Леле, каква процедура. Използването на ултравиолетово облъчване при деца и възрастни

Принципът на терапевтичния ефект на ултравиолетовите лъчи се дължи на тяхното взаимодействие с атоми и молекули, което е придружено от прехода на последните във възбудено състояние. Фотолизата на протеини и нуклеинови киселини провокира синтеза на невротрансмитери и цитокини, които, когато се освободят в кръвния поток, имат системен ефект. Положителният ефект на терапията върху човешкото тяло се осъществява чрез няколко фактора:

1. UV еритема. Под въздействието на облъчването се образува персистираща вазодилатация и кожна хиперемия. В същото време се засилва тъканният трофизъм, увеличава се доставянето на антитела и активни фагоцити до мястото на възпалението. Еритема също осигурява аналгетичен ефект.
2. Регулиране на метаболизма. Ултравиолетовите лъчи засилват интензивността на анаболните процеси. Радиацията стимулира образуването на витамин D в дермата.
3. Бактерициден ефект. Директният ефект на ултравиолетовото лъчение се осъществява чрез разрушаване на протеиновите структури на кожната патогенна микрофлора по време на облъчването. Косвеният ефект се дължи на повишаване на общия имунитет.
4. Промени във висшата нервна дейност. В малки дози UV лъчите стимулират кръвообращението в мозъчната тъкан и повишават когнитивните функции. При пациентите се нормализира тонусът на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система.

Видове UV терапия

В зависимост от броя на третираните зони и техниката, използвана за извършване на процедурите, има няколко вида физиотерапевтични техники. Те се различават по силата и тежестта на терапевтичния ефект и цената. Основните възможности за ултравиолетова лъчева терапия:

• Обща UV терапия. Тя включва облъчване на цялата кожа в специални кабини с ултравиолетови лампи. Техниката има мощен терапевтичен ефект, който се забелязва след първата физикална процедура.
• Локална UV терапия. За провеждане на терапия се използват малки стационарни излъчватели със специални приставки. Процедурата се прилага при соматични заболявания, засягащи една анатомична област.
• OKUF терапия (кварц).Кожата се облъчва с късовълнови лъчи (180-280 nm), които имат най-мощен бактерициден ефект. За увеличаване на терапевтичния ефект се използват малки дюзи за въвеждане в устната и носната кухини и външния слухов канал.
• Ултравиолетово облъчване на кръвта (UFOI).Инвазивна техника, която включва експресна опция за пречистване на кръвта чрез специална система. Физиотерапевтичната процедура има общоукрепващо, противоалергично и метаболитно действие, стимулира кръвотворенето.

Показания

Терапията с ултравиолетово облъчване има системен ефект върху човешкото тяло, поради което се препоръчва за използване в много области на медицината. Показания за терапия с ултравиолетова светлина са:

• Заболявания на пикочно-половата система. При мъжете - простатит, уретрит, импотентност. При жените - хронично възпаление на половите органи, вагинална кандидоза, късна токсикоза. Уралното облъчване повишава ефективността на лечението на безплодие и менопауза.
• Кожни заболявания. Псориазис, невродермит, еризипел, розацея, акне. Алергични обриви - уртикария, екзема, атопичен дерматит.
• Ендокринни нарушения. Компенсиран захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреоидит. Светлинна терапия с ултравиолетово лъчение се използва и при затлъстяване.
• Увреждане на стомашно-чревния тракт. Панкреатит, гастрит, улцерозен колит. Патология на жлъчната система - акалкулозен холецистит, жлъчна дискинезия.
• Болести на дихателната система. Бронхиална астма, бронхит, пневмония. Препоръчва се като спомагателно ултравиолетово облъчване при белодробен абсцес.
• УНГ заболявания. Ринит, синузит, фарингит, тонзилит.
• Сърдечно-съдови нарушения. Ангина пекторис, тромбофлебит. UV терапията забавя развитието на церебрална атеросклероза, хронична исхемия на крайниците и облитериращ ендартериит.
• Хирургична патология. UV терапията се използва за ускоряване на заздравяването на рани, трофични язви и рани от залежаване.
• В педиатрията. Мастит на новородени, стафилодерма, плачещ пъп. Ултравиолетовото облъчване намалява признаците на ексудативна диатеза.

Противопоказания

По време на процедурата тялото изпитва интензивно излагане, така че назначаването на UV лечение има редица ограничения. Съществуват абсолютни противопоказания за физиотерапевтичното използване на UV лъчи:

• системни заболявания на съединителната тъкан в острата фаза;
• циркулаторна недостатъчност 2-3 градуса;
• декомпенсирана бъбречна недостатъчност с уремия;
• фотодерматози;
• остри мозъчно-съдови инциденти;
• активна форма на белодробна туберкулоза;
• ранен слединфарктен период;
• прием на антибиотици от групата на тетрациклин и хлорамфеникол.

Общи принципи на ултравиолетовата терапия

Преди извършване на физикална процедура е необходимо индивидуално определяне на биодозата по биологичен метод. Резултатите от пробното ултравиолетово облъчване се оценяват след 24 часа, след което лекарят предписва курс на ултравиолетова терапия с оптимална еритемна доза. Терапията започва с малки дози (1-2 отделни биодози), които при добра поносимост на процедурата постепенно се увеличават до 5-8.

За обща терапия се използват специални затворени кабини, където светлинните лампи са разположени в определен ред. Продължителността на процедурата варира от 15 минути за хора със светла кожа до 30 минути за пациенти с тъмна кожа. При локално излагане се облъчва ограничена област в проекцията на патологичния фокус или рефлексна зона. Стандартният курс включва 10 сесии, които се провеждат на интервали от 1-3 дни.

UVOC се отличава с по-сложна методология и висока цена. При стерилни условия се пробива периферна вена, кръвта постепенно се изпраща в апарата, където се облъчва с ултравиолетов спектър и след това се връща обратно в кръвния поток. Продължителността на 1 сеанс е от 40 до 60 минути. Курсът на лечение включва 5-10 процедури, подбрани индивидуално в зависимост от състоянието на пациента.

Усложнения

Слаба еритема, която се появява след UV терапия при всички пациенти и не е придружена от болка, показва, че процедурата е извършена правилно и развитието на терапевтични ефекти. Специфичните усложнения възникват изключително рядко:

• Изгаряния. При неспазване на продължителността на процедурата или рязко увеличаване на биодозата се наблюдава тежка хиперемия с подуване, парене и болка при допир. Курсът на лечение се прекъсва, докато симптомите изчезнат, след което се използват по-ниски дози радиация.
• Фотодерматит. Развива се при използване на фотосенсибилизиращи лекарства по време на курс на ултравиолетова терапия. Проявява се като множество сърбящи обриви и общо неразположение.
• Прегряване. Понякога се появява след общо излагане на кожата на ултравиолетови лъчи. Пациентът изпитва силно главоболие, гадене и слабост.

A (nm) - дълговълнова UV радиация (LUV)

V (nm) - средна вълна (SUV);

C - (nm) - късовълнов (SWF).

UV радиацията се дозира по биологичния метод на Горбачов-Дакфелд. Методът е прост и се основава на свойството на UV лъчите да предизвикват еритема при облъчване на кожата.

Мерната единица при този метод е една биодоза. За една биодоза се приема минималното време за облъчване на даден пациент от определено разстояние с определен източник на UV лъчи, което е необходимо за получаване на слаб, но ясно изразен еритем. Времето се измерва в секунди или минути.

Общото UFO се използва за:

повишаване на устойчивостта на организма към различни инфекции, включително грип и други остри респираторни вирусни инфекции

профилактика и лечение на рахит при деца, бременни и кърмещи жени;

лечение на пиодермия, чести гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан;

нормализиране на имунния статус при хронични слабостепенни възпалителни процеси;

стимулиране на хематопоезата;

подобряване на репаративните процеси при костни фрактури;

втвърдяване;

компенсиране на ултравиолетов (слънчев) дефицит.

Лицето, гърдите и гърба се облъчват ежедневно с еритемни дози в продължение на 2-3 дни. При катарални симптоми във фаринкса фаринкса се облъчва в продължение на 4 дни през тръба. В последния случай облъчването започва с 1/2 биодоза, като при следващите облъчвания се добавят 1-1/2 биодози.

Прилагане на ултравиолетово лъчение върху кожата на гръдния кош с помощта на перфориран локализатор от мушама (PCL). PCL определя зоната за облъчване (по предписание на лекуващия лекар). Доза - 1-3 биодози. Облъчване през ден, 5-6 процедури.

В първите дни на заболяването се предписва ултравиолетово облъчване на носната лигавица в суберитемни дози, като се разчита на бактерицидния ефект на ултравиолетовите лъчи.

Предписва се UV облъчване на плантарните повърхности на краката. Дозирайте 5-6 биодози дневно. Курсът на лечение е 4-5 процедури. UV облъчване през тръба на носната лигавица в етапа на затихване на ексудативните явления. Облъчването започва с една биодоза. Чрез добавяне на 1/2 биодоза дневно, интензитетът на облъчване се повишава до 4 биодози.

UV облъчването се извършва върху областта на трахеята и кожата на тила. Доза облъчване - 1 биодоза. Облъчването се извършва през ден, като се добавя по 1 биодоза, курсът на лечение е 4 процедури. Ако заболяването е продължително, след 10 дни се предписва ултравиолетово облъчване на гръдния кош през перфориран локализатор от мушама. Биодози дневно. Курсът на лечение е 5 процедури.

Ултравиолетовото облъчване се предписва от първите дни на заболяването на предната повърхност на шията, гръдната кост и междулопаточната област. Дозабиодози. Облъчването се редува през ден на задната и предната повърхност на гръдния кош. Курс на лечение 4 процедури.

UV облъчване на гръдния кош се предписва 5-6 дни от началото на заболяването. UV облъчването се извършва чрез локализатор. Биодози дневно. Курсът на лечение е 5 облъчвания. По време на ремисия на заболяването се предписва общо ултравиолетово облъчване според основния режим ежедневно. Курсът на лечение е 12 процедури.

Може да се използва както общо, така и локално облъчване. Раклата е разделена на 10 секции, всяка с размери 12х5 сантиметра. Ежедневно с еритемни дози се облъчва само една област, ограничена от линия, свързваща долните ъгли на лопатките, а на гърдите - с линия, минаваща на 2 cm под зърната.

(Провежда се в комбинация с UHF, SMV, инфрачервена и магнитотерапия). В ранния стадий (преди образуването на гнойна кухина) се предписва ултравиолетово облъчване. Дозабиодози. Облъчване през ден. Курс на лечение 3 процедури.

(В комбинация с SMV, UHF, инфрачервена, лазерна и магнитотерапия). В стадия на инфилтрация, ултравиолетово облъчване на аксиларната област през ден. Дозата на облъчване е последователни биодози. Курс на лечение: 3 облъчвания.

Облъчването се извършва с доза от 4-8 биодози, за да се създадат условия за най-добро отхвърляне на разпадналите се тъкани. Във втората фаза - за стимулиране на епителизацията - облъчването се извършва в малки суберитемни (т.е. непредизвикващи еритема) дози. Облъчването се повтаря след 3-5 дни. Ултравиолетовото облъчване се извършва след първично хирургично лечение. Доза - 0,5-2 биодози, курс на лечение 5-6 облъчвания.

Облъчването се използва в 2-3 биодози, като повърхността на неувредената кожа около раната също се облъчва на разстояние 3-5 см. Облъчването се повтаря след 2-3 дни.

UV облъчването се използва по същия начин, както при облъчване на чисти рани.

UV-бактерицидното облъчване на мястото на фрактурата или сегментираните зони се извършва след 2-3 дни, като всеки път дозата се увеличава с 2 биодози, първоначалната - 2 биодози. Курс на лечение: 3 процедури за всяка зона.

Общото ултравиолетово облъчване се предписва 10 дни след фрактурата според основния режим дневно. Курсът на лечение е 20 процедури.

Ултравиолетовото облъчване след тонзилектомия на нишите на сливиците се предписва 2 дни след операцията. Облъчването се предписва с 1/2 биодоза от всяка страна. Ежедневно увеличавайки дозата с 1/2 биодоза, интензитетът на облъчване се увеличава до 3 биодози. Курсът на лечение е 6-7 процедури.

UFO започва със суберитемна доза и бързо се увеличава до 5 биодози. Биодозна доза радиация. Процедурите се извършват след 2-3 дни. Лезията е защитена от здрави участъци от кожата с помощта на чаршаф или кърпа.

УВ облъчването на сливиците през тръба с 45% срез започва с 1/2 биодоза, дневно увеличавана с 1/2 биодоза на всеки 2 процедури. Курсовете се провеждат 2 пъти годишно. Стерилна тръба се използва за притискане на езика през широко отворената уста на пациента, така че сливицата да стане достъпна за ултравиолетово лъчение. Облъчват се последователно дясната и лявата сливица.

UV облъчване през тръбата на ушния канал. Биодози дневно. Курсът на лечение е 6 процедури.

UV облъчване на преддверието на носа през тръба. Биодози през ден. Курсът на лечение е 5 процедури.

Ултравиолетово облъчване с дълговълновата част на спектъра се предписва по бавна схема. Курсът на лечение е 5 процедури.

НЛО се предписва по основната схема ежедневно. Курсът на лечебните процедури.

Облъчването с Урал се предписва като терапия с RUVA (фотохимиотерапия). Дълговълновото UV облъчване се извършва в комбинация с фотосенсибилизатор (пувален, аминефурин), приет от пациента 2 часа преди облъчването в доза 0,6 mg на килограм телесно тегло. Дозата на облъчване се предписва в зависимост от чувствителността на кожата на пациента към ултравиолетовите лъчи. Средно ултравиолетовото облъчване започва с доза от 2-3 J/cm 2 и се повишава до 15 J/cm 2 до края на курса на лечение. Облъчването се провежда в продължение на 2 последователни дни с почивен ден. Курсът на лечение е 20 процедури.

Ултравиолетовото лъчение със средновълнов спектър (SUV) започва с 1/2 по ускорена схема. Курс на лъчева терапия.

Предписва се ултравиолетово облъчване на кожата на предната част на корема и кожата на гърба. НЛО се извършва в зони с площ от 400 cm2. Биодози за всяка зона през ден. Курсът на лечение е 6 облъчвания.

1. Ултравиолетово облъчване на външните гениталии. Облъчването се извършва ежедневно или през ден, като се започне с 1 биодоза. С постепенно добавяне на 1/2 биодози, интензивността на ефекта се повишава до 3 биодози. Курсът на лечение е 10 облъчвания.

2. Общо ултравиолетово облъчване по ускорена схема. Облъчването се извършва ежедневно, като се започне с 1/2 биодоза. С постепенно добавяне на 1/2 биодози, интензивността на ефекта се повишава до 3-5 биодози. Курс на лъчева терапия.

Предписва се ултравиолетово облъчване на външните гениталии. Биодоза радиационна доза дневно или през ден. Курсът на лечение е 5-6 облъчвания.

Предписва се ултравиолетово облъчване с помощта на тръба. Доза - 1/2-2 биодози дневно. Курсът на лечение е 10 процедури. Ерозия на шийката на матката. Ултравиолетовото облъчване на цервикалната област се предписва с помощта на тръба и гинекологичен спекулум. Доза - 1/2-2 биодози дневно. Дозите се увеличават на всеки две процедури с 1/2 биодоза. Курсът на лечебните процедури.

Предписва се ултравиолетово облъчване на кожата на тазовата област в полета. Биодози за всяко поле. Облъчването се извършва ежедневно. Всяко поле се облъчва 3 пъти с прекъсване от 2-3 дни. Курсът на лечебните процедури.

Терапевтичните физикални фактори имат хомеостатичен ефект върху различни органи и системи, спомагат за повишаване на устойчивостта на организма към неблагоприятни ефекти, засилват неговите защитни и адаптивни механизми, имат изразен саногенен ефект, повишават ефективността на други терапевтични средства и намаляват страничните ефекти на лекарствата. Използването им е достъпно, високоефективно и рентабилно.

АЛГОРИТЪМ ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ТЕРМИЧНО СВЕТЛИННО ОБЛЪЧВАНЕ С ЛАМПА SOLUX

1. запознайте се с предписанието на лекаря, дайте на пациента желаната позиция.

2. инспектирайте зоната на облъчване

3. предупредете пациента за интензивността на усещането за топлина

4. инсталирайте облъчвателя на дадено разстояние

5. задайте часа и включете будилника.

6. включете облъчвателя

7. наблюдавайте състоянието на пациента по време на процедурата.

8. изключете устройството при сигнал на часовника.

9. огледайте и подсушете зоната на облъчване с кърпа

10. маркировка върху процедурната карта.

АЛГОРИТЪМ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА УЛТРАВИОЛЕТОВО ОБЛЪЧВАНЕ

1. Преди да включите облъчвателя, спуснете рефлектора плавно надолу и го преместете настрани.

2. включете превключвателя на панела в кабината, където е монтиран излъчвателят

3. включете устройството, ако лампата не свети, повторете включване и изключване няколко пъти

4. За да установите режима на работа на лампата, трябва да изчакате минута след запалването.

5. запознаване на пациента с правилата за поведение по време на облъчване. При локално облъчване да не се обръща, при общо облъчване да се обръща след известно време по команда на сестрата.

6. Пациентът се съблича частично или напълно, слага очила, сестрата също носи очила, ляга или сяда на кушетката.

7. За да извършите локално облъчване в еритемна доза, ограничете полето на експозиция с лист, покрийте облъчената област на кожата със салфетка.

8. Монтирайте лампата на определено разстояние от повърхността на тялото и закрепете рефлектора в желаната позиция.

9. Отстранете салфетката от областта на облъчваното тяло и отбележете началния час на облъчването.

10. в края на времето на експозиция преместете рефлектора на облъчвателя настрани, отстранете чаршафа от тялото, поканете пациента да стане, облечете се, свалете предпазните очила.

11. предупредете пациента за появата на еритема след няколко часа и му напомнете за часа на посещение в кабинета за следващите облъчвания.

Ултравиолетовото облъчване в медицината, апарати, показания, методи

Ултравиолетовото лъчение в медицината се използва в оптичния диапазон (интегрален спектър), който се разделя на късовълнова област (C или AF) nm, средновълнова (B) nm и дълга вълна (A) nm (DUV).

Механизмът на действие на ултравиолетовите лъчи е биофизичен, хуморален и нервно-рефлексен:

Инактивиране, денатуриране и коагулация на протеини;

Фотолиза - разграждане на сложни протеинови структури - освобождаване на хистамин, ацетилхолин, биогенни амини;

Фотооксидация - повишени окислителни реакции в тъканите;

Фотосинтеза - възстановителен синтез на нуклеинови киселини, отстраняване на увреждания в ДНК;

Фотоизомеризацията е вътрешно пренареждане на атомите в молекулата, веществата придобиват нови химични и биологични свойства (провитамин D2, D3),

Еритема, с CUF се развива 1,5-2 часа, с DUF часа;

Централна и периферна нервна система;

Автономна нервна система;

Всички видове метаболизъм, минерална обмяна;

Дихателни органи, дихателен център.

Болкоуспокояващо (A, B, C);

Епителизиращ, регенериращ (A, B)

Десенсибилизиращо (A, B, C);

Регулиране на витаминния баланс “D”, “C” и метаболитните процеси (A, B).

Нараняване на меките тъкани и костите;

Изгаряния и измръзване;

Заболявания на опорно-двигателния апарат, стави, ревматизъм;

Инфекциозни заболявания - грип, магарешка кашлица, еризипел;

Синдром на болка, невралгия, неврит;

УНГ заболявания - тонзилит, отит, алергичен ринит, фарингит, ларингит;

Компенсация на слънчевия дефицит, повишаване на издръжливостта и издръжливостта на организма.

Показания за ултравиолетово облъчване в стоматологията

Заболявания на устната лигавица;

Зъбни заболявания - некариозни заболявания, кариес, пулпит, пародонтит;

Възпалителни заболявания на лицево-челюстната област;

Предразположеност към кървене

функционална бъбречна недостатъчност,

Етап III хипертония,

Тежки форми на атеросклероза.

OKN-11M (DRT-230) - локално облъчване

Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) и OKM-9 (DRT-375) - групово и общо облъчване

ON-7 и UGN-1 (DRT-230). OUN-250 и OUN-500 (DRT-400) - локално облъчване

OUP-2 (DRT-120) - отоларингология, офталмология, стоматология.

Монтирани на статив (OBSh) и мобилни (OBP)

Местен (БПК) с лампа ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М

За облъчване на кръв (AUFOK) - MD-73M “Isolde” (с лампа за ниско налягане LB-8).

Окачено отразено разпределение (OED)

Бавно (от 1/8 до 2 биодози, добавяйки по 1/8 всяка)

Ускорено (от 1/2 до 4 биодози, добавяне на 1/2 наведнъж).

Малка еритема (1-2 биодози)

Средна (3-4 биодози)

Големи (5-6 биодози)

Хипереритема (7-8 биодози)

Масови (над 8 биодози).

Директно облъчване за определен период от време, в отсъствие на хора.

Алгоритъм за определяне на индивидуалната биодоза при ултравиолетово облъчване

1. Поставете пациента легнал или седнал, носейки слънчеви очила.

2. Биодозиметър със затворени прозорци се прикрепя към съответния участък от кожата, за общо облъчване се поставя долната част на корема.

3. Фиксирайте биодозиметъра върху тялото на пациента с помощта на панделки.

4. Участъците от тялото, които не подлежат на облъчване, се покриват с чаршаф.

5. Лампата се монтира над биодозиметъра на разстояние 50 cm.

6. Включете лампата, като използвате захранващия кабел, завъртете копчето на превключвателя на включено положение и загрейте за 2 минути.

7. Отворете дупките на биодозиметъра последователно на всеки 30 секунди и направете облъчване.

8. След като облъчите 6-та дупка, бързо преместете рефлектора с лампата настрани.

9. Определете биодозата един час след облъчването (еритема).

11. Изчислете биодозата по формулата: X = t (m – n + 1), където X е стойността на биодозата, t е времето на облъчване на последния отвор (30 секунди), m е броят на дупките на биодозиметъра (6 парчета), n е броят на еритемните ивици, които се появяват. Резултатът е формулата : X = 30 (6 – n + 1).

12. След като изчислите биодозата, задайте времето на облъчване за определена област от тялото.

Алгоритъм за провеждане на UV облъчване на кожата

Ултравиолетов облъчвател на триножник.

Предназначен за индивидуално локално ултравиолетово облъчване.

2. Поставете копчето за захранване на позиция "Включено".

3. След като запалите лампата, изчакайте 10 минути за установяване на режим на работа.

4. Легнете или седнете пациента и му сложете слънчеви очила.

5. Покрийте местата, които не са изложени на радиация, с чаршаф или салфетка.

6. Поставете лампата в желаната позиция и извършете облъчване (лампата се монтира отстрани на пациента на разстояние cm.

7. Облъчвайте кожата. Времето зависи от индивидуалната биодоза.

8. Осветителят може да се включи отново само след като лампата се охлади напълно за минута.

9. Предупредете пациента да не излиза навън мин.

10. Маркирайте извършената процедура върху процедурния лист.

Алгоритъм за провеждане на ултравиолетово облъчване на кварцова тръба

1. Прочетете предписанието на лекаря.

2. Завъртете копчето на захранването на позиция "Включено" и сигналната лампичка ще светне.

3. Поставете подвижна тръба (нос, ухо, гърло) в отвора на рефлектора.

4. След загряване на лампата се вкарват стерилни епруветки на дълбочина 2-5 см в областта на устата или носа.

5. Облъчването се извършва по схема, като се започне от 30 секунди, като се увеличи времето на експозиция до 2-3 минути.

6. Завъртете копчето за захранване на позиция "Изключено".

7. Поставете епруветките в контейнер с дезинфекционен разтвор.

8. Маркирайте извършената процедура върху процедурния лист.

Алгоритъм за лечение с парафин

1. Прочетете предписанието на лекаря.

2. Постелете кюветата с мушама, изпъкнала 5 cm по ръбовете.

3. Изсипете разтопения парафин в кювета с дебелина 2-3 cm.

4. Оставете парафина и озокерита да се охладят до температура от един градус.

5. Дайте желаната позиция. Разкрийте зоната на процедурата.

6. Предупредете пациента за усещане за топлина и лек натиск при охлаждане.

7. Замразеният, но все още мек парафин се изважда от кюветата заедно с кърпата и се нанася върху областта на тялото, която ще бъде изложена на намин.

8. Покрийте третираната зона с одеяло.

9. В края на процедурата отстранете одеялото и отстранете кърпата с охлаждаща течност.

10. След озокерит избършете кожата с памучен тампон, навлажнен с вазелин.

11. Предупредете пациента да не излиза навън мин.

12. Маркирайте извършената процедура върху процедурния лист.

Ултравиолетово облъчване (част 2). Механизъм на действие.

Механизъм на терапевтични ефекти

Когато квантите на ултравиолетовото лъчение се абсорбират в кожата, възникват следните фотохимични и фотобиологични реакции:

Разрушаване на протеинови молекули;

Образуване на по-сложни молекули или молекули с нови физикохимични свойства;

Тежестта на тези реакции с проявата на последващи терапевтични ефекти се определя от спектъра на ултравиолетовото лъчение. Въз основа на дължината на вълната ултравиолетовото облъчване се разделя на дълги, средни и къси вълни. От гледна точка на практическата физиотерапия е важно да се разграничат зоната на дълговълновите ултравиолетови лъчи (DUV) и зоната на късовълновите ултравиолетови лъчи (SWUV). DUV и AF лъчението се комбинират със средновълново лъчение, което не е специално разграничено.

Има локално и общо въздействие на ултравиолетовите лъчи.

Локалният ефект се проявява в кожата (UV лъчите проникват не по-далеч от 1 mm). Трябва да се отбележи, че UV лъчите нямат термичен ефект. Външно ефектът им се проявява чрез зачервяване на мястото на облъчване (при облъчване с къси вълни след 1,5-2 часа, при облъчване с дълги вълни след 4-6 часа), кожата става подута и дори болезнена, температурата й се повишава и зачервява продължава няколко дни.

При многократно излагане на една и съща област на кожата се развиват реакции на адаптация, което се проявява външно чрез удебеляване на роговия слой на кожата и отлагане на меланинов пигмент. Това по свой начин е защитно-адаптивна реакция към UV лъчите. Пигментът се образува под въздействието на DUV лъчи, които се характеризират и с имуностимулиращ ефект.

Лъчите на зоната KUF имат мощен бактерициден ефект. KUV лъчите се абсорбират предимно от протеини, съдържащи се в клетъчното ядро, докато DUV лъчите се абсорбират от протоплазмени протеини. При достатъчно интензивно и продължително излагане настъпва разрушаване на протеиновата структура и в резултат на това смъртта на епидермалните клетки с развитието на асептично възпаление. Разрушеният протеин се разгражда от протеолитични ензими, образуват се биологично активни вещества: хистамин, серотонин, ацетилхолин и други, засилват се процесите на липидна пероксидация.

UV лъчите стимулират активността на клетъчното делене в кожата, в резултат на което се ускоряват процесите на заздравяване на рани и се активира образуването на съединителна тъкан. В тази връзка те се използват за лечение на бавно зарастващи рани и язви. Активират се клетките на неутрофилите и макрофагите, което повишава устойчивостта на кожата към инфекции и се използва за лечение и профилактика на възпалителни кожни лезии.

Под въздействието на еритемни дози UV лъчи, чувствителността на нервните рецептори на кожата намалява, така че UV лъчите се използват и за намаляване на болката.

Общият ефект, в зависимост от дозата, се състои от хуморален, нервно-рефлекторен и витаминообразуващ ефект.

Общият нервно-рефлексен ефект на UV лъчите е свързан с дразнене на обширния рецепторен апарат на кожата. Общото действие на ултравиолетовите лъчи се дължи на абсорбцията и навлизането в кръвообращението на образуваните в кожата биологично активни вещества и стимулиране на имунобиологичните процеси. В резултат на редовна обща експозиция се засилват местните защитни реакции. Ефектът върху ендокринните жлези се осъществява не само чрез хуморалния механизъм, но и чрез рефлекторни ефекти върху хипоталамуса.

Витаминообразуващият ефект на UV лъчите се изразява в стимулиране на синтеза на витамин D под въздействието на UV лъчите.

Ултравиолетовото облъчване също има десенсибилизиращ ефект, нормализира процесите на кръвосъсирване и подобрява липидния (мастния) метаболизъм. Под въздействието на ултравиолетовите лъчи се подобряват функциите на външното дишане, повишава се активността на кората на надбъбречната жлеза, увеличава се снабдяването на миокарда с кислород и се увеличава неговата контрактилност.

Терапевтичен ефект: аналгетичен, противовъзпалителен, десенсибилизиращ, имуностимулиращ, възстановяващ.

Суберитемни и еритемни дози ултравиолетово лъчение се използват при лечение на заболявания като остър неврит, остър миозит, рани от залежаване, гнойни кожни заболявания, еризипел, трофични язви, бавни рани, възпалителни и посттравматични заболявания на ставите, бронхиална астма, остра и хроничен бронхит, остри респираторни заболявания, хроничен тонзилит, възпаление на маточните придатъци. Също така за подобряване на възстановителните процеси - при костни фрактури, нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм

Късовълновото ултравиолетово облъчване се използва при остри и подостри заболявания на кожата, назофаринкса, вътрешното ухо, респираторни заболявания, за лечение на възпалителни заболявания на кожата и рани, кожна туберкулоза, профилактика и лечение на рахит при деца, бременни и кърмещи. жени, както и за дезинфекция на въздуха.

Показано е локално ултравиолетово облъчване на кожата:

в терапията - за лечение на артрит с различна етиология, възпалителни заболявания на дихателната система, бронхиална астма;

в хирургията - за лечение на гнойни рани и язви, рани от залежаване, изгаряния и измръзване, инфилтрати, гнойни възпалителни лезии на кожата и подкожната тъкан, мастит, остеомиелит, еризипел, началните стадии на облитериращи лезии на съдовете на крайниците;

в неврологията - за лечение на синдром на остра болка при патология на периферната нервна система, последствия от черепно-мозъчни и гръбначни травми, полирадикулоневрит, множествена склероза, паркинсонизъм, хипертоничен синдром, каузалгични и фантомни болки;

в стоматологията - за лечение на афтозен стоматит, пародонтоза, гингивит, инфилтрати след екстракция на зъб;

в гинекологията - в комплексното лечение на остри и подостри възпалителни процеси, при напукани зърна;

в педиатрията - за лечение на мастит при новородени, плачещ пъп, ограничени форми на стафилодермия и ексудативна диатеза, атопия, пневмония;

в дерматологията - при лечение на псориазис, екзема, пиодермия, херпес зостер и др.

УНГ - за лечение на ринити, тонзилити, синузити, отити, перитонзиларни абсцеси;

в гинекологията - за лечение на колпит, ерозия на шийката на матката.

Противопоказания за UV облъчване:

Облъчването не трябва да се извършва при повишена телесна температура. Основните противопоказания за процедурата: злокачествени новообразувания, склонност към кървене, активна белодробна туберкулоза, бъбречно заболяване, неврастения, тиреотоксикоза, фоточувствителност (фотодерматози), кахексия, системен лупус еритематозус, циркулаторна недостатъчност стадий II-III, стадий III хипертония, малария, болест на Адисон заболяване , кръвни заболявания. Ако по време на процедурата или след нея се появят главоболие, нервно раздразнение, световъртеж и други неприятни симптоми, трябва да спрете лечението и да се консултирате с лекар. Ако кварцова лампа се използва за дезинфекция на помещения, тогава по време на кварцирането в нея не трябва да има хора и животни.

Използвайки ултравиолетова светлина, стаята се дезинфекцира. Можете да кварцирате стая, което е ефективен метод за борба и профилактика на различни заболявания. Кварцовите лампи се използват в медицински заведения, предучилищни институции и у дома. Можете да облъчите стая, детски играчки, съдове и други предмети от бита, което помага в борбата срещу заболеваемостта по време на периоди на обостряне на инфекциозни заболявания.

Преди да използвате кварцова лампа у дома, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар относно противопоказанията и подходящата дозировка, тъй като има определени условия за използване на специално оборудване. Ултравиолетовите лъчи са биологично активни и могат да причинят сериозни увреждания, ако се използват неправилно. Чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи е различна при хората и зависи от много фактори: възраст, тип кожа и нейните качества, общо състояние на тялото и дори време от годината.

Има две основни правила за използване на кварцова лампа: трябва да носите предпазни очила, за да предотвратите изгаряния на очите и да не превишавате препоръчителното време на експозиция. Предпазните очила обикновено са включени в машината за UV облъчване.

Условия за използване на кварцова лампа:

Участъците от кожата, които не са облъчени, трябва да бъдат покрити с кърпа;

Преди процедурата е необходимо да оставите устройството да работи 5 минути, през което време се установява стабилен режим на работа;

Устройството трябва да се намира на разстояние половин метър от облъчената зона на кожата;

Продължителността на облъчването се увеличава постепенно - от 30 секунди до 3 минути;

Една зона може да се облъчва не повече от 5 пъти, не повече от веднъж на ден;

В края на процедурата кварцовата лампа трябва да се изключи, нова сесия може да се извърши 15 минути след охлаждането й;

Лампата не се използва за солариум;

В зоната на облъчване не трябва да влизат животни и домашни растения;

Включването и изключването на облъчвателя трябва да се извършва със светлозащитни очила.

Някои методи на лечение:

За профилактика на вирусни заболявания се извършва облъчване на лигавицата на носа и задната стена на фаринкса чрез тръби. Процедурите се извършват ежедневно по 1 минута за възрастни (0,5 минути за деца) в продължение на една седмица.

Остри респираторни заболявания, пневмония, бронхит, бронхиална астма:

По този начин облъчването на гръдния кош за пневмония се извършва в 5 полета с помощта на перфориран локализатор. Първо и второ поле: половината от задната повърхност на гръдния кош - дясно или ляво, горно или долно. Положението на пациента е легнал по корем. Трето и четвърто поле: странични повърхности на гръдния кош. Позицията на пациента е легнала на противоположната страна, с ръка, хвърлена зад главата. Пето поле: предната повърхност на гръдния кош вдясно, пациентът лежи по гръб. Времето на облъчване е от 3 до 5 минути на поле. Едно поле се облъчва за един ден. Облъчването се извършва ежедневно, като всяко поле се облъчва 2-3 пъти.

За да направите перфориран локализатор, трябва да използвате медицинска мушама с размери 40 * 40 см и да я перфорирате с отвори от 1,0-1,5 см. В същото време можете да облъчвате плантарните повърхности на краката от разстояние 10 см в продължение на 10 минути. .

В началния период на заболяването се извършва ултравиолетово облъчване на плантарните повърхности на краката. Разстояние 10 см за 10 минути, 3-4 дни.

UV облъчване на лигавицата на носа и фаринкса се извършва с помощта на тръба. Доза от 30 секунди с ежедневно постепенно увеличаване до 3 минути. Курсът на облъчване е 5-6 процедури.

Областта на външния слухов канал се облъчва през 5 мм тръба за 3 минути, курсът на облъчване е 5-6 процедури.

Остър фарингит, ларинготрахеит:

Извършва се UV облъчване на предната повърхност на гръдния кош, трахеята и задната повърхност на шията. Дозирайте от разстояние 10 см за 5-8 минути; както и ултравиолетово облъчване на задната фарингеална стена с помощта на тръба. По време на процедурата трябва да произнесете звука „a-a-a-a“. Доза 1 мин. Продължителността на облъчването се увеличава на всеки 2 дни до 3-5 минути. Курс от 5-6 процедури.

Ултравиолетовото облъчване на палатинните сливици се извършва през тръба с пръстеновидно изрязване. Процедурата се извършва с широко отворена уста и притиснат език към дъното, като трябва ясно да се виждат сливиците. Облъчвателната тръба с разрез към сливицата се вкарва в устната кухина на разстояние 2-3 cm от повърхността на зъбите. UV лъчите се насочват строго към едната сливица. По време на процедурата трябва да произнесете звука „a-a-a-a“. След облъчване на едната сливица се облъчва и втората. Започнете с 1 минута след 1-2 дни, след това 3 минути. Курсът на лечебните процедури.

Хронична пародонтална болест, остър пародонтит:

UV облъчването на лигавицата на венците се извършва през тръба с диаметър 15 mm. В зоната на облъчване устните и езикът се преместват настрани с шпатула или лъжица, така че лъчът да попадне върху лигавицата на венците. Чрез бавно движение на тръбата се облъчват всички лигавици на венците на горната и долната челюст. Продължителност на облъчване по време на една процедура: мин. Курсът на облъчване е 6-8 процедури.

НЛО се извършва на свой ред: първият ден е лицето, вторият ден е предната повърхност на гърдите, третият е скапуларната област на гърба. Цикълът се повтаря 8-10 пъти. Облъчването се извършва от разстояние cm, продължителността на облъчването е минути.

След почистване на гнойна рана от некротична тъкан и гнойна плака се предписва ултравиолетово облъчване за стимулиране на зарастването на рани, веднага след лечението на раната. Облъчването се извършва от разстояние 10 cm, време 2-3 минути, продължителност 2-3 дни.

НЛО продължава преди и след независимо или хирургично отваряне на абсцеса. Облъчването се извършва от разстояние 10 см, продължителност на процедурите. Курсът на лечебните процедури.

Ултравиолетово облъчване (UV)

Ултравиолетовото облъчване на тялото на детето и въздуха в помещенията са важни за здравето на децата. UVR има стимулиращ ефект върху всички процеси в организма, повишава защитните му сили, предизвиква пренареждане в електролитната система и засилва окислителните процеси в организма. При кварцовото облъчване най-голям ефект се постига в ранните стадии на грипното заболяване. Облъчването на сливиците, в допълнение към общото ултравиолетово облъчване, значително повишава ефективността на лечението.

Е.Я. Гинзбург е първият, който установи, че физиотерапията е терапия на дразнене, предназначена да стимулира реакцията на тялото. Той е първият, който описва алгоритъм за превантивно ултравиолетово облъчване на деца. Общото облъчване на децата трябва да се извършва през ден, но изключенията от правилата са напълно приемливи. Общият брой сесии на курс е 20. Курсът може да се повтори след 2-3 месеца. Препоръчително е продължителността на последните сесии за деца от всички възрасти да не надвишава 20 минути (10 + 10 минути отпред и отзад). Ако пропуснете 2-3 сесии, трябва да започнете облъчването с последната доза. Ако детето е получило 15 или повече сесии, преди да ги пропусне, това може да бъде ограничено.

Понастоящем превантивното ултравиолетово облъчване на деца в предучилищни образователни институции е планирана здравна процедура, която трябва да се проведе в два 20-дневни курса с увеличаване на биодозата през есента и пролетта. Въпреки това, такава схема на НЛО е трудно да се приложи напълно на практика, така че в повечето предучилищни институции те са ограничени до два 10-дневни цикъла. Предпочитание се дава и на по-прост метод за кварцово облъчване на помещенията на групови предучилищни образователни институции с бактерицидни лампи BUV-15 или BUV-30, облъчване на деца с дълговълнов UV спектър от лампи EUV-15 и EUV-30, поставени в арматура заедно с луминесцентни лампи и позволяващи високоефективно целодневно облъчване на децата, както и кратки курсове UV профилактика. Превантивното ултравиолетово облъчване в детската градина намалява честотата на настинките повече от 1,5 пъти, води до подобряване на показателите за физическо развитие, намалява броя на стрептококите в назофаринкса и повишава фагоцитната активност при 4/5 от облъчените деца.

През последните години ултравиолетовото облъчване все повече се използва в комбинация с други оздравителни мерки: ултравиолетово облъчване + балнеолечение + кварцова тръба на горните дихателни пътища; UV облъчване + инхалация и гаргара с настойки от невен, евкалипт и жълт кантарион като средство за профилактика на простудните заболявания през есенно-зимния период; UV облъчване + електрофитоаерозол + подводен душ-масаж + лазерна профилактика + UHF индуктотермия на проекцията на корените на белите дробове. Но такова цялостно използване на ултравиолетовото облъчване е възможно само в условията на специализирани предучилищни образователни институции, които разполагат с добре оборудвана медицинска и физиотерапевтична база.

В методическата литература обаче не намерихме теоретична обосновка нито за 20-дневен алтернативен ден, нито за 10-дневен дневен цикъл на ултравиолетово лъчение. Най-често за тези радиационни курсове се разпределя зала за физическо възпитание или музикални часове, през които се провеждат всички групи ежедневно. Тези дни графикът на часовете по физическо възпитание или музика в предучилищната образователна институция, работният график на групата и допълнителен психо-емоционален и физически стрес изпитват здравният работник и целият педагогически персонал. Тъй като стимулиращият ефект на ултравиолетовото лъчение се отбелязва само по време на неговото прилагане, той не подлежи на кумулация и изобщо не е необходимо всички деца да бъдат подлагани на продължителна стимулация едновременно. По-разумно е тази работа да се извършва на кратки курсове през цялата година и често.

По-рационално е да се провеждат краткосрочни стимулиращи курсове на ултравиолетово облъчване (по 5 дни), но с по-голяма честота през цялата година (5-6 пъти). Такава схема за 6-групова предучилищна образователна институция е представена в маса 13.Неговите предимства:

Позволява по-равномерно разпределение на биологичния ефект от облъчването в есенно-зимно-пролетния период;

Технически е по-лесно за изпълнение, тъй като облъчването се извършва във всяка група поред и отнема само 10-15 минути от здравен работник всеки ден.

При използване на лампата UGD-2 облъчването се извършва директно в група, веднага след дневния сън, последвано от час за развлечение;

По времето, когато НЛО беше извършено, медицинската сестра вече беше освободена от други задължения;

Когато облъчването се извършва в група след сън, децата не трябва да се събличат;

Не засяга общоинституционалното и груповото ежедневие;

В 12-групова детска градина можете да използвате една лампа UGD-2 на ден в 2 групи (в едната преди лягане, в другата след сън) или облъчването с две лампи може да се извърши в различни групи.

Схема на общо ултравиолетово облъчване в непрекъснат режим с помощта на лампата UGD-2

Методика за провеждане на общо образование в предучилищни образователни институции. За общо ултравиолетово лъчение най-широко използваните облъчватели в момента са облъчватели тип фар UGD-2 с DRT лампи (PRK-2) с мощност 400 W и UGD-3 с DRT лампи (PRK-7) с мощност 1000 W. У. От наша гледна точка, лампите UGD-2 са по-удобни за непрекъснат режим на облъчване, които могат да се използват директно в групови стаи, което е особено удобно при облъчване на деца от малки деца и предучилищна възраст. Използването на по-мощни лампи UGD-3 е възможно само в зали за музика и физическо възпитание, което позволява поставянето на деца около облъчвателя в необходимия радиус.

Чувствителността на кожата към ултравиолетовото лъчение варира. Деликатната бяла кожа е най-чувствителна. Трябва също да се помни, че синеоките деца често не понасят добре ултравиолетовото лъчение. Следователно от първите сесии те трябва да бъдат поставени на 0,5 м по-далеч от лампата. Ако понасят добре първите процедури, можете да ги поставите на същото разстояние като всички останали.

Поради различната чувствителност на кожата към ултравиолетово лъчение по време на индивидуалното облъчване се препоръчва определяне на биодозата при деца. Въпреки това, при масово облъчване, определянето на биодозата за всяко дете е почти невъзможно, така че те използват средната първоначална експозиция, която се понася добре от по-голямата част от децата.

Препоръчваме да използвате следната схема на облъчване: 1,5 min – 2 min – 2,5 min – 3 min – 3 min на предната и след това на задната повърхност на тялото. Поради средния характер на излагане на ултравиолетова радиация е възможно леко зачервяване на кожата при някои деца, а понякога и леко повишаване на телесната температура. Последното не е причина за отстраняване на дете от предучилищна образователна институция.

Ако зачервяването на кожата не е придружено от повишаване на телесната температура, детето не се отстранява от UV облъчването, а се поставя на 0,5 m по-далеч от източника и облъчването продължава по схемата. Децата с повишена температура се освобождават от ултравиолетово облъчване, а след спадане на температурата облъчването продължава по схемата от момента на прекъсване на процедурата.

За да облекчите еритема, можете да смажете кожата с гъша мазнина, бебешки крем, борен вазелин, но не преди процедурата!

Когато използвате лампи тип UGD-2, децата са разположени в кръг в радиус от 1–1,5 m от лампата в шорти (децата могат да бъдат облъчвани напълно съблечени). Когато използвате лампата UGD-3, децата се поставят в радиус от 2 m от облъчвателя, разположен в центъра. Облъчването започва 5-10 минути след включване на лампата (в този момент се достига максималната интензивност на нейното излъчване и лампата работи в стабилно състояние).

По време на процедурата, особено при продължителни режими на облъчване (2-2,5-3 минути), децата трябва да бъдат увлечени от игри, включващи повдигане на ръцете, полузавъртания и др. За по-равномерно излагане на UV лъчи върху тялото.

Когато използвате лампата UGD-3, децата могат да бъдат съблечени в група и да бъдат въведени в стаята за облъчване в халати или пелерини.

Присъствието на медицинска сестра в Уралския федерален окръг е задължително,тъй като е необходимо да се прегледат децата преди процедурата и да се направят необходимите промени в режима на облъчване.

За да продължите изтеглянето, трябва да съберете изображението.

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ НА QUARTZEVENTER OUFK-01

1.1 Ултравиолетовият облъчвател OUFK-01 е предназначен за използване за терапевтични цели за общо, локално и вътрекухинно облъчване с ефективен интегрален спектър на излъчване в диапазона 230-400 nm. при инфекциозни, инфекциозно-алергични, възпалителни, посттравматични заболявания и наранявания в лечебни заведения (болници, клиники и др.), санаториуми, диспансери, както и у дома.

1.2 Облъчването се извършва по следните методи:

• облъчване на лигавиците на носа, устната кухина, външния слухов канал, вагината при възпалителни, инфекциозно-алергични, инфекциозни заболявания;
• локално облъчване на кожата при заболявания и травматични увреждания на кожата;
• общо облъчване при кожни заболявания, нарушения на фосфорно-калциевия метаболизъм поради наранявания на опорно-двигателния апарат, рахит;
• стерилизация на помещението с ултравиолетово (UV) облъчване, вкл. за предотвратяване на разпространението на остри респираторни инфекции и грип у дома.

ПРОЦЕДУРА НА РАБОТА

1 Процедура за провеждане на локално интракавитарно облъчване

1.1 За да извършите локално облъчване, монтирайте необходимата стерилна тръба в отвора на екрана на облъчвателя.

1.2 Свържете захранващия кабел на осветителя към 220V 50 Hz мрежа. Лампата трябва да светне в рамките на 1 минута. Ако лампата не свети, свържете отново осветителя към мрежата.

1.3 Облъчването трябва да започне след като лампата се загрее за 5 минути, тъй като през това време параметрите на лампата се стабилизират.

1.4. След приключване на процедурата изключете облъчвателя от захранването.

2. Ред за провеждане на общо облъчване и кварцово лечение.

2.1 Процедурата за включване на облъчвателя за общо облъчване и кварциране се извършва по същия начин, както при локално облъчване. В този случай екранът, в който са монтирани резервните тръби, трябва да се отстрани.

2.2 Продължителността на кварцова обработка се определя в зависимост от големината на помещението: 15-30 m2 се кварцират за 15-30 минути.

2.3 При извършване на общо и локално облъчване на кожата, облъчвателят се поставя на разстояние 10-50 cm от облъчваната повърхност, като предварително се отстранява защитният екран, в който са закрепени тръбите. При извършване на локално облъчване на кожата фокусът на заболяването се ограничава от здрави участъци от кожата с помощта на кърпа и чаршаф.

ЧАСТНИ ТЕХНИКИ ЗА ЛОКАЛНО UV IR облъчване на кожа и лигавици

1. Грип

грип-Това е остра вирусна инфекция, която лесно се предава от човек на човек по въздушно-капков път.

Сезонният грип се характеризира с внезапна поява на висока температура, кашлица (обикновено суха), главоболие, болки в мускулите и ставите, силно неразположение (неразположение), болки в гърлото и хрема. Но грипът може да причини тежко заболяване или смърт при хора с по-висок риск (вижте по-долу). Периодът между инфекцията и заболяването, известен като инкубационен период, продължава около два дни.

ЛЕЧЕНИЕ: По време на грипна епидемия с профилактична цел се извършва облъчване на лицето и през тръбичките на лигавицата на носа и задната стена на фаринкса. Продължителност на облъчване 3 минути. за всяка област, общо време 15 минути.

В разгара на заболяването облъчване не се извършва.

В периода на обратното развитие на заболяването (или в периода на възстановяване), за да се предотврати развитието на усложнения (присъединяване на вторична инфекция), се извършва ултравиолетово облъчване на носната и фарингеалната лигавица. Доза 1 мин. за всяка зона, след 3 дни облъчването се увеличава с 1 минута до 3 минути. Курсът на облъчване е 10 процедури.

2. Остри респираторни заболявания

Много чести заболявания, засягащи предимно дихателните пътища. Причинява се от различни етиологични агенти (вируси, микоплазми, бактерии). Имунитетът след заболяване е строго типоспецифичен, например към грипен вирус, парагрип, херпес симплекс, риновирус. Следователно един и същи човек може да се разболее от остри респираторни заболявания до 5-7 пъти през годината. Източникът на инфекция е човек, болен от клинично изразени или изтрити форми на остри респираторни заболявания. Здравите вирусоносители са по-малко важни. Предаването на инфекцията става предимно по въздушно-капков път. Заболяванията се проявяват под формата на отделни случаи и епидемични взривове.

Симптоми и протичане. ARI се характеризира с относително леки симптоми на обща интоксикация, преобладаващо увреждане на горните отдели на дихателните пътища и доброкачествено протичане. Увреждането на дихателната система се проявява под формата на ринит, назофарингит, фарингит, ларингит, трахеоларингит, бронхит и пневмония.

ЛЕЧЕНИЕ: В първите дни на заболяването се използва ултравиолетово облъчване на гръдния кош върху задната (интернумалната) повърхност и предната (стернума, трахеята) повърхност през перфориран локализатор.

За да направите перфориран локализатор, трябва да вземете медицинска мушама с размери 40x40 см и да я перфорирате с отвори 1,0-1,5 см. Доза на облъчване от разстояние 10 см. 10 мин. На следващия ден локализаторът се премества и нови участъци от кожата се облъчват със същата доза. На курс на лечение се предписват общо 5-6 процедури. В същото време можете да облъчвате плантарните повърхности на краката от разстояние 10 см в продължение на 10-15 минути.

3. Остър ринит

Острият ринит е често срещана хрема и е една от най-честите настинки и е позната на почти всеки човек от първа ръка.

Това е остро възпаление на носната кухина, съпроводено с нарушение на нейните функции - дишане, обоняние, сълзоотделяне и др.

По правило ринитът се причинява от вируси и бактерии, но появата на хрема е внезапно силно дразнене на носната лигавица - например прах или химикали, както и хипотермия - обща или на отделни части на тялото, повечето често краката.

В началния период на заболяването се извършва ултравиолетово облъчване на плантарните повърхности на краката. Дозирайте от разстояние 10 см за 10-15 минути. в рамките на 3-4 дни.

В етапа на отслабване на ексудативните явления в носната лигавица (край на ринореята), за да се предотврати добавянето на вторична инфекция и развитието на усложнения под формата на синузит, отит и др., UV облъчване на лигавицата на носа и фаринкса се предписва с помощта на тръба. Доза 1 мин. с ежедневно постепенно увеличаване до 3 минути. Курсът на облъчване е 5-6 дни.

4. Остро възпаление на максиларните синуси

Остър синузит често се появява по време на остра хрема, грип, морбили, скарлатина и други инфекциозни заболявания, както и поради заболяване на корените на четирите горни задни зъба.

клинична картина. Усещане за напрежение или болка в засегнатия синус, нарушено назално дишане, секреция от носа, нарушено обоняние от засегнатата страна, фотофобия и лакримация. Болката често е дифузна, неясна или локализирана в областта на челото, слепоочието и се появява по едно и също време на деня.

При преглед: лигавичен или мукопурулентен секрет в средния носов ход (мястото, където синусът комуникира с носната кухина), по-рядко - подуване на бузата и подуване на горния или долния клепач; често се усеща болка при палпиране на стената на лицето на максиларния синус. Телесната температура е повишена и втрисането е често срещано. По време на задната риноскопия често се открива гноен секрет по задната стена на фаринкса.

ЛЕЧЕНИЕ: След извършване на диагностични и терапевтични пункции и промиване на синусите се предписва UV облъчване на лигавицата на носните проходи през тръба с диаметър 5 mm. Доза 2 мин. с ежедневно увеличаване на продължителността с 1 минута. до 4 минути, курс на облъчване 5-6 минути.

5. Остър тубоотит

Патологията е остър възпалителен процес на средното ухо. В този случай има увреждане на слуховата тръба, тимпаничната кухина и въздушните клетки на мастоидния процес. Етиологичният фактор е бактериална инфекция: стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella.

Възпалителният процес води до подуване на лигавицата на слуховата тръба, което в крайна сметка нарушава вентилацията на средното ухо. Налягането в тъпанчевата кухина спада, тъпанчето се прибира, кръвоснабдяването на съдовете се увеличава и част от течната съставка на кръвта напуска съдовете - настъпва трансудация. След това в транссудата се смесва възпалителен компонент.

Пациентите с остър тубоотит се притесняват от чувство на дискомфорт и задръствания в ухото, шум и усещане за ирисцентна течност при промяна на позицията на главата. Често се наблюдава автофония - повишено усещане на собствения глас в засегнатото ухо.

ЛЕЧЕНИЕ: Заболяването се развива като усложнение на остро респираторно заболяване, остър ринит. UV облъчване на лигавицата на задната стена на фаринкса и носните проходи се предписва през 15 mm тръба. в доза от 1 мин. с постепенно увеличаване до 2-3 минути. В същото време облъчването се извършва през 5 mm тръба. външен слухов канал за 5 минути, курс на облъчване 5-6 процедури.

Ултравиолетовото облъчване се извършва върху предната повърхност на гръдния кош в областта на трахеята и задната повърхност на шията. Доза от разстояние 10 cm за 5-8 минути, както и ултравиолетово облъчване на задната фарингеална стена с помощта на тръба. Доза 1 мин. Продължителността на облъчването се увеличава на всеки 2 дни до 3-5 минути. Курс от 5-6 процедури.

6. Остър трахеобронхит, остър бронхит

Остър трахеобронхит или просто остър бронхит е остро дифузно възпаление на лигавицата на дихателните пътища. Сред причините, допринасящи за появата на заболяването, остър бронхит, са фактори, които намаляват защитните свойства на организма към ефектите на патогени на остри респираторни заболявания. Такива фактори са хронична инфекция на горните дихателни пътища и хипотермия. Също така причината за заболяването е епидемична ситуация, т.е. контакт с болни хора. Етиологията на бронхита е инфекциозна, заболяването се проявява при остри респираторни заболявания с вирусна етиология. Острият бронхит е често срещано заболяване.

ЛЕЧЕНИЕ: UV лъчението се предписва от първия ден на заболяването. Предната повърхност на гръдния кош в областта на трахеята, гръдната кост и междулопаточната област се облъчва през перфориран локализатор, който се придвижва ежедневно до необлъчвани участъци от кожата. Продължителност на облъчване от 10 см. 10 мин. Курсът на облъчване е 5-6 процедури.

7. Бронхиална астма

Бронхиална астма- хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, включващо различни клетъчни елементи. Ключовата връзка е бронхиална обструкция (стесняване на лумена на бронхите), причинена от специфична имунологична сенсибилизация и алергии) или неспецифични механизми, проявяващи се с повтарящи се епизоди на хрипове, задух, конгестия в гърдите и кашлица

ЛЕЧЕНИЕ: UV облъчването се извършва по два метода. Гръдният кош се разделя на 10 участъка, по линията под зърното, всеки с размери 12х5 см. Ежедневно се облъчва 1 участък. Или предната, и задната повърхност на гръдния кош се облъчват през перфориран локализатор. Доза от 10 см 10-12 минути по време на една процедура. Курсът на лечение е 10 облъчвания.

8. Хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит е хронично възпаление на сливиците. Палатинните тонзили са орган, който участва активно във формирането на имунобиологичните защитни механизми на организма.
Най-голямата активност на сливиците в тези защитни механизми се проявява в детството, а протичащите в тях възпалителни процеси водят до развитието на стабилен имунитет.

Въпреки това, често повтарящото се възпаление на сливиците поради бактериална инфекция потиска развитието на имунитета и причинява развитието на хроничен тонзилит. В допълнение, развитието на имунитет понякога се забавя поради неправилно лечение с антибиотици, както и неразумно използване на лекарства, които намаляват телесната температура, когато тя не е висока (37-37,5).

Развитието на хроничен тонзилит се улеснява и от трайно нарушение на носното дишане (аденоиди при деца, изкривена носна преграда, разширяване на долните носни раковини, носни полипи и др.). Местните причини често са инфекциозни огнища в близките органи: кариозни зъби, гноен синузит, хроничен аденоидит.

ЛЕЧЕНИЕ: Ултравиолетовото облъчване на палатинните тонзили се извършва през тръба с наклонен разрез. Ефективността на лечението зависи от правилната техника на провеждане на процедурата UV терапия. С широко отворена уста и притиснат език към дъното на устата, сливиците трябва да се виждат ясно. Облъчвателната тръба с разрез към сливицата се вкарва в устната кухина на разстояние 2-3 cm от повърхността на зъбите. UV лъчът се насочва стриктно към облъчваната сливица. Сестрата следи за правилното изпълнение на облъчването на сливиците. Пациентът може самостоятелно да извършва облъчване, като следи правилността на процедурата с помощта на огледало. След облъчване на едната сливица се облъчва и другата по същата техника. Доза радиация. Започнете облъчването на всяка сливица за 1 минута, след 1-2 дни увеличете продължителността на облъчването с 1 минута, като я доведете до 3 минути. Курсът на лечение е 10-12 процедури.

Ефективността на лечението се увеличава значително, ако лечебният комплекс включва измиване на празнините от некротични маси. Измиването се извършва преди ултравиолетовото облъчване на сливиците.

Същата техника се използва за измиване на нишата на сливиците след тонзилектомия.

9. Хронична пародонтоза, остър пародонтит

Пародонтозае зъбно заболяване с първичен дистрофичен характер. Това означава, че при пародонтоза има нарушение на трофизма (храненето) на челюстната костна тъкан и пародонталната тъкан (нарушено обновяване на тъканите, нарушено кръвоснабдяване на венците, нарушен минерален метаболизъм). Причините за пародонтоза са промени, причинени от заболявания на вътрешните органи и системи (атеросклероза, хипертония, вегетативно-съдова дистония), както и костни лезии (остеопения). Пародонтозата не причинява болка или други усещания, така че пациентите по правило не се консултират с лекар. В напреднал стадий пародонтозата се усложнява от възпаление на венците и се нарича пародонтит.

ЛЕЧЕНИЕ: UV облъчване на лигавицата на венците се извършва през тръба с диаметър 15 mm. В зоната на облъчване на лигавицата на венците устната и бузата се преместват настрани с помощта на шпатула (лъжица у дома), така че UV лъчите да попаднат върху лигавицата на венците. Бавно движейки тръбата, облъчваме всички лигавици на венците на горната и долната челюст.

Продължителността на облъчването по време на една процедура е 10-15 минути. Курсът на лечение е 6-8 процедури.

10. Чисти рани

Всички открити рани (порязвания, разкъсвания, натъртвания и др.) са микробно замърсени. Преди първичната хирургична обработка раната и околната кожа се обработват в продължение на 10 минути. облъчване с ултравиолетово лъчение, като се вземе предвид неговия бактерициден ефект. В следващите дни на превръзки и сваляне на конци, УФО се повтаря в същата доза.

11. Гнойни рани

След почистване на гнойна рана от некротична тъкан и гнойна плака се предписва ултравиолетово облъчване за стимулиране на заздравяването (епителизация) на раната. В дните на превръзка, след обработка на раната (тоалет на раната), самата повърхност на гнойната рана и краищата се облъчват с UV лъчи. Доза: разстоянието от повърхността на раната на излъчвателя е 10 cm, продължителността на облъчване е 2-3 минути. След 1-2 дни продължителността на облъчването се увеличава с 1 минута до 10 минути. Курсът на лечение е 10-12 процедури.

12. Акне вулгарис

Акне вулгарис е често срещано кожно заболяване, придружено от обриви по лицето и горната част на тялото (гръб, рамене, гърди). Акнето най често се появява по време на пубертет, както момчета, така и момичета. Въпреки това, според статистиката, при мъжете заболяването се среща по-често и протича с по-изразени клинични прояви.

ЛЕЧЕНИЕ: UV облъчването се извършва последователно: първият ден е лицето, вторият е предната повърхност на гръдния кош, третият ден е задната повърхност на гръдния кош. Цикълът се повтаря 8-10 пъти. Облъчването се извършва от разстояние 10-15 cm, продължителността на облъчването е 10-15 минути.

13. Лактационен мастит

Лактационният мастит е възпаление на паренхима и интерстициума на млечната жлеза, което възниква в следродилния период по време на кърмене.

Лактационният мастит е изпълнен с образуването на козметични дефекти на млечната жлеза, засяга психическото състояние на жената и може да създаде дисхармония в семейния живот. В допълнение, намаляването на нивото на лактация и замърсяването на млякото с микрофлора се отразява негативно на развитието и здравето на новороденото.

ЛЕЧЕНИЕ: Зърното и млечната жлеза се облъчват с UV лъчи от разстояние 10 cm за 6-8 минути. Облъчването се повтаря след 1 ден. Курсът на лечение е 10 процедури до заздравяване на пукнатини на зърната и отмяна на възпалителни реакции в млечната жлеза.

14. Фурункул, карбункул, абсцес

Фурункулът (цирей) е остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и околната съединителна тъкан, причинено от пиогенни бактерии, главно Staphylococcus aureus.

Карбункуле остро гнойно-некротично възпаление на няколко космени фоликула и мастни жлези с образуване на общ инфилтрат и обширна некроза на кожата и подкожната тъкан. По-често е самотно.

Абсцес, или абсцес, фокално гнойно възпаление, което се характеризира с образуването на кухина, пълна с гной, състояща се главно от бели кръвни клетки (левкоцити), кръвен серум и остатъци от разрушена тъкан.

ЛЕЧЕНИЕ: УВ облъчването започва в началото на заболяването, през периода на хидратация и продължава след самостоятелно или хирургично отваряне на абсцеса. Доза: облъчването се извършва от разстояние 10 см, продължителност 10-12 минути. Курсът на облъчване е 10-12 процедури.

15. Еризипел

Еризипелът (особен клиничен вид целулит) е остра бактериална инфекция на дермата и подкожната тъкан. Причинява се почти изключително от стрептококи. Входните точки за инфекция са лезии с микоза, язви, трофични нарушения с венозна недостатъчност и повърхностни рани. Кожните промени при някои заболявания (лимфедем, захарен диабет, алкохолизъм) са рискови фактори за развитието на еризипел.

Лезията е представена от напрегната плака с ясни ръбове, която се увеличава с 2-10 cm на ден.

В 90% от случаите са засегнати краката, но ръцете и лицето също могат да бъдат засегнати. При 85% от пациентите началото на заболяването е остро, с висока температура, предшествана от няколкочасови кожни симптоми.

ЛЕЧЕНИЕ: Областта на еризипела, обхващаща 5 см от околната тъкан, се облъчва с UV лъчи. Разстоянието на горелката от кожата е 10-12 см. Продължителността на облъчване е 10 минути, като при всяко следващо облъчване продължителността се увеличава с 1 минута. до 15 мин. Курсът на лечение е 12-15 процедури.

16. Синини по меките тъкани

Ние се нараняваме главно в резултат на удари или падания. В ежедневието синините ни очакват на всяка крачка. Изпусна тежък предмет върху крака си - получи натъртване на меките тъкани на крака, насинено око под окото - имаше натъртване на меките тъкани на лицето, беше притиснат от вратите на метрото - били увредени меките тъкани на торса му, подхлъзнал се и паднал – наранил се и сам. Особено много натъртвания се получават по време на пътнотранспортни произшествия (ПТП).

ЛЕЧЕНИЕ: Предписва се ултравиолетово облъчване на мястото на натъртване, за да има бактерициден ефект върху микрофлората на кожата, да предотврати нагнояването на кръвоизливи в подкожната тъкан и дълбоко разположените тъкани и да насърчи тяхната резорбция. Облъчването на зоната на натъртване и околните тъкани се извършва от разстояние 15-20 см. Продължителността на облъчването започва от 10 минути, като се увеличава ежедневно с 1 минута до 15 минути. Курсът на облъчване е 12-15 процедури.

17. Счупвания на кости

Счупване на кост- пълно или частично нарушение на целостта на костта при натоварване, превишаващо силата на увредената скелетна област. Фрактури могат да възникнат както в резултат на травма, така и в резултат на различни заболявания, придружени от промени в якостните характеристики на костната тъкан.

След прилагане на компресионно-дистракционния апарат G.A. Илизаров, извънкостна или вътрекостна метална остеосинтеза, свързваща костни фрагменти, на зоната на фрактурата се предписва ултравиолетово облъчване. Целта на облъчването в ранния период на костна фрактура е да има бактериостатичен, аналгетичен, абсорбиращ кръвоизлив ефект.

Облъчването се извършва от разстояние 10-15 см от горелката. Доза на облъчване: 10-15 минути, курс на облъчване 10 процедури.

В по-късния период на костна фрактура (след 2 седмици), в случай на забавено образуване на калус, се предписва ултравиолетово облъчване за нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм и стимулиране на образуването на калус. Облъчва се целият крайник двустранно от разстояние 30-50 см. Доза: продължаване на облъчването 10-15 минути. от всяка страна. Курс от 10-12 процедури.

18. Остър и хроничен вулвит, колпит, бартолинит

Вулвит- възпаление на външните гениталии и влагалищния отвор. Причинителите на възпалителния процес са най-често стафилококи, стрептококи, Е. coli, ентерококи, по-рядко - гонококи, дифтериен бацил (специфичен вулвит).

колпит (вагинит) - възпаление на вагиналната лигавица, чийто причинител може да бъде хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептокок, стафилокок, хемофилус инфлуенца и др. Заболяването може да бъде причинено и от асоциация на микроорганизми.

Бартолинит- възпаление на отделителните канали на бартолиновите жлези, разположени на входа на влагалището. Най-често Б. се причинява от гонокок и в този случай има продължителен характер. При запушване на каналите в резултат на тяхното възпаление и задържане на гной се появява силна болка в перинеума, значителен оток на входа на влагалището (обикновено едностранен), телесната температура се повишава

ЛЕЧЕНИЕ: Локално ултравиолетово облъчване се извършва в гинекологичен кабинет с помощта на гинекологичен спекулум, използва се тръба 15 mm. доза облъчване 2 мин. увеличавайки всеки ден с 1 минута. до 6-8 мин. В същото време външните полови органи се облъчват от разстояние от 10 до 10-12 минути. Курс от 6-8 облъчвания.

19. Ерозии на шийката на матката

Ерозия на шийката на матката- доброкачествен процес в шийката на матката. Среща се при почти всяка втора жена в детеродна възраст. Може да регресира от само себе си, но може да доведе до онкологичен процес. Ерозия на шийката на маткатае дефект в епитела, който покрива вагиналната част на шийката на матката. Ерозия на шийката на маткатаможе да не е клинично очевидно. Понякога има болка по време на полов акт и леко кървене.

ЛЕЧЕНИЕ: За да се стимулира заздравяването на ерозията, в гинекологичния кабинет се провежда ултравиолетово облъчване. Облъчването се извършва от гинеколог. Шийката на матката се експонира с помощта на гинекологичен спекулум, използва се 15 mm тръба, дозата на облъчване е 2 минути, като се увеличава ежедневно с 1 минута до 6-8 минути. Курс от 5-8 облъчвания.

20. Антирахитичен ефект (предотвратяване на рахит)

Рахитът е нарушена минерализация на растящата кост, което води до смущения във формирането на скелета в ранна детска възраст.

Основната причина за рахит с дефицит на витамин D е недостатъчното ултравиолетово облъчване (анактиноза). Дефицитът на витамин D (особено през зимните месеци) намалява, наред с други неща, абсорбцията на калций от червата и обмена на калций между кръвта и скелетната система и поради съществуваща хипокалциемия води до вторичен хиперпаратироидизъм с повишена евакуация на калций от костите и повишено отделяне на фосфор от бъбреците.

В полярни условия, в райони с намалена слънчева радиация, индивидуално, когато се появят признаци на рахит, може да се използва UV облъчване на дете.

Кварцовите горелки DRT 125 нямат еритемообразуващ ефект. За нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм и образуването на витамин D е достатъчно да се извършват минимални дози радиация по бавен график.

Раздел. номер 1

Процедура	Разстояние до горелката	Продължителност на експозицията от всяка страна на тялото
1	60 см	1 минута
2	60 см	1,5 мин
3	60 см	2,0 мин
4	60 см	2,5 мин
5	60 см	3.0 мин
6	60 см	3,5 мин
7	60 см	4.0 мин
8	60 см	4,5 мин
9	60 см	5.0 мин

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Няма противопоказания за кварциране на помещения.

Противопоказания за локално и общо облъчване:

• Висока чувствителност към ултравиолетова светлина
• Онкологични кожни заболявания и предразположение към тях
• Възпалителни гинекологични заболявания
• системен лупус еритематозус и др.

Правила за грижа за продукта

Повърхността на корпуса на облъчвателя OUFK-01 и релето за време трябва да се избърсват със сух тампон от марля.

Консултирайте се с Вашия лекар относно показанията и противопоказанията за употребата на ултравиолетов излъчвател.

Облъчвателят не е предназначен за процедури за придобиване на тен.

Ултравиолетовото лъчение в медицината се използва в оптичния диапазон от 180-380 nm (интегрален спектър), който е разделен на късовълнова област (C или AF) - 180-280 nm, средна вълна (B) - 280-315 nm и дълги вълни (A) - 315- 380 nm (DUV).

Физически и физиологични ефекти на ултравиолетовото лъчение

Прониква в биологичните тъкани на дълбочина 0,1-1 mm, абсорбира се от молекули на нуклеинови киселини, протеини и липиди, има фотонна енергия, достатъчна за разкъсване на ковалентни връзки, електронно възбуждане, дисоциация и йонизация на молекулите (фотоелектричен ефект), което води до образуването на свободни радикали, йони, пероксиди (фотохимичен ефект), т.е. има последователно преобразуване на енергията на електромагнитните вълни в химическа енергия.

Механизмът на действие на UV лъчението е биофизичен, хуморален и нервно-рефлексен:

Промени в електронната структура на атомите и молекулите, йонна конфигурация, електрически свойства на клетките;
- инактивиране, денатуриране и коагулация на протеини;
- фотолиза - разграждане на сложни протеинови структури - освобождаване на хистамин, ацетилхолин, биогенни амини;
- фотооксидация - повишени окислителни реакции в тъканите;
- фотосинтеза - възстановителен синтез в нуклеиновите киселини, отстраняване на увреждания в ДНК;
- фотоизомеризация - вътрешно пренареждане на атомите в молекулата, веществата придобиват нови химични и биологични свойства (провитамин - D2, D3),
- фоточувствителност;
- еритема, с CUF се развива в рамките на 1,5-2 часа, с DUF - 4-24 часа;
- пигментация;
- терморегулация.

Ултравиолетовото лъчение влияе върху функционалното състояние на различни човешки органи и системи:

Кожа;
- централна и периферна нервна система;
- автономна нервна система;
- сърдечно-съдовата система;
- кръвоносна система;
- хипоталамус-хипофиза-надбъбречни жлези;
- ендокринна система;
- всички видове метаболизъм, минерална обмяна;
- дихателни органи, дихателен център.

Лечебният ефект на ултравиолетовото лъчение

Реакцията на органите и системите зависи от дължината на вълната, дозата и метода на излагане на UV лъчение.

Локално облъчване:

Противовъзпалително (A, B, C);
- бактерицидно (С);
- болкоуспокояващо (A, B, C);
- епителизиращо, регенериращо (А, Б)

Обща експозиция:

Стимулиране на имунните реакции (A, B, C);
- десенсибилизиращи (A, B, C);
- регулиране на витаминния баланс "D", "C" и метаболитните процеси (A, B).

Показания за UV терапия:

Остър, подостър и хроничен възпалителен процес;
- травми на меки тъкани и кости;
- рана;
- кожни заболявания;
- изгаряния и измръзване;
- трофична язва;
- рахит;
- заболявания на опорно-двигателния апарат, стави, ревматизъм;
- инфекциозни заболявания - грип, магарешка кашлица, еризипел;
- синдром на болка, невралгия, неврит;
- бронхиална астма;
- УНГ заболявания - тонзилит, отит, алергичен ринит, фарингит, ларингит;
- компенсиране на слънчевия дефицит, повишаване на издръжливостта и издръжливостта на организма.

Показания за ултравиолетово облъчване в стоматологията

Заболявания на устната лигавица;
- пародонтални заболявания;
- заболявания на зъбите - некариозни заболявания, кариес, пулпит, пародонтит;
- възпалителни заболявания на лицево-челюстната област;
- заболявания на ТМС;
- лицева болка.

Противопоказания за UV терапия:

Злокачествени новообразувания,
- предразположеност към кървене,
- активна туберкулоза,
- функционална бъбречна недостатъчност,
- хипертония в стадий III,
- тежки форми на атеросклероза.
- тиреотоксикоза.

Уреди за ултравиолетово излъчване:

Интегрирани източници, използващи DRT (живачна дъгова тръба) лампи с различна мощност:

ORK-21M (DRT-375) - локално и общо облъчване
- OKN-11M (DRT-230) - локално облъчване
- Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) и OKM-9 (DRT-375) - групово и общо облъчване
- ON-7 и UGN-1 (DRT-230). OUN-250 и OUN-500 (DRT-400) - локално облъчване
- ОУП-2 (ДРТ-120) - отоларингология, офталмология, стоматология.

Селективните късовълнови (180-280 nm) използват бактерицидни дъгови лампи (BA) в режим на светещ електрически разряд в смес от живачни пари и аргон. Лампи от три вида: DB-15, DB-30-1, DB-60.

Облъчвателите се произвеждат:

Стенен монтаж (OBN)
- таван (OBP)
- на триножник (ОБШ) и мобилен (ОБП)
- локален (БПК) с лампа ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М
- за облъчване на кръв (AUFOK) - MD-73M "Isolde" (с лампа за ниско налягане LB-8).

Селективни дълги вълни (310-320 nm) използват флуоресцентни еритемни лампи (LE), 15-30 W, изработени от увеолово стъкло с вътрешно фосфорно покритие:

Стенни облъчватели (OE)
- спряно отразено разпределение (OED)
- мобилни (OEP).

Облъчватели тип маяк (ЕОКС-2000) с ксенонова дъгова лампа (ДКС ТБ-2000).

Ултравиолетов облъчвател на статив (OUSH1) с флуоресцентна лампа (LE153), голям ултравиолетов облъчвател (OMU), настолен ултравиолетов облъчвател (OUN-2).

Газоразрядна лампа с ниско налягане LUF-153 в апаратите UUD-1, UDD-2L за Puva и терапия, в UV облъчвателя за крайници OUK-1, за главата OUG-1 и в облъчвателите EOD-10, EGD- 5. В чужбина се произвеждат апарати за общо и локално облъчване: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Техника и методология на ултравиолетовата терапия

Обща експозиция

Извършете по една от следните схеми:

Основни (от 1/4 до 3 биодози, добавяйки по 1/4)
- бавно (от 1/8 до 2 биодози, добавяйки по 1/8 всяка)
- ускорено (от 1/2 до 4 биодози, добавяне на 1/2 наведнъж).

Локално облъчване

Облъчване на засегнатата област, полета, рефлексогенни зони, поетапно или позоново, екстрафокално. фракционен.

Характеристики на облъчване с еритемни дози:

Една област от кожата може да бъде облъчена не повече от 5 пъти, а лигавицата - не повече от 6-8 пъти. Повторното облъчване на една и съща област на кожата е възможно само след изчезване на еритема. Следващата доза облъчване се увеличава с 1/2-1 биодоза. При лечение с UV лъчи се използват светлозащитни очила за пациента и медицинския персонал.

Дозиране

Дозирането на UV лъчението се осъществява чрез определяне на биодозата, като биодозата е минималното количество UV лъчение, достатъчно за получаване на най-слаб прагов еритем на кожата за най-кратко време, при фиксирано разстояние от облъчвателя (20 - 100 cm). Биодозата се определя с помощта на биодозиметър BD-2.

Има различни дози ултравиолетово лъчение:

Суберитема (по-малко от 1 биодоза)
- малка еритема (1-2 биодози)
- средна (3-4 биодози)
- големи (5-6 биодози)
- хипереритема (7-8 биодози)
- масивна (над 8 биодози).

За целите на дезинфекцията на въздуха:

Индиректно облъчване за 20-60 минути, в присъствието на хора,
- директно облъчване за 30-40 минути, в отсъствие на хора.

17995 0

Дозиметрия и дозиране на ултравиолетовото лъчение

Понастоящем за практика се произвеждат домашни компактни преносими устройства (UV радиометри), които позволяват измерване на енергийните характеристики на всякакви източници на UV радиация с висока точност.

В практическата работа на лечебно-профилактични и санаторно-курортни институции могат да се използват:
1. UV радиометър "Ermeter", предназначен за измерване на ефективната еритемна осветеност на човешката кожа и определяне на дозата на радиация от всеки изкуствен, както и естествен източник на UV радиация, независимо от географската ширина на района и състоянието на Земята озонов слой.
2. UV радиометър („UV-A“, „UV-B“, „UV-C“), предназначен за измерване на интензитета и дозата на UV радиация в спектралните диапазони A, B и C.
3. UV радиометър “Bactmeter”, предназначен за измерване на бактерицидно UV лъчение от бактерицидни лампи.

Всички горепосочени радиометри се състоят от електронен блок с цифров изход и фотоприемна глава, чиято спектрална чувствителност в различните видове радиометри се регулира до табличната чувствителност в съответствие с препоръките на СЗО.

С помощта на UV радиометри също е възможно да се определи праговата доза UV радиация, необходима за последващи терапевтични ефекти. Например, средната прагова еритемообразуваща доза (с максимална чувствителност при 297 nm), според някои чуждестранни стандарти (Германски стандарт Din 5031, част 10) ще бъде 250-500 J/m2.

Въпреки това във физиотерапията, за да се оцени UV радиацията, е важно да се съсредоточите не само върху физическите величини, които отразяват енергийното излъчване или интензитета на радиацията, но също така да вземете предвид естеството на биологичния ефект, който причинява. В тази връзка в практиката е широко разпространен методът на Dalfeld-Gorbachev за оценка на индивидуалната фоточувствителност на кожата към UV лъчи (фиг. 327). С този метод се определя минималната продължителност на времето на облъчване, необходимо за получаване на прагова реакция на еритема на кожата. За мерна единица се приема една биологична доза (биодоза).

Биодозата най-често се определя от разстояние 90 или 50 cm от лампата до повърхността на кожата на корема навън от средната линия; биодозата от облъчватели тип "ON" или "BOP-4" (за облъчване на назофаринкса) се определя върху вътрешната повърхност на предмишницата.

За оценка на фоточувствителността на кожата се използва стандартен биодозиметър ("BD-2"), който представлява метална плоча 100x60 mm с 6 правоъгълни прозореца ("дупки" 25x7 mm всеки), затворени от капак, движещ се отгоре. Биодозиметърът е зашит в мушама и има ленти за фиксиране върху тялото на пациента.

Определяне на биодоза

1. Позицията на пациента на дивана е легнал по гръб. Пациентът поставя светлозащитни очила.
2. Биодозиметър със затворени прозорци се прикрепя към кожата на корема навън от средната линия (вдясно или вляво). Неподложените на ултравиолетово облъчване зони от тялото се покриват с чаршаф.
3. Лампата-облъчвател се поставя над биодозиметъра, като по отвес се измерва със сантиметрова лента разстоянието, необходимо за последващите лечебни процедури (30 или 50 cm) от източника на лъчение до повърхността на биодозиметъра.
4. Включете облъчвателя и последователно (отваряне на затвора на всеки 30 s) облъчете 1-6 прозореца на биодозиметъра.
5. След приключване на облъчването на всички прозорци ги затворете с капаци и изключете облъчвателя.

Резултатите от определянето на индивидуалната фоточувствителност на кожата се оценяват след 24 часа (на дневна светлина), докато еритемната ивица с минимален (по отношение на степента на цвят) интензитет, но с ясни ръбове, ще съответства на времето на 1 биодоза.

Например, когато биодозиметърът е облъчван в продължение на 3 минути (т.е. 30 s за всеки прозорец), времето за облъчване на първия прозорец е 3 минути, на втория - 2 минути и т.н., а на шестия - 30 s. След един ден върху кожата на корема се появиха само 5 от 6 ивици с намаляващ (отгоре надолу) интензитет на цвета, като последната (5-та) ивица имаше неясни („замъглени“) ръбове. В този случай праговата реакция на еритема на кожата трябва да се приеме като 4-та лента (с ясни ръбове) и съответното време на биодоза, т.е. 1,5 минути.

В зависимост от задачата на физиотерапевта и вида на облъчвателя, UV облъчването се извършва от различни работни разстояния: 30, 50, 75, 100 см. Въз основа на известна биодоза, ако е необходимо, можете аритметично да преизчислите биодозата до всяка необходима разстояние по формулата:

X = A*(B2/C2) (мин),

Където: X е необходимата биодоза на минута; A - време в минути и C - разстояние в cm на известна биодоза; B е разстоянието в cm, от което трябва да се извърши облъчването.

Пример. Известна биодоза (от разстояние 50 cm) е равна на 1 минута. Необходимо е да се определи времето за биодоза от разстояние 100 см. Използвайки формулата намираме:

X = 4 минути.

Следователно времето на една биодоза от разстояние 100 cm ще бъде равно на 4 минути.

В амбулаторната практика, както и за ултравиолетово облъчване, което не изисква забавяне (например при еризипел и др.), Разрешено е да се използва така наречената „средна биодоза“ за конкретен облъчвател. Предварително се определя (за всеки облъчвач поотделно) при 10-12 практически здрави индивида, като средноаритметичната стойност на времето на откритите биодози ще съответства на времето на "средната биодоза" за даден облъчвател. Препоръчително е да се определя „средната биодоза“ на всеки 3 месеца.

За определяне на биодозата на UV радиация в педиатричната практика се използва същият метод (Dalfeld-Gorbachev). Като се има предвид високата чувствителност на тялото на детето към UV лъчи, се препоръчва последователно да се отварят прозорците на биодозиметъра на всеки 15 s (това трябва да се прави особено при определяне на биодозата при деца през първите месеци и години от живота). За деца в училищна възраст е допустимо да отваряте „дупките“ на биодозиметъра на всеки 30 секунди.

Резултатите от определянето на фоточувствителността на кожата при деца трябва да бъдат предварително оценени 3-6 часа след облъчването (в болнични условия) и окончателно след 24 часа (при стационарни и амбулаторни пациенти). При извършване на ултравиолетово облъчване е необходимо също така да се вземе предвид общото състояние на детето, периодът на заболяването, естеството на неговия ход, състоянието на защитните и адаптивни механизми на организма и светлинно-климатичните условия на живота на детето.

Техника на ултравиолетово облъчване

Общо ултравиолетово излагане

При общо облъчване, по време на една процедура, предната и задната повърхност на голото тяло на пациента се излагат последователно. Облъчването може да бъде индивидуално и групово. Положението на пациента е легнало или изправено.

При групови облъчвания се препоръчва облъчвателната лампа да се центрира върху гърдите, гърба, а при индивидуалните облъчвания - върху горната трета на бедрото (при използване на облъчвател ОРК-21М) или в областта на пъпа (при използване на EOD- 10 облъчвател). В зависимост от вида на облъчвателя, разстоянието от източника на UV лъчение до облъчваната повърхност е 50-100 cm.

Преди общото индивидуално облъчване се определя фоточувствителността на кожата на пациента. При групови облъчвания е допустимо да се използва средната биодоза за даден облъчвател. За общо излагане на ултравиолетови лъчи пациентите трябва да носят светлозащитни очила. Облъчването се извършва по схеми, като се започне от суберитемни дози (1/8, 1/4, 1/2 биодоза). Съществуват 3 общоприети (приблизителни) схеми за общо ултравиолетово облъчване (Таблица 7). Изборът на режим се определя от общото състояние на пациента и (или) естеството на заболяването. Общото ултравиолетово облъчване се извършва ежедневно или през ден, ако е необходимо, курсът се повтаря след 2-3 месеца.

Таблица 7. Приблизителни схеми на общи UV облъчвания

Локално ултравиолетово облъчване

При локално облъчване се облъчват ограничени участъци от повърхността на кожата: 400-600 cm2 (при възрастни) и 50-400 cm2 (при деца). При деца площта на облъчената повърхност зависи от възрастта на детето: до 1 година от живота - 50-80 cm2; от 1 година до 3 години - 80-100 cm2; от 3 до 5 години - 100-160 см2; от 5 до 7 години - 150-200 cm2; за деца над 7 години - 200-400 см2. За локално облъчване се използват еритемни (1-8 биодози) и по-рядко суберитемни (до 1 биодоза) дози UV лъчение. При деца първата доза облъчване не трябва да надвишава 2 биодози.

Повторното облъчване на една и съща област на кожата обикновено се извършва през ден (по-рядко - след 2 дни); различни области на повърхността на кожата (като се вземе предвид тяхната площ) могат да бъдат облъчени в един и същи ден. Многократните облъчвания на едно и също поле се извършват в нарастваща (с 1-2 биодози) доза.

Поради промени в оптичните свойства на кожата, еритемните дози се предписват многократно на една и съща област, но средно не повече от 4-5 пъти. Броят на локалните облъчвания с помощта на суберитемна UV експозиция може да се увеличи до 7-14. Ако е показано, втори курс на еритемотерапия може да се проведе не по-рано от 7-8 седмици, т.е. след възстановяване на чувствителността на облъчените кожни участъци към ултравиолетовите лъчи.

Има няколко метода за локално облъчване:а) облъчване на мястото (огнището) на лезията (рана, трофична язва и др.); б) екстрафокално облъчване (техника на реперкусия) - излагане на участък от повърхността на кожата, симетричен на мястото на лезията (например, ако има гипсова отливка върху засегнатия крак - облъчване на здравия крак); в) облъчване с полета (гръдния кош, по хода на нерва и др.);

Г) сегментарно облъчване на рефлексогенни зони (зона на яка, зона на бикини, зони на Захарьин-Гед и др.); д) сценично-носно облъчване (чрез зоново-колан); в) фракционирано облъчване, при което за ограничаване на ултравиолетовата експозиция върху дадена площ се използва „перфориран локализатор” от медицинска мушама с размери 30х30 см.

В него се изрязват 150-200 квадратни дупки със страна 1 см и на разстояние 1-2 см една от друга. Облъчването се извършва в еритемни дози през отвори в мушама, поставена върху тялото на пациента. При една процедура се облъчват две полета (гърди, гръб). За фракционирано облъчване на деца се използва и перфориран локализатор: за новородени - с 12 отвора с площ 0,5-1 cm2; за кърмачета - от 40 и за по-големи деца - със 70-125 дупки от посочения размер на площта.

Боголюбов В.М., Василиева М.Ф., Воробьов М.Г.