Възстановяване след операция. Възстановяване след операция

Свиване

Отстраняването на матката и придатъците е може би едно от най-сериозните и тежки операциив гинекологията. Може да причини доста усложнения и освен това се характеризира с дълъг и труден период на възстановяване, през който се прилагат различни ограничения в много области на живота. Но именно внимателното спазване на препоръките на лекаря на този етап може значително да ускори възстановяването от болестта, възстановяването след процедурата и да подобри качеството на живот. За това как върви постоперативен периодслед отстраняване на матката, какви характеристики има и какви препоръки трябва да се следват на този етап от лечението са описани в този материал.

Продължителност

Колко време всъщност отнема рехабилитацията на пациента след такава интервенция? До известна степен това се влияе от неговия метод и обем. Например, ако матката и придатъците са отстранени, тогава периодът на възстановяване може да бъде до два месеца, а ако само самата кухина на органа, след това до шест седмици или месец и половина.

Прието е да се прави разлика между рано и късно рехабилитационен период. Под ранен имаме предвид първите три дни след операцията, като първите 24 часа са с максимална стойност. Под късно имаме предвид целия оставащ период - до един и половина до два месеца.

Бързо възстановяване

Как бързо да се възстановите след хистеректомия? Няма експресни методи за възстановяване след тази интервенция. Тази интервенция е доста сериозна и обширна, съпроводена с хормонални промени. репродуктивна система. И също така, симптомите на заболяването, което изисква ампутация на органа, имат свои собствени ефекти. Следователно периодът на възстановяване след отстраняването обикновено е дълъг и е придружен, в в най-голяма степенв първите седмици, влошаване на здравето.

Като се вземат предвид индивидуални характеристикитялото, възстановяването след отстраняване на матката може да върви малко по-бързо или малко по-бавно, но пак няма да има съществена разлика. И дори ако здравето ви се подобри след 2-3 седмици, това не означава, че трябва да спрете да следвате препоръките на лекаря.

В рамките на 24 часа след извършване на лапаротомия е необходимо наблюдение почивка на легло. Само излизането от упойката отнема много време. Не трябва да сядате или ставате, дори и да отидете до тоалетната. Въпреки че до края на първия ден, внимателно, с помощта на ръцете си, вече е приемливо да се обърнете на ваша страна. Разрешена е само течна храна.

Първите 72 часа

С течение на времето е необходимо да се увеличи физическата активност. На този етап пациентът вече трябва да е полуседнал в леглото, да става, за да отиде до тоалетната и да се обръща на една страна. Все още трябва да ядете течна и полутечна храна, а на третия ден започнете да включвате лесно смилаема обикновена храна. Важно е да контролирате движението на червата, за да избегнете запек и образуване на газове.

Тези дни вече се провежда лечение след отстраняване на матката - приемат се антибиотици широк обхватдействия за избягване на инфекция.

Трябва да обърнете внимание на вашите общо състояние – топлинаслед процедурата на този етап може да е признак на възпалителен процес.

Един и половина до два месеца

Около седмица след коремната операция антибиотичното лечение приключва. Често на този етап може да се предпише хормонално лечение за улесняване на менопаузата (ако яйчниците са отстранени). На същия етап се предписват консултации с психолог, ако е необходимо.

Пациентът може да приема обикновена храна, но е важно тя да е здравословна и естествена и да не предизвиква запек или газове. Почивката на легло е умерена през първите две седмици. След това може да се отмени, но трябва да се избягват физически натоварвания.

Рехабилитацията след хистеректомия изключва сауни, парни бани и всякакви прегрявания. Не можете да плувате в естествени водоеми, можете да поддържате хигиена, като използвате душ.

Какво трябва да направите на този етап? Зависи и от вида на интервенцията. В зависимост от това на пациента могат да бъдат дадени допълнителни указания за рехабилитация.

Субтотална хистеректомия

Може би най-простата процедура е хистеректомията, с кратък следоперативен период. При такава интервенция се отстранява само тялото на органа, шията и придатъците остават незасегнати. Продължителността на рехабилитационния период е около месец и половина, белегът е малък, не се изисква хормонално лечение.

Тотална хистеректомия

Отстраняват се матката и шийката на матката, без придатъци. Продължителността на периода на възстановяване е приблизително същата, можете да се върнете към сексуална активност не по-рано от два месеца. Хормонално лечениесъщо не е задължително.

Хистеросалпинго-оофоректомия

Отстранява се не само тялото на органа, но и придатъците - яйчниците и фалопиевите тръби. Екстирпацията на матката и придатъците е доста трудна операция, изискваща дълъг, до два месеца, рехабилитационен период. Схема на процедурата на снимката в материала.

Радикална хистеректомия

Отстранява се целият орган. Рехабилитацията има същите характеристики като при тоталната хистеректомия.

Интимен живот

По време на целия период на възстановяване след хистеректомия е препоръчително да се избягва интимен живот. Въпреки че в много отношения това може да се определи само въз основа на метода, по който е извършена интервенцията. Например, ако се отстрани само маточната кухина и вагината и шийката на матката са напълно запазени, лекарите позволяват възобновяване полов животслед месец и половина. Ако шийката на матката и горната трета на влагалището са били отстранени, периодът на въздържание може да бъде по-дълъг, тъй като шевът може да бъде наранен след интервенцията.

Така през първите пет седмици сексът е забранен. След този период трябва да се консултирате със специалист по този въпрос. Това важи за всяко време, изминало след коремна операция за отстраняване на матката - консултирайте се с вашия лекар, преди да възобновите сексуалната си активност.

спорт

Кога можете да спортувате след хистеректомия? На този въпрос може да се отговори само като се вземат предвид вида и интензивността на натоварванията. В началните етапи на възстановяване след процедурата, всяка физическа дейносттрябва да има минимум. След първата седмица на рехабилитация могат да се добавят лечебни упражнения, които предотвратяват образуването на сраствания и др. След завършване на пълния рехабилитационен период можете отново да се занимавате с гимнастика и аеробика в умерено количествои без прекомерни натоварванияи силови упражнения.

Можете също така да започнете да правите фитнес не по-рано от 2 месеца след интервенцията и само с разрешение на лекуващия лекар. Относно професионален спорт, бодибилдинг - времето за започване на такива упражнения трябва да се обсъди с лекаря отделно, тъй като естеството на натоварването, естеството на интервенцията, скоростта и характеристиките на заздравяването играят важна роля.

Пример за дневна рутина

Рехабилитацията след операция е по-бърза с правилен дневен режим. Трябва да спите повече – през първите 7 дни след процедурата трябва да спите колкото искате. След това се препоръчва да спите поне 8 часа, но не можете да спите повече от 10 часа, тъй като на този етап не трябва да лежите твърде много. Необходими физически упражненияза да се избегне стагнацията на кръвта и образуването на сраствания. Тоест почивката в леглото все още трябва да се спазва, но не прекомерно - като се има предвид съня, трябва да прекарвате 13-15 часа на ден в леглото, през останалото време е по-добре да седите, да ходите и да правите прости, не- стресиращи домакински задължения.

От втората седмица се показват разходки. Отначало кратки - по 15-20 минути. С времето продължителността им може да се увеличи до един час при хубаво време. Всеки ден трябва да правите терапевтични упражнения за 10-15 минути.

Пример за диета

Както вече споменахме, през първите три дни е по-добре да ядете достатъчно лека храна– естествено зеленчукови бульонии пюре. След това можете постепенно да въведете храна с нормална консистенция и до края на 5-6 дни пациентът трябва да премине към обща диета. Въпреки че храната трябва да отговаря на изискванията здравословно хранене, трябва да се избягват пържени, мазни, консервирани, пушени, както и сладкиши, консерванти и оцветители. Например диетата може да бъде следната:

1. Закуска - валцувани овесени ядки, яйце, черен чай;
2. Късна закуска – плодове, извара;
3. Обяд – супа със зеленчуков или пилешки/месен бульон, постно телешко с ориз, бульон от шипки;
4. Следобедна закуска – зеленчукова/плодова салата или кисело мляко;
5. Вечеря - бяла рибас пресни или задушени зеленчуци, чай.

Като цяло, след операция за отстраняване на матката, трябва да се придържате към правилата за здравословна диета, да ядете малки порции и да не преяждате. Калоричното съдържание на диетата трябва да остане на същото ниво.

Последствия

Последствията след отстраняване на матката в периода на възстановяване са възможни, ако са нарушени правилата за нейното преминаване, както и при определени характеристики на тялото. Например усложнения като:

1. депресия, нервни сривове, други усложнения от емоционален и психологически характер;
2. Кървене, дължащо се на лошо зарастване на конци или напрежение върху тях;
3. Сутурната ендометриоза е състояние, при което ендометриумът започва да се образува върху перитонеума (изключително рядко);
4. Инфекцията на кръвта или перитонеума, съседните органи по време на операцията се проявява точно през този период;
5. Синдром на продължителна и постоянна болка, която се развива при увреждане на нервните стволове;
6. Възпалителен процес, температура след отстраняване на матката е признак за това;
7. Прикрепване на вируси и инфекции, гъбички, в резултат на намален локален имунитет;
8. Известно влошаване на качеството на сексуалния живот, което обикновено изчезва след хормонална терапия;
9. Намалено либидо, което също се регулира от хормони;
10. Възможни проблеми с червата, запек;
11. Симптоми ранна менопаузапри отстраняване не само на кухината, но и на яйчниците.

Още повече, че след коремна операция, извършена под обща анестезия, винаги могат да възникнат усложнения след анестезия. Но те се появяват още през първите 24 часа след процедурата.

Заключение

Независимо от използвания метод за отстраняване на органа, правилно проведеният период на възстановяване е не по-малко важен от внимателната подготовка за интервенцията и нейното висококачествено изпълнение. Сега настъпва изцеление и от него зависи дали пациентът ще бъде обезпокоен от последствията от тази интервенция в бъдеще. Например, ако следоперативният период след отстраняване на матката се проведе правилно, тогава няма да се образуват сраствания, които впоследствие могат да причинят болка, белегът ще се изглади повече или по-малко естетично и т.н.

← Предишна статия Следваща статия →

Перспектива хирургична интервенцияплаши мнозина: операциите са свързани с риск за живота, а още по-страшно е да се чувстваш безпомощен, да загубиш контрол над собствено тяло, като се доверява на лекарите за продължителността на анестезията. Междувременно работата на хирурга е само началото на пътуването, защото резултатът от лечението наполовина зависи от организацията възстановителен период. Лекарите отбелязват, че ключът към успеха е в правилното настроениесамия пациент, който е готов да работи върху себе си в тясно сътрудничество със специалисти.

Характеристики на следоперативната рехабилитация

U рехабилитационна терапиямного цели. Те включват:

• внимание възможни усложненияоперации;
• облекчаване на болка или ограничения в подвижността;
• ускоряване на възстановяването и психологическо възстановяванеслед боледуване;
• връщане на пациента към активен здравословен живот.

На пръв поглед нищо сложно - може да изглежда, че човешкото тяло само по себе си е в състояние да се възстанови след сериозно заболяване или травматична хирургическа интервенция. Много пациенти наивно вярват, че най-важното нещо в следоперативния период е здрав сънИ добро хранене, а останалото ще се „излекува“. Но това не е вярно. Освен това самолечението и небрежността по отношение на мерките за рехабилитация понякога обезсилват усилията на лекарите, дори ако първоначалният резултат от лечението е оценен като благоприятен.

Факт е, че възстановяването на пациенти след операции е пълноценна система медицински събития, който се разработва цяла наука, рехабилитация. Цивилизованият свят отдавна се е отказал от идеята да осигури на пациентите пълна почивка за дълго време след операцията, тъй като подобни тактики влошават състоянието на пациента. Освен това с въвеждането в медицинска практикаминимално инвазивни операции, акцентът на рехабилитацията се измести от лечебната кожатав областта на белега за възстановяване пълноценна работатялото още на втория или третия ден след интервенцията.

По време на подготовката за операцията не трябва да се увисвате върху мисли за самата интервенция, това ще доведе до ненужни притеснения и страхове. Специалистите по рехабилитация съветват да помислите предварително какво ще правите, след като дойдете в съзнание на първия ден след операцията. Полезно е да вземете със себе си в болницата плейър, книга или таблет с любимия си филм, което ще ви помогне да отстраните неприятните чувства и да се настроите на положително настроение.

Компетентната организация на периода на възстановяване след операцията е особено важна за пациенти в напреднала възраст, които по-трудно понасят хирургични интервенции. При тях често се развива чувството на безпомощност и принудителното ограничаване на подвижността тежка депресия. Възрастните хора понякога издържат болката и дискомфорта докрай, неудобно да се оплакват медицински персонал. Отрицателна психологическа нагласапречи на възстановяването и води до факта, че след операцията пациентът никога няма да се възстанови напълно. Ето защо задачата на роднините е да помислят предварително как ще протече рехабилитационният период, да изберат подходяща клиника и лекар, отговорен за бързо възстановяванеИ уелнесвъзрастен човек.

Период на рехабилитация след операция

Продължителността на възстановяването след операция зависи от много фактори. Най-важният от тях е естеството на операцията. Така че дори човек в добро здраве след лека интервенция на гръбначния стълб ще се нуждае от поне 3-4 месеца, за да се върне към пълноценен живот. А в случай на голяма коремна операция, пациентът ще трябва да се придържа към строга диета в продължение на няколко години, за да предотврати образуването на сраствания. Отделна дискусия засяга операциите на ставите, които често изискват многобройни сесии на физиотерапия и терапевтични упражнения, насочени към връщане на загубените функции и подвижността на крайника. Е, след спешни интервенции за инсулт или инфаркт понякога се налага пациентът да се възстановява дълги години, за да си възвърне способността да бъде независим и да работи.

Сложността на операцията далеч не е единственият критерий за продължителността на рехабилитацията. Лекарите обръщат внимание Специално вниманиеот възрастта и пола на пациента (жените, като правило, се възстановяват по-бързо от мъжете), наличието съпътстващи заболявания, лоши навиции ниво физическа тренировкапреди операция. Важна е и мотивацията на човек да се възстанови - затова в добрите рехабилитационни центрове наред с лекарите работят и психолози.

Методи за възстановяване на тялото след операция

Арсеналът на рехабилитационната терапия включва впечатляващ брой методи, всеки от които има своите силни страни и слаби страни. Повечето пациенти в следоперативния период се препоръчват да използват комбинация от няколко рецепти, като едновременно записват кое точно носи най-голяма полза за здравето във всеки конкретен случай.

• лекарства . Фармакологичната подкрепа е важен аспект на удобното възстановяване след операция. На пациентите се предписват болкоуспокояващи, както и витамини и адаптогени - вещества, които повишават жизнеността (женшен, елеутерокок, пантокрин и други лекарства). След някои видове интервенции, специални лекарства: по време на неврологични операции на пациентите често се предписва ботокс терапия - инжекции с ботулинов токсин, които облекчават мускулните спазми, намаляват напрежението в различни областитялото на пациента.
• Физиотерапия предполага благотворно влияние физически фактори(топлина, вода, електрически токи др.) върху човешкото тяло. Тя е призната за една от най безопасни методилечение в съвременна медицина, но изисква компетентен подход и внимателно записване на резултата. Специалисти с опитлазерната терапия, електромиостимулацията и диадинамичната терапия днес са много търсени, тъй като спомагат за ускоряване на заздравяването на рани, облекчават възпалението и намаляват болката след всякакъв вид хирургична интервенция.
• Рефлексология . Този метод на рехабилитация включва въздействие върху биологично активни точки на човешкото тяло с помощта на специални игли или „пури“ (мокс). Класифицирана е като алтернативна медицина, но ефективността на рефлексотерапията е многократно потвърдена в практически дейностимного рехабилитационни центрове.
• Упражняваща терапия ( физиотерапия) полезно както за хора, претърпели операция на кости и стави, така и за пациенти, които се възстановяват от кардиохирургияили инсулт. Добре изградената система от редовни упражнения помага не само физическо ниво, но и психологически: радостта от движението се връща на човека, настроението се подобрява и апетитът се увеличава.
• Механотерапия , въпреки приликата с тренировъчната терапия, се отнася за независим методрехабилитация на пациенти след операция. Това включва използването на оборудване за упражнения и специални ортези, които улесняват движенията на отслабени пациенти и хора с увреждания. физически възможности. В медицината този метод набира все по-голяма популярност поради въвеждането на практика на нови, подобрени устройства и устройства.
• Бобат терапия - техника, насочена към премахване на спастичността (сковаността) в мускулите. Често се предписва на деца с церебрална парализа, както и на възрастни, които са страдали остро разстройство мозъчно кръвообращение. Основата на Бобат терапията е активирането на движенията чрез стимулиране на естествените рефлекси на пациента. В този случай инструкторът използва пръстите си, за да повлияе на определени точки от тялото на своя ученик, което тонизира функционирането на нервната система по време на занятията.
• Масаж предписани след много хирургични операции. Изключително полезна е за възрастни хора, страдащи от заболявания дихателната системакоито прекарват много време в хоризонтално положение. Масажните сесии подобряват кръвообращението, повишават имунитета и могат да се превърнат в преходен етап, който подготвя пациента за активни методирехабилитация.
• Диетична терапия не само ви позволява да композирате правилна диетав постоперативния период, но играе роля и при образуването здравословни навиципри пациента. Този рехабилитационен метод е особено важен за възстановяването на пациенти след бариатрична хирургия (хирургично лечение на затлъстяване), хора с метаболитни нарушения и изтощени пациенти. Модерен рехабилитационни центровеТе винаги се грижат менюто за всеки пациент да бъде съставено, като се вземат предвид неговите индивидуални характеристики.
• Психотерапия . Както знаете, развитието на много заболявания се влияе от мислите и настроението на пациента. И дори с високо качество здравеопазваненяма да може да предотврати рецидив на заболяването, ако човек има психологическа предразположеност към чувствам се зле. Задачата на психолога е да помогне на пациента да разбере какво е причинило заболяването му и да се подготви за възстановяване. За разлика от роднините, специалист по психотерапия ще може да състави обективна оценкаситуации и прилагане на съвременни методи на лечение, ако е необходимо, предписване на антидепресанти и наблюдение на състоянието на лицето след завършване на рехабилитацията.
• Ерготерапия . Най-болезнената последица тежки заболяванияе загубата на способността за самообслужване. Ерготерапията е набор от рехабилитационни мерки, насочени към адаптиране на пациента към обичайния живот. Специалистите, работещи в тази област, знаят как да възстановят уменията за самообслужване на пациентите. В крайна сметка за всеки от нас е важно да се чувства независим от другите, докато близките не винаги знаят как правилно да подготвят човек след операция за независими действия, често го предпазват прекалено много, което пречи на правилната рехабилитация.

Рехабилитацията е сложен процес, но не бива да го смятате предварително за непосилна задача. Експертите признават, че основното внимание трябва да се обърне на първия месец от следоперативния период - навременното започване на действия за възстановяване на пациента ще му помогне да развие навика да работи върху себе си и ще стане видим напредък най-добрият стимулза бързо оздравяване!

Всяка хирургическа операция е сериозна интервенция в тялото и не трябва да очаквате, че след нея всичко ще бъде „същото като преди“. Дори ако хирургът, извършил операцията, е истински медицински гений и всичко е минало добре, рехабилитацията е необходима за възстановяване на силата и функциите на тялото.

Рехабилитация след операция: наистина ли е необходима?

„Защо изобщо се нуждаем от рехабилитация след операция? Всичко ще се излекува и тялото ще се възстанови” - това, за съжаление, мислят много хора у нас. Но трябва да се има предвид, че при отслабен организъм способността за самолечение е намалена. Някои операции, по-специално на ставите и гръбначния стълб, изискват задължителни мерки за възстановяване, в противен случай съществува риск човекът никога да не се върне към по обичайния начинживот. Освен това, без рехабилитация след операция, съществува висок риск от развитие на усложнения, причинени от продължителна неподвижност. И не само физически - като мускулна атрофия и рани от залежаване, както и причинена пневмония стагнация- но и психологически. Човек, който доскоро можеше да се движи и да се грижи за себе си, се оказва прикован към болничното легло. Това е много тежка ситуация и задачата на рехабилитацията е да върне човека както в добро здраве, така и в психически комфорт.

Съвременната рехабилитация включва не само възстановяване двигателни функции, но и оттегляне синдром на болка.

Етапи, срокове и методи на следоперативна рехабилитация

Кога да започнете следоперативна рехабилитация? Отговорът е лесен – колкото по-рано, толкова по-добре. Всъщност ефективната рехабилитация трябва да започне веднага след края на операцията и да продължи до постигане на приемлив резултат.

Първият етап на рехабилитация след операция наречено обездвижване. Продължава от момента на приключване на операцията до премахването на гипса или шевовете. Продължителността на този период зависи от вида на хирургическата интервенция, на която лицето е претърпяло, но обикновено не надвишава 10-14 дни. На този етап рехабилитационните мерки включват дихателни упражненияза профилактика на пневмония, подготовка на пациента за физиотерапевтични упражнения и самите упражнения. По правило те са много прости и в началото представляват само слаби мускулни контракции, но с подобряването на състоянието упражненията стават по-сложни.

От 3-4 дни след операцията е показана физиотерапия - UHF терапия, електрическа стимулация и други методи.

Втора фаза , след имобилизация, започва след сваляне на гипса или конците и продължава до 3 месеца. Сега голямо вниманиеФокусиран върху увеличаване на обхвата на движение, укрепване на мускулите и намаляване на болката. Основата на рехабилитационните мерки през този период са физикална терапия и физиотерапия.

Период след обездвижване разделена на два етапа: стационарен и извънболничен . Това се дължи на факта, че рехабилитационни меркитрябва да продължи след изписване от болницата.

Стационарен етапвключва интензивни мерки за възстановяване, тъй като пациентът трябва да напусне болницата възможно най-скоро. На този етап рехабилитационният комплекс включва физиотерапия, класове на специални симулатори, ако е възможно, упражнения в басейна, както и самостоятелни упражнения в отделението. Важна роляФизиотерапията също играе роля, особено нейните разновидности като масаж, електрофореза и ултразвуково лечение (UVT).

Амбулаторен етапсъщо е необходимо, тъй като без запазване на постигнатите резултати те бързо ще изчезнат. Обикновено този период продължава от 3 месеца до 3 години. IN извънболнична обстановкапациентите продължават физическите терапевтични упражнения в санаториуми и диспансери, амбулаторни стаи за физиотерапия, медицински клиники за физическо възпитание, както и у дома. Медицинско наблюдениесъстояния на пациентите се провеждат два пъти годишно.

Характеристики на възстановяването на пациента след различни видове медицински процедури

Коремна хирургия

Като всички лежащо болни пациенти след коремни операциитрябва да изпълни дихателни упражненияза профилактика на пневмония, особено в случаите, когато периодът на принудително обездвижване е продължителен. Физическата терапия след операцията първо се извършва в легнало положение и едва след като шевовете започнат да се лекуват, лекарят ви позволява да изпълнявате упражнения в седнало и изправено положение.

Също така се предписва физиотерапия, по-специално UHF терапия, лазерна терапия, магнитна терапия, диадинамична терапия и електрофореза.

След коремни операции пациентите се съветват да следват специална щадяща диета, особено ако операцията е извършена на стомашно-чревния тракт. Пациентите трябва да носят поддържащо бельо и превръзки, това ще помогне на мускулите бързо да възстановят тонуса.

Ставни операции

Ранният следоперативен период по време на хирургическа манипулация на ставите включва тренировъчна терапия и упражнения, които намаляват риска от усложнения от дихателната и на сърдечно-съдовата система, както и стимулиране на периферния кръвоток в крайниците и подобряване на подвижността в оперираната става.

След това на преден план излиза укрепването на мускулите на крайниците и възстановяването на нормалния модел на движение (а в случаите, когато това е невъзможно, разработването на нов, който отчита промените в състоянието). На този етап, в допълнение към физическото възпитание, се използват методи на механотерапия, обучение на симулатори, масаж и рефлексология.

След изписване от болницата е необходимо да се поддържа резултатът с помощта на редовни упражнения и провеждане на класове за адаптиране към нормалната ежедневна физическа активност (ерготерапия).

Ендопротезиране на бедрената шийка

Въпреки сериозността на операцията, възстановяването след протезиране на бедрената шийка обикновено е относително бързо. На ранни стадиипациентът трябва да изпълнява упражнения, които ще укрепят мускулите около новата става и ще възстановят нейната подвижност, а също така ще предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Рехабилитацията след смяна на тазобедрената става включва и усвояване на нови двигателни умения – лекарят ще ви покаже как да сядате, да се изправяте и да се навеждате правилно и как да извършвате нормални ежедневни движения без риск от нараняване на бедрото. Голямо значениеимат класове по тренировъчна терапияв плувен басейн. Водата ви позволява да се движите свободно и облекчава натоварването на оперираното бедро. Много е важно да не спирате преждевременно рехабилитационния курс - при операции на тазобедрената става това е особено опасно. Често хората, чувствайки, че могат лесно да се движат без помощ, напускат часовете. Но слабите мускули бързо отслабват и това увеличава риска от падане и нараняване, след което всичко ще трябва да започне отначало.

Медицинската рехабилитация не е нова идея. Също така в Древен Египетлечителите използвали някои техники за трудотерапия, за да ускорят възстановяването на своите пациенти. Лекарите от древна Гърция и Рим също са използвали физическо възпитание и масаж при лечението. Основателят на медицината Хипократ е написал следната поговорка: „Лекарят трябва да е опитен в много неща и, между другото, в масажа“.

Сърдечна хирургия

Такива операции са истинско чудо на съвременната медицина. Но бързото възстановяване след такава интервенция зависи не само от умението на хирурга, но и от самия пациент и неговото отговорно отношение към здравето му. Да, сърдечната операция не ограничава мобилността толкова, колкото хирургическата манипулация на ставите или гръбначния стълб, но това не означава, че възстановително лечениеможе да се пренебрегне. Без него пациентите често страдат от депресия и зрението им се влошава поради подуване на очните структури. Статистиката показва, че всеки трети пациент, който не е завършил курса на рехабилитация, скоро се озовава отново на операционната маса.

Рехабилитационната програма след операция на сърцето задължително включва диетична терапия. На пациентите се предписват дозирани кардио упражнения под наблюдението на лекар и физиотерапия, упражнения в басейна (шест месеца след операцията), балнеолечение и кръгови душове, масаж и апаратна физиотерапия. Важна част рехабилитационна програма- психотерапия, групова и индивидуална.

Възможно ли е да се извърши рехабилитация у дома? Експертите смятат, че не. Просто е невъзможно да се организират всички необходими събития у дома. Разбира се, пациентът може да изпълнява най-простите упражнения без наблюдението на лекар, но какво да кажем за физиотерапевтичните процедури, тренировките на тренажори, лечебни вани, масаж, психологическа подкрепаи други необходими мерки? Освен това у дома както пациентът, така и семейството му често забравят за необходимостта от системна рехабилитация. Следователно възстановяването трябва да се извършва в специална институция - санаториум или рехабилитационен център.

Всяка година се извършват все повече и повече операции за отстраняване на кисти на яйчниците чрез лапароскопия. Тази тенденция се обяснява с влошаването на качеството на живот - лошо хранене, неблагоприятно екологична ситуация, постоянен стрес, и най-важното, небрежно отношение към собственото здраве. Всичко това в крайна сметка води до появата на не най-опасните, но доста коварен тумор– кисти на яйчниците, които могат сериозно да намалят шансовете за забременяване. Ето защо всички повече женилегнете на операционната маса, за да премахнете кистата и да живеете здравословен, пълноценен живот.

В тази статия ще разберем причините за образуването на киста, както и как се извършва хирургическата интервенция и как да възстановим тялото след операцията.

Защо се появява киста?

В медицината кистата е доброкачествен тумор, който възниква на фона на хормонален дисбаланс. Нарушаването на производството на хормони води до ситуация, в която яйцето, което е определен моменттрябва да напусне фоликула и да се съедини със спермата, не напуска яйчника и малко по-късно фоликулът се изпълва с течност, превръщайки се в киста. Сама по себе си такава неоплазма не е опасна, но възникващият тумор по всяко време може да започне да се увеличава по размер и да нагноява, увеличавайки риска от разкъсване и развитие на перитонит. Освен това често именно кистата пречи на жената да забременее, което означава, че за да не застраши здравето си и да има шанс да има дете, жената решава да се подложи на операция.

Хирурзите премахват кистата с най-малко травматичния метод - лапароскопия. По време на тази процедура, извършвана под обща анестезия, в долната част на корема на пациента се правят три малки пробиви, през които се вкарват медицински инструменти и камера. И така че нищо не пречи на отстраняването на кистата, в перитонеума на пациента се изпомпва специално приготвен газ. Тази операция отнема не повече от 40 минути, а резултатът от хирургическите манипулации е премахване на кистата и три почти невидими конци.

Следоперативна рехабилитация

Заслужава да се отбележи, че процес на възстановяванеслед лапароскопския метод отстраняването е много по-бързо, отколкото след нормална операция. И за да се ускори възстановяването и да се избегнат следоперативни усложнения, е важно да се спазват основните етапи на рехабилитация, предписани от гинеколога. Нека ги изброим:

1. Прием на хормонални лекарства.За улесняване функционирането на яйчниците и предотвратяване превъзпитаниекисти, на пациента могат да бъдат предписани антигонадотропини или синтетични прогестини. Обикновено се приемат от първия ден до следващата менструация.

2. Магнитотерапия с въздействие върху оперираната област.Тази процедура помага за облекчаване болезнени усещанияи предотвратяване на възпалителния процес.

3. Лазерно лъчение.Това излъчване с нисък интензитет помага за предотвратяване на възможни рецидиви.

4. Фонофореза.Подобрява метаболитни процесив тъканите и спомага за бързото им възстановяване. По-добре е да започнете да се подлагате на процедури месец след интервенцията, като комбинирате ефекта на фонофорезата с употребата на лекарства, например хидрокортизон.

5. Озонотерапия.Процедурата подобрява микроциркулацията на кръвта, увеличава имунна защитатялото и има бактерициден ефект.

Освен това, в продължение на месец след операцията, пациентът трябва да се придържа към фракционно диетично хранене, пийте витаминни комплекси(задължително включително аскорбинова киселина) и спортувайте умерено.

Болка след операция

Болката е постоянен спътник в следоперативния възстановителен период. И въпреки че болката след убождане на кожата е несравнимо по-лесна за понасяне, отколкото след конвенционална операция, тя може да продължи няколко дни и дори седмици. сериозен проблемза оперирания пациент. За да се сведе до минимум дискомфортът, на жената се предписват болкоуспокояващи и също така се препоръчва да не прави резки движения.

Друго нещо е газът, който се използва за запълване на перитонеума за операцията. Той оказва голям натиск върху вътрешни органи, поради което пациентът чувства болки в кръста и гърба няколко дни след интервенцията. За бързо нормализиране на състоянието, трябва да ходите повече, правейки туризъм 2-3 r/ден. Лекарствата не носят облекчение в такава ситуация.

Възможно изписване след операция

По време на периода на възстановяване могат да се появят различни нехарактерни секрети от влагалището на пациента. През първите 3-4 дни те могат да бъдат кървави, което може да се счита за нормално, ако обемът е малък. В продължение на две седмици след интервенцията може да бъде освободен чиста слуз, и това също е добре. Необходимо е да се алармира, ако се появи силно кървене или се появи гъста жълтеникава слуз.

Когато ви изпишат от болницата и шевовете ви бъдат премахнати

Веднага да кажем, че само три часа след въпросната операция пациентката може сама да се изправи на крака. Освен това лекарите силно препоръчват незабавно да започнете да се движите, основното е да го правите гладко, за да не повредите шевовете.

Ако операцията е успешна, жената може да бъде изписана от болницата на 3-ия ден. Практиката обаче показва, че в повечето случаи изписването става на 5-ия ден, след което тя ще бъде в отпуск по болест още 10 дни. За да настъпи възстановяването по-интензивно, важно е да следвате медицински препоръки, а именно:

• за 1 месец не се къпете и не посещавайте сауна (само душ);
• всяка физическа активност трябва да се избягва в продължение на тридесет дни след операцията;
• повдигането на тежки предмети след такава операция е забранено за 3 месеца;
• трябва да избягвате дълги преходи и пътувания;
• сексуалният контакт трябва да се избягва в продължение на 4 седмици и без предпазни средства интимностоще няколко месеца, тъй като експертите не препоръчват забременяване през първите шест месеца след отстраняването на кистата.

Ако говорим за конците (един се намира в пъпа, а два са малко по-ниски), тогава те трябва да се дезинфекцират всеки ден в продължение на една седмица и, ако е необходимо, да се изцедят. Пълното заздравяване на конците става за около 8-10 дни, след което те стават почти невидими. До този момент жената трябва да посети лекар, за да премахне шевовете.

Менструация след операция

Ако операцията е завършила без усложнения, менструалният цикъл трябва да започне навреме. Въпреки това, по-голямата част от пациентите, които са претърпели тази операция, съобщават, че цикълът им се е появил само два цикъла след лапароскопия. Този период на забавяне може да се счита за нормален, но ако се проточи още повече, трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед. В допълнение, през първите месеци след операцията, продължителността и естеството на менструален поток, което също трябва да се отбележи. В това отношение тежките и продължителни периоди трябва да бъдат тревожни.

Следоперативно хранене

Лекарите категорично не препоръчват да се яде в деня на операцията. Разрешено е само да се приеме чиста водабез газ. През първата седмица след операцията е разрешено да ядете течна или добре смляна храна, за предпочитане на пара. От пържени и консервирани храни, пикантни и солени храни, както и всякакви сосове и маринати, трябва да се въздържате през първите 25-30 дни след операцията. Не трябва да ядете пушени меса, карантии и продукти от брашно. Освен това една седмица след интервенцията не се препоръчва консумацията на сурови зеленчуци и плодове.

По време на възстановителния период е полезно да се консумират течни супи и зърнени храни, както и предварително сварени и настъргани зеленчуци и плодове. Можете да започнете да се връщате към предишната си диета след около месец.

Повечето жени се страхуват от гинекологични операции. Попитахме Евгения Петровна Тищенко, сертифициран лекар остеопат от Руската остеопатична асоциация, за тънкостите на тяхното прилагане и характеристиките на висококачественото възстановяване за връщане към предишния начин на живот.

Видове операции и техните характеристики

Как да се възстановим след гинекологична хирургия

Възстановяването след операция зависи от редица обективни фактори:

• дали операцията е била спешна или планирана;
• състояние общо здравословно състояниежени преди операция;
• обем и сложност на хирургическата интервенция. Сложността на операцията определя нейната продължителност и следователно времето, прекарано под анестезия;
• дали операцията е била лапароскопска или лапаратомна или дали е използван перинеален и вагинален достъп;
• какъв вид анестезия е използвана: ендотрахеална или епидурална анестезия.

Също така има субективни фактори- това е реакцията на жената при необходимостта да се подложи на операция на най-ценното, което има, репродуктивните й органи.

От опит в работата с пациенти знам, че хирургията напр. стомашно-чревния трактПсихологически по-лесно се понася от лека гинекологична операция.

Каква е разликата между лапароскопия и лапаротомия?

При лапароскопията операцията се извършва с малки, елегантни инструменти, поставени в коремна кухинапрез няколко малки дупки на корема. В една от тях е поставена камера, която показва изображението на голям екран. Ръцете на лекарите се движат отвън, за да работят с инструменти вътре в корема.

Този подход може значително да намали травмата на тъканите, загубата на кръв по време на операцията и риска от сраствания.

Дупките в корема заздравяват бързо и стават невидими след 2-3 месеца. И никой, като ви гледа в бикини, няма да познае, че сте претърпели операция.

Недостатъкът на лапароскопията е, че се използва само ендотрахеален или говорещ на прост език, обща анестезия. Тоест, в трахеята се вкарва специална тръба и се инжектират лекарства, които блокират собственото дишане. И през цялата операция изкуствените бели дробове дишат вместо пациента. Съвременното оборудване обаче позволява да се сведат до минимум усложненията от този вид анестезия.

Лапаротомията е операция чрез разрез на корема, който в съвременната медицина се извършва по линията на пубисното окосмяване.

Лапаротомният подход се използва при операции, които изискват отстраняване на значителна част от органите и в спешни ситуации, които включват наличие на голямо количество кръв в корема. Например, спукана тръба по време на извънматочна бременност.

По време на лапаротомия се използват както ендотрахеална анестезия, така и епидурална анестезия. Като метод на избор за обезболяване, епидуралната анестезия е много по-безопасна от общата анестезия.

В дупката между втория и третия лумбални прешлениЧрез дебела игла се инжектира анестетик. Пациентът напълно губи усещане в тялото под пъпа. По време на операцията тя може да е в съзнание или да дреме под въздействието на приспивателни, но всички жизнени функции на тялото са запазени, белите дробове дишат самостоятелно.

​

Гинекологичните операции, които се извършват “отдолу” са операции при пролапс тазовите органиили пластична хирургия на перинеума, когато мускулите му се разминават.

Операциите чрез вагинален или перинеален достъп често се извършват под епидурална анестезия, което допринася за доброто общо самочувствие след интервенцията.

Възстановяването е най-лесно след премахване на малки доброкачествени туморияйчниците. Най-често срещаните от тях са прости серозни цистаденоми, ендометриоидни кисти и тератоми. Операцията се извършва лапароскопски и отнема 30-40 минути. Това включва и гинекологичната козметология.

На следващия ден пациентът ще си е вкъщи. Ако следвате препоръките на хирурга, възстановяването в този случай настъпва бързо.

Много по-трудно е да се възстанови след отстраняване на матката и нейните придатъци, включително, вероятно, яйчниците. А може и да има различни опциисъбития.

Имам пациенти, които казват: „Толкова съм уморен от тези миоми, кървене, болки в корема.“ И лесно преминават през хистеректомия. Те се възстановяват бързо и правилно след операцията и продължават щастливо.

Има и такива, които, въпреки съвкупността от тревожни симптоми и обективни признаци на гинекологично нездравословие, трудно вземат решение за операция. Почти обречен. „Да, знам, че няма друг начин...“ И вече са опитали всичко: традиционно и нетрадиционно.

И най-тъжното. Пациентът отиваше за отстраняване малък туморяйчник или миоматозен възел и след операцията хирургът каза, че „трябваше да премахнат всичко“.

Възстановяване след сложни гинекологични операции

Как реагират и какво да правят пациентите, претърпели сложна операция?

Първо. "Вече не мога да имам деца"

Това се отнася изолирани случаи. Съвременната гинекологична хирургия е насочена към органосъхраняващи операции. И се бори с всички сили за възможността за майчинство на жените. И дори ако е необходимо голяма операцияпри пациентки репродуктивна възраствъзможно е да се запазят яйца, криоембриони, използване донорски яйцеклетки, сурогатно майчинство.

Второ. „Ами ако вляза в преждевременна менопауза?“

Ако яйчниците са запазени по време на операцията, тогава всички физиологични промени менструален цикълпродължават, само че няма менструация. Премахването на матката не доближава менопаузата. Това се случва в съответствие с биологията на тялото.

Ако започне да се променя към по-лошо или ако яйчниците са били отстранени по време на операция, има смисъл да обсъдите с гинеколога прехода към заместване хормонална терапия. За щастие съвременната фармакология вече предоставя голям бройдостатъчно ефективни и безопасни хормонални лекарства.

трето. „Ами сексът след това?“

Много често жените се притесняват за сексуалния живот след тежка операция. Ще отговоря от моите страхотно преживяванекомуникация с пациенти след тежки гинекологични операции. Либидото не намалява. Нещо повече, изчезването на свързаните гинекологично заболяванесимптоми, като интерменструален кървене, изчезването на страха от бременност прави полов животпо-ярки и наситени.

Никой мъж никога няма да усети „вътрешната ви анатомия“ по време на секс. Съмненията на партньора относно чувствата му в секса могат да започнат само ако една жена му опише подробно операцията, през която е преминала.

Ако изпитвате вагинална сухота, можете да използвате различни лубриканти.

Има ли други здравословни проблеми след операцията и какво трябва да правят пациентите?

Първият е слабостта. Пациентите често се оплакват от постоянни дълго времеслабост и умора. За да се възстанови бързо след операцията, е необходимо да се оцени степента на анемия. За целта се използват показатели като серумно желязо и желязосвързващ капацитет на кръвта, а не хемоглобин като такъв. Също така е важно да дарите кръв за микроелементи и витамини и да добавите тези, които липсват към вашата диета.

Балансирана диета и достатъчно количествосънят е ключът към всяко възстановяване.

Болката продължава. Следоперативната болка обикновено продължава не повече от 2-3 седмици и е продиктувана от факта, че раните вътре в тялото трябва да зараснат. Болката е по-скоро болезнена, не изисква болкоуспокояващи и се засилва след физическа активност.

При пациенти с голям оперативен обем и отслабена коремна стена се препоръчва носенето следоперативна превръзка. За всички има ограничение за вдигане на тежести над 2-3 кг.

Ами ако болката продължава по-дълго, понякога се проточва с месеци и при преглед не се открие причина за това?

Предишни гинекологични операции могат да доведат до хронично болка в таза. Ако има например голяма миома на матката, целият таз на жената се усуква около нея за дълго време. И след отстраняването на органа връзките и мускулите на таза трябва да намерят нов баланс. Тялото не винаги има сили за това и чрез болката съобщава нуждата от помощ.

Понякога след операция изтичането на кръв от таза може да бъде нарушено и венозен застойговори за себе си с избухващи болки.

След операцията също могат да се образуват сраствания. И те не са свързани с качеството на извършената операция, а се определят повече от генетично предразположение към сраствания.

В такива ситуации остеопатичното лечение осигурява добри шансове за възстановяване. Остеопатите са в състояние да създадат нов здравословен баланс в таза, да намалят адхезивен процес, премахване на венозна стагнация. И след 3-4 сеанса болката изчезва завинаги.

Също така бих препоръчал всеки пациент да се подложи поне един месец след операцията. остеопатична сесиякато превантивна мярка. Това ще ви позволи да проверите състоянието на мускулите, костите и връзките след операцията и да облекчите напрежението на конците на предната коремна стена.Остеопатите знаят как да изтрият „паметта“ за анестезията от тялото.

Как да възстановим подвижността на тазовите тъкани, предни коремна стенаи перинеална тъкан?

Физическата активност може да започне 2-3 месеца след операцията. Но за да се създаде добър отлив венозна кръвот тазовата кухина, за да предотвратите отслабването на коремната преса и тазовата диафрагма, препоръчвам да започнете да правите упражнението „вакуум“ 2-3 седмици след операцията.

Упражнението се изпълнява стриктно легнало върху удобна повърхност. Краката ви трябва да са леко свити в коленете. Насочете леко брадичката си към гърдите. Поемете 2-3 пълни вдишвания със стомаха си. След това, докато издишвате (!!), трябва да издърпате стомаха си, като си представите, че закопчавате ципа на тесните дънки, да издърпате пъпа към гръбначния стълб и гръдно-коремната диафрагма нагоре. Задръжте издишването възможно най-дълго. След това плавно вдишване и 2-3 вдишвания и издишвания. Повторете "вакуум".

Тази сесия може да се изпълнява 5-7 минути на ден. Резултатът ще бъде усещане за лекота в корема и добър тонус на коремната стена. Ако упражнението носи болка и дискомфорт в корема, то трябва да се отложи за една седмица.

Що се отнася до възстановяването на мускулния корсет, особено на напречния коремен мускул след лапаротомия, бих препоръчал да започнете класове стриктно с лекар по физиотерапия или медицински фитнес инструктор. Основно на възстановяване подлежат дълбоките мускули на корема и таза. Сами или на групови заниманиятакъв резултат е практически недостижим.

​

Отделно бих искал да се спра на възстановяването след операция за пролапс на тазовите органи. Фактът, че са били "вдигнати назад" хирургично, не означава, че няма да паднат отново. Определено е необходимо физическа рехабилитация, и това не са само упражнения на Кегел, чиято физиология, като гинеколог и остеопат, силно се съмнявам.

След такива операции е необходима прецизна работа за укрепване на късите тазови мускули, адукторите на бедрото и цялата коремна преса. Само тогава ефектът от операцията ще продължи с години.

Благодаря ти много!

Бъдете здрави!

Евгения Тищенко, остеопат в клиниката по възстановителна медицина „Качество на живот“, кандидат медицински науки, акушер-гинеколог. Медицински опит от 1992г