Колко време отнема лечението на Gardnerella? Сред тези фактори
В нашето тяло има огромен брой не само вредни, но и полезни бактерии. Те живеят навсякъде: на повърхността на кожата, в червата, върху лигавиците и във влагалището. Така почти всеки орган има своя индивидуална микрофлора, която осигурява нормалното му функциониране. Полезните бактерии, които живеят във влагалището, му позволяват да се бори с различни инфекции. Но доста често деликатният баланс на микрофлората се нарушава, което води до по-вредни микроби, най-често срещаните от които са Gardnerella. Това води до развитието на едноименното заболяване, което причинява вреда на тялото и изисква лечение.
Определение на гарднерелоза при жените
Гарднерелозата или бактериалната вагиноза е патологично състояние, при което микроорганизмът гарднерела преобладава във влагалището. Това е малка бактерия, която при нормални условия също живее в човешкото тяло заедно с много други. Смята се, че при здрава жена във влагалището преобладават подкиселяващите лактобацили, което създава оптимална среда. Ако това съотношение е нарушено, възниква гарднерелоза с всички съпътстващи симптоми.
Преобладаването на Gardnerella във вагиналната микрофлора се нарича бактериална вагиноза.Заболяването се среща както при жени от всички възрасти, така и при мъже. Представителите на по-силния пол страдат от заболяването много по-рядко, тъй като имат по-малък обем на лигавицата в сравнение с момичетата.
Какъв брой микроорганизми в намазка се счита за нормален?
Ако броят на Gardnerella надвишава допустимите стойности, пациентът започва да развива основните симптоми на заболяването. При нормални условия тази бактерия може да бъде открита и при тестове. Следните показатели са важни за диагнозата:
- 10 5 –10 6 микроорганизми в цитонамазка на здрава жена се считат за нормални;
- 10 7 –10 9 - показва персистираща инфекция;
- 10 4 микроорганизми в намазка по време на бременност е причина за безпокойство.
Може ли гарднерела да бъде в устата?
Ако заболяването съществува в тялото достатъчно дълго време (шест месеца или повече), бактериите постепенно се разпространяват през кръвта и мигрират в устната кухина. Заразяването може да стане и при незащитен орален секс. Gardnerella се установява върху устната лигавица и започва активно да расте и да се размножава, натрупвайки се в областта на сливиците и фаринкса. Това често завършва с развитието на възпалителни процеси (стоматит, фарингит, ларингит).
Гарднерелозата на устната кухина е придружена от образуване на плака върху лигавицата Таблица: разлика между гарднерелоза и млечница
| Сравнителна характеристика | Гарднерелоза | млечница |
| Типът микроорганизъм, който причинява заболяването | бактерия | |
| Как изглежда освобождаването от отговорност? | Зеленикаво-кафяв, мътен | Бяло, жълтеникаво |
| Съществуваща специфична миризма | Развалена риба или гнило месо, остро | Кисело, кисело, едва доловимо |
| Брой разпределения | До 250 милилитра на ден | 50-200 милилитра |
| Повишени симптоми след полов акт | Изразено | На практика липсва |
| Увреждане на други органи и системи | Много рядко | Устна кухина, стомашно-чревен тракт |
Съществуващи разновидности на заболяването
Класификация на заболяването според хода на патологичния процес:
- остър (възниква, когато голяма доза от патогена навлезе в тялото чрез сексуален контакт, симптомите се увеличават за 2-3 дни);
- подостър (формира се за една и половина до две седмици);
- хроничен (съществува шест месеца);
- повтарящи се (фази на обостряне, последвани от ремисия).
Разновидности на заболяването според естеството на изхвърлянето:
- серозна форма - преобладава жълтият нюанс на изхвърлянето;
- гноен - преобладаващо зелен цвят на секрета;
- фибринозен - в изхвърлянето има кървави ивици.
Класификация на заболяването според наличието на вторична инфекция:
- изолирана гарднерелоза;
- комбинация с:
- хламидия;
- сифилис;
- трихомониаза;
- гонорея;
- кандидоза.
Защо се появява гарднерелоза?
За да се развие такова заболяване, е необходимо не само наличието на бактерии, но и някои активни фактори. Най-често те включват:
- честа смяна на сексуални партньори;
- неконтролирана употреба на антибактериални лекарства;
- ежедневно измиване;
- използване на обикновен сапун като продукт за интимна хигиена;
- посещение на обществени места като бани, сауни, басейни, фитнес зали;
- нервно-емоционални шокове;
- носенето на плътно бельо от синтетични тъкани;
- работа при условия на висока температура и влажност;
- инфекциозни заболявания;
- патологии на имунната система (HIV, първично увреждане на костния мозък).
Начини на предаване на болестта
Заболяването може да възникне при напълно здрава жена, когато нормалната микрофлора на влагалището е нарушена, дори ако тя не е имала незащитен полов акт. Водещият път на инфекция обаче остава сексуалният (оралното, аналното и вагиналното проникване имат еднакъв риск от инфекция). Гарднерелозата може да се предаде и при носене на общо бельо или използване на недостатъчно обработени секс играчки.
Продължителност на инкубационния период
Средно клиничните симптоми на заболяването започват да се появяват 2-14 дни след заразяването. Тяхната интензивност зависи от възрастта на пациента, здравословното му състояние и наличието на други полово предавани болести.
При възрастните хора в 80% от случаите заболяването протича практически безсимптомно, което е свързано с по-бавни метаболитни процеси.
Видео: лекарят говори за особеностите на заболяването
Основни симптоматични признаци на патология
Бактериалната вагиноза се характеризира с преобладаване на локалните прояви над общите.Заболяването прогресира изключително бавно и се наблюдава засилване на симптомите след вирусна инфекция (ОРИ, настинка), стрес, физическа активност или сексуална активност.
Основните симптоми на заболяването:
- Болка в областта на таза. Има слаб болезнен характер, интензивността се увеличава с уриниране. По време на менструацията неприятните усещания се засилват няколко пъти, стават стягащи и спазми.
- Патологично изхвърляне. Имат неприятна миризма, която се усеща на няколко метра, както и жълт, кафяв или зелен цвят. Секрецията е доста трудна за отмиване от дрехите и може да препълни бельото ви.
- Подуване на меките тъкани. Малките срамни устни и клиторът се подуват, стават изключително чувствителни и силно болезнени. След известно време, при липса на забърсване и използване на абсорбиращи кърпички, върху тях се появява тъмен налеп, който лесно се почиства.
- Сърбежът и паренето при уриниране показват проникването на бактерии в уретрата и пикочния мехур. Този симптом се проявява в по-късните етапи от развитието на болестта.
Гарднерелоза и раждане
При продължително заболяване вероятността от забременяване намалява всяка година. Ако се случи зачеването, бъдещата майка е изправена пред огромен риск от инфекция на бебето: бактериите навлизат в тялото на плода през мястото на бебето. Има голяма вероятност от инфекция по време на раждане.
Симптомите на заболяването се засилват по време на бременност: жената изпитва непоносим сърбеж и парене, а количеството на секретите се увеличава до 300-350 милилитра на ден. Често по време на нощен сън жертвата наранява с ноктите си лигавицата на външните гениталии, което завършва с добавяне на вторична инфекция.
Имах възможността да участвам в раждането на жена, която дълго време страдаше от гарднерелоза. Тя не успя да излекува болестта преди бременността, в резултат на което беше потвърдено, че бебето също има тази инфекция. Детето се ражда много преждевременно, в резултат на което не може да диша самостоятелно. Лекарите решиха да кърмят бебето в реанимация. След няколко месеца той започна да се възстановява, но в бъдеще подобна инфекция причинява сериозно изоставане във физическото и нервно-психическото развитие от неговите връстници.
Как се диагностицира заболяването?
Външните прояви на гарднерелоза имат сходни симптоми с много други патологии, предавани по полов път. Това прави поставянето на диагноза много по-трудно. Бактериалната вагиноза трябва да се диференцира от:
- трихомониаза;
- кандидоза;
- хламидия;
- уреаплазмоза;
- микоплазмоза;
- гонорея.
Не забравяйте, че преди да посетите гинеколог и да вземете намазка, не трябва да промивате вагината с антисептични разтвори. По време на работата си в медицинска лаборатория не веднъж трябваше да се справям с факта, че самите жени измиха цялата патогенна микрофлора, в резултат на което изследването трябваше да бъде повторено. Ако искате да получите надежден резултат, препоръчително е да отложите хигиенните мерки за известно време. Това е единственият начин да се идентифицира болестта на ранен етап.
Методи за потвърждаване на диагнозата:
Водещи методи за лечение на гарднерелоза при жените
Лечението на бактериалната вагиноза се основава на нормализиране на вагиналната микрофлора. За това лекарите използват не само фармацевтични продукти, но и специална диета. И също така по време на възстановителния период е допустимо да се използват различни физиологични процедури, които помагат за укрепване на имунната система. В повечето случаи лечението е задължително при заболяването. Епизодите на самооблекчаване на заболяването без лекарствена намеса са изключително редки (главно при млади пациенти).
Сексуалният партньор на жената се нуждае от терапия само ако има и повишени нива на гарднерела. За да направите това, мъжът трябва да премине специални тестове от уролог (намазка от уретрата).
Видео: мнението на лекаря за необходимостта от терапия
Лечение на болестта с лекарства
Лекарствената терапия за гарднерелоза включва използването както на местни, така и на общи лекарства. Първият може да се използва под формата на супозитории и разтвори за душ, както и под формата на мехлеми и гелове. Последните са представени от таблетки, капсули и инжекции за интрамускулно или интравенозно приложение. Продължителността на терапията и изборът на лекарства се определят от гинеколога. Самолечението може да доведе до влошаване на съществуващите проблеми в тялото.
Gardnerella е чувствителна към антимикробни средства. Ето защо те са първата група лекарства, които помагат да се справят с болестта.
Местни лекарства, използвани за борба с болестта:
- Антибиотичните супозитории помагат да се предотврати растежа на гарднерела и нейното по-нататъшно развитие в тялото. Най-често използваните лекарства са:
- Метронидазол;
- клиндамицин;
- ацилакт;
- Йодоксид;
- Хексикон.
- Противогъбичните мехлеми и супозитории предотвратяват развитието на гъбична микрофлора и предотвратяват образуването на млечница. За тази цел използвайте:
- нистатин;
- Пимафуцин;
- леворин;
- флуконазол;
- Флукостат.
- Супозиториите, съдържащи голям брой лактобацили, помагат за нормализиране на вътрешната среда на влагалището. Най-известните лекарства:
- Лактобактерин;
- Вагинорм-S;
- вагилак;
- Лактожинал.
- Антисептичните изплаквания помагат за премахване на вредната микрофлора. За тази цел се използват разредени разтвори на мирамистин, хлорхексидин, фурацилин.
Фотогалерия: лекарства за локална терапия на гарднерелоза
Polygynax - супозитории с антибиотик, който засяга гарднерела 
Клотримазол помага за предотвратяване на млечница 
Lactonorm насърчава растежа на лактобацилите 
Miramistin създава условия за смъртта на вредните бактерии
Системни лекарства
Лекарства за системно лечение на заболяването:
- Антибиотиците в таблетки и капсули се използват, когато локалната терапия не носи очаквания ефект. Най-често срещаните лекарства:
- азитромицин;
- орнидазол;
- далацин;
- Юнидокс Солютаб.
- Нестероидните противовъзпалителни средства помагат да се отървете от сърбеж и парене, а също така намаляват тежестта на дискомфорта в областта на таза. За тази цел използвайте:
- диклофенак натрий;
- индометацин;
- Ибупрофен;
- пироксифер;
- Ортофен;
- роданол;
- Целекоксиб;
- рофекоксиб;
- виокс;
- Celebrex;
- Имуностимулантите подобряват процесите на възстановяване, протичащи в организма, насърчавайки образуването на нови клетки. Най-известните лекарства от тази група:
- Виферон;
- Wobenzym;
- амиксин;
- полиоксидоний;
- Цитовир.
Фотогалерия: лекарства за системна терапия на гарднерелоза
Доксициклинът е антибиотик, който причинява смъртта на гарднерела 
Мелоксикам облекчава възпалението 
Имунал помага за укрепване на имунната система
Традиционната медицина като помощно средство
Доста често пациентите нямат възможност незабавно да посетят лекар (командировка, ваканция) или назначаването на лекар е насрочено няколко дни по-късно, но дискомфортът продължава да се преодолява. В тези случаи е приемливо използването на традиционната медицина. Различни душове и тампони ще помогнат да се отървете от основните прояви на болестта и да улесните чакането.Не забравяйте, че такова лечение няма да реши напълно проблема, тъй като са необходими фармацевтични продукти за възстановяване на нормалната микрофлора.
Случайно срещнах пациент, който напълно изостави традиционната терапия, предпочитайки да използва билки и растения за премахване на бактериалната вагиноза. Редовното промиване с високодозови разтвори доведе до факта, че пациентът не само не излекува гарднерелата, но и получи сериозно химическо изгаряне на вагиналната лигавица. Пострадалата е откарана с линейка в гинекологията, където й е направена реконструктивно-пластика. За съжаление, в резултат на тази процедура жената е загубила чувствителност и има проблеми със сексуалния живот.
Най-популярните народни рецепти:
Таблица: физиотерапия при лечението на заболяването
| Име на техниката | Как се извършва процедурата? | Основни ефекти |
| Радонови бани | Потапяне на пациента до кръста във вода, обогатена с този химичен елемент | Причинява смъртта на повечето патогенни микроорганизми, без да причинява увреждане на нормалната микрофлора |
| Целенасочено въздействие на малки импулси върху определени зони на тялото | Спомага за ускоряване на възстановителните и регенерационни процеси в човешкия организъм | |
| Лекарствена електрофореза с противовъзпалителни средства | Въвеждане на лекарства в тялото с помощта на ток | По-бързо и по-ефективно приложение на веществото и разпределението му в меките тъкани |
| Индуктотермия | Приложение на магнитни полета с различен интензитет | Намаляване на дискомфорта, предотвратяване на образуването на сраствания |
Фотогалерия: физиотерапия в гинекологията
Радоновите бани причиняват смъртта на патогенни микроби 
Електрическата стимулация ускорява образуването на нови клетки 
Лекарствената електрофореза се използва за прилагане на противовъзпалителни и антибактериални средства
Промени в диетата и начина на живот при гарднерелоза
За да се възстанови нормалната вагинална микрофлора, лекарите препоръчват на жените да следват определена диета. За да направите това, трябва да се придържате към следните правила:
- консумирайте само пресни и натурални продукти без химически добавки (можете да ги купите на пазара или от частни търговци);
- Задължително закусвайте, обядвайте и вечеряйте. Трябва да има и две закуски, така че паузите между храненията да не продължават повече от три часа;
- пийте до един и половина литра чиста вода на ден;
- спрете да пиете алкохол;
- печете, задушавайте или варете храната, така че да запази витамини;
- не яжте сладкиши, тъй като те съдържат много бързи въглехидрати и захари, които създават оптимална среда за растеж на бактерии;
- намалете количеството сол до 5 грама на ден.
Какви храни трябва да включите в диетата си:
Правила за жени по време на периода на лечение
По време на лечението на гарднерелоза ще трябва леко да промените обичайния си начин на живот и да се откажете от някои навици до пълно възстановяване. Не забравяйте, че спазването на тези правила ще ви помогне да постигнете положителни резултати само за няколко седмици. Какво не се препоръчва да се прави с бактериална вагиноза:
- извършете епилация на бикините и перинеума - тези процедури са стрес за тялото;
- посещавайте бани, сауни, лежете дълго време в гореща вана или джакузи;
- правете секс - съществува риск от заразяване на партньора ви;
- приемайте антибактериални лекарства сами;
- носете оформящо облекло;
- плувайте в открити водоеми и басейни.
Прогноза за лечение и възможни неприятни последици
Лечението на гарднерелоза е изключително сложен и продължителен процес. Често отнема много време, за да се възстанови нормалната микрофлора, а някои жени се отказват от лечението дори преди половината от него. Не забравяйте, че рехабилитацията след такова заболяване протича много по-бавно със следните заболявания:
- диабет;
- хипертония;
- флебюризъм.
При тийнейджърките и младите хора гарднерелозата преминава практически без видими последствия, ако терапията започне своевременно. При по-възрастните жени и възрастното население, поради бавните метаболитни процеси, рехабилитацията продължава до няколко години.
Болестта е склонна към рецидиви. Лечението не гарантира, че след няколко месеца или години няма да имате отново гарднерелоза.
Спазването на правилата за лична хигиена играе специална роля за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора. По време на лечението е изключително важно да имате възможност да почиствате перинеума си и да сменяте превръзките на всеки няколко часа. Имах възможност да участвам в лечението на пациент, който беше дванадесет часа в горещ цех на работа. Тя практически нямаше възможност да се измие, а в горещия сезон, въпреки вентилацията, температурата в стаята беше висока, в резултат на което жената постоянно се потеше. Прекомерното образуване на себум допринесе за появата на сърбеж и парене и цялата терапия за гарднерелоза беше безполезна. Едва след като пациентът успя да си вземе отпуск за два месеца и да отиде в санаториум, лечението даде резултат. Морската вода и топлият въздух, съчетани с лекарства и хигиенни правила, помогнаха на жената да забрави за болестта си.
Какви усложнения и негативни последици възникват при пациенти с гарднерелоза:
- проблеми със зачеването - променената микрофлора причинява смъртта на сперматозоидите, когато нямат време да стигнат до яйцето;
- образуването на сраствания - израстъци на съединителната тъкан в тазовата кухина, които нарушават нормалното прикрепване на ембриона в матката;
- дългосрочно безплодие от различни видове;
- възпалителни заболявания на тазовите органи: матка, тръби, яйчници, пикочен мехур и уретра;
- намален имунитет;
- вътрематочна инфекция на плода;
- проникване на бактерии в тялото на детето по време на раждане.
Фотогалерия: усложнения на заболяването
Дългосрочната жълтеница показва инфекция на новороденото 
Възпалението на яйчниците възниква при проникване на микрофлора от влагалището 
Адхезивният процес се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан и нарушава процесите на зачеване и развитие на плода
Как да се предпазите от развитие на болестта
Лечението на гарднерелоза изисква изразходване на голямо количество усилия и пари. Ето защо е много по-лесно да защитите тялото си от развитието на такова заболяване, отколкото да се подложите на курс на лечение. За тази цел лекарите са разработили правила за индивидуална профилактика на заболяването.
Докато учех четвърта година в медицинския университет, имах възможността да стажувам няколко месеца в гинекологичния отдел в Сърбия. По това време лекарите просто провеждат изследвания по темата за предотвратяване на бактериална вагиноза чрез приемане на лактобацили и млечни продукти. За изследването е избрана група пациенти, които през целия си живот през зимния сезон са се сблъсквали с гарнерелозата и нейните неприятни последици. Повече от половината от тях са имали проблеми с имунитета (често боледуват или настиват). През цялата есен лекарите им препоръчвали да приемат определени таблетки с високо съдържание на Latobacteria, а жените добавили към диетата си млечни продукти (сирена, заквасена сметана, квас), които консумирали по няколко пъти на ден. С наближаването на студовете лекарите взеха необходимите изследвания на пациентите - влагалищни цитонамазки. При 95% от изследваните пациенти в материала практически не се наблюдава гарднерела. Други 5% признават, че не винаги спазват стриктно препоръките на лекарите и пият алкохолни напитки. Благодарение на тази техника повечето от жертвите успяха да забравят завинаги за болестта си.
Правила за индивидуална профилактика на гарднерелоза при жени:
- Не забравяйте постоянно да сменяте хигиенните продукти. Чорапите са източник на повечето вредни микроби, които проникват във вагиналната лигавица и започват активно да се размножават там. Лекарите категорично не препоръчват да ги носите повече от два до три часа. Абсорбиращите превръзки трябва да се сменят на всеки четири часа по време на менструация, тъй като причиняват дразнене. Специалните чаши и тампони също са източник на бактерии. Ето защо те трябва да се сменят или изпразват на всеки два часа, а жените, предразположени към млечница, се препоръчва да спрат да ги използват напълно.
- Използвайте лични предпазни средства с нови сексуални партньори. Презервативите са най-подходящи за тази цел: в момента те произвеждат както мъжки, така и женски варианти. Изработени са от латекс, който не само омазнява и не наранява влагалищната лигавица, но и не пропуска различни микроорганизми да преминават през нея.
Мъжките и женските презервативи предпазват от предаване на бактерии - Носете бельо, което пасва правилно и само от естествени материи. Синтетичните тесни слипове с шевове на неудобни места могат да протрият чатала, което води до образуването на малки рани и пукнатини. През горещия сезон тази област често се изпотява и в кожните гънки се размножават вредни микроорганизми, които впоследствие проникват във влагалището, причинявайки нарушаване на микрофлората.
- Не приемайте антибактериални лекарства без лекарско предписание. Антимикробните агенти не само помагат в борбата с патогените, но и убиват полезната флора. Възстановяването му отнема седмици и дори месеци, така че лекарите често се опитват да изберат по-нежни антибиотици с минимален травматичен ефект.
- Изплакнете вагината само когато е необходимо. Много жени смятат, че измиването е неразделна част от ежедневната хигиена. Потокът от вода обаче измива всички полезни микроорганизми, оставяйки лигавицата напълно беззащитна. Освен това такива процедури водят до вагинална сухота поради премахването на естественото смазване. При такива условия е по-вероятно да се появят пукнатини или малки разкъсвания по време на полов акт.
- Не се отказвайте от животински продукти. Месо, риба, яйца, мляко, извара, кефир и различни кисели млека са източник на здравословни лактобацили и протеинови продукти. При продължителна веганска или вегетарианска диета запасите от хранителни вещества в организма се изчерпват, в резултат на което процесите на регенерация страдат.
Млечните продукти са необходими за поддържане на оптимална микрофлора
Какво се случва? Това е въпросът, който жената си задава, когато види тежка, неприятна миризма. Тестовете за всички видове полово предавани инфекции са отрицателни. Причините за това състояние могат да бъдат най-различни. Една от тях е гарднерелозата.
Дали Gardnerella vaginalis е инфекциозен агент или не е открит въпрос, тъй като тази пръчковидна бактерия е част от вагиналната микрофлора в малки количества. В здраво тяло се държи тихо, не издава присъствието си по никакъв начин и не се размножава активно.
В женското тяло (както и в мъжкото тяло) постоянно живеят около 10 хиляди вида микроорганизми. Общото им тегло е около килограм. Ако вземем предвид размера на бактериите (във всяка човешка клетка има 10 бактериални клетки), можем да си представим мащаба на това съседство. Много бактерии не причиняват никаква вреда на хората. Освен това хората просто не могат да живеят без тях. Всяка разновидност на нашите сателити заема своя собствена ниша и не я напуска количествено.
Проблеми възникват, когато биологичната програма се провали. По някаква причина (вътрешна или външна) броят на някои бактерии намалява, докато други веднага се стремят да заемат освободеното място. Това се случва и в случай на бактериална вагиноза (гарднерелоза): поради намаляване на броя на полезните лактобацили във влагалището, условно патогенните микроорганизми активно се размножават. Сред тях е Gardnerella vaginalis.
Причини за вагинална дисбиоза и гарднерелоза
Обикновено вагината е доминирана от бактерии, които постоянно произвеждат млечна киселина. мляко на латински - lactis, поради което микроорганизмите се наричат лактобацили (друго име е бацили на Додерлайн). Киселинната среда не насърчава разпространението на патогенни бактерии, включително гарднерела.
Gardnerella, която се появява в здраво тяло (например в резултат на незащитен полов акт), се унищожава от човешката имунна система. Понякога безопасно количество бактерии остават във влагалището.
Ако защитните сили на организма са отслабени, броят на лактобацилите намалява и опортюнистичната Gardnerella активно се размножава. Развива се вагинална дисбиоза. Това често води до възпалителен процес във влагалището - неспецифичен вагинит и други заболявания.
При дисбактериоза гарднерелата (или други патогенни бактерии) се придържа към епителните клетки на влагалището, образувайки т.нар. „ключови клетки“
Има много причини за развитие на дисбаланс във влагалищната микрофлора. Основната причина е имунната супресия.До това състояние водят както външни, така и вътрешни фактори.
Вътрешните причини, водещи до вагинална дисбиоза и, като следствие, гарднерелоза, включват:
- Промени в хормоналния статус на жената (включително по време на бременност);
- Стресово състояние;
- Физическо изтощение;
- Хронични болести.
Външните причини за гарднерелоза включват:
- Използване на антибиотици, хормонални средства;
- Лоша екология;
- Венерически заболявания;
- Смяна на сексуални партньори;
- Операции, включително аборти;
- Менструални нередности;
- Алергия;
- Използване на вътрематочна контрацепция;
- Ефект на токсични вещества върху тялото;
- Използване на контрацептивни супозитории с 9-ноноксинол;
- Неразумно често промиване, в резултат на което се отмива защитната микрофлора на влагалището;
- Използване на тампони, превръзки, различни козметични течности за интимна хигиена;
- Тясно синтетично бельо.
Признаци и прояви на заболяването
Много често инфекциозните заболявания на пикочно-половата система протичат без никакви симптоми. Не се наблюдава дори специфично вагинално течение. Жената не се притеснява от болки в корема, кървене или нередовна менструация. Последствията от излишното съдържание на гарднерела обаче няма да закъснеят. За да предотвратите усложнения, Необходимо е поне два пъти годишно да се подлагате на преглед от гинеколог.
Нелекуваната гарднерелоза води до неспецифичен вагинит– възпалително заболяване на влагалището. Неговите признаци:
- неприятна миризма;
- освобождаване от отговорност;
- парене;
- Болезнени усещания.
Всяка основа увеличава симптомите, особено миризмата. Обикновеният сапун и спермата имат алкална реакция.
В случай на неспецифичен вагинит е необходимо да се подложат на тестове за микрофлораза точно идентифициране на причинителя на инфекцията и провеждане на курс на адекватна терапия. В допълнение към гарднерелата, това заболяване може да бъде причинено от:
- стафилококи;
- стрептококи;
- протеи;
- Ешерихия коли;
- кандида;
- Ентерококи и др.
Заедно с бактериите, гъбичките могат да бъдат патоген за вагинит. Следователно, гарднерелозата трябва да се разграничи преди всичко от не по-малко често срещаната
Възможни последици от гарднерелоза
Gardnerella са опортюнистични бактерии. „Условно патогенен“ означава не много опасен. Въпреки това, една бактерия, заела чужда ниша, привлича себе си там. Например, неговият „верен спътник“ често е мобилункус, който засилва отрицателното въздействие на гарднерелата върху вагиналната биоценоза. Затова не трябва да се отнасяте към тях напълно безразлично, тъй като те не винаги прощават това. Нелекуваната гарднерелоза може да стане основа за развитието на други, по-сериозни заболявания:
- Жените понякога се развиват вагинит, прогресиращ до(възпаление на влагалището).
- Предполага се, че на фона на хронична гарднерелоза, чревна дисбиоза, което води до проблеми със стомашно-чревния тракт.
- Възпалението от влагалището може да се разпространи до придатъците и шийката на матката. Възможно е, че ендометриоза.
Особено внимание трябва да се обърне на бактериалната вагиноза по време на бременност. В този случай ранната диагностика е особено важна, за да се предотвратят усложнения.
Как да разпознаем бактериалната вагиноза?
Диагностицирането на инфекция не е трудно. Нека веднага да направим резервация, че такива общи методи като PCR, култура, PIF са вторични при диагностицирането на гарднерелоза. С тяхна помощ се открива само наличието на патоген. Това обаче не е особено необходимо, тъй като гарднерелата може да присъства и във влагалището на здрави жени. Най-информативната техника е. Този анализ позволява не само да се види самият микроб, но и да се оцени неговото изобилие.
Определят се и „ключовите” клетки, pH на влагалищното съдържимо и наличието на изонитрил. Между другото, това вещество - изонитрил - придава на вагиналното течение миризмата на гниеща риба. Понякога се предписва кръвен тест за левкоцити (при гарднерелоза те са по-малко). Но това е допълнителен анализ.
Когато се идентифицира гарднерела, гинекологът може да се интересува от броя й и останалите лактобацили. Тези изследвания са необходими за установяване на пълна картина на вагиналната микрофлора.
Необходим е преглед за възпалителни процеси в гениталната област.
Лечение на заболяването
Как да се лекува бактериална вагиноза? Преди всичко необходимо е да се отървете от причините, довели до скока на броя на микроорганизмите. Необходимо:
- Избягвайте неконтролираната употреба на антибиотици;
- Не сменяйте често сексуалните партньори и не използвайте презервативи. Все пак трябва да се помни, че презервативите със спермициден лубрикант, съдържащ 9-ноноксилен, са противопоказани в случай на бактериална вагиноза;
- Използвайте хормонални лекарства само след консултация с гинеколог;
- Увеличете броя на лактобацилите с помощта на лекарства Linex, Bifidumbacterin;
- Не пречете на самовъзстановяването на тялото, като намалите обливането до минимум.
- Избягвайте антибактериалните супозитории.
- Използвайте билкови (eleutherococcus, ginseng) или синтетични (vitrum, biomax) имуномодулатори.
Не всяко антибактериално средство е подходящо за борба с гарднерелата.Освен това, ако се предписват антибиотици, тогава се предпочитат лекарства с локално действие и само в случай на тежък неспецифичен вагинит се предписват общи антибактериални лекарства. Схемата на лечение се състои от две части:
- Системни антибиотици (клиндамицин - два пъти дневно по 300 mg; метронидазол - също два пъти дневно по 500 mg). Вземете хапчетата една седмица. В същото време се използват локални форми на тези лекарства.
- След антибиотична терапия е необходимо да се възстанови вагиналната микрофлора. За да направите това, пробиотиците се приемат перорално и под формата на супозитории. За вътрешно приложение се препоръчват Лактонорм и Лактобактерин. Те трябва да се консумират в продължение на 30 дни или повече. Супозиториите Lactonorm или Acylact се използват в продължение на три седмици.
Не е излишно, както при всяка дисбактериоза, да се придържате към правилното диетично хранене. Пикантни, пържени, мазни храни и алкохол трябва да бъдат заменени с ферментирали млечни продукти.
Намазка (контролен тест) се извършва след 1,5-2 месеца. По време на лечението трябва да се използват презервативи по време на полов акт.
Гарднерелоза и бременност
Нека веднага да успокоим бъдещите майки - гарднерелозата не се предава на дете.Бактериите не могат да преминат през плацентата и да заразят плода. И това няма да се случи по време на раждането поради ниската патогенност на Gardnerella.
Гарднерелозата е опасна за самата майка. Под въздействието на бактерии хроничните заболявания се влошават или се появяват нови под формата на възпалителни процеси на тазовите органи, което от своя страна може да доведе до преждевременно раждане или недохранване на плода. поради което има заплаха от спонтанен аборт. Поради тази причина гинеколозите предлагат на бременните жени да вземат вагинална намазка и да се борят с вагиналната дисбиоза.
Бременната жена не изпитва никакви специални симптоми на гарднерелоза: същата болка, гнила миризма, сърбеж. Често тези признаци може да не присъстват. Особено ако бактериите са във влагалището в некритични количества. Най-важното е, че те не потискат полезните лактобацили. Но ако въпреки това се появят признаци на инфекция, жената трябва да се обърне за помощ към медицинска институция.
Лечение на инфекция при бременни жени
Лечението на гарднерелоза по време на бременност има свои собствени характеристики. първо, Използват се само местни средства. Това са гелове и мехлеми с клиндамицин. Второ, през първите три месеца не можете дори да използвате мехлеми. В краен случай се използват супозитории Betadiene и Hexicon. Проблемът е, че такива антисептици засягат не само нежеланите микроорганизми, но и полезните.
важно!По време на бременност всички лекарства могат да се използват само след консултация с гинеколог.
Как да се лекуваме с традиционната медицина?
Това, което е добро за традиционната медицина, е нейната относителна безопасност. Жените, които принципно не искат да използват химикали, могат да се опитат да се отърват от микроба с помощта на народни средства.
Това заболяване е ново. Или по-скоро започнаха да го разпознават не толкова отдавна. Затова народните рецепти се борят само с неприятното течение и възстановяват вагиналната микрофлора.
Въпреки привидната безвредност на традиционните методи, бременните жени в никакъв случай не трябва да ги използват без консултация с гинеколог!
Традиционни рецепти за обливане
Използване на тампони с народни средства
Можете сами да направите тампон от навита на руло марля или да го купите в аптеката. Напоете тампон с масло от морски зърнастец или смес от сок от алое и зехтин (1: 1). Направете процедурата вечер, като оставете тампона цяла нощ.
За по-ефективно лечение можете сами да приготвите имуномодулираща тинктура:
- Сложете супена лъжица (супена) суха офика във вряща вода (200 ml) и оставете да ври 15 минути. След това добавете лъжица мед и настърган лук към бульона. Приемайте по 1 супена лъжица 4 пъти на ден.
И основното народно лечение е правилното хранене: пресни зеленчуци, неподсладени хлебни и млечни продукти, зърнени храни.
Гарднерелоза при мъжете - мит или реалност?
При жените известно количество гарднерела може да присъства във влагалището - и това е норма. Тези микроорганизми не са част от мъжката микрофлора. Човек може да ги „получи” след сексуален контакт с жена.
Симптоми на инфекция при мъжете
Мъжете нямат гарднерелоза като такава. Бактериите не се вкореняват в мъжките полови органи, но успяват да „предадат“ на мъжа голямо разнообразие от заболявания: уретрит (възпаление на уретрата), (възпаление на главата и препуциума на пениса), цистит (възпаление на пениса). пикочен мехур). Обикновено първите признаци се появяват 2 седмици след интимността с жена. Проявява се под формата на затруднено уриниране, усещане за парене.
Изключително рядко се среща. Те се проявяват като болка в скротума или долната част на корема.
Лечение
Тъй като самото мъжко тяло се справя добре с гарднерелата, лечението е насочено основно към потискане на възпалителните процеси, причинени от тези микроби. През този период се препоръчва да се откажете от пушени и пикантни закуски, алкохол, както и да използвате защитно оборудване по време на полов акт. Диетата трябва да включва зеленчуци, зърнени храни и млечни продукти. За поддържане на имунитета е полезно да се вземат имуномодулиращи лекарства.
Профилактика на гарднерелоза
Колкото и банален да изглежда изразът, все пак е много по-лесно, по-евтино и по-безопасно да се предотврати всяко заболяване, отколкото да се лекува. Това важи и за гарднерелозата. Мерките, които ще помогнат за предотвратяване на това заболяване, ще предпазят от много други заболявания. Основата е здравословен начин на живот. И:
- Отказ от вътрематочни контрацептиви;
- Профилактика и своевременно лечение на възпалителни заболявания на гениталната област;
- Борба срещу сексуалната безразборност;
- Отказ от неконтролирана употреба на антибиотици;
- Избягвайте ранно начало на сексуална активност.
Тези мерки ще помогнат за поддържане на баланса на вагиналната микрофлора на необходимото ниво, за да се гарантира здравето на жените.
Видео: специалист по гарднерелоза при жени и мъже
Гарднерелозата е широко разпространена сред гинекологичните заболявания при жените. Второто си име "бактериална вагиноза" получава поради развитието на бактерията Gardnerella vaginalis във влагалището.
Обикновено микрофлората на здрава жена винаги съдържа тези бактерии в малки количества.
Но появата на изразени симптоми на гарднерела води до повишаване на концентрацията на гарднерела и техния дисбаланс с лактобацили. Лечението на това заболяване с лекарства трябва да започне, когато се открият първите признаци.
причини
Откъде идва гарднерелата при жените и какво е това? Тази бактерия присъства във влагалището на всяка жена. Може просто да настъпи етап, когато количеството му се увеличи и стане патогенен.
Фактори, насърчаващи развитиетогарднерела:
- Прием на антибиотици, хормони и други лекарства, които влияят на нормалната микрофлора на тялото.
- Много честа смяна на сексуалния партньор. Това води до факта, че може да възникне инфекция с една от болестите, предавани по полов път, и едва след това нарушаване на микрофлората и растеж на бактериите гарднерела.
- Претоварване, хипотермия, стрес.
- . При жените хормоналните дисбаланси се срещат доста често и те са причината за развитието на това или онова заболяване, както и причината за увеличаване на броя на бактериите.
- Чести системни заболявания.
- Полови инфекции и полово предавани болести при жените.
- Локални процедури, които нарушават баланса във влагалището: промиване, използване на супозитории, тампони и вагинални капсули с активни вещества.
Под въздействието на тези фактори възникват вагинална дисбиоза, гарднерелоза, кандидоза и други неспецифични възпалителни заболявания.
Симптоми на гарднерелоза при жените
Симптомите, показващи развитието на гарднерелоза при жените, са много малко и са подобни на признаците на други гинекологични заболявания.
Основният и в повечето случаи единственият симптом на гарднерелоза е тънка, еднородна консистенция, сиво-бяло или жълтеникаво вагинално течение с неприятна миризма (миризма на "гнила риба").
Появата на такива симптоми, дискомфорт и болка по време на полов акт, показва развитието на възпалителни процеси във влагалището и други тазови органи при жените.
Опасност от заболяване по време на бременност
Наличието на това заболяване може да доведе до:
- Инфекция на плода.
- Ендометрит.
- Ниско тегло за някой, който току-що е родил дете.
- Развитие на усложнения след цезарово сечение.
- Пневмония при новородено.
- Развитието на маточно кървене, което представлява огромна опасност.
- Разкъсване на околоплодната мембрана и то в много ранен стадий.
Ето защо не трябва да пренебрегвате симптомите на гарднерелоза и да започнете лечение, особено ако жената е в „интересна“ позиция, тъй като това може да доведе до неприятни последици.
Повече за обливането
При промиване нормалната микрофлора на влагалището се отмива, която се заменя с опортюнистични бактерии (например Gardnerella vaginalis).
Често жените, които изпитват симптоми на гарднерелоза (неприятна миризма на вагинално течение), прибягват сами до промиване, свързвайки неприятната миризма с недостатъчна хигиена. В същото време промиването причинява още по-голямо обостряне на гарднерелозата.
Според съвременните представи обливането няма нито хигиеничен, нито превантивен, нито терапевтичен ефект. Освен това е рисков фактор за гарднерелоза, възпаление на придатъците и извънматочна бременност.
Лечение на гарднерелоза при жени
Когато се открият първите симптоми на гарднерелоза при жените, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Лечението на заболяването включва няколко медикамента, използвани под формата на вагинални гелове и кремове, както и перорални таблетки. Обикновено продължителността на лечението е 7 дни и включва лекарствата, описани по-долу.
Схемата за лечение на гарднерела е сложна и се състои от две части:
- Намаляване на броя на гарднерелата, живеещи върху влагалищната лигавица. Това се постига чрез прием на системни антибиотици (под формата на таблетки): клиндамицин и метронидазол. В комбинация с тях се използват локални форми - клиндамицин крем и метронидазол гел.
- Възстановяване на нормалната вагинална микрофлора. Постига се чрез прием на пробиотици, съдържащи лактобацили (Lactobacterin, Lactonorm), както и чрез локално лечение под формата на супозитории (Acilact, Lactonorm).
За успешно лечение е важно да се спазват препоръките за хранене, които включват избягване на мазни, пържени, пикантни храни и пиене на алкохол. Ще бъде полезно да се приемат ферментирали млечни продукти и кисели млека, съдържащи млечнокисели бактерии.
Всички действия при лечението на гарднерелоза при жените са насочени към възстановяване на здравата вагинална микрофлора. Ефективността на лечението може да се съди по изчезването на симптомите на гарднерелоза (намаляване на парене, болка, сухота; липса на секрет и неприятна миризма от влагалището).
Контролна бактериоскопия се предписва една седмица след завършване на курса на лечение и повторна бактериоскопия се назначава след 1-1,5 месеца.
Предотвратяване
На първо място, трябва да ограничите промискуитета, който допринася за разпространението на ППИ, да вземете своевременен подход към лечението на различни заболявания на тялото, предимно тези, свързани с неговите хормонални нива и сексуалната сфера, да се храните правилно, да обръщате голямо внимание на почивайте и избягвайте стреса, който влияе върху състоянието на имунната система.
Gardnerella vaginalis принадлежи към преходната грам-отрицателна микрофлора на пикочно-половите органи. При неблагоприятни условия бактериите водят до възпалителни заболявания на пикочно-половата система - вагинити, уретрити, цистити, ендометрити. Най-често жените, които водят сексуален живот и не използват контрацептиви, са податливи на гарднерелоза. Основата на лечението е антибактериалната терапия.
Нормалната микрофлора на жената включва повече от 40 вида микроорганизми, сред които бактериите Gardnerella vaginalis присъстват в малки количества. Общото съдържание на опортюнистични микроорганизми в гениталиите не надвишава 2-5%. При бактериална вагиноза, когато вагиналната микробиоценоза е нарушена, лактобацилите се заменят, унищожават се от патогенни микроорганизми. Експертите смятат, че Gardnerella vaginalis е причина за бактериален вагинит в повече от 50% от случаите.
Gardnerella vaginalis са малки, пръчковидни бактерии, които живеят в анаеробни (безкислородни) среди. В процеса на своя живот те произвеждат млечна, оцетна, мравчена киселина и аминокиселини. Локализацията на бактерията е пикочните пътища и половите органи. Патогенността на микроорганизма се увеличава рязко с промяна на киселинната среда на влагалището (в посока на увеличаване на алкалността).
Гарднерела вагиналис
Инкубационният период продължава 7-10 дни. При мъжете в резултат на инфекция възникват уретрит, простатит, възпаление на епидидима, семенните мехурчета и купъровата жлеза, при жените - вагинит, цистит, възпаление на цервикалния канал и придатъците на матката и усложнена бременност. И двамата партньори могат да изпитат безплодие. Gardnerella vaginalis увеличава риска от заразяване с други полово предавани инфекции, включително полово предавани болести и ХИВ. При новородено бебе, ако се зарази по време на раждането, впоследствие са възможни менингит и пневмония, тъй като ензимите, секретирани от микроорганизми, водят до разрушаване на повърхностноактивните вещества, покриващи алвеолите в белите дробове. Контрацепцията помага за предотвратяване на предаването на болестта, но при някои жени бактериалната вагиноза се връща след известно време след лечението.
Попадайки в пикочно-половия тракт на мъжете и жените, Gardnerella vaginalis активно разрушава епителните клетки. Тяхната абсорбция от левкоцитите на носителя на гостоприемника не се извършва напълно, което води до саморазтваряне на човешките клетки под действието на техните собствени ензими. Тези бактерии причиняват функционални нарушения в левкоцитите и произвеждат вещество, агресивно към вагиналните клетки - ваголизин, което повишава активността на микроорганизмите стотици пъти. Gardnerella vaginalis често се свързва с хламидии (88%), микоплазми, уреаплазми, гонококи и трихомонади.
причини
Заболяването се предава изключително чрез сексуален контакт, микроорганизмът практически не се открива в петна от момичета, които не са сексуално активни. Рисковите фактори за инфекция и растеж на патогенни бацили са следните:
- история на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
- честа смяна на сексуални партньори;
- продължителна употреба на антибиотици, включително вагинални супозитории, хормонални лекарства, имуносупресори;
- използване на синтетично бельо;
- неправилно използване на дамски превръзки и тампони, липса на хигиена;
- хормонален дисбаланс;
- нарушение на чревната микрофлора;
- злоупотреба с промиване;
- лошо хранене, липса на ферментирали млечни продукти, които спомагат за поддържането на нормална микрофлора;
- дългосрочно използване на вътрематочни устройства;
- пушене.
Бактериалната вагиноза, причинена от гарднерела, често се появява по време на бременност (особено през първия триместър). Усложненията могат да включват преждевременно раждане, разкъсване на амниотичната течност и следродилни инфекции. Повишената концентрация на патогенни микроорганизми води до възпаление на мембраните, което впоследствие може да причини инфекция на плода и ендометриума на матката, генерализиране на инфекцията (проникване на бактерии в кръвта). Ако бременната жена има анамнеза за усложнения, тя трябва да се изследва за вагиноза - дори и да няма симптоми.
Симптоми и диагноза
Има два варианта на клиничното протичане на гарднерелозата - със симптоми и безсимптомно. При жените вторият вариант се наблюдава в 19-50% от случаите.
Признаците на заболяването при по-слабия пол са следните:
- умерено или тежко жълтеникаво-бяло, сиво-бяло, лигавично-бяло вагинално течение с кремообразна, лепкава консистенция, понякога пенеста;
- неприятна миризма на "гнила риба" в изхвърлянето, в резултат на производството на отпадъчни продукти от анаеробни бактерии;
- повишено отделяне по време или след полов акт;
- сърбеж, парене поради възпаление на лигавицата, утежнено от сексуален контакт;
- болезнено уриниране, когато се комбинира с цистит.
За поставяне на диагнозата е необходимо да се направи цитологично изследване и да се вземе вагинална намазка за микрофлора. Ако концентрацията на бактерии се открие в тестовете в количество над 10 до 4-та степен, това е признак на бактериална вагиноза. Микроскопското изследване разкрива голямо съдържание на пръчковидни бактерии, които обгръщат епителните клетки, така че те изглеждат гранулирани. В най-ярките случаи на заболяването Gardnerella vaginalis запълва цялото свободно вътреклетъчно пространство на тъканите. При изследване на киселинността на средата чрез потапяне на индикаторна хартия във влагалищния секрет се определя pH > 4,5. За да се идентифицира характерната "рибна" миризма, се провежда тест за амин - няколко капки 5-10% калиев хидроксид се добавят към предметно стъкло с намазка.
Мъжете също могат да бъдат асимптоматични носители. Лигавицата на мъжкия урогенитален тракт е по-устойчива на влиянието на опортюнистичната микрофлора. Възпалителните заболявания на уретрата и продължителният постоянен контакт с болна жена допринасят за инфекцията при мъжете. Най-често се засяга уретрата, има малко симптоми на уретрит и има тенденция към самоизлекуване. В по-редки случаи се появяват усложнения като простатит и възпаление на половите органи.
Най-силно изразените симптоми при мъжете са:
- безцветен или белезникав секрет от уретрата;
- зачервяване на отвора на уретрата и главичката на пениса;
- болезнено уриниране.
За диагностициране на заболяването при мъжете се взема изстъргване от уретрата. Микроскопското изследване на петна разкрива характерни клетъчни промени, както при жените, но в по-малка степен. Ако една жена претърпи рецидивиращ ход на заболяването (гарднерелозата се връща известно време след лечението), това показва, че нейният сексуален партньор е латентен носител на инфекцията и е необходимо задължително съвместно лечение.
Лечение
Основата на лечението на заболяването при мъжете и жените е антибактериалната терапия със следните лекарства:
- трихопол.
- Метронидазол.
- Клиндамицин.
- Орнидазол.
- Далацин-Ц.
„Златният стандарт“ за лечение на бактериална вагиноза, причинена от Gardnerella vaginalis, е метронидазол. Терапията се провежда в продължение на 7-10 дни. В случай на рецидивиращ ход на заболяването се използва комбиниран режим на две или повече лекарства (метронидазол + миконазол и други опции). Ако заболяването се появи на фона на общо отслабване на тялото, тогава е показана витаминна терапия.
При комплексно лечение или при непоносимост към перорални лекарства се използват местни лекарства:
- Хексикон (вагинални супозитории и таблетки).
- Гел метронидазол.
- Клиндамицин 2% вагинален крем.
- Вагинален крем Dalatsin.
- Котримоксазол крем.
- Вагинорм-S вагинални таблетки и други продукти.
При бременни жени употребата на лекарства през първия триместър е нежелателна. Започвайки от втория триместър, за лечение на херднерелоза могат да се използват антибиотици, както и местни лекарства (свещички, мехлеми, вагинални таблетки). Лечението на бременни жени трябва да се извършва под строг лекарски контрол. По време на кърмене се препоръчва използването на местни средства. Ако няма ефект, тогава се използват перорални лекарства - Macmiror, Clindamycin. Лечението се провежда на кратки курсове от 3-5 дни, като се препоръчва спиране на кърменето по време на терапията. При деца с гарднерелоза се използват същите лекарства през устата, както при възрастни, но в по-ниска доза (според теглото и възрастта на детето).
По време на антибактериалното лечение и един ден след приключването му трябва да избягвате употребата на алкохол. След антибиотична терапия, след 2-3 дни, е необходимо да се започне възстановяване на вагиналната микрофлора. За тази цел се използват лекарства:
- Гинофлор.
- Вагилак.
- Екофемин.
- Фемилекс.
- Ацилакт.
- Лактонорм.
- Лактобактерин.
- Флорагин и др.
Тези продукти се използват в готов вид (вагинални супозитории или таблетки) или сухата биомаса се разрежда с преварена вода (5-10 ml), памучно-марлев тампон се навлажнява и се поставя във влагалището за 2-3 часа. извършва се два пъти на ден в продължение на 1-2 седмици.
При комплексно лечение на гарднерелоза се постига положителен резултат в 90% от случаите. Някои експерти смятат, че гарднерелозата не е опасно заболяване и не изисква лечение. Трябва да се има предвид, че хипоксичните явления в тъканите и високите нива на киселинност на средата на урогениталния тракт по време на гарднерелоза допринасят за натрупването на опортюнистични микроорганизми във високи концентрации, което в бъдеще, когато се задействат неблагоприятни фактори, води до появата на гнойни -възпалителни заболявания на тазовите органи.
Гарднерелоза (бактериална вагиноза) е доста често срещано гинекологично заболяване, което се развива в резултат на повишена концентрация на бактерии Gardnerella vaginalis във влагалището. Малък брой от тези бактерии присъстват във вагиналната микрофлора на всяка здрава жена, но само дисбалансът на лактобацилите и гарднерелата води до появата на симптоми на заболяването.
Най-честите причинители на бактериална вагиноза
Гарднерелозата се характеризира с увеличаване на концентрацията на микроорганизма Gardnerella vaginalis във влагалището.- Безразборен сексуален живот;
- постоянно носене на чорапи;
- неспазване на правилата за интимна хигиена по време на менструация (ненавременна смяна на подложки и тампони);
- хормонален дисбаланс в организма по време на пубертета и бременност;
- носенето на плътно прилепнало бельо от синтетични материали;
- продължителна употреба на антибактериални лекарства;
- имунодефицитни състояния.
Симптоми на гарднерелоза
Основният и може би единственият признак на заболяването е обилно отделяне от гениталния тракт, което има еднаква консистенция, сиво-белезникав или жълтеникав цвят и неприятна миризма, напомняща миризмата на гнила риба. В половината от случаите при болните жени възниква възпалителен процес във влагалището (вагинит). В този случай се появява сърбеж и парене във влагалището, което може да се засили по време на уриниране и по време на полов акт.
Ако се появи такова изхвърляне, трябва да се свържете с гинеколог за преглед. Не трябва да се самолекувате, в повечето случаи то се оказва неефективно. В същото време гарднерелозата може да бъде усложнена от вагинит, колпит и други гинекологични заболявания, които ще изискват по-сложно и продължително лечение.
Гарднерелоза при мъжете
Възникването на гарднерелоза като заболяване при мъжете е невъзможно. Въпреки това, навлизането на бактерията Gardnerella vaginalis в уретрата по време на полов акт, особено при мъже с намален имунитет, може да доведе до развитие на уретрит, който от своя страна се проявява с характерни симптоми (сърбеж, парене, болка в уретрата по време на уриниране). При мъже с нормален имунен статус гарднерелата, когато навлезе в пикочно-половия тракт, не предизвиква никакви патологични процеси. Въпреки това, мъжът може да бъде носител на гарднерела, следователно, в случай на рецидивираща бактериална вагиноза при жени, се препоръчва нейните сексуални партньори да бъдат изследвани.
Лечение на гарднерелоза
За лечение на гарднерелоза се използват лекарства, които имат вредно въздействие върху причинителя на микроорганизма, а след това лекарства, съдържащи полезни микроорганизми - лактобацили. Лечението на заболяването включва два последователни етапа. Освен това вторият етап без първия ще бъде абсолютно неефективен.
1. Първият етап е необходим за потискане на прекомерния растеж на опортюнистичната флора, която включва бактерията Gardnerella vaginalis. За тази цел се предписват антибактериални лекарства (метронидазол, клиндамицин), в повечето случаи те се използват локално под формата на гелове и супозитории, по-рядко под формата на таблетки. Курсът на антибактериална терапия продължава 7-10 дни.
2. Вторият етап е много по-труден от първия. Състои се от колонизиране на влагалището с нормална микрофлора (лактобактерии). Преди да започнете да използвате лекарства с млечнокисели бактерии, се препоръчва да се подложите на тест за проследяване на ефективността на терапията на първия етап, както и да се изключи възможността, която може да се развие по време на антибиотично лечение.
Локално се използват вагинални супозитории Acylact, Lactobacterin, Laktonorm. Понякога лекарят предписва перорални лекарства, съдържащи лактобацили (Lactobacterin, Laktonorm plus).
По време на лечението се препоръчва диета, изключваща пикантни и пържени храни, подправки и алкохолни напитки. Необходимо е да се ядат храни, съдържащи млечнокисели бактерии (биокефири, бифидойогурти, домашен кефир, приготвен със закваски тип Нарине).
Обикновено, успоредно с лечението на бактериална вагиноза, се провежда лечение и профилактика на чревна дисбиоза. На жените се предписват лекарства, съдържащи пребиотици (Linex, Normoflorin, Bifidumbacterin).
Не трябва да забравяме също, че отслабването на имунната защита на организма често играе важна роля за появата на гарднерелоза. За коригиране на имунодефицита се предписват имуномодулиращи средства, мултивитамини (Biomax, Vitrum) и естествени имуностимуланти (Echinacea, Schisandra).
По време на лечението е препоръчително жената да се въздържа от полов акт или да използва бариерна контрацепция.
Ефективността на лечението се оценява седмица след приключване на курса на лечение и изчезване на симптомите на заболяването. Препоръчително е да се подложите на втори преглед 1-1,5 месеца след първия.
Към кой лекар да се обърна?
Ако се появят признаци на гарднерелоза, трябва да се консултирате с гинеколог. Тъй като това заболяване не е инфекция, предавана по полов път, не се изисква посещение при венеролог. Освен това трябва да посетите гастроентеролог и да се консултирате с него относно лечението на съпътстваща чревна дисбиоза.
