Лекарството "Acilact": когато са необходими полезни бактерии. В борбата срещу патогенната флора бифидумбактерин супозитории - инструкции за употреба

Дисбактериозата е нарушение на микробния баланс в червата, когато броят на бифидобактериите и лактобацилите става незначителен, а броят на патогенните става застрашително голям. В резултат на това човек започва да се чувства зле, стомахът му боли, започва повръщане, диария и дори кожни реакции. Какво да направите в този случай? Известното лекарство "Линекс" ще дойде на помощ, което може да нормализира чревната функция. Въпреки това, в допълнение към това общоприето лекарство, има и други, не по-малко ефективни средства. Затова днес ще разгледаме формите, в които се произвежда лекарството Linex, инструкциите за употреба и аналозите на това лекарство. Нека да определим цената на лекарствата, които не са по-ниски по ефективност от популярния си аналог.

Лекарството "Linex": показания

Това лекарство се предписва както на деца, така и на техните родители за лечение и профилактика на дисбиоза, която се проявява със симптоми като диария, метеоризъм, замаяност, повръщане и коремна болка. Понякога дори може да има алергични реакции.

Форма на освобождаване, състав

Лекарството "Linex" се продава под формата на бели капсули, в средата на които има бял прах без мирис.

Състав на продукта: основно вещество - лебенин на прах. Съставът му: Помощни елементи са лактоза, магнезиев стеарат.

Как да приемате Linex?

Това лекарство трябва да се приема през устата, след хранене и не забравяйте да го пиете с вода, компот или сок.

1. Деца до 2 години - по 1 капсула три пъти дневно.

2. Деца от 2 до 12 години - по 1 или 2 капсули 3 пъти дневно.

3. Възрастни и деца над 12 години - по 2 или 3 капсули три пъти дневно.

внимание! Тъй като лекарството "Linex" се произвежда само в капсули и те далеч не са малки, преди да използвате това лекарство, бебетата трябва да изсипят праха от капсулата, да го сложат в лъжица и да се смесят с вода. И само в тази форма това лекарство трябва да се дава на кърмачета.

Цена

Цената на лекарството "Linex" ще изглежда висока за мнозина. И наистина е така. Например, за опаковка от 16 капсули, средно трябва да платите 300 рубли. Ако опаковката е различна - 32 капсули всяка, тогава трябва да платите приблизително 550 рубли. Като се има предвид, че трябва да приемате продукта три пъти на ден, лесно е да се изчисли, че една опаковка ще ви стигне само за 5 дни. Ще трябва отново да отидете в аптеката, тъй като лекарят предписва приема на това лекарство поне 1,5 седмици.

Какви лекарства трябва да заменя?

Аналози на "Linex" - по-евтини лекарства - могат да бъдат намерени във всяка аптека. Те обаче не винаги са на видно място. В края на краищата, фармацевтите са по-добре да продават скъпи лекарства, така че те поставят продукта Linex на публичен дисплей.

Въпреки това, трябва да знаете за евтини лекарства, които по никакъв начин не са по-ниски по ефективност от известния си аналог. Сред евтините лекарства, които помагат да се справите с дисбиозата, можете да намерите такива лекарства като Bifidumbacterin, Lactobacterin и Yogurt.

Евтин заместител на бебета

Продуктът "Бифидумбактерин" е евтин аналог на "Линекс" за деца, лекарство, което е популярно сред хората, което се предлага в следните форми:

прах;

капсули;

хапчета;

Таблетката и супозиторията съдържат по 1 доза от лекарството. И всички останали маркирани опаковки - 5 дози. Лекарят определя коя форма на освобождаване трябва да се използва в конкретен случай.

Лекарството съдържа специална маса, съдържаща бифидобактерии (т.е. тези, които се намират в нормално състояние), както и бифидогенен фактор, който насърчава растежа на бифидобактериите. В допълнение, това лекарство съдържа лактоза.

Дозировка на евтино лекарство за деца срещу дисбиоза

Аналог на Linex, евтиното лекарство Bifidumbacterin, може да се използва дори при кърмачета. За новородени това лекарство се предписва по време на хранене. В този случай продуктът трябва да се разреди в кърма или адаптирано мляко. По-големите деца трябва да смесват лекарството с обикновена вода или всеки ферментирал млечен продукт. След разреждане на продукта трябва да го изпиете веднага, без да чакате пълното му разтваряне. Лекарството трябва да се приема по време на хранене, но ако има нужда, аналогът на лекарството Linex може да се приема по всяко време.

Дозировката на лекарството "Бифидумбактерин" е както следва:

• За бебета до 6 месеца - по 1 саше (5 дози) три пъти дневно (3 дни). След това броят на дозите трябва да се увеличи до 5-6 пъти (според предписанието на педиатъра).
• За бебета от 6 месеца до 3 години - по 1 саше 3-4 пъти на ден.
• Деца от 3 до 7 години - по 1 саше 4-5 пъти на ден.
• Възрастни и деца над 7 години - 2 сашета, което се равнява на 10 дози, 3-4 пъти дневно.

Обикновено курсът на лечение с бифидумбактерин е 1 месец.

Цена на евтин заместител

Този продукт е евтин аналог на лекарството "Linex". Цената на лекарството "Бифидумбактерин" зависи от формата на освобождаване и количеството на лекарството. Цената на лекарството в суха форма (30 сашета) е приблизително 250 рубли. Цената на свещите също е приблизително в същата ценова категория. За 10 вагинални суспензии трябва да платите 85 рубли. Ампулите с този продукт за новородени струват около 100 рубли, това е за 10 броя. Таблетките Bifidumbacterin в размер на 30 броя също ще струват около 90 рубли.

Евтино лекарство за деца и възрастни

Lactobacterin е отличен аналог на Linex: евтино, ефективно лекарство, което може да нормализира състоянието на храносмилателната система и да подобри метаболитните процеси. Помага за възстановяване на естествения имунитет. Това лекарство се предписва и при дисбактериоза.

Лекарството се предлага в две форми:

1. Под формата на вагинални супозитории.
2. Под формата на таблетки.

Основната активна съставка на този продукт е лактобацили ацидофилус.

Лекарството "Lactobacterin": правила за приложение

Таблетките могат да се дават както на деца, така и на възрастни.

• Бебета до 24 месеца - 2 пъти дневно по 2 таблетки.
• Деца от 2 до 6 години - по 3 таблетки три пъти дневно.
• Деца над 6 години, както и възрастни, приемат по 5 таблетки три пъти на ден.

Продължителността на лечението обикновено е 1 седмица.

Приложимо само за възрастни.

Колко струва?

Аналогът на Linex, евтиното лекарство Lactobacterin, не е по-нисък по ефективност, но цената му е приятно приятна. Така че, за пакет от таблетки (20 броя) трябва да платите 120 рубли. За свещи (10 броя) трябва да платите само 80 рубли.

Ами как помага епигенът... той просто премахва сухота, възпаление, ако има такова и сърбеж, и докато подобрява имунитета, не позволява на бактериите ни да умрат. Това е целият механизъм, ако е много прост.

Viferon и genferon имат приблизително същия ефект, въпреки че се различават леко по състав. Ако сте алергични към нещо, тогава вижте съставките. Няма да забележите никакви резултати от него, точно като Epigen, той повишава имунитета и това е всичко. Има ефект при комплексно лечение, след възпалителен процес, след антибиотици и др.

Взех бифидумбактерин през устата, разредих праха с вода и го изпих, но се препоръчва и в супозитории, смята се, че основният компонент на тези бифиди постига целта си по-бързо, като цяло коригира микрофлората на червата и вагината, намалява броя на патогенните микроорганизми и повишава имунитета. Предписва се при дисбиоза, след продължително лечение с антибиотици, при възпалителни заболявания на тазовите органи и пикочно-половата система.

Всъщност, доколкото знам, бифидобактер. и лактобак. принадлежат към една група бактерии, които поддържат нормалната чревна флора. И ефектът от тях като цяло е един и същ, въпреки че разбира се има малки разлики.

Бифидобактериите са основните представители на нормалната чревна флора, като цяло те са единствените, които нямат патогенни свойства за човешкия организъм, което означава, че са безвредни.

Лактобацилите също са естествени бактерии на стомашно-чревния тракт и влагалищната област на женското тяло, но в червата те са само 7-10 процента, а ползите от тях са значителни, те стимулират чревната подвижност и по този начин допринасят за лечението на дисбиоза или неговата превенция.

Актобактериите също изглежда укрепват изпражненията, а бифидото, напротив, го отслабва. Затова трябва да погледнете от какво имате повече нужда. Ако има запек, тогава бифидо, а ако има диария, тогава лакто. Ако нито едното, нито другото, а просто трябва да се възстанови микрофлората, тогава и двете са възможни, във всеки случай, както беше написано по-горе, те представляват нормалната флора и са полезни.

Бифидобактериите потискат жизнената активност на гнилостни и патогенни микроби, подпомагат храносмилането на въглехидратите, образуват витамини от група В и витамин К.

Лактобацилите превръщат лактозата и други въглехидрати в млечна киселина, като по този начин предотвратяват растежа на патогенни бактерии и гъбички.

Правилно балансираната чревна микрофлора предполага съотношение на бифидобактерии и лактобацили 100:1. Нарушаването на видовия състав и количественото съотношение на различни микроби в организма се нарича дисбактериоза или дисбиоза.

Средна онлайн цена*: 139 рубли

Къде мога да купя:

Инструкции за употреба

Супозиториите са предназначени за лечение на вагинални заболявания, придружени от дисбактериоза на вагиналната микрофлора. Лекарството се произвежда в Русия.

Състав и свойства

Основният компонент на "Acilact" са щамове на живи ацидофилни лактобацили, които обикновено обитават вагиналната флора. С развитието на патогенния процес техният брой рязко намалява.

Това може да доведе до намаляване на местния имунитет и добавяне на инфекциозен процес. Лактобацилите, които са част от Acylact, спомагат за създаването на оптимален баланс на микрофлората и унищожават патогенните микроорганизми (включително стафилококи и ешерихия коли), които са причинители на различни заболявания.

Като помощни съставки при производството на свещи се използват само три компонента за създаване на солидна основа:

• парафин;
• твърда мазнина;
• емулгатор.

Супозиториите "Ацилакт" са удължени вагинални супозитории с конусовиден връх. Цвят: бял, жълт или бежов. Масата най-често е хомогенна, но се допуска наличието на малки частици (бучки парафин). Свещите имат специфична миризма, напомняща на сладкарска мазнина.

Лекарството е опаковано в клетки от 5 или 10 броя (в една картонена опаковка има 1 или 2 контурни клетки).

Кога се назначава?

Показания за предписване на "Ацилакт" под формата на супозитории са:

• бактериална вагиноза;
• вагинална дисбиоза;
• саниране на родовия канал преди раждане;
• подготовка за хирургични операции и микрооперации (например каутеризация на ерозия);
• профилактика на усложнения след лекарска намеса и манипулация;
• инфекции, предавани по полов път, придружени от развитие на възпалителен процес (хламидия, гонорея, уреаплазмоза, херпес и др.);
• хормонален колпит.

"Ацилакт" може да се използва като самостоятелно лекарство (най-често за профилактични цели) или като част от комплексна схема на лечение.

Как да използвам?

Супозиториите трябва да се поставят във влагалището. Това се прави най-добре в легнало положение. За максимални резултати е препоръчително да легнете 30 минути след процедурата. Преди приложение трябва да се извършат хигиенни процедури (измиване, душ - ако е необходимо).

Противопоказания

"Acilact" няма противопоказания или ограничения за употреба, с изключение на индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството. Също така не се препоръчва употребата на продукта при вагинална кандидоза (млечница).

Бременност и кърмене

Продуктът е абсолютно безопасен за употреба през тези периоди, тъй като действа изключително на мястото на инжектиране, без да прониква в кръвния поток.

Странични ефекти

Към днешна дата не са регистрирани странични ефекти при употребата на Acylact.

Не може обаче да се изключи напълно възможността за негативни реакции, като сърбеж или зачервяване на гениталиите. Това се обяснява с факта, че свещите съдържат парафин, който може да причини леко дразнене на кожата и лигавиците (изключително рядко).

специални инструкции

• Не се препоръчва употребата на супозитории Acylact с локални антибактериални и антимикробни средства.
• За постигане на максимални резултати терапията може да се допълни с таблетки Ацилакт.
• Възможно е да се използват супозитории с имуномодулатори и антивирусни средства.

Съхранение

Срокът на годност на свещите е 1 година при температура от 20 до 10 градуса (препоръчително е да се съхранява в хладилник при температура 5 градуса).

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

Периодично приемам редовни курсове на "Ацилакт", за да активирам имунната система и практически не се разболявам. Когато бях бременна ми изписаха супозитории Ацилакт. Те са необходими за унищожаване на всички вредни бактерии, ако има такива. Това ще предотврати заразяването на бебето по време на раждане. Сложих 1 свещ за 5 дни. Нямаше неприятни усещания. Дъщерята е родена абсолютно здрава.

Използвам супозитории Acylact, ако има нужда от прием на антибиотици. Те са евтини, но тяхната ефективност не е по-ниска от рекламираните чужди лекарства, съдържащи лактобацили. Те се понасят добре и не предизвикват сърбеж и парене, както се случва с други вагинални супозитории. Единственият минус е, че не се продават във всички аптеки, иначе само хваля производителя.

* — Средна стойност сред няколко продавачи по време на наблюдение, не е публична оферта

Мирошник О.А., д-р.

През последните години широко разпространение получиха нови подходи в лечението, свързани с възстановяването на естествената екология на тялото и базирани на използването на активни биологични продукти. Един от аспектите на този подход е нормализирането на променения микробен пейзаж на тялото с помощта на бактериални и биологични продукти. В момента, чрез усилията на нови промишлени и търговски структури, традиционно съществуващият недостиг на бактериални и биологични продукти е до голяма степен елиминиран. Освен това, в допълнение към такива отдавна познати лекарства като бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин и бификол, се появиха много нови лекарства, сред които е трудно за лекарите, фармацевтите и пациентите да се ориентират. Надяваме се, че предложената в тази публикация систематизация на бактериалните препарати, предназначени за коригиране на биоценозата на лигавиците, ще помогне за по-пълното и ефективно използване на целия им богат арсенал в ежедневната практика.

1. БАКТЕРИАЛНИ ПРЕПАРАТИ - ЕУБИОТИК

Най-значимата група бактериални лекарства са еубиотици- лекарства, съдържащи като активни съставки определени щамове на представители на микрофлората на здравото човешко тяло. Известно е, че бактериите, които обикновено населяват лигавиците, имат антагонистичен ефект върху патогенната и опортюнистична микрофлора и осигуряват витаминообразуващи и ензимни функции.

1.1 Препарати от семейството на бифидобактериите.

Най-известният и широко използван еубиотик е Бифидумбактерин , съдържащ бифидобактерии от вида bifidum. Този вид бифидобактерии преобладават в червата на новородени и деца от първите години от живота, следователно бифидумбактерин е основното лекарство за коригиране на чревната биоценоза при деца. Показанията за употребата на бифидумбактерин са много широки, но основните са чревна дисфункция поради дисбактериоза, остри чревни инфекции (AI), употреба за профилактични цели при отслабени деца с анемия, рахит, диатеза и по време на ранно прехвърляне на деца от кърмене на изкуствено хранене и т.н.

Има четири основни форми на освобождаване на бифидумбактерин: бутилирана, ампула, таблетка и прах в торбички от ламинирано фолио. Използването на бифидумбактерин в педиатрията диктува изключително строги изисквания за качеството на лекарството и най-вече за липсата на чужда микрофлора. В тази връзка таблетната форма на бифидумбактерин е разрешена за употреба само от тригодишна възраст. От неонаталния период е разрешен за употреба само Bifidumbacterin на прах, бутилки или ампули. Редица значителни предимства има бифидумбактерин под формата на прах, произведен от АД "Партньор", който представлява смес от сухи бифидобактерии с химически чиста лактоза, опакован в газонепропускливи торби от ламинирано алуминиево фолио. Технологията на производство на това лекарство включва отстраняването на средата за култивиране и почти пълното отсъствие (по-малко от 10%) на мъртви бактериални клетки. Следователно, когато лекарството се разтваря, се образува почти безцветна опалесцираща суспензия без изразен мирис или вкус. Лактозата, която насърчава растежа на бифидобактериите в червата, леко увеличава времето за разтваряне на лекарството.

Бифидумбактерин-форте - комплексен бактериален препарат, съдържащ бифидобактерии от вида bifidum, имобилизирани върху каменен активен въглен. При контакт с чревната лигавица сорбентът позволява растеж на бифидобактериите под формата на отделни микроколонии. Лекарството има всички свойства на бифидумбактерин и в същото време антитоксичния ефект, присъщ на сорбента. Лекарството има по-изразен клиничен ефект и е в състояние да нормализира нарушената чревна биоценоза по-рано в сравнение с конвенционалния бифидумбактерин. Лекарството се използва след хранене и не изисква предварително разтваряне във вода.

Бифидумбактерин в супозитории използва се за лечение на чревна дисфункция с увреждане на дисталните му части (колит, проктит) и в гинекологичната практика (старчески неспецифичен бактериален колпит, бактериална вагиноза, нарушена чистота на влагалището 3-4 степен, подготовка на родовия канал за раждане и др. ).

Бифидин като активна съставка съдържа бифидобактерии от вида Adolescentis, които имат по-широк спектър на въглехидратна ферментация. Този вид бифидобактерии обаче се развиват в червата на възрастни и деца над тригодишна възраст. При деца под една година Bifidobacterium adolescentis се установява само ако се хранят с бутилка. Лекарството се предписва на деца на възраст над три години с чревни заболявания, придружени от дисбактериоза, болни деца на ранно изкуствено хранене, с продължителен курс на чревна дисфункция, с многократно изолиране на патогени след остри чревни инфекции.

Бифилонг съдържа бифидобактерии от вида longum, които са втори по количествено съдържание след бифидобактериите от вида bifidum, представители на нормалната микрофлора на кърмените деца. В момента няма промишлено производство на Bifidin и Bifilong.

Бифилиз - комбиниран препарат, съдържащ бифидобактерии от типа bifidum и лизозим (в една бутилка съответно 5 дози и 10 mg). Лизозимът има бифидогенни, имуномодулиращи, противовъзпалителни, репаративни и антимикробни ефекти. Оптималната комбинация от бифидобактерии и лизозим в този препарат ни позволява да подобрим терапевтичния ефект на всеки компонент.

В Новосибирск ЗАО "НПФ Вектор-Биомед" усвои производството на Концентрат от бифидобактерии , което представлява суспензия от бифидобактерии, вида bifidum, в млечна хранителна среда. Лекарството е регистрирано като хранителна добавка и се разпространява чрез дистрибуторска мрежа от лекари. Предимството на концентрата е, че бифидобактериите в препарата са във фаза на растеж и следователно са по-активни. Фактът обаче, че за постигане на клиничен ефект е необходимо приемането на концентрата в дози, десетки пъти по-високи от използваните при лечение с фармакопейния бифидумбактерин (съответно 8000 и 300 дози), поставя това под съмнение.

В Новосибирск Bio-Vesta LLC произвежда почти подобно лекарство - Течен концентрат от бифидобактерии (Биовестин) , активното вещество в което е бифидобактерия от вида Adolescentis, чиито характеристики са споменати по-горе.

1.2. Препарати от семейството на лактобацилите

Лактобацилите, заедно с бифидобактериите, са и основните представители на нормалната човешка микрофлора. Лактобацилите присъстват във всички части на храносмилателния тракт, от устната кухина до дебелото черво, са преобладаващата флора на гениталния тракт и се намират в кърмата.

Първите опити за терапевтично използване на лактобацили за коригиране на биохимичните процеси, протичащи в червата, са направени от И. И. Мечников преди 100 години. Впоследствие е открита изразена антагонистична активност на лактобацилите срещу гнилостни опортюнистични микроорганизми и патогени на остри чревни и инфекции, което се свързва със способността на лактобацилите да образуват млечна киселина, водороден пероксид, лизозим и други вещества с антимикробно действие срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Разкрити са репаративните свойства и имуномодулиращата роля на лактобацилите, проявяващи се по-специално в способността да повишават общото ниво на секреторния Ig A и титрите на специфични секреторни антитела, да засилват фагоцитозата и др. Ролята на лактобацилите за намаляване на нивата на холестерола в кръвта , предотвратявайки производството на канцерогени и разрушаването на оксаловата киселина, като по този начин предотвратява образуването на оксалати в тялото.

Лекарството се използва широко у нас Лактобактерин , създаден в началото на 70-те години на базата на лактобацили от вида plantarum, които подобно на бифидобактериите имат антагонистичен ефект срещу патогенни и опортюнистични микроорганизми. Показанията за употребата му са подобни на тези на бифидумбактерин.

Ново лекарство е разработено в Московския изследователски институт по епидемиология и микробиология на името на Г. Н. Габричевски Ацилакт , който включва лактобацили от вида ацидофилус. За разлика от лактобацилите от вида plantarum, ацидофилните лактобацили, използвани за приготвянето на Acylact, принадлежат към категорията на облигатните микроорганизми за хората. Критериите за избор на нов промишлен вид лактобацили бяха способността на бактериите да образуват киселини, антимикробна активност, адхезивни свойства, които насърчават дългосрочното съхранение в червата, устойчивост на действието на храносмилателни секрети и използвани антибиотици. На всички тези условия отговаря новото лекарство Ацилакт.

Ацилакт се използва за показания, общи за други бактериални препарати: чревна дисбиоза, остри чревни инфекции, хроничен ентероколит, както и възпалителни заболявания на устната лигавица. Тъй като Acylact се характеризира с повишена киселинна активност, той е за предпочитане за лечение на дисбиоза при пациенти с хипоацидни състояния и намалена чревна подвижност.

Намаленото съдържание на лактоза в Acylact, съчетано с високата способност на ацидофилните лактобацили, които формират основата на лекарството, да разграждат лактозата, прави Acylact лекарството на избор за лечение на чревна дисбиоза при пациенти с непоносимост към мляко (лактазен дефицит) .

Употребата на Acylact за 2-3 курса при деца с атопичен дерматит води до нормализиране на първоначално понижения имунитет и подобряване на клиничните симптоми.

Ацилакт може да се използва за лечение на гинекологични заболявания, придружени от нарушения на вагиналната микрофлора, но в този случай е по-удобен за употреба Ацилакта в супозитории . Обикновено вагиналната микрофлора е представена главно от лактобацили, така наречените бацили на Dederlein, които поддържат кисела среда във влагалището и потискат растежа на опортюнистични микроорганизми. Ацилакт в супозитории се използва за патологични състояния, свързани с дефицит на лактофлора на женския генитален тракт, които са особено значими за следните заболявания:

1. Сенилен колпит. Степента на колонизация на вагиналната лигавица от лактобацили зависи от производството на естроген, следователно в постменопаузалния период с естрогенен дефицит нивото на лактофлората намалява, което е свързано с развитието на редица симптоми на сенилен колпит (сухота , атрофия на лигавицата и др.), както и увеличаване на честотата на уринарните инфекции.
2. Неспецифичен бактериален колпит, причинен от стафилококи, Escherichia coli или тяхна асоциация.
3. Устойчиво нарушение на чистотата на вагиналния секрет до 3-4 градуса.
4. Бактериална вагиноза, за която е известно, че се характеризира с пролиферация на анаеробна флора и рязко изчерпване на вагиналната лигавица на лактобацили. В този случай Acylact е включен в комплексната терапия, която включва и употребата на метронидазол или клиндамицин.
5. Дългосрочни курсове на антибиотична терапия, които потискат естествената микрофлора на влагалището.
6. Профилактика на бактериални колпити и цистити с честа смяна на сексуални партньори.
7. В комбинация с други лекарства при лечение на хламидийна и микоплазмена инфекция на женските генитални пътища.
8. Подготовка на родовия канал за раждане, тъй като биоценозата на червата на новороденото, която се формира от първите часове на живота, до голяма степен зависи от микробния пейзаж на родовия канал на майката.

Противопоказание за употребата на Acylact в супозитории е кандидозата, тъй като в някои случаи бързото изместване на pH към киселата страна насърчава растежа на гъбичките. Ацилакт в този случай се използва след специфична противогъбична терапия или след употребата на бифидумбактерин в супозитории.

Също достъпно Ацилакт таблетки , чието приложение чрез резорбция в устата е показано при възпалителни заболявания на венците и устната лигавица

Аципол - комбиниран препарат, състоящ се от лактобацили ацидофилус и термично инактивирани кефирни зърна (кефирни зърна), предлага се в таблетки от 5 дози. Лекарството е силно активно срещу патогенна и опортюнистична микрофлора и нормализира някои имунологични показатели. Acipol се предписва от първите дни от живота на детето при остри чревни инфекции, дисбиоза, отслабени пациенти с признаци на ексудативна диатеза и други алергични прояви.

1.3 Препарати от семейство колибактерии

Лекарство от семейството на colibacterium - Колибактерин е първият домашен бактериален препарат. Съдържа антагонистично активен щам на непатогенна Escherichia coli M-17. Някои експерти смятат, че този щам, изолиран преди много години, сега донякъде е загубил своята антагонистична активност и способност да се вкорени в червата. Колибактерин се използва главно при хронични заболявания на дебелото черво при възрастни хора, при които микрофлората на тази част на червата е населена предимно с E. coli, както и при дисбактериоза, причинена от наличието на хемолизиращи форми на E. coli.

Комбинирано лекарство Бификол съдържа бифидобактерии от вида bifidum и Escherichia coli щам M-17, следователно неговото действие и показания за употреба са в много отношения подобни на тези на Bifidumbacterin и Colibacterin.

Много еубиотични лекарства се произвеждат и в чужбина, но поради високата цена опитите за широкото им въвеждане на руския фармацевтичен пазар досега са неуспешни.

Бифиформ (ферозан)Предлага се в капсули със стомашно-неразтворимо покритие и съдържа бифидобактерии от вида bifidum и ентерококи.

Примадофилус компании (Nature's Way)Предлага се в две форми. Прахът за приготвяне на суспензията съдържа бифидобактерии от видовете infantus и longum и лактобацили от видовете acidophilus и banmosus. Тази форма е предназначена за деца от първите дни от живота до 5 години. Капсулната версия на лекарството допълнително съдържа бифидобактерии от вида brevis и е предназначена за деца на възраст от 6 до 12 години. Primadophilus се отличава с липсата на алергенни фактори в състава си, капсулите са по-удобни за приемане в сравнение с праховете, които първо трябва да се разтворят във вода. Друг чужд наркотик - Пробионен (Обогатяване)е таблетка за дъвчене с приятен вкус на ягода, съдържаща бифидобактерии от вида adolescentis, infantis, longum и lactobacilli acidophilus. Тези лекарства са сертифицирани като хранителни добавки и обикновено се разпространяват чрез мрежа от частни дистрибутори. Трябва да се отбележи, че цената на един пакет, предназначен за 6-8 седмичен курс на лечение, е около 25 щатски долара. долара за Primadophilus и около 20 US. долара за Probionik, което поставя ефективни, евтини и добре познати руски лекарства извън конкуренцията.

2. ЛЕКАРСТВА - ПРОБИОТИЦИ

Друг голям клас биологични продукти, използвани за коригиране на дисбиоза и лечение на диарийни заболявания, са пробиотици. Пробиотиците са активатори на растежа на нормалната микрофлора и отделят вещества, които потискат пролиферацията на патогенни микроорганизми.

Най-известните пробиотици са тези, съдържащи чисти спори на бактерията Bacillus subtilis щам IP 5832. Това са препарати Бактисубтил(Hoechst Marion Roussellt, понастоящем Aventis) и Флонивин BS(ICN). В Русия подобно лекарство т.нар Бактиспорин произведено от НПО "Имунопрепарат" в Уфа. Разликата между Бактиспорин е, че съдържа лиофилизирани живи бактерии Bacillus subtilis щам № 3Н. Ново лекарство Биоспорин проектиран на базата на асоциацията на два вида спорообразуващи микроорганизми B.subtilis 3 и B.licheniformis 31. Промишленото производство на лекарството се извършва от TsVTP BZ MO RF. Biosporin се характеризира с изразена специфична активност срещу Staphylococcus aureus и гъбички от рода Candida. Установено е, че Биоспорин, наред с изразената селективна антагонистична активност срещу патогенни и условно патогенни микроорганизми, се характеризира със способността значително да засилва защитните реакции на организма - да повишава фагоцитната активност на кръвните левкоцити, да индуцира производството на ендогенен интерферон и др.

Всички лекарства, базирани на спори на бактерията Bacillus subtilis, имат подобен механизъм на действие. Спорите на бацила покълват във вегетативна форма в тънките черва. Този процес достига своя максимум в илеоцекалната област. Когато спорите покълнат, се освобождават ензими, които насърчават разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати и се образува кисела среда, която предотвратява процесите на гниене и растежа на патогенни бактерии. В допълнение, ензимите причиняват директен лизис на клетъчните стени на Proteus, Escherichia coli и патогенния стафилокок. Тъй като този щам на бацили е получен изкуствено и не е физиологичен компонент на чревната биоценоза, се препоръчва повишено внимание при предписване на лекарства от спорообразуващи микроорганизми: употребата им в кратки курсове и със слаб ефект от предишната употреба на еубиотични бактериални лекарства.

Действието на лекарството е по-физиологично Linux (лек), съдържащ като активни съставки лактобацили ацидофилус бактерии, видове бифидобактерии инфантис и фекални стрептококи. Млечнокисели бактерии произвеждат млечна, оцетна и пропионова киселина. Киселинната среда, която създават в червата, е неблагоприятна за развитието на патогенни микроорганизми. Млечнокисели бактерии участват в резорбцията на монозахаридите, стабилизират мембраните на чревните епителни клетки и регулират абсорбцията на електролити. Представители на нормалната микрофлора (бифидобактерии и фекални стрептококи) допринасят за възстановяването на чревната биоценоза.

Ентерол(Biocodex)съдържа лиофилизирани гъби Sacchoromyces boulardii. Лекарството нормализира нарушения баланс на чревната микрофлора, насърчава производството на секреторен Ig A от лимфоидните клетки на чревната лигавица.Enterol е ефективен при диария, причинена от приема на антибиотици, включително псевдомембранозен колит, причинен от клостридиална спорообразуваща микрофлора.

Хилак(Лудвиг Меркле)- течност, съдържаща стерилен концентрат от метаболитни продукти на симбионти на чревната флора, биосинтетична млечна киселина, късоверижни летливи мастни киселини и други компоненти. Тези биологични продукти променят киселинността на чревното съдържание в кисела страна, създават неблагоприятни условия за растеж на патогенни микроорганизми и стимулират растежа на нормалната микрофлора, подобряват физиологичните функции на стомашно-чревния тракт, насърчават регенерацията на лигавицата и възстановяват нарушения водно-електролитен баланс в чревния лумен. Хилак е показан при чревни дисфункции и алергични заболявания, свързани с чревна дисбиоза, за профилактика на дисбактериоза и остри чревни инфекции, възникнали при резки промени в климатичните условия (диария на пътниците) и др.

Лактулоза - синтетичен дизахарид, произведен под различни търговски марки ( Normaze, Lactofalk, Duphalac, Portolac и др.) също могат да бъдат класифицирани като пробиотици. Лактулозата не се подлага на хидролиза в тънките черва и навлиза непроменена в дебелото черво, където създава естествена хранителна среда за растеж на млечнокисели бактерии, което води до образуване на млечна и късоверижни мастни киселини, повишена киселинност и усилена перисталтика на дебело черво. Лекарството инхибира растежа на салмонелата в червата, намалява образуването на азотсъдържащи вещества и предотвратява абсорбцията на амоняк в дебелото черво. Лактулозата се използва при хроничен запек, салмонелоза, храносмилателни разстройства, свързани с гнилостни процеси в резултат на хранително отравяне при кърмачета и деца под 10-годишна възраст, както и при чернодробна енцефалопатия.

Необичайни свойства са открити в синтетичен инхибитор на протеолитичните ензими на лекарството ПАМБА(BYK GULDEN). PAMBA увеличава растежа на лактобацили, бифидобактерии и Escherichia coli, като същевременно намалява протеолитичната активност на Proteus, псевдомонадите и други микроорганизми и засилва фагоцитозата на макрофагите.

Пантотеновата киселина също има бифидогенни свойства ( Калциев пантотенат, пантенол ), включен в много мултивитаминни препарати или използван като отделен препарат.

3. БАКТЕРИОФАГИ

За саниране на лигавици, кожа и раневи повърхности от патогенни и опортюнистични бактерии, специфични бактериофаги . Бактериофагите са вируси, които заразяват изключително бактериите, те са екологично чисти биологични обекти за хората и могат да се използват за лечение на дисбактериоза, остри чревни инфекции и гнойни кожни инфекции на всяка възраст.

Домашната индустрия произвежда широка гама от медицински бактериофаги: Стафилококи, стрептококи, коли, протей, псевдомонас, клебсиела, коремен тиф, дизентерия, салмонела. Съществуват и техните комбинирани форми: Колипротеинов бактериофаг, Intesti бактериофаг(съдържа фаги на Shigella Flexner serovar 1,2,3,4,6 и Sonne, салмонела (паратиф A и B, enterilitis, typhimurium, cholera suis, oranienburg), ентеропатогенни групи от Escherichia coli, Protea vulgaris и mirabilis, стафилококи, Pseudomonas аеругиноза и патогенни ентерококи), Комбиниран пиобактериофаг(съдържа фаги на стафилококи, стрептококи, патогенни Escherichia coli, Proteus и Pseudomonas aeruginosa).Съзвучно, но все пак различно лекарство Пиобактериофаг поливалентен пречистенсъдържа фаги на стафилококи, стрептококи, патогенни Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Klebsiella pneumoniae. Това лекарство се отличава с най-висока степен на пречистване от бактериални метаболити, което значително подобрява вкуса му и го прави първи избор за деца под една година. Klebsiella бактериофаг поливалентен пречистен активен относно Klebsiella пневмония, озена, риносклерома. Бактериофагът обикновено се произвежда в течна форма или под формата на таблетки; в момента е пуснато и производството на комбиниран пиобактериофаг и стафилококов бактериофаг под формата на линимент.

Досега бактериофагите са най-широко използвани при лечението на чревна дисбиоза, остри чревни инфекции, ентероколит и гнойно-възпалителни заболявания на гърлото и носа. Обхватът на клиничното им приложение обаче е много по-широк и могат успешно да се използват за лечение на хирургични, урогенитални, кожни и други инфекции.

В чуждите ръководства не се споменава фаготерапия. Но трябва да се има предвид, че, първо, фаготерапията е специално направление в бактериологията, разработено от руски учени, и, второ, използването на бактериални препарати за терапевтични цели в западните стандарти като цяло е изключително ограничено. Например в САЩ почти всички бактериални препарати се класифицират като хранителни добавки и следователно не са включени в стандартните програми за лечение. Бактериалните препарати попадат в сферата на интересите на диетолозите, които имат задачи, различни от медицинските. Може би не е преувеличено да се каже, че Русия е натрупала много повече научен материал и опит в използването на бактериални препарати в медицината.

4. ИМУНОГЛОБУЛИНОВИ ПРЕПАРАТИ

Фундаментално ново направление в лечението на дисбактериоза и остри чревни инфекции е свързано със създаването у нас на оригинално лекарство Комплексен имуноглобулин препарат (KIP) KIP съдържа човешки имуноглобулини от три класа: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) и Ig G (50-70%). Това, което отличава CIP от всички други имуноглобулинови препарати, използвани в Русия, е високото съдържание на Ig A и Ig M, повишена концентрация на антитела срещу ентеропатогенни бактерии от чревната група (Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella и др.), Висока концентрация на антитела срещу ротавируси, както и перорален начин на приложение.

Ig M, който е част от CIP, има бактерициден ефект върху патогенните микроорганизми, Ig A затруднява прикрепването им към епитела на лигавицата, възпроизвеждането и осигурява бързо отстраняване от червата, Ig G неутрализира микробните токсини и вируси, медиира „залепването“ на бактериите към макрофагите с последващата им фагоцитоза. В допълнение към отстраняването на патогенни и условно патогенни микроорганизми от тялото, CIP насърчава растежа на нормалната чревна микрофлора (бифидобактерии, лактобацили, ентерококи и непатогенни Escherichia coli), повишава производството на секреторен Ig A и нормализира променените показатели на системния имунитет. Оралният метод на приемане на CIP осигурява доставянето на големи дози от активното вещество до мястото на лезията с последващо намаляване на адсорбцията на патогени върху епителните клетки на чревната лигавица и локален имуномодулиращ ефект.

Голямо сравнително проучване показа, че сред всички възможни схеми на лечение на остри чревни инфекции при деца, CIP терапията дава най-добри резултати, оценени по такива параметри като продължителността на симптомите на интоксикация и синдром на диария, повторно засяване на патогени, промени в чревната биоценоза и динамиката на основните показатели на имунитета.

Беше отбелязан положителен ефект от CIP при лечението на алергични дерматози. Това се обяснява с повишаване на нивото на секреторния Ig A, в резултат на което се повишава локалната резистентност на стомашно-чревната лигавица и се увеличава отстраняването на алергените от храната от червата.

Основните показания за употребата на CIP са следните заболявания и патологични процеси:

1. Чревна дисбиоза при деца и възрастни, причинена от всякакви фактори (пост-остри чревни инфекции, продължителна и нерационална антибиотична терапия, хронични заболявания, стрес, имунодефицитни състояния и др.).
2. Остри чревни инфекции. Възможността за постигане на изразен терапевтичен ефект 2-3 дни след началото на приложението прави CIP лекарството по избор при лечението на остри чревни инфекции (включително ротавирусна етиология) при деца от първата година от живота.
3. Хроничен ентероколит.
4. Комплексна терапия на алергични дерматози, съчетани с чревна дисфункция.
5. Имунодефицитни състояния с нарушения предимно в хуморалния имунитет.

В Научноизследователския институт по епидемиология и микробиология G.N. Gabrichesvsky, съвместно с компанията Alpharm, е разработено комбинирано лекарство Кипферон в ректални и вагинални супозитории, който включва KIP в количество от 50 mg и рекомбинантен интерферон-алфа2а в доза от 500 000 IU.

5. ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ

За коригиране на чревната микрофлора се използват специални хранителни добавки, които съдържат диетични фибри, свързани с въглехидрати, които не се усвояват от храносмилателни ензими, но служат като хранителен субстрат за микрофлората на дебелото черво. Диетичните фибри, които имат стимулиращ ефект върху чревната микрофлора, включват олигозахариди, по-специално фруктоолигозахариди, най-известният представител на които е инулин . Голямо количество инулин се съдържа в кореноплодите от ерусалимски артишок. Има няколко хранителни добавки, съдържащи концентрат от йерусалимски артишок (концентрат от йерусалимски артишок, Топивит, концентрат от йерусалимски артишок и др.). Фруктоолигозахаридите и по-специално инулинът значително стимулират растежа на бифидобактериите в червата, променят pH на дебелото черво към киселата страна, насърчават образуването в червата на късоверижни мастни киселини и други биологично активни вещества, които имат благоприятен ефект. ефект върху чревната биоценоза.

6. ЗДРАВОСЛОВНИ ФЕРМЕНТИРАЛИ МЛЕЧНИ ПРОДУКТИ

Характеристиките на лекарствата, използвани за коригиране на биоценозата на лигавицата, биха били непълни, без да се споменават ферментирали млечни продукти, съдържащи бифидобактерии и лактобацили. Тези продукти са предназначени за ежедневно хранене и имат определени регулаторни функции. Има стотици рецепти за такива продукти, произведени в чужбина, няколко десетки са разработени в Русия. В Омск се произвеждат и редица ферментирали млечни продукти. Така че в състава на ферментиралата млечна смес Нарине включва ацидофилни лактобацили и техните метаболитни продукти. Част Пастолакта включва специални щамове на acidophilus bacillus и бифидобактериални растежни фактори. Ацидолакт съдържа ацидофилус лактобацили с млечнокисели стрептококи. Представени са бифидосъдържащи продукти Бифилин , получени от бифидобактерии от вида adolescentisи се характеризира с дълбока хидролиза на протеиновия компонент, и Бифидок - кефир, обогатен с видове бифидобактерии бифидум.

7. РАЦИОНАЛНА ТЕРАПИЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ С ЧРЕВНА ДИСБАКТЕРИОЗА

Схемата за коригиране на чревната дисбиоза може да бъде разделена на няколко етапа.

1. Саниране на червата от опортюнистична микрофлора. Традиционното лечение на пациенти с чревна дисбиоза включва предварителна деконтаминация на червата с помощта на антимикробни средства. Последните обаче често причиняват странични ефекти, които затрудняват изготвянето на рационална програма за лечение, особено за дете. В повечето случаи ефективното и безопасно обеззаразяване на червата от опортюнистични бактерии е възможно чрез замяна на антимикробните средства с по-безопасни и високоефективни бактериални препарати: CIP и бактериофаги. Ентералното приложение на КИП 1 доза 1-2 пъти дневно има саниращ ефект срещу повечето грам-отрицателни ентеропатогенни бактерии (Escherichia, Klebsiella, Proteus, както и Shigella и Salmonella). В зависимост от наличната опортюнистична микрофлора, бактериофагите се предписват допълнително вътрешно (интести-бактериофаг, комбиниран пиобактериофаг, пречистен поливалентен пиобактериофаг, бактериофаг от стафилококи или клебсиела). Ако има свръхрастеж на клостридии, се използва Enterol.

2. Заместваща терапия с бактериални лекарства. След антимикробна терапия, в зависимост от установения дефицит на определен вид бактерии, бактериалните препарати се предписват в продължение на 4 седмици в стандартни дози. При деца по-често се използва Bifidumbacterin или Bifidumbacterin-forte, при възрастни - Bifidumbacterin, Bifidumbacterin-forte или Bifikol, при възрастни хора - Bifikol или Colibacterin. След това, за да се запази клиничният ефект, сух ацилакт е показан в продължение на 2 седмици, което спомага за повишаване на киселинността в червата и стабилизиране на състава на микрофлората. Използването на бактериални препарати се комбинира с използването на капки Хилак-Форте в умерени терапевтични дози. При запек Лактулозата и Ацилакт или Бифидумбактерин в супозитории също имат добър ефект.

Едновременно с началото на лечението пациентът приема витамини А, Е и група В като част от мултивитаминни препарати (Glutamevit, Complivit, Kvadevit, Unicap-M, Centrum и др.), Ензимни препарати: Festal, Panzinorm-Forte, Digestal ( за запек) или Mezim-Forte, Pancreatin, Pankurmen, Pancintrat (за синдром на диария).

3. Поддържаща терапия. След курс на бактериални препарати се предписват хранителни добавки, съдържащи инулин (концентрат от йерусалимски артишок, Topivit, концентрат от йерусалимски артишок и др.) В продължение на 2-3 седмици. След основния курс на лечение се предписват билкови лекарства (настойки от жълт кантарион, градински чай, бял равнец, живовляк, мента и др.), При избора на които се обръща голямо внимание на индивидуалната непоносимост към билките, проявяваща се с диспепсия. оплаквания, промени в стомашно-чревния мотилитет и алергични реакции. Пълният курс на лечение завършва с 3-4 седмичен прием на адаптогенни средства. На пациента се дават препоръки за балансирана диета, включително употребата на лечебни ферментирали млечни и растителни продукти.

При провеждането на тази терапия е необходимо да се има предвид, че дисбиозата не е независима нозологична единица, а само патогенетична връзка на основното заболяване, поради което основното внимание трябва да бъде насочено именно към неговото декодиране и лечение.

По този начин лекарите и пациентите днес имат достатъчен избор от средства за запазване и поддържане на баланса на нормалната микрофлора на тялото. Задачата е тяхното рационално и целенасочено използване, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на биоценозата на конкретен пациент, което зависи от разбирането на разликите в действието на отделните лекарства и ясното разбиране на терапевтичните цели, преследвани при предписването им.

За възстановяване на чревната микрофлора лекарствата Lactobacterin и Bifidumbacterin често се предписват отделно или в комбинация. Това обърква мнозина, тъй като ефектът на тези две лекарства е почти еднакъв и показанията за употреба не са твърде различни. Каква е разликата между Lactobacterin и Bifidobacterin? Лекарствата работят благодарение на бактерии, принадлежащи към различни видове.

Каква е разликата между Lactobacterin и Bifidobacterin?

Основната разлика между Lactobacterin и Bifidumbacterin е, че съставът на първото лекарство е доминиран от лактобацили, а съставът на втория е доминиран от бифидобактерии. И двете са обитатели на здравото черво и са жизненоважни за хората.

Нормалното съотношение на бифидобактерии към лактобацили е 100 към 1. Ето защо лекарите често предписват на пациентите Bifidumbacterin, тъй като за нормалното функциониране са необходими повече бифидобактерии. Нарича се дисбаланс в съотношението на едни бактерии към други. Може да се влоши и от действието на патогенна микрофлора - стафилококи, стрептококи, дрожди и гъбички.

Ето основните признаци на дисбиоза:

• запек или диария;
• подуване на корема;
• авитаминоза;
• постоянно усещане за умора;
• липса на апетит;
• метеоризъм.

Лактобацилите се борят с патогените, като произвеждат млечна киселина, която убива чужди бактерии. Бифидобактериите се размножават бързо и просто изместват патогенната микрофлора с техния брой, а също така ускоряват изхода на бактериални отпадъци и токсини от тялото. Ако не знаете какво да изберете - Lactobacterin или Bifidumbacterin, можете да си купите комплексен пробиотик, например Linex или Lactovit Forte.

Има и малък трик, който ви позволява да направите избор: бифидобактериите имат лек слабителен ефект, а лактобацилите укрепват. Ето защо, ако страдате от запек, по-добре е да дадете предпочитание на Lactobacterin, ако страдате от диария, по-добре е да дадете предпочитание на Bifidumbacterin. На въпроса кое е по-добро - Bifidumbacterin или Lactobacterin, няма правилен отговор. Това са продукти от една и съща категория (пробиотици), които се използват за лечение и профилактика на дисбиоза заедно един с друг, в зависимост от нуждите на пациента.

Възможно ли е да приемате Lactobacterin и Bifidumbacterin едновременно?

Ако две от тези лекарства са предписани едновременно, е необходимо да се вземат и двете лекарства безпроблемно. Ако отмените един от тях, дисбиозата само ще се влоши. Препоръчително е да пиете Lactobacterin и Bifidumbacterin по различно време на деня, например, един сутрин, друг вечер. Това ще позволи на един вид бактерии да се установят в червата, преди да навлязат други видове бактерии.

Има още няколко тайни за използването на тези лекарства:

Противопоказанията и за двете лекарства са индивидуална чувствителност и непоносимост към лактоза. Страничните ефекти са изключително редки, обикновено различни и диария.