Болка в таза 4 месеца след раждането. Защо срамната кост боли и се подува след раждането?

Доставка - труден процес, включващи много системи на тялото. След раждането на дете родилката чувства слабост, умора, понякога болка. Така 50% от жените имат болки в тазовите кости след раждане, които им създават дискомфорт и им пречат да живеят пълноценно и да се грижат за детето си.

Причини за болка

Има няколко причини за появата на неприятни усещания в тазовите кости. Те са свързани с промени, които позволяват на тялото да се адаптира към бременността и осигуряват преминаването на детето през родовия канал.

Теглене или остра болка със стрелкане в областта на таза е причина да се консултирате с лекар за преглед и лечение.

Възможни заболявания

Много бременни жени изпитват заболяване като симфизит. Срамните кости са свързани помежду си чрез фиброхрущялен диск, наречен симфиза. Под въздействието на хормони и фетален натиск симфизата се разтяга с 5-6 mm или повече. Тъй като това несъответствие се увеличава и се присъединява възпаление, се диагностицира симфизит.

Симфизитите се характеризират с болезнени усещанияпри ходене, промяна на позицията на тялото или физическа активност. Походката се променя (става подобна на тази на патица), появява се дискомфорт при уриниране и дефекация.

Заболяването се диагностицира чрез палпация. При натиск върху симфизата в срамната областвъзниква остра болка. Използва се и за диагностика ехография, което обаче позволява малки грешки. Най-точно степента на симфизит може да се определи чрез рентгеново изследване. Ако несъответствието е повече от 1 см, лекарите могат да решат да ви насочат за цезарово сечение.

Разкъсването на симфизата по време на раждане е рядко явление, което изисква хирургична интервенцияи продължителна почивка на легло в продължение на няколко месеца.

Възстановяването след раждането включва редица мерки за свързване на отделените части на пубисната симфиза и ограничаване на тяхното движение:

1. Почивка на легло и намаляване физическа дейност. През първото време след раждането жените трябва да намалят натоварването си и, ако е възможно, да поверят грижите за детето на своите близки.
2. Превръзка. Разработени са специални превръзки, които се увиват около бедрата, ограничавайки подвижността на тазобедрените стави и срамните кости.
3. Посещение на остеопат. Когато състоянието Ви се подобри, Вашият лекар ще Ви предпише набор от физиотерапевтични упражнения.
4. Възстановяване на витаминно-минералния баланс за укрепване на костите и съединителната тъкан.
5. Противовъзпалителна терапия и физиотерапия в дневна болница.

Курсът на лечение се определя индивидуално след преглед и консултация с терапевт, гинеколог, остеопат и хирург. В някои случаи се предписва операция с въвеждането на стоманени носещи конструкции.

Как да облекчите болката

Силната болка в опашната кост и срамната област се облекчава с болкоуспокояващи, условно разрешени за кърмене: Ибупрофен, Парацетамол. При изкуствено храненеМожете да приемате всякакви ефективни болкоуспокояващи, за които раждащата майка няма индивидуални противопоказания: Пенталгин, Кетанов, Но-шпа и др.

Случва се стресът и нестабилните хормонални нива да потискат централната нервна система и да променят възприемането на болката. В този случай се препоръчва да се вземат успокоителни, които са относително безопасни по време на кърмене: глицин, валериан, таблетки Motherwort.

Предпазни мерки

Предотвратяването на симфизит по време на бременност помага да се избегнат усложнения след раждането.

1. Препоръчва се да се направи специална гимнастика, разтягане и укрепване на мускулите тазовото дъно.
2. По време на неусложнена бременност трябва да ходите много, да ходите на разходки свеж въздух. Ходенето помага за укрепване мускулно-скелетна система, а ултравиолетовите лъчи засилват производството на витамин D, необходим за усвояването на калция.
3. Необходимо е да се приема витаминно-минерален комплекс, който включва калций и фосфор, които спомагат за укрепването на костите и съединителната тъкан.
4. Правилното хранене, съчетано с умерени упражнения, помага за поддържане на нормален баланс. полезни вещества, осигуряване уелнеси функционирането на телесните системи, които ще участват в раждането.

Много бременни и родилки изпитват болка в тазовите кости. Това се дължи на промени в хормоналните нива, повишено натоварване и е вариант на нормата. Обръщането на внимание към себе си, наблюдението на вашите усещания, редовните прегледи и спазването на препоръките на лекаря ще ви помогнат да избегнете наранявания и бързо да се възстановите след раждането на детето.

Понякога след раждането има оплаквания от болка или дискомфорт„скърцане“ в пубисната симфиза, което се засилва при смяна на позицията или при изкачване по стълбите. Поставя се диагноза: симфизит. По правило жената свързва получената патология с раждането. Това справедливо ли е?

Малко анатомия, за да разберете Защо ме болят тазовите кости след раждане??
По време на раждането плодът преминава през костния таз на жената, който е оформен отстрани от две тазови кости(слети срамни, седалищни и илиум), а отзад - сакрума. Двете тазови кости са свързани отпред чрез срамната става - симфизата, а отзад - чрез две сакроилиачни стави.
Срамната симфиза е пубисното сливане на двете срамни кости на таза през фиброхрущялен диск, в центъра на който има ставна кухина под формата на процеп, пълен със ставна течност. Отпред и отзад, отгоре и отдолу, симфизата е подсилена от връзки, които придават здравина на тази става. Срамната симфиза е полуставна, т.е. има изключително ограничен обхват на движение. Обикновено ширината на симфизата (разстоянието между срамните кости) може да бъде до 1 cm.
Пред пубисната симфиза е пубисът с неговата мастна обвивка и лигаментът, който повдига клитора. Нервите и кръвоносните съдове преминават под симфизата. Зад пубисната симфиза се намират уретрата и пикочен мехур.симфизит- Това често срещано имепромени и увреждане на пубисната симфиза, която крие до 16 компонента: разхлабване, омекване, едематозно импрегниране, разтягане, разширяване, дивергенция, разкъсване, възпалителен процес, специална формахиповитаминоза, симфизиопатия, самият симфизит и др. Най-често тези промени възникват и се проявяват по време на бременност, раждане и следродилен период. Тази статия ще обсъди последствията, до които те могат да доведат. Дивергенция на пубисната симфиза.
Възниква в резултат на събития физиологични променикато адаптивен процес за улесняване на раждането; тези. това са нормални промени.
При физиологична бременностяйчниците и плацентата отделят вещество, наречено релаксин, което има специфичен релаксиращ ефект. Под комбинираното действие на релаксин и женски полови хормони ставен хрущяли връзките набъбват, разхлабват се, в ставите се появяват допълнителни празнини, пълни с течност, което води до увеличаване на подвижността в тазовите стави и увеличаване на разстоянието между костите, които образуват всяка става.
Тези промени са особено изразени в симфизата на пубиса, има повишено кръвоснабдяване, подуване и разхлабване на всичко лигаментен апарат. Ширината на пубисната артикулация се увеличава с 5-6 mm, възможни са малки движения (до 10 mm) на ставните краища на срамните кости нагоре и надолу, като клавишите на пиано. Ширината на пубисната става достига 1,5 cm, дивергенцията на сакроилиачната става се увеличава в по-малка степен.
В следродилния период всички тези промени постепенно се елиминират - хрущялът в ставите става по-плътен, връзките придобиват предишната си еластичност и плътност, а ширината на ставната цепка намалява. Симфизиопатия.Това е името на прекомерното отпускане на пубисната симфиза като проява на токсикоза при бременни жени с преобладаваща лезия костно-ставна системаженско тяло. За някои жени тези променив структурата на ставите надхвърлят физиологични процеси, придобивам патологичен характери водят до прекомерно разминаване на тазовите стави. Симфизиопатията се характеризира с поява на оплаквания и симптоми при наличие на несъответствия в пубисната симфиза. Има три степени на дивергенция на симфизата (над физиологичното несъответствие от 5-6 mm):
I степен - несъответствие с 5-9 mm;
II степен - с 10-20 mm;
III степен - повече от 20 мм.
Водеща роля в развитието на симфизиопатията играят нарушенията във фосфорно-калциевия метаболизъм и липсата на витамин D. Калцият е основният структурен компонентскелетни кости и зъби. Метаболизмът на калция и фосфора се регулира главно от хормона двойка щитовидната жлеза, калцитонин - хормон на щитовидната жлеза - и витамин D, зависи от качествен съставхрана, съотношението на калций, фосфор и магнезий в нея. Когато фосфорно-калциевият баланс е нарушен в посока на намаляване на калция, тези елементи идват в плода от „резервите“ на тялото на майката - кости и зъби.
При липса на витамин D минерализацията на костите е нарушена поради нарушена абсорбция на калций и фосфор от червата, както и тяхната мобилизация от костна тъкан. Понижаване на нивата на калций в кръвта също може да настъпи при съпътстваща патология: болести стомашно-чревния тракт, хроничен ентерит, дисфункция на паращитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност, захарен диабет, както и при диета с недостатъчно съдържание на калций, повръщане по време на бременност и други състояния. На такъв болезнен фон бременността и кърменето могат да влошат калциевия дефицит.
По правило симфизиопатията се проявява много преди раждането. На фона на калциев глад, кариес, чупливи нокти, обща умора, парестезия (поява на усещане за изтръпване и промени в чувствителността на кожата), потрепване и свиване на отделните мускули са характерни, нощни крампи в мускулите на прасеца. При незначителни несъответствия в симфизата, появата на "летяща" болка в тазовите кости и долната част на гърба се разглежда като радикулит, остеохондроза или заплаха от спонтанен аборт. През втория и третия триместър на бременността симфизиопатията се характеризира с болка и дискомфорт в тазовите кости при ходене и изправяне.
Заболяването не е необичайно. Симфизиопатията може да не се почувства преди раждането и може да бъде скрита. През втората половина на бременността съотношението на пубисната кост е ограничено от напрежението на коремните мускули поради разширяването на матката. Веднага след раждането се появява отпуснатост на коремните мускули и несъответствието на срамните кости може да се увеличи до 20 mm или повече. При дивергенция на пубисната симфиза II и особено III степен по време на бременност и раждане диагнозата не е трудна: възниква промяна в характера на болката в симфизата, която се засилва при обръщане в леглото, когато активно движениекраката, често жената не може да ходи. В леглото пациентът заема определена позиция - „позата на жабата“: тя лежи по гръб с обърнати навън бедра, бедрата обърнати навън и леко свити колене.
При натискане на пубисната симфиза, както отпред, така и от влагалището, се определя силна болка. Освен това можете да определите самото несъответствие - в него се поставя върха на пръста. Значително несъответствие на симфизата на пубиса (повече от 2 см) също се показва от появата на клатеща се, подобна на патешка походка.
Диагнозата се уточнява чрез рентгенова и ултразвукова диагностика. По време на бременност се дава предпочитание на ултразвукова диагностика, имайки в предвид лошо влияние рентгенови лъчиза плодовете. Обикновено рентгеновата снимка на таза разкрива несъответствие на пубисната симфиза в различна степен, но няма патологични променив костите.
При определяне на концентрацията на калций и магнезий в кръвта и урината, количеството им в кръвта намалява почти наполовина, а съдържанието им в урината леко се повишава. Само чрез определяне на съдържанието на калций и магнезий в кръвта и урината на бременна жена при липса на оплаквания може да се предскаже разминаването на пубисната симфиза.
Курсът на симфизиопатията обикновено е благоприятен. Това заболяване само по себе си по време на бременност не е индикация за раждане чрез операция. цезарово сечение- нито по план, нито в спешно. За определяне акушерска тактикаПри избора на метод на раждане е важен размерът на дивергенцията на пубисната симфиза.
При изразена дивергенция на симфизата по време на бременност и риск от нараняване на тазовата кост по време на раждане, раждането се извършва чрез цезарово сечение. При стесняване на таза и сравнително голям размер на плода с обемна плътна глава, критичното разстояние на отклонение трябва да се счита за 10 mm.
Разкъсване на симфизата. Тази тежка форма на увреждане на симфизата е рядка. Характеризира се с нарушение на целостта на ставата, най-често се свързва с раждането и възниква, когато дивергенцията на симфизата на пубиса от трета степен е повече от 2 см. Често се среща разкъсване на симфизата на пубиса с увреждане на връзките комбинирано с увреждане на едната или двете сакроилиачни стави и обикновено се проявява по време на раждане с оперативно раждане ( акушерски клещи) или когато стесненият таз е съчетан с интензивно раждане.
Самата механична травма няма доминиращо значение: якостта на опън на пубисната симфиза е средно 200 kg. От първостепенно значение са промените, свързани със симфизиопатията, както и предишни възпалителни промени в срамните кости и срамната симфиза, и дори незначителни механично въздействиее импулс за прекъсване на слабата адхезия на лигаментния апарат.
В повечето случаи по време на раждането се наблюдава бавно разпръскване на тъканите на пубисната симфиза, така че оплакванията от болка в пубисната област, усилваща се при движение на краката, се появяват няколко часа или на 2-3-ия ден след раждането. Само в в редки случаиродилката чувства остра болка в пубисната област, понякога звукова характерен звукразкъсани връзки, след което дори голяма глава на плода бързо се спуска през разширения костен пръстен.
Разкъсването на пубисната симфиза понякога е придружено от увреждане на пикочния мехур и уретрата, образуване на хематоми в областта на пубиса и срамните устни и добавяне на възпалителен процес - симфизит.
Жената след раждането не може да повдигне краката си (симптом на „заседнала пета“) и да се обърне настрани, в леглото заема принудителна поза („поза жаба“). При палпация както отпред, така и отстрани на влагалището се определя силна болка и в допълнение подвижността на срамните кости и прибиране поради голямото им разстояние една от друга.
Характерът на увреждането се изяснява при рентгеново изследване. Разкъсването на пубисната симфиза се проявява с: разминаване на срамните кости до 7-8 cm,
наличието на вертикално изместване на хоризонталния клон на костта с 4 mm или повече.
Без специално отношениесимфизните връзки не се сливат или са свързани с белег, образувайки фалшива става, следователно при ходене двете половини на таза впоследствие правят люлеещи се движения, появява се „патешка походка“ и постоянните оплаквания от лумбосакрална болка се считат за радикулит.
При тежки случаи на увреждане на пубисната симфиза (руптура, тежко изкълчване), както и при липса на ефект от консервативно лечениеобикновено се използват хирургично лечениеизползване на метални конструкции, прилагане на лавсан и телени конци. Работоспособността се възстановява 3-4 месеца след операцията.
симфизит. Този термин означава промени в пубисната симфиза, причинени от възпалителния процес. Симфизитът се характеризира с факта, че при наличие или липса на изразена дивергенция на срамните кости, заболяването се придружава от характерна възпалителна реакция: болка, затруднено движение на крайниците, подуване и зачервяване на срамната област и треска. състояние. Рентгеновата снимка показва несъответствието на пубисната симфиза с явленията на остеопороза (разреждане) в костната тъкан.
Хронична възпалителни процесив пикочния мехур (цистит) и пикочен канал(уретрит) може да бъде придружено фокални променив пубисната симфиза. Заболяването се развива, когато има хронична инфекцияв пикочно-половия тракт (уреаплазма, микоплазма, херпетична инфекция, стафилококово носителство) при бременни и родилки на фона на калциев и магнезиев дефицит, с хиповитаминоза D. Употребата на антибактериална терапия в комбинация с калциеви и магнезиеви препарати, UV облъчване дава отлично и бързо терапевтичен ефектдори със тежко протичанесимфизит с изразена дивергенция на пубисната симфиза.
За предотвратяване на симфизиопатия и други увреждания на пубисната симфиза са важни:

1. Диета, богата на минерали и микроелементи, участващи в изграждането на скелета (калций, фосфор, магнезий, цинк, манган), както и богати на вит D: мляко, млечнокисели продукти, кисели млека, нискомаслени сирена, яйца (жълтък), месо и черен дроб на бозайници и птици, тлъсто рибно месо, рибен черен дроб, хайвер, морски дарове, както и бобови растения, гъби, билки, ядки.
2. Достатъчна физическа активност по време на бременност, посещение на училища за бъдещи майки, където се използва физиотерапияза укрепване на мускулите на гърба, корема, седалището и разтягане на връзките на тазовото дъно.
3. Продължителен престой на чист въздух. Под влияние ултравиолетови лъчи слънчева светлинаВитамин D се произвежда в кожата.
4. Прием на мултивитамини за бременни, биологично активни добавкис микроелементи и антиоксиданти.
5. За лошо усвояване на калций, свързано със стомашно-чревни заболявания, вземете храносмилателни ензими, борба с дисбиозата.

Лечение на симфизиопатия
Ако пубисната симфиза се отклони по време на бременност и раждане, по правило операцията може да бъде избегната.
В случай на развитие на симфизиопатия с лека дивергенция на симфизата на пубиса по време на бременност или след раждане, се препоръчва ограничение физическа дейност, носене на превръзка, спане на ортопедичен матрак, прием на калциеви добавки в добре усвоима форма (КАЛЦИЕВ КАРБОНАТ, КАЛЦИЕВ L ACT), CaDs NYCOMED, ​​​​РИБЕНО МАСЛО (за предпочитане на капсули), MAGNE Be, витамини от група В, UV облъчване . При наличие на урогенитална инфекция се предписва антибактериална терапиякато се има предвид чувствителността към антибиотици. Също така се препоръчва използването на болкоуспокояващи под формата на гелове, мехлеми или супозитории и таблетки.
При II и III степениразминаване на срамните кости в следродилния период, основното е да се сближат краищата на срамните кости и да се задържат тазовите кости в определено положение. Това се постига чрез почивка на легло (не можете да ставате и да ходите от 2 до 6 седмици след раждането), както и с помощта на превръзка или стегната превръзка. На първия ден след раждането се използва студ, а впоследствие се прилагат физиотерапевтични процедури в областта на пубисната симфиза. Прилагат се калциеви добавки и болкоуспокояващи, при поява на възпаление (симфизит) антибактериална терапия и диета с повишено съдържаниекалций.
След изтичане на периода се извършва рентгенов контрол, след което жената започва да носи превръзка.
В момента се използват специални корсети, които помагат за задържането на тазовите кости в определено положение, което позволява разширяване почивка на легло. Обикновено след 3-5 дни почивка на легло в корсет жената вече може да стане и да се грижи за детето си. Корсетът се носи от 3 до 6 месеца.
За да се улесни раждането, да се премахне съществуващата пречка за преминаването на плода, особено на главата през костния пръстен при наличие на стеснение на таза, от древни времена до днес в някои страни от Африка и Латинска АмерикаТе използват операция за разширяване на таза - симфизиотомия (дисекция на симфизата).

Ортопед-травматолог, хирург първа категория, НИИ, 2009 г

Бременността винаги е огромна тежест за тялото на жената. Особено се увеличава през третия триместър, когато бебето расте и оказва натиск върху почти всичко. вътрешни органи. Раждането обаче може да бъде и сериозно предизвикателство.

Според статистиката повече от половината майки се оплакват, че ги болят тазовите кости след раждането. Този синдром може да показва сериозни проблемив тялото на жената и следователно няма смисъл да отлагате посещението при лекар. Занимава се с подобни проблеми тесен специалист– вертебролог, който няма да пренебрегне болката в тазобедрената става след раждането, ще предпише сериозен преглед и след получаване на резултатите от него ще даде препоръки за лечение.

Разочароващите статистики показват, че тазовите кости болят след раждане не само при жени, предразположени към заболявания на таза и гръбначния стълб. Дори доста здрави млади дамиче водят пасивен образживот, движат се малко, хранят се лошо и работят със заседнала работа и могат да се оплакват от болки в бедрата след раждането. Липсата на движение значително отслабва тялото на бъдещата майка, това се отнася както за тазовите кости, така и за мускулите. След доставката естественотакива жени могат да се оплакват неприятни симптоми, включително на:

• Дърпане и тъпа болка, което може да бъде постоянно и да се влоши по време на движения или дори по време на сън;
• Усещане за стягане в мускулите;
• Ограничено движение;
• Мускулен спазъм, който дълго времене минава.

Веднага след появата на тези симптоми трябва да се консултирате с лекар. Той ще проведе преглед, ще предпише диагноза и ще открие основната причина за болката.

Характеристики и нужди на диагностиката

Болката в таза след раждане е състояние, което при патология почти никога не преминава от само себе си. С течение на времето неприятните усещания могат само да се увеличат и затова не можете да отлагате, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят ще реши какви изследвания ще са необходими, за да се установи причината за болка в таза след раждането. Сред използваните методи:

След необходим прегледМожете да поставите диагноза и да установите причината за възникващата болка. Пациентът може да бъде диагностициран със симфизит, чиято тежест ще зависи от разстоянието между тазовите кости. Различават се няколко стадии на заболяването: I – до 1 cm, II – до 1,99 cm, III – 2,0 cm или повече.Ако се открие третият етап, лекарят може да постави друга диагноза - „разкъсване на пубисната симфиза“.

Причини за синдром на болка

Ако след раждането ви боли кракът в областта на бедрото и таза, ще е необходим преглед. Може да разкрие изместване на тазовите кости по време на раждане. В някои случаи опашната кост и тазовите кости също могат да се изместят. Това е необходимо, за да се освободи плодът да премине през родовия канал. Природата е предвидила този процес да бъде практически безболезнен, тъй като тялото на жената се подготвя за това дълго време. И докато жената може да не забележи самото изместване, процесът на връщане е доста забележим и следователно може да донесе много страдания. Често младите майки се оплакват, че бедрата ги болят след раждането. Това може да означава, че:

• В организма има недостиг на калций - по време на бременността и по време на раждането калцият просто се измива от тялото и следователно тялото няма ресурси, което се показва от болкови синдроми.
• Настъпило е размекване на тъканите – това е естествен процес, което се дължи на увеличение определен хормон, който се отделя от организма за успокояване на родилката. Тъй като тъканите не могат да изпълняват възложените им функции, това води до болка.
• Разтегнатите връзки и мускули са състояние, което също може да причини дискомфорт.
• Травмата при раждане е това, което най-често обяснява защо тазобедрената става боли след раждането. Разместване, фрактура на костите, разкъсване на тъкани - всичко това може да причини силна болка. Липсата на своевременно посещение при лекар може да доведе до неправилно зарастване на костите. И това вече ще доведе до промяна в походката.

Ролята на калция в състоянието на майката

Още на 30-34 седмици можете да забележите, че бременната жена започва неволно да накланя тялото си назад, опитвайки се да премести теглото си. Природата е предвидила и нещо друго - промяна на походката до „патешка“, когато жената се премества от единия крак на другия. Но до този момент бъдеща мамаВече има време да свикне с неприятното разтягане в лумбалната област, дори и с болката. Може да са провокирани недостатъчно количествокалций. Това причинява развитието на симфизиопатия, поради което лекарят, който наблюдава бременната жена, задължително предписва калций.

Лекарствата укрепват костите и намаляват болката. Въпреки това, не бива да го приемате ревностно - дозировката се спазва стриктно, за да се избегне негативни последици, което включва образуването на камъни в бъбреците. Правилният подходза решаване на този проблем премахва болката дори след раждане.

симфиза

Ако тазът боли след раждане, причината може да е промяна в структурата на меките тъкани - плътен хрущял и симфиза, разположени в областта на пубиса и тазовата кост. Разпадането на костната тъкан след раждането вече не е необичайно и това състояние може да доведе до остра и силна болка, която често не изчезва, а само се увеличава. Болезнено състояниеможе да бъде толкова силен, че за жената да е трудно да ходи или стои нормално.

Лечение на симфизит

Какво да направите, ако ви боли тазът след раждане? Свържете се с вертербролог или друг лекар, който ще прегледа пациента и ще вземе рационално решениеза необходимостта от лечение. Понякога тялото се справя самостоятелно, но това е в случай на минимални щети. Ако болката продължи дълго време след раждането, ще е необходимо сериозно лечение. Лекарят решава дали е необходимо:

Доста често лекарите съветват да комбинирате почивка на легло с упражнения. Не трябва сами да избирате упражнения, с пациента трябва да работи остеопат. Той също така оценява състоянието и взема решение за възможността/невъзможността за изпълнение на група упражнения.

Предпазни мерки

За предотвратяване на наранявания по време на раждане, както и на развитието патологични състояния, следва:

Бременността е труден процес за една жена. През редицата минава тяло различни променикоито изискват време за възстановяване. Болка в тазобедрената става след раждане често срещано оплакване. Научаването защо настъпват промени в тялото може да помогне на майките да се подготвят да се подложат постнатален периодпо-малко болезнено.

• случаен остра болкапросто седи или си почива;
• дискомфорт в областта на слабините поради физическа активност;
• тазовите кости болят след раждането, когато прекарвате половината или целия ден на краката си;
• болезнено усещане по време на секс;
• уринарна инконтиненция (неспособност за задържане на урина при кихане или кашляне).

причини

Защо боли таза след раждането? Причините може да са следните:

1. Основната причина е разширяването на тазовата кост и опашната кост, за да се направи път на детето. След раждането тазовите кости се събират в първоначалното си положение, което причинява болка.
2. Повишеното тегло по време на бременност също оказва негативно влияние. Жените носят растящо бебе в утробата по време на бременност и теглото постепенно се увеличава. Тялото показва някои видими промени от повишения стрес, включително дискомфорт в бедрото и пубиса след раждането на бебето.
3. Друга причина е оригиналът хронично заболяванеили артрит.
4. За майки, които преди това са страдали от болка в опашната кост, тазовите кости след раждането могат да болят още повече.
5. Релаксинът е хормон, който кара костите да омекват. Основният ефект на този хормон е да отпусне връзките на тялото, което помага на жените да понесат допълнителната тежест на детето. Но връзките на тялото отнемат много време, за да възстановят действителното си положение. Това се отразява на възстановяването.
6. Майките, които не могат да спортуват редовно по време на бременност, са изложени на по-голям рискимат здравословни проблеми.

Продължителност на възстановяването

Колко време след раждането ви боли бедрото? Времето за възстановяване и възстановяване на тялото зависи от здравословното състояние на жената. Този процес може да продължи от няколко седмици до шест месеца. Тези майки, които са имали здрава бременност, които следват Здравословна диетаи внедрите правилен режим, скоро ще бъде възстановен.

Други фактори като почивка, грижи, предишни наранявания или ставни оплаквания и общо състояниездраве, включително засягане на процеса на възстановяване на тазобедрената става в следродилния период.

Някои причини, които удължават периода на възстановяване:

• Неподходяща поза на майката, когато кърми или люлее бебето на ръце.
• Всички ежедневни задължения на една майка, които включват други напрегнати дейности, могат да окажат влияние върху физическото здраве.

Лечение в домашни условия

Ако болят бедрени кости, може лесно да се лекува, без да се пренебрегва правилната почивка след периода на бременността. Необходимо е достатъчно време за почивка, защото мама трябва да изпълнява много задължения. Консултация с лекар ще осигури правилно лечениеи профилактика, той ще ви каже какво да правите и как.

Ако планирате лечение с домашни средства, тогава ще ви помогнем с това:

• Редуване на топло и студено. Вземете вана с топла водаили използвайте нагревателни подложки, за да отпуснете мускулите си. След това поставете пакет с лед върху частта от тялото, където има дискомфорт. Но не забравяйте, че не трябва да прилагате директно леда, трябва да го увиете в кърпа и едва тогава да го използвате.
• Много майки се чувстват по-добре с добър масаж, с олио или др лечебен лосионкойто действа като лубрикант и подпомага контрола правилно местоположениекости.
• Може да намерите облекчение от акупунктурата, която също ви помага да се отпуснете.
• Здравословна диета и техники за релаксация (като медитация) отлично средство за защита. Възможни са хранителни добавки след медицински консултацииза консолидиране на възстановяването.
• Поддържане на водния баланс.
• Стабилизиращи ленти в областта на бедрата и таза, включително опора нормално състояниетази област.

Упражнения

Най-добрият избор включва обучение за релаксация както в седнало, така и в изправено положение. Редовните упражнения ще ви поддържат активни в живота ви. Подходящи:

• Видовете упражнения на Кегел за тазовото дъно помагат да се поддържа теглото на органа и телесното тегло над таза.
• Йога позиции без разтягане.
• Ходенето е чудесен начин да се върнете във форма.
• Каране на велосипед, ако седалката е удобна.
• Плуване, което не причинява високо наляганевърху костите, но в същото време тренира мускулите.

Пропуснете кляканията и се придържайте към изометрично укрепване коремна кухина(изометричните упражнения са статични упражнения, при които мускулите се напрягат в неподвижно положение, а не чрез движение).

Но най-важното е, че спазвайте всички ограничения, определени от Вашия лекар.

Дихателни упражнения

някои дихателни упражнениясъщо помагат за възстановяване на тазовото дъно. Практикувайте диафрагмен йога трик със здравословна медицинска подкрепа. Ето най-добрия начин да го направите:

1. Докато вдишвате, опитайте се да се разширите колкото е възможно повече. гръден коши корема.
2. След това, докато издишвате, вдигнете стомаха си и повдигнете тазовото дъно „нагоре“.

Този метод на фокусирано дишане създава стабилност, което помага при всяко упражнение. Колкото по-отпуснати сте, толкова по-добър е резултатът.

Грижата за новородено може да бъде време на вълнение, радост и изтощение. Новите часове сън и отговорности са изтощителни, така че не забравяйте да отделите време за почивка. За най-добър ефектТрябва да се следват следните препоръки:

• Носенето на удобни дрехи в зависимост от времето ще улесни майчинството.
• По-добре е да избягвате обувки с високи токчетаслед бременност.
• Изчакайте да спрете около 4-6 седмици, преди да започнете полов акт.
• Научете правилните начини да държите бебето си. Запазете позицията си голяма сумавъзглавници, за да предпазите раменете и гърба си от умора.
• Правилното позициониране по време на работа и управлението на стреса също подобрява лечебния процес.

Почивка - важно нещоза всяка нова майка. Това е отлично домашно средство за лечение на болки в ставите.

Помощта от близки за ежедневните задължения може да позволи на мама да си почине достатъчно, така че не се отказвайте от нея.

Всички тези методи за релаксация и упражнения след раждането на бебето - ефективни начиниовладяват болката в тазобедрената става след раждане и не само в нея. Ако болката в таза не изчезне след дълъг период, потърсете съвет и помощ от медицински специалист за нормализиране на функцията на ставите и мускулите.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако почувствате:

• загуба на усещане в единия или двата крака или внезапна слабост.
• загуба на чувствителност в задните части, слабините или гениталната област (включително пикочния мехур или ануса). Това може или да затрудни уринирането или движението на червата, или да причини инконтиненция
• ако болят тазовите кости след 4 месеца.

Бременността е специално условиежени, което е съпроводено с промени хормонални нива. Всички промени са насочени към адаптиране на тялото към носенето на дете и раждането. Въпреки това, поради определени характеристики на тялото на жената или поради факта, че концентрацията на хормони се увеличава няколко пъти, могат да се появят различни болезнени усещания.

Това са тазовите и лумбална болка, срещащи се при 25-50% от бременните жени и жените в следродилния период. Най-често се засягат от последните месецибременност. Това се дължи на факта, че плодът става доста тежък и концентрацията на определени хормони в кръвта е максимална.

Важно е, че концентрацията на някои хормони се повишава, а на други намалява различни периодибременност. В тази връзка се променя тежестта на тяхното въздействие върху плода и тялото на бременната жена.

Име на хормона	Механизъм на действие	Триместри			Следродилен период
		аз	II	III
Прогестерон	Стимулира млечните жлези на бременна жена за увеличаване на броя на жлезистите клетки, осигурява прикрепването на ембриона към стената на матката и неговото развитие чрез потискане на имунитета на майката, намаляване на неговия контрактилност. Насърчава задържането на течности в тялото.	18.50 – 44.80 nmol/l	46,80 – 83,90 nmol/l	91.50 – 273.30 nmol/l	16.50 – 19.00 nmol/l
Естрогени	Подобрете функционално състояниематката, а също така увеличават притока на кръв в нейните тъкани. Гърдите се подготвят за хранене чрез разширяване на алвеоларните канали. Стимулира растежа на матката. Намалете артериално наляганебременна и повишава съсирването на кръвта. Насърчаване на повишено отлагане на мазнини и отпускане на лигаментния апарат в областта на таза.	0,205 – 3,50 ng/ml	4,10 – 12,10 ng/ml	13.10 – 39.50 ng/ml	40,00 – 45,50 ng/ml
Хорионгонадотропин (hCG)	Контролира хода на бременността ранни стадиии изпълнява защитна функция. Стимулира отделянето на хормони от надбъбречните жлези, които предпазват плода от атака на имунната му система. В крайна сметка 50% от тялото го възприема като чуждо тяло. Подобрява функционалната активност на плацентата поради повишен кръвен потокв нейните тъкани.	45 – 90000 IU/ml	10000 – 35000 IU/ml	10000–60000 IU/ml	-
Релаксин	Намалява якостта на опън на връзките в областта на таза, пубиса и сакроилиачната област. Стимулира отварянето на шийката на матката, намалява кръвното налягане и разширява кръвоносните съдове.	-	-	-	-
Пролактин	Увеличава растежа на млечната жлеза благодарение на жлезистите клетки, които в бъдеще ще синтезират коластра и мляко за детето.	9 – 190 ng/ml	45 – 265 ng/ml	50 – 350 ng/ml	70 – 450 ng/ml
Соматомамотропин	Действието е насочено към растежа на млечната жлеза и подготовката й за производство на мляко. Хормонът има много висока активност.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Нека да разберем защо болят тазовите кости, долната част на гърба и сакрума по време на бременност и след раждането? Нормална ли е тази болка след раждане?

Физиологично действие

Смята се, че хормонът релаксин отслабва лигаментите и помага за омекотяване на хрущяла на срамните и илиосакралните стави. Концентрацията му се увеличава в края на третия триместър, като по този начин се подготвя родовия канал. Хрущялният диск на пубисната симфиза, междукостните, дорзалните и вентралните сакроилиачни връзки на подобна става попадат под въздействието на релаксин. По време на бременност и в първите дни след раждането тазовите кости болят най-силно, може да е трудно жената да лежи настрани и по гръб. Болков синдромлокализиран в сакрума, лумбалната област, тазобедрена става. След раждането състоянието се нормализира в рамките на няколко седмици и болката отшумява.

Прекомерно действие

При повишена концентрация на хормона релаксин и неговите метаболити в кръвта или при висока чувствителносткъм него може да причини прекомерно отпускане на тазовите връзки и хрущяли. При патологично отпускане на хрущяла на пубисната симфиза тазовите кости се разминават и възниква симфизит, а при засягане на сакроилиака се получава сакроилиопатия.

Тези заболявания са придружени от областта на сакрума, опашната кост и тазобедрената става. Болката с умерена или умерена интензивност се увеличава с палпация в пубисната област и при ставане от леглото. Пациентите се оплакват, че тазът и костите му болят при ходене до тоалетна. След почивка болката обикновено изчезва и се влошава при всяка физическа активност.

Травми по време на раждане

Повишена активност на релаксин голям плод, усложнения трудова дейностможе да доведе до разкъсване на пубисната симфиза или увреждане на опашната кост. При разкъсване на симфизата на пубиса тазовите кости се разминават в тази област до 5-7 см и веднага след раждането причиняват болезнени усещания с умерена или висока интензивност. Болката се влошава при всяко движение, а в леглото след раждането жената след раждането е в принудителна позиция - „позата на жабата“.

Ако опашната кост е наранена, родилката ще почувства болка само когато стои на краката си или седи много дълго време, по време на акта на дефекация. Болката е интензивна, носяща по природа, засилва се при изправяне от седнало положение, навеждане напред или напрежение на мускулите на тазовото дъно. Нараняването може да бъде придружено от изкривяване на позата и гръбначния стълб - анталгична поза.

1. Обективни данни.

В допълнение към събирането на оплаквания от болка в съответната област, изучаването на анамнезата, лекарят провежда преглед и палпация, за да установи разстоянието между тазовите кости и да оцени функцията на ставите. Освен това, ако има разкъсване на симфизата на пубиса или симфизит, пациентът няма да може да повдигне краката си в изпънато положение нагоре, докато лежи на твърд диван. Възможно е да има затруднения при придвижване по стълбите, промяна в походката, което е диагностични критерииза поставяне на тази диагноза.

1. Рентгенография.

Основният метод за изследване, който е лакмусов тест за диагностика на следродилни наранявания и лезии на тазовия лигаментен апарат, остава радиографията. Благодарение на нея могат да се поставят диагнози като “симфизит”, “разкъсване на стави”, “счупване и луксация на опашната кост”, “сакроилеит”.

Според рентгеновите данни се разграничават 3 етапа или степени на тежест на симфизита:

• I стадий – разстоянието между тазовите кости е от 0,5 cm до 1 cm;
• II стадий – от 1 см до 1,9 см;
• Етап III - повече от 2 см.

Ако разстоянието се увеличи с повече от 2-3 см, трябва да се мисли за разкъсване на пубисната симфиза.

Лечението на заболявания, свързани с увреждане на лигаментния апарат на таза след раждане, е насочено към създаване на благоприятни условияза заздравяване и укрепване на околните връзки. За тази цел на родилките се предписват ортопедични възглавници във формата на буквата С, възглавници за сядане във формата на пръстен (поничка), масаж, водна аеробика и плуване.

Добър помощник при лечението е превръзката, която осигурява бързо и ефективно укрепваневръзки, възстановяване на функцията мускулно-скелетна система, с едновременното му разтоварване. Превръзката се носи през цялото време на заболяването. Има и специални корсети, които осигуряват неподвижността на опашната кост и подпомагат нейното заздравяване. Предписват се и лекарства, които са насочени към намаляване на възпалението и облекчаване на болката - парацетамол, ибупрофен, витамини от група В.

Навременният контакт с лекар с оплаквания, подробна медицинска история и характеристики на болката (къде и как боли) позволява ранни стадиилекувайте болестта колкото е възможно повече ефективно лечение, е защита срещу развитие на усложнения.

източници:

1. Акушерство / V.I. Дуда - Минск - 2013 г. - 576стр.
2. Акушерство и гинекология T.1 / V.M. Запорожан – 2005 г. – 472стр.
3. Акушерство. Национална полза / Е.К. Айламазян, В.И. Кулакова, В.Е. Радзински, Г.М. Савелиева – 2009 – 1200стр.