Количество вода за стомашна промивка. Стомашна промивка с помощта на тънка стомашна сонда

Заедно с информация и обучение в техники за изпълнение изкуствено дишане, индиректен масажсърцето и спиране на кървенето, знанието как да се направи стомашна промивка у дома за възрастни и деца е част от системата за първа помощ, която всеки човек трябва да може да предостави.

По-голямата част от хората могат уверено да кажат, че знаят всичко за това как да изплакнат стомаха у дома, а също така са безусловно убедени, че изплакването на стомаха в случай на отравяне е показано за всички хранителни или други интоксикации, без значение какво. Но това е погрешно схващане. За такава манипулация има не само индикации, но и противопоказания.

Показания за стомашна промивка

Ето в кои случаи е необходима стомашна промивка:

• силно повръщане, без голямо количество кръв в устата;
• остро хранително отравяне;
• тежък първични признациалергична непоносимост;
• отравяне с растителни или химически токсини;
• алкохолна интоксикация или предозиране на други лекарства;
• инциденти с отравяне с въглероден окис;
• случайно или умишлено поглъщане на отрови, използвани в ежедневието;
• отравяне с лекарства;
• банално преяждане и/или симптоми на чревна обструкция:
  • постоянно или периодично (10-15 минути) тъпа болкав стомаха;
  • подуване на корема;
  • запек, който понякога се предшества от диария с кърваво изпускане;
  • гадене и често повръщане;
• при пациенти с жлъчна дискинезия, хронични бъбречни или чернодробни патологии - след повръщане, причинено от прием на доброкачествена храна или при тежки киселинии халитоза;
• при пациенти с гастрит - при образуване на голямо количество слуз;
• за деца - „запознаване“ с плодове от беладона или други отровни растения.

Важно е! Ако има съмнения относно правилността на решението за промиване на стомаха, по-добре е да изчакате пристигането на екипа на линейката или сами да откарате жертвата в болницата.

Противопоказания за процедурата

Относително противопоказаниеАко сте бременна, не трябва да изплаквате стомаха си сами у дома, тъй като това може да причини спонтанен аборт.

Но ето случаите, когато стомашната промивка е строго забранена:

1. Отравяне, причинено от пиене на керосин.
2. Припадъци и конвулсии, или ако лицето страда от епилепсия.
3. Остър стомашен кръвоизлив.
4. Стомашна язва.
5. Изгорени лезии на лигавицата на гърлото, ларинкса и стомаха.
6. Прединсултни състояния и инсулт.
7. Инфаркт, аортна аневризма, аритмия, стенокардия.
8. При органични стеснения на хранопровода с ракови тумористомаха.
9. Респираторно увреждане или депресия от всякаква етиология.
10. Припадък и загуба на съзнание.

На бележка. Не трябва да е изненадващо, че ако стомашната промивка у дома се извършва от човек с медицинско образованиеи самата жертва ще бъде в безсъзнание, манипулацията ще изисква не само нещо като фуния и стомашна сонда, но и предварително провежданетрахеална интубация.

Налични средства за стомашна промивка у дома

Състояние, при което е необходима стомашна промивка, винаги е неудобно и не само за лицето, което се нуждае от такава манипулация, но и за лицето, което ще помогне при нейното извършване. Такива екстремни условияВажно е да не се обърквате, да покажете максимално самообладание и да използвате подръчни средства, подходящи за процедурата.

И така, как да изплакнете стомаха си? Какви разтвори трябва да се приготвят, в какви случаи да се използват или обратно, кога да се въздържат от приема им?

Сварена вода

Това е единствената универсална течност, която е приемлива при всякакви условия. При използване на преварена вода трябва да се придържате само към едно правило – температурата й да е от 18 до 37 °C.

Ако условията не позволяват кипене или бързо охлаждане на вода, тогава можете да използвате обикновена вода от чешмата, но в този случай е по-добре да го „неутрализираме“. Манганът е най-подходящ за тази цел.

Разтвор на калиев перманганат

Стомашна промивка с калиев перманганат е показана при всички случаи на хранително отравяне или интоксикация, които все още не са придружени от диария.

Температурата на перманганатния разтвор трябва да бъде стайна. Възможно е да се използва преварена или "сурова" вода. Преди измиване е необходимо да се приготвят 3-5 литра разтвор в размер на 1-2 кристала калиев перманганат на 1 литър вода за дете и 3-4 кристала на 1 литър вода за възрастен.

внимание! Приготвеният разтвор на калиев перманганат трябва първо да се филтрира, тъй като неразтворените манганови кристали със сигурност ще изгорят лигавицата на пилора или стомаха. Ако имате някакви заболявания на стомаха или дванадесетопръстника, изплакването дори със слабо концентриран разтвор на перманганат е строго забранено!

Солена вода

Стомашна промивка в случай на отравяне е възможна с разтвор на сол в следните пропорции:

• за възрастни: на 5 литра вода – 2,5 с.л. сол;
• за деца: на 5 литра вода – 1,5 с.л. сол.
• за деца под 3-годишна възраст е по-добре да използвате готов разтвор на натриев хлорид, продаван в аптеката - физиологичен разтвор.

Изплакването със солена вода е особено ефективно при остро хранително отравяне.

газирана вода

Разтворът на сода е особено добър, когато токсичният фактор е алкохол или киселинни разтвори със слаба или средна концентрация. Приготви се разтвор на содаза стомашна промивка в размер на 1 чаена лъжичка сода за хлябна 1 литър гореща преварена вода, след което се охлажда до стайна температура по всякакъв наличен начин.

Важно е! При отравяне с оцет или друга киселина трябва незабавно да се дадат да изпият 95 мл хладка вода, в която трябва бързо, но старателно да се разбърка 1 чаена лъжичка (5 г) сода бикарбонат. След това пригответе 2% разтвор на сода за стомашна промивка възможно най-бързо:

1. Сварете 95 мл вода, свалете от огъня и в нея разтворете 1 (пълна!) чаена лъжичка сода.
2. След това изсипете получения разтвор в 3-литров буркан и го долейте с обикновена чешмяна вода със стайна температура.
3. Незабавно започнете стомашна промивка.

Сорбиращи разтвори

Но ето как да направите стомашна промивка или по-скоро как да приготвите разтвори за стомашна промивка с помощта на основни сорбенти:

• активен въглен - 5 супени лъжици натрошени таблетки на 5 литра вода;
• бели въглища - 5 супени лъжици натрошени таблетки на 5 литра вода;

• полисорб, ентеросгел или други - 20 супени лъжици на 5 литра вода.

Тъй като измиването с популярни сорбенти се оказва доста скъпо, в момента е широко използванеполучиха техника на двойно измиване с използване на сорбент между измиванията:

1. Изплакнете стомаха с разтвор, който е по-подходящ за конкретния вид отравяне.
2. Следващата стъпка е да вземете 100 ml вода от разтвор с:
   • 5-10 натрошени таблетки черни въглища;
   • 3-6 натрошени таблетки бели въглища;
   • 1 чаена лъжичка полисорб или ентеросгел.
3. Изчакайте 10 минути и през това време пригответе 3 литра физиологичен разтвор.
4. Изплакнете отново стомаха със солена вода.

Разтвор на лимонена киселина

Доста специфичен разтвор, използван само в случай на отравяне с концентриран алкал. Приготвя се в размер на 1 чаена лъжичка лимонена киселина на 5 литра вода.

Домашна стомашна промивка - алгоритъм на действия

Основен, класическа техникастомашната промивка у дома е насочена към стимулиране на повръщащия рефлекс, пълно изпразванестомаха и го изплакнете, докато чиста вода" Трябва да се тревожите предварително не само за приготвянето на разтвора, но и да изчислите количеството, което може да се даде на отровения човек наведнъж - 6-7 ml разтвор на 1 kg телесно тегло.

Какво да направите, ако жертвата категорично откаже метода за предизвикване на повръщане чрез „дразнене на корена на езика“? В този случай трябва да приготвите концентриран разтвор готварска солили горчица на прах– 1 супена лъжица на 200 мл вода.

Как правилно да изплакнете стомаха? След всички приготовления трябва да следвате основния принцип - манипулацията на приема на разтвора трябва да се редува с провокиране на повръщане 7 до 8 пъти.

След стомашна промивка почивайте в добре проветриво помещение, много топла напитка, в повечето случаи можете и трябва да дадете диуретик и след 10 минути една доза сорбент. Прием на каквото и да е слабително, с изключение на Глауберова соле строго забранено. Ако отровеният загуби съзнание, подушете го амоняк, поведение, ръководене масажни движения, живот с него в постоянен вербален контакт.

При тежки случаи на отравяне или интоксикация всяка първа помощ, включително стомашна промивка, трябва да започне с основното правило - повикване на линейка.

Показания: 1. остро отравяне 2. стагнация на хранителни маси с стеноза на пилора или атония на стомаха

Материали:

1) дебела стомашна тръба (дължина 100-200 cm, външен диаметър 10-15 cm, в слепия край има два странични овални отвора, на разстояние 45, 55, 65 cm от слепия край - маркировки - насока за определяне на дължината на въвеждане на сондата; дължина на поставената сонда (броене от зъбите) = височина на пациента - 100 cm

2) гумена тръба с дължина 70 cm (за удължаване на сондата) и стъклена свързваща тръба с диаметър най-малко 8 mm

3) фуния с вместимост 1л

4) Вазелиново масло

5) леген или кофа за вода за измиване

6) кофа с чиста водастайна температура (приблизително 10-12 л) и литрова халба

7) разширител на устата, държач за език и метален връх на пръста

8) гумени ръкавици, престилки от мушама

Метод за стомашна промивка с дебела сонда:

1. Сглобете система за стомашна промивка: сонда, стъклена тръба, гумена тръба (свържете фунията след поставяне на сондата в стомаха)

2. Поставете престилка върху себе си и пациента, накарайте го да седне, сложете ръцете си зад облегалката на стола и ги фиксирайте в това положение с кърпа или чаршаф

3. Застанете зад или отстрани на пациента

4. Поставете втория пръст на лявата ръка с върха на пръста или отварачката за уста между кътниците на пациента, леко дръпнете главата му назад

5. С дясната си ръка поставете слепия край на сондата, намазан с вазелин или навлажнен с вода, върху корена на езика на пациента и поканете пациента да преглътне, като диша дълбоко през носа.

6. Веднага след като пациентът направи преглъщане, бавно вкарайте сондата в хранопровода.

NB! Ако пациентът започне да кашля, да се задави или лицето стане синкаво, незабавно извадете сондата от ларинкса

7. След като донесете сондата до желаната маркировка, спрете по-нататъшното въвеждане, свържете фунията и я спуснете до нивото на коленете на пациента. Ако стомашното съдържимо започне да се освобождава от него, сондата е поставена правилно. Ако не, променете позицията на сондата, като я преместите напред или назад.

8. Като държите фунията леко наклонена на нивото на коленете, налейте около 1 литър вода в нея

9. Бавно повдигнете фунията нагоре. Веднага щом водата достигне устието на фунията, спуснете я под първоначалното й положение, като количеството освободена вода трябва да бъде близко до въведеното количество

10. Изсипете съдържанието на фунията в легена

11. Повторете манипулацията, докато водата за измиване стане чиста

12. След завършване на промивката откачете сондата и я извадете от стомаха. Изплакнете го и фунията обилно отвън и отвътре

NB! Ако пациентът се опитва да затвори устата си, използвайте разширител за устата. Ако пациентът е в безсъзнание - стомашна промивка само след трахеална интубация

Стерилизация на сонди: механично почистване под течаща вода  в антисептик за 30 минути  кипене в дестилирана вода за 30 минути от момента на кипене  съхранение на сондата в 1% разтвор на борна киселина  изплакване с вода преди употреба

5. Техника за вземане на стомашен сок.

Мишена: изследване на секреторната, киселинно-образуващата и ензимообразуващата функции на стомаха.

Използва се тънка сонда - еластична гумена тръба с външен диаметър 4-5 mm и вътрешен диаметър 2-3 mm; стомашният край на сондата има два странични отвора; върху сондата има три белега на разстояние 45, 60 и 70 cm; дължината на сондата е 110-115 см. Целият обем на стомашното съдържимо се извлича непрекъснато със спринцовка или с помощта на специална инсталация.

Като се използва този методучи:

а) стомашно съдържимо на празен стомах

б) базална секреция - стомашно съдържимо, получено в рамките на 1 час преди въвеждането на стимула

в) стимулирана секреция - стомашно съдържимо, получено в рамките на 1 час след прилагане на стимула

Методология:

1. Проучване сутрин на празен стомах. Предния ден пациентът не пуши, не използва физически процедури и ако е възможно, всички лекарства се спират предния ден.

2. Чиста, стерилизирана, мокра сонда се изважда от контейнера за съхранение с пинсети. С дясната си ръка вземете сондата на разстояние 10-15 см от заобления край. Ляво - поддържайте другия край на сондата.

3. Пациентът е помолен да отвори устата си. Краят на сондата се поставя с дясната ръка върху корена на езика. Пациентът е помолен да направи преглъщане и в този момент дълбоко в гърлото се вкарва сонда. По време на въвеждането на сондата пациентът трябва да диша през носа и да прави преглъщащи движения, при които сондата трябва активно да преминава през хранопровода в стомаха. Главата на пациента е леко наклонена напред. Сондата се вкарва до третата маркировка - в пилорната част на стомаха (сондата се вкарва от резците на дълбочина, равна на височината на субекта в cm минус 100.

NB! Ако пациентът кашлица- незабавно извадете сондата - тя е в ларинкса

4. Ако рефлексът на повръщане се увеличи, сондата се вкарва след предварително напояване на фаринкса и фаринкса с 1% разтвор на дикаин, 10% разтвор на лидокаин или 5% разтвор на новокаин

5. След въвеждане на сондата в стомаха външният й край се свързва с устройство за непрекъсната аспирация (водоструйна помпа и др.) и цялото съдържание на стомаха се изважда в буркан (празна порция стомашен сок)

6. След това стомашният сок се аспирира в продължение на един час, като бурканите се сменят на всеки 15 минути (общо 4 порции - 2, 3, 4, 5-та - порции базална секреция)

7. След това се прилага парентерално стимулатор на стомашната секреция (субмаксимална стимулация с хистамин в доза 0,008 mg на 1 kg тегло на пациента, максимална стимулация с хистамин 0,024 mg/kg или пентагастрин 6 μg/kg). След въвеждане на стимула за един час, стомашният сок се извлича непрекъснато на всеки 15 минути в отделен буркан (6, 7, 8, 9-ти порции стимулирана секреция)

8. Сондата се отстранява от обекта, обработва се и порции стомашен сок се доставят в лабораторията за изследване.

Отравянето е доста често срещано явление и може да доведе до много опасни последици . За да предотвратите това, трябва да направите изплакване.

За това се използват вода, разтвор на калиев перманганат и други вещества.

За да избегнете проблеми, трябва да извършите процедурата правилно.

И така, как да изплакнете стомаха в случай на отравяне у дома?

Токсичните вещества влизат в кръвта в рамките на 2 часа. Ето защо е толкова важно да започнете изплакването възможно най-рано – веднага след проникването вредни веществав тялото или след появата на първите признаци на интоксикация.

Те включват гадене, рязко влошаванеблагополучие, болки в корема. Благодарение на правилната стомашна промивка е възможно да се стимулира възстановяването и да се предотврати развитието на усложнения.

Тази процедура се извършва в следните ситуации:

• за остра хранително отравяне;
• при отравяне с таблетки;
• когато в тялото навлизат токсични вещества и химикали;
• с алкохолно отравяне;
• при чревна непроходимост;
• при отслабване мускулен тонусстомаха;
• при преяждане;
• в случай на предозиране лекарства.

С помощта на изплакване ще бъде възможно да се облекчи състоянието на човек, страдащ от бъбречна или чернодробна недостатъчност. При такива аномалии съществува риск от попадане на урея в лумена на стомаха.

Стомашна промивка у дома е допустима при относително леки степени на отравяне. IN трудни случаиАко в тялото навлязат отрови, петролни продукти или киселини, трябва да потърсите помощ от лекар.

В такива ситуации процедурата се извършва с помощта на сонда. Това е доста сложна манипулация, която трябва да се извърши от опитен работник.

Много хора се интересуват как да изплакнат стомаха си у дома. Има няколко средства, които ви позволяват да премахнете вредните вещества от тялото:

Много родители се интересуват как правилно да изплакнат детето си.. В този случай всичко зависи от причината за отравянето. Разтвор за лечениеможе да се прилага през устата или чрез луковица през ануса.

Измиването може да се извърши със сода или калиев перманганат.. Активният въглен също е подходящ за тази цел. При оралния лаваж е достатъчно да се предизвика повръщане след приема на лекарството.

За да промиете стомаха с клизма, трябва правилно да изчислите обема на продукта. Ако бебето е на 9 месеца количеството не трябва да надвишава 800 мл. За деца на 1 година можете да използвате 1 литър разтвор, за деца на 3 години - 3 литра и т.н. Температурата на продукта трябва да бъде 35-37 градуса.

Процесът протича на няколко етапа:

• поставете детето на една страна, напълнете разтвора за клизма, като третирате върха с масло или вазелин;
• внимателно прилагайте клизма, така че водата да навлезе в ректума и стомаха;
• След въвеждане на целия обем течност, продуктът се отстранява внимателно.

Тогава детето трябва да бъде задържано хоризонтално положениена ваша страна или корем за 2 минути. След това го засадете в саксията. Процедурата се извършва до изчерпване на целия разтвор.

В случай на отравяне с лекарства, човек трябва да предприеме незабавни действия. Интоксикацията с наркотици е голяма опасност.

Това е особено вярно в случай на предозиране на ноотропи, антидепресанти и болкоуспокояващи. Ако не се вземат мерки навреме, има риск фатален изходили сериозно нарушение на функционирането на вътрешните органи.

За да направите това, не забравяйте да извършите стомашна промивка и стимулиране на повръщащия рефлекс. За да се реши този проблем, на пациента трябва да се дадат да изпие 4-5 чаши вода с добавена сол или калиев перманганат.

След повръщане човек трябва да вземе напитка, съдържаща Активен въглен . Сорбентът ще абсорбира остатъците от лекарството и ще неутрализира ефекта им.

В случай на алкохолно отравяне е много важно незабавно да изплакнете стомаха. Това ще помогне за премахване на алкохола и неговите разпадни продукти.

В тази ситуация ще помогнат разтвори, съдържащи сода, калиев перманганат и активен въглен.. Изплакването се извършва, докато чистата вода започне да напуска тялото.

След повръщане на лицето трябва да се даде силен чай със захар и лимон.. Можете също така да приемате кафе или мляко с добавка на активен въглен.

Много хора се интересуват как да изплакнат стомаха в случай на отравяне метилов алкохол . Неотложна помощсе състои в това, че пострадалият приема 500-700 мл топла вода. След това с лъжица натиснете корена на езика и стимулирайте повръщането.

Преди да пристигне линейката, жертвата трябва да бъде дадена защитен агент. Антидоти в този случай са следните продукти:

• 30% етанол;
• фолиева киселина;
• 4-метилпиразол.

Противопоказания

Стомашна промивка не може да се извърши, ако лицето е в безсъзнание. Това е забранено и при интоксикация с петролни продукти - керосин, бензин, втечнен газ. Тези агенти предизвикват ефект на изгаряне.

В допълнение, основните противопоказания включват следното:

• силна болка в корема;
• стомашно кървене;
• сърдечен удар;
• повишено кръвно налягане;
• сърдечна недостатъчност.

Стомашната промивка у дома е допустима само при леко отравяне. Ако се наблюдава тежка интоксикация на тялото, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В тежки случаи съществува риск от смърт.

Стомахът е основният резервоар за съхранение и последващо прехвърляне на храната към червата. Именно в този орган се извършва своеобразна проверка за безопасност на входящата храна и ако проверката не бъде премината, тогава стомахът с всички свои ресурси ще предотврати движението на потенциално опасна храна. хранителен болус. Понякога естествено защитни механизмидостатъчно, за да неутрализирате стомашното съдържание и понякога трябва да прибягвате до външна помощ, например стомашна промивка.

Стомашната промивка е метод, който помага за изпразването на стомаха по време на патологични състоянияпричинени от поглъщане на храна, различни течностии други нестандартни причини. На първо място, това е необходимо в случай на отравяне, за да се предотврати движението на съдържанието през червата, където веществата обикновено се абсорбират в кръвта. Това усвояване се извършва и в стомаха, но в много по-малка степен. От друга страна, понякога преминаването на храната в червата е физиологично невъзможно и храната разтяга стомаха и всъщност гние вътре. След това прибягват до спешна евакуация на стомашното съдържимо по същия начин - стомашна промивка.

Има няколко начина за извършване на манипулация:

• без сонда;
• с помощ тънка сонда;
• с помощта на дебела сонда.

Показания за процедурата

Повечето обща каузастомашната промивка е отравяне. Това може да се случи поради консумация на остаряла (или недезинфекцирана) храна, случайно поглъщане перилни препарати, химикали или токсични вещества. Отравяне, причинено от гъби (опиати) или несертифициран алкохол или лекарства. Стомашната промивка е ефективна през първите часове след отравянето, докато токсините се абсорбират в кръвния поток, така че не може да се губи нито секунда.

Друга причина е спазъм на стомашния изход, който може да възникне в резултат на описаното по-горе отравяне ( защитна реакциятялото предизвиква рязък спазъм на пилора). Стенозата може да възникне не само на кръстовището на стомаха с червата, но и в самото черво с образуването на неговата обструкция. частично това състояниедопринася за слабостта на мускулната стена стомашно-чревния тракт, атония, характерна за възрастните хора.

Назогастрален метод.

Противопоказания за изплакване

С мнозинство остри състоянияне е желателно да се промива стомаха, но в същото време трябва да се преценят рисковете от неизвършване на процедурата възможни последствияот извършеното пране. В някои случаи можете да заобиколите процедурата, като изберете алтернативен начинпочистване на стомаха, например, въвеждане на адсорбенти.

В случай на изгаряния и кървене от хранопровода и стомаха, които често вървят ръка за ръка с химическо отравяне, изплакването на стомаха е строго забранено. Същото важи и за органични стеснения на хранопровода, които могат да бъдат открити на рентгенова снимка.

Конвулсивни, терминални или просто безсъзнание състояния, инфаркт на миокарда, остро разстройство мозъчно кръвообращение, аритмиите първо изискват облекчаване на основното състояние и когато пациентът се стабилизира, може да се обмисли различни опцииизплакване, ако е необходимо.

Приготвяне на разтвора

Можете също да изплакнете стомаха си с топла вода. сварена вода, но е по-ефективно да се използва за това

• физиологичен разтвор (2 супени лъжици сол на 5 литра вода);
• разтвор на сода (2 супени лъжици на 5 литра вода);
• слаб разтвор на калциев перманганат.

Разтворът трябва да се приготви топъл, тъй като студът може да причини стомашни спазми и силна болка, а горещ разтвор разширява капилярите, стимулирайки повишената абсорбция токсични вещества. Освен това, в случай на горещ разтвор, появата на кървене и синдром на болкапоради дразнене на възпалената лигавица.

Можете да използвате всяко от предложените решения, например сода или физиологичен разтвор. При липса на усложнения под формата на изгаряне, предметът на избор не трябва да бъде чиста вода. Содата, солта, калиевият перманганат действат антисептично и антимикробен ефект, а също така свързва някои токсини, което ускорява лечебния процес и повишава ефективността на събитието.

Техника

Техниката на манипулация зависи преди всичко от местоположението на пациента. В лечебните заведения се използват сонди с различна дебелина. Това гарантира безопасност от рефлукс (аспирация) на стомашно съдържимо в белите дробове и последващо развитие аспирационна пневмония. У дома е за предпочитане да се мият без сонда, като се използва така нареченият метод „ресторант“.

Извършване на пране у дома

Калиевият перманганат трябва да бъде в ниска концентрация, за да не причини изгаряне на деликатната лигавица на хранопровода и стомаха.

Стомашната промивка у дома включва липсата на сонди и медицинска сестранаблизо, което означава, че са необходими особено внимателни предпазни мерки. Опростен метод за почистване на стомаха е подходящ за всички, като се започне от най-старите детствои пациенти лека степенотравяне

Пациентът е помолен да изпие около 2 чаши от приготвения разтвор и след това да предизвика изкуствена атака на повръщане. Това може да се направи от самия пациент с чисти пръсти или с помощта на лъжица или шпатула. За да улесните повръщането да преодолее гравитацията, по-добре е да сте в позиция, в която главата ви е по-ниско от тялото (например облегнати на колене и ръце). След първото изпразване на стомаха повторете процедурата. За възрастни е достатъчно да се приготвят 8-10 литра от оригиналния разтвор, за да се постигне ефективно почистванестомаха от токсини.

В случай на отравяне след стомашна промивка, най-добре е пациентът да използва допълнителен адсорбент, който неутрализира останалите токсични вещества в стомашните гънки.

Измиване в лечебно заведение

Ако пациент с отравяне (или по други причини) е приет в медицинско заведение, изборът става дебела или тънка сонда за изплакване.

Промиване с дебела сонда

IN общ случайТе използват дебела сонда, която представлява гъвкава куха гумена тръба с дължина до 120 см и диаметър до 1 см. В тънкия край (който се спуска директно в стомаха) има допълнителни отвори отстрани. Дебелият край се прикрепя към пластмасова фуния, в която се налива топлия разтвор. Преди процедурата изчислете дозата на единична инфузия по формулата: 5-7 милилитра на 1 килограм тегло на пациента (за да предотвратите прекомерно разтягане на стомаха) и дължината, до която трябва да се спусне сондата, за да влезе в стомаха.

Гърдите на пациента са покрити с престилка или водоустойчива пелена и са помолени да заемат правилната позиция.Можете да изплакнете стомаха, докато лежите на ваша страна или седите, облегнати на облегалката на стола. Вкарва се тънкият връх на сондата, навлажнен с вазелин устната кухина, фаринкса и хранопровода достигат до стомаха. По време на процедурата пациентът може да бъде посетен дискомфортгадене, повръщане, но трябва да го изтърпите. След влизане в стомаха към сондата се прикрепя фуния и инфузията започва в една доза, изчислена въз основа на теглото на пациента.

Фунията трябва да бъде разположена над лицето на пациента и медицинската сестра следи нивото на течността в тръбата. Когато водата достигне устието на фунията, тя се спуска в контейнер за вода за измиване, разположен под нивото на стомаха, и съдържанието се излива през тръбата. Водата не трябва да пада под устата, тъй като това може да доведе до навлизане на въздух в стомаха, което е недопустимо при тези условия. Освен това трябва внимателно да следите количеството вливана и вода за изплакване. Абсорбцията се извършва в стомаха и разтворът за промиване може също да се абсорбира в кръвта. Разликата между изтеглената и приложената течност не трябва да бъде повече от 1% от телесното тегло на пациента.

Дебелината на сондата спрямо дръжката.

Обикновено първата част от промивната вода се изпраща в лабораторията за бактериологична култура, ELISA или друг анализ. Манипулацията се извършва до края на разтвора и чистата вода за измиване. След стомашна промивка на пациента обикновено се предписват ентеросорбенти.

Промиване с тънка сонда

Всъщност тънка сонда не се използва при възрастни за директна стомашна промивка при остри ситуации. Но с негова помощ можете да разрешите редица проблеми диагностично търсене. Тънката сонда, поради по-малкия си диаметър (2-3 милиметра), се понася лесно от пациентите и може да остане в стомашната кухина доста дълго време, което позволява да се наблюдава динамиката на състоянието в стомаха, неговата секреция и храносмилане (фракционна интубация).

Спринцовка Джанет

Тънка сонда, вкарана през устата, има специален връх (маслина), който позволява изсмукване на съдържанието на стомаха с голям ефект. Краят на тръбата, който остава отвън, се свързва със спринцовка Janet (или друга, по-голяма по обем) и се извършват различни вливания, след което се събира стомашно съдържимо.

Назогастралната сонда няма маслина в края и тънкият й край прилича на дебела тръба. Пациент с тази сонда може да говори и да се храни самостоятелно. В допълнение, такава сонда може да се вкара през носа, без да причинява никакви болезнени усещания, който често се използва за отравяне при деца.

Назогастрална сонда

Стомашната промивка при деца има свои собствени характеристики, тъй като техният хранопровод е много по-къс, отколкото при възрастните, и за тях е много по-трудно да разберат необходимостта от неприятна манипулация. Сила на звука изисквано решениесъщо намалява в зависимост от възрастта на детето (например 1 литър разтвор е достатъчен за 1-годишно дете).

Преди стомашна промивка в болницата детето е плътно превързано с лист, за да се предотвратят резки движения и увреждане на лигавицата. За деца под 4-месечна възраст промивката се извършва само с помощта на тънка тръба, вкарана през носа (назогастрална тръба). Манипулацията трябва да се извършва само от упълномощени лица медицински работникв подходящия лечебно заведение.

В случай на отравяне, неразположение, гадене, лошо чувствои виене на свят. Но не само в случай на отравяне си струва да изплакнете стомаха.

Списък с показания за процедурата:

• . Най-често се появява при деца след ядене на остаряло ферментирали млечни продукти. Бебето има главоболие и може да има температура.
• Отравяне с лекарства. Често се среща при хора, които искат да се самоубият. Често изплакването поради употребата на голям брой лекарства се извършва при деца, които са приели хапчетата за витамини.
• Отравяне с химически течности. Не е необичайно шофьорите да поглъщат бензин, докато източват гориво от резервоара в туби.
• Алкохолна интоксикация. Полезно е да се изплакне стомаха след прием на големи количества алкохол. Изплакването се извършва дори по време на махмурлук. Голям брой кетонни теласе натрупва в стомаха, причинявайки световъртеж, болка, гадене.
• Чревна непроходимост. Може да се появи както при възрастни, така и при деца. Бебета под 1 година може да ядат храна, която не е подходяща за тяхната възраст.
• Склонност към преяждане. Ако след празника почувствате тежест в стомаха, гадене и виене на свят, струва си да изплакнете.

Противопоказания за стомашна промивка

Има редица противопоказания за такава манипулация. Струва си да се има предвид, че повръщането ще премине през хранопровода, така че трябва да внимавате при отравяне с агресивни вещества.

Списък на противопоказанията за стомашна промивка у дома:

1. конвулсии. Те могат да причинят задушаване при повръщане. В този случай си струва да дадете жертвата антиконвулсивени едва след това изплакнете.
2. Отравяне с химически отрови. При отравяне с петролни продукти, основи и киселини не предизвиквайте повръщане. Киселината или друг реагент може да попадне върху лигавицата на гърлото, причинявайки изгаряне.
3. Стеснение на хранопровода. В този случай предизвикването на повръщане е животозастрашаващо, тъй като хранопроводът може да се запуши.
4. Удар. С това заболяване висок рискразвитие на гърчове. Следователно почистването на червата трябва да се извършва с помощта на клизми или с помощта на адсорбенти.

Какви разтвори да подготвите за стомашна промивка

Най-често изплакването се извършва с обикновена вода при стайна температура. Но някои разтвори имат благоприятен ефект върху стомашната лигавица и предотвратяват дразнене.

Преглед и методи за приготвяне на разтвори за стомашна промивка:

• . Можете да използвате готов физиологичен разтвор, закупен в аптеката. Това е изотоничен разтвор на сол. Можете сами да приготвите измиващата течност. За да направите това, разтворете 50 g сол в 5 литра вода. Този разтвор се изпива и се повръща. Физиологичен разтворпредизвиква спазъм, който предотвратява проникването на токсини от стомаха в червата.
• Калиева перманганцовка. В този случай се използва калиев перманганат. Изсипете няколко кристалчета калиев перманганат в буркан с 2 литра топла вода и разбъркайте. Сгънете няколко пъти филтърната хартия и прецедете течността. Това трябва да се направи така, че в разтвора да не останат неразтворени кристали. Те могат да причинят изгаряне на хранопровода. Ако няма филтър, прегънете марлята няколко пъти.
• Енергийни сорбенти. Едни от най-ефективните са разтворите на ентеросорбенти. Това са Polysorb, Enterosgel, Smecta. Тези вещества привличат токсините и се придържат към тях. След повръщане ентеросорбентите напускат тялото заедно с отровата. Разтворът трябва да се приготви в съответствие с инструкциите за всяко конкретно лекарство.
• Газирани напитки. Това вещество се използва за промиване на стомаха в случай на киселинно отравяне. Необходимо е да се разтворят 4 g в 2 литра вода. Тоест използва се 2% разтвор.
• Оцет и лимонена киселина . Тези вещества се използват за алкално отравяне. Необходимо е да изстискате сока на половин лимон в съд с 2 литра топла вода. сварена вода. Ако искате да използвате разтвор на оцет, тогава разтворете 10 ml от веществото в 2 литра вода.

Техника на стомашна промивка

Има два начина за промиване на стомаха у дома. Първият, с помощта на сонда, се извършва от спешни лекари или в медицинско заведение. Вторият метод се основава на използването на повръщащия рефлекс.

Техника на стомашна промивка при възрастни

Най-често, когато измиват стомаха, възрастните са в трезво съзнание, така че следват всички инструкции. С децата всичко е малко по-сложно, тъй като детето може да устои.

Процедурата за стомашна промивка чрез предизвикване на повръщане:

1. Пригответе два литра топла преварена вода. Можете да използвате само вода за изплакване или да приготвите някой от разтворите.
2. Поставете пациента на стол и облегнете гърба му на облегалката. Поставете голям леген до краката на пациента.
3. Поставете престилка върху пациента или стар чаршаф. Това е необходимо, за да се избегне попадането на повръщано върху дрехите на пациента.
4. Оставете го да изпие цялата приготвена течност. Сега попитайте пациента лява ръкаПоставете го на корема си и го натиснете леко.
5. С пръстите си дясна ръкапациентът трябва да натисне корена на езика. В този случай водата ще излезе от стомаха на жертвата. мътна течност. Когато пациентът повърне всичко, може да се усети кисел вкус в устата.
6. За да го премахнете, вземете 500 мл топла вода и разтворете в нея чаена лъжичка сода. Помолете пациента да изпие разтвора и отново предизвикайте повръщане. Това ще намали стомашната киселинност.
7. След процедурата можете да дадете на пациента да пие таблетка левомицетин. Това е антибиотик широк обхватдействия.

Тръбата се използва от спешните лекари за промиване на стомаха. Това е мека гумена тръба с фуниевиден връх.

Процедурата за стомашна промивка със сонда:

1. Необходимо е пациентът да седи на стол и да се притисне към гърба. Смажете върха на фунията с глицерин или Вазелиново масло. След това пациентът отваря устата си и в хранопровода му много бавно се вкарва гумена тръба.
2. След това приготвеният разтвор или вода се въвежда през фунията. Необходимо е фунията да е разположена над главата на пациента, докато цялата течност достигне врата му. Сега бавно спуснете фунията в контейнера за повръщане.
3. Когато течността изтече, повторете процедурата. Наведнъж се налива 500-1000 ml разтвор или вода. Изплакнете, докато получите чиста вода в канала. Ще ви трябват приблизително 5-10 литра течност.

Техника на стомашна промивка при деца

Децата са по-склонни да бъдат отровени поради незрялост храносмилателната системаи липса на определени ензими. Трудно е да убедите бебето да изпие два литра вода или солен разтвор, така че изплакването се извършва с помощта на сонда. Ако не знаете как да извършите стомашна промивка на дете, следвайте инструкциите.

Единичен обем за манипулация при новородено е 30-50 ml, за дете от 1-6 месеца - 100 ml, от 6-12 месеца - 200 ml. За деца над 1 година обемът се изчислява по формулата (200+100 ml * (n - 1), където n е броят на годините).

Процедурата за стомашна промивка при деца:

• За да извършите манипулацията, ще ви е необходим асистент. Трябва да го помолите да седне на стол и да поставите детето на ръце.
• Бебето може да се съпротивлява, така че ръцете и торсът на бебето са закрепени с широк чаршаф, който е вързан заедно. Това му позволява да бъде обездвижен.
• Трябва да помолите асистент да държи краката на детето между краката ви. Помощникът трябва да постави ръката си върху челото на бебето, това ще обездвижи главата.
• Върхът на сондата се смазва с масло или глицерин. Моля, имайте предвид, че диаметърът на сондата трябва да е малък, по-малък от този за измиване на стомаха на възрастен.
• След това процедурата се извършва по стандартната схема. Сондата се вкарва в хранопровода и се излива първата порция вода.
• Налива се вода, докато изтичащата от фунията течност стане бистра. След процедурата внимателно извадете сондата, погалете детето и леко масажирайте корема му.

Грешки и трудности при промиване на стомаха със сонда

Разбира се, в някои случаи няма начин да се прочисти стомаха чрез повръщане. В този случай се използва сонда. Диаметърът на тръбата се избира в зависимост от възрастта на пациента. Има няколко трудности, свързани с използването на сонда.

Проблеми и трудности при промиване на стомаха със сонда:

1. Изтича по-малко течност от добавената. Това най-вероятно се дължи на много дълбоко или, обратно, недостатъчно дълбоко вкарване на сондата. Повдигнете го малко и се опитайте да източите течността.
2. Водата не изтича. Това показва, че тръбата е запушена с частици храна, кръв или слуз. Необходимо е да извадите сондата и да я измиете.
3. Щета гласни струни. Това се дължи на прекалено бързото вкарване на сондата и навлизането й в ларинкса.
4. Кашлица и задушаване. Наблюдава се, когато водата за изплакване попадне в гърлото, а не в хранопровода. В същото време започва кашлица и лицето на пациента става синьо.
5. Кръв в отпадъчни води. Това може да показва нараняване на хранопровода поради бързото поставяне на сондата.
6. Липса на контрол на внесените и източени води. Това може да доведе до свръххидратиране на тялото ви, което води до „водно отравяне“. Моля, имайте предвид, че разликата между излятия и използвания разтвор не трябва да надвишава 1%.
7. Химически изгаряния на стените на стомаха. Възникват при използване на концентриран разтвор на перманганат. Течността за процедурата трябва да е бледорозова.

Как да направите стомашна промивка - гледайте видеоклипа:

Като спазвате всички правила, можете да спасите живота на човек и да предотвратите усвояването на токсините в червата.