Видове лаборатории според функционалното им предназначение. Лабораторен анализ: видове, провеждане, цели

Лабораторната диагностика е една от най-важните области на медицината, без която е невъзможно да си представим работата на лекарите. Данните, получени след прегледите, ни позволяват надеждно да поставим диагноза, както и да оценим общото състояние на пациента и да видим ефективността на избраното лечение. Анализите се извършват от специалисти - лекари лабораторна диагностика.

Видове анализи

За да се изясни диагнозата, лекарят трябва да има пълна клинична картина. Тя включва не само събиране на оплаквания, първичен преглед и медицинска история, но и назначаване на лабораторни и инструментални видове изследвания. Последните включват:

1. Общи клинични изследвания. Това е огромна група, която включва тестове за кръв, урина и изпражнения. Лабораторната диагностика е процес на получаване на информация за състоянието на пациента в рамките на няколко минути. Най-бързият начин да разберете какви промени настъпват в тялото е да направите основен преглед. Това ще бъде достатъчно, за да се определи наличието на загуба на кръв, възпаление, инфекция и други възможни нарушения. След около час лекарят получава информация за състоянието на пациента.
2. Коагулограма. Това е лабораторна диагностика, която анализира степента на съсирване на кръвта. Обичайната система от тестове включва оценка на патологичното съсирване на кръвта. Този вид диагностика се извършва по време на бременност, при разширени вени, преди и след операция. Лабораторната диагностика е доста информативен метод, който ви позволява да наблюдавате лечението с индиректен антикоагулант и др.
3. Биохимия на кръвта. Тази група изследвания се извършва с помощта на няколко параметъра, включително определяне на креатинин, глюкоза, пикочна киселина, холестерол и други вещества.
4. Туморни маркери. За лечение на рак е важно да се направи навременна диагноза, като се определи вида на заболяването и неговия стадий. Един от методите на изследване е клинико-лабораторната диагностика под формата на туморни маркери. Използването им позволява да се определи ранният стадий на заболяването, както и да се контролира лечението.
5. Хормонален преглед. Тези лабораторни диагностични методи позволяват да се определи репродуктивната способност на голямо разнообразие от жлези, включително надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, панкреаса и др.
6. Инфекциозно изследване. Тази група включва тестове за голямо разнообразие от инфекциозни заболявания, включително хепатит, ХИВ, херпес, рубеола и др. Всеки преглед е от голямо значение за медицината.

Специални видове лабораторни изследвания

Това трябва да включва всички изследвания, които не са общи или инфекциозни, но имат специални техники за извършването им. Това:

• Тестове за алергия. При чести респираторни и инфекциозни патологии, отслабен имунитет или наличие на хронично заболяване се извършват имунологични изследвания. Ако пациентът има чести алергии, тогава е необходимо да се проведат тестове за алергия. Те ще ви позволят да определите към какви вещества възниква патологична реакция.
• Токсичен. Тази група включва тестове за алкохол, наркотици и токсини.
• Цитология. Тази лабораторна диагностика ви позволява да определите състоянието на клетките, а именно да оцените тяхната структура, състав, наличието на течност в тялото, за да определите отклоненията от нормата, както и с цел превенция.

Специфични тестове

Друг специфичен диагностичен метод е бактериологичната култура. Те се провеждат за откриване на инфекциозни агенти в урина, петна и тъканни частици.

Дейности на лаборант специалист

Лекар от клинична лаборатория извършва различни изследвания. Здравните работници използват познания за основите на лабораторната работа и прилагат на практика най-съвременните технологии за изследване на получения материал. Също така в лабораториите се приготвят разтвори и реактиви за извършване на тестове и качествени изследвания на материала.

Лекарят по клинична лабораторна диагностика трябва да знае и да може да извършва различни видове анализи, тестове, проби и да оценява резултатите от тях.

Ползи от лабораторните изследвания

Всеки тип диагностика има много предимства. Сред най-информативните си струва да се подчертае лабораторното изследване. Тя ви позволява надеждно да поставите диагноза, като получите максимална информация. Тестовете могат да се извършат много бързо, което е особено важно в спешни случаи, когато е необходимо точно да се установи причината за заболяването.

Провеждането на лабораторна диагностика има доста широк спектър от изследвания, позволяващи при всякакъв вид заболяване да се установи какво точно е причинило патологията и какви промени е причинила в тялото. Също така данните от теста помагат да се определи методът на лечение.

Заключение

Значението на лабораторните методи на изследване е трудно да се подценява. Те помагат да се определи тактиката на лечението и до голяма степен влияят върху резултатите от него. Използвайки различни методи за изследване, лекарите могат точно да идентифицират истинската причина за заболяването и да предскажат изхода от заболяването, както и да определят дали пациентът може да бъде излекуван напълно или дали е възможно да се постигне стабилна ремисия.

Всяка година се разработват нови методи за изследване, с помощта на които се ускорява процесът на оценка на състоянието на пациента и качеството на лечението. Много видове заболявания се идентифицират за няколко минути. В лабораторните центрове непрекъснато се работи за подобряване на работните места, въвежда се ново оборудване и тестове за работата на лаборантите. Всичко това ускорява и улеснява работата на професионалистите, а точността на резултатите се повишава.

Лабораторни методи за изследване - изследване на биологичен материал ( биосубстрати). Биоматериали - кръв и нейните компоненти (плазма, червени кръвни клетки), урина, изпражнения, стомашен сок, жлъчка, храчки, изливни течности, тъкани на паренхимни органи, получени от биопсия.

Цел на лабораторните изследвания:

• установяване на етиологията на заболяването (неговата причина); понякога това е единственият критерий за оценка на клинична ситуация - например инфекциозни заболявания;
• предписване на лечение;
• проследяване на ефективността на лечението във времето.

Лабораторните изследвания се назначават и оценяват от лекар. Лабораторният персонал отговаря за лабораторния етап. В преданалитичния етап медицинската сестра играе важна роля:

• подготвя пациента за изследването, осигурява му лабораторна стъклария, издава направление за изследването;
• събира биоматериал и осигурява правилно съхранение;
• транспортира материала до лабораторията.

Надеждността на изследването зависи от това колко добре е завършен този етап.

Видове лаборатории, тяхното предназначение

Клинични и диагностични

Определяне на физикохимични свойства на биологични субстрати и микроскопия. Например, общ анализ (кръв, урина, храчки, изпражнения), тестове на урината по Зимницки и Нечипоренко, изпражнения за скрита кръв, изпражнения за яйца на хелминти, общ анализ на стомашен сок и жлъчка, ексудати и трансудати, цереброспинална течност и др. За транспортиране на биоматериали до лабораторията се използват чисти, сухи стъклени съдове или специални контейнери за еднократна употреба.

Биохимичен

Определяне на химичните свойства на биологични субстрати. Например чернодробни кръвни тестове (общ протеин, билирубин, тимол и сублиматни тестове), кръв за ревматични тестове (С-реактивен протеин, формол тест), изследване на липидния метаболизъм (бета-липопротеини, общ холестерол), ензими (ALAT, ASAT). , LDH и др.), изследване на въглехидратния метаболизъм (кръвна глюкоза), кръвен тест за желязо, съдържание на електролити, биохимично изследване на жлъчка и урина и др.

Бактериологична (лаборатория по клинична микробиология)

Откриване на микробен състав и идентифициране на микрофлора (кръв за стерилност, урина за биокултура, изпражнения за чревна група и дисбактериоза, тампон от гърлото и носа при съмнение за дифтерия и менингококова инфекция, серологични кръвни изследвания и др.). За да вземете материала, трябва да получите стерилна лабораторна стъклария. Материалът трябва да се вземе преди започване на антибиотична терапия.

Според степента на радиационна опасност работата с открити радиоактивни вещества се разделя на три класа в зависимост от дейността на работното място, групата на радиотоксичност на радиоактивния изотоп и характера на извършваната работа.

Класификацията на работата, извършвана с открити радиоактивни вещества по време на конвенционални химични операции, е дадена в таблица. 13.

ТАБЛИЦА 13. Класификация на работата, извършвана с открити радиоактивни вещества

За да се установи класът на работа с други видове химични операции при използване на изотопи от дадена група на токсичност (вижте страница 328), съответната стойност, дадена в таблицата, следва. 13, умножете по корекционния коефициент, чиито стойности са посочени по-долу:

Коректив

Същност на коефициента на процеса

Според класа на работа лабораториите трябва да разполагат с подходящо оборудване, като те също се делят на три класа.

За третокласна работа няма специални изисквания за оформлението на лабораториите, но е по-добре да се извършват в отделни помещения. Лабораторното оборудване трябва да отговаря на изискванията за конвенционалните химически лаборатории. Простите и рутинни третокласни операции могат да се извършват на лабораторни маси, а по-сложните могат да се извършват в обикновени абсорбатори с подходящи предпазни мерки.

Работата във втори клас се извършва в отделни, специално оборудвани помещения. Такава лаборатория трябва да има специално хранилище за изотопи, отделни помещения за опаковане, за химическа работа, за измервания, душ, пункт за радиационен контрол, помещение за приемане и съхранение на храна. В лабораториите се монтират повишен (5-10-кратен) обмен на въздух, специални шкафове, кутии и защитни камери. Специални изисквания се прилагат към облицовката на стените, подовете и оборудването.

Хранилището за радиоактивни вещества трябва да бъде разположено в отделно помещение и оборудвано със сейфове за съхранение на радиоактивни вещества, средства за преместване на тежки защитни контейнери и място за предварителна обработка на вещества с дистанционно оборудване.

В сейфовете радиоактивните вещества се поставят в контейнери.

Лабораторията трябва да има защитни екрани (неподвижни или сгъваеми), средства за дистанционна работа (ръчни и механични манипулатори, форцепс и др.).

Цялата второкласна работа се извършва в абсорбатори или кутии.

Описанието на лабораториите за първокласна работа не е част от нашата задача, тъй като такава работа се извършва само по време на активационен анализ, като се използва ядрен реактор.

Медицински лаборатории

здравни заведения или структурни звена на лечебно-профилактични или санитарни заведения, предназначени за провеждане на различни медицински изследвания. Тази група не включва изследователски лаборатории. Един от основните видове L.m. е клинична диагностика (CDL). Площта на KDL, включително помощните помещения, трябва да бъде най-малко 20 м 2на 1 служител, площта на самите лабораторни помещения е най-малко 10 м 2на 1 служител, извършващ изпитвания. Дейностите на CDLs и техните стандартни процедури се регулират от официални документи. Най-широката гама от лабораторни изследвания се извършва в клиничната лаборатория на републиканските, регионалните, областните и клиничните градски болници.

Цитологичната лаборатория провежда цитологични изследвания (Цитологично изследване) на материала, получен от биопсия. Тя е част от ЦБЛ или под формата на централизирана цитологична лаборатория, част от онкологичен диспансер, голяма многопрофилна болница.

Съдебно-медицинската лаборатория е предназначена главно за получаване на обективни данни при изследване на трупове, биологични доказателства и при изследване на живи хора, за установяване на живота и продължителността на нараняванията, времето на смъртта и др. Извършва комплекс от лабораторни изследвания (морфологични, биохимични, имунологични, серологични), спектрални и рентгенови изследвания (виж Съдебно-лабораторни изследвания) .

Патологична лаборатория - подразделение на патологичното отделение на лечебно заведение, в което се извършват макро- и микроскопски изследвания на секционен и биопсичен материал (виж Патологична служба). . Основни задачи на Л.м. - установяване на причините и механизмите на смъртта на пациента, провеждане на диагностични пункционни и аспирационни биопсии на органи и тъкани.

Санитарно-хигиенната лаборатория е подразделение на SES, което провежда инструментални и инструментални изследвания, необходими за провеждането на превантивен и рутинен санитарен надзор (Санитарен надзор) . Лабораторията провежда инструментални (хардуерни) екологични изследвания на промишлени, битови и други съоръжения, разположени на територията, обслужвана от SES. Изследванията се извършват в съответствие с плана на звената на хигиенния отдел на SES (хигиена на труда, общинска хигиена, хигиена на храната, хигиена на деца и юноши и др.).

Радиоизотопна лаборатория (радиоизотопна диагностична лаборатория) е структурна единица на лечебно-профилактична институция (ако институцията има радиологичен отдел, тя се създава като част от нея). Той е организиран като част от регионална (териториална, републиканска), градска болница, диагностичен център, онкологична клиника, други лечебни и превантивни институции или институти и осигурява провеждането на диагностични изследвания (виж Радионуклидна диагностика). , и с подходящо разрешение от органите на санитарната и епидемиологичната служба - и с помощта на радиофармацевтици (радиофармацевтици) . л.м. е оборудван с диагностично, защитно и дозиметрично оборудване за наблюдение за извършване на набор от изследвания, изисквани от тази институция. Разрешение за работа (за работа с източници на йонизиращи лъчения) се дава от SES.

Организационно-методическото ръководство се осъществява от главните специалисти на свободна практика в лабораторната служба на местните здравни органи.

Специална роля принадлежи на Л.м. републикански, регионални, регионални болници и SES, които трябва да осигурят максимално ниво на лабораторни изследвания; те са организационни, методически, научни, технически и образователни центрове на съответните административни територии. Техните отговорности включват изучаване и анализиране на работата на лабораториите в региона, разпространение на добри практики, повишаване на квалификацията на лекари и лаборанти, оказване на консултативна помощ, въвеждане на унифицирани методи, наблюдение на качеството на изследванията и др.

Основните показатели за ефективност на L.m. са среднодневната натовареност на един служител, определена чрез изчислителни единици, както и броят изследвания на 1 пациент в болница, на 100 амбулаторни посещения, на 1 лекар, водещ прием, на 1000 души население. Поради наличието в Л.м. електрическо оборудване, оборудване, химически реактиви и токсични вещества, заразен материал и др. Много внимание се обръща на мерките за безопасност.

Във военно-полеви условия Л.м. организирани като част от военно-полеви медицински институции или самостоятелно. Те са предназначени за лабораторна диагностика на бойна патология, идентифициране и изследване на обекти, заразени в резултат на използването на оръжия за масово поразяване. Такива Л.м. извършва клинико-хематологични, санитарно-хигиенни, бактериологични, патологоанатомични, съдебномедицински и други изследвания. произведения на Л.м. зависи от бойната обстановка, интензивността на потока от ранени и болни хора и характера на бойната патология. Л. м. са оборудвани с пълно оборудване.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво представляват „Медицински лаборатории“ в други речници:

Медицински изследователски институти в СССР, институции, провеждащи изследвания в областта на медицината. Развитието на мрежата от научни институти е свързано с развитието и утвърждаването на държавната социалистическа система на здравеопазване. Медицинските изследователски институти могат... ...

ЛАБОРАТОРИИ- ЛАБОРАТОРИИ, институции за изследване на живи или мъртви обекти, определяне и изследване на техните свойства, състав, структура, химични и биологични събития, протичащи в тях. и др. процеси; за разработване на производствени стандарти и специални препарати и за... ... Голяма медицинска енциклопедия

I Медицински институти са висши учебни заведения, които обучават лекари по следните специалности: обща медицина, педиатрия, санитария, стоматология; фармацевти; Факултет по медицина и биология на 2-ри Московски M.I. обучава биофизици и... Велика съветска енциклопедия

Управление на лабораторията- (ръководство на лабораторията): лице или лица, които ръководят дейността на лабораторията, ръководени от ръководителя на лабораторията... Източник: Медицински лаборатории. Особени изисквания за качество и компетентност. GOST R ISO 15189 2009 (одобрен със заповед... ... Официална терминология

- (гръцки diagnostikos способен да разпознава) набор от физикохимични, биохимични и биологични диагностични методи, които изследват отклонения в състава и промени в свойствата на тъканите и биологичните течности на пациента, както и идентифициране на... ... Медицинска енциклопедия

Медицинска лаборатория- Медицинска лаборатория (медицинска лаборатория, клинична лаборатория): лаборатория, която провежда биологични, микробиологични, имунологични, химични, имунохематологични, хематологични, биофизични, цитологични,… … Официална терминология

Набор от технически устройства (инструменти, апарати, устройства), които позволяват провеждането на медицински лабораторни изследвания. Основната цел на M.l.t. в медицински лаборатории (медицински лаборатории) изследване на химикали... ... Медицинска енциклопедия

Поликлиника I е лечебно-профилактична институция, предназначена да предоставя извънболнична медицинска помощ на населението и да провежда комплекс от превантивни мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта. Страната оперира... Медицинска енциклопедия

Лабораторни възможности- Лабораторни възможности: материални, териториални и информационни ресурси, персонал, техните умения и знания, предоставени за предлаганите изследвания. Забележка Оценките на лабораторния капацитет може да включват... Официална терминология

- (Лайпциг) вторият по големина, първи важен град на кралство Саксония, в северозападната му част, на 8 км от пруската граница, 118 м надморска височина, в плодородна равнина, напоявана от pp. Плейс, Елстер и Парта. Съдържа……

- (Лайпциг) е втората по големина, първата по важност планина. кор. Саксония на север зап. част от него, на 8 км от пруската граница, 118 м надморска височина, в плодородна равнина, напоявана от pp. Плейс, Елстер и Парта. Състои се от вътрешен град, пет... ... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

Книги

• Медицински лабораторни технологии. Наръчник по клинична лабораторна диагностика. Том 1, Анатолий Иванович Карпищенко, Н. П. Михалева, Г. И. Маслова Изложени са основите на лабораторния анализ, контрол на качеството на изследванията, представено е оборудването и техническото оборудване на лабораторията. Обхванати са унифицирани методи на изследване...

Всички микробиологични, биохимични и молекулярно-биологични изследвания на микроорганизми се извършват в специални лаборатории, структурата и оборудването на които зависят от обектите на изследване (бактерии, вируси, гъбички, протозои), както и от тяхната целева ориентация (научни изследвания, диагноза на заболяването). Изследването на имунния отговор и серодиагностиката на заболявания при хора и животни се извършва в имунологични и серологични (серум - кръвен серум) лаборатории.

Бактериологичните, вирусологичните, микологичните и серологичните (имунологични) лаборатории са част от санитарно-епидемиологичните станции (SES), диагностичните центрове и големите болници. В лабораториите на SES извършват бактериологични, вирусологични и серологични анализи на материали, получени от пациенти и лица в контакт с тях, изследват носители на бактерии и провеждат санитарни и микробиологични изследвания на вода, въздух, почва, хранителни продукти и др.

В бактериологични и серологични лаборатории на болници и диагностични центрове те провеждат изследвания за диагностициране на чревни, гнойни, респираторни и други инфекциозни заболявания и извършват микробиологичен контрол върху стерилизацията и дезинфекцията.

Диагностиката на особено опасни инфекции (чума, туларемия, антракс и др.) се извършва в специални чувствителни лаборатории, чиято организация и ред са строго регламентирани.

Вирусологичните лаборатории диагностицират заболявания, причинени от вируси (грип, хепатит, полиомиелит и др.), някои бактерии - хламидия(орнитоза и др.) и рикетсия(тиф, Ку-треска и др.). При организирането и оборудването на вирусологичните лаборатории се вземат предвид спецификите на работа с вируси, клетъчни култури и пилешки ембриони, които изискват най-строга асептика.

В микологичните лаборатории те диагностицират заболявания, причинени от патогенни гъбички и патогени на микози.

Лабораториите обикновено се разполагат в няколко стаи, чиято площ се определя от обема на работа и предназначението.

Всяка лаборатория предоставя:

а) кутии за работа с отделни групи патогени;

б) помещения за серологични изследвания;

в) помещения за миене и стерилизиране на съдове, приготвяне
изчистване на хранителни среди;

г) вивариум с боксове за здрави и опитни животни;
nykh;

д) регистратура за приемане и издаване на изследвания.

Наред с тези помещения вирусологичните лаборатории разполагат с боксове за специална обработка на изследвания материал и работа с клетъчни култури.

Оборудване за микробиологични лаборатории

Лабораториите са оборудвани с редица задължителни инструменти и апаратура.

1. Инструменти за микроскопия: биологичен имерсионен микроскоп с допълнителни устройства (осцилатор, фазово-контрастно устройство, кондензатор на тъмно поле и др.), флуоресцентен микроскоп.

2. Термостати и хладилници.

3. Оборудване за приготвяне на хранителни среди, разтвори и др.: апарати за получаване на дестилирана вода (дестилатор), технически и аналитични везни, pH метри, филтриращо оборудване, водни бани, центрофуги.

4. Комплект инструменти за манипулиране на микроби: бактериологични бримки, шпатули, игли, пинсети и др.

5. Лабораторна стъклария: епруветки, колби, петриеви панички, дюшеци, флакони, ампули, пастьорови и градуирани пипети и др., апарати за направа на памучно-марлени тапи.

Големите диагностични комплекси разполагат с автоматични анализатори и компютъризирана система за оценка на получената информация.

В лабораторията има обособена зона за оцветяване на микроскопични препарати, където има разтвори на специални багрила, спирт, киселини, филтърна хартия и др. Всяко работно място е оборудвано с газова горелка или спиртна лампа и съд с дезинфекционен разтвор. За ежедневна работа лабораторията трябва да разполага с необходимите хранителни среди, химически реактиви, диагностични лекарства и други материали.

Големи лаборатории иматтермостатни помещения за масово култивиране на микроорганизми и серологични реакции. Следното оборудване се използва за отглеждане, съхранение на култури, стерилизиране на лабораторни стъклени съдове и други цели.

1. Термостат.Устройство, в което се поддържа постоянна температура. Оптималната температура за възпроизвеждане на повечето патогенни микроорганизми е 37 "C. Термостатите са въздух и вода.

2. Микроанаеростат.Апарат за отглеждане на микроорганизми в анаеробни условия.

3. C0 2 -инкубатор.Устройство за създаване на постоянна температура и атмосфера с определен газов състав. Предназначен за култивиране на микроорганизми, които са взискателни към газовия състав на атмосферата.

4. Хладилници.Използва се в микробиологични лаборатории за съхранение на култури от микроорганизми, хранителни среди, кръв, ваксини, серуми и други биологично активни препарати при температура около 4 °C. За съхранение на лекарства при температури под 0 ° C се използват нискотемпературни хладилници, в които температурата се поддържа при -20 ° C или -75 ° C.

5. Центрофуги.Използва се за утаяване на микроорганизми, еритроцити и други клетки, за разделяне на разнородни течности (емулсии, суспензии). В лабораториите се използват центрофуги с различни режими на работа.

6. Шкаф за сушене и стерилизация(Фурна на Пастьор). Предназначен за стерилизация със сух въздух на лабораторна стъклария и други топлоустойчиви материали.

7. Парен стерилизатор (автоклав).Предназначен за стерилизация с прегрята водна пара (под налягане). В микробиологичните лаборатории се използват автоклави от различни модели (вертикални, хоризонтални, стационарни, преносими).

БАКТЕРИОЛОГИЧНИ, ВИРУСОЛОГИЧНИ, МИКОЛОГИЧНИ, ИМУНОЛОГИЧНИ ЛАБОРАТОРИИ И ТЯХНОТО ОБОРУДВАНЕ. УСТРОЙСТВО НА МОДЕРЕН МИКРОСКОП. МЕТОДИ НА МИКРОСКОПИЯ. МЕТОДИ ЗА ИЗУЧАВАНЕ НА МОРФОЛОГИЯТА НА МИКРООРГАНИЗМИТЕ

програма

1. Правила за работа и организация на микробиологичните (бактериологични, вирусологични, микологични) лаборатории.

2. Основни прибори и оборудване на микробиологична лаборатория.

3. Микроскопи и микроскопско оборудване. Правила за работа с имерсионен микроскоп (обективи).

Демонстрация

1. Проектиране и използване на основни инструменти и оборудване, използвани в микробиологичните лаборатории: термостат, центрофуги, автоклав, сушилен шкаф, инструменти и прибори.

2. Проектиране на биологичен микроскоп. Различни методи за микроскопия: тъмно поле, фазово-контрастен, флуоресцентен, електронен.

3. Препарати от микроби (дрожди и бактерии) чрез различни микроскопски методи.

Задача за ученици

1. Микроскоп и скица на препарати от дрождеподобни гъби от рода Кандидаизползване на различни видове микроскопия.

Насоки

Правила за работа в микробиологични лаборатории.

Работата в микробиологичната лаборатория на лечебното заведение се извършва с причинители на инфекциозни заболявания - патогенни микроорганизми.

Следователно, за да се предпази от инфекция, персоналът трябва стриктно да спазва вътрешните правила:

1. Всички служители трябва да работят в медицински престилки, шапки и подвижни обувки. Влизането в лабораторията без престилка е строго забранено. Ако е необходимо, работниците поставят марля на лицето си. Работата с особено опасни микроби се регулира от специални инструкции и се извършва в чувствителни лаборатории.

2. В лабораторията е забранено пушенето и храненето.

3. Работното място трябва да се поддържа в образцов ред. Личните вещи на служителите трябва да се съхраняват на специално определено място.

4. Ако заразен материал случайно попадне върху масата, пода или други повърхности, това място трябва да се третира старателно с дезинфекционен разтвор.

5. Съхраняването, наблюдението на микробните култури и тяхното унищожаване трябва да се извършват в съответствие със специални инструкции. Културите на патогенни микроби се регистрират в специален журнал.

6. След приключване на работата ръцете трябва да се измият обилно и при необходимост да се третират с дезинфекционен разтвор.

Микроскопи и микроскопски методи

Ориз. 1.1. Микроскопи.

а — общ изглед на микроскопа Biolam; б — микроскоп MBR-1: 1 — основа на микроскопа; 2 - предметна маса; 3 — винтове за преместване на предметната сцена; 4 — клеми, които притискат лекарството; 5 - кондензатор; 6 — скоба на кондензатора; 7 - винт, закрепващ кондензатора в ръкава; 8 — дръжка за преместване на кондензатора; 9 — дръжка на ирисовата диафрагма на кондензатора; 10 - огледало; 11 — държач на тръбата; 12 — макрометрична винтова дръжка; 13 — микрометърна винтова дръжка; 14 — леща револвер; 15 — лещи; 16 — наклонена тръба; 17 — винт за закрепване на тръбата; 18 - окуляр.

За микробиологични изследвания се използват няколко вида микроскопи (биологични, флуоресцентни, електронни) и специални методи за микроскопия (фазов контраст, тъмно поле).

В микробиологичната практика се използват микроскопи от местни марки: MBR-1, MBI-2, MBI-3, MBI-6, "Bio-lam" R-1 и др. (Фиг. 1.1). Те са предназначени да изучават формата, структурата, размера и други характеристики на различни микроби, чийто размер е най-малко 0,2-0,3 микрона.

Имерсионна микроскопия

Използва се за увеличаване на разделителната способност на метода светлинна микроскопия. Разделителната способност на система за светлинна оптична микроскопия се определя от дължината на вълната на видимата светлина и числовата апертура на системата. Числовата апертура измерва ъгъла на максималния светлинен конус, навлизащ в лещата, и зависи от оптичните свойства (силата на пречупване) на средата между обекта и лещата на обектива. Потапянето на лещата в среда (минерално масло, вода), която има висок индекс на пречупване, близък до този на стъклото, предотвратява разсейването на светлината от обекта.

Ориз. 1.2. Пътят на лъчите в имерсионна система, n е индексът на пречупване.

Ориз. 1.3. Път на лъча в кондензатори с тъмно поле, a - параболоид-кондензатор; б — кардиоиден кондензатор; 1 - леща; 2 - масло за потапяне; 3 - лекарство; 4 - огледална повърхност; 5 - диафрагма.

По този начин се постига увеличаване на числовата апертура и съответно разделителната способност. За имерсионна микроскопия се използват специални имерсионни обективи, оборудвани с маркировка (MI - маслена имерсия, VI - водна имерсия). Максималната разделителна способност на имерсионния микроскоп не надвишава 0,2 микрона. Пътят на лъчите в системата за потапяне е показан на фиг. 1.2.

Общото увеличение на микроскопа се определя от произведението на увеличението на обектива и увеличението на окуляра. Например, увеличението на микроскоп с имерсионен обектив 90 и окуляр 10 е: 90 x 10 = 900.

Микроскопия в пропускаща светлина (микроскопия в светло поле)използвани за изследване на цветни обекти във фиксирани препарати.

Микроскопия в тъмно поле.Използва се за прижизнено изследване на микроби в нативни неоцветени препарати. Микроскопията в тъмно поле се основава на явлението дифракция на светлината при странично осветяване на частици, суспендирани в течност ( Ефект на Тиндал). Ефектът се постига с помощта на параболоиден или кардиоиден кондензатор, който замества конвенционалния кондензатор в биологичен микроскоп (фиг. 1.3). При този метод на осветяване в обектива влизат само лъчи, отразени от повърхността на обекта. В резултат на това ярко светещите частици се виждат на тъмен фон (неосветено зрително поле). Лекарството в този случай има формата, показана на фиг. 1.4, b (на вложката).

Фазова контрастна микроскопия.Предназначен за изследване на местни лекарства. Устройството с фазов контраст позволява да се виждат прозрачни обекти през микроскоп. Светлината преминава през различни биологични структури с различни скорости, които зависят от оптичната плътност на обекта. В резултат на това настъпва промяна във фазата на светлинната вълна, която не се възприема от окото. Фазово устройство, включващо специален кондензатор и леща, осигурява преобразуването на промените във фазата на светлинна вълна във видими промени в амплитудата. По този начин се постига увеличаване на разликата в оптичната плътност на обектите. Те придобиват висок контраст, който може да бъде положителен или отрицателен. Положителният фазов контраст е тъмно изображение на обект в светло зрително поле, отрицателният фазов контраст е светло изображение на обект на тъмен фон (виж Фиг. 1.4; вмъкване).

За фазово-контрастна микроскопия се използват конвенционален микроскоп и допълнително фазово-контрастно устройство KF-1 или KF-4 (фиг. 1.5), както и специални осветители.

Луминесцентна (или флуоресцентна) микроскопия.Въз основа на явлението фотолуминесценция.

Луминесценция- светене на вещества, което възниква под въздействието на външно лъчение: светлина, ултравиолетово, йонизиращо и др. Фотолуминесценция - луминесценция на обект под въздействието на светлина. Ако осветите луминисцентен обект със синя светлина, той излъчва червени, оранжеви, жълти или зелени лъчи. Резултатът е цветно изображение на обекта.

Ориз. 1.5. Устройство за фазов контраст, а - фазови лещи; b - спомагателен микроскоп; c - фазов кондензатор.

Дължината на вълната на излъчваната светлина (цвят на луминесценция) зависи от физикохимичната структура на луминесцентното вещество.

Първиченлуминесценция на биологични обекти (собствен,или биолуминесценция) се наблюдава без предварително оцветяване поради наличието на собствени луминесцентни вещества, вторичен (индуциран) -възниква в резултат на оцветяване на препарати със специални луминесцентни багрила - флуорохроми(акридин портокал, ауромин, корифосфин и др.). Луминесцентната микроскопия има редица предимства пред конвенционалните методи: способността да се изследват живи микроби и да се откриват в малки концентрации в изследвания материал поради високата степен на контраст.

В лабораторната практика флуоресцентната микроскопия се използва широко за идентифициране и изследване на много микроби.

Електронна микроскопия.Позволява ви да наблюдавате обекти, чиито размери са извън разделителната способност на светлинен микроскоп (0,2 микрона). Електронният микроскоп се използва за изследване на вируси, фината структура на различни микроорганизми, макромолекулни структури и други субмикроскопични обекти. Светлинните лъчи в такива микроскопи се заменят с поток от електрони, който при определени ускорения има дължина на вълната около 0,005 nm, т.е. почти 100 000 пъти по-къса от дължината на вълната на видимата светлина. Високата разделителна способност на електронния микроскоп, достигаща 0,1-0,2 nm, позволява общо полезно увеличение до 1 000 000.

Заедно с устройствата от полупрозрачен тип, те използват сканиращи електронни микроскопи,осигуряване на релефно изображение на повърхността на обект. Разделителната способност на тези устройства е значително по-ниска от тази на трансмисионните електронни микроскопи.

Правила за работа с микроскоп

Работата с всеки светлинен микроскоп включва настройка на правилното осветление за зрителното поле и образеца и микроскопирането му с различни лещи. Осветлението може да бъде естествено (дневна) или изкуствено, за което се използват специални източници на светлина - осветители от различни марки.

Когато микроскопирате проби с потапяща леща, трябва стриктно да се придържате към определен ред:

1) нанесете капка масло за потапяне върху намазката, приготвена върху предметно стъкло и оцветена, и я поставете на сцената, като я закрепите със скоби;

2) завъртете револвера до маркировката на потапящата леща 90x или 10Ох;

3) внимателно спуснете тръбата на микроскопа, докато лещата се потопи в капка масло;

4) задайте приблизителния фокус с помощта на макрометричен винт;

5) извършете окончателно фокусиране на препарата с микрометърен винт, като го завъртите навътре само един завой.Не позволявайте на обектива да влезе в контакт с
паратомия, тъй като това може да доведе до счупване на покривното стъкло или предната леща на обектива (свободно разстояние на имерсионния обектив 0,1-1 mm).

След приключване на операцията с микроскоп е необходимо отстранете маслото от потапящата лещаи прехвърлете револвера на малкия 8x обектив.

За тъмнополева и фазово-контрастна микроскопия се използват нативни препарати („натрошена” капка и др., вижте тема 2.1); микроскоп с обектив 40x или специален имерсионен обектив с ирисова диафрагма, която ви позволява да регулирате цифровата апертура от 1,25 до 0,85. Дебелината на предметните стъкла не трябва да надвишава 1 - 1,5 mm, покривните стъкла - 0,15-0,2 mm.