Разполага със собствен културно-развлекателен център с боулинг зала и диско бар.

САНАТОРИУМ СОЛЕНЧЕН

Цена от 3100 рубли на ден.

Предимства: модерен санаториум, с мощна лечебна база и развита инфраструктура. Хранене на блок маса, вътрешен и открит басейн, спортен и фитнес комплекс, козметични и СПА услуги, зони за отдих и забавление на децата. Децата се приемат от ранна детска възраст, лечението се предписва от 4-годишна възраст.

САНАТОРИУМ ПЛАЗА

Цена от 5200 рубли на ден.

Предимства: SPA е висококласен санаториум, гостоприемно отворил врати през 2005г. Съвременната лечебна база в санаториума позволява използването на нови методи на лечение и възстановяване. Изхранване - блок маса, вътрешен басейн. Децата се приемат от ранна детска възраст, но лечението се предписва от 4-годишна възраст.

САНАТОРИУМ ВИЛА АРНЕСТ

Цена от 3800 рубли на ден.

Описание: санаториумът е заобиколен от зеленина на парка Кисловодск. Отдалечеността от града създава атмосфера на спокойствие и единство с природата. Състои се от основна сграда и 3 вили. Басейнна открито. Лечебни храненеизвършва се по системата “меню-поръчка”. Приемат се деца от 4 годишна възраст. Лечениепровежда се при заболявания на дихателната система, сърцето, опорно-двигателния апарат, урологични и гинекологични.

САНАТОРИУМ НАРЗАН

Цена от 1955 рубли на ден.

Описание: санаториумът се намира в самия център на булевард Kurortny, до галерия Narzan и входа на централния парк. Провежда се лечение в следните направления: заболявания на стомаха, нервната система, кожни заболявания, горни дихателни пътища, урологични и гинекологични заболявания. Храненето се извършва по системата „меню по поръчка” 3 пъти на ден. Приемат се деца от 4 години.

КВЧ ТЕРАПИЯ

Доста интересен и ефективен метод за въздействие върху тялото с електромагнитни милиметрови вълни с изключително висока честота (EHF)...

КУРОРТ КИСЛОВОДСК ЗА АСТМАТИЦИ

Уникален курорт с федерално значение е Кисловодск, разположен в живописна долина на надморска височина над 900 м в северното подножие на Кавказ. Намира се в същата климатична зона като Италия, Южна Франция и Кримския полуостров. От всички страни Кисловодск е заобиколен от планини и хълмове, които предпазват града от пориви и прохладни ветрове, осигурявайки характерен мек микроклимат. Перфектният климат е умерено континентален, има великолепен чист планински въздух, изобилие от топли слънчеви дни, липса на студени студове през зимата и знойна топлина през лятото. Сред живописните склонове на планините около курорта има зелени субалпийски пейзажи с рядка и буйна растителност.

Градът е невероятно красив, просто е заобиколен от зеленина на паркове и площади, заобиколен от луксозни и красиви цветни лехи и цветни лехи. Сред всички здравни курорти в района на Кавказ, този курорт е популярен поради своя уникален и лечебен Нарзан. Този вид лечебна минерална вода е полезна при метаболитни нарушения, заболявания на стомашно-чревния тракт, заболявания на нервната и сърдечно-съдовата система.

КИСЛОВОДСК САНАТОРИУМИ ЗА АСТМАТИЦИ

Всички водещи местни и чуждестранни лекари особено препоръчват курортите Кисловодск на пациенти, страдащи от респираторни заболявания. Необичайният и лечебен климат на подножието, гори с чист боров въздух и богат опит на лекари с доказани методи на лечение - всичко това са санаториумите на Кавказките минерални води.

Перфектните курорти за лечение на бронхиална астма привличат почиващите изключително със зелени и добре поддържани зони с пешеходни пътеки за терапевтично дишане. Всички пансиони и санаториуми обикновено имат големи паркови площи, където има беседки за отдих с луксозни гледки и пейзажи. Тук можете да дишате лесно и свободно с необичайно чист и „вкусен” въздух с аромати на цветя, растения и планинска свежест. Нарастващата местна флора абсолютно не предизвиква алергични реакции и задушаваща кашлица.

УНИКАЛНИ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БРОНХИАЛНА АСТМА

Опитни лекари в местните курорти са разработили цяла поредица от съвременни комплексни методи за лечение на дихателната система:

Хидроаеролизирането е универсална процедура, която включва престой в специална кислородна стая (40-50 минути), която съдържа най-леките заредени йони, които имат благоприятен ефект върху човешките бели дробове. Обикновено този метод на лечение се комбинира с медицински дихателни упражнения. Редовното използване на уникална техника има положителен ефект върху състоянието на пациента, подобряват се метаболитните процеси и ефективно се възстановява липсата на кислород. Курсът на лечение е най-малко 3 седмици.

Спелеотерапията се състои от ежедневни посещения на естествени карстови пещери и солни пещери. Благоприятният природен газ и въздухът, наситен с минерали, имат благоприятен ефект върху дихателната система и е доста ефективна и полезна процедура за болни бронхи.

Използват се аерозолна терапия и инхалации - бронходилататори, лечебен нарзан и сбор от лечебни билки, които спомагат за лесното и гладко дишане.

Електростимулация на диафрагмата - използва се съвременна апаратура за асистирана вентилация на белите дробове и диафрагмено дишане.

Използват се калолечение - обвивания и апликации с лечебни и естествени кални състави.

Балнеолечение - редовно посещение на кислородно-озонови, радонови и сероводородни бани. Натуралната минерална вода при определена температура има положителен ефект върху рецепторите на кожата и белодробната лигавица. Проникващите естествени радиоактивни вещества активно навлизат в кръвта и лигавиците на дихателните пътища, дишането става гладко и дълбоко.

Акупресура и мануален масаж, разработени по специална техника за подобряване на дишането.

Уелнес сесии по ароматерапия и аерофитотерапия.

Рационалното и балансирано хранене с постоянен прием на минерална вода (Narzan, Essentuki) също има благоприятен ефект върху общото състояние на пациент с бронхиална астма. Всички общи уелнес процедури се наблюдават от опитни лекари и професионален медицински персонал.

САНАТОРИАЛ ПРОЛЕТ

Цена от 2720 рубли на ден.

Описание: санаториумът е 7-етажна сграда със затворени проходи към медицинското отделение и столовата. Храненедиетичен по системата “меню-поръчка”. децаКурортът приема деца от 4 години. Има вътрешен басейн. Голямата частна територия разполага с детски площадки за активен отдих, включително тенис корт. Има страхотно медицинска базав областта на лечението на заболявания на храносмилателната, сърдечната, дихателната, очната, пикочно-половата и нервната система.

Санаториумите за астматици са неразделна част от рехабилитационната програма в пулмологията.

Бронхиалната астма е най-честата и сериозна болест, която може да се появи в детството и да продължи в зряла възраст, като често води до увреждане и в някои случаи до смърт.

Последните проучвания показват, че най-малко 10% от населението на света страда от бронхиална астма в различните й прояви. Сред децата тези нива се движат около 15% от всички докладвани случаи.

Показания за балнеолечение

Всеки знае, че лечението в санаториуми предотвратява развитието на много заболявания, включително бронхиална астма. Систематичният престой в санаториум помага за намаляване на негативните прояви, а в някои случаи води до дългосрочни ремисии.

Показания за посещение на здравни заведения са:

• ремисия на астматично заболяване, когато атаките, придружени от задушаване, се повтарят доста рядко;

• Препоръчва се посещение на пансиони за възрастни и деца с дихателна недостатъчност не по-висока от степен 2;
• санаториумите са показани за хормонална терапия, особено при деца.

Важно е да се има предвид, че в случай на сърдечно-белодробна недостатъчност от 1-ва степен е за предпочитане да се подложи на рехабилитация в санаториуми в същата климатична зона, за да не се провокират стресови ситуации за тялото, като по този начин се усилват симптомите на бронхиална астма.

Противопоказания

Въпреки всички положителни страни, санаториумите не са подходящи за всички групи пациенти. Не се препоръчва да посещавате курорти, ако имате следните симптоми:

• тежки и чести пристъпи на астма, придружени от задушаване;
• хронична пневмония;
• сериозни патологии на сърдечно-съдовата система.

Днес можете да закупите билет за всеки санаториум в Русия, Беларус и други съседни страни. Най-известният е Солигорск, който се намира в Беларус. Въпреки това, преди да изберете Солигорск в Беларус, трябва да се консултирате с вашия лекар. Само лекар може да предпише определени зони за релаксация, като вземе предвид характеристиките на тялото на пациента и тежестта на бронхиалната астма.

Методи за лечение на бронхиална астма в курортите

Най-добрите курорти използват комплексни методи за лечение на бронхопулмонални заболявания. Най-често използваните методи са:

• Хидроаероионизация - тази процедура е универсална и включва посещение на пациента в специална стая, наситена с кислород. Тази стая съдържа много леки йони, които имат благоприятен ефект върху белодробната система на пациента. По правило този метод на лечение се комбинира с дихателни упражнения. Редовността на тази процедура води до подобряване на метаболитните процеси и нормализиране на кръвообращението. Курсът на лечение е не повече от 3 седмици с ежедневен престой в кислородна стая за 45-60 минути. Най-подходящите санаториуми за тази процедура са в Кисловодск.

• Балнеотерапия - използването на сероводородни, радонови и кислородно-озонови вани. В този случай пациентът се потапя в минерална вода с определена температура, която има благоприятен ефект върху кожните рецептори, както и върху лигавиците на белите дробове, което прави дишането дълбоко и равномерно.

• Спелеотерапията включва престой на пациента в естествени карстови пещери и солни пещери. Освободените при този процес природни газове и минерали имат благоприятен ефект върху дихателната система на пациентите с бронхиална астма. Най-посещаваният санаториум със солени пещери е Солигорск, който се намира в Беларус.

• Стимулация на диафрагмата - включва допълнително участие в дихателния процес на съвременна апаратура, активираща дейността на дихателната мускулатура.

• Кални бани - лечебната кал съдържа богат комплекс от минерални и витаминни добавки, които с обвивки и кални бани спомагат за подобряване на дишането и засилване на метаболитните процеси.

• Ароматерапия, аерофитотерапия и лечебен масаж - комплексното използване на тези процедури има положителен ефект върху общото състояние на пациента.

Освен това е важно да се има предвид, че правилното хранене, което е съчетано с консумация на минерална вода, е от голямо значение. Всички препоръчани процедури се извършват под наблюдението на висококвалифицирани медицински специалисти.

Списък на най-добрите курорти

Пациентите с белодробни и бронхиални заболявания при избора на курорт за лечение и отдих трябва да се ръководят от собственото си състояние, въпреки че цената и обслужването са не малко важни.

Важно е (особено за възрастни хора и деца) да изберете курорти в климатичната зона на Русия и други страни, които са най-подходящи за района на пребиваване. В този случай тялото бързо ще се възстанови и няма да отнеме много време за периода на адаптация, което се отразява негативно на имунната система, отслабвайки пациента.

Следните курорти са най-търсени от пациенти с астматични заболявания:

Крим

„Ай-Петри“, „Ясна поляна“, „Форос“, „Мисхор“, „Борова горичка“

Пансионите в Крим са сред най-популярните. Климатичните условия в Крим са най-подходящи за лечение на бронхопулмонални заболявания. Много астматици предпочитат да се лекуват в пансиона Сосновая поляна. Тази болница в Крим е заобиколена от борова гора. Черно море е съвсем близо до мястото, където се намира санаториума. Ценена е от астматиците, защото разполага със собствена инхалаторна, която е оборудвана с немска апаратура и кабинет за физиотерапия.

Санаториумът Ай-Петри в Крим се е доказал доста добре. Той е специализиран специално в бронхиални пациенти, които могат да се възползват от всички необходими процедури. Тази болница в Крим активно практикува терапевтични процедури със синглетен кислород, пулверизатори и солна стая.

Московска област

“Заря”, “Вятичи”, “Буран”, “Бор”, “Ватутинки”, “Загорские дали”, “Валуево”.

Санаторно-курортното лечение в района на Москва е насочено към борба с бронхопулмоналните заболявания. Например болницата във Ватутинки извършва пълно лечение и допълнителни рехабилитационни мерки. Естествената и благоприятна атмосфера на санаториумите в района на Москва, както и чистият въздух имат положителен ефект върху нервно-психическото състояние на пациента, което е особено необходимо за тази категория пациенти.

Лечението на бронхиална астма в Московска област включва много различни методи, сред които основно място заема инхалационната терапия.

Предимството на този метод е, че могат да го използват всички категории пациенти. Ето защо лечението в района на Москва се препоръчва за възрастни и особено за деца и възрастни хора.

Кисловодск

„Родник”, „Виктория”, „Есентуки”, „Нарзан”, „Центросоюз”, „Москва”.

Санаториумите в Кисловодск са известни преди всичко със своята природа и благоприятния климат на северното подножие на Кавказ.

Сред здравните курорти в Кисловодск най-посещаваната болница е „Есентуки“, известна със своите лечебни нарзани. По правило се препоръчва на астматиците да почиват в Кисловодск, където чистият въздух и мекият климат позволяват да се извършат всички препоръчани терапевтични мерки.

Болницата "Родник" в Кисловодск за пациенти с бронхиална астма смята дихателните упражнения заедно със спортните упражнения за основен акцент. Поради това всички пансиони са оборудвани с най-модерното спортно оборудване и басейни. Съвсем естествено е, че основният акцент в лечението на пациенти с бронхиални заболявания е необичайно чистият въздух.

Беларус (Солигорск)

Един от ефективните начини за борба с бронхиалната астма е спелеотерапията. В Беларус, недалеч от Минск, се намира град Солигорск, където се намира най-голямото естествено находище на сол. Ето защо е съвсем разбираемо, че в Беларус има болница (Солигорск), която практикува спелеотерапия. Солигорск е единственият курорт в страните от ОНД с оборудвани медицински сгради в тунелите.

Солигорск е уникален с комбинацията си от червени и бели соли, чийто ефект може незабавно да разреди храчките, осигурявайки антиалергични и антибактериални ефекти. Освен това в Беларус са популярни изкуствено създадени пещери. Благодарение на тези уникални свойства, болниците в Беларус са известни по целия свят. Солигорск се посещава от пациенти от всички страни, включително от Западна Европа и САЩ.

Важно е да се отбележи, че Солигорск в Беларус не е просто санаториум или курорт. Това е пълноценна болница за лечение на дихателни проблеми с висококвалифициран медицински персонал. Болницата е заобиколена от всички страни с иглолистни гори, което дава на пациентите допълнително предимство и възможност да дишат чист въздух.

Детски санаториум Анапа

"Малък залив" "Бригантина" "Анапа"

Особено внимание трябва да се обърне на малки пациенти с респираторни проблеми. Болницата с подходящо име, разположена в Анапа, се счита за най-подходяща за лечение на деца.

Астмата е сериозно заболяване, което значително намалява качеството на живот. В допълнение към лечението с лекарства, климатът, терапевтичните процедури, дневният режим и балансираната диета помагат за облекчаване на състоянието на пациента. Ето защо хората, които се грижат за здравето си, обмислят възможностите за почивка в курорта.

Лечението на астма в санаториум е от голямо значение. Тя ви позволява да облекчите неприятните симптоми и да подобрите здравето на тялото.

Марианске Лазне (Чехия)

Любимият на мнозина чешки курорт се характеризира с мек климат, живописен релеф и наличие на минерални извори. Санаториумите, разположени тук, разполагат с отлична медицинска база. Една от техните специализации е лечението на дихателната система, включително бронхиална астма. На пациентите се предписват инхалации с минерална вода. Горският извор е най-подходящ за тази цел.

В резултат на това възпалителните процеси отшумяват, храчките се отделят по-лесно и функционирането на лигавицата на горните дихателни пътища се нормализира. Най-често към лечебната вода се добавят допълнителни минерални соли и билкови отвари. Кислородните инхалации намаляват хипоксията, хората започват да се чувстват по-добре. Пациентите се обучават на дихателни упражнения, които засилват кръвообращението в белите дробове и увеличават тяхната вентилация. Престоят в солна пещера е полезен и за астматици. Патогенните микроби умират, става по-лесно да кашляте.

Константинови Лазне (Чехия)

Въпреки че основната специализация на санаториумите, разположени в чешкия град Константинови Лазне, е лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система, почивката тук ще бъде полезна и за астматиците. Благоприятният мек климат, голям брой слънчеви дни, чистият въздух и минералните води допринасят за оздравяването на тялото.

Особеност на курорта е, че пациентите тук са под наблюдението на медицинския персонал денонощно и винаги могат да разчитат на квалифицирана помощ. Освен това тук е възможна допълнителна диагностика с помощта на модерно оборудване. Тук се извършват и десетки видове анализи. Основният метод за лечение на хора, страдащи от бронхиална астма, е дихателната гимнастика.

На пациентите се предписват и вани с въглероден диоксид. Благодарение на тях кръвоносните съдове се разширяват, налягането намалява, кръвотокът се нормализира и в кръвта навлиза повече кислород. Всички пациенти правят ЛФК и плуват в басейна. На много хора се предписва скандинавско ходене. Всичко това укрепва сърцето, намалява задуха и нормализира метаболитните процеси. Плоският климат, липсата както на екстремни горещини, така и на силни студове позволяват дори на възрастни и отслабени хора да правят дълги разходки.

Друскининкай (Литва)

Популярен курорт в Литва приема за лечение пациенти с бронхиална астма. Санаториумите са разположени в екологично чист район и са оборудвани с модерно оборудване. На пациентите се предписва хидротерапия, която включва курс на минерална вода, както и множество водни процедури.

Местната лечебна вода подобрява метаболизма и насища организма с калий и магнезий. Санаториумите осигуряват диетично хранене, което не дразни стомашно-чревния тракт, спомага за постигане на нормално тегло и в същото време осигурява на човек необходимото количество калории. Водните процедури включват вани, душове, подводен масаж. Благодарение на тях кръвоносните съдове се разширяват. Има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система и дихателната система - калолечение.

Курортът използва както торф, така и бяла кал. Подобряват капилярния кръвоток и помагат за намаляване на нивата на холестерола и електрическите процедури. Физиотерапията укрепва сърцето, белите дробове започват да работят по-добре. Курортът съществува от много години, методът на лечение тук е разработен още от съветско време и дава много добри резултати.

Бирщонас (Литва)

Мултидисциплинарният курорт в Литва е заобиколен от гори, което прави въздуха тук особено чист. В санаториумите лекарите предписват на пациентите голям списък от процедури. Освен това заслужава да се отбележи сполучливото съчетание: използвани са местна минерална вода и глина, чиито лечебни свойства са забелязани отдавна, а оборудването е модерно, първокласно.

Можем само да кажем, че на почти всички пациенти се предписва ЛФК (включително упражнения във вода), различни видове масаж, пиене на минерална вода и посещение на солна пещера. Що се отнася до останалите процедури - те са над 100 - те се предписват от лекуващия лекар. Депресията често е спътник на сериозни заболявания. В този случай с пациентите работи опитен психотерапевт.

Абано Терме (Италия)

Известният италиански курорт приема пациенти с бронхиална астма - както възрастни, така и деца. Предписват им се инхалации с термална вода. В резултат на това подуването на лигавиците намалява, храчките се разреждат и излизат по-лесно, бронхите започват да работят по-активно и дишането става свободно. След почивка в местните санаториуми хората получават по-малко настинки, което е много важно за астматиците.

На пациентите се предписва и кал под формата на приложения - благодарение на тях дишането достига нормална честота и дихателният обем на белите дробове се увеличава. Престоят в термалните пещери също носи големи ползи. Подобно е на сауна. Този вид инхалация помага за намаляване на възпалителните процеси, пациентите изкашлят слуз, която отдавна се е натрупала в бронхите. Лечението в санаториумите на този курорт дава голям ефект. Дори пациентите с тежка бронхиална астма започват да се чувстват много по-добре.

Монтекатини Терме (Италия)

Италианският балнеоложки курорт е известен в цял свят. Местната минерална вода е наситена с най-необходимите за човека вещества - бром, калций, калий, йод, магнезий. На пациентите се предписва курс на прием на вода по определена схема, както и лечебни бани и кал. Дихателната система се лекува чрез инхалации с вода от известния извор Леополдина.

Дихателните пътища се изчистват, слузта се отделя лесно и възпалението отшумява. Метаболитните процеси в организма се подобряват, имунитетът се повишава. Италианските лекари имат богат опит, а топлият климат и чистият въздух допринасят за лечебния процес. Струва си само да се отбележи, че лечението трябва да продължи поне няколко седмици, в противен случай няма да даде желания ефект.

Юрмала (Латвия)

Мултидисциплинарен и много популярен курорт. През свободното си време от лечението можете да разгледате множество местни забележителности и да посетите концерти на известни изпълнители, които се провеждат редовно тук. Чистият въздух тук е особено благоприятен за астматиците, тъй като е наситен с миризми на море и борова гора. За лечение се използва минерална вода (има няколко извора с различен химичен състав). Водата се пие, използва се за бани и инхалации. Друго хубаво нещо е, че тук не е нужно да ходите до изворите, както най-често се случва в курортите.

Водата се доставя директно в санаториума. В някои случаи може да замести лечението с лекарства. На пациентите се предписват и кални апликации и бани. За астматиците са особено полезни инхалациите в комбинация с климатолечение. Това не само облекчава симптомите на заболяването и помага да се избегнат атаки, но и лекува тялото като цяло и помага за укрепване на имунната система. Освен това на пациентите се предписва специална диета и физиотерапия.

Железноводск (Русия)

Курортите на KMS, по-специално Железноводск, се радват на добра репутация повече от век. Приветства не само възрастни, но и деца с бронхиална астма. Редовното лечение помага за предотвратяване на рецидиви, намаляване на отока на бронхиалната лигавица и премахване на възпалителни процеси. Програмата за лечение се съставя индивидуално за всеки пациент.

Терапевтичната дихателна гимнастика, инхалациите с минерална вода, аерофитотерапията и дихателната тренировка с помощта на специални устройства са от голяма полза. Всичко това, съчетано с лечебния климат на Ставропол, има изключително благоприятен ефект. Стандартният период на лечение е 21 дни. Времето може да бъде намалено до 2 седмици, но е нежелателно да се третира по-малко: желаният ефект няма да бъде постигнат. Часове свободно време могат да бъдат посветени на разглеждане на многото атракции на Кавказките минерални води.

Крим (Русия)

Не напразно Крим се нарича "лечебен курорт". Чистият въздух е наситен с йод и бром, миризмата на борови иглички и билки. Пациентите с респираторни заболявания се чувстват особено добре в санаториумите, разположени на полуострова. Това е известно още през 19 век. Тук астмата се лекува комплексно и още в първите дни пациентите започват да усещат подобрение в състоянието си. Предписват им се въздушни бани и сън на чист въздух, разходки по специални маршрути, където изкачванията се редуват със спускания, морски къпания (през зимата се препоръчва плуване в закрити басейни с морска вода).

Широко разпространено е и лечението в соларни камери, където пациентите вдишват аерозол, наситен със соли. Те използват местна минерална вода и кал, които се добиват близо до град Саки. Благоприятният климат и богатият опит на лекарите ни позволяват да постигнем впечатляващи резултати. Санаториумите на Крим са удобни и приемат пациенти, включително деца, през цялата година.

Показания за лечение на бронхиална астма в санаториум

Такова сериозно заболяване като астма се понася много по-лесно, ако използвате не само медикаментозно лечение, но и редовно посещавате санаториуми. Курортите помагат на пациентите от незапомнени времена, когато ефективни хапчета и инжекции просто не съществуват! Но болните пътували - сами или заедно с близки - до тези региони, чийто климат се смятал за плодороден. И те се възстановиха, или започнаха да се чувстват много по-добре.

Сега, когато възможностите на лекарите се разшириха, цялостното спа лечение позволява на пациентите с бронхиална астма да постигнат стабилна ремисия.

Основните указания за закупуване на билет са:

1. Установена диагноза „бронхиална астма“ и заболяването не трябва да е в остър стадий.
2. Дихателна недостатъчност.
3. Случаи, когато на пациентите се предписва хормонална терапия.

Особено си струва да се отбележи: ако пациентът страда от значителна сърдечна или белодробна недостатъчност, той е показан за лечение в санаториуми, които се намират в познат за него климат. Това е необходимо, така че тялото да не губи енергия за аклиматизация.

Времето на лечението също е важно. През пролетта и началото на лятото, когато дърветата, храстите и тревите цъфтят, излизането „навън сред природата“ може да бъде неблагоприятно за страдащите от алергии. Ако имате атопична форма на заболяването, не е необходимо да идвате в курорта през горещия сезон, по-добре е да отложите лечението за есента. Не забравяйте, че най-добрият въздух за астматиците е планинският, морският или горският.

Как и с какво се лекува бронхиална астма в санаториуми

Санаториумите, където се лекуват пациенти с бронхиална астма, се намират в благоприятни климатични зони. Чистият въздух, наличието на море, планина и иглолистни гори в близост имат благоприятен ефект върху състоянието на астматиците. Още в първите дни на лечението става по-добре за тези, които са принудени да живеят в екологично „мръсни“ градове и да работят с вредни химически материали.

Хидроаероионизацията се използва широко в курортите - когато пациентът вдишва въздух, наситен с кислород. Този метод на лечение е особено ефективен в комбинация с дихателни упражнения. Курсът е 21 дни. Водните процедури включват вземане на различни вани. Дишането се успокоява, белите дробове започват да работят по-добре. Във всеки курорт за астматици има солни пещери. Пациентите дишат въздух, наситен с минерали, което намалява отока на лигавиците и спомага за нормалното функциониране на бронхите.

Лечебната кал насища тялото с необходимите вещества, в резултат на което дишането става по-свободно и метаболитните процеси се нормализират. Също така на пациентите с астма се предписват инхалации, масажи, ароматерапия и различни физиотерапевтични процедури. Допълнителни елементи на лечението са диета и курс на минерална вода.

Противопоказания за лечение в санаториуми

Санаторно-курортното лечение има редица противопоказания. Най-често срещаните от тях са:

1. Остри заболявания, включително обостряне на хронични заболявания.
2. Активен стадий на туберкулоза.
3. Сърдечни и кръвни заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи.
4. Злокачествени тумори.
5. Жълтеница и други инфекциозни заболявания.
6. Бременност, ако се очаква внезапна промяна на климата.
7. кървене.
8. Първоначален период на възстановяване след операция.
9. Състояния, при които пациентът не може да се обслужва сам и планира да отиде в курорта без придружител.

Освен това, вече в санаториума, лекарят може да откаже да предпише определени процедури, ако пациентът има противопоказания за провеждането им.

Необходими документи за санаториално лечение

Преди да отиде в курорта, пациентът трябва да получи SKK - санаториално-курортна карта. Обикновено това изисква посещение на местния лекар в клиниката и получаване на необходимите указания от него. Преминете през флуорография, ако не сте имали такава от дълго време, вземете тестове за кръв и урина, направете кардиограма, жените трябва да получат зелена светлина от гинеколог. В някои случаи може да ви насочат към специалисти. Накрая лекарят ще издаде CCM.

Можете да получите SCM в частен медицински център или дори директно в курорта. Но във втория случай поемате риск, тъй като ще трябва да се откажете от ваучера си, ако лекарите на санаториума открият противопоказания за лечение във вас. Освен това ще ви е необходим паспорт и медицинска застраховка. Ако ще се лекувате в друга държава, тогава всички документи, необходими за пътуване в чужбина.

Бронхиална астма - симптоми

Бронхиалната астма може да започне във всяка възраст - тоест засяга както възрастни, така и деца. В самото начало пациентът чувства задух, усещане за задръстване в гърдите, процесът на дишане е затруднен - ​​особено издишване. По-късно се развива кашлица. Отначало е суха, след това започва да се отделя бистра храчка. Често пациентът усеща симптоми на алергия - киха, развива уртикария.

На този етап е важно да се консултирате с лекар, за да започнете лечението навреме. Без него симптомите могат временно да отшумят, но болестта няма да изчезне и ще стане хронична. Ще се появят хронични рецидиви и здравето ще се влоши. В дихателните пътища ще настъпят такива промени, че пълното излекуване вече няма да е възможно.

Пациентът ще започне да изпитва постоянна слабост, сърцето ще работи с повишена честота (тахикардия). Пулсът в покой няма да падне под 90 удара, но по-често ще се повишава до 140 или повече. Чести пристъпи на задушаване, хрипове, болка в гърдите, замаяност, усещане за липса на въздух - всичко това е характерно за астмата. При тежки случаи на заболяването кожата става синя, сърцето и гърдите се уголемяват, дишането става по-слабо. Пациентът става неспособен да живее нормален живот.

Така че астмата е сериозно заболяване, а балнеолечението е най-добрият начин да се избегне влошаване на състоянието и рецидив на заболяването.