Защо костите болят след раждане? След раждането болят таза, тазовите кости (тазовите кости).

Раждането на бебе е едно от най-щастливите събития в живота на една жена. То е и най-болезнено. В крайна сметка процесът на раждане не винаги е спокоен и бърз. То включва сложни механизмиработата на репродуктивната система, чиито компоненти са разминаването на тазовите кости. Тялото на жената се подготвя предварително за този процес, който е придружен от значителен дискомфорт и болка. Кога след раждането тазовите кости се връщат в правилното си положение? естествена позиция? Какви са характеристиките на този процес?

Относно времето на сближаване на тазовите кости

Периодът след раждането е време, не по-малко важно от самата бременност. Ето защо много специалисти го наричат ​​десетия месец. За девет месеца женско тялоактивно подготвена за раждането на бебето, съобразена с нуждите му и издържана на дискомфорт. Ето защо не е изненадващо, че периодът на възстановяване след раждането не може да бъде бърз. Само да се възстанови репродуктивна система, отнема поне 6-8 седмици, след което жената трябва да се прегледа от гинеколог.

Основни промени в женско тялоПри носене на дете те възникват поради действието на хормоните. По време на бременност те се произвеждат активно, което е необходимо за здравословното развитие на плода, подготовката на връзките и костите за предстоящо раждане. След като бебето се появи, тялото на жената отново се подлага хормонални промени. Тези хормони, които са отговорни за развитието на детето, изчезват на заден план; хормонът пролактин, необходим за производството на кърма. Процесът на възстановяване на тялото на жената след раждането се нарича инволюция. Той също така осигурява конвергенцията на тазовите кости.

Какво се случи с тях преди бебето да се роди? Акушер-гинеколозите твърдят, че разминаването на тазовите кости се случва непосредствено преди раждането. По същество това е размекване на хрущялната тъкан в областта на пубисната симфиза, разминаването на костите не надвишава един и половина до два сантиметра. След раждането не може да има светкавично връщане към първоначалното им състояние. Дори раждането да е било лесно и бързо, костите са все още дълго времеще се върнат в естествената си позиция. Това често отнема целия следродилен период, тоест 6-8 седмици.

За гимнастиката след раждане

Специалистите препоръчват на родилките да не отлагат завършването специални упражненияследродилна гимнастика. Веднага щом здравето ви позволява, трябва да започнете. Основната задача на такава гимнастика е да предотврати негативни последицираждане в областта на таза, например, незадържане на урина или симфизит, пролапс на матката.

След раждането на бебето тазовите кости се връщат на мястото си след известно време, но някои майки са сигурни, че обемът на бедрата им се увеличава по време на раждането, но това не е така.

Благодарение на възстановителната гимнастика мускулите се укрепват тазовото дъно, подобряване контрактилна дейностматката и тя се връща към първоначалния си размер. Така че трябва да започнете да правите следните упражнения:

1. Прибиране на корема.Трябва да легнете по гръб, да огънете коленете си и да натиснете краката си на пода. Дланите ви трябва да са на корема. Трябва да се дръпне много силно, докато издишвате и задръжте тази позиция, първо за 3-4 секунди, след това 6-10. Упражнението се повтаря след дълбоко и бавно вдишване.
2. Мост.Изходната позиция на тялото е същата. След издишване трябва да повдигнете таза, да стегнете задните части и да издърпате корема си. В същото време главата се повдига и брадичката се притиска към гърдите. Това е трудно упражнение, броят на повторенията трябва да се увеличава постепенно.
3. Повдигане на краката.Лежейки по гръб с изправени крака, трябва бавно да повдигнете всеки от тях на свой ред. В този случай трябва да издърпате чорапа към себе си. Упражненията трябва да се изпълняват с бавно темпо.
4. коткаУпражнението се изпълнява от позиция на четири крака. Трябва да огънете гърба си и да го закръглите с колело, докато изтегляте стомаха си. Упражнението стяга мускулите на корема, гърба и задните части.
5. Клякове.Изпълнява се бавно от изправено положение. Трябва да клекнете, така че бедрата ви да образуват прав ъгъл с пода. В същото време правите ръце са изпънати напред. В края на изпълнението можете да пружинирате на свити крака, увеличавайки статичното натоварване и напрягайки корема.

Така че извършването на следродилна гимнастика ще помогне на жената да възвърне формата си и тазовите кости бързо ще се върнат в първоначалното си положение.

Раждането е удивителен процес, който разказва историята за началото на нов период в живота на жената. Всяка майка обаче помни какви болки й е донесло раждането. Въпреки факта, че всяка тъга е последвана от радост, много родилки все още се чувстват неблагоприятни. за дълго времеслед раждането на дългоочакваното бебе. Това често е свързано с болка в областта на таза. Причините за такава болка могат да бъдат различни процеси.

Болка в опашната кост и сакрума

Болка в тазовата областможе да излъчва от сакрума и опашната кост. Много жени, които са преживели раждане, не правят разлика между болката в сакрума и опашната кост. Това обаче са две различни, макар и взаимосвързани области. Опашната кост се състои от няколко рудиментарни прешлена, които са слети заедно. Сакрумът е голяма триъгълна кост. Намира се в основата на гръбначния стълб и се намира малко над опашната кост. Заедно тези две части съставляват неподвижната долна част гръбначен регион. Предната и задната повърхност на сакрума са свързани с тазовите кости чрез връзки. Те държат костите на тазовия пръстен доста здраво.

От началото на носенето на бебето в утробата мускулно-скелетна системажени, подготвящи се за раждане. Това се дължи на няколко фактора.

1. Лумбалните прешлени се отклоняват назад от оста на прешлените.
2. Долните крайници се отстраняват от илиачните кости, а бедрените глави излизат от ацетабулума.
3. Костите на сакроилиачните и пубисните стави се разминават леко.
4. Дъгата на кокцигеалния завой се променя и фиксираната кост на сакрума се движи леко назад.

Болката в сакрума, която жената чувства след раждането, може да се развие поради твърде много силен натиск, което се оказва на ставата в областта на таза.

Това може да се случи в три ситуации.

1. Голям размер на плода.
2. Неправилно предлежание на плода.
3. Доставката е твърде бърза.

Болката в таза може да бъде причинена от хиперекстензия на ставите, ако проходът за главата на бебето е бил ръчно изчистен по време на раждането. Естеството на болката зависи от степента на претоварване на сакрокоцигеалната става. Това също влияе върху продължителността на периода на възстановяване.

Има ситуации, когато болката в сакрален регионпри родилки се свързва с дефекация след раждане. Наистина, поради разширяването на сигмоидния конус, което възниква поради натрупването изпражненияили остра фаза хроничен колит, може да се усети болка в тази локализация. Това е усложнение на запек след раждане.

Тазовите кости са свързани отпред чрез симфизата, срамната става. Пубисната симфиза е пубисното сливане на двете тазови кости с помощта на фиброхрущялен диск. В центъра има кухина от ставен характер, която съдържа течност. Симфизата е закрепена от всички страни с връзки, благодарение на които артикулацията става силна. Пубисната симфиза има много ограничен обхват на движение. Ширината на симфизата трябва да бъде не повече от един сантиметър.

Всички увреждания и промени в пубисната симфиза се обединяват в една дума - симфизит. Той включва разширяване, разтягане, дивергенция и много други компоненти. Болка в областта на таза след раждането може да възникне поради всички тези промени, например поради разминаване на пубисната симфиза. Това е резултатът физиологични промени, които определят подготвителен процесза по-лесно раждане. По време на бременност плацентата и яйчниците отделят релаксин, който се характеризира с релаксиращ ефект. Женският полов хормон и това вещество действат заедно, така че в ставите се появяват нови, а връзките и хрущялите се подуват. Поради тези процеси се наблюдава увеличаване на подвижността в тазовите стави и разстоянието между костите, които образуват всяка става, се увеличава. Пубисната симфиза е най-податлива на такива промени, чиято ширина става по-голяма с пет или шест милиметра. Понякога обаче степента на увеличение става по-голяма. Защо?

Причината за това може да е симфизиопатия. Това е друго определение, което отразява незадоволителното състояние на пубисната симфиза, по-точно нейната релаксация.

Най-често това се счита за една от проявите на токсикоза, когато се наблюдава тежко увреждане костно-ставна система. Релаксацията може да отнеме патологичен характер, което води до силно разминаване на ставите на таза. При симфизиопатията се появяват оплаквания и симптоми, ако има такова несъответствие. Може да се изрази в три степени:

• до 9 милиметра;
• от 10 до 20 милиметра;
• повече от 20 милиметра.

Тъй като симфизиопатията може да доведе до разминаване на симфизата и да причини болка след раждането, важно е да се открият причините, които водят до това. При това водеща роля се отрежда на липсата на витамин D и дисбаланса в баланса на фосфор и калций. Както е известно, здравината на костите зависи от калция. Фосфорът също е необходим за образуването на костите. В обмяната на калций и фосфор важна роляпринадлежи към паратироидния хормон и щитовидната жлеза. За да може тялото на бременната жена да има необходимо количествокалций и фосфор и техния баланс, трябва да се храните правилно. Ако балансът е нарушен, тези елементи се доставят на бебето в утробата от зъбите и костите на майката. Ясно е, че състоянието им се влошава от това. Поради нарушеното усвояване на фосфор и калций, минерализацията на костите е нарушена, тъй като има липса на витамин D. Нивото на калций в кръвта може да намалее при някои заболявания.

Симфизиопатията често започва да се проявява още преди раждането на детето, така че жената може да бъде подготвена за факта, че след раждането може да срещне болка в областта на таза. През втората половина на носенето на дете напрежението на коремните мускули ограничава връзката на срамните кости, което се обяснява с увеличаването на матката. След раждането тези мускули стават отпуснати и много рязко челни костиможе да се разминава с 20 милиметра или дори повече. Това причинява болка на жената.

Болката обаче може да бъде причинена и от разкъсване на симфизата. Това рядко се случва. В такава ситуация има нарушение на целостта на ставата, но ситуацията е свързана и с разминаване на ставата. Разкъсването настъпва, когато дивергенцията на симфизата достигне трета степен. Ако възникне разкъсване, илиосакралните стави могат да пострадат. Обикновено нараняването се развива в резултат на хирургично раждане или когато стеснен таз се комбинира с насилие труд. Механичното увреждане не е доминиращо. Якостта на опън на симфизата е около 200 килограма. Пропастта отново е свързана със симфизиопатия. Но възпалителните промени, които настъпват в срамните кости и симфизата, също могат да играят роля. Понякога въздействието може да е малко механично въздействие, което може да изтласка разкъсването на слабата адхезия на лигаментния апарат.

Тъканите на симфизата на пубиса се разпространяват бавно, така че болката при движение на краката на жената може да се засили само няколко дни след раждането. Понякога раждащата жена може да почувства остра болка в пубисната област. В този случай можете да чуете звук от разкъсване на връзки, след което главата на плода, дори голяма, бързо се спуска през костния пръстен, който става много по-широк. Болката може да бъде причинена не само от самото разкъсване. Факт е, че разкъсването на симфизата може да бъде придружено от нараняване на уретрата и пикочния мехур. Хематоми също могат да се образуват в срамната области близо до срамните устни. Има възможност за възпалителен процес, наречен симфизит. Болката, която жената изпитва, я кара да заеме принудителна поза.

Как да се отървем от болката

За да се отървете от болката в областта на таза след раждането, трябва да разберете точна причинанеговото възникване. Това отнема време, тъй като трябва да се извърши задълбочена диагностика. След това лекарят ще предпише лечение. Ако несъответствието на пубисната симфиза възникне по време на раждане и бременност, операцията най-често не се извършва. С развитието на симфизиопатия, която се комбинира с леко несъответствие на симфизата, след раждането е важно да се ограничи физическата активност. Една жена трябва да носи превръзка и най-добре е да спи на специален ортопедичен матрак.За да се възстанови калциевият баланс в организма, трябва да приемате специални лекарства. Необходимо е те да съдържат калций във форма, която може да се усвои от тялото на жената. Ако прегледът разкрие урогенитална инфекция, лечението включва антибактериална терапия. Освен това лекарят предписва болкоуспокояващи: мехлеми, гелове, таблетки и супозитории.

Ако несъответствието е достигнало втора или трета степен, е необходимо да се съберат краищата на срамните кости и да се принудят да останат в постигнатото положение. За това се предписва почивка на легло. За съжаление, може да продължи доста дълго време - до шест седмици. Това означава, че една жена не може не само да ходи, но дори да се изправи. Освен това тя трябва да използва скоба. През първото време след раждането на жената се дава студ, след което се предписват физиотерапевтични процедури. Можете също да използвате болкоуспокояващи и да приемате добавки с калций.

Предотвратяване

Възможно е да се избегне болката, макар и не винаги. Превенцията включва спазването на няколко правила.

1. Следвайте диета, която се основава на микроелементи и минерали, участващи във формирането на скелета. Продуктите трябва да съдържат достатъчно количествовитамини D.
2. Поддържайте умерена физическа активност, изпълнявайте терапевтични упражнения, предназначен специално за бременни жени и насочен към укрепване на мускулите и разтягане на връзките на тазовото дъно.
3. Дълга разходка свеж въздух. Желателно е жената да се излага на ултравиолетови лъчи.
4. Вземете пренатален мултивитамин.
5. Борба с дисбиоза и стомашно-чревни заболявания.

Такива прости мерки ще предпазят от много здравословни проблеми както за майката, така и за детето.

Има много причини една жена да изпитва болка в крака в тазобедрената става след раждане. Но всички те са свързани с промени, които позволяват на тялото да се адаптира към бременността и да гарантира безопасното раждане на бебето. Познаването на естеството на появата на дискомфорт ви позволява да се ориентирате във времето и да предприемете стъпки за предотвратяване на всякакви патологични промени.

Основните причини за болка в таза след раждане и характерни симптоми

Описаното състояние се открива при 50% от всички родилки. Долната част на гърба също може да боли, срамната част, тазобедрена става, опашна кост, коляно. Всеки дискомфорт пречи на живота и пълноценната грижа за вашето бебе. Някои се възстановяват бързо, други отнемат време. Обяснете болезнени състоянияне е трудно. Сред многото възможни факториЛекарите идентифицират следните провокатори:

• Характеристики на тялото. През третия триместър хормонален фон очаквана майкапромени, вътрешни системипо този начин се подготвят за предстоящия процес. Релаксинът се произвежда в големи количества заедно с половите хормони. Действието му води до омекване на костите и ставите на таза. Ставайки разхлабени и подвижни, костите участват в образуването на родовия канал. При силно разминаване на пубисната симфиза се появява силна болка. Може да притеснява жените още три месеца след успешното раждане на бебето. С течение на времето дискомфортът преминава от само себе си.
• Нарушаване на метаболизма на витамини и минерали. Към развиващия се плодимате нужда от много фосфор и калций. Получава ги от майка си, като ги „отстранява“ от костите. В резултат на това скелетната рамка постепенно омеква. Тъй като по време на раждането най-голямото натоварване пада върху таза, неговите елементи страдат най-много. Това състояние може да причини постоянна болка и развитие на опасни наранявания.
• Повишено натоварване на мускулно-скелетна система. Докато плодът расте, матката и мускулите на фундуса се разтягат. Долен участъкгръбнакът се извива назад. Срамните и сакроилиачните стави се разминават. Ситуацията се променя бедрени кости. Когато всичко това се нормализира, възникват силни болезнени усещания.
  
• Травма при раждане. Смята се потенциално опасен външен видв светлината голямо детепри жена с тесен таз. Ако процесът е мимолетен, вътрешното пространство няма време да се трансформира и адаптира към нарастващото натоварване. В такива ситуации често се получава разкъсване на пубисната симфиза, което причинява силна остра болка. Можете да се отървете от тях след дългосрочно лечениеили хирургична интервенция.
• Възможни заболявания. Много жени развиват симфизит по време на бременност. При тази патология, под въздействието на хормони, хрущялният диск, свързващ срамните кости един с друг, се разтяга. Развитието на патологията е придружено от възпалителен процес. Жената изпитва силна болка при ходене, при извършване на всяко, дори най-малко натоварване, или при промяна на позицията на тялото. Дискомфортът се засилва при дефекация и уриниране. Разкъсването на хрущяла по време на раждане е рядко. Изисква хирургическа интервенция, след което започва дълъг период на възстановяване и строг режим на легло.

Бия се с синдром на болказапочва с отстраняване на причините за възникването му.

Кога да посетите лекар

Ако постоянно се притеснявате от дърпане или остра болкав областта на таза се появява лумбаго, което е придружено от гадене и повръщане, повишено изпотяване, трябва да си запишете час при травматолог или ортопед и да преминете пълен преглед.

Трябва да има причина за безпокойство тежък световъртежи загуба на съзнание (дори краткотрайна), вагинално кървене, треска и втрисане. Смята се за опасно рязък спад кръвно налягане. Следните предупредителни знаци са: сериозна причинада повика линейка.

Установяване на диагноза

Ако специалистът види, че жената не се нуждае от спешна операция, той започва да разпитва подробно пациента за симптомите и медицинската история. Интересува се как възниква болката - внезапно или постоянно, какъв е нейният характер - остра или протягаща, как силен дискомфортпо десетобалната система. Лекарят трябва да разбере какво причинява образуването на синдрома, дали има други фактори, които увеличават или облекчават симптомите.

След извършване на физикален преглед, въз основа на неговите резултати, специалистът може да направи предварителни заключения и да определи кръга необходими прегледи. По правило пациентите получават направление за следните диагностични процедури:

• Общ анализ на урина и кръв:
• Ултразвук на тазовите органи;
• CT или MRI.

Трябва да се вземат вагинални тампони за откриване на полово предавани инфекции. Ако интерпретацията на тестовете не разкрие причината за болката, може да се направи лапароскопия.

Терапевтични методи

Терапевтичният режим е насочен към елиминиране на провокиращия фактор. Приложете паралелно терапевтични мерки, спомагащи за облекчаване на основните симптоми на заболяването. За тази цел се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен). При липса на ефект се използват аналгетици.

Когато болката се разпространи към мускулите, пълната почивка ще помогне за облекчаване на състоянието. суха жегаи физиотерапевтични процедури. Наложително е да се попълнят резервите на калций и витамин D, за тази цел се използва специална диетаили хранителни добавки. Възпалените стави могат да се повлияят чрез кожата, с болкоуспокояващи и противовъзпалителни мехлеми, масаж.

Лечението на болката в тазовите кости след раждане задължително се допълва от физиотерапевтични процедури. Преживеният стрес и нестабилните хормонални нива потискат централната нервна системаи променя възприемането на болката. Някои жени също могат да бъдат предписани леки успокоителни: глицин, валериан, таблетки Motherwort.

На начална фазатерапия, всяка пациентка трябва да вземе едно важно решение за себе си: дали ще продължи кърменеили превключете детето на адаптирано мляко. Изборът на лекарства ще зависи от това.

Предпазни мерки

За да се предотврати всякакъв дискомфорт, е важно да се научите как правилно да се възстановите след раждането. За да направите това ви трябва:

• Веднага след раждането на бебето спазвайте почивка в леглото, намалете максимално физическата активност и, ако е възможно, поверете грижите за новороденото на роднини.
• Носенето на превръзки, чийто дизайн е специално проектиран за жени, които току-що са родили: те ограничават подвижността тазобедрена става, поемат част от товара върху себе си.
• Посетете остеопат.

По време на неусложнена бременност е полезно да ходите много, да се разхождате на чист въздух, да приемате витаминни и минерални комплекси и да се храните правилно: яжте повече храни, съдържащи фосфор, калций, магнезий и желязо. Пълноценният нощен сън е много полезен.

Според статистиката почти 50% от жените изпитват болка след раждане. срамна кост. По-долу ще опишем основните причини за този проблем и ще обясним как може да бъде решен.

IN последните седмициПо време на бременност тялото на жената се променя значително, реагирайки на предстоящото начало на раждането. Бъдещите майки са в противоречие тазови костии омекват хрущялна тъкан. Е, след раждането на детето започват обратни процеси, които връщат тялото към нормалното. Което обяснява защо срамната кост боли след раждане.

Какво трябва да направим?

Много майки задават въпроса: какво да правите, ако срамната част боли след раждането, как да реагирате на несъответствието на костите? Като за начало, не се паникьосвайте. Както вече споменахме, този процес е абсолютно нормален. Всъщност по време на бременност тялото на жената освобождава хормона релаксин, който омекотява хрущялите и връзките. Под негово въздействие пубисната част в пубисната област се разтяга, което провокира болка.

Особено силно въздействиерелаксин се наблюдава през последните седмици от бременността. През този период хрущялната тъкан набъбва, разстоянието между костите се увеличава и тяхната подвижност се увеличава. Тези промени често причиняват дискомфорт. Те също причиняват неудобства в следродилния етап, причинявайки симптоми на болкав областта на срамната кост.

В 90% от случаите болката изчезва в рамките на 1-2 седмици след раждането. За да ги премахнете, трябва да пощадите тялото си, да следвате всички препоръки на лекаря и да се храните правилно. И също така запазете спокойствие и добра локациядух. В крайна сметка стресът и безпокойството създават допълнително натоварваневърху тялото, забавяйки възстановяването му.

Има ли риск за здравето?

В някои случаи срамната част се движи твърде много, което провокира възпаление на симфозата (срамната става на тазовите кости). Въпреки това, това заболяване може лесно да се излекува след раждането, като се спазват следните правила:

• носенето на бандажен колан, който фиксира таза и бедрата в желаната позиция;
• редовен прием на витамини и минерали, препоръчани от Вашия лекар (особено калций и магнезий);
• рецепция слънчеви бани(за усвояването на витамин D);
• ограничение физическа дейност, чести промени в позицията (не можете да седите, стоите или ходите повече от час);
• консумация на храни, съдържащи голям бройкалций (ядки, млечни продукти, риба и др.).

Лечението може да бъде придружено и от приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства под наблюдението на лекар. Що се отнася до хирургична интервенция– Има много малко причини за извършване на операция на срамната кост. По-малко от 1% от майките се нуждаят от тази процедура.

Носенето и раждането на дете натоварва сериозно тялото на жената, физическо ниво. Под въздействието на хормоните хрущялната тъкан омекотява, костите се разделят, връзките и мускулите се разтягат. Това е необходимо, за да може бебето да премине родовия каналбеше безболезнено. Обратните промени и възстановяването на тялото могат да се забавят и да протичат с усложнения. Оплакванията на майките, че срамната кост боли след раждането, са чести. Освен това силна болка, патологичната дивергенция на пубисната симфиза е придружена от промени в походката и като цяло влошава качеството на живот на жената.

Пубисната симфиза е вид полуподвижна скелетна става, разположена в една от трите тазови кости – пубиса. В медицината се нарича срамна или пубисна симфиза. За разлика от ставите, симфизите не се калцират с времето, не губят хрущялния си слой и имат кухина вътре. Например, междупрешленни дисковесъщо са симфизи.

По време на бременност и раждане настъпва трансформация на пубисната симфиза, често придружена от умерена болка в пубиса. Пропастта между клоните на срамната кост се увеличава средно с 5-6, понякога с 10 mm от първоначалните стойности. Това е физиологичен феномен.

Обикновено, в следродилен периодНесъответствието на тазовите кости се елиминира, ширината на кухината се уплътнява и намалява. Но при благоприятни фактори промените в структурата на ставата понякога надхвърлят нормалното. В такива случаи се говори за симфизиопатия, което означава патология на срамната симфиза, при която срамната кост силно боли.

Понякога терминът симфизиолиза или симфизиолиза се използва като синоним на симфизиопатия. В акушерството е известен като синдром, който включва три етапа. Първата е болка в пубиса, втората е дивергенция на пубисната симфиза различни степени(самата симфизиолиза), а третото е разкъсване на симфизата.

В практиката думата симфизит се използва за обозначаване на сборна диагноза прекомерно и болезнено разминаване на срамната кост. Но по същество симфизитът се превежда като възпаление костна тъканартикулация, прояв подобни симптоми, но с разлики в диагнозата.

причини

Няма консенсус защо възниква патологията. Спусъкът за ситуация, при която пубисът боли след раждането, е редица фактори. Това също е анатомично тесен таз, И голям плод, И многоплодна бременност. В комбинация с бързо, насилствено раждане или употреба акушерски клещи. Това води до факта, че тазовите кости не се връщат своевременно в предишното си състояние и понякога се увреждат още повече.

Тези фактори и механичните наранявания не винаги причиняват усложнения под формата на симфизиопатия или разкъсване на артикулацията. Пазната навътре здраво тялоИздържа на натоварване до 200 кг. Но факторите на позициониране водят до факта, че по време на процеса на раждане тя се преразтяга и уврежда.

Защо боли срамната кост след раждане:

1. остър дефицит на витамини и минерали води до патологична "слабост" на скелета;
2. Прекомерното производство на хормона релаксин допринася за прекомерното отпускане на тъканите на срамната става.

Основната роля в развитието на симфизиопатия принадлежи на дефицит на витамин D и неуспех на калциево-фосфорния метаболизъм. Това се случва във фонов режим съпътстващи заболявания. Например, когато захарен диабет, бъбречна недостатъчност, проблеми в стомашно-чревния тракт и често при небалансирана диета на бременни жени.

В резултат на това се получава слаба минерализация на костната тъкан на жената. По време на бременността, за да се задоволят нуждите на плода от калций, той се „преразпределя“ в ущърб на тялото на майката. В този случай патологията се проявява по-рано, болката в пубиса се появява дори преди раждането.

Втора версия - хормонален дисбаланс. Relaxin е отговорен за релаксацията на костната тъкан и физиологичната дивергенция на пубисната симфиза. Прекомерното производство на хормони води до патологично увеличениефисури на симфизата и дискомфорт в пубисната област.

Симптоми и усложнения

Обикновено признаците на патология се появяват по време на бременност. В края на втория и третия триместър на бременността срамната кост започва да боли преди раждането и усещанията се засилват. Може да се подозира несъответствие в артикулацията, ако има свързани проблемисъс зъби, загуба на коса, поява на конвулсивно потрепване на мускула на прасеца.

Не е необичайно първите симптоми на дехисценция на срамната кост да се появят едва след раждането на детето. Поради постоянен тонКоремните мускули, държащи нарастващата матка, се появява един вид закрепване на симфизата. След раждането отпуснатите коремни мускули вече не задържат ставата и се появява празнина, придружена от болка.

Тежестта на симптомите зависи от степента на разделяне на костите. В допълнение към болката в срамните кости, жената се оплаква от болка в слабините, долната част на корема, долната част на гърба и таза, която се появява през нощта или след физическо натоварване. Дискомфортът се засилва при ходене, промяна на позицията, преместване на крака настрани, обръщане в леглото или ставане от стол.

В допълнение към болката, патологията провокира лоша поза. Изразената дивергенция на артикулацията допринася за появата на клатеща се походка, наречена „пате“, до пълна загуба на способността за движение. Понякога при палпация можете да чуете пукощ или щракащ звук, идващ от пубиса, докато срамната кост е болезнена.

Опасен вид нараняване е разкъсването на симфизата по време на раждане. Състоянието е рядко и се характеризира с нарушение на целостта на тъканите и връзките. Възниква при патологично разширениепубисна пукнатина над 20 mm и липса на адекватна тактика за управление на раждането.

Увреждания от разкъсване на ставите пикочен мехурИ пикочен канал. Често пубисът след раждането става син и набъбва, в неговата област се появява хематом и се присъединява възпалителен процес– симфизит.

Диагностика

Несъответствията на срамната кост по време на раждане се определят въз основа на оплакванията на жената за характерна болка. При гинекологичен прегледлекарят може буквално да напипа празнината в утробата и да усети нейната асиметрия.

Диагнозата се потвърждава след рентгенография, ултразвук или ЯМР на симфизата, където несъответствието на пубисната симфиза е ясно определено с повече от 0,8-1,0 см. В този случай разрушителни променине се намират в тазовите кости. За руптура на симфизата се говори, когато на рентгенова снимка се установи празнина в пубиса с ширина 7-8 cm и има хоризонтално изместване на костите.

Патологичното несъответствие на симфизата на пубиса се разделя на три етапа:

• I - увеличаване на празнината на симфизата с 5-9 mm, надвишаващо физиологичното разширение по време на бременност;
• II – с 10-20 mm;
• III – повече от 20 мм.

Независимо от резултатите допълнителни прегледи, основният фактор за медицинското заключение е благосъстоянието на родилката. Така отклонение от 1 см при една жена показва симфизиопатия и става причина за цезарово сечение, а при друга не причинява никакъв дискомфорт.

При визуализиране на разрушаването на костната тъкан, т.е. с порьозност, ронливост, възниква въпросът за добавянето на възпаление и след това се поставя диагнозата симфизит. В този случай, обикновено едновременно с появата на болка, жената отбелязва, че пубисът й се е увеличил след раждането и е станал червен. Това се дължи на подуване на меките тъкани. По време на възпалителния процес в утробата се наблюдава повишаване на телесната температура.

Клиничните кръвни изследвания показват намаляване на нивото на калций и магнезий, урината, напротив, - леко увеличение. При симфизит, за разлика от симфизиопатията, в урината се откриват и левкоцити. Диференциална диагнозаизвършва се с радикулит, възпаление седалищен нерв, херния, тромбоза на тазовата вена.

Лечение

Дехисценцията на симфизата може да бъде коригирана без операция. Тежките разкъсвания на пубисната симфиза не изчезват сами, необходима е хирургична интервенция с помощта на лавсан, телени конци, игли за плетене и титанови структури. Период на възстановяванеотнема 3-4 месеца след хирургично лечение.

Съществуващият възпалителен процес (симфизит) се спира чрез прием на антибиотици, за да се елиминира източникът на инфекция. В същото време се провежда терапия, насочена към елиминиране на причините, които са причинили несъответствието на срамните кости. Предписани калциеви и магнезиеви добавки, витамини D, група B, рибена мазнина. Държани ултравиолетово облъчванезона на утробата.

Какво да направите, ако ви боли срамната кост след раждане:

• консултирайте се с лекар и не се самолекувайте;
• приемайте лекарства и извършвайте физически процедури и упражнения за тазовата мускулатура, предписани от лекар;
• обогатете диетата с храни, съдържащи калций, магнезий и други елементи;
• ограничаване или премахване на физическата активност;
• осигурете опора за тазовите кости с превръзка или корсет;
• За облекчаване на болката използвайте специални гелове, мехлеми, кремове или таблетки.

Самолечението при болка в пубиса е изключително противопоказано. Само лекар може точно да определи ширината на артикулационната дивергенция и следователно да избере ефективна терапия. Ако на първия етап от симфизиопатията е достатъчно да се ограничи активността и да се приемат витамини, то за втория и третия етап са необходими по-сериозни мерки. Почивка на леглопродължава най-малко 3-6 седмици, като често се използват стегнати или следродилно повиване. Целта на мерките е да се постигне максимално сближаване на ръбовете на симфизата.

Липсата на адекватна помощ води до факта, че пубисната болка не изчезва повече от 6 месеца, понякога дори няколко години. Това се случва в резултат на неправилно сливане на увредените тъкани, тяхното заместване с белези и развитие хронична патология. Предотвратяване следродилни усложнениясимфиза се състои от задължително Здравословна диета, приемане на специални витаминно-минерални комплекси и осигуряване на физическа активност дори на етапа на бременност.