Лечение на множество дивертикули на сигмоидното дебело черво. Дивертикулит срещу дивертикулоза - Каква е разликата? Възможни усложнения и съпътстващи заболявания

Статистиката потвърждава, че това заболяване се диагностицира при всеки четвърти човек в света. Симптомите му се появяват при хора на средна и напреднала възраст и са провокирани от възрастови промени в организма. На възраст 70-80 години това заболяване се открива при повече от 50% от пациентите. Това е заза заболяване като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво.

Патологичният процес, наречен дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, се характеризира с образуването на дивертикули (херниални саковидни издатини на чревните стени). Често заболяването се проявява до 50-годишна възраст, именно на тази възраст стените на сигмоидното дебело черво започват да отслабват и да ги изтласкват навън с повишаване на интракавитарното налягане.

В по-голямата част от случаите диагнозата образуване на дивертикул не е вродена, а се проявява под въздействието на неблагоприятни фактори и недохранване. Ако се наблюдава образуването на множество дивертикули в сигмоидното дебело черво, заболяването се характеризира като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, докато трябва да се разграничава от дивертикулит, чийто основен фактор е възпалителният процес.

Причини за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Кои са провокиращите фактори, които причиняват патологични променив състоянието на тялото? Това може да са промени, свързани с възрастта, водещи до дегенерация на мускулите на чревната стена и причиняващи общо дегенеративни променив организма.

Друга причина, допринасяща за развитието на дивертикулоза, може да се счита за недостатъчно развитие и слабост. съединителната тъканв резултат на вродена или придобита недостатъчност в синтеза на колагенови влакна.

Неизправностите в чревната подвижност се считат за честа причина за появата на заболяването. Това се проявява от факта, че при повишено вътречревно налягане влакната на чревната стена сякаш се "разпръскват" и образуват характерни издатини (дивертикули).

Дивертикулите могат да се образуват със спазъм на мускулите на чревната стена. Тези прояви водят до притискане на кръвоносните съдове вътре в чревните стени и нарушаване на кръвообращението. В резултат на това се отбелязва дистрофия и разтягане на пространствата около съдовете, което води до изпъкналост на чревните стени.

Причината за дивертикула може да бъде наследствено предразположение. Вероятността от заболяването се увеличава многократно, ако в семейството е имало случаи на сигмоидна дивертикулоза.

Диетата играе важна роля в развитието на заболяването. По този начин многобройни проучвания потвърждават, че в страните от Африка и Индия с исторически установено преобладаване на растителна диета има значително по-малко случаи на заболяване, отколкото в европейските страни, където се предпочитат храни от животински произход.

Класификация на дивертикулозата

В зависимост от произхода дивертикулозата на сигмоидното дебело черво може да бъде вродена и придобита. В зависимост от естеството на потока, той може да бъде:

1. Безсимптомно
2. С характерни, изразени прояви
3. сложно

В допълнение, дивертикулозата е разделена на истинска и фалшива. вярно се отнася за вродени заболяванияи възниква при изпъкналост на всички слоеве на червата, неговите мускулни, лигавични и субмукозни мембрани. Фалшивата дивертикулоза е придобита, образува се по време на живота и се проявява чрез изпъкване на лигавицата.

Характерни симптоми

Започнете лечение тази болестнеобходима при появата на първите симптоми. Но понякога е трудно да се направи това, тъй като при повечето пациенти дивертикулозата може да се появи без видими прояви и се открива случайно по време на среща с лекар по съвсем различна причина.

Повечето характерен симптомБолестта е болка в долната част на корема, която е от много различен характер и може да се възприеме от пациентите като нарушения в стомашно-чревния тракт. Пациентите се обвързват дискомфортс грешки в храненето и не се търси медицинска помощ, тъй като болката обикновено изчезва след изхождане.

Често дивертикулозата се появява на фона на синдрома на раздразнените черва и когато е прикрепена възпалителен процессимптомите на заболяването започват да се проявяват особено силно. Болка в ляво илиачна областстават постоянни и продължителни, тяхната интензивност след изпражненията не намалява.

Синдромът на болката продължава няколко дни и се увеличава с палпиране на определената област и дори при ходене. Нестабилен столможе да бъде свързано с гадене и повръщане, коремни спазми и да бъде придружено от постоянно чувстводискомфорт.

Дори ако в началото заболяването протича безсимптомно, с течение на времето смущенията в тялото се усещат. В резултат на стагнация на изпражненията се развива усложнение на дивертикулозата - възпаление на издатините на чревните стени (дивертикулит). В това състояние болката става постоянна и е придружена от симптоми на интоксикация на тялото и значително повишаване на температурата.

С дълъг ход на заболяването и дивертикули големи размеритипични са следните симптоми:

• Теглещи болки в лявата долна част на корема, причинени от спазъм на стените на сигмоидното дебело черво
• Запек или редки изпражнения за дълго време
• Подуване на корема от лявата страна и метеоризъм
• Усещане за тежест и пълнота в лявата част на корема, които изчезват след изхождане

Възможни усложнения

С развитието на усложнения се наблюдава постоянно влошаване на състоянието на пациента, придружено от тежка слабост и рязко повишаване на температурата. Какви усложнения възникват най-често?

• Чревно кървене.Появява се най-често внезапно и е свързано със съдово увреждане в резултат на образуване на ерозия или язви вътре в инфектиран дивертикул. Пациентът забелязва появата на кръв в изпражнения, количеството му зависи от диаметъра на засегнатия съд. Понякога кървенето може да бъде доста силно. Ако кървенето стане хронично, пациентът развива анемия, слабост, задух, сърцебиене, замайване.
• Развитието на дивертикулит (възпаление на дивертикулите).Усложнението се причинява от бактерии, които се размножават в натрупаните изпражнения. Проявява се със силна болка в корема, треска и поява на слуз в изпражненията.
• Перфорация на дивертикула, при което съдържанието на сигмоидното дебело черво излиза в коремната кухина и започва развитието на перитонит, животозастрашаващо състояние на пациента. Ако съдържанието на червата навлезе в ретроперитонеалната тъкан, се образува флегмон ( гнойна лезияносни кърпи).
• Абсцес в кухината на дивертикула.Ако абсцесът пробие в чревната кухина, състоянието на пациента може да се подобри. В случай на разкъсване на абсцес в някой от близките органи, a вътрешна фистула. С образуването на ентеровагинална фистула пациентите развиват обилно вонящо отделяне, смесено с изпражнения от гениталния тракт. гастро- чревни фистулиизразява се в многократно миришещо повръщане с частици фекалии. Чревно-везикалната фистула провокира чести цистити, при които частици от изпражнения и гной могат да се отделят с урината.
• Чревна непроходимост.Развива се в резултат на дълготраен дивертикулит и развитието адхезивен процесв червата.

Ясно е, че развитието на болестта заплашва със сериозни и неприятни усложнения, Ето защо навременна диагнозаи правилното лечение ще помогне да се избегнат животозастрашаващи състояния и да се подобри благосъстоянието на пациента.

Диагностика

При преглед на пациент специалистът обръща внимание на цяла линияфактори: характерни оплаквания, възраст на пациента, начин на живот, хранене, склонност към запек. Лекарят преглежда пациента, като с помощта на палпация идентифицира болезнени области, характерни за това заболяване.

Подробната история ще помогне да се изясни клиничната картина и да се подозира дивертикулоза. За потвърждаване на диагнозата на пациента се предписва серия от лабораторни изследванияи хардуерни инспекции.

1. Колоноскопия.Изследователски метод, който ви позволява да оцените състоянието на червата отвътре. Процедурата се извършва с помощта на специална гъвкава сонда с видеокамера в края, която се вкарва в червата през ануса. Изображението от камерата се показва на монитора и лекарят може визуално да оцени състоянието на чревните стени, наличието на дивертикули и дори да вземе парче тъкан за изследване.
2. Иригоскопия.По време на изследването се прави рентгенова снимка на червата, предварително напълнена с контрастно вещество. Ако има дивертикули в червата, контрастно веществоще ги запълни и тези торбовидни издатини ще се виждат ясно на снимката.
3. Лапароскопия.Това е едновременно метод за диагностика и лечение. По време на прегледа хирургът прави три пробиви в коремната стена, през които се вкарва миниатюрна камера, която ви позволява да изследвате повърхността на червата и при увеличение да забележите най-малките промени по стените му. Ако е необходимо, лекарят може да отстрани неусложнен дивертикул. Процедурата се извършва под обща анестезия.

В някои сложни случаи на пациента може да бъде назначена прегледна радиография на коремните органи или такива методи за визуално изследване като компютърна томография и ЯМР. Такъв метод като ултразвук в този случай не е информативен и не се използва за изясняване на диагнозата.

Лечение на дивертикулоза

Методите за лечение на сигмоидна дивертикулоза ще зависят от много фактори: стадий на заболяването, риск от усложнения, възраст и общо благосъстояниепациента, неговия начин на живот и хранителни навици. Неусложнената дивертикулоза се лекува консервативно, лечението на тежки форми на заболяването включва хирургична интервенция.

Консервативното лечение включва Комплексен подход, което включва специална диета и медикаментозна терапия. На пациента се предписва:

• Широкоспектърни антибиотици (цефалоспорини, пеницилини)
• Болкоуспокояващи и спазмолитици, които намаляват мускулния спазъм (дротаверин, но-шпа, мебеверин)
• Прокинетици, които стимулират чревната подвижност
• Лаксативи на базата на лактулоза (дуфалак)
• Ензими за подобряване на храносмилането (мезим, панкреатин, фестал)
• Препарати за възстановяване на чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin)
• Средства за диария и метеоризъм (бисептол, сулгин)

При тежки форми на дивертикулоза се провеждат следните терапевтични мерки:

• Извършете стомашна промивка
• Разтоварете червата със сифонни клизми
• Харча инфузионна терапиякристалоидни разтвори
• Използвайте прясно замразена плазма

Хирургическата интервенция се извършва в случаи на животозастрашаващи усложнения: обилно кървене, перитонит, чревна непроходимост. Показания за хирургична интервенция са:

• чести екзацербации със силна болка,
• образуване на фистули на ректума,
• рискът от развитие на рак на ректума и други онкологични неоплазми.

Операцията се извършва на два етапа. На първия етап се извършва резекция, т.е. засегнатите области на сигмоидното дебело черво се отстраняват, на втория етап се образува анастомоза, свързваща останалите части на червата. В допълнение към резекцията се извършва и последващо дренаж на коремната кухина венозно приложениеантибиотици.

своевременно здравеопазванеи правилно подбраните тактики на лечение позволяват да се направи благоприятна прогноза и да се спаси пациентът от нежелани усложнения.

Диета при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

За облекчаване на състоянието на пациента се предписва специална диета с преобладаване на растителни фибри. Диетата се формира на база следните продукти: плодове и зеленчуци, кафяв ориз, зърнени и бобови растения. За да избегнете дразнене на червата, продуктите се препоръчват да се приготвят на пара, да се пекат или варят.

Храненето трябва да бъде частично, трябва да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции. Много диетолози съветват спазването на принципите отделно захранванетака че храната да се усвоява по-добре от тялото.

Диетата при дивертикулоза включва хляб от брашно грубо смилане, трици, пълнозърнести зърнени храни. Ограничете консумацията на рафинирани храни:

• сладкарски изделия,
• полуфабрикати,
• чипс,
• продукти от брашно.

Следните храни са изключени от диетата:

• пълномаслено мляко,
• шоколад,
• газирани напитки,
• кафе,
• силен чай,
• алкохол.

Салатите трябва да се ядат всеки ден свежи зеленчуцис растително масло и изпийте голям бройтечности (до 2 литра). Прясно приготвените сокове от зеленчуци и плодове, бульони и първи ястия са от голяма полза.

Полезни фибри съдържат трици, семена, ядки, нерафинирани зърнени храни. Много от него в тиквички, аспержи, зеле, моркови, спанак. В диетата се опитват да се придържат към "правилото на трите" - ядат три порции зеленчуци, три парчета зърнен хляб, три плода и 300 грама дневно. каша от кафяв ориз или овесени ядки. Това ще ви помогне да си набавите необходимите фибри.

Опитайте се да не преяждате, водете здравословен начин на живот и отказвайте да ядете храна с изкуствени Хранителни добавки. В допълнение към правилното и рационално храненедобре дошло увеличение физическа дейност, дълги разходки и специална гимнастика.

Лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво с народни средства

Лечение с рецепти народна медицинапомага за облекчаване на състоянието на пациента и подобряване на неговото благосъстояние. Нека поговорим за най-ефективните и често срещани методи.

1. Лечение с ленено семе или зехтин.Помага за облекчаване на запек и намаляване на възпалението. Препоръчително е да приемате по една с.л. лъжица ленено маслопреди лягане и през деня подправяйте зеленчуковите салати със зехтин.
2. Билкова инфузия.За приготвянето му се смесват еднакво количество сухи листа от коприва, майчинка, цветя от лайка, шипка и семена от копър. Една супена лъжица от готовата смес изсипете в термос и залейте с 200 мл. топла вода. Термосът се затваря и се оставя да се запари за час и половина. Готовата настойка се прецежда и се пие в продължение на четири седмици сутрин и вечер по 100 мл.
3. Отвара от кора на бряст.Една чаена лъжичка счукана кора от хлъзгав бряст се залива с 200 мл. вода и оставете да къкри на тих огън 20 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира се и се приема всеки ден за ½ чаша.
4. Добър ефект дава използването на рецепти лечебни билкии горски плодове.Например, запарка от бъз се препоръчва да се пие по една чаша всеки ден. За приготвянето му една супена лъжица плодове се запарва с чаша вряща вода и се настоява.
5. Полезно е да пиете сок от алое, да приемате дневно 15-20 броя семена от живовляк или 30 капки тинктура от ехинацея.След всяко хранене народни лечителипрепоръчваме да вземете топла инфузия на лайка и мента.

Лечението на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво с народни средства трябва да се извършва в комбинация с лекарствена терапияи се провежда след консултация с лекар и под негов контрол. Опасно е да се занимавате със самолечение, за да не влошите ситуацията и да избегнете развитието на усложнения.

Не забравяйте, че използването на народни средства не трябва да замества посещението при лекар. Само компетентен специалист може да постави правилна диагноза, да проведе необходимия преглед и да избере правилната тактика на лечение, която гарантира облекчаване на състоянието и помага да се победи болестта.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е патологичен процескоето се случва в дебелото черво, придружено от появата на много дивертикули, които са торбести издатини (дивертикули на сигмоидното дебело черво).

Дивертикулите възникват, като правило, в процеса на силно напрежение по време на движение на червата. Често те са локализирани в долната част на сигмоидното (дебелото) черво и са с размер на грахово зърно, рядко много по-големи. Тези издатини се образуват в резултат на натиск на газове или изпражнения върху слаби участъци на чревната стена.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е доста често срещано заболяване, което се среща при 10% от хората на възраст над 40 години. Сред хората над 60 години заболяването се среща почти всеки втори. Симптомите на тази патология се провокират от процесите, свързани с възрастта на тялото.

В повечето случаи дивертикуларната болест не е вродена и често се появява на фона на неблагоприятни фактори и неспазване на основите на правилното хранене. Ако се открият множество дивертикули в сигмоидното дебело черво, заболяването се диагностицира като сигмоидна дивертикулоза.

Видове заболявания

Дивертикулозната болест се класифицира в следните етапи.

1. Безсимптомна дивертикулоза. Пациентите нямат клинични проявленияболест. Дивертикулите се откриват при диагностицирането на други патологии.
2. Остра дивертикулоза. Характеризира се с прояви на спазми на чревната стена, недостатъчност на процесите на храносмилане и чревната среда.
3. Усложнена дивертикулоза. Изисква спешна помощ.

Усложнената дивертикулоза се класифицира в следните категории.

• дивертикулит. Развива се поради концентрацията на изпражнения в дивертикулите, което допринася за размножаването на бактерии и инфекция.
• Пери-чревен инфилтрат. Възниква в резултат на възпалителен процес в коремната кухина, нарушаване на целостта на стената на дивертикула.
• Перфорация на дивертикула. При перфорация в коремната кухина възниква перитонит, в мезентериума на сигмоидното дебело черво - ретроперитонеален флегмон.
• Чревна фистула. При отваряне на абсцес върху кожата на коремната стена или съседен орган в резултат на нагнояване възникват вътрешни и външни фистули, които изискват хирургична намеса.
• Чревно кървене. Увреждането на лигавицата с твърди изпражнения води до увреждане на съдовете и загуба на много кръв в процеса на дефекация и отделно.

Дивертикуларната болест се разделя на истинска и фалшива. Истинската форма е вродена и се развива в резултат на изпъкналост на всички слоеве на червата. Фалшивата форма на дивертикулоза се придобива и се развива в хода на живота и се характеризира с изпъкналост на лигавицата.

Отделете също единични и множествени дивертикули на сигмоидното дебело черво. Конфигурацията на дивертикулите е доста разнообразна: крушовидна, сферична, овална и др. Те също имат различни размери и отвори. Колкото по-малка е ширината на отвора, толкова по-вероятнообразуване и натрупване на фекални камъни в дивертикула и образуване на възпалителния процес.

Епидемиология

Сред факторите, които провокират развитието на патологията, са свързаните с възрастта промени, които причиняват мускулна дистрофия в червата и провокират общи дегенеративни промени в тялото. Също така, една от причините е недоразвитостта и слабостта на съединителната тъкан, характеризираща се с вродени или придобити нарушения в синтеза на колагенови влакна. Често заболяването протича с нарушения на чревната подвижност.

Това се дължи на факта, че в процеса високо кръвно наляганевътре в червата влакната на коремната стена се разтягат и образуват издатини - дивертикули. Дивертикулите на сигмоидното дебело черво възникват в процеса на спазми на мускулите на червата, което води до притискане на кръвоносните съдове в стените на червата и нарушено кръвоснабдяване. В резултат на нарушението възниква дистрофия и увеличаване на пространството около съдовете. Това води до изпъкналост на чревните стени.

Причината за образуването на дивертикули може да бъде генетично предразположение. В този случай процентът на заболяването се увеличава значително.

Усложнения

Дивертикуларен

заболяване на сигмоидното дебело черво

в 20% от случаите завършва с усложнения, сред които.

• Кръвоизливи от ректума. Поражение малки съдове хроничен характерразположени в близост до дивертикула, стават провокиращ фактор за кръвоизлив.
• дивертикулит. Възпаление, което възниква поради инфекция в дивертикулите. Често възниква усложнение на фона на концентрацията на фекални маси в дивертикула, което води до размножаване на микроорганизми и появата на инфекции. Струва си да се разграничи дивертикулитът на сигмоидното дебело черво от дивертикулозата.

Клинична картина

Първите симптоми на дивертикуларна болест са важен сигнал за контакт със специалист. Въпреки това, често сигмоидната дивертикулоза може да бъде безсимптомна. По-голямата част от пациентите не изпитват никакви прояви и заболяването се диагностицира абсолютно случайно по време на изследване на червата по редица други причини.

В зависимост от формата на патологията, симптомите на дивертикулоза при пациенти са много различни. При неусложнена форма на дивертикулоза заболяването е придружено от болка от различен характер и нарушение на изпражненията. Често болката се появява в лявата илиачна част и има спастичен характер, увеличавайки се в резултат на пълненето на дебелото черво. След движение на червата болката се облекчава.

Някои пациенти се оплакват от болезнена болкамежду спазми. При сондиране на корема е невъзможно да се определи локализацията на болката.Това показва липсата на органична причина за болка, която е свързана с дискоординация на чревната подвижност. болканаблюдава се от няколко дни и седмици до стабилна болка за дълъг период от време.

По правило пациентите имат запек. Освен това пациентите често се оплакват от чувство непълно изпразванеи метеоризъм. Често заболяването е придружено от запек, редуващ се с диария.

Симптомите на дивертикуларната болест не са толкова безопасни, колкото повечето гастроентеролози смятат. Системни коремни спазми, позиви за дефекация, пречат на пациентите пълноценен животи да се занимават с професионални дейности.

Дори ако в началния етап на развитие на заболяването симптомите не се проявяват, тогава в бъдеще патологията ще се почувства. Както бе споменато по-горе, застоялите изпражнения водят до усложнение на дивертикулозата - възпалителен процес на чревните стени - дивертикулит. Това състояние се характеризира с редовна болка, която се проявява чрез интоксикация на тялото със значително повишаване на телесната температура.

Често симптомите на дивертикулоза се появяват в резултат на раздразнени черва и при наличие на възпаление, клинична картинасе проявява много силно. Болката се увеличава значително и не спира след дефекация. Нестабилните изпражнения са придружени от гадене и повръщане, коремни спазми и дискомфорт.

Терапия

Методът за лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво зависи от много фактори, включително: формата на патологията, вероятността от усложнения, възрастта и общото състояние на тялото на пациента, неговия начин на живот и хранене. Началният стадий на заболяването е консервативно лечение. Тежките форми на дивертикулоза изискват хирургическа намеса.

Консервативното лечение се състои в комплексен метод, който включва щадяща диета и медикаментозно лечение.

На пациента се предписват:

• широкоспектърни антибиотици;
• болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства, насочени към намаляване на мускулните спазми;
• прокинетици, които стимулират чревната подвижност;
• лаксативи, които включват лактулоза;
• ензими за подобряване на храносмилането;
• средства за възстановяване на нормалната среда в червата;
• лекарства за облекчаване на диария и подуване на корема.

При тежки случаи на патология е необходимо да се предприемат следните терапевтични мерки:

1. извършване на стомашна промивка;
2. разтоварване на червата чрез сифонни клизми;
3. извършват инфузионна терапия с кристалоидни средства;
4. приложете прясно замразена плазма.

Операцията се извършва в случаите, когато има усложнения, които застрашават живота на пациента: силно кървене, перитонит, чревна непроходимост.

Показания за операция:

• екзацербации с тежки спазми;
• образуването на фистули на ректума;
• вероятност за развитие злокачествено заболяванеректума.

Операцията се извършва на две стъпки. На първия етап се отстраняват увредените части на сигмоидното дебело черво (резекция), на втория етап се образува анастомоза, свързваща частите на останалото черво. Извършва се също абдоминален дренаж и по-нататъшно интравенозно антибиотично лечение.

Диета

На пациента се предписва диета за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, за да се облекчи неговата общо състояние. В диетата на пациента трябва да преобладават растителни фибри. Храната се създава на базата на такива продукти: плодове и зеленчуци, ориз, зърнени и бобови растения. За да избегнете дразнене на червата, всички продукти трябва да бъдат термично обработени. Храненето се състои от частично хранене 5-6 пъти на ден на малки порции.

Много диетолози препоръчват да се следват принципите на разделното хранене за по-добро усвояване на храната от организма. Необходимо е да се яде пълнозърнест хляб, трици, пълнозърнести зърнени храни. Необходимо е да се изключат от диетата продукти като мляко, шоколад, газирани напитки, спиртни напитки, кафе, силен чай. Пийте много чиста вода всеки ден пресни соковеот плодове и зеленчуци, бульони и супи.

Не преяждайте, водете здравословен начин на живот, изключете от диетата храни с изкуствени хранителни добавки. Занимавайте се със спорт, ходете повече на чист въздух, правете специална гимнастика.

Прогноза

Навременният достъп до специалист и правилно избраният метод на лечение осигуряват благоприятна прогноза и предпазват пациента от нежелани последствия.

Забележка!

Наличието на симптоми като:

• миризма от устата
• стомашни болки
• стомашни киселини
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• повишено образуване на газ(метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това означава развитие

гастрит или язва.

Тези заболявания са опасни за развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

СМЪРТОНОСЕН

изселване. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статия за това как една жена се отърва от тези симптоми, като победи първопричината им. Прочетете материала ...

Човешката храносмилателна система и органите, включени в нея, са подложени по-често от другите системи отрицателно въздействиеразлични фактори, под влиянието на които се развиват множество патологии. Ако говорим за червата, неговата структура може да се промени, включително всички секции, по-специално сигмоидната. При възрастните хора могат да се наблюдават дивертикули, които представляват издатини на чревната стена – предимно дебели, много по-рядко тънки. Такива образувания могат да бъдат вродени или придобити. В този случай те говорят за дивертикулоза или дивертикулит на сигмоидното дебело черво.

Разликата между тези диагнози се състои в това, че при дивертикулит чревното съдържание навлиза в получените издатини. Тези маси са богати на хранителни вещества, което позволява на микроорганизмите активно да се размножават, причинявайки развитието на възпалителни процеси.

Защо се развива дивертикулозата и нейните видове

По принцип дивертикулозата е придобита патология, придружена от изпъкналост изключително на чревната лигавица. вродена формапатологията се наблюдава рядко, в този случай има изпъкналост на всички слоеве на органа. Що се отнася до провокиращите фактори, заболяването може да причини:

• Промени, свързани с възрастта, когато настъпва отслабване на мускулите и в резултат на това вътрешно наляганеобразуват се дивертикули. Развитието на патология при тези, чиято възраст надвишава 50 години, може да се счита за често срещано явление.
• Наследствеността играе значителна роля, при наличие на такава диагноза в семейството рискът от заболяването се увеличава.
• Влияещият фактор може да бъде Не правилното хранене- проучванията показват, че ако в диетата има достатъчно количество растителни фибри, патологията се развива много по-рядко.
• Проблем с изпъкналостта може да възникне, когато функционалността на чревните съдове е нарушена - когато те се спазмират в дебелото черво в резултат на компресия, кръвоснабдяването се влошава, тъканите на сигмоидното дебело черво до съдовете се разтягат.
• Болестта може да бъде причинена от отслабена съединителна тъкан.

За да могат реалистично да оценят наблюдаваните при пациента състояния, специалистите са разработили класификация на болестта на сигмоидното дебело черво, която включва три основни форми:

1. Дивертикулоза при липса на очевидни симптоми.
2. Заболяване с клинични прояви.
3. Напреднал стадий, който е придружен от усложнения.

Най-често дивертикулозата се диагностицира случайно, когато на пациента се предписват изследвания за други патологии.

Понякога жертвата усеща лека, излъчваща болка в корема, която често се дължи на проблеми с храната, тъй като признаците на проблема изчезват с изхождане или с отделяне на газове. Постепенно симптомите се влошават, ако пренебрегнете лечението, последствията могат да бъдат сериозни - може да се развие дивертикулит, което води до усложнения. Силата на проявата на симптомите зависи пряко от образуваните дивертикули (техния брой), съпътстващите заболявания и възрастовата група на пациента.

Симптоми и традиционно лечение на патология

Нека разгледаме по-подробно дивертикулозата на сигмоидното дебело черво, симптомите и лечението на заболяването. Както вече споменахме, в началния етап на развитие на патологията няма симптоми, лека болкапреминава бързо и обикновено остава незабелязано. В този случай няма нужда от специфична терапия, често е достатъчно да коригирате диетата, да въведете някои диетични ястия в менюто, да използвате рецепти от традиционната медицина на фона на диетата. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише употребата на антибиотични лекарства.

Въпреки това, в острия стадий, при наличие на възпалителен процес или перфорация, възниква значителна заплаха за живота на пациента, в който случай може да се наложи спешна хирургична интервенция за отстраняване на дивертикулите и част от сигмата. Редица симптоми показват началото на възпалителни процеси:

• Болка под формата на колики, която не преминава дълго време, локализирана на определено място - долната част на корема от лявата страна. Когато натиснете болезнената точка, дискомфортът се увеличава.
• Има повишаване на температурата.
• Ако възпалителните процеси, в допълнение към червата, засягат близки органи, може да се усети неоплазма в коремното пространство - периинтестинален болезнен инфилтрат.
• Има пристъпи на гадене, които могат да преминат в повръщане.

Терапевтичните методи включват приемане антимикробни средстваи спазмолитици, които облекчават прояви на болкапатологии, лаксативи и прокинетици, които подобряват храносмилателните процеси, ензимни вещества. Предписва се специална диета за подобряване на общото състояние на пострадалия.

Менюто трябва да включва ястия от растителни фибри, тя се основава на бобови растения и житни култури, ориз, зеленчукови ястия, плодове.

За да се предотврати дразнене на червата при консумация на фибри, продуктите трябва да бъдат термично обработени. Храненето трябва да бъде частично, с намаляване на обема на порциите, техният брой се увеличава - храната трябва да се консумира до 6 пъти на ден. От диетата е необходимо да се премахнат млечни продукти, шоколад, газирани напитки, алкохолни и кафе напитки, силни чайове. Важен е режимът на пиене, спазвайки който трябва да консумирате поне 2 литра на ден. спокойни води. Диетата включва прясно изцедени плодове, зеленчукови сокове, супи, бульони, естествени лаксативи, те включват сини сливи и сушени кайсии, инфузии от лечебни билкии млечни продукти. За нормализиране на чревната микрофлора се препоръчва да се използва чесън.

Лечение на патология с рецепти на традиционната медицина

При дивертикулоза на сигмоидното дебело черво лечението може да стане по-ефективно, ако на фона на фармацевтични продуктиприлагайте рецепти от традиционната медицина. Най-добрите лекарства за дивертикулоза са съставите на маслена основа, които помагат за нормализиране на микрофлората и функционирането на органите на храносмилателния тракт, като в същото време имат обгръщащи свойства:

1. Морков на прах се приготвя от семена от моркови в количество от 5 големи лъжици, като се смила фино. Вземете лекарството трябва да бъде малка лъжица три пъти на ден, пиейки всяка доза с голям обем течност. Курсът на лечение е 14 дни, след което се прави седемдневна почивка и се възобновява лечението.
2. Помага приемът на ленено семе или зехтин, трябва да използвате голяма лъжица от лекарството всеки ден на празен стомах.
3. Приготвя се тинктура от алое - около 300 грама мед се добавят към 200 грама смлени листа от растението, сместа се влива в продължение на 24 часа, след което се използва голяма лъжица от продукта 60 минути преди всяко хранене. Курсът на лечение е около 14 дни.
4. Можете да използвате запарка от бъз, за ​​която вземете голяма лъжица от плодовете на растението и ги залейте с 200 мл вряща вода. Запарката се приема по чаша дневно.
5. Пият сок от алое (чаена лъжичка три пъти на ден), ядат семена от живовляк по 20 броя на ден, вземат 30 капки тинктура от ехинацея. След хранене трябва да пиете чай от мента или лайка в топла форма.

Лечение с билкови лекарства

В допълнение към простите лекарства могат да се използват сложни такси. Помислете как да лекувате болестта с билкови отварии отвари:

1. Смесени в равни пропорции листа от коприва, цветя лайка, motherwort, шипка, семена от копър. Голяма лъжица от колекцията се поставя в термос, налива се 200 ml преварена вода и лекарственият състав се влива в продължение на 90 минути. След това запарката се прецежда, изпива се на сутринта и вечерно време. Обемът на една доза е 100 мл. Курсът на лечение е 4 седмици.
2. За лечение се използва отвара от хлъзгав бряст - вземат се 250 мл преварена вода и се добавят половин малка лъжица стрити на прах кора от растението и малка лъжица кора от обикновен бряст. След това сместа се поставя на малък огън и се вари 20 минути, след което се прецежда и се пият до 3 чаши от продукта на ден.
3. За дивертикулоза голямо вниманиете се посвещават на прочистване на червата, за което приготвят следния състав - приемат зелени ябълки и покълнали пшенични зърна в равни количества. Компонентите се раздробяват и се смилат с блендер. Полученият състав в размер на 300 грама се приема вместо закуска. Курсът на лечение е 30 дни, след което се прави почивка със същата продължителност и терапията се възобновява.
4. Нанесете трици, като спазвате някои правила. Терапията започва с прием на малки порции, като обемът на всяка не надвишава голяма лъжица на ден. Триците се заливат с мляко или кефир, можете да използвате кисело мляко. Постепенно количеството трици на порция се довежда до 50 грама дневно.
5. Много ефективно средство за лечение на дивертикулоза е желето от овесени ядки. За да го приготвите, вземете контейнер, изсипете в него 2,5 литра сварена водапредварително охладени до 50 градуса. Добавете към течността 150 мл кефир, 500 грама овесена каша"Херкулес". Всички съставки се смесват, съдът се затваря плътно, поставя се на топлина за 2 или 3 дни - докато се появят признаци на ферментация. След това продуктът се филтрира, сместа, останала в гевгира, се измива, като върху нея се налива един и половина литра вода, която не може да се излее.
   Течностите, останали след първото филтриране и последващото измиване, се смесват, изсипват се в стъклен съд и се затварят плътно. Лекарството трябва да се влива в продължение на 20 часа. След това течността се разделя на слоеве. Дъното се излива внимателно в чист резервоар, изпратен в хладилника. Този състав е концентрат, необходим за производството на желе от овесени ядки. Те вземат 3 чаши вода, добавят 10 големи лъжици концентрат към течността, поставят състава на малък огън, оставят да заври и варят, докато обемът намалее, след което сметана, елда, ленено семе или зехтин, сол според предпочитанията. желе от овесени ядкипозволено да се яде хляб.
6. При възпаление се използва дивертикул следваща колекция- в равни дози (по 100 грама) се смесват листа от коприва, корени от божур, имел. Залейте 2 големи лъжици от сбора с литър студена вода, поставете съда на огън, загрейте го почти до кипене, но не кипете състава. След това се охлажда и се прецежда. Пийте лекарството по 200 ml сутрин и вечер 60 минути след хранене. Същата отвара може да се използва като средство за клизми, поставят се при запек, курсът на лечение е до 2 седмици.

Изберете град Воронеж Екатеринбург Ижевск Казан Краснодар Москва Московска област Нижни Новгород Новосибирск Перм Ростов на Дон Самара Санкт Петербург Уфа Челябинск Изберете метростанция Aviamotornaya Avtozavodskaya Academic Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamenskaya Belorussian Belyaevo Bibirevo Biblioteka im. Библиотека на Ленин на името на Ленин Бицевски парк Борисово Боровицкая ботаническа градинаБратиславская булевард „Адмирал Ушаков“ булевард „Дмитрий Донской“ булевард „Рокосовски“ булевард „Бунинская алея“ Бутирская варшавская VDNKh Горни котли Стадион „Владикино Водни“ Войковская Волгоградски проспект Волгоградски проспект Волжска Волоколамская Изложба Sparrow Hills Бизнес център Вихино Динамо Дмитровская Добрининская Домодедовская Достоевская Дуб ровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловски парк на името на Л. Калининская Калуга Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломна Колцевая Комсомолская Конково Коптево Котелники Красногвардейская Краснопресненская Красные ворота Селянска застава Кропоткинская Крилатское Кримски Кузнецки мост Кузминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленински проспект Лермонтовски проспект Lesopark ovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospekt Lubyanka Luzhniki Люблино Marksistskaya Maryina Maryino Grove Mayakovskaya Медведково Интернационал Менделеевская Минск Митино Младеж Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовски Проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьская поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк на културата Виктор y Парк Партизан Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатници Пионерская Планер площад Гагарин Илич Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Preobrazhenskaya Ploshchad Proletarskaya Industrial Zone Vernadsky Prospekt Marx Prospekt Mira Profsoyuznaya Pushkinskaya Пятницкое шосе Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Prospekt Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Славянски булевард Smolenskaya Falcon Sokolinaia Mountain Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Стрешнево Strogino Studentskaya Sukharevskaya Skhodnenskaya Tverskaya Tverskaya Theatral Textile Workers Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tulskaya Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya Street. Академик Янгел Ст. Starokachalovskaya 1905 Street Akademika Yangel Street Gorchakov Street Podbelskogo Street Skobelevskaya Street Starokachalovskaya University Filiovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Horoshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shelepikha Shipilovskaya Highway Enthusias Shchelkovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Electrozavodskaya South-West South Yasenevo

Дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Съдържанието на статията:

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е патология, при която на повърхността на този отдел на червата се появяват издатини, наподобяващи джобове - дивертикули. Към днешна дата това заболяване е най-често срещано в гастроентерологията. Дивертикулоза сигма засяга лица от всякакъв пол, като основният критерий за риск е възрастта на пациента: при лица под 30 години дивертикулите не се диагностицират.

Пациентите се обръщат към специалист при усложнения, при поява на първите оплаквания; преди това патологичният процес може да бъде асимптоматичен.

Често пациенти с болка в лявата част на корема, диспепсия, нестабилни изпражнения, след консултация с терапевт, питат: „Кой лекар лекува дивертикулоза на сигмоидното дебело черво?“ Специалистът се нарича "гастроентеролог", но при спешни случаи е възможна хоспитализация в отделението по коремна хирургия.

Лечението включва правилно хранене и прием лекарства, но има животозастрашаващи усложнения, които може да изискват операция. Дивертикули в сигмоидното дебело черво различни размери, но по-често се откриват малки, с диаметър до 1 см. Почти една трета от населението на възраст 40-50 години е изправено пред чревна дивертикулоза, а само 10% имат клинични прояви.

Интензивността на това заболяване нараства пропорционално на възрастта. Това се дължи на следните фактори:

Загуба на еластичност на чревната стена;
хроничен запек на фона на загуба на перисталтика и свързаното с това повишаване на интракавитарното налягане в червата;
склонност към метеоризъм.

Освен това има доказателства, че предразполагащите фактори включват наследственост, хранителни навици и някои заболявания на стомашно-чревния тракт, например мегадолихосигма, при която прекомерно разтегнатите атонични стени допринасят за появата на издатини.

Честотата на дивертикулозата зависи от диетата, в регионите, където се предпочита храна, богата на фибри, дивертикулозата е по-рядка. Фибрите помагат за оптимизиране на храносмилателния процес.

В зависимост от тежестта на патологичния процес се предписва терапия. В някои случаи дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се усложнява от състояния, които застрашават живота:

чревно кървене;
перфорация на дивертикула;
остра чревна непроходимост;
възпаление на перитонеума.

Тези усложнения изискват спешна хирургическа намеса.

Понякога в кухината на дивертикула се развива локализиран абсцес, който се проявява с изразени промени в морфологията на тъканите. Ако абсцесът пробие в чревната кухина, ще настъпи възстановяване, ако гнойът навлезе в коремната кухина, съществува риск от перитонит. Участие в патологичния процес близките органии тъканите могат да бъдат усложнени от образуването на фистулен канал.

Сигмоидно дебело черво

Сигмоидното дебело черво дължи името си на извивките, които приличат на гръцката буква "сигма".
Това черво е част от дебелото черво, S-образна, започваща от низходящата част на дебелото черво в горни дивизиитаза и отива към лява половинакорема и след това в ректума. Дължината му е повече от половин метър, диаметърът му е около 4 см.

Ролята на сигмата в храносмилателния процес е абсорбцията на течност от хранителната каша. Кръвоснабдяването и инервацията на сигмоидното дебело черво се осигурява от мезентериума, който се състои от голям брой нервни и съдови структури.

Симптоми на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Код по МКБ-10: K57

В зависимост от диагностичните резултати, оплакванията, възрастта на пациента, съпътстваща патология, се избира режим на лечение.

Ако заболяването не влошава качеството на живот и е в асимптоматична или неусложнена фаза, тогава се препоръчва да се обърне внимание на следните аспекти:

1. Оптимизиране на диетата: увеличено количествофибри (яжте повече зеленчуци и плодове), пийте достатъчно течности, така че изпражненията да са меки и да не разтягат или нараняват стените на червата. По време на обостряне може да се приема само течна храна в продължение на 3 дни, това помага за възстановяване на чревната лигавица и намаляване на възпалителния процес.

2. Отхвърляне лоши навици.

3. Лечебна физкултура.

При оплаквания и добавяне на възпаление се провежда консервативна терапия.

Предотвратяване

Всеки пациент трябва да знае какво предпазни меркище бъдат ефективни за предотвратяване на усложнения от дивертикулоза. Гастроентеролозите съветват да се придържат към следните правила:

1. На първо място е необходимо да се нормализира столът.

2. Увеличете количеството на консумираната течност.

3. Въведете в диетата храна, съдържаща голямо количество фибри: плодове, зеленчуци, трици.

4. Спортни дейности: особено полезни са упражненията, насочени към укрепване на мускулите на предната коремна стена и пресата.

5. Опитайте се да избягвате стресови ситуации, с прекомерна тревожност след консултация с невролог е възможно да се вземат леки успокоителни.

6. Рационален подход към ежедневието: избягвайте преумора, препоръчително е да спите най-малко 8 часа.

Диета при дивертикулоза: какво трябва и какво не трябва

Имайте предвид, че основният момент при лечението на сигма дивертикулоза е диета, която помага за намаляване на мускулните контракции и намаляване на натиска върху отслабените участъци на червата.
Някои експерти смятат твърдението за опасността от семена и малки частици за възпаление на дивертикулите за недоказано, но е по-добре да избягвате зеленчуците и плодовете, които съдържат семена, особено ако оплакванията се появят след консумация. Списък на продуктите, които могат да влошат хода на патологичния процес:

киви;
домати;
гроздов;
тиквички;
тиквички;
краставица;
къпина;
малини;
ягода;
патладжан;
пипер.

Избягвайте кръстоцветни зеленчуци като брюкселско зеле и карфиол.
Семената и ядките с дивертикулоза могат да провокират болка.

Избягвайте печива, които съдържат фъстъци, шам-фъстък, кашу и бадеми, както и слънчогледово, тиквено, кимион и сусамово семе.

Непреработените сушени плодове са трудни за храносмилане в стомашно-чревния тракт, така че е за предпочитане да се въведат или задушени сини сливи и сушени кайсии в диетата, или да се готви компот от сушени плодове.

Зърната могат да се задържат в стомашно-чревния тракт, особено ако има "джобове" под формата на дивертикули. Заседналите зърна преминават през процеси на гнилостна ферментация и провокират възпалителен процес. В допълнение, съпътстващият повишен метеоризъм ще допринесе за болка и появата на нови дивертикули.

Разрешено е да се използва рафиниран хляб и зърнени храни, за предпочитане от овесени ядки.
Макаронени изделия, бял ориз, грис, първокласни продукти от брашно не се препоръчват за хранене с дивертикулоза.

Диетолозите препоръчват да включите в диетата си храни с ниско съдържание на мазнини млечни продукти(кефир, ферментирало печено мляко, мацони, изварено мляко), някои пациенти усвояват пълномасленото мляко добре, но е по-добре да се консултирате с Вашия лекар за това.

Във всеки случай не са полезни продуктите, съдържащи палмово масло, маргарин, олио, майонеза.

Естествените сирена и извара в малки количества могат да се консумират с чревна дивертикулоза.

Други храни, които трябва да се избягват при дивертикулоза и чревен дивертикулит

Червеното месо трябва да бъде изключено или ограничено, основната диета за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво е нискомаслено пиле, бели сортове риба, бульони.

Избягвайте газирани напитки и сладкиши, тъй като те могат да предизвикат повишено образуване на газове, което ще влоши клиничните прояви.

Не яжте много кисели храни, има доказателства, че при проблеми в стомашно-чревния тракт рискът от присъединяване се увеличава алергичен дерматит. Също така, не прекалявайте с портокали, лимони, грейпфрут.

Избягвайте рафинирани храни с високо съдържание на въглехидрати: ограничете торти, сладолед, пица, бутерчета, гевреци, бисквити, понички, консервирани сокове, шоколад, мъфини, бяла захар, крем, пайове и др.

Прочетете надписите на опаковките: консерванти, подсладители, оцветители и др. Постиженията на химията няма да добавят здраве.

Премахване на мазни и пържени храни, бързо хранене, пържени картофи, полуфабрикати.

Вместо това е за предпочитане храна, приготвена с най-щадяща топлинна обработка: печена, варена, на пара.

Алкохолът и пушенето винаги дразнят дебелото черво и стомаха, така че е по-добре да се отървете от вредните навици.

Домашно лечение на чревна дивертикулоза е възможно, ако не сериозни усложнения: хранете се правилно, изпълнявайте специални упражнения за дивертикулоза, приемайте предписаните лекарства у дома.

Някои рецепти, полезни при дивертикулоза

1 супена лъжица трици се добавят към 200 мл кефир или кисело мляко (всеки ферментирал млечен продукт е подходящ), оставят се за 30 минути, за да набъбнат. Кефир с трици може да се използва вместо закуска.

Постепенно количеството трици се довежда до 3 супени лъжици, като се обръща внимание на благосъстоянието: замяна на запек с чести течни изпражнения- не е най-добрият резултат.
Целевите изпражнения са меки, оформени, което помага за предотвратяване на чревна травма, облекчаване на възпаление и метеоризъм.

Добри противовъзпалителни свойства има отвара от семена от мента, лайка и псилиум.

За готвене трябва да вземете растителни суровини в равни пропорции (по 1 чаена лъжичка), добавете 250 ml вряща вода, настоявайте за 1,5 часа. Вземете 1/2 чаша 3 пъти на ден на празен стомах, 30 минути преди хранене, курсът на лечение е 10 дни.

Отървете се от запек ще помогне 1 супена лъжица маслини, ленено семе или растително масло, разбъркана в чаша кефир, вземете получения продукт малко преди лягане. Тази рецепта може да се използва дълго време.

Разхлабващо действие има и отвара от ленени семена.

Лекарства за чревна дивертикулоза

Лечението с антибиотици и противовъзпалителни средства е оправдано при дивертикулит.
Консервативно лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, в допълнение към антибактериални средства, със свързано възпаление, включва следното:

Лекарства за подобряване на чревната подвижност;
спазмолитици;
лаксативи;
витаминни комплекси;
лекарства за повишаване на хемоглобина.

При усложнения в болницата се предписват антибиотици интравенозно, което повишава ефективността на лечението. Храненето се извършва парентерално, което дава възможност за "почивка" на стомашно-чревния тракт.

Хирургия при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

В някои случаи само хирургичното лечение може да спаси живот: минимално инвазивна лапароскопска хирургия - резекция на сигмоидното дебело черво или отворена операция. Операцията се прибягва с чести рецидиви на възпалителния процес на фона на дивертикулоза. Същността на операцията е отстраняването на патологичното място и зашиването (анастомозата) на краищата на червата.

Какви лекарства се използват за дивертикулоза и схеми на лечение

Според показанията (възпалителен процес) е възможно да се използва Rifaximin 400 mg 2 пъти на ден. всяка седмица от месеца за една година. Това повишава ефективността на терапията 2 пъти.
Симптомите също се елиминират с месалазин в доза от 400 mg 2 пъти на ден, 10 дни от всеки месец в продължение на една година.

При необходимост се предписват лаксативи и лекарства за нормализиране на състава на чревната микрофлора.

Рецидив на дивертикулит, особено с епизод на перфорация, предполага операция в размер на резекция на сигмоидното дебело черво поради висок рискразвитие на животозастрашаващи състояния.

Имайте предвид, че супозитории за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво не съществуват, друго нещо е, че има супозитории, които помагат в борбата със запека.

важно! При чревно кървене и подозрение за остра патология (апендицит, чревна непроходимост, перитонит и др.) Не могат да се използват супозитории.

При чревна дивертикулоза е за предпочитане да се използва осмотични лекарства, които не засилват перисталтичните движения, но действат слабително. Те включват:

лактулоза;
Макрогол 4000;
сорбитол;
Натриев сулфат.

Сорбитолът при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво насърчава репаративните процеси в лигавицата, което предотвратява дивертикулит. Превишаването на препоръчителната доза осмотични лаксативи може да увеличи процесите на образуване на газ.

Лаксативи с диетични фибри:

Мукофалк;
Fiberlex;
Натуролакс;
Fibercon.

Свещите за дивертикулоза трябва да се използват с повишено внимание, тъй като продължителната употреба, например супозитории на базата на бисакодил, може да бъде усложнена от чревна атония.

Безопасни средства, с минимални странични ефекти, се считат за свещи с глицерин.
Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар.

С помощта на статистически данни може да се твърди, че всеки четвърти човек в света страда от заболяването дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Обикновено това заболяване се наблюдава при хора в напреднала възраст, тъй като именно възрастовите промени в организма го провокират.

Дивертикулите се появяват по време на движение на червата поради силно напрежение. Обичайното местоположение е долната част на сигмоидното дебело черво, с размерите на грахово зърно, понякога малко повече.

Лекарите казват, че дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е много често срещано заболяване, което се лекува от 10% от хората, които вече са навършили 40 години. След 60 години това заболяване може да се открие при всеки трети.

Какво представляват дивертикулите?

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е заболяване, при което се образува изпъкналост в лигавицата на сигмоидното дебело черво. Поради необичайната си извита структура, дивертикулите се появяват в дебелото черво.

Всички спешни въпроси и вашите обърквания, свързани с дивертикулозата на сигмоидното дебело черво, ще бъдат лесно отговорени от проктолог. Дивертикулозата не може да се определи без специална диагностика и изследване.

Видео:

Една от основните причини за запек и диария е използване различни лекарства . За да подобрите работата на червата след приема на лекарствата, трябва всеки ден пийте просто лекарство ...

причини

Кои са факторите, които провокират промени в тялото? Първият е така наречените промени, свързани с възрастта, които водят до промени в мускулите на чревните стени и също причиняват дегенеративни промени.

Натуралните масла са полезни за целия организъм, насищат с витамини и микроелементи, предпазват от запек и облекчават възпалението в червата.

Какво казват израелските проктолози за запека?

Запекът е много опасен и много често първи симптом на хемороиди! Малко хора знаят, но да се отървете от него е много лесно. Само 3 чаши от този чай на ден ще ви избавят от запек, метеоризъм и други проблеми със стомашно-чревния тракт...

• копър;
• шипка плодове;
• коприва;
• Цветя от лайка;
• Motherwort.

Необходимо е да се приготвят отвари от смеси от билки и да се пият през целия ден. Билката има успокояващо, противовъзпалително и газогонно действие.

Много полезна за червата е запарка от бъз. Рецептата е много проста:

1. Необходимо е да залеете шепа плодове с чаша вряща вода;
2. Оставете да се влива в продължение на няколко минути, докато се охлади;
3. Пийте чаша на ден на малки порции.

Помняче всяко лекарство от традиционната медицина ще бъде ефективно само ако се спазва правилна диетакакто и медицинско лечение.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е изпъкналост на стената на органа в резултат на дегенеративни процеси, чести запек или нарушена подвижност. Болестта е доста често срещана и се диагностицира при всеки десети човек, като правило, старост. В повечето случаи протича безсимптомно, което затруднява диагнозата. Лечението включва спазване на специална диета и прием на лекарства.

причини

Сред причините за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво са нарушение на чревната подвижност, дегенеративно-дистрофични промени в органа или съдови патологии. Понякога провокиращият фактор е стагнацията на изпражненията (със запек), което повишава налягането в червата. По правило комбинацията от всички негативни фактори води до заболяването.

Тъканната дистрофия възниква в напреднала възраст в резултат на недостатъчен синтез на колаген. Дистрофични процесизасягат мускулния апарат, лигавичните и субмукозните слоеве на червата.

Причината за патологията при хора на средна възраст е нарушение на перисталтиката поради недохранване (недостатъчен прием на фибри). В същото време се нарушава работата на гладките мускули на чревните стени, което провокира стагнация на изпражненията и повишаване на налягането.

Постоянният спазъм на мускулите нарушава кръвообращението в червата. Това причинява стагнация на кръвта в капилярите и вените. Понякога има атеросклероза на артериите. Заедно с други неблагоприятни фактори се развиват дегенеративно-дистрофични процеси, които водят до дивертикулоза на сигмоидното дебело черво.

Предразполагащите фактори за развитието на патологията включват следното.

• наследствена склонност към заболяване. Ако в семейната история има пациенти с дивертикулоза, тогава вероятността от патология при наследниците е 65%. Хората в риск трябва Специално вниманиесъсредоточете се върху превенцията на заболяванията.
• Неправилно хранене, спазване на строга диета и недостатъчен прием на фибри.
• Слабост на съединителната тъкан, която може да бъде вродена или придобита.

Симптоми

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво в повечето случаи е безсимптомна. Човек може да не знае за наличието на патология в продължение на няколко години, докато не се появят усложнения (фистула, кървене, перитонит, дивертикулит и др.). Заболяването често се открива случайно по време на профилактичен прегледпри проктолог.

Сигмоидната дивертикулоза може да присъства при някои пациенти периодична болкав корема без ясна локализация и колики. Болката изчезва от само себе си, обикновено след изхождане.

Признаци на патология могат да бъдат разстройство на изпражненията (запек, редуващ се с тежка диария) и подуване на корема, което причинява дискомфорт. С развитието на усложнения (например дивертикулит), температурата се повишава, има остра болка в долната част на корема. Повечето пациенти приписват такива симптоми на недохранване или отравяне, тъй като всички симптоми изчезват след движение на червата и може да не се появят дълго време.

Диагностика

За поставяне на диагнозата е необходима консултация с проктолог. Диагностиката се състои в провеждане инструментални методиизследвания.

Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво, извършва се след бариева клизма. Такова изследване ви позволява да идентифицирате издатините на чревната стена, да оцените размера на дивертикула, както и тонуса на стените, подвижността на червата и размера на лумена.

Колоноскопията се извършва след бариева клизма и дава възможност за точно определяне на размера на издатината, идентифициране на огнища на кървене и оценка на състоянието на дивертикулите и чревните стени. При показания се извършват биопсия, ЯМР и КТ на коремната кухина.

Лапароскопията е едновременно метод за диагностика и лечение. Чрез пробиви на коремната кухина в корема се вкарва мини-камера, която ви позволява да откриете най-малките промени в червата. По време на операцията лекарят може да отстрани възпаления дивертикул.

С развитието на усложнения, лабораторни изследвания. Така че, при дивертикулит, нивото на левкоцитите се увеличава с промяна левкоцитна формуланаляво. ОТНОСНО често кървенесвидетелства ниско нивохемоглобин и еритроцити. За да се провери за кървене, се извършва фекален тест за окултна кръв.

Лечение

Нормализирането на изпражненията и възстановяването на чревната активност са две цели, преследвани от лечението на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Първо назначен специална диета. На пациента се препоръчва да въведе в диетата храни, богати на фибри: плодове, зеленчуци, зърнени храни и сушени плодове (сини сливи и сушени кайсии). Полезни млечни продукти билкови отвари(копър, лайка, шипка или майка) и натурално масло (зехтин или царевица). Пациентите трябва да се хранят често (до 6 пъти на ден) на малки порции. Също така е важно да поддържате баланса на течностите, като пиете най-малко 1,5-2 литра вода дневно.

Необходимо е да се изключат от менюто мазни, пушени, пикантни ястияи подправки. Те увеличават натоварването на червата, нарушават работата му и предизвикват дразнене на лигавицата. Също така си струва да се ограничи консумацията на алкохол, сладкиши, продукти от брашно, шоколад и продукти за бързо хранене.

Ако няма резултат след коригиране на храненето, се назначава лечение с лекарствадивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Конкретните методи на лечение зависят от възрастта на пациента, общото му състояние и наличието на усложнения.

Медикаментозното лечение включва следните групи лекарства.

• Спазмолитици за облекчаване синдром на болка(No-shpa, Papaverine или Spazmalgon).
• Антибактериалната терапия се използва при наличие на гноен и възпалителен процес. Предписват се Амоксиклав, Сумамед, Екомед или Азитромицин. След антибиотична терапияне забравяйте да приемате лекарства, които възстановяват чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin и Acepol).
• Прокинетиците се предписват за нормализиране на чревната подвижност. За тази цел се използват Motilak, Ganaton, Motilium и др.. Освен това прокинетиците имат антиеметичен и антидиарейен ефект.
• Лаксативите помагат да се избегне запек и стагнация на изпражненията. Използват се средства на базата на лактулоза (Duphalac и Normaze) или фибри (Fitomycil). Такива лекарства са безопасни, нямат травматичен ефект, напротив, те нормализират микрофлората.
• Ензими, които подобряват храносмилането и чревната подвижност (Mezim, Pancreatin или Creon).
• Лекарства за метеоризъм - Смекта или Еспумизан.
• За борба с кървенето се предписват лекарства, които повишават съсирването на кръвта (например витамин К).

В особено трудни случаи приложете радикални мерки. Пациентът се подлага на стомашна промивка и разтоварване на червата с помощта на сифонна клизма. При голяма загуба на кръввливане на прясна замразена плазма.

Ако има усложнения е възможно хирургична интервенция. Индикации за него - силна болкав корема, образуване на фистула или абсцес, чревна непроходимост, перитонит или обилно кървене. Хирургическа намеса се извършва и при риск от развитие на рак. По време на операцията се извършва резекция на увредената част на органа.

Възможни усложнения

С напредването на заболяването възникват редица усложнения. Най-честата диагноза е дивертикулит - възпаление на дивертикулите на сигмоидното дебело черво. Патологията се развива в резултат на стагнация на изпражненията, активиране на чревната микрофлора и повишена пропускливост на чревните стени. Пациентът страда от силна коремна болка и топлина. Се появи общи признациинтоксикация. При палпация, предната коремна стенанапрегнато.

Когато се образува инфилтрат, възпалението се разпространява към оментума, мезентериума и близките тъкани. Палпаторно в лявата долна част на корема болезнено втвърдяванес ограничена подвижност. Състоянието на пациента се влошава, появява се треска. Опасността от такова състояние е образуването на абсцес, който може да се отвори и да засегне съседни тъкани и органи.

Сериозно усложнение на дивертикулозата е чревната перфорация. Пациентът страда от силна болка, слабост и висока температура. Резултатът от тази патология е перитонит или фистула.

Често срещан чревно кървенекоито възникват в резултат на съдово увреждане или образуване на язви и ерозии. В същото време в изпражненията се откриват примеси на кръв. Хроничното кървене може да доведе до развитие на анемия, която се проявява със слабост, замаяност и задух.

Можете да предотвратите развитието на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, като се храните правилно и ядете храни, богати на фибри. Необходимо е да се избягват високи физическа дейности своевременно лечение на запек.

внимание!

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не представлява научен материал или професионален медицински съвет.

Запишете се за среща с лекаря