Инфекциозен артрит (гноен, пиогенен, септичен) - увреждане на ставите, свързано с навлизането на пиогенни микроорганизми. Инфекциозни ставни заболявания

Болка във всички стави може да се появи поради минали инфекциозни заболявания. Ставните усложнения обикновено възникват в резултат на имунния отговор на организма към вирусна или бактериална инфекция. Бактериите, които навлизат в тялото, проникват в ставите от далечен източник на инфекция чрез кръвния поток или чрез директна инфекция на близките тъкани по време на операция, инжекция или нараняване.

Етиология и патогенеза

Инфекциозните заболявания възникват поради навлизането на патогенни микроби в тялото, включително вируси, бактерии, гъбички и др.

Предполага се, че поради наличието на антигени в микроорганизмите, подобни на антигените на ставните тъкани на човешкото тяло, имунната система не е в състояние да ги различи и следователно атакува както микробите, така и ставите. Патогенните микроорганизми могат да засегнат ставите по различни начини:

• Възможно е инфекцията да се разпространи директно в ставните тъкани, което може да провокира тежък септичен артрит с увреждане на близките тъкани. Рискови фактори:
  • ставна хирургия;
  • протеза;
  • кожна инфекция;
  • използване на нестерилни игли за инжектиране на наркотици;
  • наранявания.
• Съществува риск от проникване на патогена в места, отдалечени от ставите (назофаринкс, пикочно-полови и храносмилателни органи), причинявайки възпалителен процес. се появяват като вторична защитна реакция към инфекция, понякога след възстановяване (реактивен артрит). Следните микроорганизми причиняват ставни проблеми:
  • Staphylococcus aureus, стрептококи и други грам-отрицателни бактерии причиняват ставни усложнения при малки деца;
  • бактерии, които причиняват полово предавани болести, лаймска болест, различни видове стафилококи и чревни инфекции, които са свързани с бактерии като салмонела, клебсиела, шигела и др.
  • ХИВ, вирус на рубеола, вирус на паротит, хепатит В и С и др.
• Понякога след боледуване се появяват безобидни ставни болки (артралгия) или мимолетен артрит. Такива прояви обикновено не са причина за сериозно безпокойство.

Симптоми на ставни усложнения

При септичен артрит ставата става гореща и зачервена.

Инфекцията може да се развие както в естествени, така и в изкуствени стави, причинявайки силна болка, която се появява няколко часа или дни след инфекцията. Най-често се засягат колената и глезените. Понякога болката мигрира към различни части на тялото, понякога се премества към гръбначния стълб. Най-характерните симптоми на ставни усложнения са показани в таблицата:

Лечение на заболяването

Традиционни методи

Самото заболяване на ставите не е заразно, но инфекцията, която го причинява, може да бъде опасна за другите.

Народни средства

В допълнение към основното лечение можете да приготвите тинктура от кестенови съцветия.

• Тученица градина. Вземете 1 с.л. лъжица, добавя се вода и се вари 10 минути, след което се влива и се филтрира. Пие се по 1 с.л. лъжица 3-4 пъти на ден.
• Цветя от конски кестен. Вземете 20 g суровина, запарете я с водка (0,5 l) в продължение на 2 седмици. Използвайте за втриване на възпалени места.

Рецепти за септичен артрит:

• Пригответе смес от едра сол (2 супени лъжици), горчица на прах (1 супена лъжица) и малко количество керосин, докато се получи вискозна маса. Втрийте в зоните на повишена болка и след това се увийте топло. Използвайте веднъж на ден, за предпочитане през нощта.
• Смесете слънчогледово масло (2 супени лъжици), водка и 0,5 чаши терпентин. Използвайте състава за компреси през нощта.

Предотвратяване на болки в ставите поради инфекция

За да избегнете инфекция, трябва:

• Спазвайте правилата за лична хигиена.
• Обличайте се топло в студено време, тъй като виновник за болките в костите и ставите може да бъде грип, ангина или остри респираторни инфекции.
• Избягвайте промискуитета. Септичният артрит, който засяга ставите, често се среща при млади, сексуално активни хора. Усложненията се причиняват от гонокок и водят до.
• Хранете се пълноценно и правилно, тъй като инфекцията на храносмилателния тракт по-често възниква при наличие на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.
• Подлагайте се на профилактични прегледи за ранно откриване на туберкулоза. Тестът Манту при деца и рутинната флуорография ще помогнат да се избегне опасен туберкулозен артрит.

Закаляването спомага за нормалното функциониране на имунната система.

Важно е да се предотвратят усложнения от вирусни и бактериални заболявания.

Тази статия разглежда инфекциозния артрит. Говорим за причините за появата, признаците и диагнозата. Ще научите за необходимата терапия и възможните усложнения.

Инфекциозният (гноен) артрит е тежко възпалително увреждане на ставите, което може да доведе до бързото им разрушаване. Това заболяване е свързано с проникването на различни инфекциозни агенти в тъканите на ставите, например при септични състояния.

Инфекциозните артрити са най-голямата група, която включва съвкупността от всички инфекциозни и възпалителни състояния – автоимунни, алергични, реактивни и др.
Акцент:

• Първичен гноен артрит - инфекциозните агенти действат директно върху ставната кухина в момента на увреждане на ставата.
• Вторичен гноен артрит - въздействието на микроорганизмите се извършва върху тъканите около ставата или по хематогенен начин, а именно чрез кръвта (сепсис, гонорея).

Рискът от развитие на гноен артрит се увеличава в следните случаи:

• хроничен ревматоиден артрит;
• сериозни системни инфекции;
• хомосексуалност;
• някои видове онкология;
• алкохолна и наркотична зависимост;
• диабет;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• системен лупус еритематозус;
• операции или наранявания на ставите;
• вътреставни инжекции.

Видове инфекциозен артрит

Понастоящем в медицинската практика се срещат повече от дузина видове инфекциозен артрит, основните от които са серопозитивният ревматоиден артрит и ювенилен ревматоиден артрит.

Серопозитивният ревматоиден артрит е хронично заболяване, проявяващо се с увреждане на ставите, както и системни промени във вътрешните органи и кръвоносните съдове. Това заболяване е много разпространено сред хората, тъй като се наблюдава при 80% от населението.

В никакъв случай не трябва да се отлага лечението на този вид артрит, тъй като това може да доведе до тежки последици. Причините за серопозитивния ревматоиден артрит не са напълно идентифицирани, което се отразява негативно на превантивните мерки. Предполага се, че появата на заболяването се влияе от различни вируси и микоплазми, съпътстващите фактори за които са: наследственост, травма, стрес, токсини и възраст над четиридесет години.

Ревматоидният артрит има автоимунен характер, т.е. имуноглобулините на човешкото тяло започват да му носят вреда, а не полза. Този вид артрит е лесно лечим, ако не отлагате посещението при лекар;

Ювенилният ревматоиден артрит е възпалително хронично ставно заболяване, което се развива при юноши на възраст не повече от шестнадесет години. Причините за този вид заболяване също остават загадка.
Разглеждат се хипотетичните причини за възникването и развитието на това заболяване: бактериални и вирусни инфекции, хипотермия, наранявания, протеинови препарати, слънчева светлина и др.

Основният фактор за развитието на ювенилен ревматоиден артрит, според повечето медицински учени, е формирането на сложен, малко проучен имунен отговор на човешкото тяло към различни фактори на околната среда, причинявайки развитието на прогресивно заболяване.

Прогнозата за този тип артрит не е много благоприятна, тъй като петдесет процента от пациентите могат да разчитат на ремисия. Само петнадесет процента са податливи на слепота и една трета са податливи на рецидив.

Причини за инфекциозен артрит

Като правило, гнойният артрит се причинява от вирусни, гъбични или бактериални инфекции, които навлизат в ставата чрез кръвния поток, по време на операция или други благоприятни пътища. Появата на патогенни фактори зависи от възрастовата група на пациента.

Заболяването се предава на новородени деца от майката, ако в тялото й има гонококова инфекция. Децата също могат да се заразят с гноен артрит по време на различни болнични процедури, например по време на поставяне на катетър.

Причинителите на заболяването при кърмачета са Haemophilus influenzae или Staphylococcus aureus. За деца над две години и възрастни стрептококус пиогенес и стрептококус вириданс са причинители на инфекциозен артрит. При полово активните хора причинител на ставните заболявания е Neisseria gonorrhoeae, а при по-възрастните - Salmonella и Pseudomonas.

Симптоми на инфекциозен артрит

Има реактивен, инфекциозен и постинфекциозен артрит, чието разделение е много произволно, тъй като дори съвременните напреднали технологии не винаги могат да определят наличието на патогенни микроорганизми в тъканите на ставата. Инфекциозният артрит се причинява от пиогенни микроорганизми: стрептококи, стафилококи, протеи, пневмококи и Pseudomonas aeruginosa.

Заболяването се проявява няколко часа след заразяването и развитието под формата на остра болка и ограничаване на пасивните и активни движения. Слабост, втрисане и повишаване на телесната температура. В областта на засегнатата става се появява оток и зачервяване на околните тъкани.

При децата това заболяване се проявява под формата на фини, изтрити симптоми, изразени като лека болка след продължителна физическа активност. Развитието на заболяването продължава няколко месеца, след което се появяват по-сериозни прояви.

Гнойният артрит при деца представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота, тъй като може да доведе до разрушаване на хрущялна и костна тъкан, както и да причини септичен шок, който е фатален. Симптомите на това заболяване в тялото на детето се изразяват под формата на треска, болка в увредените части на тялото, втрисане, както и повръщане и гадене.

Обща клинична картина:

• Остра болка при движение;
• Локализация на ставите: колянна, раменна, китка, малка става на ръката и стъпалото, сакроилиачна (при наркомани);
• Признаци на възпалителния процес: треска, подуване, локална хиперемия;
• Синдром на дерматит-периартрит.

Диагнозата се основава на типична рентгенова снимка, набор от характерни симптоми и резултати от микробиологично изследване.

Кои стави могат да бъдат засегнати?

Това заболяване е характерно за всички възрастови групи, включително новородени. При възрастни обикновено се засягат ставите или ръцете, които носят основното тегло. При децата това заболяване обикновено засяга коленните, тазобедрените или раменните стави.

Тъй като гнойният артрит може да причини принудително позициониране на крайниците, има някои външни признаци на това заболяване:

• Раменна става – рамото има хлътнал вид, засегнатата ръка е в свито положение в лакътя и се поддържа от здравата;
• Лакътна става – издатината на лакътя изглежда изгладена, ръката е в леко свито положение, може да има болезнено кръгло образувание от едната страна на ставата;
• Става на китката - ставата е рязко деформирана, което насърчава огъването на ръката настрани;
• Тазобедрена става – образуване на оток в областта на засегнатата става, невъзможност за опора на крака;
• Колянна става – свит крак и ненормално оформена става затрудняват движението;
• Глезенна става - стъпалото има повдигнат вид, движенията са ограничени.

Диагностика

Окончателната диагноза на гноен артрит се поставя от специалист след преминаване на всички необходими лабораторни изследвания, изучаване на медицинската карта и преглед на пациента. Симптомите на този вид заболяване са характерни и за други заболявания, така че задълбочен преглед на пациента преди лечението е задължителен.

В някои случаи на пациентите се предписва допълнителна консултация с ревматолог или ортопед, за да се избегне погрешна диагноза. За потвърждаване на диагнозата се предписват следните изследвания:

• Ставна пункция - изследване на синовиална течност;
• Култура и биопсия – изследване на синовиалната тъкан около засегнатата става;
• Културата на кръв и урина е изследване на биохимичното и бактериалното състояние на организма.

Хардуерната диагностика на инфекциозен артрит през първите две седмици от началото на заболяването е неактивна. Ето защо при първите признаци на заболяването лекарите предписват други тестове, с помощта на които е възможно да се разпознае артритът в ранните етапи и да се започне лечението му.

Лечение на инфекциозен артрит

Ако се открие инфекциозен артрит, пациентът трябва да получи болнично лечение в продължение на няколко дни, последвано от физиотерапевтични сесии и лекарства в продължение на няколко месеца или седмици, в зависимост от стадия на заболяването.

Използват се лекарства за забавено лечение, което може да причини сериозно увреждане на ставите или да причини други усложнения. Поради тази причина интравенозните инжекции с антибиотици се предписват веднага след откриването на тази патология, преди точното идентифициране на причинителите на инфекцията. След идентифициране на причинителя на инфекциозно заболяване, на пациент с инфекциозен артрит се предписва лекарство, което засяга специфичен вирус или бактерия.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства се предписват като курс на интравенозни инжекции в продължение на две седмици или докато възпалителният процес изчезне. След интравенозно приложение на антибиотици се предписва четириседмичен курс на антибактериални средства в капсули или таблетки.

Хирургията е необходима в ситуации, които изискват хирургически дренаж на заразени стави. Това се използва само за тези пациенти, които имат определена резистентност или имунитет към антибиотици, или за хора, които имат увреждане на ставите на места, които са трудно достъпни за пункция. Проникващата травма също е причина за операция при наличие на гноен артрит.

При пациенти с тежки хрущялни и костни увреждания се използва реконструктивна хирургия, която се извършва само след пълно възстановяване от инфекция.

Съпътстващата терапия и медицинското наблюдение е стационарно лечение, по време на което пациентът се наблюдава внимателно. Ежедневно се изпраща проба от синовиална течност за култура, за да се проследи реакцията на организма към ефектите на антибиотиците.

Поради болезнените симптоми на заболяването, за пациентите в болницата се предвиждат специални болкоуспокояващи процедури под формата на комплексно лечение: приемане на специални лекарства и прилагане на компреси върху засегнатите стави.

В редки случаи се извършва имобилизация, която представлява поставяне на шина на крака или ръката, за да се осигури неподвижност на артритната става. Също така, терапевтични упражнения се провеждат за всеки пациент на стационарна база, насочени към разширяване на обхвата на движение и бързо възстановяване.

Основната цел при лечението на гнойния артрит е да се потисне активността на възпалителния процес, като се въздейства по най-подходящ начин върху причините за възникването му.

Усложнения

Инфекциозният артрит е продължително заболяване с уникален характер, което включва възможността за развитие на следните заболявания: гнойно възпаление на тъканите, сепсис. Възпаление на костите, изместване на костите, разкъсвания на връзки, навяхвания и изкълчвания и дехидратация на засегнатата става.

При навременно антибактериално лечение на септичен артрит прогнозата е благоприятна, което показва възможността за пълно възстановяване на засегнатите области на тялото.

Следователно всеки човек трябва да разбере, че всяка болест в ранните етапи на възникването си в повечето случаи е лечима. Не трябва да отлагате посещението при лекар, когато се появят първите признаци на гноен артрит, тъй като напредналият стадий на заболяването може да доведе до неблагоприятни последици.

Провокаторите на всяка инфекция, която засяга ставите в човешкото тяло, са различни микроорганизми: бактерии или вируси. Честа последица от проникването на микроорганизми в човешките стави е инфекциозният артрит.

Установено е кои инфекции причиняват възпаление и болка в ставите. Най-често това са патологии на дихателната система, пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. Различни видове микроорганизми могат да доведат до развитие на ставна инфекция.

Често причините за проблеми със ставите са:

• салмонела, която провокира чревни инфекции и причинява усложнения в други органи;
• Klebsiella, която принадлежи към ентеробактериите и причинява пневмония, менингит, отравяне на кръвта и инфекции на пикочно-половата система;
• Shigella, която често провокира дизентерия, но също така е способна да проникне в ставите и да провокира възпалителен процес в тях;
• Стафилококус ауреус;
• Staphylococcus epidermidis;
• хемолитичен стрептокок;
• гонококи, причиняващи гонорея, както и инфекциозен артрит при жени (3% от случаите) и мъже (0,7%);
• менингококи, които причиняват възпаление на менингите.

Проникването на различни вируси в организма също води до усложнения върху ставите.Сред тях се открояват рубеола и хепатит. Честа причина за увреждане на ставите е HIV инфекцията.

Характер на болката и допълнителни симптоми

Инфекциите предизвикват дискомфорт във всички видове стави. Това могат да бъдат както естествени, така и изкуствени стави. Бактериите и вирусите могат да заразят човешки ставни протези, което също води до болка.

Инфекциите могат да възникнат по специфичен начин. Естеството на болката варира в зависимост от много фактори и степента на увреждане на ставите. По-често те мигрират по цялото тяло: засегнати са предимно коленете, възпалението често се появява в областта на глезена, болката може да обхване гръбначния регион. При възпаление на ставата болката може да бъде лека или силна, непоносима.

Инфекциозният артрит идва с много симптоми. Симптомите може да надхвърлят болката в ставите. Най-често пациентът е загрижен за силно зачервяване на засегнатата област и нейното подуване. Местните температури се повишават значително.

Инфекциозният артрит, причинен от гонококи, може да се появи на първия етап без явни признаци на увреждане на ставите. Първо, инфекцията се локализира в гениталната област, след което се разпространява в цялото тяло.Засяга предимно лакътните стави.

Характеризира се със следните допълнителни характеристики:

• сълзливост;
• възпалителен процес в пикочно-половата система;
• развитие на конюнктивит;
• силно парене в очите.

Симптомите на инфекция в ставите, протичаща в септична форма, се проявяват като:

• треска;
• гадене;
• повръщане;
• тежки студени тръпки;
• изпотяване;
• възпаление на лимфните възли.

Когато се появи заболяването, болката в ставите често мигрира. Има и силна болка в мускулите и костите.

Опасност от усложнения

Инфекциозните заболявания на ставите, ако се лекуват неправилно, могат да доведат до сериозни последици. Възможно усложнение може да бъде неподвижността на ставата. Това се случва в резултат на сливането на краищата на костите, които се съчленяват един с друг.

Условието се нарича. Може да се лекува само хирургично.

Остеомиелитът също е често срещано усложнение на заболяването.При него възниква гноен процес в самата кост и съседните тъкани. Това заболяване е свързано с по-нататъшно проникване на бактерии в костните структури.

Малко по-рядко инфекцията причинява усложнения в тазобедрената става. В такива случаи пациентът развива възпаление, наречено коксит. Болестта е изпълнена със загуба на работоспособност, човекът става инвалид.

важно!Последствие от усложненията на инфекциозния артрит може да бъде развитието на асиметрия на някои крайници. Поради възпаление при пациента, тяхната дължина се променя. Единият крайник може да стане по-голям от другия.

Лечение

Терапията на заболяването е комплексна. Тя се основава на лекарства. Освен това с тях могат да се предписват и народни средства. Ако тези методи не са ефективни, пациентите се съветват да се подложат на операция.

лекарства

Бактериалният артрит се лекува с антибиотици. Те са в основата на терапията. Видът на антибактериалното средство зависи от вида на микроба, който причинява инфекцията. Ако причинителят на заболяването е стрептокок, пациентът се лекува с Ванкомицин и Пеницилин. Дневната доза на първото лекарство е 2 g, на второто - до 10 милиона единици.

За борба със стафилококиПредназначени са "Клиндамицин" с "Цефалотин". На ден са достатъчни 2 g от първото лекарство и 8 g от второто. Менингококови и гонококови инфекции се лекуват с комбинация от цефтриаксон и пеницилин.

За първото дозата е 1 g веднъж дневно. В този случай лекарството се предписва под формата на инжекции - прилага се интрамускулно. Пеницилинът се прилага 50 хиляди единици на всеки 4 часа.

Инфекции, причинени от грам-отрицателни микроорганизми, се лекуват с комбинация от два медикамента. Първият от тях е гентамицин, който се прилага интрамускулно веднъж на всеки 8 часа. Второто лекарство е ампицилин (можете да го замените с пеницилин).

Ако има допълнителни симптоми, на пациентите се предписват също:

• нестероидни противовъзпалителни средства (и);
• глюкокортикостероиди под формата на инжекции ();
• имуносупресори (ако пациентът е развил ревматоиден артрит).

Освен това пациентът се подлага на физиотерапия.Може да му бъде предписан лечебен масаж.

Оперативна терапия

Операцията е показана в случаите, когато инфекцията е засегнала тазобедрената става. В такива случаи възпалението е придружено от натрупване на гной в него. Преди операцията се измива асептично и се извършва дренаж.

По време на операцията може да се изреже част от засегнатата става или цялата става.Във втория случай тя се заменя с изкуствена.

Заболяване, което засяга изкуствените стави, също се лекува с операция. При него се отстраняват инфектираните ставни повърхности. След това се заменят със здрави. Операцията включва пълна подмяна на ендопротезата с нова. Процедурата се нарича ревизионна артропластика.

Традиционни методи на лечение

Болестта може да се лекува с народни средства заедно с предписаните лекарства. При реактивен артрит можете да приготвите инфузия на базата на конски кестен.

За основа се вземат цветята на растението - достатъчно е 20 г. Сместа се залива с 0,6 л водка и се влива в продължение на 14 дни. Получената инфузия се втрива старателно в болезнените места няколко пъти на ден.

Септичният артрит се лекува със смес от керосин, горчица на прах и сол.Масата трябва да е вискозна. За да направите това, трябва да вземете голяма лъжица горчица на прах и две супени лъжици едра сол

Към сместа се добавя керосин в малки количества. Масата се втрива в засегнатите стави, след което внимателно се увиват в топла кърпа. Препоръчва се продуктът да се използва веднъж на ден преди лягане.

Превантивни действия

Можете да избегнете инфекции, които засягат ставите, по следните начини:

• постоянно втвърдяване на тялото;
• поддържане на правилна диета;
• носенето на топли дрехи в студено време;
• избягване на промискуитет;
• редовни прегледи от специалисти;
• умерено упражнение.

Заключение

Причинителите на инфекциите, които увреждат ставите, са множество бактерии и вируси. Болестите могат да се проявят с различни симптоми и да доведат до тежки усложнения, включително увреждане.

Лечението на инфекции включва набор от мерки. Лекарствената терапия трябва да бъде допълнена с физиотерапия, както и с народни средства. Ако е необходимо, пациентите се подлагат на смяна на заразени стави.

Инфекциозният артрит е заболяване, характеризиращо се със сериозно увреждане на ставите поради бактериална или гъбична инфекция. Заболяването засяга хора от всякаква възраст, но се среща главно при деца и хора над 60 години. Съвременното развитие на хирургичните технологии и лекарства практически не е променило картината на разпространението на заболяването, така че днес, както и преди много години, всеки трети пациент развива необратима загуба на ставна функция.

причини

Както подсказва името, основната причина за заболяването е гъбична, бактериална или вирусна инфекция. Но в зависимост от възрастта той навлиза в организма по специфичен начин и под въздействието на различни рискови фактори. Например, инфекциозен артрит при кърмачета често се среща в семейства, където майката е имала гонорея по време на бременност. Ако детето има катетър в болницата, рискът от заболяване се увеличава. При деца под две години заболяването най-често се причинява от Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus. При по-големи деца ставите са засегнати от Staphylococcus aureus и бактерии от рода Streptococcus viridans и Streptococcus pyogenes.

Заболяването засяга юноши поради активен сексуален живот. Най-често при тях се открива вирусът Neisseria gonorrhoeae, по-известен като gonococcus, микроорганизмът, който причинява гонореята.

В напреднала възраст инфекциозният артрит най-често се причинява от бактерии от рода Salmonella и Pseudomonas aeruginosa.

Патогенните микроорганизми навлизат в ставите чрез кръвния поток, но рядко по време на операция или вътреставни инжекции. Има определени високорискови групи, които включват пациенти с хроничен ревматоиден артрит, носители на сложни системни инфекции, включително ХИВ и гонорея, хора с хомосексуални сексуални предпочитания, пациенти с рак, хора с алкохолна и наркотична зависимост, диабетици, пациенти със системен лупус еритематозус. или сърповидноклетъчна анемия. В допълнение, тези, които наскоро са претърпели операция на ставите и тези, които са предписани вътреставни инжекции, трябва да бъдат изследвани при първите симптоми на инфекциозен артрит.

Симптоми

Тъй като ставите са засегнати от различни видове патогени в ранна детска възраст, юношество и напреднала възраст, симптомите на заболяването също варират. Честите признаци включват болка в засегнатата става, която се влошава при движение. С напредване на заболяването ставата се подува и контурът й се променя. Температурата на пациента се повишава и кожата става червена. С течение на времето крайникът на пациента се деформира.

При децата инфекциозният артрит най-често се проявява като висока температура, болки в ставите и безпокойство. Детето не винаги може да обясни какво точно го притеснява, но инстинктивно ограничава движението на засегнатия крайник, тъй като докосването на ставата е доста болезнено. При кърмачета симптомите се развиват постепенно, което не може да се каже за юноши и възрастни - те се характеризират с внезапно начало на заболяването. Основните симптоми в напреднала възраст са внезапно зачервяване на ставата, повишена температура и болка в засегнатата област поради възпалителния процес. В болната става се натрупва течност, което води до подуване и намалена подвижност. Възможни са втрисания.

Характерни симптоми на заболяването са локализацията на лезията - най-често колянна, раменна, китка, тазобедрена и лакътна става. Често се засягат ставите на пръстите. Ако заболяването е причинено от туберкулозни патогени или гъбична инфекция, симптомите са по-слабо изразени. Тези микроорганизми засягат предимно една става, по-рядко две или три. Симптом на инфекциозен артрит от гонококова и вирусна природа е увреждането на много стави едновременно.

Диагностика

Липсата на своевременно лечение може да доведе до колапс на засегнатата става в рамките на няколко дни. Диагнозата включва вземане на ставна течност за анализ на левкоцити и наличие на болезнена микрофлора. Течността, взета от засегнатата става, обикновено е мътна и съдържа гнойни люспи, както и висок процент бели кръвни клетки. С помощта на оцветяване по Грам се идентифицират грам-положителни бактерии и културата ви позволява да изясните грам-отрицателния тип патоген. Ако нито оцветяването, нито културата идентифицират патогена, се извършва биопсия на синовиалната тъкан в близост до ставата. В допълнение към пункцията може да се предпише изследване на кръв, храчки, цереброспинална течност и урина.

Диагнозата трябва също така да разграничи инфекциозния артрит от други възможни заболявания с подобни симптоми – лаймска болест, ревматична треска, подагра и др. В някои ситуации определянето на естеството на болката и местоположението на засегнатите области помага да се направи диагноза.

Лечение

Заболяването изисква спешно лечение с лекарства и продължително физиотерапевтично лечение, тъй като за кратко време може да доведе до необратими увреждания на ставите. При първото съмнение антибиотиците се предписват още преди поставянето на окончателната диагноза. Лечението може да се коригира по-късно след идентифициране на конкретния патоген. Например, при вирусна инфекция се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. По-нататъшната терапия включва две седмици антибиотици, които могат да бъдат продължени в зависимост от признаците на възпаление. Вашият лекар може да удължи антибиотичната терапия с две или четири седмици.

В случаите, когато инфекцията е устойчива на антибиотици или засегнатата става е трудно достъпна за пункция, се предписва операция за дрениране на ставата. Този метод на лечение се използва за проникващи огнестрелни рани. Ако увреждането на хрущяла и костите е особено тежко, може да се предпише операция за възстановяване на ставата, но преди това се вземат мерки за лечение на инфекцията.

Лечението обикновено изисква болкоуспокояващи. Върху възпалените места може да се постави компрес, а за предотвратяване на случайни движения засегнатата става се фиксира с шина. По време на периода на възстановяване на пациента се предписват упражнения, които постепенно увеличават обхвата на движение на ставата. Физическата терапия не трябва да води до болка.

Сред всички заболявания на опорно-двигателния апарат много често се срещат различни инфекции на ставите и костите. Те могат да провокират усложнения, да се разпространят в съседните тъкани и следователно първоначалните симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Навременното лечение е важно условие за поддържане на човешкото здраве и пълна физическа активност.

Първо, нека разгледаме по-подробно какво представлява инфекцията на ставите. Същността на такива заболявания е, че патогенните микроорганизми проникват в ставната кухина или в меките тъкани около нея. Те могат да засегнат костната тъкан, което е много сериозен проблем.

Симптомите на инфекция на костите и ставите включват:

• дискомфорт в засегнатата област;
• нарастваща болка;
• локално повишаване на температурата, с разпространението на инфекцията - обща хипертермия;
• зачервяване на кожата над ставата;
• подуване, натрупване на течност;
• развитие на некротични процеси;
• прояви на интоксикация на тялото (гадене, общо неразположение);
• увеличени лимфни възли;
• затруднения в двигателната функция;
• изкривяване на ставата.

При пиогенно възпаление може да се наблюдава бледност на кожата, локално понижаване на температурата, гной се вижда през кожата и когато пробие, излиза.

Причини и провокиращи фактори

Основната причина за инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат са патогенни микроорганизми, по-специално вируси и гъбички. Най-честият провокатор е стрептококът.

Какви инфекции засягат ставите:

• стрептококи;
• стафилококи;
• салмонела;
• коли;
• бруцела;
• гъбичен произход;
• херпес;
• treponema pallidum (сифилис);
• едра шарка, рубеола, вируси на хепатит и др.

Те могат да проникнат в ставната кухина както директно, така и непряко, т.е. чрез кръвния поток, ако има инфекция в тялото.

Провокиращи фактори за инфекция с такива заболявания са:

• наранявания, особено открити фрактури;
• прободни и огнестрелни рани;
• хипотермия на тялото;
• отслабена имунна система;
• хирургични интервенции;
• монтаж на лигатури;
• инфекциозни заболявания на други системи на тялото;
• възпалителни процеси в околните меки тъкани.

Видове заболявания

Въз основа на това какви инфекции засягат ставите, можем да идентифицираме основните заболявания, които се срещат най-често.

Нека ги разгледаме по-подробно в таблицата:

Заглавие и снимка	Кратко описание
Леки възпалителни форми	Тази група включва патологии, свързани с образуването на малки локални огнища на възпаление. Най-често те са провокирани от наранявания или хирургични интервенции. Например, инфекция на колянната става след падане може да доведе до образуване на абсцес.
Тендинит	Възпалението на сухожилията може да обхване областта, прикрепена към костта или мускула. Усложнение може да бъде разкъсване или частично разкъсване на сухожилието.
синовит	Възпаление на синовиалната мембрана. Придружава се от повишена секреция на синовиална течност, което се изразява в образуването на излив.
бурсит	Възпаление на ставната капсула с натрупване на серозен или гноен ексудат, понякога с кървави примеси, в зависимост от вида на причинителя на заболяването.
Артрит	Общо наименование на възпалителни ставни заболявания. Тя може да бъде както независима патология, така и да придружава други патологии на тялото.
Водянка	Водянка на ставата е известна още като хидрартоза. В резултат на развитието на възпалителния процес течността се натрупва в кухината на ставната става.
Ревматоиден артрит	Предимно е следствие от автоимунни нарушения в организма, но инфекциите често са отключващ фактор.
	Настъпва дистрофична промяна в хрущялната тъкан, която може да бъде предизвикана и от навлизане на инфекция в ставата. Най-често се засяга гръбначният стълб.
Остеомиелит	Костите и костният мозък са засегнати, най-често под въздействието на пиогенни микроорганизми настъпва гнойно-некротично разрушаване на засегнатите области.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на проблеми с опорно-двигателния апарат, трябва незабавно да отидете в болницата. Само лекар ще може да установи точна диагноза и да предпише необходимото лечение, което ще предотврати развитието на усложнения.

За да се определи кои инфекции, засягащи ставите, са провокатори на заболяването в конкретен случай, е необходимо да се проведат редица лабораторни изследвания.

Това включва:

• общ кръвен тест;
• химия на кръвта;
• пункция на съдържанието на ставата с по-нататъшно бактериологично изследване.

Освен това се провеждат тестове за определяне на чувствителността на идентифицираните микроорганизми към определени видове антибиотици.

За да се определи вида на заболяването, както и степента на разпространение на възпалителния процес, на пациента се предписват допълнителни инструментални изследвания:

• радиография;
• сцинтиграфия;
• артроскопия.

Областите на възпаление, особено ако има гнойни натрупвания, ще изглеждат потъмнени на диагностичните изображения. Най-точният метод е томографията, тъй като ви позволява да изследвате по-подробно състоянието на костта и околните меки тъкани.

Методи за лечение

Инфекциозните лезии на коленните стави и други особено подвижни области на опорно-двигателния апарат изискват временно обездвижване. Това ще намали болката и подуването и също ще предотврати влошаването на проблема.

Инструкциите за по-нататъшно лечение зависят от конкретната диагноза, установена по време на изследването.

За пълна терапия могат да се използват следните указания:

1. Прием на лекарства. За облекчаване на възпалението са необходими нестероидни противовъзпалителни и кортикостероидни лекарства. Те облекчават симптомите и облекчават болката. За борба със самата инфекция се избира подходящ антибиотик, антивирусно или противогъбично лекарство. Ако има рани, е необходимо редовно антисептично третиране. Лекарствата се използват под формата на таблетки, инжекции, венозни вливания, както и под формата на мехлеми и кремове за локално въздействие върху огнището на проблема.
2. Физиотерапия.След елиминиране на инфекцията и облекчаване на възпалението, можете да започнете да провеждате спомагателни терапевтични процедури, като използвате специално оборудване и лекарства. Най-често се използват електрофореза, магнитотерапия, UHF и др.
3. Хирургическа интервенция. Инфекциозните заболявания доста често са придружени от нагнояване и тъканна некроза, което изисква саниране и артропластика. По време на рехабилитационния период е важно да се предотврати повторното въвеждане на патогенни микроорганизми в раната.
4. Народни средства. След облекчаване на остри прояви на възпаление с помощта на традиционни методи, можете да се обърнете към народни рецепти. Цената им е минимална, но с тяхна помощ те могат да стимулират възстановяването на тъканите. За укрепване на имунната система се препоръчва да се пият билкови отвари: листа от малина, жълт кантарион, лайка. Нанесете върху възпалената става настъргани сурови картофи, зелеви листа и масло от морски зърнастец.
5. Упражняваща терапия. За възстановяване на нормалната двигателна способност след завършване на основния курс на лечение е необходима физическа рехабилитация. За да направите това, се препоръчва да изпълнявате специални упражнения, специално подбрани за пациента, в зависимост от здравословното му състояние. Укрепват атрофиралите мускули и връзки, повишават гъвкавостта, стимулират кръвообращението и увеличават обхвата на движение в ставата. Всичко това е необходимо за пълна регенерация на тъканите.

Превантивни действия

За да се намали вероятността от развитие на такива заболявания, е необходимо да се обърне специално внимание на тяхната превенция, особено ако има повишен риск от проникване на патогенни микроорганизми.

• защита срещу хипотермия;
• предотвратяване на травматични наранявания;
• спазване на хигиенните стандарти при наличие на рани по тялото, провеждане на редовно антисептично лечение;
• провеждане на превантивен антибактериален курс, предписан от лекар;
• спазване на предпазни мерки по време на рехабилитационния период след хирургични интервенции, по-специално процедури за остеосинтеза;
• общо укрепване на имунната система;
• своевременно лечение на настинки и други инфекциозни вирусни заболявания;
• Ако преди това е била открита инфекция в ставите, не отлагайте лечението, докато патологичният процес не се разпространи в костната тъкан.

За да научите повече за инфекциите на ставите и костите, гледайте видеоклипа в тази статия.