Усещане за тежест в перинеума след раждане. Грижи и възможни негативни последици след перинеален разрез

Дори след раждане, неусложнено от разкъсване или разрязване на перинеума, би било добре упражнението на Кегел или някоя от неговите модификации да се прави от втория ден след раждането. Важно е да разберете, че не можете да „изпомпвате пресата“, без да стегнете мускулите на тазовото дъно.

Ако има увреждане на перинеума, тогава е важно да разберете, че не можете да седите през първите две седмици. Много е важно правилно да станете от леглото и да легнете върху него. Ето как да го направите по-лесно: легнете настрани, плъзнете се до ръба на леглото и се изправете на горния си крак и си помогнете с ръце. Трябва да се опитаме да държим коленете заедно, защото когато краката са разтворени, мускулите на перинеума се разтягат, върху които са нанесени шевовете. Поддържайки коленете си събрани, жената ляга на леглото. В рамките на 2 седмици след раждането бебето ще се храни само в легнало положение.

Да бъдеш в отделението с бебето, разбира се, също е възможно, ако има шевове на перинеума. Когато се грижи за бебе, майката прекарва много време в него вертикално положение. В този случай органите на коремната кухина и малкия таз "притискат" тазовото дъно. В перинеалната област жената може да почувства дискомфорт, тежест, дискомфорт. Ето защо е толкова важно да легнете на леглото с възглавница под задните части. В тази позиция се намалява натоварването на мускулите на перинеума, те "почиват", зарастването на шевовете се подобрява. Трябва да почивате в това положение дори след изписване от болницата.

В родилния дом шевовете на перинеума се обработват от акушерка по специални правила.

Когато си вкъщи

Мама ще трябва да се прибере от родилния дом, легнала на задната седалка на колата. Ще можете да седнете след 10 дни и трябва да започнете да седите на твърди столове. Не е необходимо да седите на нисък меко кресло, тъй като белегът на перинеума все още не е станал по-силен и има вероятност от разминаване. Коленете, както и преди, се опитват да не се размножават широко. През първите 10 дни продължете да храните бебето легнало, след което изберете най-удобната поза.

Необходимо е да се следи работата на червата, столът трябва да бъде всеки ден и да не е хладен. За да направите това, включете зеленчуци, плодове, млечни продукти. Разбира се, говорим за продукти, които са разрешени за кърмеща майка.

У дома също е много важно да се грижите правилно за белега на перинеума. Продължаваме да се мием няколко пъти на ден, особено след акта на дефекация. добър за използване специални средстваЗа интимна хигиена. Перинеумът не трябва да се търка, по-добре е да се намокри с меки движения. По това време е по-добре да използвате не кърпа, която ни е позната, а салфетки за еднократна употреба. Не трябва да използвате една подложка цял ден, тя трябва да се сменя често, особено след хранене или изцеждане. В този момент ще има повече секрети, защото хормонът окситоцин свива както матката, така и млечните канали. Не забравяйте да почивате с възглавница под задните части. Използвайте това време за въздушни бани: по време на почивка свалете дрехите и бельото си.

Белегът на перинеума не може да се смазва с нищо, но етеричните масла могат да се използват за бързо заздравяване. силен антисептично свойствоима масло от чаено дърво, манука, каяпут; допринасят за заздравяването на масло от палмароза, римска лайка. Разредете 1 капка масло в 5 мл сварена водаи памучен тампон след всяко посещение на тоалетната, третирайте перинеума с този разтвор или правете вани с него. Можете да правите приложения: в разтвор етерични масланавлажнете кърпа, изстискайте излишната вода и нанесете върху болното място.

Прополисът има добър аналгетичен, противовъзпалителен и регенериращ ефект под формата на алкохолни разтвории мехлеми. Вече можете да го намерите в продажба готови препарати. Така в израелската фирма BABY TEVA има „Комплекс от масла за обработка постоперативни конци". Съставът на този инструмент включва бадеми, невен, здравец, лавандула, пачули, мащерка, гума.

Когато цялото изхвърляне от гениталния тракт приключи, можете да започнете да живеете сексуален живот. В случай на нараняване на перинеума по време на раждане, жените може да изпитват известен страх от възобновяване на половия акт. Обяснете страховете си на партньора си, помолете го да отдели време и да изчака напълно готовЗа да се свържете. Използвайте специални лубриканти, изберете предварително позиция, в която натискът върху перинеалния белег ще бъде минимален. В същата фирма BABY TEVA има „Вълнуващо масло за еротичен масаж". Между другото, може да се използва по време на бременност.
Ние продължаваме да правим специални упражненияза чатала. Първите 7-10 дни от класовете ще преминат в легнало положение, след което добавяме упражнения на четири крака. Едва до края на първия месец можете да правите упражнения от стоеж. Не бягайте, не скачайте, не танцувайте. По-добре е да го отложите.

Разкъсванията са сред най-често срещаните наранявания по време на раждане. Те възникват на етапа на експулсиране на плода от матката. Разкъсването на перинеума е едно от най-честите наранявания от този тип. Свързва се главно с недостатъчна еластичност на тъканите на органа.

Причини за травма на перинеалната тъкан по време на раждане

Перинеумът е съвкупност от мускули на тазовото дъно между ануса и задната стена на влагалището. Състои се от предната (пикочно-половата) и аналната област. По време на раждане, когато плодът преминава през родовия канал меки тъканичаталите са опънати. Ако еластичността е недостатъчна, празнината е неизбежна. Честотата на патологията е приблизително 1/3 от общия брой раждания.

Предразполагащите фактори включват:

• първото раждане след 35-годишна възраст, когато има естествено намаляване на мускулната еластичност;
• неправилно поведение на раждаща жена - особено характерно за неопитни първородни жени, които са склонни да се паникьосват и да не следват командите на лекаря и акушер-гинеколог;
• ненавременна или неправилно предоставена медицинска помощ;
• приложение акушерски клещиили вакуумна екстракция;
• бързо раждане - натискът върху меките тъкани се увеличава значително;
• възпалителни процеси в гениталиите, водещи до изтъняване и намаляване на мускулната еластичност;
• белези, останали след предишни наранявания или хирургични процедури;
• слабост на трудовата активност, продължителни опити, причиняващи подуване.

Заплахата от разкъсване на перинеума се увеличава с или раждането на голям плод (повече от 4 kg), по време на раждане след 42 гестационна седмица (следносно бебе).

Класификацията на родовите наранявания на перинеума ни позволява да разграничим следните степени на тежест на разкъсванията:

• Степен 1 ​​- има увреждане на външния слой на влагалището или нарушение на целостта кожата;
• 2 градуса - отбелязват наранявания на мускулния слой на органа;
• 3 степен - травматизиран външен сфинктердо пълно прекъсване;
• Степен 4 - среща се в редки случаи, характерни са наранявания на стените на ректума.

Ако са засегнати задната стена на влагалището, мускулният слой на тазовото дъно и кожата на повърхността, като същевременно се запази целостта на ануса, се диагностицира централно разкъсване на перинеума. В този случай раждането на дете става чрез изкуствено създаден канал. Това тежко нараняване е изключително рядко.

Лечението на нараняванията трябва да бъде незабавно, тъй като те са изпълнени със сериозни последици. Най-опасният сред тях е силното кървене. През отворена ранапатогените могат лесно да проникнат в тялото, причинявайки възпалителен процес в гениталиите.

До по-далечни негативни последици нараняване при ражданеперинеума може да се дължи на нарушения на микрофлората на влагалището,. Разкъсванията от степен 3 и 4 могат да доведат до уринарна и фекална инконтиненция, други смущения в работата пикочен канали ректума.

Диагнозата на увреждането не е трудна. Веднага след края на раждането (изход от плацентата) лекарят преглежда състоянието родовия канал, което ви позволява да определите наличието на пропуски и тяхната тежест.

Лечение

След идентифициране на наранявания с помощта на специални вагинални огледала, те се зашиват. Много е важно да се определи тежестта на щетите. Разкъсването на перинеума от първа и втора степен изисква зашиване, което се извършва под локална анестезия. Целостта на перинеума се възстановява с кетгутови конци, които се разтварят с времето или с копринени конци, които трябва да се отстранят. При първата степен шевовете се нанасят в един слой, при втората - в два.

Лечението на сълзи степен 3 включва използването на обща анестезия. На родилката се изследва не само мускулния слой, но и ануса и ректума. В този случай зашиването започва с възстановяване на целостта на стените на ректума и сфинктера. След това се извършва зашиване, за да се елиминира увреждането на кожата. Зашиването се извършва веднага или в рамките на половин час след раждането.

Ако има рискове от разкъсване по време на раждане, при раждане голямо бебеа в случай на бързо раждане е показана епизиотомия (перинеален разрез). Благодарение на тази интервенция изходът от влагалището става по-широк, което предотвратява увреждане на ректума и кръвоносните съдове.

Провеждането помага не само да се избегне нараняване на родилката, но също така спира кървенето и минимизира Отрицателни последициза дете.

Преди да се направи разрез, гениталиите се обработват йоден разтвор. Дисекцията се извършва с помощта на специални ножици в момента, когато опитът стане най-интензивен. Този момент е по-благоприятен за манипулация, от кога силно напрежениежената чувства по-малко болка. Дължината на разфасовката е 20 мм.

Грижа за шевовете след зашиване на разкъсвания

Колко дълго зараства разкъсването на перинеума след раждането и как правилно да се грижим за шевовете?

Заздравяването на саморезорбиращите се конци отнема две седмици. Обикновено процесът протича добре. Шевовете от други материали ще бъдат затегнати в рамките на един месец. Времето за възстановяване зависи от индивидуални характеристикиорганизъм и тежестта на разкъсванията. Пациентът трябва да знае правилата за грижа и да ги спазва медицински препоръкикоето ще й помогне да се възстанови възможно най-скоро.

Правила за поведение след раждане:

1. Редовно третирайте шевовете с брилянтно зелено или разтвор на калиев перманганат (поне 2 пъти на ден). Веднага след раждането това се извършва от акушерката, в бъдеще обработката се извършва независимо.
2. Спазвайте правилата за лична хигиена: измийте гениталиите възможно най-често топла вода, сменяйте превръзките на всеки 2-3 часа;
3. Носете само памук бельо. Тя трябва да е свободна и да не упражнява прекомерен натиск върху перинеума.
4. При вземане на душ насочвайте водната струя отгоре надолу. Не търкайте гениталиите с кърпа или твърда кърпа. Подсушете кожата с нежни попивателни движения.
5. Докато сте у дома, се препоръчва да изсушите засегнатата област с въздушни бани, мехлеми (Solcoseryl, Bepanten) и да правите специални гимнастически упражнения.
6. Не вдигайте тежести над 3 кг, избягвайте физическа дейности спортуване.
7. Въведете в диетата храни, които осигуряват нормално движение на червата и премахват запека.
8. Сексуалният живот на съпрузите може да бъде възобновен не по-рано от 1,5-2 месеца след пълното излекуване на нараняванията.

Отделно е необходимо да се подчертае необходимостта от редовни посещения на тоалетната. Процесът на уриниране и дефекация доставя силен болка. Страхът от болка и дискомфорт кара жената да отложи процеса до последно. Клъстер изпражнениянатоварва още повече мускулите на перинеума, което само влошава тежестта на ситуацията.

Може да се предписват болкоуспокояващи за облекчаване на болката и глицеринови супозиторииза омекотяване на изпражненията. При силен оток се прилага компрес с лед. При разкъсвания от трета степен се предписват антибиотици, за да се предотврати инфекция на ректума.

През първите 10-14 дни след зашиването на празнините е забранено да седите. Мама трябва да почива повече, да не прави резки движения. Храненето трябва да става в изправено или легнало положение с помощта на нощното шкафче. Бебето трябва да се храни в легнало положение.

Колко дълго можете да седите?

Можете да седнете на твърди повърхности след две седмици, на меки повърхности след три седмици. Когато се връща от родилния дом в кола, пациентът се препоръчва да заеме легнало положение, за да елиминира натиска върху перинеума.

Усложнения

Между чести усложненияразпределя:

• болезнени усещания;
• разминаване на шевовете;
• силен сърбеж и подуване;
• нагнояване;
• кървави въпроси.

За облекчаване на болката и сърбежа се предписва нагряване с кварцова или инфрачервена лампа, смазване на шевовете с мехлем Contractubex. Сърбежът често показва процес на оздравяване, но ако ви притеснява твърде много, се препоръчва измиване на гениталиите с хладка вода.

Изпускането на гной обикновено показва проникване на инфекция. В този случай се предписват антибиотици, мехлеми Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. За дезинфекция на кухината на раната се използват хлорхексидин и водороден прекис. Наличието на кървене изисква допълнително зашиване на увредената област.

Повечето опасно усложнениевъзниква при разкъсване на шевовете. В тази ситуация е строго забранено самолечението. Жената трябва незабавно да се обади линейка. Обикновено се изисква повторно зашиване в медицинско заведение.

Предотвратяване на скъсване

Има популярно схващане, че е неизбежно. Това не е вярно. Можете да предотвратите увреждане на перинеума чрез внимателна превантивна подготовка по време на бременност. Превантивните мерки включват извършване на специална интимна гимнастика, масаж на перинеума.

Масаж

Най-добрата превенция е редовният масаж. Може да се направи по всяко време, но все пак най-добрият периоде третото тримесечие. Ползите от масажа са следните:

• активира кръвообращението, подобрява метаболизма в тъканите;
• тренира мускулната тъкан на перинеума;
• придава на мускулите необходимата мекота, гъвкавост и еластичност;
• насърчава релаксацията, което значително намалява риска от нараняване.

За максимална ефективност се извършва перинеален масаж за предотвратяване на разкъсвания натурално масло. Можете да използвате лен, тиква, репей, зехтини. Има и специално масло за перинеален масаж, което може да се закупи в аптека.

Преди масажа трябва да вземете топъл душ. червата и пикочен мехуртрябва да се изпразни, ръцете трябва да се измият старателно. С масло се мажат перинеума, гениталиите и пръстите. Една жена трябва да заеме удобна позиция и да се отпусне колкото е възможно повече. С пръсти, вкарани във влагалището, се правят леки движения към ануса, като се натиска върху задната стена на влагалището. Натискането трябва да се редува с обичайните масажни движения.

Продължителността на масажа е 5-7 минути. Обикновено за една жена е трудно да извърши процедурата сама, тъй като коремът й пречи, така че помощта на близки хора е много желателна. Трябва да се вземат предвид редица противопоказания, при които не може да се извършва масаж. По-специално, това са възпалителни и инфекциозни заболявания на гениталните органи. Масажът в този случай може да се извърши само след пълно излекуване, в противен случай това ще допринесе за по-нататъшното разпространение на инфекцията в тялото.

Масажът категорично не се препоръчва при заплаха от спонтанен аборт или при неправилно положение на плода и при бременна жена. кожни заболявания. Много е важно процедурата да не причинява никакви негативни емоции или физически дискомфорт. Преди да го извършите, трябва да получите съгласието на лекаря, който наблюдава бъдещата майка.

Гимнастика

ДА СЕ ефективна профилактикавключва изпълнението на специални гимнастически упражнения, които спомагат за подобряване на еластичността на перинеума.

Упражнение 1.Застанете странично към облегалката на стола и подпрете ръцете си на него. Вземете крака последователно настрани 6-10 пъти.

Упражнение 2.Поставете краката си широко. Бавно седнете, задръжте тялото в това положение за няколко секунди, след което също бавно се повдигнете. Направете упражнението 5-6 пъти.

Упражнение 3Поставете краката си на ширината на раменете. Дишайки дълбоко, последователно издърпайте стомаха и след това отпуснете мускулите му. Гърбът трябва да е прав.

Упражнение 4Алтернативно напрягайте и отпускайте мускулите на ануса и влагалището. Упражнението може да се изпълнява както в легнало, така и в седнало положение. Това упражнение може да се изпълнява не само у дома, но и на работа и дори в обществения транспорт.

Хранене

Бременната жена също трябва да обърне внимание на диетата си. В него задължително трябва да присъства витамин Е. Може да се приема както на капсули, така и да се пие растително маслокойто е богат на тези витамини. Менюто трябва да включва риба, която е богата мастни киселиниили рибена мазнина. От 28-30 седмици се препоръчва да приемате десертна лъжица ябълков оцетпреди закуска.

Премахването на месото през третото тримесечие също допринася за предотвратяването на разкъсванията. Ако една жена не е готова за такова решение, трябва поне да не включвате пушени продукти в менюто.

На другите предпазни меркитрябва да включва:

• редовни посещения при гинеколог, изпълнение на всички негови препоръки;
• навременна регистрация за бременност (не по-късно от 12 седмици);
• посещаване на курсове за пренатално обучение за правилно поведение по време на раждане;
• своевременно откриване на възпалителни процеси в гениталните органи и техните пълно излекуванедори на етапа на бременност;
• спазване на всички инструкции на лекаря и акушер-гинеколог по време на раждане.

Интимна пластика без операция (възстановяване на перинеума след раждане), биоревитализация на интимната зона с хиалуронова киселина)

Интимна пластика без операция (възстановяване на перинеума след раждане), биоревитализация на интимната зона с хиалуронова киселина

Цената на процедурата за биоревитализация на интимната зона е 15500 UAH с помощта на 2 ml Хиалуронова киселина

Вагината след раждането, особено ако това не е първото раждане или раждане с голям плод, губи първоначалните си свойства. При някои жени процесът на възстановяване след раждането е бърз. Но, за съжаление, тези жени съставляват само малък процент. Основният проблем - зейването на входа на влагалището след раждането - не е само проблем, или по-скоро далеч не е само естетически.

Помислете чисто медицински аспектипроблеми:

1. Функцията на бариера за бактериите се губи - нормални бактериине може да се задържи (при жените се наблюдава изпускане от вагината), след това, според принципа „святото място никога не е празно“, „лоша“ микрофлора обитава изчерпаната „почва“, развива се млечница, бактериална вагинозаи д.т. Възстановяването на микрофлората на влагалището помага само за известно време. Няма бариерна функция, нормалните бактерии “излизат”, патологичните “влизат”. Не много в този процес важна роляиграят и други фактори - постоянно носене на чорапогащници, продукти за интимна хигиена с алергени, хранителни навици, прашки и др.
2. Отпуснатостта на мускулите на перинеума допринася за прогресирането на пролапса на вътрешните полови органи (матка с придатъци). Първоначално няма пропуски, често гинеколозите не се фокусират върху проблема с отварянето на входа на влагалището. Този подход не е рационален, т.к на този етап все още е възможно да се спре процесът без хирургическа намеса.
3. Нарушава се функцията на съседни органи, един от най-неприятните проблеми е стрес уринарната инконтиненция - при спонтанно изтичане на урина при подскачане, кихане или кашляне е възможен и запек, или обратното, фекална инконтиненция.

Сега нека се докоснем до проблема от другата страна. Според мен много по-драматична и неприятна е темата за неувереността в себе си след раждането.

Жени с "отпускане" на тъканите след ражданечесто не издават този проблем, вярвайки, че след като са изпълнили своите детеродна функция, те вече не могат да бъдат "пълноценни" по отношение на своята личност. Този подход създава куп психо-емоционални проблеми. Неувереността в себе си, умората, кардиналната промяна в ритъма на живот и целите след раждането на дете не изчезват от само себе си, а се развиват в много междуличностни проблеми: със съпруга, децата. Уверената жена изгражда отношенията в семейството по-умело, възпитава децата си да бъдат по-успешни и щастливи, съпругът й винаги е страстен за нея и не гледа другите. Откъде идва несигурността? Преди не беше необходимо да живееш за друг човек (дете) - това е голяма отговорност и то денонощно! Посочете ми позиция, на която служител работи 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата и с нередовен сън? И наистина ли го прави безплатно? ДА, ДА, това е майчина работа! Естествено такъв режим създава усещане хронична умора. Плюс това, ако детето не е едно, а две, вие като отговорен човек трябва да обръщате внимание на всички еднакво, освен това да научите братята и сестрите да взаимодействат помежду си качествено, за да не отглеждате двама врагове. И има и съпруг, който ще зададе справедлив въпрос: „Ами аз? На свой ред питате къде да намерите място за себе си? Личността на красивото и умно момиче постепенно започва да избледнява и избледнява на фона на интересите на всички горепосочени членове на семейството. Не говоря за почистване, нахранване на всички и т.н.

Това беше лирично отклонение от темата. Започнахме с проблемите интимен животслед раждане.

Какви мерки могат да бъдат предприети, за да се увеличи еластичността на обновяването на усещанията за вас и вашия съпруг?

1. Кегел упражнения.Физическо напрежение и отпускане на мускулите на тазовото дъно. Правилното и редовно изпълнение води до повишаване на тонуса на мускулите на перинеума. Опитайте да задържите уринирането, докато изпразвате пикочния мехур. Ще видите кои мускули работят. След това, без да уринирате, започвате да стискате тези мускули на три етапа: малко, по-силно и възможно най-силно. В максимално напрежение останете за 5-7 броя, след това отпуснете мускулите по същия начин по същия начин: отпуснете се малко, повече, отпуснете се колкото е възможно повече. Веднага след като се отпуснете, веднага трябва да го направите втори път, без почивка. Това е ключът към правилното обучение. Започнете с 5-7 пъти, постепенно достигнете до 30. В идеалния случай изпълнявайте упражненията на Кегел 2 пъти на ден, всеки ден по всяко време. В същото време можете да слагате детето да спи, да готвите, да го карате или да го разхождате.
2. Ефективно средство за защитаслужи за попълване на загубения обем във влагалището и затваряне на входа поставяне на интимен филъркойто съдържа хиалуронова киселина. За интимна пластична хирургия използват се специални пълнители от уплътнения състав. Въвеждането на това вещество ви позволява нехирургично и безопасно да възстановите проблема с "зейването" на вагиналния вход (след раждането или възрастта) и отпуснатостта на тъканта.

Предимства на метода за интимна пластична хирургия с хиалуронова киселина:

• Не изисква болничен престой.
• Извършва се под местна анестезия.
• обратима процедура.
• Раждането след процедурата през естествения родов канал не е противопоказано.
• Препаратите с хиалуронова киселина са доказали своята нетоксичност
• Възстановяване на "интимното привличане" за партньор, увеличаване собствено самочувствие
• Решаване на проблема с дисбактериозата във влагалището (в комбинация с лекарства)
• Предотвратяване на пролапс на вътрешните полови органи
• Стрес инконтиненция на урина

Недостатъци на метода

• Има ограничения, свързани със силното разтягане, когато зашиването е незаменимо.
• Не се прилага при бременност и кърмене. Това се дължи на намаляване на имунната реактивност на организма по време на бременност или кърмене. Адаптирането на хиалуроновата киселина отнема повече време.
• Въвеждането на филър трябва да се повтаря на всеки 6-12 месеца, тъй като хиалуроновата киселина се разгражда в тъканите с времето
• След инжектирането остава подуване на тъканите, което изчезва от само себе си за 3-7 дни.

Подготовка за процедурата:

1. Липса на възпаление във влагалището (липса на колпит, вагинит).
2. Обща хигиенаперинеум 1 час преди процедурата.
3. Бръснене на перинеума преди процедурата.

Провеждане на процедурата:

1. Прилагане на локален анестетичен гел. Експозиция 20-30 минути. Ако е необходимо ( свръхчувствителност) интимни зони- допълнителна инжекционна анестезия.
2. Въвеждането на директно интимен филър (хиалуронова киселина повишена плътност) до необходимите зони. Изборът на зони, количеството инжектиран гел се обсъжда предварително. Зависи от оплакванията на пациента, желания естетичен ефект и се определя от медицинските показания.
3. Болката по време на процедурата е сведена до минимум.
4. Подуването, болезнеността на мястото на инжектиране изчезва средно за 3-5 дни.

След процедурата за въвеждане на интимен филър:

1. Подпухналостта и подуването на тъканите могат да продължат до 3-5 дни.
2. Невъзможно е преохлаждане и прегряване на мястото, където е инжектиран гелът за интимна пластична хирургия.
3. 5-7 дни е необходимо да се въздържате от сексуална активност, физическа активност.

в акушерството и гинекологията работим в области като:

• Вагинално течение при жени, течение по време на бременност

• Ултразвукова диагностика на синдром на Даун и други хромозомни аномалии

Ние лекуваме такива проблеми.

Най-трудното свърши: раждането приключи, а щастливата майка и бебето се върнаха у дома. Но тук могат да я очакват нови трудности - от тежка липса на сън и възпалени зърна при хранене на трохи до обостряне на различни заболявания. Разбира се, не трябва да се паникьосвате, но е важно да запазите спокойствие и да направите всичко възможно, за да нормализирате състоянието.

1. Болки в корема след раждане

Болка в корема след раждане нормално явлениене е нужно да се страхувате от тях. Те могат да бъдат дърпащи или спазми. Това предполага, че уголемената матка се свива и постепенно се връща към предишния си размер. Болката става особено интензивна по време, тъй като в този момент се произвежда хормонът окситоцин, който допринася за свиването на матката. Следователно, при кърмещи жени, свиване и възстановяване матката идвапо-бързо. Болката в корема може да се усети от няколко дни до 1 седмица от момента на раждането.

В родилния дом лекарите понякога препоръчват прилагане на студ в долната част на корема за 10-15 минути след всяко изпразване на пикочния мехур през първите 1-2 дни, повече легнали по корем. За подобряване на благосъстоянието със силни болезнени усещанияможете да вземете спазмолитици.

Болка в корема след раждане се появява и след. В родилния дом болкоуспокояващите се използват не повече от 3-4 дни и строго според показанията. Обикновено до 4-5-ия ден острият дискомфорт практически изчезва и следродилният период като цяло продължава по същия начин, както при раждали жени. естествено, въпреки че възстановяването на матката след цезарово сечениенеобходимо е повече време - 2-3 седмици.

2. Болка в перинеума след раждане

Болката в перинеума след раждане също е нормална, дори ако раждането е протекло без дисекция на тъканите. Наистина, при раждането на дете, като правило, има напрежение, компресия, могат да се появят микропукнатини.

Ако една жена го направи, тогава болката в перинеума след раждането продължава малко по-дълго, до няколко седмици или месеци, утежнена от усилие (кашляне, кихане, смях, напрежение, навеждане напред, клякане).

След това не се препоръчва да седите в продължение на един месец, но на 5-7-ия ден е позволено да седнете на тоалетната, твърд стол на дупето, противоположно на посоката на разреза: майката трябва да се консултира с лекаря от коя страна е разрезът. Когато ставате от леглото, първо трябва да се обърнете настрани, за да избегнете седнало положение, не бързайте и не правете резки движения. По-добре е да нахраните бебето след зашиване, докато лежите на ваша страна. Също така е нежелателно да вдигате тежести през първите два месеца след раждането. При наличие на секрет е необходимо дамските превръзки да се сменят навреме – поне веднъж на всеки 3 часа, като се предотвратява появата на „парников ефект“.

Ако изписването е придружено лоша миризма, болката в перинеума значително се увеличи както в покой, така и по време на движение, телесната температура се повиши, появиха се гадене или повръщане - трябва незабавно да се консултирате с лекар.

3. Хемороиди

Бременността и раждането са един от основните фактори за развитието на хемороиди при жените, което се свързва с увеличаване на натиска върху стените на червата от бременната матка, увеличаване на интраабдоминално налягане, нарушение на пълненето на кръвта на вените поради забавяне венозен отлив. В този случай разширената вена образува "торба с кръв" - същинският хемороид. По време на раждането главата на плода притиска съдовете, включително вените на ректума. Колкото по-дълго е раждането, толкова по-изразена е стагнацията на кръвта. След раждане анусИ хемороидипостепенно намаляват и могат да изчезнат напълно, но понякога продължават.

Хемороидите след раждане могат да бъдат външни и вътрешни. Външните хемороиди след раждането са по-лесни, усложненията се появяват по-рядко. Външните хемороиди са по-малко тревожни за жената, но могат да причинят дискомфорт в ануса, сърбеж и по-рядко кървене. Вътрешните хемороиди често причиняват болка, могат да изпаднат по време на изхождане, кашлица, дразнят кожата около ануса. Падналите удари могат да бъдат нарушени и тогава болката става непоносима, настъпва некроза на лигавицата, телесната температура се повишава до 38 ° C и може да се появи тромбоза на разширени вени. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Играе важна роля правилното хранене. Необходимо е да се коригира работата на червата, така че да няма запек и дефекацията да става без напрежение. Полезно е да ядете повече плодове, зеленчуци (броколи, царевица, моркови, зрели ябълки, цвекло, карфиол, картофи, стафиди, сини сливи, сушени кайсии) и зърнени култури (особено перлен ечемик, овесена каша). Трябва да се изключат остри, солени, пикантни храни, маринати, тъй като тези продукти увеличават кръвоснабдяването на хемороидалните вени. Препоръчително е да се ограничи Вредни храни: забавя смилането на храната, създава условия за развитие на запек.

Подобряване на функционирането на дебелото черво и намаляване задръстваниявъв вените на малкия таз допринася лека гимнастиканасочени към укрепване на коремните мускули и подобряване на притока на кръв. Набор от разрешени упражнения може да бъде препоръчан от лекуващия лекар.

Също така е препоръчително да лежите по гръб за 15 минути 2-3 пъти на ден с повдигнат таз - като поставите задните си части, например, на малка възглавница. Много е важно да избягвате хипотермия (особено долната част на тялото), не сядайте на студена повърхност, отказвайте се дълго (повече от 1 час) туризъмИ дълга работав изправено и седнало положение, тъй като това може да доведе до забавяне на кръвния поток, увеличаване на стагнацията в хемороидалните вени и следователно до обостряне на хемороидите.

Има консервативни методи за лечение на хемороиди след раждане: топли бани, мазила и супозитории, съдържащи новокаин, анестезин, беладона. Тези лекарства имат противовъзпалително, стягащо, изсушаващо и локално анестетично действие. IN остър периодприлагайте оловни лосиони, лосиони с течност за пробиване, фурацилин, които имат стягащ, антисептичен и противовъзпалителен ефект. Често се предписват мехлеми с венотонични, ангиопротективни свойства (подуване, болка, кървене намаляват) и други средства.

Хирургичното лечение е показано при продължително периодично умерено кървене или възникващо от време на време. силно кървене, развитие на анемия, инфекция, тромбоза, образуване на пукнатини и фистули на ректума.

Особено внимание трябва да се обърне на хигиената. В острия период на заболяването трябва да вземете хладен душ 2-3 пъти на ден, а също и изплакнете перинеума след всяко изпражнение или използвайте мокри кърпички.

4. Запек след раждане

Запекът след раждане е най-често срещаният проблем, който е свързан с физиологични промени в храносмилателната система по време на бременност, особено през втората половина. Червата постепенно се притискат от увеличената бременна матка, кръвообращението се нарушава (възниква венозен застойв съдовете на малкия таз), инервацията се променя, което води до отслабване на перисталтиката. Процесите на ферментация и метеоризъм се засилват, появява се запек, по пътя се влошават хемороидите. В допълнение, хормонът прогестерон, който се отделя по време на бременност, помага за отпускане на гладката мускулатура, включително на червата, което намалява нейната перисталтика.

Регулирането на чревната дейност се осигурява от централната и вегетативната нервна система, които също претърпяват промени по време на бременност и раждане. След раждането често възникват страхове, че шевовете ще се отворят по време на движение на червата. Освен това коремните мускули стават по-отпуснати, разтегнати и им трябва време, за да се тонизират.

За нормализиране на изпражненията е важно да следвате основните препоръки за хранене. Необходимо е достатъчно съдържание в диетата диетични фибри, дневно трябва да консумирате най-малко 400 г зеленчуци и плодове (сурови или варени), накиснати сушени плодове (особено сини сливи), трици, кисело-млечни продукти.

Препоръчително е да изключите продуктите, които водят до повишено образуване на газ(бобови растения, зеле, неузрели плодове).

Ако запекът след раждането продължава да се притеснява, лекарят може да предпише лекарства. Лактулозните препарати са най-безопасни за решаване на този проблем.

5. Нарушение на уринирането и незадържане на урина

Пикочният мехур на наскоро родила жена, както и нейните черва, почувстваха влиянието на бременната матка, което доведе до временно намаляване на чувствителността му. Това ще премине 3-5 дни след раждането: някои жени може да нямат позиви за уриниране, други имат, но новите майки не могат да изпразнят пикочния мехур. Това явление е свързано с атония на пикочния мехур или, обратно, със спазъм на неговия сфинктер. Необходимо е обаче пикочният мехур да се изпразни в рамките на 6-8 часа след раждането - и ако това не може да се направи сама, на жената се поставя катетър, тъй като напълненият пикочен мехур може да попречи на матката да се свие нормално.

У дома е необходимо да изпразвате пикочния мехур поне веднъж на всеки 4 часа. Ако има спазми, болка по време на уриниране, това е признак на възпалителен процес на пикочния мехур, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Може да се открие и незадържане на урина след раждане. Проявява се при напрежение (кашляне, кихане, смях), възможно е неволно изпускане на урина преди, между или след уриниране, рефлекторна уринарна инконтиненция, например при звуците на течаща вода. Причината за случващото се е отслабване на мускулите на тазовото дъно, разтягане на лигаментния апарат на мускулите на малкия таз, дисфункция на уретралния сфинктер.

По-често това явление се наблюдава при многораждали жени, жени, които са претърпели тежко травматично раждане. Въпреки това, уринарна инконтиненция се среща и при жени, чието раждане е протекло без усложнения. Това се дължи на факта, че мускулите на тазовото дъно изпитват високо кръвно налягане, прекомерно притискане на меките тъкани по време на бременност и раждане, в резултат на което може да има нарушения на инервацията, кръвообращението и в резултат на това дисфункция на пикочните органи.

Уринарната инконтиненция след раждане не е нещо, от което трябва да се срамувате. Важно е навреме да се консултирате с лекар, който ще предпише подходящо лечение. Тя може да бъде както консервативна, така и оперативна (в тежки случаи). консервативна терапияобикновено те започват със специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно: за определено време е необходимо да държите специално проектирани „тежести“ с мускулите във влагалището, да свиете мускулите по време на уриниране и т.н.

Също предписано медицински препарати, които намаляват контрактилната активност на пикочния мехур, потискат неволното отделяне на урина, увеличават интервала между уриниране, увеличават обема на отделената урина, допринасят за изчезването или отслабването на императивните (фалшиви) позиви. Консервативното лечение може да продължи до 1 година. При липса на ефективност консервативно лечениесе използват хирургични методи

6. Болки в зърната

Този проблем често съпътства началото на кърменето. Мека кожазърната все още са много чувствителни и майката може да изпитва силна болка при кърмене. Пукнатини и увреждане на зърната често се появяват, когато бебето не е правилно прикрепено към гърдата. Необходимо е бебето да хване не само зърното, но и ареолата.

За релакс болестно състояниеможете да използвате специални капаци на зърната по време на хранене, третирайте ги с мехлем, съдържащ декспантенол - не можете да го измиете преди всяко хранене. Освен това се препоръчва по-често да оставяте гърдите отворени.

Не е необходимо да измивате млечните жлези със сапун преди всяко хранене, достатъчно е да вземете душ 2 пъти на ден, можете просто да измиете гърдите си с топла вода - за предпочитане преварена, докато пукнатините зараснат, за да избегнете инфекция.

Когато се установи лактация (това ще се случи в рамките на около 1 месец), кожата на зърната ще стане малко груба и кърменето няма да донесе дискомфорт.

7. Конци след цезарово сечение

В момента в модерен акушерска практиказа зашиване след цезарово сечение се използва резорбируем конец (изчезва напълно на 40-45-ия ден). В зависимост от характеристиките на родилния дом понякога се използват нерезорбируеми конци, които се отстраняват преди изписване на 7-10-ия ден. IN специални грижишев не е необходим. В повечето родилни болници следоперативните превръзки не се прилагат върху областта на шева, само локално лечение се извършва 2 пъти на ден с алкохол или брилянтно зелено. У дома не е необходимо да обработвате шева и да носите превръзки. Можете да вземете душ на втория ден, зоната на шевовете, разбира се, не трябва да се търка интензивно с кърпа. Но лежането във ваната е по-добре да се отложи за 1-1,5 месеца.

Ако забележите изпускане от областта на шева, появява се зачервяване, температурата се повишава или нарастващата интензивна болка започва да ви безпокои, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В района следоперативен белегчувство на изтръпване, дискомфорт (до няколко месеца), сърбеж, парене може да продължи дълго време - и това е нормално. За да облекчите състоянието, можете да носите превръзка.

Ако температурата се повиши след раждането ...

Повишаването на температурата след раждане не е патология, ако не се повиши над 37,5–38 ° C и продължава не повече от два дни. Това се дължи на значителна промяна хормонален фонслед раждането, появата на мускулни тремори (изглежда като втрисане) по цялото тяло, "пристигане на мляко", реакция на въвеждането лекарства. Повишаването на телесната температура обаче може да се дължи на по-сериозни причини. Най-често това е ендометрит (възпаление на маточната кухина), мастит (възпаление на млечната жлеза) или лактостаза (застой на мляко), пиелонефрит (възпаление на бъбреците), хориоамнионит (възпаление на лигавиците и матката по време на раждане), перитонит (възпаление на перитонеума), сепсис (обща кръвна пункция). сондиране). Поради тази причина при всяко повишаване на температурата трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Толкова искам да спя!

Малко жени, които наскоро са родили, не се оплакват от липса на сън. Ясно е, че основната последица е постоянна сънливост, загуба на сила, намалено внимание и дори лактация. Мама може да бъде обезпокоена от главоболие, раздразнителност, повишен апетит (производството на хормони на апетита е нарушено) и емоционална депресия.

За да спи, всеки човек се нуждае от около 8 часа сън. И младата майка не прави изключение. Оставете всичко настрана и се опитайте да спите през деня, по едно и също време с бебето. Могат да практикуват заедно нощен сънс дете или преместете креватчето му при вашето, за да не ставате нощем за хранене. Помолете татко или баба да се разходят с трохите през деня, докато вие сами спите или просто се отпуснете. С течение на времето бебето ще порасне и ще можете да спите достатъчно.

Както знаете, родилната болка е прекрасен имотТя бързо се забравя. Ето защо много жени, припомняйки раждането на детето си, говорят само за това как лекарите са ги „отрязали“, в резултат на което животът им се усложнява през първия месец след раждането. По правило в този случай говорим за перинео- или епизиотомия. Ще ви кажем какви са тези операции, защо са необходими и най-важното какво може да направи една жена, за да ги избегне или да направи тези наранявания по-малко болезнени.

Какво е перинеум?

Тазовото дъно или перинеума е вътрешна поддръжканашето тяло, всички наши вътрешни органи. Изградена е от три слоя мускули. Мускулите на долния (външен) слой са подредени под формата на осмица, чиито пръстени се увиват около вагината и ануса. среден слойпредставена от триъгълен мускул. И накрая, горният (вътрешен) слой образува диафрагмата на таза. Това е парната баня и най-мощният тазов мускул, чиито влакна създават истински купол.

Такава сложна структура и тясна връзка на перинеума с пикочните органипредполагат, че тази област е обект на тежки товарии играе важна роля в работата на органите, разположени в малкия таз.

Всъщност тазовото дъно е опора за вътрешните полови органи, пикочния мехур и ректума. Увреждането или слабостта на тази мускулатура води до пропускане или дори пролапс на органи и нарушаване на техните функции.

Освен това заедно с мускулите коремна стенаи диафрагмата (мускулната преграда, разделяща гръдния кош и коремната кухина), тазовото дъно участва в регулирането на вътреабдоминалното налягане и следователно влияе върху органите, разположени в коремната кухина.

По време на раждането тези мускули се разтягат по уникален начин, образувайки широка тръба, през която минава бебето. След раждането те се намаляват, като отново заемат същата позиция.

Причини за прекъсвания

За съжаление, колкото и перфектно да са "проектирани" мускулите на перинеума, има много фактори, които намаляват тяхната еластичност и допринасят за разкъсването на перинеума. Между тях:

• възрастта на жената е над 35 години, особено ако това е първото й раждане;
• висок чатал (когато разстоянието между ануси входът на влагалището е повече от 7-8 см);
• развити мускули на перинеума (например при жени, които се занимават професионално със спорт);
• белези по перинеума след наранявания, получени по време на предишни раждания или в резултат на пластична операция;
• подуване на перинеума (със слаба трудова дейност, продължителни опити);
• бързо и бързо раждане;
• недостатъчна защита на перинеума (прием, осигурен от акушерката) при отстраняване на главата и раменете на детето;
• неадекватно поведениеродилки - по време на раждане, особено през втория период, когато плодът се изхвърля, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря и акушерката, които контролират състоянието на перинеума.

Преждевременните опити, силните опити в момента, когато е необходимо да се диша през контракцията (в момента на отстраняване на главата и раменете на плода), допринасят за появата на сълзи.

Не забравяйте, че възпалителният процес във влагалището (колпит, вулвовагинит) допринася за значително по-голяма травматизация на меките тъкани на родовия канал. Поради това всички жени се съветват да вземат цитонамазки за вагиналната флора на 36-та седмица от бременността и, ако е необходимо, да преминат подходящо лечение.

Разкъсванията са вътрешни (на шийката на матката и във влагалището) и външни (на изход от влагалището). Разкъсванията на шийката на матката най-често се появяват в края на първия етап на раждането, когато шийката на матката все още не се е отворила напълно и главата на плода вече е притиснала входа на малкия таз, притискайки пикочния мехур и ректума; в същото време има желание да се натисне и по този начин да се отървете от болката. В никакъв случай обаче не трябва да се прави това, тъй като натискът върху шийката на матката, която все още не е отворена, води до нейните разкъсвания.

От своя страна, според принципа „силата на действие е равна на силата на реакцията“, шийката на матката притиска главата на плода и води до допълнителни наранявания на нероденото дете. Главата на плода трябва да се спуска бавно, като постепенно разширява тъканите на вагината и перинеума. Всяко насилване може да доведе до влагалищни наранявания - охлузвания и разкъсвания.

За да не се случи това, трябва да слушате препоръките на лекаря и акушерката и да не натискате, докато главичката не изпълни напълно цялата вагина и достигне изхода от малкия таз. По време на раждането на главата и раменете на плода може да се нарани лигавицата на срамните устни. Това се случва с бързо удължаване по време на нейното раждане.

Степени на разкъсване на перинеума:

I степен:задната комисура (малка област от кожата на перинеума между входа на влагалището и ректума) и стените на влагалището са нарушени. Мускулите на перинеума остават непокътнати.

II степен:наруши кожата на перинеума, стените на вагината и мускулите до сфинктера на ректума.

III степен:разкъсването на II степен се задълбочава, улавя сфинктера на ректума, а понякога и стената му.

Кога е необходим перинеален разрез?

Има следните показания за дисекция на перинеума:

Заплашително разкъсване на перинеума(случва се при голям плод, висок перинеум, ригидност - слаба разтегливост на перинеалните тъкани и др.). Най-често празнината започва с задна комисура, а след това отива към перинеума и стените на влагалището. Пропастта не започва внезапно - тя се предхожда от промени външен видперинеум.

Признаците, които показват предстоящо разкъсване, включват характерна изпъкналост на перинеума, цианоза, подуване и след това бледност на кожата. Ако акушер-гинеколозите забележат признаци заплашително разкъсване, след това го изрежете. Това се прави, защото гладките ръбове на врязаната рана зарастват по-добре след зашиване от назъбени ръбоверазкъсна рана.

преждевременно раждане- за да се избегне натиск на перинеалните тъкани върху крехките кости на черепа на недоносено бебе.

Необходимостта от съкращаване на периода на изгнаниепоради състоянието на родилката (пов артериално налягане, вродени и придобити сърдечни дефекти, миопия и др.).

Показания за епизиотомияса заплахата от разкъсване на "ниския" перинеум (когато разстоянието между ректума и входа на влагалището е малко), остър субпубисен ъгъл (ъгълът, под който се сближават костите на пубисната става), тазово представяне на плода, цикатрициални промени в перинеума, акушерски операции(налагане на акушерски форцепс, вакуум екстрактор).

Странична епизиотомия - разрез строго отстрани - се извършва само когато патологични промениперинеума, което не позволява използването на друг метод за неговата дисекция (например с тумори) - такива разрези се лекуват по-лошо.

Перинеотомия и епизиотомия се извършват във втория етап на раждането, когато предлежащата част на плода е хлътнала до тазовото дъно и има напрежение в перинеума, преди да се разкъса. Операцията се извършва от лекар спешни случаив негово отсъствие - акушерка.

Операцията на перинеотомия не изисква анестезия, тъй като исхемията (липса на кръвоснабдяване) на тъканите на перинеума води до загуба на чувствителност към болка. Преди дисекция кожата на перинеума се третира с тинктура от йод. Разрезът обикновено се прави с ножица в момента на изригване на главата на плода. Дължината му е средно 2-3 см. Загубата на кръв, като правило, е малка. Възстановяването на дисектирания перинеум се извършва след раждането на плацентата.

Грижа за шевовете

За да идентифицира наранявания, след раждането лекарят трябва да прегледа меките тъкани на родовия канал. Независимо дали е разкъсване или разрез, целостта на тъканите задължително се възстановява. Дали ще се използва анестезия и каква, зависи от степента на увреждане на родовия канал.

Ако жената има само разкъсвания на шийката на матката, тогава не се изисква анестезия, тъй като в шийката на матката няма рецептори за болка. Цервикалните разкъсвания се зашиват с резорбируеми конци (катгут или викрил). Не е нужно да ги сваляте.

Ако се разкрият разкъсвания на вагината и малките срамни устни, те се зашиват, като правило, под местна анестезия. Както при спукване на шийката на матката, като материал за зашиванеизползват се резорбируеми конци.

Ако перинеумът е повреден, в зависимост от дълбочината на раната също локална анестезия, или интравенозна анестезия (в този случай жената заспива за кратко). Ако е използвана епидурална анестезия по време на раждането, тогава жената просто се инжектира с допълнителна доза анестетик.

Послойно се възстановява целостта на перинеума. Първо внимателно се сравняват мускулите - дълбоки и повърхностни, след което се поставят шевове върху кожата. Ако конците са наложени с кетгут, те не се нуждаят от отстраняване, а ако с копринен конец, тогава конците се премахват 5-7 дни след раждането.

IN следродилен периодшевовете на перинеума и срамните устни се третират с водороден прекис и разтвор на "калиев перманганат" или "брилянтно зелено" 1 път на ден. Това се прави от акушерката следродилно отделение. Ако разкъсванията на меките тъкани на родовия канал са дълбоки, тогава е възможно да се предпише антибактериални лекарства- поради близостта на ректума и възможността за инфекция.

При болка в областта на шевовете се предписват болкоуспокояващи през първите три дни след раждането, при оток се препоръчва използването на леден пакет.

Как да се държим?

Ако имате шевове в перинеума, следвайте редица правила:

• При липса на противопоказания жената може да ходи до края на първия ден след раждането, да седи - 2-3 дни след отстраняването на конците (т.е. на 7-10-ия ден след раждането). В родилните домове, където жените се хранят не в отделението, а в трапезарията, за такива родилки се осигуряват високи маси (нещо наподобяващо бар плот).
• Бебето ще трябва да се храни в легнало положение.
• На почивка III степенпървите дни ще трябва да се спазват специална диета(бульон, чай, плодови сокове, кефир), така че да няма изпражнения за 6-7 дни. На 7-ия ден ще ви бъде дадено слабително (без напъване): желателно е актът на дефекация да е възможно най-лесен.
• След това ще ви бъде позволено да седнете настрани, на едно от дупето - препоръчително е да седнете от страната, където няма разрез (това може да се направи на 5-ия ден след раждането), върху твърда повърхност.
• По време на престоя си в болницата и за една седмица у дома, след всяко пътуване до тоалетната, трябва да третирате перинеума (изплакнете го с течаща вода, изсушете го добре). Трябва да се помни, че движенията за измиване трябва да се извършват отпред назад, от пубиса до ректума, за да се намали вероятността от навлизане на микроби в раната. След това е препоръчително да легнете няколко минути без бельо, така че кожата да изсъхне сама, след което можете да се облечете, но не забравяйте да сменяте превръзките по-често (на всеки 2 часа), тъй като раната трябва да е суха.

Възможни усложнения

В областта на шевовете могат да се появят болка, подуване, инфекция на раната, хематоми, абсцеси. Кога силна болка, усещане за пулсация и потрепване, спукване в областта на шевовете, незабавно се оплачете на Вашия лекар, за да изключите това страхотно усложнение.

Ако възникнат усложнения, лекарят ще предпише терапия - в зависимост от вида на усложнението: често прилагане на лед, лечение с мехлеми или хирургична интервенция. При наличие на разкъсвания на шийката на матката, особено дълбоки, със съпътстващ възпалителен процес във влагалището, след зашиване, цикатрична деформация- състояние, в което съединителната тъканбелези деформират шийката на матката.

В бъдеще този дефект може да бъде коригиран с лазер и при по-дълбока лезия, хирургическа корекция- пластична хирургия на шийката на матката.

Разкъсванията на вагината и малките срамни устни заздравяват практически без последствия и без видими белези. Въпреки това, с прекъсвания в клитора, чувствителността в тази област може да бъде нарушена, която след това се възстановява в рамките на няколко месеца.

Заздравяването на перинеума може да протече без усложнения - ще остане само кожен белег. При наличие на колпит (възпаление на влагалището) е възможно разминаване на шевовете на перинеума. Образуването на несъстоятелност на мускулите на тазовото дъно, последвано от пролапс на стените на вагината и матката.

В такава ситуация, няколко месеца след раждането, това ще отнеме достатъчно сложна операция- Вагинопластика.

Предотвратяване

Могат ли да се избегнат разкъсвания и порязвания? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. Но, както вече споменахме, много зависи от самата жена - от нейното спокойствие и готовност да изпълнява всички предписания на лекаря.

Какво можете да направите от своя страна, за да се опитате да избегнете порязвания?

Първо, трябва съзнателно се отнасят към подготовката за раждане.Просто трябва да сте наясно с потока нормална доставкаи начини за дишане и релаксация в тях. Това ще ви позволи да се доближите максимално до физиологичния ход на раждането и да избегнете изкуствена намеса в естествения процес.

Също така отбелязваме, че вероятността от разкъсвания се увеличава при бързо и стимулирано раждане, следователно, като умело и навреме се отпускате, движете се правилно и, което е много важно, без страх от неизвестното, ще помогнете както на себе си, така и на бебето.

Второ, ще ви помогне масаж на перинеума,което трябва да се прави редовно. Започвайки от всеки период (оптимално - от средата на бременността, но ако има усложнения по време на бременност, по-специално повишен тонусматката, заплахата от аборт - след 36 седмици от бременността) всеки ден или 2-3 пъти седмично, масажирайте перинеума с растително масло. Масажът се прави най-добре след душ или вана в състояние на релаксация и комфорт.

Заемете удобна позиция - някой обича да лежи, някой обича да постави един крак на повдигната платформа (например в банята отстрани). Налейте 1-2 пръста с масло (за хигиена е по-добре да го наливате, отколкото да го потапяте) и ги поставете във влагалището. С натискащи движения я масажирайте отвътре, особено към ануса (там ще бъде максималното разтягане по време на раждането).

Можете да опитате да разтегнете вагината настрани. Това упражнение е най-добре да не се прави веднага, а когато вече сте свикнали с масажа: в началото разтягането може да бъде неприятно поради нееластични тъкани. Продължителността на масажа е минимум 3 минути.

В същото време се опитайте да отпуснете мускулите на влагалището колкото е възможно повече - тогава дискомфортът няма да бъде толкова силен (по време на масаж) и след като сте се научили на такава релаксация, ще можете да приложите умението си в момента на раждането на бебето - тогава рискът от разкъсвания ще намалее още повече, защото няма да има "допълнително" напрежение в перинеума.

Между другото, перинеалният масаж ще ви помогне дори ако след раждането вагината стане „твърде тясна“ (случва се!). За да приготвите специално масло за масаж на перинеума, вземете пакет от жълт кантарион и растително масло. Поставете тревата в буркан с капак, напълнете с масло "с върха" и загрейте на водна баня за 15-20 минути. След това поставете буркана в килера за една седмица, след което може да се използва.

Ако не сте направили специално масажно масло, можете да използвате всяко растително масло.

Трето, правете го редовно специални упражнения, насочени към постепенно увеличаване на еластичността на перинеалните тъкани(Консултирайте се с вашия гинеколог дали можете да изпълнявате такива упражнения и кои упражнения ще бъдат най-ефективни за вас).

В заключение бих искал да кажа: настройте се на най-доброто, оптимизмът и готовността за раждане ще ви помогнат да избегнете операция.

Кегел упражнения

Бавни контракции.Стегнете мускулите на перинеума, бавно пребройте до три. Отпуснете се. Ще бъде малко по-трудно, ако, като държите мускулите, ги задържите в това състояние за 5-20 секунди, след което леко се отпуснете.

"Асансьор".Започваме плавно изкачване на „асансьора“ - стискаме малко мускулите (1-ви етаж), задържаме за 3-5 секунди, продължаваме да се издигаме - стискаме малко по-силно (2-ри етаж), задържаме - и т.н. до своя предел - 4-7 "етажа". Слизаме по същия начин на етапи, като се задържаме по няколко секунди на всеки етаж.

Съкращения.Стегнете и отпуснете мускулите възможно най-бързо.

Бутане.Натиснете умерено надолу, сякаш се изхождате. Това упражнение, освен мускулите на перинеума, предизвиква напрежение и в някои от коремните мускули. Ще усетите и напрежението и отпускането на ануса.

Започнете да тренирате в десет бавни контракции, десет контракции и десет лицеви опори пет пъти на ден. Трябва да повтаряте упражненията поне 25 пъти през деня. Можете да правите упражненията почти навсякъде – докато се разхождате, гледате телевизия, седите на масата, лежите в леглото.

В началото на тренировката може да откриете, че мускулите ви не искат да останат напрегнати по време на бавни контракции. Може да не сте в състояние да правите контракции достатъчно бързо или ритмично. Това е така, защото мускулите са все още слаби - контролът се подобрява с практиката. Ако мускулите се изморят по средата на упражнението, починете за няколко секунди и продължете.