Пикочният мехур не е напълно. Непълно изпразване на пикочния мехур при жени и мъже, причини, лечение

Наличието на остатъчна течност в пикочния мехур след уриниране се счита за признак на заболявания на пикочно-половата система.

Ако пациентът не изпразни напълно пикочния мехур, тогава той има редица симптоми, които значително влошават качеството на живот. В този случай е много важно бързо да се установи диагнозата и да се започне лечение на патологията.

При хората урината се произвежда в бъбречните тубули. Те получават кръв, съдържаща отпадъчни продукти. Урината преминава през пиелокалцеалната система до уретера, откъдето преминава в пикочния мехур. Този орган е необходим, за да събира течност и да я съхранява за определен период от време, докато се натрупа достатъчно голяма част.

В пикочния мехур има няколко вида мускулни влакна. Надлъжните мускули осигуряват изхвърлянето на течност от органа, напречните мускули на сфинктера задържат урината в неговата кухина. В покой надлъжните влакна са отпуснати, а напречните са свити.

След напълване на органа, човек има желание да отстрани урината. Те започват с натрупването на 150 ml течност. На този етап пациентът все още може да задържи уринирането. След образуването на 200-300 милилитра урина рефлекторно започва актът на нейното отделяне.

При наличие на пълен пикочен мехур сфинктерът се отпуска рязко и се отваря изходът към уретрата. В същото време надлъжните влакна се свиват, допринасяйки за освобождаването на целия обем течност, натрупан в кухината на органа.

Нарушаването на координираната работа на мускулите може да доведе до факта, че пикочният мехур няма да се изпразни напълно. Този симптом се счита за признак на патология.

Защо пикочният мехур се чувства пълен?

Причините за непълното изпразване на пикочния мехур са свързани както с неправилно функциониране на пикочно-половата система, така и с патологии на други органи и системи. Най-често усещането за непълно уриниране възниква, когато има възпаление на пикочните органи.

Пациентът може да има цистит - възпаление на лигавицата на пикочния мехур. На фона му се развива подуване на лигавицата на органа, луменът на отвора, през който се отделя урината, намалява. Поради развитието на цистит течността се натрупва в кухината на пикочния мехур, поради което пациентът развива симптоми.

Друго възпалително заболяване, уретрит, също може да причини усещане за задържане на урина в кухината на органа. Патологията се локализира в уретрата. Подуването на тъканите в тази област възпрепятства нормалния поток на урината и допринася за нейното натрупване в пикочния мехур.

Възможна причина за симптома е уролитиазата. Характеризира се с появата на твърди образувания – камъни. Те могат да се образуват във всички части на пикочната система. Когато се образуват камъни в пикочния мехур, те могат да блокират входа на уретрата, което води до нарушаване на отделянето на урина.

По-редки причини за симптома могат да бъдат следните заболявания:

• тумори на съседни органи, които притискат пикочния мехур и пречат на изпразването му;
• заболявания на гръбначния стълб (ишиас, дискова херния), при които се нарушава регулирането на процеса на уриниране;
• уретрална стеноза;
• значително намаляване на тонуса на мускулната тъкан на стените на пикочния мехур;
• постоянен запек, при който изпражненията притискат пикочните органи.

При установяване на причините за дискомфорт е необходимо да се вземат предвид характеристиките на пола. Така че при жените появата на симптоми може да бъде причинена от тъканни разраствания в матката (миома, ендометриоза), както и от кисти на яйчниците.

Появата на усещане за непълно изпразване на пикочния мехур при мъжете често показва наличието на патологии на простатната жлеза - простатит или аденом.

Свързани симптоми

Усещането за непълно изпразване на пикочния мехур често е придружено от други симптоми:

• болка в долната част на гърба, която може да бъде режеща, пронизваща или болезнена (естеството на симптома се определя от заболяването, поради което се развива);
• вливане на урина, неволно отделяне на малки порции урина;
• усещане за тежест в долната част на корема;
• болезнено уриниране;
• треска, треска, слабост;
• дизурия - нарушения на уринирането.

Тези симптоми не се появяват непременно при нарушения на уринирането. Болка, усещане за тежест и други неприятни прояви показват специфични заболявания, лекарят взема предвид тяхното присъствие при диагностициране.

Възможни последици от непълно отделяне на урина

Ако пикочният мехур не е напълно освободен от урина, това причинява други нарушения на отделителната система. Течността застоява в кухината на органа, в нея започват да се развиват микроорганизми, които могат да причинят възпалителен процес в уретрата и пикочния мехур.

Патогенните бактерии се разпространяват нагоре по пикочната система, като последователно засягат уретерите и бъбреците. Следователно, на фона на стагнация на урината, могат да възникнат тежки бъбречни заболявания, като пиелонефрит.

В изключително редки случаи, на фона на отслабена имунна система, е възможна генерализация на инфекцията - развитие на сепсис. В същото време състоянието на пациента се влошава рязко, възможно е увреждане на жизненоважни органи, което ще доведе до смърт.

При липса на специфична терапия възпалението на пикочните органи става хронично. Пациентът периодично изпитва екзацербации, при които се появява клинична картина на интоксикация - слабост, главоболие, рязко повишаване на температурата.

Стагнацията на урината е особено опасна за бременни жени. Бъдещите майки могат да забележат непълно изпразване на пикочния мехур, което се дължи на увеличаване на размера на матката. На фона на този процес бързо се развиват усложнения, причинени от разпространението на инфекцията в тялото.

Освен това при лечението на жени има определени трудности, свързани с избора на лекарства. Много ефективни антибактериални лекарства са строго забранени по време на бременност, тъй като употребата им може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.

Ето защо, когато се появят симптоми на патологията на бъдещата майка, е необходимо спешно да се консултирате със специалист, за да предотвратите развитието на сериозни последствия.

Други възможни усложнения са свързани с ефекта на пълен пикочен мехур върху органите, които се намират до него. В случай на нарушение на отделянето на урина, разширен пикочен мехур ги притиска. Поради това, например, появата на запек.

Диагностика на заболяването

Ако човек не изпразва пикочния мехур, трябва да определите причината за този симптом. За диагностициране на заболяването се използва широк спектър от изследователски методи:

• общ клиничен кръвен тест. На фона на възпалителни процеси клетъчният състав на кръвта на пациента се променя - развива се левкоцитоза, а сред белите клетки преобладават по-младите елементи. Поради инфекция се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите;
• общ анализ на урината. Анализът е едно от най-информативните изследвания в диагностиката на заболявания на отделителната система. Тя ви позволява да откриете промени, характерни за определени патологии. Така че, при цистит и пиелонефрит, съдържанието на левкоцити се увеличава, в случай на уролитиаза - еритроцити. Резултатът, съответстващ на нормата, е причина да се подозира неврологичният характер на заболяването;
• бактериологичен анализ. Пробата от урина на пациента се посява за патогенни бактерии. За целта материалът се поставя в хранителна среда и се култивира в продължение на няколко дни. По време на изследването можете точно да определите вида бактерии, причинили заболяването, както и да определите към кои антибиотици е чувствителен. Тази техника се използва широко за диагностика на цистит, пиелонефрит, уретрит;
• Ултразвук на бъбреците. Инструменталното изследване на отделителната система ви позволява да оцените състоянието на нейните органи. С помощта на ултразвукова диагностика е възможно да се идентифицират патологични образувания, които се появяват при пациент с уролитиаза;
• цистоскопия. За точна диагноза се използва ендоскопско изследване - изследване на кухината на пикочния мехур с помощта на специално оборудване. Ендоскоп с камера се вкарва в органа през уретрата. Сензорът предава изображение на екрана на устройството и лекарят може да види признаци на патологични промени в пикочния мехур и да постави диагноза.

При необходимост могат да се използват други инструментални и лабораторни методи за диагностика. Например, когато други методи са неефективни, често се използват MRI и CT. Тези изследвания ви позволяват да получите послойно изображение на всички органи на пикочната система. Високото информативно съдържание на тези методи на изследване позволява да се определи заболяването дори в най-трудните диагностични случаи.

Лечение

Ако пикочният мехур не се изпразни напълно, тогава пациентът се нуждае от специфично лечение. Изборът на терапия се определя от заболяването, което е причинило нарушенията. При наличие на инфекциозни процеси (с цистит, пиелонефрит) на пациента се предписват антибактериални средства.

Изборът на конкретно лекарство зависи от вида на патогена. Може да се установи точно само след бакпосев на урината. До получаване на резултатите от този анализ на пациента се предписва широкоспектърно средство, което след това се заменя с по-тясно насочено лекарство.

Лекуващият лекар трябва да предпише антибиотици. Строго е забранено да използвате тези лекарства сами, тъй като тяхната неконтролирана употреба може да причини тежки странични ефекти.

Ако пикочният мехур не се изпразва поради уролитиаза, е необходимо да се отстранят камъните от органите на пикочната система. Това често изисква операция. Малки израстъци, които лесно могат да излязат естествено, могат да бъдат лекувани с нехирургични методи.

За това се използва разтваряне на камъка със специални препарати или раздробяването му на фрагменти с помощта на специални устройства. Методът на лечение се избира от специалист, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, характеристиките на конкремента и общото състояние на пациента.

Ако непълното изпразване на пикочния мехур при жените е свързано с неврологични разстройства, тогава лечението ще включва приемане на лекарства, които възстановяват нормалната инервация на пикочния мехур.

В допълнение към лечението на основното заболяване се предписва симптоматична терапия за облекчаване на състоянието на пациента. При наличие на силна болка се използват спазмолитици. Ако температурата е повишена, се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

За облекчаване на болката можете да използвате народни рецепти, но те не трябва да заместват пълноценната лекарствена терапия. Методите на традиционната медицина помагат за премахване на симптомите, но самата болест ще продължи да прогресира. Следователно самолечението без спазване на препоръките на лекар е изпълнено със сериозни последици.

След приключване на терапията на пациента се предписва курс на рехабилитация. Включва:

• физиотерапия, специална гимнастика;
• масаж;
• физиотерапевтични процедури;
• дълги разходки на чист въздух;
• терапевтична диета, ограничаване на употребата на вредни продукти;
• правилен режим на пиене, в някои случаи - ограничен прием на течности и сол.

Пълната рехабилитация осигурява бързо възстановяване на пациента и предотвратява развитието на усложнения. Превантивните процедури са насочени към борба с рецидивите на заболяването и прехода на патологията в хронична форма.

Заключение

По този начин непълното отделяне на урина е признак, който показва нарушение на функциите на пикочните органи. Когато има усещане за непълно изпразване, особено ако то продължава дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими изследвания.

Пренебрегването на симптома, продължителната липса на лечение може да причини редица сериозни последици, които значително намаляват качеството на живот на пациента.

При заболявания на пикочно-половата система пациентите често се оплакват от непълно изпразване на пикочния мехур и лекарят трябва да направи диференциална диагноза между няколко заболявания.

Причината за този симптом може да бъде следните заболявания:

• остър и хроничен цистит,
• уретрит,
• при мъжете - аденом или възпаление на простатата,
• камъни в пикочния мехур
• доброкачествени и злокачествени новообразувания на пикочния мехур (левкоплакия, рак, полипи и др.);
• неврогенен или свръхактивен пикочен мехур;
• нарушение на инервацията на тазовите органи;
• малък пикочен мехур;
• стриктури (стеснение или срастване на стените) на уретрата;
• възпалителни заболявания на други тазови органи, при които е възможно рефлексно дразнене на пикочния мехур.

Патогенезата на симптома

При някои заболявания усещането за непълно изпразване на пикочния мехур се дължи на наличието на остатъчна урина в кухината на органа.

Това е особено вярно в случаите, когато има пречка за изтичане на урина (простатит, камъни или уретрални стриктури).

Друга причина за задържане на урина може да бъде хипо- или атония на пикочния мехур. По време на уриниране пикочният мехур не може да се свие достатъчно, за да се изпразни напълно.

Най-често причината за това състояние е нарушение на инервацията на тазовите органи в резултат на заболявания на гръбначния мозък:

• радикулит,
• гръбначни хернии,
• множествена склероза,
• нараняване на гръбначния мозък.

Инервацията на пикочния мехур е нарушена и при тежък захарен диабет.

В други случаи симптомът е свързан с прекомерни импулси, които мозъкът получава. Няма реално задържане на урина.

Прекомерно дразнене на стената на пикочния мехур се наблюдава при възпалителни процеси в тазовите органи:

• салпингоофорит при жени,
• пелвиоперитонит,
• апендицит,
• ентероколит,
• понякога пиелонефрит, въпреки че бъбреците не са тазови органи.

Когато пикочният мехур не е напълно изпразнен, в повечето случаи това води до преразтягане на стените на органа, добавяне на болка и усещане за пълнота в надпубисната област. Освен това чрез палпация може да се открие увеличен пикочен мехур. Урината, останала в пикочния мехур, е благоприятна среда за бактерии. Поради това често се развиват цистит и уретрит, както и възходящ пиелонефрит.

Важно: Ако често имате усещане за недостатъчно изпразване на пикочния мехур, не забравяйте да се консултирате с лекар. Този симптом може да бъде проява на много сериозни и опасни заболявания.

Диференциална диагноза

За да се определи истинската причина за оплакванията на пациента, лекарят оценява съпътстващите симптоми.

Възпалителни заболявания на отделителната система

Уретритът, циститът и пиелонефритът са по-чести при жените. Тези заболявания се различават от другите с болка в супрапубисната област, болка, парене, болка по време на уриниране. Често телесната температура се повишава, има главоболие. При пиелонефрит може да се появи болка в корема и лумбалната област, по-често едностранна. Урината с тези заболявания става мътна или придобива белезникав оттенък.

Патологии на простатата

При мъжете с простатит или аденом на простатата жлезата се увеличава по размер, притискайки уретрата. Това води до нарушаване на изтичането на урина и нейното задържане. Пациентът може да се оплаче от болка в долната част на корема, слаба и прекъсваща струя урина по време на уриниране, накапване на урина. Често тези симптоми са придружени от импотентност. При аденокарцином на простатата (злокачествен тумор) пациентът губи телесно тегло, има продължително субфебрилно състояние (леко повишаване на температурата). Същите симптоми са характерни за неоплазмите на пикочния мехур, но в тези случаи кръвта често се отделя с урината.

Заболявания на женската полова област

Жените могат да почувстват недостатъчно изпразване на пикочния мехур с аднексит. При това заболяване може да се повиши телесната температура, да се появят дърпащи болки в лявата или дясната ингвинална област, по-рядко от двете страни. Понякога има патологично изпускане от гениталния тракт.

Когато се свържете с лекар, разкажете на лекаря подробно за всички симптоми, както и за минали заболявания и наранявания.

Уролитиаза заболяване

При наличие на конкременти в пикочния мехур често има анамнеза за бъбречна колика или просто силна болка в гърба.

Неврогенен или свръхактивен пикочен мехур

При тези патологии пациентите са загрижени за болка в долната част на корема и повишено желание за уриниране. Още повече, че поривите са много силни и дори непоносими. Тези заболявания, за разлика от острите възпалителни заболявания, се развиват постепенно и продължават по-дълго време.

Нарушения на инервацията

Хипотонията на пикочния мехур обикновено се причинява от нараняване или заболяване на гръбначния мозък. Разликата на това състояние е, че заедно с нарушението на уринирането се наблюдава чревна дисфункция (запек). Освен това често се развива уринарна и фекална инконтиненция.

Изследвания, необходими за изясняване на диагнозата

Ако пациентът е загрижен за усещането за непълно изпразване на пикочния мехур, урологът предписва следните изследвания:

• общ клиничен кръвен тест;
• общ клиничен анализ на урината;
• засяване на урина върху хранителни среди за определяне на микрофлората;
• Ехография на органи, разположени в малкия таз (пикочен мехур, простата при мъже, матка и яйчници при жени), и бъбреци;
• контрастна урография;

При неясни случаи се използват КТ, ЯМР, радиоизотопно изследване на пикочните органи и др.След оценка на клиничните симптоми и резултатите от изследването лекарят поставя диагноза и назначава подходящо лечение.

Анатолий Шишигин

Време за четене: 4 минути

А А

И мъжете, и жените често чувстват, че пикочният мехур не е напълно изпразнен при уриниране. Усещането за непълно изпразване на пикочния мехур възниква, ако в него останат дори само 50 ml урина, наречена остатъчна. Ако няма патология на пикочните пътища, желанието за деуриниране се появява, когато пикочният мехур е пълен в обем от 200 или 250 ml. Актът на отделяне на урина зависи изцяло от рефлексите на човека.

Обикновено в пикочно-половата система протичат много различни процеси, които се допълват взаимно и формират правилния поток на урината. Когато пикочният мехур се напълни, се изпраща сигнал до централната нервна система, че трябва да се изпразни. Освен това по време на уриниране мозъкът изпраща сигнал за отпускане на сфинктера и мускулна контракция, докато урината излиза през уретера и пикочният мехур се изпразва.

Причини за появата на патология

Усещането за ненапълно празен пикочен мехур при жените и мъжете може да възникне по много причини. Най-често срещаните от тях са следните:

• хронични и остри форми на цистит;
• камъни и всякакви образувания в тялото;
• фимоза при мъжете, както и аденом на простатата;
• доброкачествени и злокачествени образувания в пикочния мехур, ракови метастази;
• възпалителни процеси във всички органи на тазовата област, при които се възбуждат рефлексите на пикочния мехур;
• необичайно малък размер на пикочния мехур
• хиперактивност на отделителната система;
• увреждане на инервацията на органите на отделителната система поради тумор или нараняване;
• инфекции, въведени в тялото, които увреждат бъбреците;
• миелит и други увреждания на гръбначния и главния мозък, други патологии на нервната система;
• интоксикация с лекарства в случай на продължителна употреба или прекомерна доза;
• за жените - състоянието на бременността или следродилния период;
• инфекция с херпесни вируси;
• стриктура на уретрата;
• при възрастни хора - поради естествено намаляване на мускулната функционалност на органа.

Трябва да се отбележи, че такива симптоми могат да възникнат поради приема на алкохолни напитки, дълъг престой при ниски температури във влажна стая, както и нарушения на стомашно-чревния тракт и храносмилането. При жените усещането за непълно изпразване възниква най-често при възпалителни процеси в пикочно-половата система.

Развитие на болестта

В повечето случаи развитието на заболяването с характерни симптоми на непълно изпразване е свързано с остатъчна урина в органа. Обикновено това се случва, когато камъните в уретрата или уретрата се сливат, което предотвратява нормалното движение на урината от тялото.

Също така патогенните фактори включват хипотония или атония на пикочния мехур, при които стените му не могат да се свият правилно. По един или друг начин това се дължи на неизправности в инервацията на органите. Има случаи, когато невъзможността за пълно изпразване и отстраняване на урината е причинена от психологически проблеми на човек.

Инфекциите с различна етиология, въведени в тялото, могат да причинят прекомерно разтягане на стените на органа, а рамката също е склонна да се увеличава в случай на задържане на течности вътре. В този случай пациентът чувства пълнота в пубисната област и остра болка. Пикочният мехур с такива проблеми не може да се съкращава нормално.

Причините включват хиперактивност на органа, като състояние, противоположно на атонията. В същото време мускулите на пикочния мехур са в постоянен тонус, което предизвиква желание на човек да извършва често уриниране. Тъй като в резервоара има малко течност, тя излиза в недостатъчни количества и е придружена от усещане за непълно изпразване.

При бременни жени функционирането на органа е нарушено поради растежа на плода, който оказва натиск върху всички съседни органи и системи. Също така в тялото на бъдещата майка пикочно-половата система няма време да се адаптира към новите условия, поради което пикочният мехур постоянно се активира. При възрастните хора проблемите с тонуса на пикочния мехур се появяват след 60-годишна възраст.

Патологии

От патологиите могат да се отбележат 2 вида:

• пълно задържане на урина в пикочния мехур, при което пациентът не може да изтръгне и капка. В този случай е необходимо да се използва катетеризация;
• непълно задържане, при което пациентът може да уринира, но има малко отделена течност и процедурата не е завършена.

Също така е необходимо да се отбележи коефициентът на остатъчна урина, когато уринирането е прекъснато в средата на процеса с невъзможност за продължаване.

Симптоми

Основните симптоми на пълен пикочен мехур са честите позиви за деуриниране, които се появяват веднага след приключване на акта на уриниране. Самият процес е много болезнен, придружен от дискомфорт и парене, както и тежест в областта над пубиса.

Това се дължи на разтягането на стените на органите от значителен обем течност вътре в тях. Психологическият компонент е също толкова важен, тъй като пациентът се притеснява, че не може да се отдалечи от тоалетната и да се занимава с обичайните си дейности. Умората, агресивността и раздразнителността се натрупват и само влошават ситуацията.

Мъжете имат специални признаци на патология, които включват потентност, периодично неволно изтичане на урина, нейната прекъсваща струя по време на уриниране. Ако има обща загуба на тегло на пациента и липса на апетит, това показва злокачествени тумори в простатната жлеза.

При уролитиаза се появяват спазми, особено ако един от камъните или неговите фрагменти се движат по пикочните пътища. В урината се появява утайка, възможно е кръвотечение, хематурия.

Болезненост в долната част на гърба, променен състав на урината, повишена телесна температура са симптоми на развитие на пиелонефрит и гломерулонефрит. При често желание за изпразване на пикочния мехур, придружено от парене и болка по време на уриниране, има подозрение за развитие на уретрит и цистит.

Установяване на диагноза

За да се постави диагноза непълно изпразване на пикочния мехур, трябва да се предприемат няколко стъпки. Лекуващият лекар научава историята на пациента, разпитва го за изпитаните симптоми и състоянието преди тях. Важно е също наличието на хронични заболявания и предишни хирургични интервенции.

На жената трябва да се каже за менструалния цикъл и последното раждане. Специалистът палпира областта на пикочния мехур и при препълване се усеща под пръстите. Можете също така визуално да наблюдавате издуването му.

Въз основа на получените данни лекарят предполага преливане на пикочния мехур и предписва допълнителен преглед. Необходими са лабораторни изследвания за кръв и урина, кръвта също се изследва за биохимия и бактериологична култура.

Урината се изследва за баланс на микрофлората. Допълнително е необходимо урографско изследване, цистоскопия и ултразвук на таза. Ако всички тези методи са неефективни, ще са необходими изотопни техники и преминаването на MRI и CT.

Методи на лечение

Назначаването на режим на лечение с лекарства се извършва след поставяне на диагнозата. Ако е необходимо да се премахне инфекцията, която е причинила препълването на пикочния мехур, тогава е необходима антивирусна и антибактериална лекарствена терапия.

Ако случаят е уролитиаза, тогава се използват препарати за разтваряне на камъни и малки камъни. Ако са много големи, те трябва да бъдат смачкани с инструментални методи и след това да бъдат отстранени с диуретици.

При стриктура на уретрата единственият начин за премахване на неприятните симптоми е операцията. При психологически фактори, които са причинили заболяването, на пациента се препоръчва да се подложи на психотерапия и курс на успокоителни. При образувания, както доброкачествени, така и злокачествени, е необходимо изрязване на тумора, евентуално радиация и химиотерапия.

Има няколко начина за облекчаване на симптомите на заболяването, при които пациентът ще се почувства много по-добре:

№	Полезна информация
1	при уриниране пациентът се съветва да се отпусне, важно е да не се компресират мускулите на корема и пикочния мехур
2	деуринацията изисква уединение и тихо, удобно място
3	при изпразване на пикочния мехур не трябва да се бърза
4	лек натиск с длан върху областта над срамната кост може леко да намали усещането за болезненост и да улесни успешното изпразване
5	звукът на течаща вода също психологически насърчава уринирането
6	когато уринирате, не прекъсвайте струята, както мнозина правят, за да тренират мускулната функция, тъй като това само ще влоши ситуацията

Ако тези методи не помогнат, лекарят поставя катетър, който може да премахне излишната течност и натрупаната урина от тялото. Ако задържането на урина е преминало в острата фаза, спешно се извършва катетеризация. За да направите това, уретрата се дезинфекцира, смазва се с глицерин или вазелин във външния отвор и се поставя катетър. Клемната му част е напомпана, поради което се закопчава.

Катетеризацията не може да се направи при простатит и образувания в уретрата.

Няма свързани видеоклипове

Непълното изпразване на пикочния мехур често се възприема като субективно усещане. Но това може да бъде един от симптомите на заболявания на пикочната система.

Има два варианта за развитие на този процес. В първия случай наистина е субективно усещане и пикочният мехур е празен. При втория се наблюдава т. нар. истинско непълно изпразване на пикочния мехур. Това се дължи на факта, че изходът на урината от пикочния канал е затруднен. При мъжете най-често се среща вторият вариант на патологията.

Основните причини за патологията

Нарушеното уриниране е тревожен симптом, мъжът трябва да се консултира с лекар. Основните причини за това явление:

причина	Особености
доброкачествена хиперплазия на простатата	Понякога се нарича аденом на простатата. Хиперплазията е нодуларна пролиферация на жлезисти клетки под въздействието на различни външни и вътрешни фактори. Най-често се среща при мъже след 40 години. Разраствайки се, тъканите на жлезата блокират пикочните канали. Но обикновено това се случва в напредналите стадии на аденом. Освен това се отбелязват и други симптоми - урината се отделя буквално капка по капка до края на процеса на уриниране, дори за това трябва да положите усилия и да напрегнете коремните мускули. Желанието за изпразване на пикочния мехур възниква внезапно и внезапно, често човек просто не може да ги сдържи. Аденом на простатата - заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ
простатит	Патология, която възпрепятства нормалното отделяне на урина и причинява усещане за препълнен пикочен мехур. Както при аденома, причината се крие в растежа на простатната тъкан, но в този случай не се образуват неоплазми. При простатит се наблюдава повишаване на температурата, признаци на обща интоксикация - главоболие, слабост, сънливост и др. Болката се появява в областта на слабините. Интензивността на болката може да бъде различна, понякога много силна и почти винаги се увеличава по време на уриниране. Струята става слаба. Усещането за пълен пикочен мехур се дължи на факта, че той всъщност не е напълно изпразнен.
Уролитиаза заболяване	Камъните могат да блокират пикочните структури. В такива случаи има остра задръжка на урина, но понякога има усещане за препълнен пикочен мехур.
Уретрални стриктури	Те могат да бъдат както резултат от вродена патология, така и резултат от наранявания, натъртвания, заболявания на пикочно-половата система.

Ако има фалшиво усещане за пълнота, ситуацията най-често е свързана с възпаление на пикочния мехур и дразнене на стените му. При мъжете циститът се среща по-рядко, отколкото при жените, но заболяването не трябва да се изключва. Точно същият симптом е характерен за уретрита. Понякога фалшивото усещане се причинява от психогенни фактори.

Свързани симптоми и диагноза

Каквито и патологии на пикочните органи да провокират това явление, то обикновено е придружено от редица общи симптоми. Ако говорим за истинско пренаселеност на пикочния мехур, тогава е характерен синдром на болка, който се усеща в пубисната област, гениталиите, излъчва се в долната част на гърба или дори в ануса. Болката е умерена, усеща се като болка или дърпане. Но тяхната интензивност се увеличава след полов акт или изпразване на пикочния мехур.

Процесът на уриниране е нарушен. Струята е значително намалена, налягането на урината пада. Уринирането при почти всяко от тези заболявания е придружено от болка или дискомфорт. В напреднал стадий на патологията се наблюдава уринарна инконтиненция.

Ерекцията е нарушена. Причините за това явление първоначално са физиологични, но с течение на времето те могат да бъдат допълнени от психологически фактори.

За да определите конкретно заболяване, трябва да преминете през пълна диагностика. За това се предписва ултразвук. Извършва се веднага след уриниране, за да се определи степента на пълнота на пикочния мехур. Преди това вместо това незабавно се извършваше катетеризация, днес се извършва само по показания.

Информационните методи са:

• контрастна радиография на пикочния мехур;
• цистоскопия за определяне на наличието на камъни;
• урофлоуметрия за оценка на интензивността на уриниране.

Лечение

Лечението на препълнен пикочен мехур включва премахване на причината за това явление. Но трябва да се вземат спешни мерки за изпразване на пикочния мехур. За това се извършва катетеризация.

Целта на лечението с лекарства зависи от характеристиките на самото заболяване, естеството на неговия ход, тежестта на симптомите.

При цистит за облекчаване на болката по-често се използват спазмолитици (No-shpa, Drotaverine).

При простатит за същите цели се използват нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен. Мъжете също имат неврогенна болка в органите на пикочно-половата система. За това се използват различни лекарства, включително невромодулатори, антидепресанти и др.

При лечението на простатит се предписват алфа-блокери - теразозин, тамсулозин, алфузозин. Те облекчават болката, намаляват спазмите и насърчават изтичането на урина. В същото време се използват антибиотици за унищожаване на бактериалната инфекция. Предимно средства от групата на тетрациклините, левофлоксацин.

Тъй като задържането на урина в този случай възниква поради силна пролиферация на тъкани, тогава, когато процесът започне, се предписва частичното му изрязване. При аденом е възможно и пълно отстраняване.

При лечението на някое от тези заболявания не можете да приемате алкохол. Често се предписват физиотерапевтични упражнения, но тежката физическа активност е ограничена. Необходимо е да се намали натоварването на мускулите на перинеума, особено при аденом или простатит. Допустими дейности са разходки, плуване в басейн.

Остра задръжка на урина (ишурия) при мъжете – какво е това и как да се справим с него

Операции

При уролитиаза, поради която възниква запушване на пикочните пътища, са възможни консервативни и хирургични методи. Но първите, включващи разтваряне на камъка с помощта на цитратни смеси и препарати като Blemaren, са предназначени за дълъг период от време и са подходящи само за началния стадий на заболяването.

В бъдеще, особено ако има остра задръжка на урина, лекарите предпочитат хирургичните методи като по-надеждни.

При наличие на стриктура на уретрата се използват хирургични методи. Често се използва лазерна корекция.

Народни средства

Лечението на пикочния мехур с народни средства има спомагателен характер. Тя е насочена към премахване на болестта, която е станала първопричината за чувството за пълнота. Такива лекарства основно засилват ефекта на лекарствата или се използват за симптоматично лечение.

отвари

За лечение на простатит се препоръчва отвара от сушена трева от жълтурчета. Този инструмент се използва след края на комплексната терапия, която се състои от приемане на антибиотици, физиотерапия и терапевтични упражнения. След отстраняване на острото възпаление вземете следното лекарство:

1. 1. Вземете 100 г растителни суровини на 1 литър вряща вода.
2. 2. Оставете отново да заври и оставете на слаб огън около 15 минути.
3. 3. Охладете и филтрирайте през марля.
4. 4. Добавете 400 г натурален мед, като разбъркате добре. Готовият продукт се съхранява в хладилник.
5. 5. Пийте в малки количества по 1 с.л. л. три пъти на ден.

Препоръчва се да се пие отвара от овес (2 супени лъжици на чаша вряща вода). Приемайте по 200 ml три пъти на ден. Курсът на лечение с всяко домашно лекарство ще бъде много дълъг, поне 2 месеца. Когато приемате овес, трябва да правите двудневна почивка на всеки 5 дни.

Стриктурата на уретрата не може да бъде излекувана с народни средства.Но отвара от листа от брусница, която има диуретичен и противовъзпалителен ефект, ще бъде ефективна по време на ремисия за нормализиране на функцията на пикочно-половата система. Пригответе го по стандартния начин – 1 с.л. л. листа в чаша вряща вода. Можете да пиете билково лекарство сутрин вместо чай, достатъчна е чаша на ден.

1. 1. Изберете 2 с.л. л. нарязани растителни суровини в 2 чаши вряща вода.
2. 2. Настоявайте за един час и преди употреба филтрирайте през марля. По подобен начин можете да направите чай от една лайка - облекчава възпалението.

Понякога след дефекация мъжете имат чувството, че изпразването не е настъпило напълно. Това явление често се свързва със синдрома на хронична задръжка на урина. Остатъчната урина при мъжете обикновено се диагностицира, когато повече от 50 ml урина остават в пикочния мехур след изпразване. Понякога обемът на остатъчната урина се изчислява в литри.

Обща картина на патологията

Патологиите на мъжката пикочно-полова система са група от много неприятни заболявания, които имат подобни симптоми. Усещането за непълно уриниране също се отнася за подобни прояви. Всъщност наличието на остатъчна урина се разглежда от уролозите като урогенитална патология, а не като отделно заболяване.

Основният признак на остатъчна урина е чувството за непълно изпразване при уриниране. Подобен синдром може да се прояви чрез двуетапен процес на уриниране, а някои мъже дори трябва да положат допълнителни усилия, напрягайки мускулите си, за да уринират напълно. Случва се обаче мъжът да няма оплаквания от неудобно уриниране, въпреки че има синдром на остатъчна урина.

Чести причини за остатъчна урина

Може да има много причини за това състояние:

1. Доброкачествени хиперпластични промени в тъканите на простатата, с други думи, аденом на простатата;
2. Уролитиаза, особено когато камъните са локализирани в кухината на пикочния мехур;
3. Уретрит или възпаление на уретрата, стеснение или стриктура на уретрата и други патологии, които водят до затруднено преминаване на урината през уретрата;
4. Цистит от всякакъв произход и форма;
5. Туморни процеси в пикочния мехур от злокачествен или доброкачествен характер като полипи, рак, левкоплакия и др.;
6. Нарушения на инервацията на тазовите органи;
7. Патологии на тазовите органи с възпалителен характер, които се характеризират с наличието на странични ефекти като дразнене на пикочния мехур.

Като цяло, такова патологично състояние води различен видобструкция на урината и неврогенни функционални нарушения. Тъй като остатъчната урина се разглежда от специалистите само като патологичен симптом, при липса на терапевтични мерки, подобно явление може да провокира развитието на много усложнения като бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, хидронефроза, везикоуретерален рефлукс и др. Следователно е необходимо да идентифицирайте навреме причините за непълно уриниране и ги отстранете, тогава могат да се избегнат опасни усложнения.

Аденомът е виновен

Доброкачествените хиперпластични процеси на простатата обикновено се срещат при мъже над 45 години и се проявяват не само с нарушения на уринирането, но и с пълно уриниране. Патологията е неконтролиран растеж на жлезата, дължащ се на възрастови промени в тъканите с образуването на възли, израстъци или уплътнения в тях и т.н. Постепенно образуваната формация се увеличава по размер, но не се наблюдават метастази, тъй като хиперплазията е на доброкачествен характер.

Според експерти основният провокиращ фактор е възрастта, с увеличаване на която вероятността от аденом се увеличава. Когато обраслите тъкани притискат канала за уриниране, пациентът започва да се безпокои от първите прояви на заболяването - затруднено уриниране и усещане за непълно изпразване при уриниране.

Освен това пациентът се оплаква от по-продължително уриниране, повишени позиви (особено през нощта), тънка и бавна струя с прекъсвания към края на процеса на уриниране. При пренебрегване на патологията се появяват болезнени усещания в долната част на корема, капково уриниране, болезнена еякулация, затруднено уриниране по време на позиви и др.

Често причината за остатъчната урина е неврогенен пикочен мехур - това са нарушения на уринирането, причинени от нарушения в областта на дейността на нервната система, която отговаря за функциите на отделителната система. Причините за неврогенен пикочен мехур могат да бъдат лезии на гръбначния стълб (хернии или гръбначни патологии и др.), Мозъчни патологии (инсулти, кръвоизливи или туморни процеси, синдром на Паркинсон и др.), ХИВ, лезии на периферната нервна система (например при диабет или интоксикация и др.).

Симптомите на неврогенен (хиперактивен) пикочен мехур обикновено са:

• Чести разговори;
• инконтиненция;
• Нощни разговори;
• Изтичане на урина;
• Усещане за непълно изпразване и др.

Обикновено наличието на остатъчна урина показва наличието на гръбначни лезии в областта точно над сакрума. В резултат на това се получава напрежение на уретралния сфинктер, което значително затруднява уринирането. Лечението на неврогенен пикочен мехур се основава на набор от мерки като приемане на лекарства, които коригират дейността на нервната система, физиотерапевтични сесии, принудително уриниране с помощта на напрежение в мускулната тъкан на пресата, тренировъчна терапия и хирургични действия.

Уролитиаза заболяване

Една често срещана причина за остатъчна урина е цистолитиазата (или образуването на камъни в пикочния мехур), която е много по-често срещана при мъжете. Такава патология може да се развие поради редица вътрешни или външни причини. Вътрешните причини са причинени от хронични инфекциозни огнища, патологии на обмена на материали като подагра, травматични фактори или наследственост. Външни фактори, които провокират цистолитиаза, са неправилно хранене, липса на физическа активност, професионални рискове или режим на пиене.

Сред най-характерните прояви на уролитиазата особено силно се откроява болката в половината на корема под пъпа, излъчваща се към слабините, перинеума или пениса и скротума. В процеса на уриниране може да настъпи внезапно прекъсване на струята, след което отделянето на урина спира, но мъжът чувства, че изпразването на пикочния мехур все още не е завършено. С други думи, има ясно изразен синдром на остатъчна урина. Ако човек промени позицията на тялото си, тогава уринирането може внезапно да се възобнови.

Лечението се основава на елиминирането на камъните, за което на пациента могат да бъдат предписани лекарства за разтваряне на камъни, които разграждат камъните на малки частици, които след това естествено се отделят заедно с урината. Популярна е и техниката на литотрипсия или раздробяване на камъни. Необходимо е да се спазва определена диета, режим на пиене, почивка и санаториално лечение.

Стриктура на уретрата

Остатъчната урина често се появява при патологично стесняване на уретрата. Процесите на стриктура се характеризират със заместването на нормалните лигавични слоеве на уретрата с белези. Такива промени водят до значителни нарушения на уринирането. Много причини могат да причинят развитието на такова заболяване:

1. Възпалителни процеси на пикочно-половата система като уретрит и др.;
2. Изгорено увреждане на уретрата от термично или химическо естество;
3. Нарушено кръвоснабдяване на тъканите на уретрата;
4. Травматични фактори като фрактури на пениса или тазовите кости, травма поради груб секс, тъпи натъртвания на перинеума и слабините и др .;
5. Онкологични заболявания, лъчелечение;
6. Хирургични грешки като неуспешна операция, непрофесионални урологични процедури (поставяне на катетър, уретероскопия, протезиране на пениса и др.);
7. Вродени аномалии в уретралните структури.

В допълнение към остатъчната урина, такава патология е придружена от затруднения и болезнени симптоми по време на уриниране, пръскане на урина при изпразване на пикочния мехур, често желание за уриниране и др.

Ако причината е цистит

Често причините за остатъчната урина са развитието на цистит - това е патологично състояние на пикочния мехур, за което е характерно наличието на възпалителни процеси с различна етиология. Причините за такова заболяване са многобройни, но в основата на появата на цистит обикновено винаги е инфекция. Провокатори на инфекцията могат да бъдат гонококи, хламидии, патогенни гъбички, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и др.

Тези микроорганизми могат да попаднат в пикочния мехур с кръвния поток, въпреки че има и възходящ път на инфекция. Често възпалението на пикочния мехур възниква като усложнение на фона на нелекувани или нелекувани патологии като уретрит, пиелонефрит или простатит и др. Ето защо е необходимо да започнете своевременно лечение на различни огнища от инфекциозен характер.

Характерни признаци на цистит са честото желание за уриниране (буквално на всеки четвърт час). В същото време порциите на отделената урина значително намаляват. При изпразване на пикочния мехур се появява силна болка, наподобяваща парене или режещо усещане. Освен това мъжът се оплаква от болка в пениса и перинеума. Често клиниката на цистит се допълва от обща органична интоксикация.

Тумори на пикочния мехур

Остатъчната урина може да се появи и поради туморни процеси в тъканите на пикочния мехур. Причините за това явление често се крият във вредни професионални условия, пристрастяване към никотина, излагане на радиация, хронично уриниране и др. Злокачественият характер на тумора може да бъде показан чрез хематурични симптоми, инконтиненция, болка в пикочния мехур и слабините. В допълнение, човек често започва да изчерпва нуждата си и в процеса на изпразване на пикочния мехур изпитва усещане за парене, режеща болка и дискомфорт. Отделената урина често става мътна и общото благосъстояние на пациента се влошава, появяват се хипертермия и неразположение, обща слабост на тялото.

Може да се види, че остатъчната урина е резултат от различни пикочно-полови заболявания. Тъй като такова състояние е изпълнено с различни видове усложнения, при първите прояви е необходимо да се свържете с уролог, който ще идентифицира етиологията на синдрома и ще направи необходимите назначения.

внимание. Само навременните действия ще помогнат бързо и без последствия да се реши проблемът с непълното изпразване на пикочния мехур, както и да се избегнат възможни усложнения, както на самия синдром, така и на причините, които са го причинили.